Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Химический дисбаланс в организме может привести к хроническим заболеваниям

Татьяна Батенёва

Цифровую систему, с помощью которой можно оценивать риск развития социально значимых заболеваний, создали ученые Центра биоэлементологии и экологии человека Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России. В частности, она может увидеть вероятность развития сахарного диабета II типа, аутизма у детей, недугов сердечно-сосудистой системы и некоторых видов рака. Для этого понадобится провести анализ содержания макро- и микроэлементов в крови, моче или волосах.

Нарушения баланса макро- и микроэлементов отмечается практически при всех заболеваниях в большей или меньшей степени, рассказывает о сути разработки директор центра, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Скальный. Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях обнаруживается дефицит калия, магния, фосфора, цинка, меди и селена при повышенных показателях натрия, свинца, ртути, кадмия и мышьяка. При сахарном диабете II типа - недостаток калия, магния, цинка, марганца, хрома и ванадия, который нередко сочетается с избытком ртути, селена и мышьяка. При аутизме у детей доминирует дефицит йода, кобальта, селена, марганца, цинка, хрома и магния. А болезни опорно-двигательного аппарата сопровождаются нарушением фосфорно-кальциевого обмена, недостатком меди, марганца, бора и кремния при повышенном содержании алюминия, стронция, свинца и кадмия.

Исследования ученых под руководством профессора Скального показали, что дефицит некоторых жизненно важных химических элементов отмечается и при некоторых онкологических заболеваниях: раке почки, легкого, толстой и прямой кишки.

Прежде всего при этих заболеваниях снижен уровень цинка и селена, которые защищают организм от вирусов, воспаления и окислительного стресса. Кроме того, у онкологических пациентов нередко наблюдается избыток таких токсических элементов, как мышьяк, кадмий, свинец, таллий, алюминий и бериллий.

Полученные учеными данные легли в основу разработанного алгоритма, который позволяет оценивать риск развития заболеваний по содержанию химических элементов в крови, моче или волосах. Первые подтверждения перспективности такого подхода получены при анализе образцов сыворотки крови пациентов из биобанка Научно-технологического парка биомедицины Сеченовского университета. Для этого в разработанную компьютерную программу вводились результаты анализа элементного профиля. Система, основанная на статистических моделях, просчитывает риск развития патологического процесса и предоставляет результат. По нему врач может принять решение о необходимости дальнейшего углубленного обследования.

Работа ученых Сеченовского университета прошла первый этап защиты - регистрацию в базе данных результатов интеллектуальной деятельности (РИД) Роспатента, прошла оценку ведущих специалистов в области онкологии и лабораторной диагностики. Полноценные публикации планируются после патентования. Важно, что предложенный метод может найти широкое применение в клинической практике.

"Определяя содержание химических элементов в биосубстратах (волосы, кровь, моча), мы не только получаем полезные значимые данные, но и указания на пути коррекции выявленных дефицитов жизненно важных элементов и избытка токсичных, - рассказал "РГ" профессор Анатолий Скальный. - Оценка элементного статуса человека, по нашему мнению, в ближайшее десятилетие будет одним из перспективных направлений превентивной медицины, войдет в практику здравоохранения как один из методов диспансеризации населения, выявления групп риска наиболее значимых заболеваний, позволит улучшить качество питания и жизни каждого человека".

Уже сегодня анализ на содержание химических элементов в волосах, крови, моче можно провести в сетевых лабораторных компаниях и многих учреждениях практического здравоохранения. Создаваемая учеными технология соединяет многолетний опыт диагностики и лечения с последними достижениями глубокого машинного обучения. Это позволит не только повысить качество интерпретации результатов анализов и возможностей терапии, но и развивать новые медицинские направления.

Метод также может использоваться и в ветеринарии. Экспериментальные исследования элементного статуса как лабораторных, так и сельскохозяйственных животных проводят коллеги московских ученых в Институте биоэлементологии Оренбургского государственного университета, ФНЦ биологических систем и агротехнологий РАН, а также в НИИ общей патологии и патофизиологии РАН.

"В ближайшее время мы будем расширять и углублять наши научные исследования для целей биомедицины и агротехнологий в перечисленных институтах, а также на базе вновь создаваемого Технопарка Сахалинского университета", - сообщил профессор Скальный.

Ученые Центра биоэлементологии и экологии человека продолжают сотрудничество также с ведущими врачами других стран. Одно из таких исследований посвящено изучению рисков развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это российско-китайский проект, который ведется при поддержке Российского научного фонда.

Российская газета - Спецвыпуск: Здравоохранение №66(9308)

Правительство выделило дополнительные средства на борьбу с вирусным гепатитом С

Ирина Невинная

С 2024 года в программу диспансеризации впервые включено обследование на антитела к хроническому вирусному гепатиту С. Решение важное: инфекция, от которой пока не существует вакцины, развивается долго и незаметно, подобно ВИЧ, но в итоге может привести к циррозу и раку печени. Кроме того, продолжается программа по лечению всех детей с диагностированным гепатитом С - эффективную терапию для них оплачивает фонд "Круг добра".

Наконец, еще одна хорошая новость - правительство выделило дополнительные средства на закупку современных противовирусных препаратов и для взрослых пациентов с гепатитом С.

Уже в ближайшее время регионы начнут получать дополнительные деньги на выполнение программы по борьбе с гепатитом С. На эти цели им направят 4,5 миллиарда рублей на закупку лекарств при условии, что они возьмут на себя обязательства по выполнению региональной антигепатитной программы.

Чтобы получить федеральную субсидию, регионы должны заключить соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации, зафиксировав и свой финансовый вклад в общее дело.

Конкретная сумма, которую сможет получить регион, зависит от нескольких факторов.

Во-первых, от количества зарегистрированных пациентов с диагностированным заболеванием, во-вторых, от размера собственных средства, которые региональный бюджет сможет направить на борьбу с гепатитом.

Всего в течение трех лет, с учетом региональных трат, на помощь таким пациентам будет потрачено 18 миллиардов рублей. Для особо тяжелых случаев, когда человек инфицирован и гепатитом С, и ВИЧ, предусмотрено выделение дополнительных средств (по 1,1 миллиарда рублей ежегодно).

По расчетам минздрава, собранных общими усилиями денег будет достаточно, чтобы в течение трех лет терапию в условиях дневного стационара или амбулаторно прошли около 76 тысяч пациентов. Это, конечно, не окончательная победа над коварным заболеванием, потому что больных в стране много. Хотя заболеваемость гепатитом С за последние три года снизилась примерно на 30 процентов, но признают, что ситуация далека от благополучия.

Как сообщал главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов, на середину прошлого года на учете в региональных регистрах состояли 626,8 тысячи пациентов.

При этом картина с этой инфекцией примерно такая же, как и с ВИЧ: многие даже не догадываются, что инфицированы, так как у них еще нет симптомов заболевания. Специально проведенное исследование позволяет предположить, что общее количество людей с таким диагнозом в стране может составлять до 2-2,5 миллиона, сообщил Владимир Чуланов. Расширение скрининга должно прояснить картину.

В международном обзоре, опубликованном месяц назад в авторитетном медицинском журнале Lancet, Россия вошла в первую десятку стран по распространенности хронических вирусных гепатитов. Но в то же время названа в числе государств, где есть значительные успехи в борьбе и с гепатитом В, и с гепатитом С.

Ситуация повернулась к лучшему в последние годы. Важный шаг был сделан в ноябре 2022 года: тогда правительство России утвердило план по борьбе с гепатитами.

Были приняты новые клинические рекомендации - из них исключили терапию устаревшими интерферонами и включили современные противовирусные лекарства прямого действия, они способны обеспечить полное излечение. В прошлом году лечение гепатита С вошло в базовую программу госгарантий. В программу госгарантий 2024 года введены нормативы охвата лечением, то есть регионы не просто обязаны лечить гепатит С, предоставляя пациентам лекарства бесплатно (например, в дневном стационаре), но и искать возможности, чтобы расширить круг пациентов.

Однако полной элиминации вирусных гепатитов (а такая задача в России поставлена на самом высоком уровне) мешает ряд причин. Современные схемы лечения имеют высокую стоимость и доступны не всем и не всегда. Дополнительные средства, выделяемые государством, - отличное решение. Но, если бы можно было найти средства и на лечение пациентов с начальной стадией, они могли бы вернуться к полноценной жизни, заводить семьи, иметь здоровых детей.

Как сообщила недавно вице-премьер Татьяна Голикова, курирующая это направление, уже с 1 сентября 2024 года начнет работать Федеральный регистр лиц с вирусными гепатитами - это необходимо, чтобы выстраивать программу по элиминации вируса.

Онкологическая помощь в России стала эффективнее и доступнее

Ирина Невинная

Сегодня онкологи умеют лечить рак намного лучше, чем еще несколько лет назад. Но в то же время онкозаболеваемость в России, как и во всем мире, продолжает расти. Почему так происходит, какие нововведения в работе онкослужбы появились в этом году, отличается ли уровень онкологической помощи в столичных городах и в регионах, почему важно проходить онкоскрининг и как снизить риск заболеть, на эти вопросы "Российской газете" ответили эксперты.

Точно в цель

С этого года изменился порядок лечения онкобольных таргетными препаратами. Федеральный фонд ОМС теперь оплачивает такую терапию только в том случае, если пациенту проведена молекулярно-генетическая диагностика. Многие пациенты, особенно в регионах, задают вопрос, как это решение скажется на доступности и эффективности лечения.

"Речь идет об использовании схем с таргетными препаратами в отношении ограниченного числа нозологий, которые того действительно требуют. Это примерно 16 процентов от общего числа лекарственных режимов, которые вошли в стандарты минздрава", - поясняет руководитель отделения противоопухолевой терапии Центральной клинической больницы Управделами президента РФ, председатель Российского общества клинической онкологии RUSSCO Дмитрий Носов.

Основной принцип таргетной терапии - это воздействие на конкретную мишень, изменение в гене или белке. И молекулярно-генетические исследования (МГИ) помогают выявить их и понять, какой вид терапии принесет наибольшую пользу конкретному пациенту. "Такой подход на самом деле уже используется в большинстве медучреждений, и сейчас он просто формализован, что позволит повысить его клиническую и финансовую эффективность", - отмечает профессор Носов.

"В перечень препаратов, применение которых должно предваряться генетическими тестами, включено 20 дорогостоящих лекарств, и в отношении каждого определены конкретные маркеры, которые должны быть исследованы у пациента. Это поможет повысить качество лечения", - уточняет заместитель главного врача Пермского краевого онкодиспансера Антон Жигулев.

Возможности проведения МГИ в различных регионах неодинаковы. Но ситуация улучшается: почти для всех таких исследований уже предусмотрены тарифы ОМС, соответственно, пациентам не нужно их оплачивать. "И даже если в самом учреждении нет технической возможности для их проведения, биоматериал отправляют в референсные лаборатории либо по ОМС, либо по Национальной программе RUSSCO Cancergenome", - поясняет Дмитрий Носов.

Угрозы нет

Одна из насущных проблем - сохранить доступность лекарственной терапии. Для онкологии, где препараты очень дороги, угроза дефицита особенно чувствительна - если пациент не может получить лекарство бесплатно в медучреждении, для небогатой семьи это может обернуться катастрофой.

С 2019 года, когда стартовал Федеральный проект "Борьба с онкозаболеваниями", на современные лекарства государство стало выделять беспрецедентно большие средства. И сейчас, говорят эксперты, несмотря на геополитическую ситуацию, финансирование онкопрограммы не сокращено. Лекарства не попали под санкции, и на сегодняшний день все препараты, которые входят в перечень жизненно важных и зарегистрированы в России, на рынке есть. Крупные мировые фармпроизводители продолжают поставки, и никто не заявляет, что собирается уйти с российского рынка. Поэтому самые большие риски сегодня связаны не с отсутствием лекарств, а с ростом их стоимости.

"К счастью, современная лекарственная терапия злокачественных новообразований не сводится к лечению лишь немногими уникальными препаратами. При возникновения дефектуры существует клиническая возможность выбора альтернативной схемы", - говорит Антон Жигулев.

Эксперты отмечают: доля отечественных препаратов в их практике постепенно увеличивается, российские производители выводят на рынок и аналоги зарубежных лекарств, и собственные разработки. "Если говорить об отечественных дженериках и биоаналогах, то сейчас мы все чаще начинаем использовать их в клинической практике. Но их стоимость в итоге часто оказывается ненамного ниже зарубежных оригинальных лекарств, - отмечает профессор Носов. - Идут и клинические исследования с отечественными разработками. Но пока, к сожалению, наш биотехнологический комплекс, ответственный за разработку оригинальных препаратов, отстает".

Не просто сейчас и с оборудованием, а оно по большей части импортное.

"Запчасти и комплектующие сейчас поставляются через дружественные страны. По некоторым направлениям активизировались и отечественные производители", - рассказал "РГ" завкафедрой онкологии и лучевой терапии Красноярского ГМУ, главный врач краевого онкодиспансера имени Крыжановского Руслан Зуков.

Подходы к лечению во многом изменились: хирургия становится все более малоинвазивной и органосберегающей. "Этому помогают успехи ранней диагностики - удалить небольшую опухоль легче, чем запущенную. Значительно поменялись и технологии. Например, выполнение биопсии сторожевых лимфоузлов при раке молочной железы, меланоме кожи, онкогинекологических заболеваниях - это уже рутинная методика для многих онкоцентров нашей страны", - говорит Руслан Зуков.

Обновились и технологии, которые позволяют применять более высокие дозы облучения опухолевых клеток при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани.

Лучи надежды

"Лучевая терапия все чаще совмещается с химио- и иммунотерапией, и такой комплексный подход улучшает результаты лечения", - подчеркивает эксперт.

Ядерная медицина открыла новые возможности в диагностике в лечении многих видов рака. "Позитронная эмиссионная томография - метод радионуклидной диагностики, который помогает не только выявить первичную опухоль и оценить распространенность патологического процесса, но и определить метаболизм, транспорт веществ и экспрессию ряда генов в опухоли. Возможности метода напрямую зависят от количества используемых радиофармпрепаратов, и мы производим их самостоятельно. Сейчас этот метод применяют при раке легкого, меланоме, лимфопролиферативных заболеваниях. Не менее перспективна и радионуклидная терапия. Так, лечение радиоактивным йодом I-131 позволяет добиться контроля над заболеванием при метастатическом раке щитовидной железы", - говорит Зуков.

"Современные иммунные лекарства позволяют добиться контроля над онкозаболеванием примерно в 30 процентах случаев. У 5-10 процентов пациентов ответы на терапию могут быть полными, то есть полностью исчезают метастатические очаги - то, что вчера казалось фантастическим везением. Сегодня эту терапию используют при метастатическом раке легкого, мочевого пузыря, меланоме кожи, раке печени, опухолях головы и шеи", - отметил эксперт.

Возможности борьбы с раком настолько усилились, что во многих случаях заболевание переходит в разряд хронических, которые можно держать под контролем в течение многих лет.

Помощь стала ближе

Когда онкопрограмма начиналась, одна из задач была - сделать качественную онкологическую помощь доступнее в регионах. Одна из инноваций - создание центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП).

"Естественно, ЦАОП не могут, да и не должны решать все вопросы с обследованием и лечением пациентов - там для этого нет всего спектра дорогостоящего оборудования, нет и узкоспециализированных врачей. Однако относительно простые схемы лекарственной терапии (а они составляют большинство) там вполне успешно выполняются", - говорит заместитель директора по научной работе НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Алексей Трякин.

Однако в районах обеспеченность онкологами не всегда соответствует нормативам (один онколог на 25 тысяч населения), поэтому кадровая проблема по-прежнему требует внимания.

"Могу рассказать на примере Красноярского края. Во-первых, увеличен прием в ординатуру по специальности "онкология". Если раньше на кафедре онкологии в региональном вузе проходили подготовку 5-6 будущих специалистов, теперь более 30. Также был расширен перечень врачебных специальностей для переподготовки по специальности "онкология" - за пять лет ее у нас уже прошли 132 врача. Социальные бонусы - служебное жилье, краевые меры поддержки - помогают привлекать специалистов", - отмечает Зуков.

Поднять уровень профессионализма помогает еще одно нововведение. Сегодня врач любого онкодиспансера даже в самом отдаленном регионе имеет возможность телемедицинской консультации с коллегами из федеральных клиник. Это возможность дистанционно получить второе мнение о диагностике или схеме лечения для конкретного пациента без его выезда в Москву или Санкт-Петербург.

"Порядок оказания медицинской помощи в случае редких и сложных онкологических заболеваний не просто рекомендует, а требует проведения консультации с коллегами федеральных медорганизаций", - подчеркнул профессор Зуков.

Аксиома онкологии - прогноз результатов лечения тем лучше, чем раньше поставлен диагноз. Поэтому в Федеральном проекте "Борьба с онкозаболеваниями" большое внимание уделено развитию профилактики и ранней диагностики.

Диспансеризация сейчас включает обязательные скрининговые исследования на шесть самых распространенных видов рака. С целью повысить онконастороженность врачей их стали материально стимулировать, чтобы при малейшем подозрении на рак они отправляли пациента на консультацию к онкологу. Если же диагноз подтверждается, сроки обследования, постановки на учет у онколога и начала лечения сокращаются до минимума. По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, эта тактика дает результат: сегодня 60 процентов онкодиагнозов ставятся на ранней стадии.

Но, чтобы скрининг работал эффективно, важны не только усилия врачей, но и ответственность пациентов. "Диспансеризация и профилактические медосмотры - самые доступные виды скрининга. , - отмечает Антон Жигулев. - Но, к сожалению, профилактическое направление чаще заботит лишь медицинских работников. Полагаю, важная задача - убеждать население проходить скрининг и чтобы на это выделялось достаточно средств. Возможно, имеет смысл выделять врачей, которые занимались бы исключительно скринингом, без совмещения профессии и должностей".

В топ-1000 университетских стартапов вошли наиболее перспективные разработки

Наталья Решетникова (Новосибирск)

По итогам 2023 года во Всероссийский рейтинг топ-1000 университетских стартапов, который ведется по федеральному проекту "Платформа университетского технологического предпринимательства", вошли наиболее перспективные разработки.

Каждый десятый в нем - стартап по технологическому направлению "Медицина и технологии здоровьесбережения". По числу они уступают лишь цифровым технологиям и креативным индустриям (всего в рейтинге 12 направлений). Из 105 проектов, связанных со здравоохранением, три - в топе-50.

В рейтинге на 15-м месте - самом высоком из медицинских вузов - оказался проект Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Минздрава России. Аспирант Максим Сучков разработал компактный пастеризатор, который поможет преодолеть сложности, возникающие у молодых матерей в связи с особенностями режима питания на первом году жизни ребенка. Устройство позволяет быстро убивать вирусы в грудном молоке, сохраняя 70-80 процентов его питательных свойств. Таким устройством могут пользоваться мамы, которые, например, заболели ОРВИ, и даже ВИЧ-инфицированные женщины. С его помощью можно подготовить питание для отсроченного кормления ребенка и безопасного хранения грудного молока в домашних условиях.

Из непрофильных вузов в этом направлении высокие позиции - 11-е и 12-е места соответственно - заняли проекты Томского государственного университета (разработка профилактически-оздоровительных продуктов на основе лечебных глин, грязей и минеральных вод соляных озер Краснодарского края) и Пензенского госуниверситета (автоматизированная система измерения биоимпеданса, предназначенная для диагностики состава тела человека).

Стартап Новосибирского государственного университета (НГУ) поставил своей целью решить проблемы недодиагностики туберкулеза, в частности у людей с ВИЧ.

"Мы первые в России, кто разрабатывает тест-систему на определение туберкулеза, в основе которой используются аптамеры (одноцепочечные молекулы ДНК, которые связываются с клетками-мишенями, позволяя распознать и обнаружить их. - Прим. ред.). Основным преимуществом такой тест-системы является низкая цена, простота в производстве и применении, быстрый и точный результат, а также пригодность для тестирования людей, принимающих препараты-иммуносупрессоры. Другая отличительная особенность - возможность выявлять не только легочную, но и другие формы туберкулеза - туберкулез кожи, глаз, костей", - пояснил один из разработчиков системы, студент НГУ Павел Десюкевич.

На Неделе искусственного интеллекта, которая проходила на выставке-форуме "Россия" на ВДНХ, на стенде Новосибирской области состоялась презентация нового программно-аппаратного комплекса для дистантного скринингового обследования нарушений зрения школьников. Эта совместная разработка НГУ и Новосибирского филиала МНТК "Микрохирургия глаза" вызвала большой интерес посетителей выставки. Удаленное скрининговое обследование зрения было предложено Новосибирским филиалом МНТК "Микрохирургия глаза" еще в 2007 году.

За 15 лет использования программы было проведено более 470 тысяч тестирований в сотне населенных пунктов 13 регионов России.

Направление получило новый импульс в совместной работе МНТК и НГУ. Создан программно-аппаратный комплекс с использованием технологий искусственного интеллекта, что позволило существенно повысить эффективность скринингового тестирования. Теперь стало возможным выявить признаки не только имеющихся офтальмологических заболеваний у детей школьного возраста, но и их возможного потенциального развития.

Один из разработчиков комплекса - программист Новосибирского филиала МНТК Александр Чернышевский - рассказал, что скрининг могут проводить даже учителя в классе без участия офтальмолога.

В 2024 году запланировано внедрение пилотного проекта скрининговой программы "Метод дистантного скринингового исследования нарушений зрения школьников" в пяти школах Запорожской области, ЛНР и ДНР.

В Новосибирском государственном техническом университете (НГТУ НЭТИ) в рамках госпрограммы "Приоритет-2030" реализуются три стратегических проекта, создан консорциум "МедБиоТех Сибири". Готовность стать его участниками уже заявили не менее десяти предприятий, в том числе учебные заведения, медицинские организации, научные институты РАН и производственные компании.

Ряд разработок консорциума уже привлек внимание. Федеральный институт промышленной собственности зафиксировал приоритет метода разрушения опухолей (биологических тканей) высокочастотным электромагнитным излучением, предложенного учеными лаборатории медицинской электроники на кафедре электронных приборов НГТУ.

Еще один продукт, готовый к испытаниям, - браслет для определения изменения эмоционального состояния. В числе разработчиков - студенты второго курса факультета радиотехники и электроники НГТУ. Изначально разработка задумывалась для людей с расстройством аутистического спектра (РАС). Однако потенциал устройства оказался шире: браслет может стать важным инструментом для врачей, так как поможет дистанционно отслеживать состояние пациента с заболеванием, ведущим к трудностям саморегуляции. Например, для людей с такими индивидуальными психологическими особенностями, как тревожность или агрессия.

Федеральный проект "Платформа университетского технологического предпринимательства" и госпрограмма "Приоритет-2030" способствуют появлению новых студенческих стартапов, которые уже доказывают свой потенциал. Их разработкиуже применяются на практике либо планируются к внедрению.

Россия вышла на лидирующие позиции в мире по обеспечению детей дорогостоящим лечением

Татьяна Батенёва

В январе исполнилось 3 года фонду "Круг добра", созданному по решению президента России. Его целью стала поддержка детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными).

С созданием фонда Россия вышла на одно из лидирующих мест в мире в обеспечении детей с тяжелыми и редкими заболеваниями необходимым лечением. Фонд может закупать как зарегистрированные, так и еще не зарегистрированные на территории РФ лекарства, медицинские изделия, оплачивать применение сложных и уникальных методов лечения. Эту помощь могут получать дети во всех регионах, вне зависимости от социального статуса семьи.

В 2023 году перечень заболеваний фонда увеличился на 30 позиций, и сегодня в нем уже 91 нозология. Фонд начал, к примеру, обеспечивать необходимым лечением детей, больных хроническим вирусным гепатитом С, что фактически позволяет победить смертельно опасный недуг. В мае 2023 года была начата программа обеспечения подопечных фонда техническими средствами реабилитации. Перечень закупаемых медицинских изделий был расширен до 9 наименований, а перечни лекарств - до 94 наименований, в том числе средства фонда с 2023 года направляются на закупку 39 препаратов для детей из программы "14 ВЗН". К применяемым за счет средств фонда четырем новым сложным и уникальным методам лечения прибавилось еще пять. Это, например, операции по установке раздвижных эндопротезов детям с остеосаркомами, операции с использованием индивидуально разработанной металлоконструкции для исправления врожденных сколиозов, сложные кардиохирургические операции, в том числе новорожденным.

В прошлом году фонд также получил возможность продолжать обеспечивать своих подопечных до достижения ими 19 лет. Этот вопрос был одним из самых острых, поскольку после достижения ими 18 лет обеспечение нужным лечением переходило в ведение регионов, у которых зачастую просто не хватало средств.

"Этот год очень важен для того, чтобы сделать переход подопечных фонда во взрослую систему здравоохранения более плавным, - поясняет председатель правления фонда Александр Ткаченко. - Чтобы у регионов была возможность заранее предусмотреть финансирование терапии с нового бюджетного года, определить клинику и врачей, которые будут дальше вести пациента".

Не раз звучали предложения включить в число опекаемых и взрослых пациентов с тяжелыми хроническими, в том числе и орфанными, заболеваниями. Фонд подготовил все расчеты и направил предложения по постепенному увеличению возраста получателей помощи.

"Когда фонд делает все возможное и вкладывает огромные средства в то, чтобы сохранить ребенку здоровье и качество жизни до 19 лет, прерывание лечения после 19 лет просто обнуляет все усилия государства, сводит на нет многолетнюю работу фонда и детских врачей, - продолжает Александр Ткаченко. - На мой взгляд, это просто нелогично и недопустимо. Для реализации этих предложений нужны как минимум изменения в законодательстве. Кроме того, чтобы фонд мог взять на себя дополнительные обязательства, важно быть уверенными в том, что средств хватит с учетом не только увеличения количества пациентов, но и в ситуации изменения курса рубля (это влияет на закупочные цены) и при условии выхода новых дорогостоящих лекарств на рынок. Для начала обеспечения фондом взрослых ожидаем решений правительства России".

Всего на помощь детям с 2021 года фонд уже направил 220 миллиардов рублей, его помощь получают более 24 тысяч детей из всех регионов Российской Федерации, в том числе из ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. Самые большие группы подопечных - дети с муковисцидозом, хроническим гепатитом С, СМА, первичными иммунодефицитами с дефицитом антителообразования, миодистрофией Дюшенна-Беккера, туберозным склерозом, нейрофиброматозом 1-го типа, ахондроплазией, буллезным эпидермолизом, нейробластомой, синдромом короткой кишки, Х-сцепленным доминантным гипофосфатемическим рахитом.

Средства фонда формируются из доходов граждан - части налога по повышенной до 15 процентов ставки НДФЛ для тех, чей доход превышает 5 миллионов рублей в год. За три года в фонде прошло четыре проверки. Самой масштабной была проверка Счетной палаты в прошлом году. В финальном отчете отмечено отсутствие нецелевого использования средств.

Более того, отмечено: средства расходуются фондом не просто честно и прозрачно, но и рачительно. Так, фонд провел переговоры о поставке незарегистрированных в России препаратов с компаниями при участии Федеральной антимонопольной службы РФ.

По данным ФАС, снижение расходов на препараты составило в среднем 40 процентов от начальной цены и 49 процентов от ранее проводимых закупках. На начало 2024 года было сэкономлено 12,5 миллиарда рублей, что позволит оказать необходимую помощь большему числу детей.

"Размер поступлений от повышенного налога по-прежнему превышает наши траты", - отметил Александр Ткаченко.

"Но нужно понимать, что на рынок постоянно выходят новые лекарства и у нас должны быть свободные средства, не распланированные на обеспечение постоянных подопечных фонда, - продолжает Александр Ткаченко. - Иначе мы не сможем расширять перечни для закупок и не сможем брать на себя ответственность за лечение новых детей. Например, сейчас на рынок выходит новый препарат стоимостью выше 3 миллионов долларов за одну упаковку. Если бы мы расходовали все средства до копейки, то пациентам даже мечтать не пришлось бы о рассмотрении таких препаратов".

В перспективных планах фонда - дальнейшее расширение перечня тяжелых жизнеугрожающих и хронических заболеваний, в том числе редких (орфанных), а также перечней закупаемых лекарств, медицинских изделий, услуг по оказанию медицинской помощи с применением уникальных и ресурсоемких методов лечения с доказанной эффективностью.

Планируется также повысить оперативность поставок препаратов, медицинских изделий, технических средств реабилитации за счет совершенствования процедур согласования договоров и формирования запасов.

"Для меня самый главный показатель работы фонда - не процент израсходованных средств, а процент выполненных заявок, - резюмирует Александр Ткаченко. - Это показатель того, какому количеству детей фонд помог спасти жизнь и сколько семей могут спокойно жить, зная, что ребенок обеспечен лекарством. У нас этот показатель почти 100 процентов: сколько заявок приходит, столько и обеспечиваем. Не удовлетворенными остаются 2-3 заявки в год. Это либо ошибочно назначенное врачами лечение, либо попытка провести эксперимент над российскими детьми за счет российских же налогоплательщиков, либо лечение с неподтвержденной эффективностью и безопасностью. Никаких других причин отказов быть не может".

Возможно, самым показательным результатом работы фонда "Круг добра" стало то, что сборы на те лекарства, которые он обеспечивает, практически прекратились. Родителям достаточно подать заявление на портале Госуслуг и дождаться поставки препарата от фонда.

Счетная палата предоставила отчет о своей работе в 2023 году, в котором предложила правительству передать полномочия по лекарственному обеспечению пациентов с орфанными заболеваниями с регионального на федеральный уровень.

В 2023 году в ряде регионов отдельные категории граждан не были включены в систему льготного лекобеспечения, говорится в отчете.

Проверка показала, что на бюджеты субъектов ложится дополнительная нагрузка по обеспечению препаратами федеральных льготников.

В феврале 2024 года с предложением создать государственный фонд для лекарственного обеспечения взрослых пациентов с редкими генетическими заболеваниями в правительство также обратился Всероссийский союз пациентов.

Ахмед Аль-Саати: Россия – гарант мира на Ближнем Востоке

Бахрейн хочет расширять сотрудничество с Россией в нефтегазовой сфере, торговле, промышленности и медицине, заявил РИА Новости посол Бахрейна в Москве Ахмед Аль-Саати. В интервью корреспонденту агентства Кристине Татарниковой он также объяснил, почему Манама заинтересована в совместной работе с БРИКС, и предложил открыть в королевстве российский торговый дом.

– Как сегодня развиваются связи России и Бахрейна? Недавно вы были награждены орденом Дружбы "За большой вклад в развитие двустороннего сотрудничества между королевством Бахрейн и РФ в различных областях". Расскажите, пожалуйста, что для вас значит эта награда?

– Как глава дипмиссии королевства Бахрейн, я был очень рад получить этот орден. Благодарен России и Владимиру Путину за эту награду. Как дипломат, я служу здесь, в России. Эта награда для меня – уважение к труду и работе, которую мы осуществляем для выстраивания отношений между нашими странами. Это важно и для моих коллег на Родине. За прошедшие девять лет мы старались сделать очень многое для развития наших связей. Я горжусь этой наградой, потому что она придала мне новые силы, стала для меня стимулом работать еще больше, сделать еще больше для отношений двух стран.

Россия – великая страна с исторической, культурной, экономической и других точек зрения. Для нас очень важно развивать отношения с Россией. Мы хотим учиться у России, перенимать российский опыт в политике, экономике и других сферах. У вас очень большая страна, которая имеет очень большие ресурсы. Наши страны обладают колоссальными возможностями для развития сотрудничества, есть перспективы в промышленности, в торговле, в инвестиционной сфере.

– Планируется ли сейчас запуск новых инвестиционных проектов? Заинтересован ли Бахрейн в развитии бизнес-контактов с Россией?

– Без сомнения, есть большой интерес, но есть и сложности. Самый большой вопрос сейчас – финансовые переводы между Россией и Бахрейном. Другие трудности, такие как логистические аспекты, языковой барьер можно решить. Мы сейчас стараемся укрепить связи между экономическими и торговыми альянсами, группами, занимающимися этими вопросами.

Мы ждем от России, что она предоставит нам шанс для инвестиций. Мы заинтересованы в таких сферах, как продовольственная безопасность, туризм, медицина, фармацевтика. Эти вопросы поднимаются и в рамках работы российско-бахрейнского делового совета, к которой присоединяются торгово-промышленные палаты двух стран.

В России есть очень много проектов, которые требуют инвестиций. Думаю, что в этом контексте присутствуют инвестиционные возможности не только для Бахрейна, но и для других арабских стран.

– Какие проекты Бахрейна могут в свою очередь привлечь российские компании? Бахрейн на протяжении многих лет буквально "отвоевывает" сушу у моря, могут ли компании из России быть задействованы в подобных и других инфраструктурных проектах?

– За последнее время руководство расширило территорию королевства на 20%. Количество населения увеличивается, строительство приобретает новые масштабы, поэтому мы должны расширять нашу территорию за счет прибрежной линии и моря. Что касается российских фирм, к сожалению, мы не получили никаких предложений от них. Но дверь открыта для всех российских фирм, чтобы они могли предложить нам свои проекты в этой сфере. Мы сможем передать эти предложения руководству Бахрейна. Мы хотим расширять отношения с Россией не только в этой сфере. Каждую неделю мы принимаем очень много представителей фирм, специализирующихся на нефтегазовой сфере, торговле, промышленности. Мы действительно хотим, чтобы они работали с Бахрейном, и наша дверь открыта. Мы по-настоящему хотим расширять сотрудничество.

Я лично также поддерживаю идею создания российских представительств в торговых и экономических организациях Бахрейна, открытие в Бахрейне российского торгового дома. Мы предложили ТПП РФ открыть офис в королевстве, чтобы они представляли интересы России. Это откроет новые возможности для сотрудничества: российские бизнесмены и инвесторы, желающие выйти на рынок королевства, будут более спокойны. К сожалению, пока что я не увидел никакой активности в этом направлении со стороны профильных российских структур.

– Вы упоминали о трудностях с финансовыми переводами между Россией и Бахрейном. Проводятся ли консультации по этому вопросу в рамках, например, БРИКС? Готова ли Манама работать с объединением по этому и другим вопросам?

– Мы стараемся присоединиться и участвовать в работе как БРИКС, так и других международных экономических и политических организаций. Хотел бы напомнить, что мы ранее хотели стать частью БРИКС и присоединиться к этому объединению, а также направили странам соответствующее заявление. Когда в БРИКС обсуждали вопрос присоединения Бахрейна на последней встрече в ЮАР, к сожалению, членство королевства и еще ряда стран не было согласовано. Россия очень сильно старалась нам помочь и поддержала нас. Россия сделала все, чтобы мы тоже были в этом объединении, но есть документы, которые еще не готовы для нашего вступления в БРИКС.

– Говоря о различных международных форматах, как вы оцениваете уровень взаимодействия Москвы и Манамы в рамках ОПЕК+?

– Могу отметить очень тесное сотрудничество. В рамках ОПЕК+ между нашими странами проводятся регулярные консультации. С момента появления этой организации между специалистами России и Бахрейна всегда осуществлялись регулярные контакты, особенно в сфере ценообразования, сохранения, определения подходящей для международного рынка цены на нефть. Мы в Бахрейне всегда поддерживаем указы и резолюции ОПЕК+, она помогает сохранить цены на нефть и обеспечить международную энергетическую безопасность.

– Какое количество россиян посетили Бахрейн в прошлом году? Может ли турпоток из России увеличиться? Что привлекает российских туристов в Бахрейне?

– Российские туристы известны во всех странах мира. Почему все туристические фирмы в мире мечтают работать с россиянами? Потому что никто не любит туризм так, как русский народ. Русские ездят отдыхать круглый год, на протяжении всех сезонов. Очень многие страны хотят развивать туристические связи с Россией.

Россиян в Бахрейне привлекает погода, пляж, непродолжительное время перелета – четыре с половиной часа на самолете. Хочу открыть вам очень большой секрет: когда распался СССР, самый большой поток туристов из России и других постсоветских стран был именно в королевство Бахрейн. Мы приняли очень много россиян, но затем они стали ездить в другие страны, имеют на это право.

Сегодня мы хотим принимать больше туристов из России и развиваем туристическую политику для их привлечения в королевство. Бахрейн уже сделал определенные шаги в этом направлении. Во-первых, россияне могут получить визу по приезду, в аэропорту Манамы, цена ее оформления стала дешевле. Во-вторых, мы запустили рейсы между Манамой и Москвой и открыли офис для нашей авиакомпании и офис по продвижению туризма в Москве в России. Мы также заключили множество соглашений и договоров с разными российскими фирмами, которые занимаются чартерными рейсами, чтобы они могли активизировать поездки россиян в Бахрейн и наоборот. Следует также обратить внимание на то, что, когда гражданин России получает визу в Бахрейне, она позволяет ему посещать и другие арабские страны Персидского залива. То есть человек может приехать в Бахрейн и увидеть еще и соседние страны.

До COVID-19 турпоток из России все больше увеличивался, но к сожалению, из-за пандемии этот показатель уменьшился. Сейчас мы стараемся вернуться к допандемийным цифрам и еще более увеличить их.

– Планирует ли делегация Бахрейна посетить ПМЭФ летом этого года? Будут ли "на полях" мероприятия организованы отдельные сессии с участием королевства?

– Королевство Бахрейн очень хочет, как и всегда, участвовать в ПМЭФ. За последние десять лет мы участвовали во всех форумах такого формата в Санкт-Петербурге. Из Бахрейна всегда приезжали многочисленные делегации с участием высокопоставленных лиц, профильных специалистов. Думаю, что этот форум очень важен. Эта платформа позволяет нам встретиться с нашими коллегами и партнерами в России, дает нам шанс познакомиться с опытом разных стран, обсудить торгово-экономическое сотрудничество, рассмотреть различные проекты, которые предлагаются Бахрейну. На данный момент мы ждем программу форума на 2024 год, после этого мы займемся вопросами организации и направления делегации на ПМЭФ.

– Расскажите, пожалуйста, о совместных проектах в сфере культуры. Планируются ли совместные Дни культуры, выставки, другие события?

– Вопросы культурных связей – самая лучшая тема. Сотрудничество между народами именно в культуре всегда выстраивается намного легче, чем другие проекты. Это основополагающее сотрудничество, мост между народами. Россия – очень богатая страна в сфере культуры и образования, и она имеет великую историю. Мы сейчас стремимся больше контактировать с художниками и артистами из России. Мы провели много мероприятий в Бахрейне с участием российских делегаций.

Такие проекты реализуются и в России. Самыми известным стали выставки, организованные совместно с Эрмитажем. На выставке Эрмитажа мы представили картины, скульптуры и произведения искусства цивилизации Тилос, существовавшей до 2000 года до нашей эры в Бахрейне, и цивилизации Дильмун, существовавшей в период 300 года до нашей эры в Королевстве Бахрейн. Также правительство Москвы сейчас проводит московские образовательные недели в Бахрейне. Проект коснется художественной сферы, театра, кино, музыки. Недавно прошло значимое мероприятие в Сочи с участием маэстро из Бахрейна.

В этом году министр культуры РФ Ольга Любимова посетила Манаму и провела переговоры с нашим руководством. Россия и Бахрейн договорились укрепить сотрудничество в рамках проведения культурно-образовательного года России в королевстве Бахрейн в 2025 году в годовщину 35-летия установления дипломатических отношений между РФ и Бахрейном. Еще много проектов в сфере культуры будут запущены в ближайшее время.

– Как граждане Бахрейна и представители других арабо-мусульманских стран сегодня чувствуют себя в России? Считаете ли вы Россию, как наблюдателя при Организации исламского сотрудничества (ОИС), частью исламского мира?

– Мы очень высоко ценим позицию президента России Владимира Путина по отношению к исламскому миру, народам. Но если мы будем говорить без эмоций, Россия – это не мусульманское государство, потому что здесь большинство людей относятся к нашим братьям-христианам. Если вы заметили, Владимир Путин, как только победил на выборах президента России, заявил, что это случилось в том числе благодаря поддержке российского народа, представителей всех религий, также и мусульман России. Мусульмане в России живут очень хорошо, обладают равными правами и возможностями с представителями других религий и народов страны.

Важным фактом является то, что российский президент поддерживает проведение ежегодного форума "Россия – исламский мир: KazanForum", который проходит в Казани, столице Татарстана. Там обсуждаются разные политические, экономические, торговые, религиозные вопросы. Этот форум стал очень важной платформой для диалога между мусульманами России и других стран. Российские мусульмане стали мостом между народами России и народами исламского мира.

– Какую роль, по вашему мнению, российская сторона может сыграть в вопросах вокруг ближневосточного урегулирования? Недавно в Москве прошла межпалестинская встреча, как вы оцениваете ее итоги?

– Мы благодарим Россию за ее позицию в отношении палестинской проблемы. Мы знаем, что президент Путин выступил с инициативой собрать различные палестинские группировки в Москве, и это не первая встреча, организованная здесь в России для решения палестинского вопроса. Инициативы российского руководства ранее способствовали выстраиванию диалога между президентом Палестины Махмудом Аббасом и премьер-министром Израиля Биньямином Нетаньяху.

Королевство Бахрейн всегда поддерживает любые переговоры, которые останавливают конфликт и позволяют решить вопрос мирно, дипломатическими способами. Мы уверены, что это лучше, чем война. После того, как в секторе Газа вновь началась эскалация, мы видели, как Россия смогла собрать все палестинские группировки в Москве и объединить их под контролем Организации освобождения Палестины (ООП). Официальное заявление по итогам встречи отвечает сложившейся ситуации.

Считаем, что руководство России провело такую встречу, потому что Москва, как член Совбеза ООН и участник ближневосточного квартета, является гарантом мира на Ближнем Востоке, между палестинцами и израильтянами. Мы считаем, что Россия – гарант мира, как на Ближнем Востоке, так и в других регионах мира.

Консультации между Россией и Бахрейном по палестинскому вопросу продолжаются. Все арабские страны и Бахрейн ведут диалог с Россией, это позволяет соединить их взгляд по этому вопросу.

– Скажите, пожалуйста, следили ли в Бахрейне за президентскими выборами в России?

– Мы поздравляем вас с победой Владимира Путина на выборах президента России. Думаю, сейчас вместе с новым сроком президента для России будет открыта новая страница в сфере международного сотрудничества, укрепления доверительных связей с другими странами, продвижения мирных инициатив.

В прошлом месяце мы смотрели интервью президента России Владимира Путина американскому журналисту Такеру Карлсону, а потом и гендиректору информагентства "Россия сегодня" Дмитрию Киселеву. Как для дипломатов, для нас это был значимый шанс познакомиться с тем, как российский лидер смотрит на будущее.

Мы работаем по принципу его величества Короля Бахрейна Хамада бен Иса Аль Халифа: для нас самое главное – это мир и сотрудничество между людьми, народами. Потому что не может быть никакого прогресса и процветания, когда идет война. Для развития нужен мир.

Бахрейн. Ближний Восток. Россия > Внешэкономсвязи, политика > ria.ru, 26 марта 2024 > № 4635273 Ахмед Аль-Саати

Препарат Elahere от AbbVie получил полное одобрение FDA на лечение рака яичников

AbbVie объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило полное одобрение (full approval) препарату Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx) для лечения некоторых пациентов с раком яичников. Фармацевтический гигант недавно получил доступ к инновационной терапии благодаря приобретению ImmunoGen за $10,1 млрд.

Конъюгат антитело-лекарственное средство (ADC), который был впервые одобрен в ноябре 2022 года в рамках ускоренного процесса одобрения FDA, может использоваться для лечения взрослых с альфа-положительным, платинорезистентным эпителиальным раком яичников, фаллопиевых труб или первичным раком брюшины.

Первоначальное одобрение препарата FDA, к которому AbbVie получила доступ в начале этого года благодаря приобретению ImmunoGen за $10,1 млрд, было основано на положительных результатах одногруппового исследования SORAYA у 106 пациентов с платинорезистентным раком яичников. При этом, Elahere продемонстрировал общий уровень ответа 31,7%, включая пять полных ответов, и среднюю продолжительность ответа 6,9 месяцев.

Последнее решение регулятора было поддержано подтверждающим клиническим исследованием (КИ) MIRASOL поздней стадии, в котором Elahere продемонстрировал снижение риска смерти на 33% и снижение риска прогрессирования опухоли или рака на 35% по сравнению с химиотерапией, выбранной исследователем.

Кэтлин Мур (Kathleen Moore), главный исследователь MIRASOL из Университета Оклахомы, отметила: «Являясь первым методом лечения, показавшим статистически значимое увеличение общей выживаемости у пациентов с платинорезистентным раком яичников, Elahere предоставляет новейший эффективный вариант для пациентов».

Рак яичников является основной причиной смертности от гинекологического рака в США: ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 20 000 человек.

У большинства пациентов заболевание развивается на поздней стадии, и им обычно проводится хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией на основе платины. Однако у большинства из них в конечном итоге разовьется заболевание, устойчивое к платине, и на этом этапе стандартная химиотерапия одним препаратом связана с низкой частотой ответа, короткой продолжительностью ответа и значительной токсичностью.

Рупал Таккар (Roopal Thakkar), старший вице-президент, главный медицинский директор по глобальной терапии в AbbVie, сказал: «Полное одобрение FDA Elahere для подходящих пациентов с раком яичников представляет собой кульминацию многолетней работы команды ImmunoGen. Elahere — первый и единственный ADC, одобренный в США для лечения этого трудноизлечимого злокачественного новообразования».

Помимо Elahere, портфель ImmunoGen включал анти-CD123 ADC, находящийся на средней стадии разработки для лечения бластных плазмоцитоидных дендритных новообразований, редкого рака крови, а также анти-FR-альфа ADC 1 фазы для рака яичников с потенциалом распространения в другие солидные опухоли.

Об Elahere

Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx) представляет собой первый в своем классе ADC, содержащий альфа-связывающее антитело к фолатному рецептору, расщепляемый линкер и майтансиноидную полезную нагрузку DM4, мощный ингибитор тубулина, предназначенный для уничтожения целевых раковых клеток.

Источник: https://pmlive.com/

Источник: https://www.prnewswire.com/

Балашихинские врачи спасли ребенка, едва не лишившегося зрения из-за самолечения

В филиал №2 Балашихинской больницы поступила 5-летняя девочка с жалобами на головную боль, а также заложенность носа с выделением гноя. Кроме того, у ребенка появилась отечность правого глаза. Несколько дней родители пытались лечить девочку самостоятельно антибиотиками, однако это не принесло результата, и они приняли решение обратиться за медицинской помощью.

Проведенная диагностика выявила у маленькой пациентки острый гнойный полисинусит с редким осложнением — флегмоной орбиты. Это серьезная патология, представляющая опасность не только для зрения, но и для жизни.

— Из-за быстрого развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и несвоевременного обращения за медицинской помощью у ребенка возникло осложнение: гной, скопившийся в носовых пазухах, распространился в костную полость, где находится глаз. Под действием гнойного процесса появилась отёчность правого глаза. Зрительный нерв оказался сдавленным, снизилась острота зрения. Еще немного — и нерв мог бы погибнуть, вызвав слепоту. К счастью, экстренное хирургическое вмешательство помогло сохранить зрение и вылечить ребенка. Мы выполнили операцию на всех придаточных пазухах носа, вскрыли флегмону орбиты. После операции ребенок начал быстро восстанавливаться, раны очистились от гноя, — сказал заведующий ЛОР-отделением филиала № 2 Алексей Агафонов.

На данный момент ребенок чувствует себя хорошо и уже выписан на амбулаторное лечение. Врачи в очередной раз предупреждают об опасности самолечения. Если вы или ваш ребенок почувствовали себя плохо, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Пушкинские врачи полностью вернули 73-летней пациентке зрение, которое упало до 0%

В офтальмологическое отделение Пушкинской больницы имени профессора Розанова В.Н. обратилась 73-летняя женщина с жалобами на ухудшение зрения на одном глазу и полную его потерю на втором. После проведенного обследования врачи диагностировали у пациентки травматическую катаракту – патологию органа зрения, которая представляет собой помутнение хрусталика глаза. Также специалисты выявили у нее глаукому - повышенное внутриглазное давление и близорукость. По всей видимости, женщина предпочитала загорать без солнцезащитных очков, что стало одним из факторов ухудшения зрения.

— Мы провели пациентке малоинвазивное комбинированное вмешательство, во время которого создали искусственный канал оттока жидкости в глазу для нормализации внутриглазного давления. Затем при помощи ультразвука разрушили мутный хрусталик и имплантировали искусственный. После операции зрение на незрячем глазу было восстановлено с 0% до 70%, а на втором с 10 % до 100%. Благодаря такому современному методу лечения, нам удалось за короткий период добиться значительного улучшения зрения пациентки, — рассказала заведующая офтальмологическим отделением Наталья Данилина.

На данный момент пациентка чувствует себя хорошо, женщина прошла послеоперационную реабилитацию и уже выписана домой. Специалисты рекомендуют, для поддержания здоровья глаз во время нахождения на солнце всегда использовать солнцезащитные очки с УФ-фильтром и головные уборы с широкими полями, а также регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризации.

Хирурги Нижнего Тагила освоили операцию по пластике век для восстановления функции глаз

Челюстно-лицевые хирурги Демидовской больницы Нижнего Тагила внедрили в практику блефаропластику верхних и нижних век. Эта методика считается наиболее востребованной пластической операцией на лице у женщин и мужчин. Помимо коррекции эстетических проблем, вмешательство восстанавливает функцию зрения у пациентов, столкнувшихся с опущением верхнего и нижнего века, как возрастным, так и врождённым либо наступившим в результате травмы. Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» современная методика по медицинским показаниям доступна жителям всего Горнозаводского округа по системе обязательного медицинского страхования.

— Блефаропластика — не просто эстетическая хирургия. Нависание век уменьшает обзор, а такая патология, как их выворот, снижает увлажнённость слизистой оболочки глаз и провоцирует воспаления. Если затягивать с исправлением этих дефектов, то они негативно сказываются на остроте зрения, — рассказали хирурги Демидовской больницы.

Вмешательство показано людям разного возраста. Чаще обращаются за такой помощью пациенты старше 35 лет, а также пожилые люди, которым важно сохранить активность, качество жизни на долгие годы, а возрастные изменения век препятствуют этому. Среди главных преимуществ метода — высокая клиническая эффективность, стойкий результат и минимальное время реабилитации. Операция в зависимости от показаний проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом, занимает около 40 минут. Уже спустя 5-7 дней можно снимать швы, а полное восстановление наступает через месяц.

— В соответствии с задачами нацпроекта "Здравоохранение" в практику нашего учреждения мы постоянно внедряем новые технологии лечения. Они доступны жителям как Нижнего Тагила, так и отдалённых посёлков. Теперь в числе нововведений — уникальные операции по блефаропластике, освоенные врачами отделения челюстно-лицевой хирургии, — единственного подразделения подобного профиля в Горнозаводском и Северном округах, — отметил главный врач Демидовской больницы Сергей Овсянников.

Помимо значимости новых операций для здоровья человека можно говорить об их экономическом эффекте: после подобной процедуры пациенты в кратчайшие сроки возвращаются к активному образу жизни, работают, ведут общественную деятельность. Восстановление полноценной зрительной функции дарит уверенность в себе, помогает комфортно чувствовать себя в обществе, в кругу близких.

Оперативные вмешательства по медицинским показаниям проводят бесплатно, в рамках полиса ОМС. Первичное консультирование и решение вопроса о назначении блефаропластики проводится в ходе амбулаторных приёмов челюстно-лицевого хирурга, который организован на базе поликлиники Демидовской больницы.

Руководитель отдела НМИЦ эндокринологии Минздрава России высоко оценила уровень работу детских эндокринологов в ЛНР

Луганскую республиканскую детскую клиническую больницу посетила руководитель отдела по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю «Эндокринология/детская эндокринология» в субъектах Российской Федерации Координационного совета Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России Ольга Чикулаева. Она высоко оценила качество медицинской помощи в учреждении и профессионализм детских эндокринологов в ЛНР.

Ознакомившись с работой отделения кардио-ревматологии с эндокринологическими койками, Чикулаева проконсультировала пациентов с эндокринологической патологией, поделилась своим многолетним опытом в диагностике и лечении тяжелых пациентов, а также положительно оценила работу детских эндокринологов ЛНР.

— Отделение кардио-ревматологии в отличном состоянии, врачи-настоящие профессионалы, с уверенностью могу сказать – им можно доверять, — отметила Чикулаева.

Сегодня в ЛНР впервые дети с сахарным диабетом получили датчики для мониторинга глюкозы

В Луганской Народной Республике впервые начата выдача льготных медицинских датчиков для непрерывного мониторинга уровня глюкозы у детей. Первые маленькие пациенты уже прошли медицинский осмотр у специалиста и даже получили датчики в аптеке.

В рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» на территорию Луганской Народной Республики поставлены системами непрерывного мониторинга глюкозы с целью обеспечения детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2-х лет до 4-х лет, 4-х лет до 17-ти лет.

— Мы получили именно систему – то есть, передатчик и датчик. Датчик устанавливается на тело пациента, и передатчик крепится к нему, таким образом передавая данные непрерывно на телефон родителя или пациента, — пояснила внештатный специалист Минздрава ЛНР по детской эндокринологии Ольга Иванова.

Пользование таким прибором в значительной степени облегчает жизнь и родителям, и детям в сравнении с традиционным глюкометром.

— Это очень удобно и имеет большое значение именно для оценки прогноза течения сахарного диабета, для коррекции лечения, для корректировки той же инсулинотерапии. Мы видим как ведет себя каждый конкретный пациент, потому что там отражаются графики. Например, мы можем видеть эпизоды скрытых гипогликемий, о которых пациент может по своему самочувствию не догадываться, — рассказала Иванова.

Ранее похожие приборы приобретались родителями за свой счет. Теперь они выдаются бесплатно.

Для получения датчика непрерывного мониторирования глюкозы, пациенту необходимо обратится к врачу по месту жительства, после проведения необходимого контрольного осмотра, врач выпишет рецепт на получение датчика в аптеке по месту жительства.

— На сегодняшний день в Республике проживает порядка 400 детей с диагнозом сахарный диабет. У них появилась возможность проведения углубленного, фактически ежеминутного контроля уровня глюкозы, что поможет меньше пользоваться глюкометром и, соответственно, травмировать пальчики. Это крайне необходимо для эффективного лечения инсулинозависимого сахарного диабета и предотвращения развития его осложнений. В Луганской Народной Республике уделяется этому вопросу большое внимание, — прокомментировала министр здравоохранения ЛНР Наталия Пащенко.

Специалисты из Тамбовской области завершают отделку фасада детского отделения Новоайдарской больницы

Специалисты из шеф-региона Новоайдарского района ЛНР, Тамбовской области, приступили к завершающей стадии отделки фасада местной больницы. Осталось доделать только цокольную часть, ею займутся после устройства отмостки здания. Выполнено утепление кровли, ведутся работы по отделке входных групп.

Стоит напомнить, что прежнее здание было полностью уничтожено 28 января 2023 года в результате обстрела ВСУ из РСЗО HIMARS. Благодаря решению Министерства здравоохранения ЛНР и заключению договора между Новоайдаром и Тамбовской областью началось капитальное строительство нового здания.

Новый корпус больницы спроектирован на основе инновационной модульной технологии. Как только почва просохнет после зимы, рабочие приступят к благоустройству территории.

Михаил Мурашко встретился с Министром здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве Дугласом Момбешорой

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко встретился с Министром здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве Дугласом Момбешорой. В ходе встречи стороны обсудили развитие сотрудничества в области медицинского образования, медицинской продукции и системы развития скорой медицинской помощи. История взаимоотношений России и Зимбабве в области здравоохранения насчитывает уже несколько десятилетий, при этом в последние годы это сотрудничество заметно активизировалось.

Михаил Мурашко поздравил Дугласа Момбешору с недавним назначением на должность Министра здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве и подчеркнул, что Российская Федерация и Республика Зимбабве уже имеют определённую историю взаимоотношений.

— Мы сегодня имеем уже определённую историю взаимоотношений и визитов. Хочу отметить, что 5 декабря 2022 г. в ходе визита Президента Республики Зимбабве в Российскую Федерацию состоялась моя встреча с первой леди Республики Зимбабве Ауксилией Мнангагвой и 30 марта 2023 г. в здании Минздрава России состоялась встреча с представителями Сената Парламента Республики Зимбабве, — сказал Михаил Мурашко.

Министр подчеркнул, что за последние годы в России побывали много представителей из африканских стран, которые заинтересованы в сотрудничестве, в приобретении российских лекарственных препаратов, медицинских изделий и технологий обучения персонала.

Кадровое сотрудничество с Республикой Зимбабве

Одним из перспективных направлений двустороннего сотрудничества выступает содействие в подготовке медицинских кадров для системы здравоохранения Республики Зимбабве. Сегодня в подведомственных Минздраву России образовательных организациях обучается более 100 зимбабвийцев. Это направление планируется развивать и в дальнейшем.

— Ежегодно более 100 граждан Республики Зимбабве обучаются в вузах, подведомственных Минздраву России. В прошлом году мы выпустили 32 человека, которые закончили наши вузы, — сказала директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Людмила Летникова.

Она отметила, что Минздрав России готов предложить стажировки для уже практикующих врачей по тем специальностям, которые нужны в Республике Зимбабве.

— Стажировка может быть длительностью от двух до четырёх недель в зависимости от той темы, которая нужна для ваших специалистов и их исходной подготовки, — отметила Людмила Летникова.

Отечественное оборудование и мобильные комплексы

Министр здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве Дуглас Момбешора также посетил Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, где ему представили цифровой диагностический комплекс для выездной диагностики и диспансеризации населения, а также мобильный лабораторный комплекс для проведения экспресс-анализа лекарственных средств.

— Мы благодарим за возможность посетить один из ваших ведущих центров – ЛРЦ Минздрава России. Это было для нас большим откровением, мы увидели, насколько действительно продвинута система здравоохранения России, включая мобильные комплексы. Мы находимся под большим впечатлением, в том числе от высокого уровня квалификации персонала. Мы смогли ознакомиться с радиологическим отделением, с отделением реабилитации и тем оборудованием, которое там находится, — сказал Дуглас Момбешора.

Особенно Министр здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве отметил оснащение мобильных медицинских комплексов. В рамках визита в Россию он также посетил Санкт-Петербург, где ознакомился с работой службы скорой медицинской помощи и осмотрел российские автомобили скорой помощи.

Дуглас Момбешора выразил искренние соболезнования семьям погибших в результате теракта в «Крокус сити холле» 22 марта 2024 года.

— Мне бы хотелось выразить глубокие соболезнования народу Российской Федерации относительно трагедии, которая произошла. Выразить соболезнования всем семьям, которые потеряли своих любимых, — отметил Министр здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве.

В Национальном центре кардиологии и терапии имени Мирсаида Миррахимова состоялась официальная церемония открытия первого в Кыргызстане высокотехнологичного рентгенохирургического центра.

Он создан в рамках реализации программы «Экстренная кардиология» на основе модели полного цикла оказания экстренной высокотехнологичной помощи больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В церемонии открытия принял участие председатель кабинета министров КР Акылбек Жапаров, министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев, глава представительства Всемирного банка Навид Хасан Накви, директор наццентра Талант Сооронбаев и медперсонал.

По словам министра здравоохранения Алымкадыры Бейшеналиева данный центр отремонтирован и оснащен высокотехнологичным ангиографическим комплексом, закупленным в рамках проекта «Экстренное реагирование на СOVID -19» при финансовой поддержке Всемирного банка, который обеспечит доступность и качество высокотехнологичной медицинской помощи с использованием передовых технологий и инноваций.

«Аппарат будет способствовать внедрению в клиническую практику уникальных малоинвазивных эндоваскулярных операций, что позволит сохранить жизни тысячи пациентов. Ежегодно благодаря этому аппарату планируется проводить от 3 тыс. до 5 тыс. операций при инсультах и других тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы на бесплатной основе», — сказал он.

NOVO NORDISK ЗАКЛЮЧАЕТ СДЕЛКУ НА СУММУ 1,1 МЛРД ДОЛЛАРОВ США

Датская компания Novo Nordisk объявила, что намерена приобрести Cardior Pharmaceuticals за 1,03 млрд евро (1,1 млрд долларов США) с целью развития направления по производству сердечно-сосудистых препаратов.

Сделка будет заключена в рамках стратегии Novo по расширению линейки препаратов для снижения массы тела, лечения сахарного диабета и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

После стремительного роста продаж популярного препарата для снижения массы тела Wegovy датская компания стала одной из самых дорогостоящих компаний в мире.

По словам Novo, сделка по приобретению Cardior позволит ей получить права на препарат CDR132L, которое в настоящее время проходит исследования фазы II у пациентов с сердечной недостаточностью.

В частности, препарат предназначен для замедления прогрессирования и лечения сердечной недостаточности и способствует длительному улучшению сердечной деятельности, добавили в компании.

Компания Novo заявила, что планирует начать второе исследование фазы II по изучению CDR132L у людей с гипертрофией сердца.

REGENERON НЕ УДАЕТСЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ПРЕПАРАТ В США

Как сообщает компания Regeneron Pharmaceuticals, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) отказало в регистрации препарата одронекстамаб, предназначенного для лечения двух форм лимфомы. Это ставит под сомнение целесообразность дальнейшего проведения исследований препарата.

FDA заявило, что необходимости предоставления более полных данных по участникам исследований, проводимых с целью поиска дозы препарата и подтверждения получаемых результатов. В отсутствие данных FDA откладывает принятие решения по препарату.

В настоящее время проводится целый ряд исследований III фазы по изучению одронекстамаба у пациентов с фолликулярной лимфомой и диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой — двумя наиболее распространенными подтипами неходжкинской лимфомы.

«Насколько нам известно, это первый случай, когда FDA откладывает регистрацию препарата по данной причине», — сказал представитель Regeneron о решении FDA. При этом регулятор не выявил каких-либо проблем, касающихся клинической эффективности и безопасности препарата, дизайна исследований, инструкции по применению или производства.

ЮЖНОКОРЕЙСКИЕ ПРЕПОДАВАТЕЛИ МЕДИЦИНЫ ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ К ПРОТЕСТАМ ВРАЧЕЙ-СТАЖЕРОВ

Преподаватели медицинских университетов Южной Кореи заявили, что планируют сократить свою практическую деятельность. Они намерены поддержать врачей-стажеров, более месяца назад вышедших на забастовку в связи с планами правительства по увеличению набора в медицинские учебные заведения.

«Очевидно, что увеличение числа мест в медицинских учебных заведениях не только разрушит медицинское образование, но и приведет к краху системы здравоохранения страны в целом», — заявил журналистам Ким Чан Су, президент Корейской ассоциации преподавателей медицины.

Он сказал, что практикующие преподаватели будут принимать только тех пациентов, которые находятся в тяжелом или неотложном состоянии, при этом некоторые преподаватели планируют подать в отставку.

Забастовка врачей-стажеров по поводу планов правительства увеличить в 2025 году число студентов, ежегодно поступающих в учебные заведения медицинского профиля, заставила некоторые больницы прекратить прием пациентов.

Правительство заявляет, что указанный план имеет критически важное значение в рамках проблемы нехватки врачей, однако по мнению специалистов, не согласных с этой позицией, властям следует в первую очередь сосредоточиться на улучшении условий труда врачей-стажеров.

69% РОССИЯН ОТМЕЧАЮТ СИЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ РАБОТЫ НА УРОВЕНЬ СТРЕССА

Свыше трети опрошенных (41%) уверены, что трудовая деятельность оказывает «умеренно сильное» воздействие на уровень стресса, а 28% — «очень сильное». Такие данные следуют из результатов опроса Аналитического центра Консоль.Про (платформа для работы с внештатными исполнителями).

Россияне выбрали факторы, которые сильнее всего повышают уровень стресса от работы. Наибольший стресс создают строгие дедлайны (39%), внезапные и большие объемы задач (38%), а также собственные ошибки при выполнении задач (28%). В пятерку серьезных стресс-факторов также вошли ссоры с коллегами (22%) и переработки (21%). Реже всего на стресс россиян влияет график (4%) и результат их деятельности (5%).

Начальник, по мнению респондентов, оказался не главным источником переживаний. Они уверены, что сильнее всего на уровень стресса влияет коллектив (35%) и только 32% выбрали руководителя. Клиентов источником волнений посчитал каждый четвертый опрошенный.

Большинство штатных сотрудников компаний (69%) переживают стресс «постоянно». Тогда как самозанятые переживают из-за своей профессиональной деятельности реже всего – только в 28% случаев.

Половина опрошенных уверены, что руководитель должен компенсировать стресс, получаемый работником. Почти каждый третий (30%) считает, что за это необходимо увеличить оплату труда, а четверть хотели бы получить психолога. Большинство специалистов (59%) оценивают стресс от трудовой деятельности в 10-20% от месячного дохода. При этом они готовы отказаться от идеи повышения собственной зарплаты, если босс будет ставить реалистичные задачи (60%) и не будет беспокоить во внерабочее время (56%).

Интересно, что большинство опрошенных считают необходимым оплачивать расходы на психолога за счет сотрудников – такой вариант выбрали 44% респондентов. Еще 38% уверены, что потратить деньги может компания за счет одного из своих источников дохода. Только 13% заставили бы своего непосредственного руководителя оплачивать психолога.

Опрос проводился в марте 2024 года методом онлайн-анкетирования среди 1344 россиян из крупных городов России (с населением свыше 1 млн чел.), имеющих официальную и неофициальную работу или подработку.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ COVID-19, ГРИППОМ И ОРВИ В РФ НАЧИНАЕТ СНИЖАТЬСЯ

По данным Роспотребнадзора, на 12-й неделе 2024 года в РФ показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ снизился на 3,8 %. За неделю зарегистрировано более 710 тысяч случаев.

Превышение среднероссийского показателя заболеваемости зарегистрировано в 49 регионах. 17,3% заболеваемости гриппом и ОРВИ приходится на Москву, Московскую область и Санкт-Петербург, на остальные регионы — 82,7%.

В течение последних 7 недель увеличивается доля вируса гриппа В, доля вируса гриппа А(Н3N2) снизилась до 63,1 %.

Также по итогам 12 недели 2024 года в стране зарегистрировано более 24 тысяч случаев заболевания COVID-19, показатель заболеваемости остался на уровне прошлой недели с незначительным ростом в 0,4%. Преобладающим остается геновариант омикрон.

ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЦЕН НА ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ УТВЕРЖДЕНЫ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ

Правительство РФ Постановлением № 344 от 20 марта 2024 года утвердило правила государственного регулирования предельных отпускных цен производителей на иммунобиологические лекарства (кроме вакцин), а также препараты из крови и плазмы крови человека, включенные в перечень ЖНВЛП, сообщает GxPnews. Как говорится в документе, цены будут зависеть от предельной стоимости референтного препарата.

Для регистрации предельной отпускной цены владелец регудостоверения должен задать такую предельную отпускную цену, которая не будет превышать максимальную зарегистрированную производителем стоимость на препарат с такими же МНН и лекарственной формой.

Как говорилось в пояснительной записке к документу на этапе его разработки и согласования, уточнение механизма ценообразования на иммунобиологические препараты с учетом требований, предусмотренных для референтных лекарств, необходимо для устранения дефицита и формирования конкурентной цены. Постановление вступает в силу со дня опубликования и действует до 1 сентября 2024 года.

НА РОССИЙСКОМ ФАРМРЫНКЕ СМЕНИЛСЯ ИНОСТРАННЫЙ ЛИДЕР

По данным аналитической компании RNC Pharma, Индия стала главным иностранным поставщиком лекарств на российский рынок, сместив на второе место лидера последних двух лет — Германию.

За 2023 год на российский рынок поступило 293,9 млн упаковок индийских лекарств, что почти на 3% больше, чем годом ранее. А вот немецких препаратов ввезли в РФ на 20% меньше — 238,7 млн упаковок.

Помимо Германии, отрицательной динамикой отличились Польша и Великобритания.

Активнее других иностранные препараты на российский рынок поставляют следующие компании:

· израильская Teva. В 2023 году компания завезла в Россию 149,8 млн упаковок — на 11% больше, чем годом ранее;

· индийская Dr. Reddy’s нарастила поставки на12%;

· французская Sanofi и немецкая Stada сократили импорт на 6% и 12% соответственно. У обеих компаний есть свои предприятия в России;

· британская Reckitt Benckiser увеличила поставки на 18%.

Индийские производители (кроме Dr. Reddy’s) не входят (видимо, пока) в топ-5 зарубежных поставщиков, но очень стремятся туда попасть и демонстрируют самый уверенный рост. Например, Oxford Laboratories увеличила поставки на 67%, а Ipca Laboratories — на 58%.

Татьяна Голикова провела заседание межведомственной рабочей группы по восстановлению рынка труда

Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова провела очередное заседание межведомственной рабочей группы для реагирования на ситуацию, складывающуюся на рынке труда. В повестке – проекты «дорожных карт» до 2030 года по исправлению сложившихся тенденций на рынках труда республик Алтай и Ингушетия, а также доклад о доработке проектов «дорожных карт» Республики Тыва и Карачаево-Черкесской Республики.

Мероприятия проекта «дорожной карты» Республики Алтай предусматривают снижение уровня общей безработицы по методологии МОТ до 4%, создание не менее 4,9 тыс. новых рабочих мест. Запланировано повышение уровня трудоустройства выпускников колледжей в рамках федерального проекта «Профессионалитет» до 85%, выпускников вузов – до 72%. Проект содержит ежеквартальную периодичность достижения целевых показателей в 2024 году и мероприятия по прогнозированию и анализу ситуации на региональном рынке труда.

Кроме того, проект предусматривает профориентацию более 50% учащихся 6–11-х классов школ на площадках предприятий работодателей, увеличение контрольных цифр приёма по программам СПО в сфере здравоохранения на 30%, в сфере образования в 2,7 раза и в сфере туризма в 1,5 раза. Также проект содержит пункты по приведению контрольных цифр приёма по программам высшего образования в соответствие с потребностями регионального рынка труда, увеличению целевого приёма и развитию центров карьеры. Проект обсуждался республиканской трёхсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений.

По итогам рассмотрения проекта «дорожной карты» правительству Республики Алтай поручено включить в проект мероприятия по содействию безработным гражданам и гражданам, ищущим работу, в трудоустройстве за пределами Республики Алтай и по содействию трудоустройству граждан, испытывающих трудности в поиске работы, в том числе инвалидов и ветеранов боевых действий.

Проект «дорожной карты» Республики Ингушетия предусматривает снижение уровня общей безработицы по методологии МОТ до 13,5%, создание не менее 21,4 тыс. новых рабочих мест, повышение уровня трудоустройства выпускников колледжей до 60%, выпускников вузов до 50%. Проект содержит ежеквартальную периодичность достижения целевых показателей в 2024 году, мероприятия по прогнозированию и анализу ситуации на региональном рынке труда.

Запланировано существенное увеличение контрольных цифр приёма по программам СПО выпускников 9-х классов школ по направлениям: лёгкая промышленность, туризм и нефтегазовая отрасль. Также планируется участие почти 100% учащихся 6–11-х классов школ в мероприятиях по профессиональному выбору на площадках предприятий работодателей и значительное увеличение целевого набора как в организации СПО, так и в вузы. Проект содержит пункты по приведению контрольных цифр приёма по программам высшего образования в соответствие с потребностями регионального рынка труда и развитию центров карьеры.

Мероприятия проекта обсуждались с профессиональными союзами и сообществом работодателей.

По результатам рассмотрения проекта «дорожной карты» правительству Республики Ингушетия поручено расширить комплекс мероприятий по содействию безработным гражданам и гражданам, ищущим работу, в трудоустройстве за пределами республики в связи с трудоизбыточностью региона и высоким уровнем безработицы. Также поручено предусмотреть не только на 2024 год, а ежегодно до 2030 года мероприятия по содействию трудоустройству граждан, испытывающих трудности в поиске работы, в том числе инвалидов и ветеранов боевых действий.

По итогам заседания проекты «дорожных карт» до 2030 года по исправлению сложившихся тенденций на рынках труда Республики Алтай и Республики Ингушетия были приняты за основу и направлены на доработку.

Проекты «дорожных карт» Республики Тыва и Карачаево-Черкесской Республики, которые ранее рассматривались межведомственной рабочей группой, доработаны с учётом замечаний. Проект «дорожной карты» Республики Тыва одобрен, правительству региона поручено приступить к реализации мероприятий «дорожной карты». Проект «дорожной карты» Карачаево-Черкесской Республики будет дорабатываться.

Инноваторы могут получить грант в 3 млн рублей на проверку собственной гипотезы

Фонд содействия инновациям совместно с Минэкономразвития России запустил приём заявок на конкурс «Старт-Взлёт». Конкурс реализуется в рамках федерального проекта «Взлёт – от стартапа до IPO», который курирует Первый заместитель Председателя Правительства РФ Андрей Белоусов. Принять участие в конкурсе могут только физические лица, а объём поддержки составит 3 млн рублей без софинансирования проекта.

«Конкурс «Старт-Взлёт» ориентирован на поддержку тех, кто готов запустить стартап на базе собственных инновационных разработок. Победитель в течение 30 дней должен зарегистрировать юридическое лицо и стать его руководителем. Именно новой компании будет принадлежать интеллектуальная собственность, созданная в рамках гранта. В дальнейшем такая компания сможет получить статус «малой технологической компании» и доступ к преференциальным мерам господдержки», – сообщил заместитель министра экономического развития РФ Максим Колесников.

Победители конкурса проведут прикладные научные исследования и экспериментальные разработки собственных гипотез. Это позволит проверить реализуемость проекта в целом и оценить возможность создания на последующих стадиях продукта, востребованного на рынке.

Проекты отбираются по шести тематическим направлениям: цифровые технологии, медицина, новые материалы и химические технологии, новые приборы и интеллектуальные производственные технологии, биотехнологии и ресурсосберегающая энергетика.

«Фонд содействия инновациям второй год проводит конкурс «Старт-Взлёт». Первая очередь конкурса вызвала очень широкий интерес – было получено свыше 1,2 тыс. заявок из 72 регионов страны. Для того, чтобы шанс получить грант в 3 млн рублей был выше, необходимо предоставить понятную бизнес-модель, доказать новизну и востребованность разработки», – рассказал генеральный директор Фонда содействия инновациям Сергей Поляков.

Приём заявок по конкурсу «Старт-Взлёт» завершится 20 мая 2024 года.

Россия > Образование, наука. Финансы, банки. Госбюджет, налоги, цены > economy.gov.ru, 26 марта 2024 > № 4613573 Андрей Белоусов

Фармацевтическая промышленность Ирана растет более чем на 11% за год

Глава Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами Ирана (FDA) объявил о росте фармацевтической промышленности страны на 11% в предыдущем иранском календарном году (с 21 марта 2023 года по 19 марта 2024 года).

В предыдущем году (закончившемся 19 марта 2024 года) фармацевтическая промышленность страны выросла более чем на 11% по сравнению с годом ранее, сказал Хейдар Мохаммади.

Глава FDA отметил, что экспорт лекарств удвоился в прошлом году по сравнению с предыдущим годом.

Активисты фармацевтической промышленности страны считают, что у отрасли есть потенциал для дальнейшего роста после обновления соответствующего оборудования отрасли, добавил он.

Глава Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами Ирана ранее подчеркнул трехкратное увеличение экспорта иранских фармацевтических препаратов за последние годы.

Иран входит в пятерку ведущих стран мира по производству биофармацевтических препаратов, сказал он, отметив, что многие страны удивлены достижениями Ирана в области биотехнологий.

Более 20 тысяч школьников стали участниками профориентационных мероприятий медицинской направленности в 2023 году

Единая модель профессиональной ориентации, созданная Минпросвещения России, дает возможность знакомить школьников с разными профессиями, востребованными в экономике страны, помогает ребятам раскрыть свои способности и определиться с выбором специальности. Об этом заявил первый заместитель Министра просвещения Российской Федерации Александр Бугаев в ходе заседания Экспертного совета по здравоохранению при Комитете Совета Федерации по социальной политике на тему «Медицинская профориентация – начало к дальнейшей профессиональной деятельности в сфере здравоохранения».

«Во всех школах страны внедрена единая модель профессиональной ориентации, она касается как урочной, так и внеурочной деятельности и реализуется в том числе в рамках курса «Россия – мои горизонты». Ребята получают возможность познакомиться с различными профессиями – посетить с экскурсиями предприятия и организации, а также профильные вузы», – подчеркнул Александр Бугаев.

Он отметил, что основы медицинских знаний, вопросы сохранения и укрепления здоровья изучаются в начальных классах в рамках предмета «Окружающий мир», а в средней школе на уроках биологии и основ безопасности жизнедеятельности (со следующего учебного года – в рамках предмета «Основы безопасности и защиты Родины»).

«Для профориентации и погружения в специфику работы в медицинской отрасли в прошлом году для школьников 6–11-х классов было проведено более 1100 мероприятий. В них приняло участие свыше 20 тысяч ребят», – уточнил первый заместитель Министра просвещения.

Александр Бугаев сообщил, что на чемпионатах «Профессионалы» и Чемпионата высоких технологий состязания, относящиеся к медицинской отрасли, проводились по девяти компетенциям: «Акушерское дело», «Биопротезирование», «Изготовление индивидуальных имплантов», «Лабораторный медицинский анализ», «Лечебная деятельность (Фельдшер)», «Медицинская оптика», «Медицинский и социальный уход», «Стоматология ортопедическая», «Фармацевтика». В 2023 году свои навыки в этих компетенциях продемонстрировали 1093 конкурсанта.

Сегодня подготовка кадров по программам среднего профобразования медицинской направленности ведется по четырем укрупненным группам специальностей: «Клиническая медицина», «Науки о здоровье и профилактическая медицина», «Фармация», «Сестринское дело». Будущие медики обучаются в 361 колледже и 165 филиалах, а также в 67 вузах и их филиалах.

«Очень важно не только обучать молодых людей востребованным специальностям, но и создавать условия для их профессиональной самореализации», – резюмировал первый заместитель Министра просвещения Российской Федерации.

Заседание Экспертного совета по здравоохранению провела первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Ольга Забралова, в нем приняли участие заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Семенова, председатель Экспертного совета по здравоохранению Константин Котенко, представители региональных органов исполнительной власти, члены экспертного сообщества. Они обсудили вопросы кадрового обеспечения системы здравоохранения, важности проведения профориентационных мероприятий, а также роль вузов в ранней профориентации школьников.

Конкурсы по концессии перешли в цифровой формат

Анна Швецова

С 1 марта 2024 г. четыре концедента объявили о проведении открытых конкурсов по концессии на электронных платформах. С 2026 г. все открытые конкурсы по концессии перейдут в электронный формат. ФАС рассказала ComNews, как устроен этот процесс.

Концеденты с начала марта этого года могут организовать открытые конкурсы на электронных площадках, соблюдая законы о контрактной системе товаров, работ и услуг для государственных и муниципальных нужд. По информации из ГИС "Торги", с 1 марта 2024 г. уже объявлено проведение четырех электронных конкурсов.

Пока проведение конкурса на электронных площадках добровольное, однако с 1 января 2026 г. все открытые конкурсы будут проводиться в электронной форме.

Возможность появилась в связи с федеральным законом от 10.07.2023 №296-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

По мнению Федеральной антимонопольной службы (ФАС), переход к электронному формату улучшит прозрачность и конкурентоспособность процедур.

"Принцип открытости при проведении электронных открытых конкурсов заключается в том, что вся информации о проведении конкурса - в том числе извещение о проведении конкурса, протокол рассмотрения поданных заявок, протокол определения победителя - будет доступна участникам конкурса и другим заинтересованным лицам в ГИС "Торги", а также на электронной площадке, - объяснил представитель пресс-службы ФАС. - Любой потенциальный участник торгов может свободно подать заявку на участие в конкурсе через электронную площадку".

Также ФАС объяснила, что при новом формате исключаются встречающиеся при проведении "бумажных" торгов случаи, когда организатор отказывается принимать заявку или создает участнику физические трудности для ее подачи.

По мнению службы, снижение риска сговора на электронных конкурсах обусловлено в том числе тем, что сводятся к минимуму личные контакты участников торгов друг с другом, а также участников и организатора.

Площадка проведения конкурса определяется в соответствии с перечнем, утвержденным в распоряжении правительства РФ от 12.07.2018 №1447-р. Туда включены восемь операторов электронных площадок.

Генеральный директор компании iTPROTECT Андрей Мишуков считает, что в связи с переносом конкурса на электронные площадки могут появиться риски информационной безопасности. Однако он уверен, что при использовании необходимых мер защиты они минимальны.

"Для электронных площадок наиболее актуальны DDoS-атаки, которые могут приостановить работу платформы на некоторое время. Но подобные атаки так же легко отражаются специализированными решениями и сервисами", - объяснил Андрей Мишуков.

С тем, что перенос конкурсов по концессии на электронные площадки увеличит прозрачность и конкурентоспособность процедур, согласился директор по стратегии ИК "Финам" Ярослав Кабаков.

"Этот шаг гарантирует равные возможности для всех участников и усложняет попытки сговора за счет автоматизации и централизации процесса подачи заявок. Такое нововведение не только способствует демократизации и цифровизации государственных закупок, но и обещает снижение административных барьеров. Возможные начальные трудности адаптации к новым требованиям быстро компенсируются общими преимуществами повышенной эффективности и открытости, укрепится доверие к государственным закупкам", - считает Ярослав Кабаков.

Партнер, коммерческий директор группы компаний "Альт-Инвест" Андрей Сенов также согласился, что проведение конкурса на электронной площадке - хорошая инициатива, так как сделает процесс более открытым и удобным. Однако он отметил, что на многие конкурсы электронная форма не повлияет.

"Во многих случаях концедент больше заинтересован в концессии, чем концессионер. Не всегда, но часто, это касается проектов в сфере образования, ЖКХ и медицины. В таких случаях конкурсная процедура проходит лишь формально, а в реальности это концедент уговаривает единственного концессионера заключить соглашение, а не наоборот. И на такие ситуации формат проведения конкурса существенного влияния не окажет", - считает Андрей Сенов.

Медицина в регионах СЗФО осваивает новые цифровые сервисы

Денис Гонтарь (Калининградская область),Алексей Михайлов (Мурманская область),Татьяна Тюменева (Санкт-Петербург)

Региональное здравоохранение нуждается в современных цифровых сервисах и высококвалифицированных кадрах. Причем речь идет не столько об обеспечении больниц и поликлиник необходимым оборудованием (с этим сегодня практически не возникает проблем), сколько о принципиально новых подходах к работе с пациентами. Эти задачи президент страны поставил перед федеральными и региональными властями.

Сегодня на Северо-Западе искусственный интеллект не только ставит диагнозы, но и создает цифровых "двойников" пациентов. Так, например, в Калининградской области формируют свою медицинскую экосистему. Обновить оборудование и подстроить под него инфраструктуру помог нацпроект "Здравоохранение".

Теперь жителям региона стало намного проще записаться на прием к специалисту и отслеживать записи в электронных медицинских книжках через официальный сайт и портал "Госуслуги". Последний, к слову, участвует в формировании так называемого индивидуального медицинского трека. Медикам такие интернет-метки помогают следить за ситуацией в регионе, выстраивать более грамотное взаимодействие с пациентами и корректировать свою работу.

- В Калининградской области проживают чуть более одного миллиона человек. В день генерируется более 80 тысяч электронных следов по каждому медицинскому событию, будь то запись на прием к врачу или, например, оформление больничного, - рассказал министр здравоохранения региона Александр Кравченко. - Фактически мы сегодня можем говорить о наличии цифрового двойника наших жителей. В этом плане цифровизация - принципиально новый уровень развития медицины не только в регионе, но и в целом в стране.

Министр также добавил, что на основе искусственного интеллекта в Калининградской области создали систему поддержки принятия решений для медиков. Она помогает проводить телемедицинские консультации, когда человек получает помощь от врача через компьютер, планшет или смартфон. Это особенно актуально для отдаленных поселков региона.

Серьезным толчком для развития телемедицины в эксклаве стала, конечно, пандемия коронавируса. С 2019 года для медработников создали свыше пяти тысяч автоматизированных рабочих мест, модернизировали серверное оборудование и внедрили новые информационные системы. В итоге врачи подстроились под современные реалии и научились сопровождать больного на протяжении всего периода лечения в онлайн-режиме.

Практически все жители области сегодня имеют персональные медкарты, которые хранятся в специальной информационной системе. Туда заносят протоколы осмотров, результаты анализов, историю посещений и госпитализаций. Получить доступ к документу могут все учреждения системы здравоохранения, что значительно ускоряет работу. Больному больше не нужно простаивать в очередях в регистратуру и объяснять, для чего ему нужно получить свою карту.

В Калининградской области также оцифровали информационную систему для лабораторных исследований. Сегодня в нее очень быстро заносят все данные - от направления на анализы до полученных биоматериалов. Сам журнал лабораторных исследований тоже ведется в "цифре". К системе уже подключили 355 единиц оборудования.

Помогли новые цифровые сервисы и скорой медицинской помощи. Медиков оснастили специальными мобильными устройствами, которые позволяют получить информацию о вызове и самом пациенте. Такие гаджеты сократили время от звонка до приезда машины скорой, что особенно важно в экстренных ситуациях, когда счет идет на секунды.

Похожим образом ситуация обстоит в Мурманской области. Применять искусственный интеллект в сфере здравоохранения начали еще в 2023 году. Помимо уже привычных электронных медицинских карт и онлайн-записи на прием к врачу или на вакцинацию, особую популярность приобрели электронные рецепты. Их анализирует нейросеть, после чего умная система подсказывает пациенту, когда следует принять лекарство. Кроме того, в медицинских учреждениях региона растет доля цифрового оборудования.

К слову об исследованиях. В Санкт-Петербурге нейросеть теперь оценивает результаты маммографии. Диагностическое оборудование подключили к центральному архиву медицинских изображений, куда в обезличенном виде попадают исследования. Искусственный интеллект анализирует снимки и дает медикам рекомендации. Впрочем, петербургские врачи поспешили успокоить пациентов: робот не ставит диагноз и не подменяет специалиста. Нейросеть просто оценивает степень риска и выдает разметку с подозрительными местами.

Однако если цифровизация идет по регионам семимильными шагами, то врачей там по-прежнему не хватает. Это приводит к курьезным случаям, когда работать на современном оборудовании со встроенной нейросетью попросту некому. Так, например, в Калининградской области в прошлом году учреждениям здравоохранения не хватало около 1,7 тысячи специалистов. В среднем по стране дефицит врачей составлял более 26 тысяч человек.

Именно эту проблему нужно решать в первую очередь. Эксперты убеждены, что побороть кадровый дефицит помогут дополнительные льготы и специальные образовательные программы в вузах и колледжах, отвечающие потребностям больниц и поликлиник.

Губернатор МО Андрей Воробьев: Не всех погибших опознают без экспертизы

Ирина Рыбникова,Наталья Козлова

Поисковая операция в "Крокусе" продлится до вечера вторника. Об этом заявил губернатор Подмосковья Андрей Воробьев на заседании оперативного штаба, организованного на месте трагедии.

"Задача - разобрать завалы, чтобы убедиться, что под ними не осталось тел", - отметил глава региона. Уже полностью очищены от обломков сцена, партер и балкон концертного зала. Расчистка завалов идет круглосуточно, на объекте посменно работают порядка тысячи спасателей, кинологов и строителей.

К сожалению, то, что они достают из-под обломков верхнего этажа, нельзя назвать даже телами. На верхних ярусах "Крокуса" было очень много металлических конструкций, раскалившись от огня, они превратили тела в обгоревшие фрагменты, для опознания которых, по словам Воробьева, потребуется генетическая экспертиза. По предварительной информации, уже возникли трудности в опознании нескольких десятков человек. Сейчас уточняются списки тех зрителей, которые до сих пор не вышли на контакт с родственниками и не значатся ни среди погибших, ни среди пострадавших. Родственникам этих людей предлагается сдать образцы ДНК, которые затем будут использоваться для идентификации останков.

Сама экспертиза, как уточнил руководитель бюро судебно-медицинской экспертизы Москвы Сергей Шигеев, занимает до двух недель. Ее назначает следователь. Напомним, что расследованием занимается Следственный комитет и там создана специальная следственная бригада. В СК говорят, что такая работа с опознанием продлится не меньше месяца.

Как психологи помогают родным погибших в теракте

Ирина Невинная

Минздрав усилил "горячую линию" психологической поддержки людей после теракта в "Крокус Сити Холле". Круглосуточные телефоны, по которым можно связаться со специалистами и получить психологическую поддержку, работают уже четвертые сутки. И в понедельник в Минздраве сообщили, что увеличили число операторов - так много поступает звонков.

Сведения о числе погибших постоянно уточняются, по официальным данным к моменту подписания этого номера, называлась цифра 139 человек. Но это - неполные данные, так как продолжается процедура опознания найденных тел, и во многих случаях для установления личности потребуется проведение генетической экспертизы.

Около ста пациентов остаются в столичных и подмосковных клиниках. Рядом с ниминаходятся специалисты НМИЦ психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского - работают и с пациентами, и с их родными.

Но тяжелее всего тем, кто приходит на опознание. Медицинские психологи и врачи-психотерапевты ФМБА, имеющие большой опыт работы в экстренных ситуациях, помогают пройти эту процедуру родственникам и близким. За каждой семьей, обратившейся за такой помощью, закреплен конкретный специалист - он присутствует и во время опознания, и остается рядом еще какое-то время.

"Эта процедура крайне травматичная, тяжелая, квалифицированная помощь может потребоваться в любой момент. Бывает, нашему специалисту приходится оставаться с родными погибших на протяжении более 3-4 часов", - рассказал руководитель Референс-центра медико-психологического сопровождения ФКЦ высоких медтехнологий ФМБА России Александр Евдокименко.

"Сейчас очень важно постараться облегчить свое состояние, снять остроту реакции на стресс, выходящий за грани разумного", - сказал "РГ" врач-психиатр Сергей Ветошкин. Он дал несколько простых советов: ограничить мониторинг негативной информации, перестать непрерывно просматривать новости. Но оставаться в информационном голоде тоже неправильно - это может повысить тревожность. "Найдите себе занятие, чтобы "занять руки" и переключить внимание. Общайтесь с теми, кого любите - иногда надо просто выговориться. Главное, если не можете справиться самостоятельно, не стесняйтесь обращаться к специалистам, это нормально", - заключил Ветошкин.

"Горячая линия" Минздрава: +7(495)637-70-70" Контактный телефон отряда психологов ФМБА: +7(905)-561-09-41

С 1 апреля ординаторы смогут работать врачами-стажерами

Ирина Невинная

Ординаторы, которые проходят обучение по одной из программ укрупненной группы специальностей "Клиническая медицина", смогут работать в медучреждениях на должностях врачей-стажеров. Приказ Минздрава России вступит в силу с 1 апреля 2024 года.

Нововведение касается ординаторов, получивших базовое образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", "медико-профилактическое дело", "стоматология", "остеопатия", "медицинская биохимия", "медицинская биофизика", "медицинская кибернетика". Для получения права на работу выпускникам медвузов нужно будет пройти промежуточную аттестацию по итогам первого года обучения в ординатуре, а также первичную аккредитацию.

Поступление на работу проходит по желанию самих ординаторов: для получения допуска кандидат должен подать заявление в комиссию по проведению промежуточной аттестации. Такие комиссии будут работать при вузах.

При этом врачи-стажеры должны работать под контролем более опытных коллег: предполагается ввести систему наставничества. Кстати, опрос более трех тысяч врачей, который провел в конце прошлого года сервис "Справочник врача", показал, что старшие коллеги только "за" появлению рядом врачей-стажеров. Инициативу поддержало 78,5% участников исследования, правда, оговорившись, что не готовы отвечать за ошибки начинающих докторов. При этом только 2% готовы работать наставниками бесплатно. Очевидно, учтя эти настроения, в минздраве обещают, что специалисты, которые будут курировать работу ординаторов, смогут получать за это стимулирующие надбавки.

Нововведение должно хотя бы частично помочь в решении кадровых проблем, накопившихся в отрасли. На начало прошлого года, как говорил министр здравоохранения Михаил Мурашко, в России не хватало около 26 тыс. врачей.

"Предлагается, по сути, возродить практику, которая применялась еще в советские времена, - рассказала "РГ" начальник отдела ординатуры Сеченовского университета Мария Мельник. - По окончании медицинского вуза выпускники шли в интернатуру и там получали практический опыт, работая в поликлиниках и стационарах больниц под наставничеством опытных врачей. Это уникальная возможность быстрее получить практический опыт, вырасти профессионально, найти свое место в профессии. Кстати, такая практика широко применялась во многих регионах во время пандемии COVID-19, и результаты были положительные. Насколько мне известно, есть и программа департамента здравоохранения Москвы - они также приглашают ординаторов пройти стажировку на будущем рабочем месте".

"Есть регионы, которые испытывают особый дефицит врачей в первичном звене здравоохранения. И привлечение к работе талантливых обученных ординаторов - одна из возможностей решения кадрового вопроса, - сказал "РГ" глава Комитета Госдумы по охране здоровья, онкохирург Бадма Башанкаев. Следующим шагом должно стать решение о возрождении института наставничества в медицинских учреждениях.

"Здесь важно подчеркнуть еще и то, что идет комплексная законодательная работа. Так, врачей-стажеров будут курировать старшие коллеги. А в Госдуму только что внесен законопроект, который определит правовой статус наставника. Мы уверены, он будет популяризировать наставничество в различных отраслях. Наставник для молодого специалиста - фигура чрезвычайно важная, а в медицине особенно. Он не только передает знания, умения и навыки, но часто помогает начинающему врачу найти свое место в медицине, раскрыть свой потенциал и стать настоящим врачом. Подчеркну также, что вопрос кадровой политики в социальной сфере, в том числе в здравоохранении, поднят на уровень председателя Госдумы. Наш следующий шаг - разработка отраслевого законодательства по наставничеству", - заключил Башанкаев.

Ритонавир успешно прошел испытания в космосе

Он летал на спутниковой платформе W-Series 1. Ученые из компаний Varda Space Industries и Improved Pharma LLC исследовали стабильность разных полиморфных модификаций препарата ритонавира в условиях микрогравитации. Ритонавир во всех формах успешно прошел испытания, и его кристаллическая структура не изменилась за восемь месяцев нахождения на орбите.

12 июня 2023 года компания Varda Space Industries успешно вывела на околоземную орбиту спутниковую платформу W-Series 1 с помощью ракеты-носителя Falcon 9. Идея была в том, чтобы проводить на ней космические эксперименты в области фармацевтики и биотехнологий, в дальнейшем подобные спутники можно использовать и для производства лекарств. В рамках первой миссии компания анонсировала исследования ритонавира — популярного препарата для лечения ВИЧ, СПИДа и вирусного гепатита C.

Именно ритонавир ученые выбрали, потому что он имеет несколько стабильных и метастабильных полиморфных модификаций — форм вещества с разной кристаллической структурой. Причем разные модификации имеют разные свойства — в частности, сильно отличаются по растворимости. И возможность кристаллизовать ритонавир и сохранять его в одной полиморфной модификации в условиях микрогравитации — важная задача для развития фармацевтики в космосе.

Чтобы исследовать стабильность ритонавира, ученые сконструировали аппарат с тремя стальными емкостями, нагревательным и охлаждающим элементами и датчиками температуры. В несколько таких аппаратов ученые загрузили контрольные образцы ритонавира в четырех разных формах, а также три одинаковых образца в одной из устойчивых кристаллических модификаций (Form II) для экспериментов по кристаллизации. Их ученые закристаллизовали из расплава — при этом должен был получиться ритонавир в метастабильной форме (Form III), — а контрольные образцы оставили нетронутыми.

Затем, через восемь месяцев после экспериментов по кристаллизации, капсула с образцами успешно приземлилась в тренировочном центре Министерства обороны США в штате Юта. Каждый из образцов проанализировали с помощью порошковой рентгеновской дифракции и рамановской спектроскопии. В результате выяснилось, что контрольные образцы полностью сохранили свою структуру, а три кристаллизованных образца успешно перешли в метастабильную модификацию. И хотя в дифрактограммах кристаллизованных образцов ученые наблюдали примесь аморфного ритонавира, они считают, что он образовался при пробоподготовке, а не во время экспериментов.

В результате ученые показали, что ритонавир можно кристаллизовать из расплава в условиях микрогравитации, и все его полиморфные модификации успешно выдерживают взлет космического аппарата, нахождение в условиях микрогравитации, спуск в атмосферу и посадку. После всех манипуляций образцы препарата остались в неизменном виде.

Источник: https://nplus1.ru

Российские врачи обнаружили новый способ диагностики туберкулеза

В Омске фтизиатры нашли новый способ диагностики туберкулеза. Сотрудники Областного клинического противотуберкулезного диспансера получили патент на более быстрый способ выявления генотипа микобактерии туберкулеза, об этом сообщили в региональном министерстве здравоохранения Омской области. В разработке также участвовали сотрудники Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера.

Новый метод позволит быстрее и эффективнее выбирать лечение для больных туберкулезом. Это важно, потому что, чем быстрее и точнее будет проведена диагностика, тем быстрее и более индивидуально можно подобрать эффективное лечение для каждого пациента.

На базе Областного клинического противотуберкулезного диспансера был проведен первый этап работы над проектом. Бактериологами были отобраны материалы, которые соответствовали определенным критериям, предоставленным коллегами из НИИ.

Основная идея проекта заключалась в исследовании предрасположенности к множественной лекарственной устойчивости и широкой лекарственной устойчивости туберкулеза, изучении генотипа материала для выявления закономерностей в распространении таких штаммов. Вся совместная работа была проведена с целью улучшения диагностики туберкулеза, выявления различных мутаций, которые отвечают за возникновение лекарственной устойчивости.

Источник: https://www.gazeta.ru

Врачи Приангарья впервые в регионе провели изъятие почки для родственной трансплантации путем лапароскопии

Специалисты Иркутской областной клинической больницы впервые провели уникальную операцию по изъятию почки у донора посредством лапароскопии при родственной пересадке. Для донора этот метод менее травматичен и позволяет значительно сократить послеоперационный период реабилитации.

Операцию перенес 21-летний молодой человек страдающий хронической почечной недостаточностью, единственным способом лечения которой стала пересадка почки от родственника. Кроме того, реципиент длительное время находился на заместительной почечной терапии, ему приходилось регулярно посещать процедуры гемодиализа. Донором почки для него стал дядя.

Почку у донора медики изъяли максимально щадящим способом. В отличие от открытого хирургического вмешательства, лапароскопический метод позволил провести операцию с помощью небольших разрезов. Через эти разрезы пациенту ввели тонкую трубку со светом и камерой на конце (лапароскоп). Благодаря камере хирурги имеют возможность видеть на экране почку и окружающие ткани.

Специалисты работали в двух операционных параллельно: изымали почку у донора и пересаживали трансплантат реципиенту. Трансплантацию выполнили успешно, донора выписали через три дня, реципиента через две недели.

— В жизни донора после пересадки не меняется практически ничего. Перед операцией он проходит тщательное обследование, чтобы выяснить, каков ресурс организма. Жизнь реципиента после операции, конечно, становится более качественной и полноценной, — отметил трансплантолог Александр Новожилов.

Главный врач клинической больницы Петр Дудин подчеркнул, что сейчас администрация медучреждения прорабатывает вопрос обновления материально-технической базы для проведения лапараскопических операций по изъятию органов.

Накопленный опыт в области трансплантологии позволяет специалистам областной больницы совершенствовать оказание медицинской помощи жителям Иркутской области. За прошедший год специалисты внедрили в работу родственную пересадку печени, дали старт детской трансплантационной программе и самостоятельно провели несколько пересадок сердца.

Напомним, в ходе визита в Иркутскую область специалистов НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, утвердили региональную стратегию развития трансплантации органов и тканей человека до 2028 года. Директор НМИЦ трансплантологии, академик РАН, главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава России Сергей Готье сделал экспертную оценку стратегии, а также отметил качественную работу медицинских работников Приангарья.

Студенты Приволжского исследовательского медицинского университета помогли врачам Краснобаковской ЦРБ выявить скрытый инфаркт у пациента

Отряд медицинского десанта “Сирена”, входящий в Штаб студенческих отрядов Приволжского исследовательского медицинского университета “Пульс”, провел акцию в Краснобаковском муниципальном округе. Около 30 студентов ПИМУ помогали врачам Центральной районной больницы вести приём, провели лекции и мастер-классы на тему здорового образа жизни и медицины в местном детском доме, а также лирический концерт на медицинскую тематику для населения в Доме Культуры.

Акция стала возможной благодаря грантовой поддержке Росмолодежи.

— Я считаю, что на данный момент мы проделали большую работу. За 4 дня провели профилактические осмотры примерно 60 людям. Выявили скрытый инфаркт, в скором порядке человека госпитализировали. Каждый раз мы стараемся выезжать в новые районы. В поиске нуждающихся районов нам помогают студенческие отряды Нижегородской области, — говорит Артём Кириллов, командир Отряда медицинского десанта “Сирена”

Основная цель проекта Отряда медицинского десанта “Сирена” — профилактика и раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, укрепление здоровья и формирования ЗОЖ у жителей в труднодоступных и малонаселенных пунктах Нижегородской области.

— Ребята молодые, активные, дисциплинированные, заточенные на профессию. Практически готовые коллеги, которые умеют продуктивно общаться, в том числе с пациентом. Очень внимательные. Хочется, чтобы проект продолжался долгие годы, и, конечно, встретить их снова уже в качестве врачей. Верю, что они принесут много пользы людям, — сказала Людмила Быстрова, главный врач Краснобаковской Центральной районной больницы.

Проект Отряда студенческого десанта “Сирена” реализуется с 2021 года. Выезды в районы проводятся по согласованию с министерством здравоохранения Нижегородской области в зависимости от потребности конкретных медицинских учреждений в помощи студентов медицинского вуза.

Свердловские врачи спасли и поставили на ноги 27-летнего уральца, пострадавшего в ДТП от прямого удара встречной машины

Слаженная работа специалистов шести свердловских медорганизаций и воля к победе над недугом спасли 27-летнего жителя Нижнего Тагила от последствий многочисленных травм. Егор Габец попал в страшное ДТП на трассе Екатеринбург-Серов — удар встречной машины пришёлся на его водительское место. Множество операций, два месяца в медикаментозной коме и долгое поэтапное восстановление с помощью современных методик реабилитации, доступных благодаря национальному проекту «Здравоохранение», помогли мужчине встать на ноги.

Тагильчанина, попавшего в ДТП, бригада скорой помощи из Верхней Туры оперативно доставила в Красноуральскую городскую больницу. У молодого мужчины были диагностированы многочисленные переломы, черепно-мозговая травма, закрытая позвоночно-спинномозговая травма и повреждения брюшной полости. После оказания экстренной медицинской помощи и стабилизации состояния Егора силами Территориального центра медицины катастроф доставили в стационар Центральной городской клинической больницы №23 Екатеринбурга. Там в течение двух месяцев, которые пациент провёл в медикаментозной коме, врачи выполнили комплекс операций для устранения последствий сокрушительного удара.

Когда Егора привели в сознание, ему потребовалась реабилитация, — мужчина не мог самостоятельно встать на ноги. Уральца перевели в реабилитационный стационар екатеринбургской Центральной городской клинической больницы №3 (ЦГКБ №3), где специалисты за 20 дней вернули ему способность ходить.

— На реабилитацию меня привезли на носилках. Начали вертикализировать, проводить ежедневные занятия с инструктором ЛФК, чтобы просто научиться вставать с постели, перераспределять вес с ноги на ногу. На пятом занятии я уже пошёл с ходунками. Было тяжело, так как болели суставы, но ощущения, что у меня получается двигаться, давало силу преодолевать трудности, — отметил Егор Габец.

У мужчины было полное ограничение движений левого коленного сустава, левого кистевого сустава и правого голеностопного сустава. По словам травматолога отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата ЦГКБ №3 Андрея Гаёва, курс реабилитации разработали с учётом постепенного введения необходимой нагрузки для уменьшения болевого синдрома и увеличения объёма движений. Одновременно восстанавливали и другие жизненно важные функции.

— У пациента из-за черепно-мозговой травмы было зафиксировано расстройство слухоречевой памяти. Чтобы восстановить связь между речью, пониманием смысла и предмета разговора, ответной реакцией, проводились специальные занятия с эрготерапевтом и психологом. Егор большой молодец, — добавила клинический психолог реабилитационного стационара ЦГКБ №3 Ирина Власова.

После окончания второго этапа реабилитации врачи направили пациента для дальнейшего восстановления в медучреждения Нижнего Тагила. За его состоянием в динамике будут наблюдать медики больницы по месту жительства.

Бригада тюменских врачей прибыла для работы в Краснодонском районе ЛНР

Бригада специалистов из-региона Краснодонского района ЛНР, Тюменской области, прибыла в Краснодон для оказания медицинской помощи местному населению. Это уже седьмая группа медиков из сибирского региона, которая работает в подшефном районе.

Бригада в составе двух хирургов, анестезиолога-реаниматолога, эндокринолога, онколога, терапевта и педиатра уже осмотрела 119 пациентов, из них 89 взрослых и 30 детей.

Помимо профилактических осмотров врачи проводят перевязки ран, а также хирургические операции.

— Спасибо тюменским специалистам, они уже не впервый раз приезжают и помогают нам. Они настоящие профессионалы своего дела! — отметила Татьяна, жительница Краснодона.

Благодаря содействию российских специалистов медики Республики быстрее выполнят план по увеличению длительности жизни граждан.

Медицинские сестры-анестезисты из ДНР приняли участие в образовательном форуме в Москве

Медицинские сестры-анестезисты из ДНР обменялись опытом с коллегами и ознакомились с передовыми практиками в Москве. Vlll Образовательный форум «Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии» прошел на базе Института электронного медицинского образования Сеченовского университета.

На форуме были рассмотрены вопросы:

- современных технологий управления анестезией,

- применения экстрокорпоральных методов при критических состояниях,

- современных технологий лечения септических состояний,

- технологий, уменьшающих риск осложнений.

При поддержке Минздрава Донецкой Народной республики и Регионального отделения Ассоциации медицинских сестер России в форуме приняли участие медицинские сестры-анестезисты из Горловки и Макеевки.

Участие в подобных мероприятиях дает возможность обмена опытом с коллегами из разных регионов России, а также позволяет ознакомится с передовыми практиками и технологиями.

Сибирские ученые исследуют микробиом туберкулезных очагов в легком

Специалисты Института эпидемиологии и микробиологи Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека (Иркутск) исследуют особенности состава, структуры и функционального потенциала микробиоты туберкулезных очагов в легком. В качестве материала исследователи используют образцы хирургически иссеченных туберкулем, сравнивая их с образцами гистологически нормальной (непораженной опухолью) ткани легкого от пациентов с раком легкого. Работа является важным шагом в понимании роли микроорганизмов в патогенезе туберкулеза и может привести к разработке инновационных подходов к его лечению. Статья об этом опубликована в журнале «Клеточные технологии в биологии и медицине».

Длительное время дыхательные пути человека ошибочно считались стерильными. Сейчас с применением современных подходов, в первую очередь метагеномного секвенирования, стало возможным глубокое изучение микробных сообществ легких — труднодоступного и непростого в изучении объекта. Научным сообществом уже накоплено большое число данных по участию динамичных бактериальных сообществ нижних и верхних дыхательных путей в патогенезе респираторных заболеваний, а вот динамика микробиоты легких при туберкулезе остается малоизученной.

В Институте эпидемиологии и микробиологии НЦ ПЗСРЧ микробиом легких при туберкулезе исследуют не один год. Ранее иркутскими учеными было сформирована концепция, что исход развития туберкулезной гранулемы может зависеть от присутствия в очаге сателлитной микробиоты.

Руководитель научного проекта, директор ИЭМ НЦ ПЗСРЧ доктор медицинских наук. Олег Борисович Огарков поясняет: «Исследование микробиома туберкулезного очага перспективно для решения важнейших задач российского здравоохранения, направленных на разработку новых методов диагностики, профилактики и контроля этого опасного инфекционного заболевания. Известно, что Mycobacterium tuberculosis (МБТ) способны вызывать структурные изменения в легочной ткани вплоть до творожистого некроза, называемого «казеум» (сыр по латыни).Роль комменсальных микроорганизмов казеума до настоящего времени не описана. Проведенное нами секвенирование вариабельных фрагментов гена 16S рРНК хирургически иссеченных туберкулем и биоптатов нормальной ткани легкого позволило охарактеризовать разнообразие и прогностический потенциал бактериальных сообществ».

Исследование проводится учеными в сотрудничестве с коллегами из Иркутского медицинского университета, Иркутской областной клинической туберкулезной больницей и Иркутского областного онкологического диспансера. Совместная работа позволяет изучать уникальные и труднодоступные образцы ткани, полученные в ходе оперативных хирургических вмешательств.

Олег Огарков отмечает: «И творожистый некроз из туберкулем, и участки “здоровой” ткани, вырезанной хирургами-онкологами при иссечении опухолей, являются уникальными объектами для микробиолога, изучающего микробиом легкого при туберкулезе. В настоящий момент, только в России и Южной Корее продолжают широко использовать хирургическое лечение при туберкулезе легких. А значит, в наших руках имелся уникальный материал, позволяющий провести системное сравнение микробиома туберкулезного очага с относительно здоровой тканью легкого, получаемого при онкологических операциях в силу правила «удаление опухоли в пределах здоровой ткани».

«Образцы хирургически иссеченных туберкулем позволяют нам, как исследователям, иметь дело именно с теми микроорганизмами, которые соседствуют с возбудителем заболевания и потенциально могут повлиять на его исход. Другое преимущество работы с таким материалом заключается в том, что риск его контаминации микроорганизмами верхних дыхательных путей сведен к минимуму», — рассказывает участник проекта, младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально значимых инфекций НЦ ПЗСРЧ Елизавета Андреевна Орлова.

Результаты исследования, опубликованные в научной статье, показали, что состав микробиоты относительно здоровых легких варьирует в таксономическом разнообразии и представлен грамположительными и грамотрицательными бактериями с достаточно сходным метаболическим потенциалом. Микробиота исследованных туберкулем в этом исследовании на 99,9 % состояла из Mycobacterium tuberculosis. В некоторых случаях туберкулемы имеют полимикробный состав. Учеными выдвигается гипотеза, что процесс превращения «туберкулезной» гранулемы в «полимикробную» — это разновидность неблагоприятного развития туберкулезного очага. Они предполагают, что размножение в анаэробных условиях туберкулемы микроорганизмов, отличных от возбудителя туберкулеза, является спусковым крючком каскада реакций, ведущих в конечном итоге к разжижению казеума и возникновению в легком полости распада.

Уточнение данной концепции о влиянии сателлитной микробиоты на исход заболевания будет продолжено на следующих этапах исследования. Так, в текущем году будет проведен модельный эксперимент in vitro по совместному культивированию M. bovis BCG (бычий аналог M.tuberculosis) с выделенной из туберкулезного очага анаэробной бактерией Corynebacterium kefirresidentii, чтобы выяснить, как такое соседство влияет на микроорганизмы, с одной стороны, и иммунитет человека, с другой.

В целом, уверены сотрудники ИЭМ, изучение состава микробиоты туберкулезных очагов способно привести к выявлению ассоциированных с заболеванием микробных видов, которые могут изменить представление о патогенезе заболевания, что в конечном итоге, должно помочь в разработке новых методов диагностики, а так же в лечении заболевания.

Работа выполняется при поддержке РНФ (грант № 23-15-00280).

Пресс-служба НЦ ПЗСРЧ

FDA ВЫДАЛО РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ABBVIE ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) объявило об окончательной регистрации противоопухолевого препарата Elahere компании AbbVie для лечения рака яичников.

По данным FDA, Elahere предназначен для лечения одного из типов рака, поражающего яичники, фаллопиевы трубы или стенки брюшной полости, у взрослых пациенток, ранее получивших от одной до трех линий терапии.

Права на препарат AbbVie получила после приобретения компании ImmunoGen за 10 млрд долларов США в ноябре прошлого года. На фоне выхода на рынок дженериков препарата Хумира, занимающего первое место по объемам продаж среди препаратов компании, AbbVie возлагает большие надежды на Elahere.

Elahere относится к новому классу препаратов — конъюгатов антител с лекарственными веществами, которые прицельно уничтожают клетки опухоли, оказывая минимальное токсическое действие на здоровые клетки.

В ноябре 2022 года FDA выдало разрешение на применение Elahere по ускоренной процедуре на основании результатов неконтролируемого исследования с участием пациентов, ранее получивших не менее одной линии терапии с применением препарата Авастин швейцарской компании Roche.

WEGOVY ВОЙДЕТ В ПРОГРАММУ ЛЕКАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ

Пациенты с заболеваниями сердца, застрахованные по программе государственного медицинского страхования Medicare, смогут получать препарат для снижения массы тела Wegovy от компании Novo Nordisk при его назначении для снижения риска инфаркта миокарда и инсульта. Об этом сообщило агентство, курирующее программу.

В настоящее время программа Medicare не покрывает расходы на препараты для лечения ожирения. Однако, согласно новому руководству, ситуация изменится, если в США будут официально зарегистрированы показания к применению, которые покрывает программа Medicare.

В Германии — на крупнейшем фармацевтическом рынке Европы — государственная система медицинского страхования также предусматривает покрытие расходов на приобретение Wegovy пациентами с риском заболеваний сердца или инсульта. Европейский регулятор рассматривает возможность более широкого применения популярного препарата для снижения массы тела, включая снижение риска инсульта и инфаркта миокарда.

Как сказано в руководстве, опубликованном немецким агентством здравоохранения, постановление, запрещающее системе медицинского страхования Германии оплачивать препараты для снижения массы тела, не будет действовать при их назначении по другим зарегистрированным показаниям.

ЕМА ОТКЛАДЫВАЕТ ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ ПО ПРЕПАРАТУ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА) отложило принятие решения по препарату Leqembi (леканемаб) от Eisai и Biogen, предназначенного для лечения болезни Альцгеймера. Как сообщила японская компания, ранее ЕМА планировало провести рассмотрение вопроса на прошлой неделе. Регулятор проводит изучение препарата с января 2023 года.

Eisai отметила, что причиной задержки послужило вынесенное 14 марта решение суда ЕС, которое не было напрямую связано с Leqembi, однако имело «последствия для политики EMA в отношении столкновения интересов экспертов».

По словам компании, в дальнейшем EMA запланирует новое заседание экспертов для принятия решения по препарату. На сегодняшний день леканемаб зарегистрирован в США, Китае и Японии.

«Мы продолжаем работать по вопросу регистрации леканемаба» — сообщило EMA.

Согласно законодательству, решение Комитета по лекарственным препаратам для медицинского применения (CHMP) должно быть официально утверждено Европейской комиссией, которая, как правило, придерживается мнения регулирующего органа.

ЭКСПЕРТЫ ПРОГНОЗИРУЮТ АКТИВИЗАЦИЮ СДЕЛОК M&A НА АПТЕЧНОМ РЫНКЕ

На фоне высокой активности, которая сегодня наблюдается на российском рынке слияний и поглощений (M&A), количество сделок в розничном сегменте фармацевтической отрасли пока остается достаточно скромным. Сложившуюся ситуацию и перспективы M&A обсудили участники XXII Аптечного саммита «Эффективное управление аптечной сетью».

По данным агентства AK&M, по итогам IV квартала 2023 г. на российском рынке было закрыто 135 сделок M&A на 7,2 млрд долларов США — крупнейший показатель за два года. Всего в прошлом году было проведено 536 таких сделок на 50,59 млрд долларов США, что стало рекордом с 2019 г. [1].

Иная тенденция сложилась со сделками M&A в аптечном секторе. По данным аналитической компании AlphaRM, таких сделок в первом квартале 2023 года стало вдвое меньше относительно того же периода прошлого года. При этом прошлый год ознаменовался заметным ростом числа аптек. Согласно экспертным оценкам, с марта 2023 г. их количество увеличилось на 3,5 тыс. — до 74,9 тыс. аптек [2]. На конец января 2024 г. в стране насчитывалось 78,1 тыс. аптечных учреждений, что на 5% больше по отношению к аналогичному периоду 2023 г. [3].

Среди аптечных сетей, проявивших в прошлом году значительную активность на рынке M&A — «Аптечная сеть «36,6», которая приобрела объединенную аптечную сеть «ЛекОптТорг» и «Родник здоровья», включающую 170 аптек в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Кроме того, состоялся выход аптечной сети «Ригла» на Дальний Восток через поглощение местной сети «Фарм».

Своим видением ситуации на рынке M&A и прогнозами на будущее поделился Александр Малахов, директор по слияниям и поглощениям ПАО «Аптечная сеть 36,6». По его словам, рынок жив и сделки M&A будут актуальны еще длительное время для крупных организаций, входящих в топ-10–20, как инструмент, дополняющий органическое развитие. Между тем сделки, подобные покупке сети «ЛекОптТорг & Родник здоровья», легко не происходят, это длительная история. «Мы, наверное, не увидим значимого увеличения количества таких сделок на рынке просто потому, что подобных активов не так много», — отметил Александр Малахов. Отвечая на вопрос о синергетическом эффекте данной сделки, эксперт выразил уверенность в том, что он в явной степени наблюдается у обеих сторон. «ЛекОптТорг & Родник здоровья» — существенная часть локального рынка, стратегическая для нас, — подчеркнул директор по слияниям и поглощениям ПАО «Аптечная сеть 36,6». — Мы купили его с активом, который очень трудно оцифровать — с персоналом. Теперь у нас есть дивизион Северо-Запад, имеющий очень хорошие перспективы. С другой стороны, если объектом покупки выступает сильная региональная компания, то некоторым процессам не грех поучиться и компании-покупателю. Это может быть лучшее знание ассортимента в соответствии с местной ассортиментной политикой, могут быть новые подходы, касающиеся премирования персонала и т.д.»

Тему развития рынка M&A в аптечном сегменте продолжил Сергей Мещан, директор аптечной сети «Гармония здоровья». Он указал на его хорошие перспективы и сообщил, что в прошлом году сеть усилила свои позиции за счет приобретения 15 аптек. Сегодня в процессе реализации находятся еще 5 сделок.

По словам Сергея Ковалева, заместителя генерального директора по развитию и инфраструктуре аптечной сети «Ригла», в последние 2 года отмечалось затишье на глобальном российском рынке M&A. Сейчас ситуация меняется, наблюдается целая волна слияний и поглощений на разных рынках страны. Скорее всего, это затронет и фармацевтический рынок. Эксперт отметил, что на аптечном рынке сегодня сложились условия, благоприятные для проведения сделок M&A. Появлению на рынке аптечных сетей, готовых к присоединению/поглощению, способствует целый ряд факторов, включая растущую консолидацию розничного фармацевтического бизнеса, серьезный дефицит персонала, а также рост стоимости аренды, не позволяющий некоторым сетям поддерживать прибыльность на приемлемом уровне.

Что касается предпочтений сети «Ригла» при выборе актива для проведения сделки M&A, то ее интересуют все регионы, где она представлена либо слабо, либо не представлена вообще. К таким регионам относится Дальний Восток, на рынок которого «Ригла» пришла всерьез и надолго. Сейчас, осуществив покупку дальневосточной аптечной сети и отладив логистику, аптечная сеть «Ригла» занимается дальнейшим развитием бизнеса в этом регионе.

«Дальневосточный аптечный рынок очень специфичный, — констатировал Сергей Ковалев. — Он кардинально отличается от рынка в Центральной России, как по количеству участников (их число ограничено), так и по уровню концентрации, который довольно высок. Но самая большая особенность заключается в значительной доле интернет-продаж в рознице, доходящей до 50%. Могу предположить, что развитие онлайн-технологий в спайке с маркетингом на Дальнем Востоке находится на более продвинутой стадии, чем в Центральной России, где игроков с такой высокой долей онлайн-продаж практически нет — или их очень мало, или они не выживают. Мы же со своей стороны можем привнести опыт, который был накоплен годами. Это опыт работы с ассортиментом, с ценовыми предложениями, а также наши технологии обслуживания на кассе. Не менее важен для нас и второй компонент — онлайн-продажи. «Здравсити» (базовая e-com-платформа ГК «ПРОТЕК») и связанные с ней сервисы технологически находятся на очень высокой стадии развития. Поэтому у нас есть возможность делать наиболее сбалансированное предложение для потребителя. Если же вернуться к дальневосточным аптечным сетям, то мы видим явный перекос в сторону онлайн, тогда как значительная часть людей предпочитают делать покупки офлайн, приходить в аптеки и общаться с работниками первого стола. На Дальнем Востоке такого баланса не хватает. Но мы точно сможем его обеспечить. Я думаю, что там будет свой потребитель для такого комплексного предложения».

Источники:

1. https://www.forbes.ru/biznes/506154-eksperty-soobsili-o-rekordnom-s-2019-goda-cisle-slianij-i-poglos....

2. https://alpharm.ru/ru/news/kolichestvo-ma-sdelok-v-aptechnom-segmente-sokratilos-vdvoe-v-i-kvartale-....

3. https://alpharm.ru/sites/default/files/ezhemesyachnyy_otchyot_m1_2024.pdf

НОВЫЙ МОДУЛЬ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ НАВИГАЦИИ AUTOPLAN В 1,5 РАЗА ПОВЫШАЕТ СКОРОСТЬ ПОДГОТОВКИ ОПЕРАЦИЙ НА ЧЕРЕПЕ

Специалисты Института инновационного развития Самарского государственного медицинского университета Минздрава России совместно с нейрохирургами Военно-медицинской академии им. Кирова разработали новый модуль реконструктивной хирургии для системы хирургической навигации AUTOPLAN.

Модуль позволяет автоматически моделировать недостающий фрагмент черепа и в 1,5 раза сокращает время подготовки к реконструктивным операциям. Новая разработка также повысит эффективность такого рода операций.

Кроме того, инженеры СамГМУ Минздрава России доработали технологию создания пресс-формы. Она используется для изготовления недостающего фрагмента свода черепа из костного цемента.

Благодаря интеграции ПО AUTOPLAN со слайсером, который управляет 3D-печатью, пресс-форма формируется автоматически на основании 3D-модели имплантата. Это также экономит время хирурга.

«МЕДПЛАНТ» ЗАРЕГИСТРИРОВАЛА ПОРТАТИВНЫЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ АСПИРАТОР

Компания «Медплант», локализовавшая производство медизделий на территории особой экономической зоны (ОЭЗ) «Технополис Москва», разработала портативный электрический аспиратор, который можно использовать для оказания скорой и реанимационной помощи. Аппарат успешно прошел все испытания, внесен в государственный реестр медизделий и допущен к применению в России. Об этом сообщил министр правительства Москвы, руководитель Департамента инвестиционной и промышленной политики, входящего в Комплекс экономической политики и имущественно-земельных отношений столицы, Владислав Овчинский.

«Резидент ОЭЗ “Технополис Москва” выпускает изделия для оказания первой и скорой медицинской помощи. По итогам прошлого года предприятие вложило в научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы около 30 миллионов рублей. Кроме того, компания подготовила к серийному выпуску свыше пяти инновационных продуктов, в том числе модернизированную версию оранжевого чемодана-укладки для врачей скорой помощи. Среди разработок, которые в прошлом году внесли в государственный реестр медизделий, портативный электрический аспиратор. Производство первой крупной партии аппарата завершат в марте 2024-го», — уточнил Владислав Овчинский.

Аспиратор, разработанный компанией, — это медицинское устройство, которое используют для санации верхних дыхательных путей при попадании в организм большого количества жидкости или инородного тела. Его также применяют в акушерстве и реаниматологии.

«С момента получения статуса резидента в 2018 году компания разработала и запустила в серийное производство свыше 40 медизделий, из которых более 10 вошли в оснащение московских машин скорой помощи. В патентном кейсе предприятия 23 авторских свидетельства на изобретения, одним из последних стал портативный электрический аспиратор “Вихрь”», — сообщил генеральный директор ОЭЗ «Технополис Москва» Геннадий Дегтев.

По словам разработчиков, аппарат работает как от внешней сети, в том числе бортовой сети транспортного средства, так и от внутреннего источника питания. Принципиальным отличием нового устройства от аналогов стали схемотехнические решения, которые позволяют до 45 минут увеличить время автономной работы аппарата за счет энергосберегающего режима. На эти решения был получен патент.

«Среди основных преимуществ портативного аспиратора — габариты и облегченная конструкция. Устройство весит менее трех килограммов при производительности 17 литров в минуту. В этом оно не имеет аналогов на российском рынке. Предзаказы на аппарат уже поступили, пока в их числе розничные потребители. Массовое оснащение машин скорой помощи, в том числе столичных, планируется на середину и конец 2024 года», — уточнил заместитель генерального директора предприятия Константин Невский.

ПРАВИТЕЛЬСТВУ ПРЕДЛОЖИЛИ РАЗРЕШИТЬ ЧАСТНЫМ КЛИНИКАМ ДАВАТЬ НАПРАВЛЕНИЯ «ЦЕЛЕВИКАМ»

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранение (НАУЗ) направила письмо премьер-министру Михаилу Мишустину с просьбой определить механизм использования неизрасходованных квот по программам специализированного высшего образования для заключения целевых контрактов с сотрудниками негосударственных медицинских организаций, сообщает «Медвестник».

По действующему законодательству у негосударственных медорганизаций нет возможности получить квоту и отправить своих сотрудников на обучение в ординатуре по целевому контракту, даже если она не была использована государством. По данным НАУЗ, в 2023 году в российских медвузах в ординатуре остались неиспользованными 795 бюджетных и 7061 внебюджетных мест.

«Учитывая вышеизложенное, просим дать поручение профильным органам государственной власти рассмотреть целесообразность внесения изменений в действующее законодательство: наделить субъекты РФ правом предоставлять в образовательных учреждениях квоты для целевого обучения за счет средств негосударственных медицинских организаций. В свою очередь НАУЗ готова обеспечить всестороннее обсуждение инициатив с привлечением экспертного сообщества и представителей бизнеса», — говорится в обращении.

В России сохраняется дефицит врачебных кадров. Так, по данным из открытых источников, отрасли не хватает 26,5 тыс. врачей и 58,2 тыс. среднего медицинского персонала. При этом показатель соотношения количества резюме к количеству вакансий в медицинской сфере составляет примерно 2,4, что свидетельствует о дефиците соискателей. Решить указанный вопрос без принятия незамедлительных системных мер будет крайне затруднительно, пояснили в НАУЗ.

25 МЛН РОССИЯН НЕ РЕШИЛИСЬ ПОЙТИ К ПСИХОЛОГУ

Страховой дом ВСК совместно с Аналитическим центром НАФИ провели исследование о том, насколько распространена среди россиян практика обращения к психологу и что останавливает людей от визита к такому специалисту.

Каждый третий житель России (32%) имеет опыт обращения к психологу. 24% россиян получали единичные консультации и встречались со специалистом один или несколько раз, 8% проводили терапию, которая состояла из серии сеансов с психологом. В отношении сегодняшнего дня 3% россиян заявляют, что регулярно пользуются услугами психолога, а 10% — время от времени.

Чаще всего к внешней профессиональной помощи для решения психологических проблем прибегали многодетные родители (45%), респонденты с высшим образованием (41%), женщины (36%) и люди, пережившие развод (39%). Большинство обратившихся (76%) остались довольны решением своей проблемы и оценивают взаимодействие с психологом позитивно. О негативном опыте заявляют 16% получателей психологических услуг, при этом основная доля критиков относится к представителям зрелой молодежи – 30% среди опрошенных от 25 до 35 лет.

Сталкиваясь с необходимостью найти психолога, россияне прибегали в основном к двум главным источникам информации. Первый — это «сарафанное радио», то есть поиск психолога через друзей или знакомых, которые могут поделиться советом, дать рекомендацию. Так искал психолога каждый второй (49%) пользовавшийся его услугами. Второй — частная или районная поликлиника (37%).

Почти каждый пятый получил информацию о психологе через работодателя, так как там был психолог в штате (17%).

Каждый десятый обращавшийся к психологу искал его через интернет-приложения и сервисы.

Почему россияне боятся идти к психологу

Исследование показало, что две трети россиян (68%) ни разу не обращались к психологу. В это число входят те, кто никогда не испытывал такой потребности — это почти каждый второй житель России (46%), а также те, кто сталкивался с психологическими проблемами и думал о том, чтобы прибегнуть к помощи специалиста, однако отказался от этой идеи. Ко второй группе относятся 22% россиян. Учитывая репрезентативность исследования, проведенного среди взрослого населения России, можно перевести полученную долю в численное выражение. Получается, что в ситуации, когда психологическая помощь требовалась, но человек не решился за нею обратиться, побывали 25 млн человек.

Главный барьер обращения к психологу в трудной жизненной ситуации — это убежденность в том, что человек сможет сам справиться с проблемой. Именно таким образом объясняют свой отказ от взаимодействия со специалистом 45% представителей данной категории.

На втором месте среди распространенных барьеров — боязнь «шарлатанов» ввиду отсутствия информации о том, где можно найти хорошего специалиста. Об этом заявляют 31% среди тех, кто не решился обратиться к психологу.

Совещание по мерам, принимаемым после теракта в «Крокус Сити Холле»

Глава государства в режиме видеоконференции провёл совещание с руководителями Правительства, регионов, специальных служб и правоохранительных органов, посвящённое принимаемым после теракта в концертном комплексе «Крокус Сити Холл» мерам.

В.Путин: Уважаемые коллеги!

Прежде всего хочу ещё раз выразить глубокие соболезнования родным и близким погибших в результате кровавого, варварского теракта 22 марта, пожелать скорейшего выздоровления раненым.

Благодарю всех, кто в тяжелейших условиях спасал людей, помогал пострадавшим. Наше общество в это непростое время показало пример подлинной солидарности, сплочённости, взаимной поддержки.

Знаю, что среди тех, кто сейчас направляет слова сочувствия семьям пострадавших, люди разных национальностей, из всех регионов нашей страны, всех возрастов, в том числе дети, школьники и студенты. Те, кто планировал этот теракт, рассчитывали посеять панику и разлад в нашем обществе, но встретили единение и решимость противостоять этому злу.

Прошу сегодня доложить, как идут следственные действия и оперативно-разыскная работа по установлению всех, кто причастен к теракту, его заказчиков и организаторов.

Несмотря на нашу всеобщую боль и скорбь, сострадание и законное желание покарать всех виновников этого зверского злодеяния, расследование должно проводиться в высшей степени профессионально, объективно, без всякой политической ангажированности.

Мы знаем, что преступление совершено руками радикальных исламистов, с идеологией которых сам исламский мир борется веками. Но видим также, что США по разным каналам пытаются убедить своих сателлитов и другие страны мира в том, что, по их разведданным, киевского следа в московском теракте якобы нет, что кровавый теракт совершили последователи ислама, члены запрещённой в России организации ИГИЛ.

Мы знаем, чьими руками было совершено это злодеяние против России и её народа. Нас интересует, кто заказчик. В ходе совместной работы наших спецслужб и правоохранительных органов нужно получить ответы на целый ряд вопросов.

Например: действительно ли радикальные и даже террористического толка исламские организации заинтересованы в нанесении ударов по России, которая выступает сегодня за справедливое решение обострившегося ближневосточного конфликта? И как радикальные исламисты, позиционирующие себя, кстати, в качестве правоверных мусульман, исповедующие так называемый чистый ислам, идут на совершение тяжких зверств и преступлений в священный для всех мусульман месяц Рамадан?

На эти, как и на другие, более конкретные, профессиональные, вопросы для объективного расследования преступления, совершённого в Москве, предстоит ответить. Абсолютно ясно одно: ужасное преступление, совершённое 22 марта в столице России, – это акция устрашения, как я уже сказал.

И сразу же возникает вопрос: кому это выгодно? Это злодеяние может быть лишь звеном в целой серии попыток тех, кто с 2014 года воюет с нашей страной руками неонацистского киевского режима. А нацисты, как хорошо известно, никогда не брезговали использовать самые грязные и бесчеловечные средства для достижения своих целей.

Тем более сегодня, когда их разрекламированное контрнаступление полностью провалилось. Это уже признано всеми, не оспаривается. Российские Вооружённые Силы удерживают инициативу по всей линии боевого соприкосновения, а все принимаемые противником меры по стабилизации фронта успеха не приносят.

Отсюда и попытки зайти и закрепиться на наших приграничных территориях, обстрелы, в том числе с использованием систем залпового огня, мирных кварталов, объектов гражданской, в том числе энергетической, инфраструктуры, попытки ракетных ударов по Крымскому мосту и самому полуострову.

В этот ряд вполне логично вписываются и кровавые акции устрашения, подобные теракту, совершённому в Москве. Цель, как уже сказал, посеять панику в нашем обществе и в то же время показать своему собственному населению, что для киевского режима ещё не всё потеряно.

Нужно только исполнять приказы своих западных кураторов, воевать до последнего украинца, исполнять команду из Вашингтона и принимать новый закон о мобилизации, создавать что-то вроде гитлерюгенда в новом его, конечно, издании. Выбивать под это новое оружие и дополнительные деньги, значительную часть которых можно будет украсть и положить, как это водится на Украине сегодня, себе в карман.

Кстати, у украинских националистов ещё в 20-х годах прошлого века существовало такое объединение – Союз украинской националистической молодёжи, которое затем вошло в состав Организации украинских националистов.

Конечно, нужно ответить и на вопрос: почему террористы после совершения преступления пытались уйти именно на Украину, кто их там ждал? Ясно, что тем, кто поддерживает киевский режим, не хочется быть соучастниками террора и спонсорами терроризма. Но вопросов действительно очень много.

О ходе расследования прошу регулярно докладывать.

Прошу также проинформировать и о том, какие меры на федеральном и региональном уровне принимаются для поддержки семей погибших и раненых, как организована работа медицинских и социальных служб. С коллегами уже неоднократно обсуждал все эти вопросы, но сегодня, как и договорились, поговорим об этом подробнее.

Пожалуйста, начнём работать. Александр Иванович, прошу.

А.Бастрыкин: Уважаемый Владимир Владимирович!

Следственным комитетом продолжается активная работа по расследованию уголовного дела о теракте в концертном зале «Крокус Сити Холл». Следствием установлена полная хронология произошедших событий.

22 марта в 18 часов 54 минуты четверо преступников на легковом автомобиле «Рено» подъехали к зданию концертного зала «Крокус Сити Холл», где стали дожидаться прибытия зрителей.

В 19 часов 58 минут террористы, вооружённые автоматическим огнестрельным оружием, находясь у здания «Крокус Сити Холл», открыли стрельбу по находившимся на улице посетителям.

Проникнув в холл здания, а затем в помещение концертного зала, они продолжали стрельбу по всем замеченным ими гражданам вне зависимости от пола и возраста.

Используя принесённый с собой в пластиковых бутылках бензин, они подожгли помещение и в 20 часов 11 минут покинули здание. Выезжая на легковом автомобиле со стоянки, преступники на высокой скорости совершили наезд на пешеходов – семью с двумя малолетними детьми. Детям причинены тяжкие телесные повреждения, они госпитализированы.

Все нападавшие задержаны на территории Брянской области в ходе преследования по автодороге, ведущей в направлении российско-украинской границы.

На месте происшествия при осмотре обнаружены и изъяты два автомата АК-74, более 500 патронов, 28 магазинов с патронами, бутылки с остатками бензина. Осмотр места происшествия продолжается с участием специалистов-криминалистов и экспертов Следственного комитета Российской Федерации.

Помимо этого проведено более 200 осмотров, обысков и выемок, в ходе которых изъято более 1000 различных объектов, имеющих значение для расследования.

При обыске в квартире, где проживали обвиняемые, помимо следов их рук обнаружены фрагменты ткани и инструменты, которые использовались при подготовке нападения.

В автомобиле преступников обнаружены пистолет Макарова без патронов и магазин от автомата Калашникова с 30 патронами. По всем изъятым предметам, оружию и боеприпасам назначено 90 судебных экспертиз: баллистические, генетические, дактилоскопические.

Четырём исполнителям теракта предъявлено обвинение, и они заключены под стражу. Все обвиняемые на допросе и в суде признали свою вину и дали подробные показания об обстоятельствах совершения преступления, о заказчиках и лицах, оказавших содействие в подготовке теракта.

Следствием кроме этого установлены и задержаны ещё три человека, которые оказывали помощь при подготовке теракта: предоставили квартиру для проживания, автомобиль для передвижения, перевозили денежные средства. В отношении указанных лиц в суд направлено ходатайство по заключению их под стражу.

Первоначальные результаты расследования указывают на то, что теракт был тщательно спланирован и подготовлен. В результате нападения погибло 139 человек. Из них сегодня опознано 75. Среди погибших трое детей. Опознание погибших продолжается.

Из общего числа [погибших] 137 человек погибло на месте теракта, двое скончались в лечебных учреждениях. От огнестрельных ранений погибло 40 человек, от сочетания огнестрельных и колото-резаных ран – два человека, в результате пожара от воздействия высокой температуры и продуктов горения погибло 45 человек. Ранения и травмы различной степени тяжести получили 182 человека.

Назначены и проводятся 160 судебно-медицинских и генетических экспертиз для установления причины смерти и идентификации личности погибших. Допрошен 131 человек из числа потерпевших и более 500 свидетелей. Из показаний очевидцев следует, что возгорание зрительного зала произошло в результате действий обвиняемых, которые разлили принесённый с собой бензин на кресла и стены и совершили поджог.

В этой связи следствием проверяется возможность нарушения требований безопасности и системы пожаротушения в концертном зале «Крокус Сити Холл». С этой целью изъяты пульты, электронные блоки и приборы управления противопожарной системой концертного зала. Они направлены для исследования и извлечения информации о режиме работы систем пожарной безопасности в момент совершения теракта. С участием экспертов изучается содержимое сервера противопожарной системы. Для установления работоспособности и своевременности срабатывания всех систем противопожарной безопасности назначена пожарно-техническая экспертиза.

Мы работаем в тесном контакте с оперативными подразделениями МВД России, ФСБ России. По делу проводятся необходимые следственные действия по выявлению всех причастных к преступлению, в том числе заказчиков и организаторов преступления. Расследование по делу продолжается.

Доклад закончен.

В.Путин: Спасибо.

Татьяна Алексеевна, пожалуйста.

Т.Голикова: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

За период, прошедший с террористического акта, в стационарные учреждения медицинских организаций госпитализировано 145 человек. В структуре поражений преобладают огнестрельные ранения, сочетанные и комбинированные повреждения, отравления продуктами горения.

На сегодняшний день выписаны 52 пациента, которые были госпитализированы, в связи с улучшением состояния под наблюдение по месту жительства. Находятся на стационарном лечении 93 человека, в том числе пять детей. Врачи продолжают бороться за жизнь девяти пострадавших, в числе которых один ребёнок. Их состояние оценивается как крайне тяжёлое. 29 пациентов находятся в тяжёлом состоянии, 30 пациентов – в состоянии средней тяжести и 25 пациентов: их состояние улучшилось и их готовят к выписке.

Наиболее тяжёлые пациенты на сегодняшний день сконцентрированы в московских и федеральных лечебных учреждениях. Амбулаторная помощь за этот период времени оказана 150 пациентам, и эта цифра подвижна. Я думаю, что она будет меняться, поскольку люди, которые смогли уйти домой, сейчас обращаются в лечебные учреждения.

К оказанию помощи пострадавшим и членам семей привлечены психиатры и психологи Института имени Сербского, Федерального медико-биологического агентства, МЧС России, Москвы, Московской области и волонтёры-психологи.

В самый острый период одновременно на месте теракта находилось не менее 50 бригад скорой помощи, службы медицины катастроф Московской области, города Москвы, федеральных медицинских организаций. В общей сложности помощь пострадавшим оказывали 203 бригады скорой медицинской помощи и санавиация.

Учитывая масштаб произошедшего, в лечебных учреждениях, находящихся в Московской области, городе Москве, в федеральных медицинских учреждениях Министерства здравоохранения, Министерства науки и высшего образования, Федерального медико-биологического агентства и Министерства обороны было практически мгновенно развёрнуто полторы тысячи коек, в том числе реанимационные, хирургические, ожоговые. И все коллективы прибыли на работу для оказания медицинской помощи.

Граждане России, несмотря на достаточность крови и ее компонентов, в едином порыве откликнулись на беду и пришли в пункты сдачи крови, чтобы помочь пострадавшим. Могу сказать, что, по оценкам Федерального медико-биологического агентства, за два выходных дня донорские пункты страны приняли 11 тысяч 822 донора, заготовили четыре тысячи 624 литра цельной крови и одну тысячу 130 литров плазмы. Работа донорских пунктов продолжается и сейчас.

Руководством Москвы и Московской области в целях осуществления поддержки семьям погибших, умерших и пострадавших в результате террористического акта принято решение об установлении единовременных выплат в размере трёх миллионов рублей на каждого погибшего или умершего, в размере одного миллиона рублей – получившим или получающим медицинскую помощь в стационарных лечебных учреждениях и в размере 500 тысяч рублей – получившим медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Для жителей Москвы и других регионов выплаты осуществляются Правительством Москвы, жителям Московской области – Правительством Московской области. Выплаты начаты, и они будут продолжаться по мере поступления документов.

Также для оказания помощи пострадавшим и семьям погибших создана рабочая группа в Социальном фонде и оперативный штаб в Роструде. Сегодня проактивно, без истребования документов уже назначены 22 пенсии по случаю потери кормильца, из них 19 страховых и три социальных. Выплата пенсий будет произведена в кратчайшие сроки, как только нам будут предоставлены банковские реквизиты.

Организована информационно-разъяснительная работа с родственниками и близкими погибших по выплате пособия на погребение и по дальнейшему предоставлению документов на компенсации. Аналогичная работа организована и с работодателями. Также организована работа по назначению выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве.

Хочу сказать, Владимир Владимирович, что по мере выявления всех пострадавших и погибших семьям будет оказана помощь, и мы этот вопрос будем держать на постоянном контроле.

Также хочу сказать, что в первые часы после получения информации о произошедшем теракте к работе по оказанию помощи подключились волонтёры, а также неравнодушные граждане. 23 марта движение «Мы вместе» открыло сбор средств на адресную помощь семьям погибших и пострадавших при теракте. Докладываю, что на данный момент количество собранных средств составило почти один миллиард рублей.

В местах организации стихийных мемориалов и в центре помощи помощь оказывают 11 тысяч 371 волонтёр. В день общенационального траура по погибшим, 24 марта, и сегодня, 25 марта, в регионах прошли и проходят акции, которые направлены на единение жителей страны и демонстрацию чувства сопричастности к произошедшим событиям. Всего в проведении акций приняли участие 257,5 тысячи добровольцев, участниками этих акций стали 1,6 миллиона наших граждан.

Также хочу сказать, что к помощи подключился и российский бизнес: более 42 транспортных компаний, банков, сотовых операторов, ресторанов, крупных торговых точек и других сфер предпринимательства оказывали ту помощь, которую считали возможным оказать.

Хочу выразить глубокую благодарность нашим медицинским работникам за ту помощь, которую они оказывают пострадавшим гражданам, нашим неравнодушным гражданам за то, что они таким образом себя проявили в этот сложный час, пришли на помощь людям, оказавшимся в беде, ещё раз доказав, что наша страна едина и перед лицом самой сложной ситуации мы вместе.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо.

Мы с Вами обсуждали эту трагедию с 22-го на 23-е поздно ночью, или, даже можно сказать, ранним утром. Но мы понятно, так же как и работники различных экстренных служб, тоже понятно, – все должны быть готовы к любой ситуации. Но то, что и прохожие, и медработники, которые не имеют прямого отношения к экстренным службам, и сотрудники других служб беспрекословно просто, немедленно оказались там, где должны быть, помогали людям, – это, конечно, демонстрирует зрелость нашего общества и готовность отстаивать свои интересы и бороться за себя, за своих близких, просто за тех людей, которые нуждаются в помощи и поддержке. Это очень важная характеристика сегодняшнего состояния нашего общества. Вы абсолютно правы.

Мы ещё об этом поговорим. А сейчас хотел бы послушать Сергея Семёновича Собянина.

Пожалуйста, Сергей Семёнович.

С.Собянин: Уважаемый Владимир Владимирович!

Докладываю о медицинской и социальной помощи пострадавшим при теракте.

Всего от Москвы работало по линии скорой помощи 44 машины, причём первая машина прибыла через четыре минуты: в 20:10 поступил сигнал, и уже в 20 часов 14 минут первая машина прибыла и оказывала помощь.

Всем обратившимся была оперативно оказана амбулаторная помощь. 94 человека было госпитализировано, госпитализировано в 14 больниц. Им оказывается помощь лучшими московскими врачами.

У нас было много тяжёлых и крайне тяжёлых раненых. Крайне тяжёлых было 12 человек, в настоящее время мы ни одного не потеряли. Более того, из 12 крайне тяжёлых переведено уже в другую категорию – просто тяжёлых пациентов – почти половина из этих 12. Есть надежда, что все 12 выживут. В настоящее время из 94 человек 18 человек уже выписаны. С остальными продолжают работать.

Что касается социальной помощи, как Татьяна Алексеевна сказала, мы по согласованию с коллегами из Московской области, из Правительства установили следующий порядок: Москва выплачивает единовременные пособия как москвичам, так и жителям всех других регионов; Московская область выплачивает жителями Московской области.

Уже приступили к реальным выплатам: 60 человек получили эти пособия, единовременные выплаты. По мере поступления заявлений мы сразу же решаем эти вопросы.

Помимо этого оказывается вся необходимая медицинская, психологическая, адресная поддержка. Родственникам пострадавших, которые приезжают в Москву для опознания тел или для поиска своих близких, мы обеспечиваем бесплатное размещение в гостиницах и бесплатное питание. Также оказываем необходимую помощь и поддержку для того, чтобы они нашли своих близких.

Доклад окончен, Владимир Владимирович.

В.Путин: Сейчас обращаю внимание не только Сергея Семёновича, не только Андрея Юрьевича, который сейчас возьмёт слово, но вообще всех наших коллег из регионов России. Сергей Семёнович сейчас сказал о тех людях, которые приезжают для опознания либо для того, чтобы встретиться со своими родственниками, которые, слава богу, не пострадали либо пострадали незначительно, чтобы увезти их домой.

О чём хочу сказать? Нужно обязательно по всем регионам России, откуда приехали люди на это мероприятие, взять на контроль всех людей, которые нуждаются в поддержке. Потому что разные жизненные ситуации встречаются. Кто-то даже потерял кормильца своего и так далее.

Нужно обязательно проанализировать всё, что связано с этим ужасным преступлением, и обязательно помочь людям, не формально подойти к этому. Очень вас прошу посмотреть на это дело профессиональным, человеческим взглядом и поддержать тех, кто нуждается в этой поддержке, помощи.

Пожалуйста, Андрей Юрьевич, прошу Вас.

А.Воробьёв: Уважаемый Владимир Владимирович!

С первых моментов я имел возможность Вас информировать, докладывать и, что самое главное, рекомендации и поддержку получать. Хочу Вас поблагодарить и коллег, федеральные ведомства, которые сегодня в том числе участвуют, и личный состав – всё это взаимодействие продолжается до сих пор. Для меня это было очень важно для того, чтобы принимать все выверенные решения.

Сергей Семёнович сказал про роль и скорой помощи, и медицинских учреждений, врачей. Хочу добавить важный ключевой момент, когда начала работать авиация. Дело в том, что «Крокус» представляет собой неразрывную цепь зданий, и была очень заметная опасность, что огонь может распространиться на ещё более серьёзные объекты. Это благодаря работе пожарных, спасателей удалось предотвратить.

Мы с первых минут получали поддержку от людей, от наших волонтёров, которые находились рядом и предлагали самую разную помощь.

Что касается спасателей, они работают, Вы знаете, и сейчас – без перерывов, меняясь. Мы усилили специалистов МЧС разнорабочими – людьми, которые помогают большой объём завалов обрабатывать.

Позволил себе положить схему зала – она у Вас перед глазами. За завтрашний день будет полностью закончена поисковая операция, и каждый квадратный метр зала – и партер, и балкон, этаж, который выше, – будет разобран.

Буквально сразу мы понимали, что людям нужна информация о том, что произошло, об этой страшной трагедии. Поэтому мы открыли прямую линию и центр помощи. Он и сейчас располагается в центре поддержки «Защитников Отечества», там работают очень подготовленные люди. Мы [их] усилили, понимая, что звонков будет много. За это время мы получили порядка двух тысяч звонков. Конечно, главный вопрос – это поиск родственников, близких. Поэтому наши коллеги осуществляли и личный приём и старались ответить на все интересующие вопросы.

Совместно с Москвой мы понимали, насколько важно синхронизировать наши действия. Всё, что касается выплат, мы приняли единую выплату: три миллиона – если погиб наш житель, миллион – если госпитализирован, и 500 [тысяч рублей] – [тому,] кто получил те или иные повреждения и ранения.

Могу сказать, что уже в субботу мы осуществили первые платежи, потому что работники Центробанка тоже вышли на работу и позволили нам осуществить эти первые транзакции.

Как уже было сказано Татьяной Алексеевной, тоже хочу отметить: Вам докладывал, что в эту ночь Правительство в лице Татьяны Алексеевны и Министра [здравоохранения Михаила Мурашко] объехали клиники Подмосковья, это три города: Химки, Долгопрудный и Одинцово.

Самые тяжёлые [пациенты], а таких было достаточное количество, при первой возможности перевозки [были перевезены] в Центр хирургии имени Вишневского, другие федеральные институты. Мы смогли их перевезти, что позволило сохранить жизнь, потому что врачи, технологии были использованы самые передовые. Мы понимаем, что идёт борьба за жизнь. Хотел поблагодарить всех врачей, потому что в ночь они приехали сами в свои клиники, понимая, что произошло. Для нас это было очень важно.

Татьяна Алексеевна сказала про российский фонд Красного Креста. Всё это время люди предлагали самую разную помощь. И бизнесмены, российский бизнес, говорили о том, что они хотят помочь. Благодарен и фонду, и всему бизнесу, который принял участие. На сегодняшний момент кроме внушительной суммы, о которой уже было сказано, 420 тысяч транзакций разного объёма прошло на эти счета.

Мы договорились, что эти средства мы будем использовать совместно, коллегиально на нужды тех, чьи семьи пострадали. Вы правы, говоря о том, что некоторые семьи – у нас есть такие – потеряли обоих родителей. Мы понимаем, и Вы мне об этом говорили в том числе, что и те, кто сегодня госпитализирован, и те, кто погиб, – мы должны их сопровождать на протяжённом периоде. Мы постараемся это сделать достойно.

Ещё раз хочу поблагодарить всех за поддержку. Доклад закончен.

В.Путин: Хорошо.

Так, коллеги, кто хотел бы что-то добавить, какую-то дополнительную информацию представить, оценки дать?

Пожалуйста, Игорь Викторович.

И.Краснов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Произошедший 22 марта теракт для всех нас определил задачи, которые требуют решения в первоочередном порядке и на ближайшую перспективу в целях недопущения повторения трагедии и также оказания максимальной помощи пострадавшим.

Хочу подчеркнуть, что с первых часов трагедии все службы работали слаженно в круглосуточном режиме и сейчас продолжают работать. Мы в своей работе особое внимание уделили своевременной блокировке фейковой и иной информации, разжигающей межнациональные и межконфессиональные конфликты, попыток посеять панику и ненависть к людям исключительно по национальному признаку.

По нашим требованиям были удалены сведения с более чем 200 ресурсов, включая аккаунты в социальных сетях «Одноклассники», «ВКонтакте» и каналов Telegram, а также иные сайты. Помимо откровенных фейков появлялось много непроверенной информации, которая тоже в определённой степени дестабилизировала обстановку. В этом плане отметились даже авторитетные средства массовой информации – нам пришлось опровергать подобные опубликованные сведения с рекомендациями представителям СМИ использовать данные только из официальных источников.

Также в числе первоочередных мер – оценка работы контролирующих органов, осуществляющих проверки деятельности всего концертного комплекса, включая меры противопожарной и антитеррористической защищённости, [оценка] соблюдения требований по оснащению охранников мероприятия в соответствии с количеством посетителей, мер по эвакуации, скорости реагирования на вызов от частного охранного предприятия. Полную оценку ещё предстоит дать, но уже сейчас можно сказать, что масштаб теракта оказался в разы крупнее и несопоставим с положениями законодательства о безопасности на подобных объектах.

С учётом значительного повышения уровня террористических угроз органам исполнительной власти субъектов необходимо актуализировать паспорта безопасности объектов с массовым пребыванием людей. Мы в ближайшее время это сделаем.

Что касается паспортов пребывания, то паспорт безопасности объекта должен актуализироваться не реже одного раза в три года и, безусловно, в соответствии с пунктом нормативно-правового акта требования к защищённости. Изменение угроз террористического характера в отношении места массового пребывания людей является одним из оснований актуализации этого паспорта. Паспорт безопасности объекта был утверждён 17 декабря 2018 года, до настоящего времени не актуализировался, и имеющиеся террористические угрозы в нём, к сожалению, не учтены.

Кроме того, мы постараемся вместе с Министерством по чрезвычайным ситуациям скорректировать существующие расчётные методики, по которым проводятся расчёты, подтверждающие обеспечение безопасности и эвакуации людей при пожаре. Эти методики не позволяют рассматривать сценарий пожаров при терактах и подобных поджогах.

Имеющиеся видеозаписи трагедии свидетельствуют о нападении террористов через основные пути эвакуации при пожаре – люди были вынуждены бежать в противоположную сторону от нападавших и искать укрытия в различных помещениях здания.

В целом все необходимые поручения прокурору мною даны, координация работы правоохранительных органов обеспечена, надзор за расследованием уголовного дела осуществляется. В круглосуточном режиме мы продолжаем принимать весь комплекс мер по оказанию помощи пострадавшим, обеспечению законности.

Доклад закончен.

В.Путин: Спасибо.

Прошу Вас по всем пунктам, которые сейчас были Вами изложены, самым внимательным образом отработать. Но мы с Вами скоро увидимся и поговорим, вернёмся к этим вопросам.

Александр Вячеславович, у Вас есть какая-то информация или какие-то комментарии по поводу Вашей работы или, может быть, пожелание к тому, что было сказано Генеральным прокурором, комментарии к этому?

А.Куренков: Добавлю, если можно.

Здание оборудовано было автоматической системой пожарной сигнализации. На момент пожара данная система сработала в штатном режиме. Также имелся комплекс из четырёх пожарных роботизированных стволов и система программного управления, применяемые совместно с другими системами противопожарной защиты. Она в момент террористического акта сработала, но поджог [был] с применением элементов горения. По мнению специалистов, системе не удалось [потушить] пожар из-за развития горения на значительной горимой площади. Об этом хотел сказать.

И сегодня мы в рамках материалов, которые были на стенах, которые горели, мы смогли дать полную ликвидацию пожара только сегодня, в 18:40. Поисково-спасательные работы продолжаются и предположительно завтра, в 17 часов, будут закончены.

Доклад закончен.

В.Путин: Хорошо.

Хочу поблагодарить сотрудников ФСБ, МВД, Росгвардии и Минобороны, которым поручил принять все меры для задержания преступников, и это было сделано общими усилиями, в том числе с использованием подразделений Росгвардии и Министерства обороны.

Мы ещё, безусловно, вернёмся ко всем вопросам, ко всем деталям произошедшей трагедии и всё это обсудим. Что касается докладов, как уже тоже сказал, прошу регулярно докладывать о ходе расследования.

Спасибо.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Армия, полиция > kremlin.ru, 25 марта 2024 > № 4613660 Владимир Путин

Проведены очередные сеансы психологического эксперимента «Созвездие-Сириус»

С 18 по 21 марта в Государственном научном центре Институте медико-биологических проблем (ИМБП) РАН проведены очередные сеансы психологического эксперимента «Созвездие-Сириус», реализуемого в проекте SIRIUS в рамках создания и развития Научного центра мирового уровня "Павловский центр "Интегративная физиология — медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям стрессоустойчивости" национального проекта «Наука и университеты».

Специалисты изучают особенности выполнения моделированной внекорабельной деятельности (ВКД) на поверхности Луны с использованием систем виртуальной реальности и имитации лунной гравитации. Это не только часть сценария годового изоляционного эксперимента SIRIUS-23, но и отдельное комплексное исследование, входящее в его научную программу. При этом используются системы построения лунного ландшафта и функционирования объектов в виртуальном пространстве, адаптивного обезвешивания человека для имитации сниженной гравитации, системы связи для коммуникации и координации действий участников, а также аппаратура физиологической регистрации и телеметрии. ВКД психологически представляет собой кратковременное покидание длительной изоляции.

Междисциплинарная группа исследователей ИМБП РАН и НЦМУ «Павловский центр» изучает изменения двигательной активности, сердечной деятельности, когнитивных (мыслительных) функций, качества работы оператора, проводит оценку особенностей локомоций (движений тела, ходьбы и др.) под влиянием виртуальной реальности и моделей гравитационной разгрузки в этот период. Кроме того, важно, как взаимодействуют группы, формируемые в ходе ротаций членов экипажа, выходящих на ВКД и остающихся в модуле для дистанционного сопровождения. Данные совместной операторской деятельности сопоставляются с данными других социально-психологических методик.

Раз в месяц в ходе изоляции, а также перед каждой высадкой на поверхность Луны, члены экипажа управляют виртуальной моделью лунного «ровера» (лунохода), выполняя задания различного уровня сложности на смоделированной поверхности нашего спутника. Однако, это не просто имитация работы оператора ровера, а комплекс когнитивных тестов для оценки скорости реакции, зрительно-моторной координации, состояния мыслительных функций, особенностей принятия решений. Каждый тест встроен в сценарий управления луноходом, принимая вид настройки аппаратуры, ремонта ровера, сбора образцов лунного грунта, а также требующих реакции оператора нештатных ситуаций. Решения, принимаемые «водителем» лунохода (например, объехать ли опасный участок маршрута или «срезать» путь для экономии времени и энергии), указывают на уровень его склонности к риску и другие особенности индивидуального стиля деятельности.

Ежемесячные тренировки на «ровере» способствуют сохранению сложного навыка управления, а также позволяют исследователям оценить, как длительная изоляция и происходящие в ней события влияют на когнитивные функции членов экипажа. Дополнительные тренировки перед высадками на Луну помогают участникам эксперимента «освежить» навыки, так как в ходе имитации внекорабельной деятельности их ждёт усложнённая задача: управлять луноходом нужно на фоне модели лунной гравитации, создаваемой за счет вывешивания рук оператора.

Исследователи считают, что использование виртуальных моделей достаточно сложной деятельности может стимулировать различные аспекты мышления, страдающие в ходе длительной изоляции, при этом позволяя выполнять более интересные и осмысленные для пользователя задачи, чем обычный набор когнитивных тестов. При этом, использование дополнительной нестандартной физической нагрузки, предположительно, усиливает этот эффект.

Как оказалось, имитация выходов на поверхность Луны — это также дополнительное подспорье для психологического состояния членов экипажа, своего рода психологическая поддержка. Возможность хотя бы временно выйти за рамки изоляции, покинуть тесноту гермокамер, почувствовать себя, пусть и «виртуально», космонавтами-первопроходцами — всё это оказывает на психику обследуемых эффект, схожий с применением специально разработанных сотрудниками ИМБП и НЦМУ «Павловский центр» средств психологической поддержки на основе виртуальной реальности. При этом, как выяснилось в случае с моделью ВКД, такой эффект создаёт виртуальный контент не только релаксирующего содержания, но и связанный с созданием образа деятельности, придающей дополнительный смысл психологически непростому пребыванию в длительной изоляции.

В рамках годового изоляционного эксперимента SIRIUS-23 первый этап моделирования внекорабельной деятельности был осуществлен в период c 15 по 19 января 2024 года.

Источник: ИМБП РАН.

Россия. ЦФО > Образование, наука. Авиапром, автопром. СМИ, ИТ > ras.ru, 25 марта 2024 > № 4612802

Найден способ контролировать синтез трёхмерных полимерных сеток

Сотрудники лаборатории ионоселективных мембран химического факультета МГУ, созданной в рамках программы мегагрантов, в составе международной исследовательской группы представили новый способ декодирования внутренней структуры полимерных сеток.

Способ позволяет контролировать качество синтеза, сравнивать предполагаемую и фактическую архитектуру и классифицировать сетки по эффективности распределения нагрузки. Работа выполнена в рамках национального проекта «Наука и университеты», который призван поддерживать и развивать научную деятельность и образование в России. Исследование поддержано грантом Минобрнауки №075-15-2022-1117 «Самоорганизующиеся фторированные полимеры для создания перерабатываемых мембран с оптимизированной протонной проводимостью». Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Materials.

Такие свойства трёхмерных полимерных сеток, как эластичность, деформационная жёсткость и растяжимость контролируются сложным сочетанием химического состава, конформации цепей и топологии сетки. И пока, несмотря на множество исследований, ни один метод не позволял расшифровать внутреннюю организацию сеток.

Учёные химического факультета МГУ с коллегами из Университета Северной Каролины в Чапел Хилл (США) предложили подход, основанный на анализе нелинейной реакции сеток на деформацию. Анализ, сделанный при помощи искусственного интеллекта, дает количественную оценку плотности сшивки полимерных цепей, их гибкости и жёсткости. Метод позволяет получить более точные данные о структуре полимерных сеток и контролировать процесс их синтеза.

«Разработанный нами метод можно назвать важным шагом для будущей реализации принципов искусственного интеллекта в области разработки мягких материалов, — рассказывает один из авторов статьи, м.н.с. лаборатории ионоселективных мембран химического факультета МГУ Евгения Никитина. — Он может быть использован для создания новых материалов с уникальными свойствами, таких как высокая прочность и эластичность, которые можно применять в самых различных отраслях, включая медицину, электронику и авиацию».

Источник: МГУ.

Россия. ЦФО > Образование, наука. Химпром > ras.ru, 25 марта 2024 > № 4612800