Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Госзакупки помогают внедрять технологии в экономику России

Михаил Калмацкий

Достижение технологического суверенитета - одна из главных задач, стоящих сегодня перед Россией. Помочь в ее решении могут в том числе государственные компании, ведомства, закупающие инновационную отечественную продукцию и тем самым стимулирующие развитие технологий.

В нашей стране появятся новые национальные проекты технологического суверенитета. Поручение правительству РФ разработать их, утвердить и обеспечить реализацию дал в конце марта этого года президент России Владимир Путин. Эти проекты должны охватывать несколько ключевых направлений: сбережение здоровья граждан, продовольственная безопасность, средства производства и автоматизации, транспортная мобильность, экономика данных и цифровая трансформация государства, новые материалы и т.д.

В поручении указывается, что при создании нацпроектов технологического суверенитета необходимо предусмотреть мероприятия по разработке и серийному производству высоколокализованной продукции и обеспечение долгосрочного спроса на нее. Выполнению последней задачи могут способствовать закупки со стороны государственных компаний и организаций.

"Госзакупки могут и должны помочь отраслям, где рыночного спроса по тем или иным причинам пока не хватает для устойчивой работы компаний и их инвестиций в разработку и развитие. Это все традиционно зависимые от импорта сферы, где внутренний производитель еще не имеет имени, спроса и репутации. Доверие государства и предсказуемый спрос по линии госзаказа может помочь российским компаниям встать на ноги, проинвестировать в разработку и инновации", - сказал "РГ" генеральный директор компании "Эксперт Бизнес - Решения" Павел Митрофанов.

Впрочем, по его словам, госзаказ не должен быть ключевым источником стимулирования - важен также доступ бизнеса ко всем каналам финансирования, например, банковским деньгам, в том числе с целевыми программами и льготными условиями.

Процесс закупки - это завершающая часть большой подготовительной работы. И стимулы нужно искать на более ранних этапах - исследовательской и проектной стадиях, считает генеральный директор Союза закупщиков Павел Тихомиров. "С другой стороны, государство - это очень крупный заказчик, формирующий огромный пакет потребностей. И если убедить государство закупать в будущем в определенном объеме такую-то инновационную продукцию, это даст серьезный стимул вкладываться в ее производство", - сказал он "РГ".

Кстати, по закону заказчики должны размещать в единой информационной системе план закупки инновационной высокотехнологичной продукции на период от пяти до семи лет.

"Конечно, не все планы реализуются, но включение в них как минимум означает, что заказчики думают в данном направлении. Требование закона о плане закупок такой продукции однозначно стимулирует заказчика изучать рынок инноваций и выбирать наиболее эффективные предложения и идеи", - отметил Павел Тихомиров.

Влияние закупок на достижение технологического суверенитета есть, и объективное, отметил генеральный директор РТС-тендер Владимир Лишенков.

"Если это закупки по Закону "О контрактной системе...", то есть много способов, связанных с ограничением или запретом импортной продукции. Они применяются на протяжении последних 10 лет начиная с 2014 года", - сказал "РГ" Владимир Лишенков.

Кстати, спрос на свою продукцию могут найти не только крупные, но и небольшие компании. Распоряжением правительства РФ еще в 2016 году был утвержден перечень заказчиков, которые обязаны закупать инновационную, высокотехнологичную продукцию, в том числе у субъектов МСП. В этом списке 90 организаций. Согласно планам закупки на 2023 год объем приобретения вышеуказанной продукции составил 327,71 миллиарда рублей, в том числе у субъектов МСП - 20,88 миллиарда рублей.

Некоторые виды отечественной продукции получают дополнительную поддержку от государства. К примеру, в марте прошлого года производители электроники на российской элементной базе получили преимущество на госзакупках. Был определен трехуровневый механизм допуска электроники. Наивысший приоритет получила российская техника, работающая на отечественных процессорах. Она классифицируется как продукция "первого уровня" и имеет соответствующую отметку в реестре Минпромторга России. Если на российской технике установлены компоненты иностранного производства, то она относится ко "второму уровню" и может закупаться только в случае отсутствия предложений по продукции "первого уровня". Полностью иностранную технику отнесли к "третьему уровню", и предложения о таких поставках должны рассматриваться в последнюю очередь.

"Подобный подход позволит поддержать отечественных производителей, сформировать дополнительный гарантированный спрос на их продукцию, что должно позитивно сказаться на развитии их проектов в средне- и долгосрочной перспективе", - отметил председатель правительства РФ Михаил Мишустин.

Правило работает следующим образом: допустим, свою продукцию в соответствии с техническим заданием предлагают две китайские компании, одна европейская и одна российская. Как только появляется российская - контракт заключается именно с ней, пояснил "РГ" вице-президент Ассоциации участников закупок Владимир Лебедев.

"При этом контракт с единственным поставщиком российских товаров обычно заключается по более высокой цене, поскольку компонентная база в том же Китае развивалась десятилетиями. В России производят все с нуля и не в таких объемах, как КНР, поэтому выходит дороже, - сказал эксперт. - Получается, что государство, создавая преференции российскому производителю, сознательно покупает продукцию дороже. Это своего рода инвестиция в развитие отечественного производства и забота о российском производителе".

"Кроме того, стимулировать инновационную активность могли бы закупки госкомпаний в области энергетики, станкостроения, техники и спецтехники, сельского хозяйства, генной инженерии, медицины. Развивать технологический суверенитет надо там, где мы сильны", - считает Владимир Лишенков.

Свою роль играют и ценовые преференции для российской продукции, которая при проведении конкурса или запроса котировок рассматривается по цене: предложение минус 15 процентов. Например, при запросе котировок импортный товар предлагается за 2000 рублей, а товар из России - за 2200. Но с учетом преференции цена товара из РФ будет считаться равной 1870 рублей (2200 минус 15 процентов). И победит заявка с отечественным товаром, так как он оказывается дешевле. Но договор при этом будет заключен по цене, которую участник предложил в заявке, - 2200 рублей.

Одним из способов формирования долгосрочной потребности и обязательств государства закупать продукцию у коммерческого предприятия являются офсетные контракты со встречными инвестиционными обязательствами, рассказал Павел Тихомиров.

Как работают эти контракты? "Государство решает, что нужно производить ту или иную продукцию на территории России. Оно находит инвестора и договаривается, что тот построит завод, наладит производство, а государство с ним заключит офсетный контракт, по которому в течение 10 лет будет гарантированно покупать эту продукцию, - пояснил Владимир Лебедев. - И покупая ее дороже, чем, допустим, китайскую, государство своего рода вкладывает средства в новое производство, чтобы инвестор, построивший завод, смог вернуть свои деньги".

Один из примеров такого офсетного контракта - строительство в Москве завода по производству батарей для электротранспорта и центра технического обслуживания наземного пассажирского и коммерческого транспорта. Совокупный объем инвестиций в создание и модернизацию производств по подписанным офсетным контрактам составит около 82 миллиардов рублей. В рамках соглашения в течение шести лет столица должна закупить свыше 155 тысяч тяговых аккумуляторных батарей для электробусов, автомобилей "Москвич" и речных электросудов на сумму 172 миллиарда рублей.

"Закупки в эпоху трансформации будут стимулировать процесс формирования новых производств в рамках импортозамещения взамен ушедших компаний, что поспособствует достижению Россией технологического суверенитета", - подытожил Павел Митрофанов.

Круче Станиславского: Лев Додин поставил к юбилею чеховскую "Палату №6"

Ирина Корнеева

Режиссер Лев Додин, художественный руководитель петербургского Малого драматического театра - Театра Европы, во вторник 14 мая отмечает 80-летие. Осенью будет праздноваться и 80-летний юбилей самого театра.

В честь юбилея Додина в Малом драматическом театре пройдет декада его спектаклей; в Музее театрального и музыкального искусства открывается выставка, посвященная творчеству режиссера. И в самом МДТ выпускают премьеру чеховской "Палаты №6" - по пьесе и в режиссуре Льва Додина. Чехов и Достоевский окажутся там ближайшими родственниками. А Войницкий и Астров из "Дяди Вани" - актеры Сергей Курышев и Игорь Черневич - продолжат давний диалог, пережив реинкарнацию в Рогова и Гурова.

Свою самую страшную повесть - "Палату №6" - Чехов написал в 32 года. В тишине мелиховской весны, купив имение и погрузившись в хозяйственные заботы ("Я посадил 60 вишен и 80 яблонь, выкопали новый пруд, который к весне наполнится водой на целую сажень"), "среди скворцов, весенних зорь, первых подснежников и ощущений рая" -послесахалинский синдром его не отпускал. "Жить не особенно хочется. Умирать не хочется, но и жить как будто бы надоело", - будничные чеховские признания (не трактовать как вирусные психопатические настроения!), возможно, объяснят, почему его потянуло создать повесть о сумасшедших, поглощающих в свой мир здорового и их же лечившего доктора.

Спустя ровно 132 года после выхода чеховской "Палаты №6", Лев Додин взялся за нее в канун своего юбилея. Вслед за Чеховым обнажив и обнаружив, что самое страшное испытание для человека - просто жить.

Два главных героя - как писал доктор Чехов: два измученных человека, жизнь которых отняли. Один - тридцатитрехлетний больной Громов, страдающей манией преследования и содержащийся в палате номер шесть. Другой - доктор Рагин, умный и честный человек, правда, "никогда не чувствовавший призвания к медицине". И оттого, может, и смирившийся с тем, что все "вздор и суета", что нет разницы между лучшею венскою клиникой и его убогой городской больницей, и "к чему мешать людям умирать, если смерть есть нормальный и законный конец каждого"? В их разговорах в больничных застенках - один из главных философских вопросов сегодняшнего чеховского времени. Защищать ли себя от любых переживаний и эмоциональных травм? Спасает ли такая философия или губит окончательно?

Две правды, и обе не торжествуют. Рагина - что "покой и довольство человека не вне его, а в нем самом", и вдумчивый человек "презирает страдание, он всегда доволен и ничему не удивляется". И Громова: "презирать страдания значило бы презирать саму жизнь", а чем выше человеческий организм, тем сильнее он отзывается "на подлость - негодованием, на мерзость - отвращением". Когда однажды он "весь отдался отчаянию и страху", в больницу несчастного положили потому, что "дома не на что было жить и лечиться", а не потому, что был опасен.

И доктор Рагин, когда-то поставивший диагноз, что Громов психически болен, разделит его судьбу - когда уже его отправят в отставку за странное поведение, без пенсии и без пособия. А потом свои же объявят сумасшедшим.

Совсем непраздничная история.

Но спектакли Льва Додина всегда были не просто созвучны времени. Репертуар его театра - это история нашей страны, ее судьбоносные вехи. Точнее даже - масштабнее: это история всего мира, если учесть, что театральный век долог, и умеет включать в себя тысячелетний ход мысли человечества. Если правильно распорядиться не только театральным, но и своим личным временем. Тогда и Шекспир успеет вовремя задать свой главный риторический вопрос. И Шиллер объяснит все про коварство любви. И Федор Абрамов с легендарными додинскими "Братьями и сестрами" потрясет мир. И "Чайка" взлетит дважды, и колдовское озеро поглотит в свои воды все беды, и "Вишневый сад" зацветет трижды. И дядя Ваня воскресит Шекспира. И даже удастся разгадать пророчество "Бесов" Достоевского.

Вот только гамлетовский страх перед смертью останется вечным.

Сегодня именно Чехов оказался самым созвучным времени соавтором Додина. Однажды меня попросили исключительно тремя словами выразить свое отношение к Додину. Ждали, наверное, чего-то канонического, типа анкетного "его любят все". А услышали - "Он круче Станиславского".

Хотя его, и правда, и любят, и благодарны ему все, кому дорог настоящий театр. Кому спектакли Додина перевернули жизнь и стали судьбой.

Юбилей Лев Додин встречает в отличной творческой форме. Ставит новые спектакли. Ведет актерско-режиссерский курс по своей программе. "Ромео и Джульетта" - его новейшая история со студентами. На вопрос о любимой книге отвечает: Библия. И его ученики и почитатели готовы на Библии поклясться: его спектакли - особая религия, в которую верят и веруют все, кто любит театр.

Ближайшие премьерные спектакли "Палаты №6" в МДТ - 14, 25 мая, 4, 8 июня.

24 мая в Санкт-Петербурге в Музее театрального и музыкального искусства откроется выставка "Лев Додин: жизнь человека". В экспозиции - фрагменты декораций, реквизит, редкие фотографии и записи репетиций и спектаклей. В четырех залах музея - четыре темы: "Человек и страна" (со спектаклями "Дом", "Братья и сестры", "Стройбат", "Чевенгур", "Жизнь и судьба"); "Человек и мир" ("Гамлет", "Король Лир", "Повелитель мух"); "Человек-человек" (несколько редакций всех пьес Чехова - от "Пьесы без названия" до недавней "Чайки"); и "Человек и бог" (постановки по Достоевскому: от "Кроткой" до "Братьев Карамазовых").

В мае в проекте "Театр в кино" - "Чайка" Льва Додина.(В ролях - Елизавета Боярская, Игорь Черневич, Сергей Курышев, Олег Рязанцев, Анна Завтур, Никита Каратаев).

14 мая - показы в кинотеатрах Архангельска, Великого Новгорода, Владивостока, Волгограда, Воронежа, Екатеринбурга, Жигулёвска, Иваново, Ижевска, Казани, Калининграда, Красноярска, Курска, Набережных Челнов, Нижнекамска, Нижнего Новгорода, Новокузнецка, Пензы, Петрозаводска, Пскова, Саранска, Саратова, Сочи, Твери, Тюмени, Уфы, Хабаровска, Чебоксар, Омска и Москвы.

15 мая - показы в Иркутске, Казани, Оренбурге, Перми, Таганроге, Тольятти, Томске, Челябинске, Череповце, Энгельсе, Ярославле.

16 мая - в Самаре, 17 мая - в Нижнем Новгороде и Фрязино, 19 мая - в Астрахани и Москве, 21 мая - в Петропавловске-Камчатском, 22 мая - в Ростове-на-Дону.

Театр - единственное из искусств, где персонаж соразмерен человеку, где голос соразмерен человеческому голосу, где глаза человека в натуральную величину - не больше и не меньше, где слеза накапливается и течет, настоящая, а не глицериновая, на монтаже...

На самом деле хороший спектакль - абсолютное чудо. Это редкость. Столько сойтись должно!

Сегодня такое время, когда ценится дороже то, что слушают миллионы. Но я убежден, что когда-нибудь дороже будет стоить то, что смогут увидеть только 500 человек и только в ограниченное время.

Самое главное в том, что называют учением Станиславского или в опыте его размышлений и его жизни - ощущение необходимости непрерывного поиска трепета живой человеческой жизни в мертвенной пыли театральных подмостков. Станиславский очень хорошо понимал, что эта созданная воображением жизнь не может длиться долго - она еще скоротечнее, чем жизнь человеческая, но каждая секунда этой живой художественной жизни стоит иногда столетий жизни физиологической. Ради нее Станиславский жил и сходил с ума. Сошел - и стал великим. Это великое безумие заражает и вдохновляет.

У Гете есть фраза: "Если бы сцена была шириной с цирковую проволоку, было бы меньше желающих по ней ходить"

У Достоевского: полюбить человечество легко, полюби отдельного человека. Но это интересно - любить. Больно, но счастливее, чем не любить. А ненависть всегда здесь, рядом, под ногами.

Людям всегда становится страшно, когда они узнают то, чего знать не хотят. Поэтому люди не знают того, чего не хотят знать.

Искусство не отражает жизнь. Искусство предсказывает жизнь.

Узнать - вещь холодная. Надо почувствовать.

Идеальные места, где можно думать - это ванная и туалет, поскольку там тебя, скорее всего, никто не побеспокоит...

Из письма Софьи Сазоновой, писательницы и жены актера Александринского театра и давней приятельницы Суворина:

"Суворин прислал мне чеховское письмо, чтобы я "не сомневалась, что он сходит с ума". Но я после этого письма думаю, что он себе на уме... Чехов... спустится ... до палаты умалишенных, до самого страшного предела, куда мы неохотно заглядываем... Я считаю огромной заслугой с его стороны, что он не побоялся этой тьмы. В этом рассказе каждая строка бьет по нервам, и не описанием кровавых сцен..., а той внутренней борьбой человеческого духа, когда он то поднимается на страшную высоту, то падает в пропасть".

Японские ученые создали первый в мире препарат для роста зубов

Юрий Медведев

Ученые Университета Киото сообщили о создании первого в мире препарата для регенерации зубов.

Отметим, что попытки разработать такое чудо-лекарство ведутся давно. Особенно они активизировались, когда к исследованиям подключились генетики. Было выявлено несколько генов и кодируемых ими белков, которые ответственны за состояние зубов. Особое внимание ученых привлек белок USAG-1. Как выяснилось, именно он регулирует формирование новых зубов. В экспериментах удалось понять механизм действия. Белок подавляет активность факторов BMP (костного морфогенетического белка) и Wnt - специальных молекул, необходимых для развития костей и зубов.

Чтобы подтвердить свою гипотезу, японские исследователи провели несколько испытаний на мышах. В тела животных были введены вещества, которые блокировали взаимодействие белка USAG-1 с факторами BMP и Wnt. В итоге у мышей начали расти новые зубы.

Уже осенью этого года исследователи планируют начать клинические испытания уникального препарата. Он будет вводиться внутривенно 30 здоровым мужчинам в возрасте от 30 до 64 лет, у которых отсутствует хотя бы один зуб. Статья об этом исследовании размещена в New-Science.

Ученые узнали, какие гены в ходе эволюции менялись быстрее всех

Сергей Деменко

Быстрее всего в ходе эволюции менялись структуры и активность генов, связанных с иммунитетом и ответом на бактериальные инфекции. Это исследование ученых Сеченовского Университета опубликовано в журнале Cells.

"Оценивать скорость структурной эволюции генов ученые научились давно, а вот ее скорость только после того, как нам удалось открыть принципиально подход к данной проблеме. Благодаря этому появилась возможность перейти к следующему этапу: проследить, как со временем менялись человеческие гены с точки зрения структуры и регуляции, и понять, были ли они взаимосвязаны", - говорит доктор биологических наук Антон Буздин.

Исследователи впервые сравнили эти процессы. Выяснилось, что для отдельных генов скорости структурной и регуляторной эволюции практически не связаны, а вот на уровне молекулярных путей наблюдалась очевидная корреляция. Лидерами эволюционных изменений оказались гены и так называемые сигнальные пути, от которых зависит иммунитет и ответ на бактериальные инфекции. А вот самые медленные темпы эволюции связаны с процессами эмбрионального развития и с их регуляцией, а также со структурной организацией ДНК и синтезом РНК. Полученные результаты важны для понимания фундаментальных процессов молекулярной эволюции человека. Созданная на их основе база данных станет полезным инструментом для дальнейших работ в этой области.

Кроме того, ученые исследовали эволюционную динамику шести основных молекулярных сигнальных путей, связанных с развитием рака. Удалось выявить, какие механизмы, способствующие росту опухоли, остаются неизменными на протяжении долгого времени, а какие трансформируются быстро. Для большинства молекулярных путей характерны средние темпы эволюции как регуляторных, так и структурных компонентов. Однако среди них ученые обнаружили два особенных случая. Первый связан с ускоренной структурной эволюцией и дифференцировкой клеток, второй отличается замедленной эволюцией обоих компонентов. В исследовании также приняли участие специалисты МФТИ, Института биоорганической химии РАН, Европейской организации по исследованию и лечению рака.

Российская технология может перевести онкологические болезни в разряд "рядовых"

Юрий Медведев

Российские ученые впервые в мире разработали уникальную технологию, которая позволит победить самое страшное онкологическое образование - глиобластому головного мозга. О сути метода "РГ" беседует с Галиной Павловой, завлабораторией Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН.

Галина Валериевна, признаюсь, что уже наслышан об этой революционной технологии, которая может кардинально изменить сам принцип лечения онкологических болезней. А возможно, даже перевести их из разряда самых смертельных в "рядовые". Честно говоря, в подобное трудно поверить. Неужели это реально?

Галина Павлова: И тем не менее вполне реально. Давайте разбираться. Механизм сложный, поэтому попробую объяснить принцип в самых общих чертах. Речь пойдет только о глиобластоме, против которой бессильны самые современные методы. Прежде всего надо напомнить, что в мозге есть так называемые нейральные стволовые клетки, из которых могут образовываться все клетки центральной нервной системы. Этот процесс превращения находится под строгим контролем специальной системы, своего рода "штаба", который управляет жизнью этих клеток. А главное - дает команду, когда клеткам надо делиться и какие типы клеток должны из них получаться.

Но даже самый лучший "штаб" не идеален, может ошибаться и выдать своим "солдатам" неправильные команды или вообще потерять управление. И тогда нейральные стволовые клетки, потеряв ориентиры, начинают бесконтрольно мигрировать, прибегать в места, где их не ждут. И уже там они могут начать делиться и превращаться в опухолевые стволовые клетки. То есть это, по сути, старт для образования опухоли.

Как же остановить эти процессы? В чем ваша идея?

Галина Павлова: Вначале важно подчеркнуть такой момент. Надо различать два вида нейральных клеток - зрелые и незрелые. Первые делиться вообще не могут, вторые, наоборот, могут. Если вся система управления клетками работает правильно, то из нейральных незрелых клеток при делении получаются зрелые - разные типы нейронов, астроциты и олигодендроциты.

Так вот опухоль - это семейство самых разных, подчеркиваю, незрелых клеток, в том числе и опухолевых стволовых. И все они готовы к делению! Готовы запустить образование опухоли. Можно ли остановить этот процесс? А теперь наша идея: надо дать возможность всем клеткам опухоли стать зрелыми. Тогда они не смогут делиться, а, созрев, станут обычными нейронами.

Получается, смертоносные клетки не удаляют хирурги, их не убивают с помощью химиотерапии, а им дают спокойно созревать? И тем не менее болезнь удается победить? Это похоже на своеобразный фокус. Раскрывайте секрет!

Галина Павлова: Здесь работают два механизма. Во-первых, нам надо хотя бы на какое-то время приостановить деление опухолевых клеток. И мы нашли такой способ. Разработано вещество, которое мы вводим в опухолевую клетку и которое приостанавливает ее деление. А в эту паузу добавляем второе вещество, которое заставляет клетки созревать.

То есть в итоге все клетки опухоли превращаются в нейроны? И она исчезает?

Галина Павлова: Для этого мы делаем все возможное, но картина более сложная. Оказывается, что созревают и становятся нейронами около 10 процентов опухолевых клеток. Остальные 90 процентов уходят в апоптоз, говоря по-простому, кончают "самоубийством". Что и было показано в экспериментах в Центре нейрохирургии им. Бурденко на клеточных культурах глиомы - четвертной степени болезни. Рост опухоли останавливается, она уменьшается и в ряде случаев совсем исчезает. Причем даже уменьшенная опухоль перестает расти, так как уже состоит из зрелых клеток. Аналогичные результаты получены и на животных.

А может такой способ борьбы с опухолями быть универсальным? Побеждать не только глиомы, но и другие виды онкологии?

Галина Павлова: Пока об этом говорить рано. Но вот что касается глиом, то воздействие действительно универсальное. Чего мы, честно говоря, не ожидали. Дело в том, что все глиобластомы очень разные. И поэтому мы думали, что для каждого варианта потребуется индивидуальный подход. Но оказалось, что метод универсальный, успешно борется с любыми глиомами.

Сможет он ли побеждать другие виды опухолей? Возможно, но это надо изучать. Кстати, могу сказать, что нашу идею увидели ученые одной из западных стран и применили в борьбе с раком печени. О чем я случайно прочитала в одном научном журнале. Правда, в этой статье нет ссылки на нашу работу...

Нет ссылки? То есть у вас просто-напросто украли идею?

Галина Павлова: Увы, это так. В их статье используются даже наши словосочетания, повторяются отдельные фразы. Но, честно говоря, мы сами в определенной степени виноваты. Мы подготовили и отправили свою статью в журнал, но из-за нынешней политической ситуации отношение к россиянам особое, материалы проходят с большим трудом. Нас рецензировали более года. Понимая, что надо застолбить свой приоритет, мы решили сделать репринт. И, как потом выяснилось, совершили серьезную ошибку, открыв конкурентам суть идеи. Чем они быстро воспользовались.

Спустя месяц после нашей уже официальной публикации появился тот самый материал о применении этого метода для борьбы с раком печени. Потом появилась еще одна статья, где нас фактически повторили для лечения опухолей мозга.

И, как я понимаю, тоже без ссылок на ваши работы. Обидно?

Галина Павлова: Вначале переживала, но потом сказала себе: ссылаются, не ссылаются - какая разница. Главное, что нам удалось создать технологию, которая сможет помочь в борьбе с самой страшной болезнью. И здорово, что ее пытаются повторить. Важен не приоритет, а доказательство эффективности метода для разных видов онкологии. Так что впереди еще очень большой путь, доклинические и клинические испытания, создание и проверка самых разных веществ, которые применяются в этой технологии.

Кстати, она разработана на грант, который мы выиграли по конкурсу Минобрнауки России. За три года получили 300 миллионов рублей. Это позволило собрать очень сильную команду из ученых Центра нейрохирургии им. Бурденко, Института высшей нервной деятельности РАН, Сеченовского университета и МГУ. У нас работают химики, медики, физики, биологи, биоинформатики. Срок гранта закончился, сейчас мы получили следующий, а наша команда пополнилась еще двумя институтами - Институтом биоорганической химии РАН и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Очень надеюсь, что вместе мы добьемся успеха и эта технология спасет людей от смертельной болезни.

Россия > СМИ, ИТ. Медицина. Образование, наука > rg.ru, 15 мая 2024 > № 4644048 Галина Павлова

Генерала Юрия Кузнецова арестовали за взятку

Иван Егоров

Гарнизонный военный суд в Москве отправил под стражу начальника Главного управления кадров Минобороны России генерал-лейтенанта Юрия Кузнецова.

Следователем управления по расследованию особо важных дел ГСУ СК РФ военному чиновнику предъявлено обвинение в получении взятки в особо крупном размере. Причем взятка инкриминируется Кузнецову не во время его работы главным кадровиком, а на его предыдущей должности начальника одного из самых закрытых управлений Генштаба. Речь идет о так называемой "восьмерке" - управлении, которое отвечает за защиту гостайны, информации, шифрования и других секретных аспектов работы в войсках.

Как сообщила "РГ" официальный представитель Следственного комитета Светлана Петренко, по данным следствия, в 2021-2023 годах, являясь начальником 8-го управления Генерального штаба ВС РФ, Кузнецов получил взятку от представителей коммерческих структур за совершение определенных действий в их пользу. Кроме того, стало известно, что во время обысков по местам фактического проживания и регистрации генерала, в частности в загородном особняке, были обнаружены рубли и валюта на сумму более 100 млн рублей, золотые монеты, коллекционные часы и предметы роскоши.

Юрий Кузнецов занимал должность начальника 8-го управления Генерального штаба Вооруженных сил РФ 13 лет - с 2010 по 2023 год. На должность начальника управления кадров военного ведомства он был назначен в мае 2023 года. Он стал вторым крупным военным чиновником за месяц, которого обвинили в особо крупном взяточничестве. До этого 23 апреля был задержан и на следующий день отправлен под стражу в СИЗО заместитель министра обороны Тимур Иванов.

Он отвечал за строительство, реконструкцию и капремонт объектов минобороны. А также за военную медицину, расквартирование войск и военную ипотеку.

Основатель Международного дня бардов собрал казачью сотню добровольцев и отправился с ними на фронт

Основатель Международного дня бардов отправился на фронт с казачьей сотней

Владимир Ладный (Луганская народная республика)

Кто сказал, что надо бросить песни на войне? Только не Костя Шлямов. Его простые и проникновенные стихи, положенные им на немудреную музыку и исполненные под гитару, собирали тысячи поклонников в стране, да и в мире: ведь именно Шлямов - официальный основатель Международного дня бардовской песни - с его легкой руки этот праздник отмечают 22 декабря вот уже два десятка лет.

- Я закинул тогда эту идею сначала своим слушателям и зрителям, затем все шире через интернет, ведь бардовское движение есть, а специального дня не было. И пошла волна, и людям понравилось, поддержали и на Байкале, и на Дальнем Востоке, и потом утвердили везде, даже за пределами России.

- Почему именно эта дата?

- День зимнего солнцестояния. Когда ж петь наши песни, если не в самую длинную ночь года? Холодно, темно, люди собираются вместе, звенят гитары - и отступают стужа и тьма. Они всегда отступают перед бардовской песней.

Константина как основателя этого движения стали приглашать на зарубежные гастроли, открывал он и "Лиловый ветер" в Алма-Ате, и другие фестивали.

Когда началась специальная военная операция, он не раздумывал: надо идти. Но один в поле не воин. К тому же военкоматы его не брали: мол, не служил, нет ни воинской специальности, ни военного опыта. И тогда он решил собрать своих друзей и поклонников его песен в добровольческий казачий отряд!

- Предложил мне это атаман наш, Сергей Бобров. Я стал обзванивать друзей, казачество - но там многие уже ушли воевать добровольцами просто в войска. И я призвал своих слушателей и подписчиков: ребята, страна воюет, как вы можете сидеть на своих диванах? Кто, если не мы?

И парни, которые любили песни Шлямова, которые слушали и пели их в компаниях, потянулись за ним. Тогда и привязался к нему его позывной "Походный" - по аналогии с казачьим походным атаманом.

По разным городам, по соцсетям, по клубам любителей бардовской песни понеслось: читинский бард собирает отряд, чтобы биться с врагом. В итоге пришлось даже отсеивать; самых надежных и подготовленных набралось больше ста человек. Влились в казачью бригаду "Дон".

- Было серьезное боевое слаживание, я на этом настаивал, - рассказывает Константин. - В учебном лагере стреляли, рыли окопы, проходили тактическую медицину, осваивали пулеметы да гранатометы, даже теорию боя проходили. Это было важно: ведь многие, как и я, не служили прежде. Получили броники, каски. Многие к нам прибились - дело-то святое. Был один парень, и оказалось, что судимый он за наркотики - для казаков это вообще неприемлемо. Мы ему отказали. Так он месяц не уезжал, бесплатно ходил в наряды, нес службу, помогал - в итоге я за него поручился и взяли его. Люди тут меняются, даже кто не был крещен - покрестились.

- Говорят, многие ваши бойцы отличились в бою?

- В первые же дни боев машину уничтожили у нацистов, блиндажи, огневые точки. Непросто, конечно, было. С оружием не расставались. А я при этом не расстаюсь с гитарой.

- У Шлямова много замечательных песен. Одна из самых любимых - "Мы русские", - рассказывают мне бойцы.

- Так это ж Шамана песня?

- Нее, у Кости своя, он ее уж полтора десятка лет лабает, задолго до Шамана.

И хриплые, но крепкие голоса бойцов разносят над густым лесом под гитарный перезвон строки, написанные еще в 2008 году:

"С простором мысли и души Дела великие вершим, Мы - русские,

Пускай намешано в крови, Но дух един и в нем правы Мы, русские!".

А мы из стали

Присев под соснами, Константин не спеша рассказывает свою историю.

- Родом я с Украины, город Прилуки: отец служил в авиаполку. Потом Забайкалье. Там я и вступил в реестровое казачье войско. Закончил исторический факультет, даже в музее работал. И очень болезненно воспринял эти события. Я видел, как рушатся связи с одноклассниками, со знакомыми, даже с родными. Удивительно, как нас смогли разъединить, да еще и натравить друг на друга! Немногие мои одноклассники сумели сохранить ясность ума - ведь все можно было решить миром, но украинцы этого не хотели, они попирали все права при поддержке Запада. Я еще в 2014 году хотел поехать на Донбасс, но у меня тогда не получилось, а ребята наши ехали, помогали. Но в 2022 году, когда все это началось, - как я мог усидеть дома? Да что я - многие знаменитые артисты едут если не воевать, так с концертами на фронт. Недавно вот выступал я тут вместе с блистательным Алексеем Архиповским - это просто чудо, что он делает с балалайкой! Он ведь и с Людмилой Зыкиной в свое время работал, и с Дмитрием Маликовым, а вот не побоялся отправиться на фронт поддержать наших бойцов. Когда я пел песню "Мы - русские", он подпевал, да что там - подпевали хором все зрители, сотни бойцов в военной форме, иные только вышли из боя, и как светились их лица - незабываемо!.. Да многие у нас выступали. Певец Паскаль пел тут свое "Шелковое сердце". Полюбился нашим бойцам и ансамбль казачьей песни "Братина" - тот самый, который Никита Михалков возил в свое время на фестиваль во Францию. Я ездил с ними тут несколько дней, у них такое распевное многоголосье! И они собирали фольклор даже на фронте.

Впрочем, на передовой концертов все меньше: противник бьет прицельно по любому скоплению людей.

- Проще привозить сюда бардов, они вообще ничего не боятся, - говорит Константин. - Любят в войсках Дмитрия Матюшкина с его самоироничными песнями. Впечатляет потомственный казак-доброволец, писатель и поэт Алексей Шорохов - на его стихи родилась песня "Новогодняя авдеевская". Очень нравится Любовь Сердечная:

"Вы думали - мы тлен, мы пыль, мы грязь,

А мы - из стали!

Вы верили, что растоптали нас,

А мы восстали!"

И ожившая гитара подхватывает рубленые строки:

"Хотели нас согнуть, скрутить, сломить,

А мы не гнёмся!

Надеялись легко нас победить,

А мы дерёмся!"

- Песня работает лучше любой политинформации, лучше телевидения помогает понять политическую ситуацию, - считает Костя. - Вот местная поэтесса Елена Заславская как пишет - просто и доходчиво:

"Едут-едут БТРы

По донбасской стороне

И наследники Бендеры

Все расселись на броне"

Казак и дрон

- Наш батальон героически дрался под Клещеевкой. Под Соледаром как-то отправили людей на точку, а смена прийти не может. По ним били со всех сторон. Им бы уйти, а они вцепились в лесополосу - Костя Ерохин, позывной Ероха, еще Чечен, Тоха, Цыпа - отбивались до прихода подкрепления. Дмитрий Савицкий, Зема, смелый и бесшабашный, бывший строитель, его ранили - так ведь не хотел покидать часть, рвался назад. Ярослав Виноградов, Ярик - отчаянный, разведчик с опытом, шел в самые тяжелые рейды - попали под обстрел, его напарник сошел с тропы и подорвался на мине, оба и погибли. При взятии Авдеевки ребята еле вынесли командира, неделю он пролежал в реанимации, но - спасли. Николай Грек, бывший сантехник, светлый такой парнишка, минометчик, так он минометом сбил дрон! Обычным, 80-миллиметровым! А другой раз из автомата сбил - весь рожок выпустил, но попал-таки!

А есть вообще история фантастическая - наш товарищ Виктор Сафронов гнал сюда УАЗ, который они купили для фронта на собственные деньги. Так вот он шел с мешком продуктов, нес ребятам в часть, и на него налетел дрон с бомбой. Витя упал в траву, и дрон его потерял, стал снижаться, кружить, искать, и тут Витя выскочил и сбил его своим мешком с продуктами! Дрон упал, не взорвался, его обезвредили. Витя получил за это медаль "За боевые заслуги". А я написал об этом забавную песню "Казак и дрон". "Шел по полю наш казак, получив провизию, А над ним дрон кружит так - растудыть дивизию. Неохота помирать: нахрена харчи тогда? Бой придется принимать в ситуи невыгодной".

Вообще у бардов, ушедших на фронт, самые точные и проникновенные песни, - говорит Костя. - Очень нравится мне Дмитрий Филиппов, позывной Вожак, стихи у него замечательные, прочувствованные. Он воюет сейчас под Авдеевкой в подразделении саперов, и знает, как важно на фронте чувствовать поддержку всех тех, кто остался дома:

"И от южных до северных тех морей

Отправляет страна по пятьсот рублей.

Просто так. Как копеечку для церквей.

Как сигнал, что нас ждут живыми."

После боя сердце просит музыки вдвойне. Казачью сотню, собранную Шлямовым, ребята недаром называли "поющей" - как в фильме "В бой идут одни старики". И на привале разносится над луганской степью:

Пускай сегодня в силе враг,

Мы не уроним честь и флаг.

В Центре имени Турнера исправляют тяжелейшие дефекты костной системы

Татьяна Тюменева (Санкт-Петербург )

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г. И.Турнера (НМИЦ) Минздрава РФ известен не только в России, но и в странах ближнего и дальнего зарубежья. Сюда привозят на лечение ребят с тяжелейшими патологиями. И врачи буквально творят чудо: подавляющее большинство пациентов после лечения ничем не отличаются от здоровых сверстников. Здесь разрабатывают не только методики хирургического лечения, но и медицинские изделия, в том числе ортезы и функциональные аппараты. Изготавливают их непосредственно в национальном центре, на малом инновационном предприятии. О разработках "РГ" попросила рассказать директора НМИЦ члена-корреспондента РАН, профессора, доктора медицинских наук Сергея Виссарионова.

Сергей Валентинович, созданные в стенах центра ортезы, функциональные шины, аппараты, корсеты широко применяются при комплексном подходе к лечению детей с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы. В каких именно направлениях их использование наиболее эффективно?

Сергей Виссарионов: Первое: они могут применяться как самостоятельное изделие в структуре консервативного лечения детей с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы (например, при компрессионных переломах позвоночника, дисплазии тазобедренного сустава, деформациях грудной клетки). Второе: их можно использовать в качестве предоперационной подготовки - для уменьшения деформаций костных структур и ликвидации контрактур (ограничений пассивных движений) мышечно-связочного аппарата. Это очень важный фактор, позволяющий уменьшить травматичность и объем планируемой операции. А значит - залог более скорого выздоровления. Третье: эти изделия используют в послеоперационном периоде для удержания достигнутого результата во время хирургического вмешательства.

Ряд таких медицинских изделий, разработанных и созданных нами за последние годы, успешно применяются в клинической практике уже достаточно долгое время и доказали свою эффективность.

Дисплазия тазобедренного сустава - диагноз достаточно частый, которого родители боятся как огня. Когда-то он и вовсе не лечился: инвалидность ребенку была обеспечена. Потом стали выполнять сложнейшие операции, помогающие справиться с проблемой и в крайне тяжелых ситуациях. Но, конечно, хотелось бы консервативного лечения. Это теперь реально?

Сергей Виссарионов: Да. Теперь во многих случаях можно использовать специальную многофункциональную шину, разработанную нами именно для лечения такой патологии. Она способна фиксировать ноги ребенка в определенном положении. Шина является основной составляющей терапии при комплексном консервативном лечении. Сразу предупрежу: шина - не волшебная палочка, за миг ничего не произойдет. Лечение длится несколько месяцев. При этом фиксация нижних конечностей благодаря многофункциональности шины может меняться в зависимости от возраста ребенка и этапов лечения.

При выявлении дисплазии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ребенка назначенная консервативная терапия (массаж и физиотерапия) в сочетании с ношением упомянутой шины позволяет полностью излечить заболевание к концу первого года жизни ребенка! То есть такой подход обеспечивает правильное развитие тазобедренного сустава и нормальное его функционирование еще до того момента, когда ребенок начнет ходить. Так что родителям нужно вовремя обращаться к врачам и сразу же начинать лечение.

Отнюдь не редкая беда - так называемая врожденная килевидная деформация грудной клетки. То есть грудь и ребра как бы выпячиваются, напоминая собой киль. Можно ли справиться с патологией, которая ранее исправлялась только сложнейшим хирургическим вмешательством?

Сергей Виссарионов: Одна из наших оригинальных разработок как раз касается консервативного лечения детей с данной патологией. Мы предлагаем уникальный пневмоортез для коррекции килевидной деформации. Его применение позволяет убрать деформацию буквально за несколько месяцев, что еще недавно казалось фантастикой. Важно: такие ортезы обычно назначаем детям шести-семи лет, и они спокойно ходят в них в школу. Ношение не доставляет дискомфорта и незаметно для окружающих. А ребенок при этом не меняет привычного образа жизни, тогда как операционное лечение предполагало бы длительное нахождение в клинике и реабилитацию.

Уточню: наш пневмоортез обладает рядом преимуществ. Во-первых, он абсолютно нетравматичен, так как используется мягкое давление на грудную клетку воздухом в манжете (в отличие от жесткой пластины.) Соответственно, ортез не наносит повреждения коже ребенка даже при большой площади давления и сложной конфигурации самой деформации. Во-вторых, есть возможность регулирования изделия - за счет изменения давления воздуха в манжете. В-третьих, есть огромное преимущество в функциональности: сроки корригирующего этапа и общая длительность лечения значительно сокращаются.

Вы упомянули о том, что давление в пневмоманжете можно регулировать. Для этого нужно каждый раз приезжать в клинику?

Сергей Виссарионов: Нет. Это могут сделать и родители - при помощи специально разработанной программы, которая находится в мобильном телефоне. Но, безусловно, родители находятся на постоянной связи с лечащим доктором и могут задать любые вопросы.

А если деформация грудной клетки - воронкообразная, выход - только операция?

Сергей Виссарионов: Для лечения такой патологии нами разработан вакуумный "колокол", изготовленный из силикона. Благодаря возможности создания в нем отрицательного давления воздуха деформация постепенно исправляется. Причем полностью.

Все наши изделия для лечения деформаций грудной клетки позволяют создать условия для нормального, физиологического развития легких ребенка и избежать операции.

Можете помочь малышам, появившимся на свет с деформацией черепа?

Сергей Виссарионов: В прошлом году мы организовали собственное производство с использованием 3D-печати ортопедических шлемов для лечения таких детей, а также для послеоперационного лечения пороков развития черепа - таких как краниостеноз (недуг характеризуется отсутствием или преждевременным закрытием швов черепа, что приводит к деформации).

В отличие от пластиковых шлемов, выполненных из полиэтилена и применявшихся ранее, наши новые модели изготавливаются из полиамида. Это совсем другой материал, и благодаря его ячеистой структуре шлемы стали гораздо комфортнее для маленьких пациентов. Они легче, прочнее, эстетичнее и удобнее при ежедневном использовании. Применять их можно уже в первые месяцы жизни ребенка.

Одно из направлений работы центра - реабилитация детей с ортопедическими заболеваниями и неврологическими нарушениями рук, при которых глобально убрать проблему нельзя, но можно значительно улучшить качество жизни. Есть ли новинки в этой области?

Сергей Виссарионов: У нас разработана серия "помощников" в самообслуживании и обучении ребят с ДЦП и других групп пациентов с парезами верхних конечностей. Сначала мы выпустили держатели столовых приборов и зубных щеток. Затем - целую линейку средств для обучения различным наукам и освоения трудовых навыков. Подсчитали: нашими специалистами разработано уже более двухсот 3D-моделей индивидуальных технических средств реабилитации. Подчеркну: индивидуальных! Каждое изделие имеет несколько так называемых типоразмеров и подбирается в зависимости от возраста ребенка и его физических возможностей. Модели изготавливаем на своей площадке из биосовместимого пластика индивидуально для каждого пациента. То есть создан полный замкнутый цикл производства "помощников".

Такие "помощники" используются и на всех этапах реабилитации после основного лечения. Они обеспечивают восстановление и совершенствование мелкой моторики, способствуют повышению двигательных возможностей рук, помогают в процессе самообслуживания и в получении образования.

Иногда дети получают калечащие травмы стопы или же страдают серьезной врожденной патологией стопы, при которых нормальная ходьба невозможна. Можно ли помочь?

Сергей Виссарионов: Для исправления травматических повреждений переднего отдела стопы (особенно минно-взрывных повреждениях!) или для коррекции ее врожденного недоразвития мы специально разработали и выпускаем протезы, которые способны анатомически воссоздать отсутствующую часть стопы и вернуть ногам возможность ходить, то есть функцию опороспособности. Да не то что ходить - бегать смогут. И окружающие ничего не заметят. Протезы не только возвращают эстетический вид стопе, но и обеспечивают ее функциональную активность.

Есть ли возможность у пациентов из других регионов пройти лечение в национальном центре бесплатно?

Сергей Виссарионов: Оно существует и бесплатно, независимо от региона. Только возьмите направление.

Что дает создание собственного малого инновационного предприятия по производству медицинских изделий?

Сергей Виссарионов: Здесь изготавливают образцы корсетов, ортезов, функциональных шин, протезов и ряд других технических средств реабилитации, используемых в схеме комплексного лечения. Это дает возможность максимально быстро передавать наши научные разработки в практическое применение. То есть отпала необходимость искать какое-то предприятие, которое изготовит нужный ортез по нашему чертежу, причем четко и в кратчайшие сроки. Кроме того, благодаря инновационному предприятию мы всегда имеем возможность доработать медицинское изделие с учетом индивидуальных особенностей пациента. Сейчас мы все делаем сами, экономя время и имея возможность максимально быстро помочь пациентам.

Россия. СЗФО > Медицина > rg.ru, 14 мая 2024 > № 4644129 Сергей Виссарионов

В Калининграде представили новый трехтомник Канта

Денис Гонтарь (Калининградская область)

Под знаком 300-летия со дня рождения великого философа Иммануила Канта в самом западном регионе страны представили уникальный трехтомник. В новое издание Канта на русском вошли не только популярные работы мыслителя, но и новые переводы его текстов с немецкого или латыни. Пробный тираж отправят в научные библиотеки России.

Над изданием трудились калининградские и московские ученые. Каждый том снабдили обстоятельными предисловиями и комментариями ведущих российских специалистов по Канту Алексея Круглова, Алексея Жаворонкова, Андрея Судакова, Вадима Чалого, а также представителей молодого поколения кантоведов.

"Эти тексты позволяют проследить эволюцию кантовских концепций антропологии и философии религии, прояснить исторический контекст его размышлений и некоторые сложные для понимания моменты в главных кантовских трудах", - рассказала научный директор Академии Кантианы БФУ имени И. Канта и ответственный редактор издания Нина Дмитриева.

Помимо самого трехтомника авторы подготовили еще шесть томов приложений. Так, например, читатели могут познакомиться с заметками Иммануила Канта к докладу "О философской медицине тела" в переводе с латыни Сергея Лугового (под редакцией Алексея Жаворонкова) и черновыми набросками философа к предисловиям "Религии в границах одного только разума" в переводе с немецкого Людмилы Крыштоп (под редакцией Алексея Круглова).

Уже известные россиянам труды мыслителя тоже претерпели изменения в новом издании - их уточнили и дополнили, что позволит более аутентично взглянуть на кантовскую философию и, по словам ученых, "избавиться от многих предрассудков", которые возникли как в мировой, так и в отечественной науке.

Тираж пока небольшой - около тысячи экземпляров, поэтому о массовой продаже книг речи не идет. Трехтомник и приложения к нему отправят в библиотеки страны. Позднее появится электронная версия издания.

Доктор философских наук, профессор Роман Светлов считает, что невозможно переоценить важность и значимость переводов для научного мира. "Это событие будет иметь серьезные последствия. Книги однозначно станут предметом обсуждений, споров, критики. Их будут дополнять и переиздавать. Но в этом и заключается суть философского знания", - заключил ученый.

Запускается программа подготовки специалистов ИИ в медицине

Светлана Добрынина (Екатеринбург)

В Уральском федеральном университете запускают новую программу "Прикладной искусственный интеллект". Здесь будут готовить специалистов по ИИ для разных сфер. Начнут с наиболее востребованных: медицина и госсектор.

В вузе уже разработали и представили ИИ-программу, которая на основе анализа активности сетчатки глаза с точностью до 91 процента может диагностировать заболевания глаз, в том числе глаукому.

- Ажиотажного интереса к теме нейросетей много, а вот IT-решений для конкретных сфер деятельности пока явно не хватает. Поэтому важно, чтобы студенты с первого дня могли определиться: в каком направлении готовы работать, на какую отрасль ориентироваться и двигаться к конкретным целям, - пояснил корреспонденту "РГ" цель прикладной перестройки директор института радиоэлектроники и информационных технологий университета Илья Обабков.

На новую программу планируется набрать сразу сотню студентов. С первого курса они будут работать над конкретными ИИ-проектами для экономики и социальной сферы.

Мы можем улучшать медицинскую помощь, но человек обязан и сам влиять на свое здоровье

Лео Бокерия: Как выйти из демографической ямы

Сегодня очевидный вызов для России - демографическая проблема. С 2015 года показатели рождаемости у нас снижаются, а показатели смертности растут. Это общий процесс для всех индустриальных стран в силу общего "демографического перехода" - старения населения. Что можно предпринять в дополнение к уже имеющимся решениям, - эта тема будет основной на открывающемся завтра Всероссийском форуме "Здоровье нации - основа процветания России".

Проблема еще и в том, что демографические процессы крайне инертны. Необходимо время, чтобы увидеть положительные сдвиги после принимаемых мер и решений. Как врач, могу сказать: сделано очень много в области снижения младенческой смертности. С 1993 года по 2022-й она уменьшилась в четыре раза. Снизилась смертность детей до 15 лет. И это обязательно скажется на демографических процессах. Но - в будущем.

Сегодня перед нами стоит задача добиться значительного повышения ожидаемой продолжительности жизни. Для этого необходимо убрать основные причины преждевременной смертности: сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания органов дыхания, ну и потом уже травмы и прочие "неестественные" причины ухода из жизни.

Как показывает мировой опыт, да и наш отечественный, здесь нет других путей, кроме программ по формированию ответственного отношения человека к своему здоровью. По сути, нам нужен госзаказ на ЗОЖ. И отталкиваться тут надо от семьи. Поэтому одна из главных тем предстоящего форума: "Институт семьи: от здоровой семьи к здоровому обществу". Согласитесь, ведь так и есть на самом деле.

Тут есть несколько определяющих вещей. Первое - как я уже говорил, на форуме будем обсуждать демографические проблемы и механизмы их решений.

Вторая важная тема - необходимость междисциплинарного, межотраслевого подхода к решению вопросов охраны и укрепления здоровья.

Третий ключевой момент - всячески внедрять в "государственное" сознание принцип учета интересов здоровья во всех стратегиях - государственных, отраслевых, корпоративных, общественных. Я уверен, что именно это в ближайшие 50 лет будет определять многое в государственной политике.

Как я уже сказал, несмотря на удивительные результаты в области снижения младенческой смертности, у нас остается очень высокой смертность людей в трудоспособном возрасте. Вдумайтесь, каждая пятая смерть в России - это смерть мужчины, который работал на семью, близких, на страну, в конечном итоге. Очевидно, что государству не только из гуманистических, но и вполне прагматических соображений нужно делать все, чтобы вырастить здорового человека и всячески способствовать его долгой и активной жизни.

В мировой практике есть примеры, когда удавалось переломить негативные тенденции. Я часто ссылаюсь на проект "Северная Карелия". Эксперимент шел 40 лет. "Всего лишь" изменив пищевое поведение у людей, добившись снижения вредных привычек и увеличив физическую активность "среднего" жителя страны, финнам удалось снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 80%, от рака - на 65%.

По сути, наша страна много лет работает в том же направлении. Если вы скажете любому врачу о важности профилактики, он, безусловно, с вами согласится. У нас есть замечательные программы диспансеризации (для ее прохождения даже предусмотрено освобождение от работы с сохранением зарплаты!) и вакцинации. Экономическая и медицинская выгода профилактики посчитана и не вызывает ни у кого сомнений, но... Общественное сознание инертно. Чтобы люди осознали важность предложенных государством мер, необходимы время, воля и кропотливая работа.

В этом смысле мы давно и успешно сотрудничаем с Минздравом России. Министр здравоохранения Михаил Мурашко не раз с самых высоких трибун говорил, что "помимо самой системы здравоохранения нам нужна еще и эффективная система формирования здорового образа жизни". Это действительно так - нужны не эпизодические кампании по продвижению ЗОЖ, а целостная система, которая включает в себя государственные и общественные связи и структуры.

Ситуация на сегодня выглядит так: Минздрав в силу своей компетенции рассматривает проблему ЗОЖ в контексте правильного питания и отказа от вредных привычек, Минспорт - с точки зрения обеспечения возможности повысить физическую активность, Минтруд - в рамках развития корпоративных программ формирования ЗОЖ, Минстрой - в части благоустройства территорий и рекреационных зон, Минобрнауки - организации студенческого досуга и здоровой образовательной среды и так далее. Понятно, что для всех ведомств это дополнительные задачи, решаемые помимо основных. Поэтому, возможно, имеет смысл создать отдельный орган, который бы отвечал за координацию государственной политики в сфере формирования ЗОЖ.

Мы сколько угодно можем совершенствовать систему здравоохранения, увеличивать технологическую оснащенность и доступность медицинских услуг, развивать и улучшать эффективность лекарственной терапии. Все это делать нужно, но все это - механизмы и технологии спасения людей и лечения болезней. А "здоровье нужно добывать самому", как говорил замечательный хирург Николай Михайлович Амосов. Система здравоохранения, строго говоря, ведет "карту болезней", а не человека. Существенно повлиять на свое здоровье и продолжительность жизни может и должен сам человек - его образ жизни.

Лео Бокерия

академик РАН, президент "Лиги здоровья нации"

Россия > Медицина > rg.ru, 14 мая 2024 > № 4644090 Лео Бокерия

Цифровая платформа для поддержания здоровья появится в России к 2030 г.

Алексей Миколенко

Президент России Владимир Путин поручил правительству РФ создать цифровую платформу для поддержания здоровья населения. Об этом он упомянул в указе "О национальных целях развития РФ на период до 2030 г. и на перспективу до 2036 г.".

Президент РФ Владимир Путин поставил новые целевые показатели и задачи, выполнение которых характеризует достижение национальной цели "Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи". В эту программу вошли требования к повышению суммарного коэффициента рождаемости до 1,6 к 2030 г. и до 1,8 к 2036 г., в том числе ежегодный рост суммарного коэффициента рождаемости третьих и последующих детей; увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 г. и до 81 года к 2036 г., в том числе опережающий рост показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни; создание и запуск к 2030 г. цифровой платформы, способствующей формированию, поддержанию и сохранению здоровья человека на протяжении всей его жизни на базе принципа управления на основе данных.

По мнению руководителя отдела медицинской и клинической аналитики дирекции управления данными "Цифромед" Айрата Ханова, гражданам и государству цифровая платформа может дать значительное улучшение здоровья, качества медицинской помощи, долгую активную жизнь, рост численности населения, как следствие - рост экономики. "Россияне получат удобный, доступный, работающий в режиме 24/7 цифровой инструмент для взаимодействия с врачами и медицинскими организациями, доступ к цифровому профилю здоровья, помощнику в вопросах самоконтроля и принятия решений. Все зависит от того, кто будет разрабатывать платформу и какой смысл разработчики будут вкладывать в формулировку задачи", - рассказал Айрат Ханов.

Главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении Министерства здравоохранения Хабаровского края Роман Бондаренко считает, что создание цифровой платформы для поддержания и сохранения здоровья человека на протяжении всей жизни к 2030 г. вполне реально: "Необходимо будет проработать с юридической точки зрения ряд вопросов обработки персональных данных пациентов в направлении из частных клиник и медицинских организаций в государственные органы, не ограничиваясь структурированным электронным медицинским документом, более обогащенно и детально".

Айрат Ханов отметил, что в первую очередь необходимо построить фундамент для цифровой медицины - систему сбора структурированных и оцифрованных медицинских данных, начиная с анамнеза, жалоб и данных осмотра врача: "Строить систему нужно не в рамках медицинской информационной системы для одной или нескольких организаций или регионов, а создать и внедрить единый федеральный формат. При этом появляется еще одна непростая, но решаемая задача - проведение реинжиниринга сбора медицинских данных. До сих пор врач вручную вводит все данные в медицинскую информационную систему. Он теряет из-за этого много времени. Поэтому необходимо привлечь к процессу пациентов через личные гаджеты или терминалы в регистратуре. Практически у всего населения в руках есть смартфон, который может стать цифровым инструментом врача и цифровым помощником в руках пациента".

Роман Бондаренко рассказал об электронных медкнижках: "При развитии электронных сервисов открываются широкие перспективы для каждого участника процесса. Например, пациент может обращаться в профильные медучреждения без бумажных выписок и справок. Для медицинских организаций такой подход упростит оперативный доступ к архивным данным пациента с целью анализа динамики лечения или протекания неких отклонений в здоровье. Медикам - экспертам в различных направлениях, которые курируют разработку методик лечения и другие подобные вопросы, электронная медкнижка даст возможность на основе глобальных данных анализировать эффективность препаратов и методов лечения".

Генеральный директор компании - разработчика систем поддержки принятия врачебных решений и программных продуктов для управления качеством оказания медицинской помощи "Платформа Третье Мнение" Анна Мещерякова поведала, что в российских клиниках данные пациентов хранятся в различных информационных системах в зависимости от их типа: "Системы необходимо поддерживать и обновлять, обеспечивать их совместимость и взаимодействие, так же как и информационную безопасность. Платформенность позволяет бесшовно интегрировать различные элементы и сегменты систем, а также использовать инновационные решения в защищенной отказоустойчивой среде. Консолидация медицинских данных гражданина является основой возможности своевременного анализа рисков, предупреждения заболеваний, автоматизированных направлений на диагностику и лечение", - сказала Анна Мещерякова.

Она отметила важность доверия граждан цифровым медицинским платформам и ценность хранения данных о здоровье там, где их можно обогатить и профессионально интерпретировать: "Не так давно люди хранили сбережения дома, так как не доверяли банкам. Но банки сумели выстроить доверие, и теперь наличные деньги для оплаты покупок - это скорее редкость. Цифровым платформам для здравоохранения нужно пройти такой же путь - выстроить доверие и подтвердить однозначную пользу от функциональных возможностей. Здоровье и жизнь близкого человека бесценны. И инвестировать в сбережение здоровья нужно как можно раньше, до появления признаков серьезных заболеваний".

Роман Бондаренко сообщил корреспонденту ComNews, что благодаря созданию цифровой платформы медицинские учреждения смогут усилить профилактическую работу: "Именно профилактика во многом помогает снизить заболеваемость и повысить качество жизни. С помощью единой цифровой платформы россияне смогут своевременно получать направления на диспансеризацию, дополнительные обследования, рекомендации по физическим нагрузкам, питанию и образу жизни. За счет профилактических мер нагрузка на медицинский персонал снизится, а общий уровень здоровья граждан будет расти. Также цифровые технологии будут полезны на этапе лечения - для каждого пациента можно будет выдавать персональные рекомендации и подбирать лекарства, которые эффективны именно для него".

Роман Бондаренко отметил, что в здравоохранении уже есть наработки в области цифровых платформ: "Чаще всего это решения с использованием нейросетей внутри медицинских информационных систем, которые анализируют данные по пациентам клиники и напоминают им о процедурах, необходимости записаться на прием или сдать анализы. Как правило, это локальные решения с разной степенью эффективности. В целом медицинские учреждения уже хорошо понимают ценность данных и стремятся их использовать для работы с пациентами", - считает Роман Бондаренко.

Айрат Ханов перечислил функции, которые он видит в будущей цифровой платформе:

Также Айрат Ханов к ожидаемым положительным эффектам отнес:

"Есть несколько сложностей реализации такого проекта: привлечение пациентов к коммуникации с платформой, сбору медицинских данных, а также опасения граждан в связи с возможными утечками персональных медицинских данных", - сказал Айрат Ханов.

Белгородская область внедряет ИИ в медучреждениях

В медучреждениях Белгородской области искусственный интеллект поможет повысить эффективность диагностики пациентов. Об этом сообщила пресс-служба регионального правительства.

По данным на май 2024 г., ведутся работы по интеграции дополнительных модулей ИИ в медицинскую информационную систему региона

Внедрение искусственного интеллекта и цифровых сервисов в деятельность учреждений здравоохранения области является составной частью реализации нацпроекта "Здравоохранения" в части создания единого цифрового контура в отрасли медицины.

Белгородская область регулярно входит в число территорий, на которых реализуются различные пилотные проекты по данному направлению. В частности, именно в этом регионе впервые в стране медики приступили к оформлению рецептов на медикаменты в электронном виде. Все медицинские организации области уже несколько лет назад перешли на ведение полностью электронных медицинских карт пациентов, которые содержат всю информацию об обращениях жителей региона в медицинские учреждения, о диагностированных у них заболеваниях и тактике их лечения, о результатах различных исследований, в том числе полученных с использованием медицинского оборудования, которые проводились во всех медучреждениях региона. Помимо этого, продолжается реализация в регионе пилотного проекта по онлайн-продаже медикаментов и их доставке.

Сегодня актуальным направлением является внедрение в искусственного интеллекта в повседневную деятельность медицинских специалистов. Это способствует созданию условий для повышения качества услуг в сфере здравоохранения. Умные технологии позволяют выявлять признаки заболеваний на раннем этапе, проводить профилактические обследования, подбирать оптимальные дозировки лекарственных препаратов и даже увеличивать точность хирургических вмешательств.

По данным Минздрава России, в 2023 г. в 85 субъектах Российской Федерации внедрили 106 медицинских изделий с искусственным интеллектом. Ведутся работы в данном направлении и в Белгородской области. В настоящее время специалисты интегрируют в областную медицинскую информационную систему региона три дополнительных модуля ИИ, которые позволят существенно повысить качество и результативность диагностических обследований. С их помощью будут анализироваться результаты исследований и выявлять тех пациентов, показатели которых требуют особого внимания специалистов.

Таким образом, цифровая трансформация, создание цифровых сервисов позволяет повлиять на процесс оказания медицинской, сделав его оптимальным и более эффективным с точки зрения трудозатрат медицинского работника, что повысит доступность медицинского помощи для пациента и его удовлетворенность.

Вологодчина расширяет поддержку медработника

Марина Чернова (Вологда)

Правительство Вологодской области разработала новый пакет мер социальной поддержки для медицинских работников, студентов и ординаторов. Единовременная выплата врачам наиболее востребованных специальностей при трудоустройстве в медицинские организации Вологды и Череповца составит миллион рублей, а среднему медицинскому персоналу - 500 тысяч рублей.

В первые три года после окончания обучения и трудоустройства врачам всех специальностей будут предоставлены выплаты в 10 тысяч рублей ежемесячно, средним медработникам - 8 тысяч. Ранее эта мера поддержки была доступна только врачам-педиатрам, участковым, терапевтам, врачам и фельдшерам скорой медицинской помощи.

Помимо этого, студенты, обучающиеся по целевому направлению с последующим трудоустройством в медорганизации Вологодской области, получат ежемесячные выплаты до 6 тысяч рублей, ординаторы - 8 тысяч рублей. Компенсация суммы оплаты ординатуры увеличится до 300 тысяч рублей. Вырастет размер единовременных выплат по программе "Земский доктор" и "Земский фельдшер", которые составят от 2,5 до 3 миллионов рублей и от 1 до 1,5 миллиона рублей соответственно.

По словам врио губернатора Вологодской области Георгия Филимонова, новые меры поддержки направлены на решение кадрового вопроса в здравоохранении. Сегодня в медицинских организациях региона не хватает 285 врачей и 340 специалистов со средним профессиональным образованием. Наиболее востребованы: врачи-терапевты, педиатры, хирурги, анестезиологи-реаниматологи.

В России появятся новые туристические маршруты - по геопаркам

Алена Узбекова,Евгений Гайва

В России создаются уникальные маршруты для путешествий и отдыха - по геопаркам. Разработать терминологическую базу по геопаркам, которая в дальнейшем позволит инициировать внесение изменений в ряд законов, во Всероссийском НИИ им. Карпинского, подведомственном Федеральному агентству по недропользованию, обещают до конца этого года. Конечная цель - подстегнуть развитие туризма, а также процессы субурбанизации и рурализации, перенаправив потоки из крупных городов в пригороды и сельскую местность.

Формат геопарка дает возможность путешественникам попробовать нечто совершенно новое. Он объединяет культурно-познавательный, рекреационный и оздоровительный виды туризма. Но туризм - только верхний слой.

Есть еще слои научный, социальный, экономический, культурный, оздоровительный. Геопарк, как проект, при грамотной реализации может создать комплексные условия для устойчивого развития территории, раскрытия ее многогранного потенциала. Об этом "РГ" рассказали эксперты, принявшие участие в международной научно-практической конференции по глобальным геопаркам, которая прошла в конце апреля в Башкирии, на базе пока единственного в стране геопарка под эгидой ЮНЕСКО "Янган-Тау".

Дорога к геопарку

Уже на подлете к Башкирии виден живописный ландшафт республики. Невысокие горы, зеленые долины, извилистые реки - здесь должно быть красиво, хорошо и спокойно.

Первое впечатление оправдывается. Дорога от аэропорта Уфы до геопарка "Янган-Тау" составляет около 200 километров, и почти на протяжении всего маршрута за окном сплошь пастораль: ухоженные домики, мирные стада животных, заливные луга. Местами, правда, пробки - к геопарку ведет единственная загруженная федеральная трасса М5 "Урал". Но на отдельных ее участках сегодня ведется активное строительство: отрезок автодороги между Челябинском и Уфой станет четырехполосным, включая труднопреодолимые горные участки, появятся новые направления.

Сейчас путь на машине от аэропорта Уфы до геопарка занимает в среднем 3-3,5 часа, но с расширением трассы, время в пути сократится.

Кстати, добраться до геопарка можно быстрее, приехав в Челябинскую область поездом и выйдя на станции "Кропачево" - отсюда до "Янган-Тау" около 50 километров. Геопарк находится на границе Башкирии и Челябинской области.

От потребления к созиданию

Так что же такое геопарк?

Если говорить просто, геопарк - это огромный живой музей природы и истории Земли под открытым небом, с участием человека.

У геопарка должна быть своя красивая природная территория с памятниками, представляющими научный интерес, на ней должны проживать этнические группы, сохраняющие свою культуру и традиции, также здесь должна быть развита инфраструктура для активного туризма и отдыха.

"В основе геопарков лежит идея объединения геологического, природного и культурного наследия, науки, туризма и бизнеса на естественным образом ограниченной территории", - уточняет в разговоре с "РГ" Павел Химченко, гендиректор подведомственного Роснедрам Всероссийского НИИ им. Карпинского. И, главный признак геопарка, - он должен иметь уникальный геологический объект местного, регионального, национального и международного значения.

В геопарке "Янган-Тау" основной геологический объект международного значения - это горный разрез Мечетлино, который позволяет получить представление о раннепермском этапе эволюции жизни на Земле, который проходил 285-290 миллионов лет назад. Разрез содержит богатый комплекс окаменелостей позвоночных, беспозвоночных и растений того периода.

На первый взгляд, это обычный вертикальный разрез в небольшом холме, в котором видны слои окаменелой глины. Но, оказывается, это не просто слои.

"Благодаря такой науке, как геология, мы узнали возраст нашей планеты - ей примерно 4,5 миллиарда лет. А люди появились на земле около 40 тысяч лет назад. История человеческой жизни по отношению к возрасту Земли занимает несколько секунд. И здесь есть возможность увидеть и почувствовать величие истории нашей планеты", - рассказывает "РГ" геогид Сария Бекбулатова. Кстати, статус геогида Сария получила после прохождения специальной программы обучения на базе Башкирского госуниверситета.

Далеко не каждый разрез может претендовать на серьезный статус и быть геологическим объектом международного значения. Для этого нужно иметь такой объект, где есть точка отсчета какого-либо древнего периода, интересного науке. Эту точку отмечают "золотым гвоздем". На языке ученых "золотой гвоздь" - это глобальный стратотип, согласованная на международном уровне опорная точка на стратиграфическом разрезе, по которой определяется нижняя граница яруса на геохронологической шкале. Работа по определению такой точки (GSSP) проводится Международной комиссией по стратиграфии (ICS), входящей в состав Международного союза геологических наук.

Единственный в России "золотой гвоздь" пока забит в Башкирии. А, например, в Китае таких гвоздей 10, в США - восемь, в Средней Азии - один, в Узбекистане.

Точка для "золотого гвоздя" в Башкирии максимально сохранена, это важно для науки и находится в очень доступном месте - это важно для туристов.

А для чего собственно туристам знать о том, что такое геологические разрезы, в которых видны слои разных периодов в сотни миллионов лет? "Мне кажется, что люди ценят и берегут только то, что они понимают. В каждом из этих слоев запечатлена история этой территории, насчитывающая десятки и сотни миллионов лет. Когда ты узнаешь, как долго и сложно создавался мир вокруг нас, по-другому к нему относишься. Начинаешь беречь и любить природу и свой родной край", - рассказывает "РГ" Лариса Хайрулина, главный специалист геопарка "Янган-Тау".

"Менталитет людей должен измениться, и он постепенно меняется - от потребительского к созидательному", - говорит "РГ" гендиректор санатория "Янган-Тау" и автор идеи организации геопарка Альфред Акбашев.

Международный статус

Вообще в России есть множество территорий, имеющих потенциал геопарков. "У нас в стране очень богатая геология, простор, есть уникальные объекты и до Уральских гор, и за ними, интересны и южные регионы, и Кавказ, Дальний Восток, Камчатка. Все территории, где есть горы и реки, потенциально могут стать геологическими парками", - говорит Павел Химченко.

По оценкам экспертов, готовые геопарки на известных территориях - остров Итуруп в Сахалинской области, остров Ольхон на Байкале - в Иркутской, геопарк "Кембрий" в Якутии, включающий Ленские и Синские столбы, геопарк "Рускеала" в Карелии, геопарк "Балтийско-Ладожский глинт" в Ленинградской области, а также Гуамское ущелье в Краснодарском крае, Хаджохская теснина в Адыгее, территория Бахчисарайского района в Крыму, отдельные районы Дагестана.

В одной Башкирии уже три геопарка. Но статус ЮНЕСКО имеет только один - "Янган-Тау". И пока этот геопарк с таким статусом - единственный в России.

"Идея получить серьезный статус пришла тогда, когда здесь началось жесткое воздействие на природу, вырубка лесов. Мы начали искать формы защиты территории и вышли на идею геопарка. Два года шла подготовительная работа, которая была частью нашей жизни. Нужно было, во-первых, доказать, что у нас есть геологические объекты мирового значения. Во-вторых, "очеловечить" это все, собрать историю, культуры, традиции, легенды. В-третьих, показать, что у нас есть инфраструктура для проживания и оздоровления людей", - говорит Альфред Акбашев.

С последним проблем не было, ядро геопарка - большой градообразующий санаторий "Янган-Тау", стоящий на горе Янгантау, покрытой сосново-осиново-березовыми лесами. Гора дает термальные пары и газы, используемые для оздоровления. Кроме того, целебным эффектом обладает вода из минерального источника "Кургазак" - ручья, вытекающего из отрогов горного хребта Каратау на левобережье реки Юрюзань. Воду используют для лечения болезней ЖКТ, печени и почек.

Что касается двух других факторов, касающихся геологических объектов и создания фольклорной основы проекта, - пришлось серьезно поработать, и это был подвижнический труд многих людей, которые были заинтересованы в устойчивом развитии территории.

В 2019 году в Индонезии Совет ЮНЕСКО единогласно принял решение о включении геопарка "Янган-Тау" в глобальную сеть геопарков. Башкирский геопарк получил этот статус первым не только в России, но на постсоветском пространстве.

Статус геопарка позволил примерно в три раза увеличить поток туристов, говорят в Башкирии. Сейчас этот опыт перенимают коллеги из Казахстана, Узбекистана, Киргизии, Малайзии - представители этих геопарков приехали на конференцию в "Янган-Тау".

"У нас есть "золотой гвоздь", единственный в Средней Азии. На получение статуса ЮНЕСКО претендует Китабский геопарк. Сейчас строят дорогу к геопарку, это важно и для местных жителей. В территорию геопарка включено село, которому 300 лет, сохраняются национальная культура, традиции", - рассказывает "РГ" Алишер Исмаилов, главный специалист Китабского геологического национального парка в Узбекистане.

"У нас в Киргизии два геопарка - на юге и севере. Сейчас пишем программу их развития. Провели форум, губернатор подписал постановление о создании и развитии геопарка", - говорит Алексей Дудашвили, секретарь Тянь-Шанского геологического общества.

"В Казахстане пока нет геопарка. Мы хотим его создать. Почти каждая область имеет для этого потенциал. Как и в Узбекистане, у нас очень хорошая изученность территорий и практически по каждому объекту много статей и научной информации. Сейчас мы планируем два геопарка на востоке и на севере Казахстана", - говорит Саида Нигматова, доктор геолого-минералогических наук, завлабораторией геологии мезозоя и кайнозоя Института геологических наук им. Сатпаева.

Представители Малайзии предлагают укреплять международные связи геопарков разных стран, обмениваться опытом.

Правовой статус

Наиболее развитая сеть геопарков в мире сегодня в Китае. Там создано почти 400 национальных геопарков, 40 из них имеют статус ЮНЕСКО.

Международный бренд имеет большое значение. При этом для территории важен и региональный статус, поддержка на местном уровне. "Геопарк не должен ставить во главу угла зарабатывание денег для себя, он должен помогать зарабатывать местному населению. Например, наш визит-центр - это, по сути, диспетчерский пункт, который распределяет потоки по всей территории", - говорит директор геопарка "Янган-Тау" Айрат Галиев.

В Башкирии заработанные деньги вкладывают также в развитие территорий: восстанавливают православный храм, возят туристов на экскурсию в местную школу, где в программу обучения входит сохранение национальной культуры. Девушки здесь отлично стреляют из лука. Парни - тягают глыбы на несколько десятков килограммов с местных гор. Учителя сохраняют династии и знают свой род до седьмого колена. Тому же учат детей.

На территории геопарка "Янган-Тау" площадью около 2,2 тысячи квадратных километров расположены 60 населенных пунктов, 16 сельсоветов, проживают более 24 тысяч человек. И эти люди заинтересованы в устойчивом развитии. "Устойчивое развитие держится на трех столпах: сохранение экологии, социальные программы, которые позволяют развиваться местному населению, экономическое развитие. Если нет возможностей для развития экономики региона, люди будут уезжать", - говорит Саида Нигматова.

С правовой точки зрения геопарк отличается от биосферного резервата, национального парка и особо охраняемой природной территории (ООПТ). И это важно, так как режим ООПТ ограничивает экономическую деятельность. А геопарк ее разрешает, что важно для местного населения. Однако ключевые объекты геопарка должны охраняться в рамках местных, региональных и национальных законов.

"До конца года в нашем институте, как в базовой организации базовой организации государств-участников СНГ по разведке, использованию и охране недр, будут разработаны и утверждены, я сейчас думаю над форматом, возможно, методические рекомендации и далее ведомственным актом - глоссарий и терминологическая база по геопаркам. Это необходимо для того, что все, кто занимается геопарками, могли апеллировать к документу и общаться на одном языке. В дальнейшем эта терминологическая база и глоссарий могут стать основой для подготовки внесения изменений в нормативно-правовые акты и в федеральные законы", - говорит Павел Химченко.

"Если геопарк находится на территории ООПТ, то конфликт интересов можно урегулировать, например, за счет совместного использования ее буферной зоны. От этого выиграет, в первую очередь, местное население, экономическое развитие территории. Геопарки имеют отношение к трем федеральным законам - об ООПТ, о недрах и об основах туристской деятельности", - говорит Сергей Семилеткин, ответственный секретарь Российского комитета Международной программы ЮНЕСКО по геонаукам и геопаркам.

Эксперт приводит пример Ленинградской области. "Например, можно посетить Петергоф, а после этого поехать к прекрасным природным геологическим памятникам неподалеку. А еще там рядом есть радоновые озера. То есть, можно посетить культурный объект, искупаться, послушать об истории природы. При этом турпоток в сопредельные с Петергофом территории вырос бы в разы, заработало бы местное население. Если есть заработок, люди остаются жить на территории, они заинтересованы в ее сохранении и развитии", - отмечает Сергей Семилеткин.

АКЦЕНТ

Геопарки и оздоровительный туризм

Геопарки расположены, в том числе, в местах с первозданной природой. "Это экологически чистый климат, возможность для занятий спортом, пеших прогулок. Одним из существенных условий для оздоровительного туризма является расположение в местностях с природным лечебным климатом, поэтому концепции движения геопарков и оздоровительного туризма очень близки", - отмечает в разговоре с "РГ" Михаил Данилов, медицинский директор Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья.

В России направление оздоровительного туризма с каждым годом становится все популярнее. Например, по предварительным данным Росстата, за 12 месяцев 2023 года, турпоток в российские здравницы вырос по сравнению с предыдущим аналогичным периодом на 5,6 процента и приблизился к отметке семь миллионов человек в год.

"А на популярных и традиционно курортных направлениях - в Кавминводах, Краснодарском крае, наиболее востребованные санатории не только полностью загружены в высокий сезон, но и по ряду объектов дефицит мест второй год подряд составляет 50 процентов. То есть, спрос в топовые санатории превышает предложение. На этом фоне вырос спрос на оздоровительный отдых рядом с домом, и стали развиваться здравницы в некурортных регионах", - говорит Михаил Данилов.

При этом в течение нескольких последних лет в ассоциации наблюдают развитие различных форматов "путешествий за здоровьем", как на базе классических санаториев, так и других средств размещения. Оздоровительные программы начинают внедрять курортные и спа-отели.

Сохраняется устойчивый запрос на традиционные программы санаторно-курортного лечения. "За счет новой, более молодой и экономически активной целевой аудитории здравниц, которая начала формироваться после пандемии, сегодня санатории отмечают устойчивый рост запроса на детокс- и особенно на антистресс-программы, так как помимо физического здоровья, россияне хотят поддерживать в форме и здоровье ментальное. Мода на биохакинг диктует востребованность программ превентивной медицины на базе санаториев, получает развитие персонализация медицинских услуг, формирование мультипродуктов. Еще одной яркой тенденцией последних лет является оздоровительный отдых всей семьей, с детьми, где-то даже начали практиковать парные процедуры с супругами или детьми, с учетом индивидуальных показаний каждого", - отмечают в Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья.

В этом смысле близость здравниц к уникальным природным образованиям, в том числе к геопаркам, как в Башкирии, усиливает эффект от такого вида туризма и отдыха.

AstraZeneca прекратила поставки вакцины против COVID-19 из-за отсутствия спроса

Ирина Невинная

AstraZeneca прекратила поставки вакцины против COVID-19 по всему миру, ссылаясь на избыток новых вакцин. При этом в Кембриджском университете заявили о создании универсальной вакцины, способной защитить от различных штаммов коронавируса SARS-CoV-2 и других коронавирусов.

Фармацевтическая компания AstraZeneca заявила, что ее вакцина против COVID-19 больше не производится и не поставляется из-за "избытка доступных обновленных вакцин", которые нацелены на новые варианты коронавируса. Заявление фармкомпании процитировала The Guardian, уточнив что фактически разрешение на продажу вакцины в ЕС было отозвано еще в марте.

В свою очередь, Европейское агентство по лекарственным средствам опубликовало 7 мая уведомление о том, что вакцина больше не разрешена к использованию.

В заявлении AstraZeneca говорится, что это решение было принято, поскольку в настоящее время доступно множество новых вакцин, адаптированных для борьбы с вариантами COVID-19. Это привело к снижению спроса на вакцину AstraZeneca, которая больше не производится и не поставляется.

Вакцина прекращена к поставкам не только в Европе, но и во всем мире. Так, Австралия перестала ее закупать с марта 2023 года.

Вакцина AZ "Ваксеврия" принадлежит к тому же типу векторных вакцин, что и российский "Спутник V". Только в качестве вектора, доставляющего белок коронавируса в организм, используется аденовирус шимпанзе, а не человека (как в случае "Спутника").

"Хотя в целом вакцина была признана безопасной и эффективной, она несла в себе риск редкого, но серьезного побочного эффекта - тромбоза с тромбоцитопенией. Этот редкий синдром наблюдался примерно у двух-трех человек на 100 000, которые были вакцинированы "Ваксеврией", - отмечает издание.

Тем не менее, отзыв вакцины не связан с риском осложнений - они встречаются при применении и других противоковидных вакцин. По мнению профессора Кэтрин Беннетт, заведующей кафедрой эпидемиологии Университета Дикина в Австралии, вакцина сыграла ключевую роль во всемирной борьбе с вирусом, особенно в начале пандемии, когда количество доступных вакцин было ограничено. "Это спасло миллионы жизней, и об этом не следует забывать", - подчеркнула она.

Сейчас производятся обновленные вакцины, которые соответствуют вновь появляющимся вариантам коронавируса. Кроме того, произошел сдвиг в оценке риска последствий COVID-19, поскольку население стало гораздо более защищенным, и, хотя коронавирус по-прежнему способен привести к смертельному исходу, "в целом мы теперь менее уязвимы к этому заболеванию", - подчеркнула профессор.

Между тем, в Кембриджском университете разработали инновационную универсальную вакцину от большого числа штаммов SARS-CoV-2 и других коронавирусов

"Цель нашего исследования состояла в разработке вакцины, которая защитила бы человечество от следующей вспышки коронавируса и была бы массово доступна еще до начала новой пандемии. Мы создали прививку, которая стимулирует выработку иммунитета к множеству коронавирусов, в том числе и пока неизвестных нам патогенов", - говорится в сообщении университета.

Вакцина представляет собой набор "наноконтейнеров", содержащих в себе иммуногенные фрагменты белков коронавирусов. В отличие от других нановакцин, эти белки не разбросаны случайным образом по поверхности наночастиц, а объединены в сложно устроенные структуры, которые ученые называют "квартетами". Благодаря такой структуре вакцина активнее воздействует на иммунную систему и способствуют выработке более универсальных антител, способных атаковать большое число штаммов и близкородственных вариаций патогенов.

По словам создателей вакцины, их препарат эффективнее всех известных вакцин от коронавируса, и при этом производить его значительно проще и дешевле. Доклинические испытания на животных (мышах) показали положительный результат, и теперь ученые надеются на ускоренное проведение клинических испытаний с участием людей-добровольцев. Тот же принцип позволит разработать вакцины и от других инфекций, - отмечают исследователи.

Что касается нашей страны, в следующем эпидемическом сезоне возможно будет привиться обновленной вакциной "Спутник Лайт", требующей только одного введения. Кроме того, к осени должна появиться вакцина "Спутник" для подростков 12-17 лет. Заявка для ее регистрации уже подана в Минздрав РФ, сообщил директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург.

Кроме того, в Центре Гамалеи приступили к клиническим исследованиям обновленного "Спутника" для детей 6-11 лет.

Это психосоматика? Почему люди ощущают симптомы несуществующих болезней

Психолог Куртанова назвала 11 болезней, которые могут усугубиться при стрессе

Валерия Бунина

Стресс, внутренний конфликт и непрожитые эмоции могут стать причиной обострения различных заболеваний — язвы желудка, псориаза, артериальной гипертензии. Тогда в лечении этих проблем понадобится помощь психолога. Можно ли психосоматические болезни вылечить гипнозом, работают ли таблицы соотношения заболеваний и психологических проблем и почему люди могут ощущать симптомы несуществующих заболеваний — рассказала «Газете.Ru» психолог, заведующая кафедрой специальной психологии и реабилитологии факультета «Клиническая и специальная психология» МГППУ Юлия Куртанова.

— Что такое психосоматика?

— Это наука о взаимоотношении психических и физиологических процессов, протекающих в нашем организме. Эмоции, стресс, психотравмы могут спровоцировать те или иные заболевания и повлиять на их течение, спровоцировав, например, осложнение.

— Какими бывают психологические причины возникновения заболеваний?

— Существует множество теорий, объясняющих психологические причины возникновения заболеваний. Одна из самых значимых, на мой взгляд, — это теория стресса Ганса Селье . Она легла в основу психосоматики.

Согласно ей, длительный стресс влияет на возникновение соматических расстройств.

На фоне продолжительного напряжения ресурсы организма истощаются, и это приводит к возникновению заболеваний или усугублению уже имеющихся у человека патологий.

Еще одна значимая теория принадлежит Францу Александеру . По его словам, внутренний конфликт может послужить причиной возникновения психосоматических расстройств. То есть то внутреннее напряжение, которое человек испытывает, когда, например, не может достичь желаемого, как и стресс, истощает организм.

Психолог, заведующая кафедрой специальной психологии и реабилитологии факультета «Клиническая и специальная психология» МГППУ Юлия Куртанова

Из личного архива

— Как тут взаимодействуют организм и психика?

— Если мы говорим о стрессе, то тут можно выделить три стадии реагирования организма, которые получили название «общий адаптационный синдром».

Сначала мы выделяем стадию тревоги, когда в организме происходит выброс адреналина и кортизола как реакция на стресс. Вторая стадия — сопротивление, во время которой человек пытается противостоять стрессовой ситуации. Если она заканчивается на этапе сопротивления, психофизиологическое состояние человека нормализуется.

Однако если стрессогенный фактор сохраняется в течение длительного периода, то организм переходит на последнюю стадию — стадию истощения. Организм начинает терять способность бороться со стрессом и уменьшать его вредное воздействие, — в итоге у человека появляются различные заболевания.

— Какие психосоматические расстройства мы можем выделять?

— Здесь стоит поговорить о так называемых психосоматозах. Это психосоматические заболевания, возникновение которых обусловлено, в первую очередь, психологическими факторами.

Александер выделил так называемую «святую или чикагскую семерку» заболеваний, в которую входят бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертензия (длительное, стойкое повышение давления), нейродермит, ревматоидный артрит, тиреотоксикоз и язва двенадцатиперстной кишки. В настоящее время к этим заболеваниям некоторые авторы еще относят ишемическую болезнь сердца, аллергию, синдром раздраженного кишечника, псориаз и другие. Все это — психосоматозы.

— То есть все эти болезни нужно лечить, привлекая психолога?

— Это хронические заболевания, которые следует лечить с врачом. Но если человек замечает, что во время стресса или каких-то сильных переживаний симптомы болезни обостряются, то ему стоит обратиться к психотерапевту. Психотерапевт объяснит, как справляться с сильными эмоциями и стрессом. Поход к нему не избавит вас от болезни, но поможет убрать фактор, который провоцирует обострение.

— В интернете можно найти специальные таблицы, где напротив заболевания есть психологические проблемы, которые его вызвали. Например, если у вас гастрит, значит вы испытываете трудности в отношениях с матерью. Можно ли доверять им?

— К этим таблицам следует относиться не серьезнее, чем к гороскопу. Они совершенно не соответствуют действительности. В каждом конкретном случае, если мы говорим о психосоматике, нужна глубокая психологическая диагностика, чтобы понять, есть ли психологический компонент в формировании тех или иных заболеваний.

Но истоки этих таблиц идут к Фрейду. Именно он говорил о том, что по заболеванию мы всегда можем сказать о том, какой внутренний конфликт пережил человек. Например, если у ребенка отит, то он не хочет никого слушать. Красивая теория, но на практике такое прямое соотношение встречается крайне редко.

— Можно ли выделить какие-то характеристики людей, которые наиболее подвержены психосоматическим заболеваниям?

— Это те люди, психика которых не может самостоятельно справиться с эмоциями и психотравмами. Такое характерно для людей с инфантильным способом реагирования. Считается, что соматическая реакция на психологическое неблагополучие — регрессивный способ реагирования, как у ребенка. Именно у детей физиология и эмоциональная составляющая тесно взаимосвязаны, у взрослого уже сформированы лобные доли, волевой компонент, он может контролировать и осознавать все переживаемые им эмоции.

Человек рефлексирующий, осознающий свое состояние, лучше справляется с психосоматическими расстройствами и предотвращает их более эффективно.

— Ипохондрики тоже отслеживают свое состояние здоровья, но наоборот часто жалуются на различные заболевания…

— Ипохондрики как раз не видят связи между психологическими и физиологическими процессами, они не понимают, что причина их фиксации на соматических процессах чаще всего лежит в психологической плоскости. Я же говорю про адекватное осознание своих психических процессов. Например, я понимаю, что у меня заболела голова, потому что я переживаю, мне нужно отдохнуть.

Ипохондрики убеждены в том, что больны, хотя на самом деле у них может не быть каких-то реальных проблем. При этом они не симулянты, а действительно испытывают какие-то недомогания и гиперболизируют их в своем сознании.

Это свойственно пожилым — они вышли на пенсию, у них появилось свободное время и у них действительно есть какие-то проблемы со здоровьем, и они начинают искать у себя симптомокомплексы различных болезней, которых нет.

Кроме того, они могут потерять ощущение социальной значимости, и болезнь для них становится способом найти поддержку, заботу или избежать одиночества. Если пожилой человек встроен в социальную жизнь, то такое происходит гораздо реже. Это уже психологический процесс, а не психиатрический.

— Еще есть синдром Мюнхгаузена, когда человек преувеличенно изображает или искусственно вызывает у себя симптомы болезни, чтобы получить внимание. Это тоже психосоматическое расстройство?

— Нет, это психиатрический диагноз, который действительно похож на психосоматику, но ей не является. Общепринятое объяснение причин синдрома Мюнхгаузена гласит, что симуляция болезни позволяет людям с этим синдромом получить внимание, заботу, симпатию и психологическую поддержку, которых им не хватает. Человек с синдромом Мюнхгаузена будет себе регулярно вредить, пытаясь вызвать симптомы нужной ему болезни. С такими людьми должен работать психиатр.

— Существует и синдром студента-медика, когда студент третьего курса начинает изучать различные заболевания и тут же находит у себя симптомы. Это тоже психосоматика?

— Такое бывает и у обычных людей, которые начинают читать про заболевания в сети. В этом случае человек как бы отгораживается от мира и начинает активно прислушиваться к своему телу и замечает те симптомы, которые не замечал раньше. Как только человек перестает пристально следить за своим телом, симптомы исчезают. Сразу оговорюсь: это не ипохондрия, это уже более такое тяжелое состояние. Ипохондрик постоянно ощущает эти симптомы, они не проходят.

— Можно ли внушить человеку болезнь?

— Нет, все же не само внушение может вызвать симптомы, а та стрессовая ситуация, которая возникает при таком программировании. Должно совпасть очень много факторов, чтобы человек прямо действительно поверил, что болен.

— Какие есть методы профилактики и лечения психосоматических заболеваний? Некоторые предлагают для борьбы с психосоматическими болезнями использовать гипноз и технику позитивного мышления.

— Нет, ни гипноз, ни позитивное мышление не помогут, если надеяться только на них. В комплексе с другими методиками они могут помочь. Изначально нужно развить эмоциональную грамотность, чтобы человек осознал свои эмоции и умел их проживать, правильно выразить, умел справиться со стрессом, переключить свое внимание с него. Для этого существуют различные техники, например, арт-терапия или другое занятие, которое помогает расслабиться. Методы релаксации помогают, потому что через воздействие на телесные процессы изменяют эмоциональное состояние.

Если произошла какая-то травмирующая ситуация, то лучше ее сразу проработать со специалистом. Ну и, конечно, если мы болеем, то важно сначала исключить медицинский аспект. И если врачи говорят, что все в порядке, то стоит обратиться к психологу. Если у нас обнаруживаются какие-то психосоматозы, то тут важна работа двух специалистов сразу.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > gazeta.ru, 11 мая 2024 > № 4641680 Юлия Куртанова

Пленарное заседание Государственной Думы

Михаил Мишустин выступил на заседании Государственной Думы и ответил на вопросы представителей фракций в связи с внесением Президентом Российской Федерации его кандидатуры на должность Председателя Правительства.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемый Вячеслав Викторович! Уважаемые депутаты Государственной Думы! Уважаемые коллеги!

Совсем недавно в соответствии с Конституцией Правительство отчитывалось о результатах своей работы за 2023 год и в целом за прошедшую четырёхлетку. За этот период удалось существенно повысить эффективность работы государственного аппарата, улучшить координацию ветвей власти – как на федеральном, так и на региональном уровнях. Это позволило сформировать прочный фундамент для дальнейшего движения вперёд, достижения национальных целей, которые Президент утвердил указом в день своей инаугурации, повышения уровня жизни наших граждан, формирования обновлённой архитектуры экономики.

Во время церемонии вступления в должность глава государства подчеркнул, что «наша государственная и общественно-политическая система должна быть прочной и абсолютно устойчивой к любым вызовам и угрозам, обеспечивать поступательность и стабильность развития, единство и независимость страны».

Основой работы Правительства в следующие шесть лет считаю Послание Президента Федеральному Собранию. Это ключевые приоритеты и масштабная программа социально-экономического развития, которую нам с вами, уважаемые депутаты, предстоит вместе реализовать. Конечно, во взаимодействии с Советом Федерации, Банком России, руководителями регионов и институтами развития. С общественными организациями, объединениями, готовыми заниматься созидательной деятельностью на благо страны и наших граждан.

Для этого сконцентрируемся на основных направлениях.

Первое – это развитие и укрепление экономики. Второе – обеспечение технологического суверенитета. Третье – цифровая трансформация. Четвёртое – народосбережение и поддержка семей с детьми. Пятое – повышение благосостояния граждан. Шестое – сбалансированное развитие регионов и всей нашей инфраструктуры.

Расскажу о них подробнее.

Первое. Президент поставил серьёзную задачу: к 2030 году Россия должна войти в четвёрку крупнейших экономик мира по паритету покупательной способности.

Нужно не только увеличить валовой выпуск товаров и услуг. Рост должен сопровождаться повышением уровня доходов людей. При сохранении, конечно, макроэкономической стабильности, обеспечении технологического и финансового суверенитета и решении других значимых вопросов.

По сути, необходимо развернуть новую модель экономического роста, о чём говорил недавно глава государства на встрече с крупным бизнесом.

Как планируем действовать?

Прежде всего – через дальнейшее формирование экономики предложения, создание условий для открытия новых предприятий. Объём промышленного производства предстоит нарастить на десятки процентов.

Для этого потребуются дополнительные инвестиции. И мы рассчитываем, что не только государство, но и ответственный бизнес будут этому способствовать. В том числе – через участие в формировании долгосрочных ресурсов на внутреннем рынке.

Продолжим также поддерживать механизмы проектного и акционерного финансирования, повышать привлекательность российской юрисдикции.

Наращивая объёмы производства, нужно учитывать, что новым товарам необходимы рынки сбыта. Конечно, не только внутри страны, но и за рубежом. И нам предстоит увеличить не менее чем на две трети объём экспорта несырьевых неэнергетических товаров. А поставки продукции агропромышленного комплекса увеличить надо будет в полтора раза. Такую задачу поставил Президент.

Отдельно хочу подчеркнуть, что, несмотря на продолжающееся давление на нашу страну, мы не планируем вводить какие–либо ограничения для тех зарубежных предпринимателей, которые хотят и дальше работать у нас либо планируют прийти в Россию с новыми проектами. Равно как мы не намерены ни в коей мере ограничивать возможности для отечественных компаний работать на внешних рынках.

Конечно, основной акцент делаем на создании благоприятных условий для взаимодействия с дружественными странами. В рамках Союзного государства России и Белоруссии, Евразийского экономического союза, СНГ, ШОС и БРИКС. Будем готовить соглашения о свободной торговле с государствами Азиатско-Тихоокеанского региона, Ближнего Востока, Африки, расширять промышленную и научно-техническую кооперацию, запускать новые совместные экономические и инвестиционные проекты.

Для этого станем укреплять транспортно-логистическую инфраструктуру, в том числе для расширения транзита товаров по международным коридорам.

Важным считаем повышение производительности труда. Президент уделил этой теме особое внимание в послании. Сейчас действует профильный национальный проект. Будем и дальше тиражировать успешные практики и системы, сокращать избыточные требования и, конечно, поддерживать все конструктивные инициативы со стороны предпринимателей.

Особая роль – у сектора малого и среднего бизнеса, который, как сказал глава государства, вносит всё более значимый вклад в экономический рост. В предстоящие шесть лет надо повысить показатель доходов сотрудников таких организаций. Он должен расти быстрее, чем экономика в целом. Для этого донастроим уже хорошо зарекомендовавшие себя меры поддержки, уделим внимание развитию инфраструктуры в регионах. Конечно, будем стимулировать небольшой бизнес выходить на мировые рынки в том числе.

Второе ключевое направление – обеспечение технологического суверенитета, развитие производства продукции и услуг, аналогов которых в России не было. Оно напрямую увязано с формированием экономики предложения.

Здесь предстоит реализовать системные меры поддержки по широкому списку продукции. Создать полный цикл собственного выпуска сложных товаров – от научно-исследовательских и конструкторских работ, исследований до серийного производства, используя и расширяя все разработанные механизмы и внедряя новые. В том числе – в рамках кластерной инвестиционной платформы, Фонда развития промышленности, промышленной ипотеки, соответствующих субсидий на НИОКР. Также нужно сказать о соглашениях о защите и поощрении капиталовложений, о специальных инвестконтрактах. Благодаря всем им валовая добавленная стоимость обрабатывающих отраслей – это как раз поручил глава государства – через шесть лет должна увеличиться на 40%. Это тысячи современных производств и многие и многие новые рабочие места.

Чтобы укрепить устойчивость всей экономики страны в долгосрочной перспективе, будут запущены проекты технологического суверенитета, о которых Президент подробно говорил в послании. Каждый из них нацелен на производство конкретных линеек высокотехнологичных товаров на основе собственных разработок и организацию гарантированного спроса на подготовку критических технологий и кадров. Доля отечественных высокотехнологичных товаров и услуг, созданных на основе собственных линий разработок, должна вырасти за шесть лет в полтора раза.

Сейчас заканчиваем формирование таких проектов. Предварительно, скажу вам, уважаемые коллеги, их будет девять. Они затронут сферы радиоэлектроники, станкостроения, медицинской техники и технологий, малотоннажной химии, беспилотных авиасистем, космоса, атома, новых энергетических технологий, а также, что очень важно, продовольственной безопасности. И ряд других. Ещё раз скажу, это пока предварительно.

По этим проектам предстоит сложнейшая комплексная работа, которая потребует больших ресурсов и координации многих усилий. Рассчитываем, конечно, и на вашу всестороннюю поддержку. Ведь их реализация позволит в том числе выйти на поставленную главой государства цель по снижению импорта до уровня не более чем 17% ВВП.

Продолжим развивать и сквозные, прорывные технологии. Это искусственный интеллект, квантовые вычисления, коммуникации и многие другие.

И, что крайне важно, обновлять инфраструктуру науки. Президент поручил увеличить совокупные вложения государства и бизнеса в исследования и разработки в два раза к 2030 году. И довести их долю, напомню, до 2% ВВП. Заложенные в трёхлетнем бюджете более 1,5 трлн рублей создают основу для решения этой задачи.

Третье. Цифровая трансформация. Сегодня, уважаемые коллеги, ни одна отрасль не обходится без специализированных программных продуктов, а наличие собственных электронных платформ в ключевых секторах, государственном управлении, современная отечественная телекоммуникационная инфраструктура являются обязательными условиями достижения прорывных результатов и обеспечения безопасности страны.

Для решения этих вопросов Правительство сконцентрирует свои усилия в рамках нового национального проекта по формированию экономики данных, который мы запустим по поручению Президента. Будем продолжать поддерживать темпы увеличения инвестиций в российские ИТ-решения на уровне как минимум вдвое выше роста экономики, чтобы именно они закрывали потребности ведомств и предприятий. Конечно, при этом нужен комплексный подход к стимулированию производства и внедрения передовых разработок, который охватывает все этапы – от подготовки кадров, проведения исследований до выпуска и тестирования пилотных образцов, увеличения спроса на продукты и сервисы. Все эти аспекты будут учтены в новом национальном проекте.

Уважаемые коллеги!

Сильная экономика, технологический суверенитет, распространение инноваций станут надёжной базой для развития России, повышения качества жизни людей в каждом регионе, дальнейшего выполнения социальных обязательств в полном объёме и в целом обеспечения народосбережения – четвёртого приоритетного направления дальнейшей работы Правительства.

В нашей стране около 24,5 миллиона семей, где растёт 30 миллионов детей. И для нас, конечно, самое главное – это их благополучие. Создана целостная система государственной поддержки – начиная с беременности женщины и рождения ребёнка до достижения им 17 лет.

Объём средств, предусмотренный в федеральном бюджете на социальные меры для семей в этом году, составляет около 3 трлн рублей. Вы, уважаемые депутаты, участвовали в его формировании.

И вместе нам важно совершенствовать все действующие инструменты помощи. Повышая адресность и уделяя особое внимание многодетным семьям, мы запустим новый национальный проект «Семья», в котором сохранятся самые востребованные существующие механизмы. Прежде всего – доказавший эффективность материнский капитал. По инициативе главы государства продлим программу до конца десятилетия.

Уже несколько лет маткапитал предоставляется в удобной форме, по факту рождения ребёнка. Без личного участия граждан. Ведь родителям в такой ответственный период совсем не до бумажных процедур. Поэтому порядок максимально простой. Быстро, без сбора документов и справок. Это стало возможным благодаря внедрению по поручению Президента принципов так называемого социального казначейства. Они подразумевают, что помощь государства должна оказываться автоматически либо на основе только одного заявления.

В этот формат перевели около 40 федеральных мер – 42, если быть точным. До конца года распространим его на оставшиеся. И со следующего – сфокусируемся на упрощении получения региональных льгот. Мы приступили к этой работе, и буквально на днях Правительство утвердило единые требования к назначению поддержки на всех уровнях. По сути, мы установили общий порядок взаимодействия органов власти с гражданами независимо от места проживания, то есть экстерриториально.

Подчеркну, здесь главное – это, конечно, мнение людей и обратная связь, о важности которой всегда говорит Президент. Надо смотреть, насколько понятно и комфортно для них организованы сервисы. С учётом этого корректировать процессы. И конечно, оставить любому человеку право обращаться за нужными услугами лично, если для человека такой вариант предпочтительнее.

Уважаемые коллеги! Мы с вами хорошо понимаем, что поддержка семей не может ограничиваться только денежными выплатами и пособиями. Правительство подходит к этой задаче более широко.

Для родителей существенное значение имеет жилищный вопрос. Тот же самый маткапитал чаще всего используется для его решения. И нередко люди прибегают к заёмным средствам. Поэтому по поручению Президента мы продолжим программу выдачи семейной ипотеки ещё в течение шести лет – при сохранении базовых параметров.

Семьи при рождении третьего ребёнка и последующих детей до конца 2030 года по–прежнему смогут получить положенные 450 тыс. рублей на погашение жилищного кредита. Правительство внесло соответствующий законопроект в Государственную Думу. Уважаемые депутаты, рассчитываю, что вы рассмотрите его в ближайшее время.

Родители, конечно, всегда хотят дать ребёнку лучшее образование. Оно закладывает основу для будущих успехов во взрослой жизни. И здесь важна возможность устроить малыша в современные и хорошо оборудованные садики, затем в школы. Поэтому вместе с регионами мы усилим работу по обновлению и ремонту дошкольных образовательных учреждений. А в тех населённых пунктах, где проблема нехватки мест стоит особенно остро, мы продолжим строить их, в том числе за счёт федеральных средств. Как сказал Президент в послании, наш приоритет – сделать так, чтобы дети получали знания в комфортных условиях, развивались и в творчестве, и в науке, осваивали новые технологии с самого раннего возраста.

Современное поколение – это миллионы талантливых, целеустремлённых, неравнодушных граждан. Нужно, конечно, дать им достойный старт. И возможности для их самореализации станем формировать в рамках нового национального проекта «Молодёжь и дети». Эту работу очень важно проводить вместе с регионами.

Темами, касающимися поддержки семьи и детей, активно занимаются и российские субъекты. Они разработали собственные инициативы в дополнение к общероссийским, которые направлены на повышение рождаемости. По поручению главы государства будем помогать с их выполнением, предоставляя дополнительные средства тем регионам, где наиболее сложная демографическая ситуация. В ходе послания Президент предложил запустить и новую комплексную программу по охране материнства, сбережению здоровья детей и подростков. И эта работа уже ведётся.

В последние годы активно строили медучреждения, поставили в них тысячи единиц техники, о чём я подробно говорил в ходе отчёта перед вами.

Но и здесь есть свои сложности. Ситуация разнится не только от региона к региону, она может кардинально отличаться и в пределах населённого пункта. Буквально в соседних районах одна поликлиника в хорошем состоянии, есть профильные специалисты, а в другой – очередь на запись, нехватка оборудования.

Многое надо сделать для дальнейшего повышения качества и доступности лечения. И добиться этого можно только за счёт слаженных действий на всех уровнях. С опорой на обратную связь от граждан и медицинского сообщества.

В ближайшие шесть лет предстоит полностью модернизировать первичное звено. Это позволит дополнительно более чем 7 миллионам человек своевременно выявлять заболевание и начинать терапию. По поручению главы государства продолжим борьбу с диабетом, сердечно-сосудистыми, онкологическими и другими заболеваниями.

Будем и дальше создавать условия для профилактики и приобщения к здоровому, активному образу жизни. Здесь очень важно сформировать культуру заботы о собственном здоровье у людей всех возрастов. Вообще прохождение диспансеризации, регулярные занятия спортом – это должно стать для всех нормой. Чтобы каждый человек понимал, что такая забота о себе является большим и полезным вкладом в собственное будущее. И все эти меры будут отражены в новом национальном проекте.

Пятое направление. Повышение благосостояния и доходов граждан. Президент в послании поставил две совершенно конкретные задачи. В ближайшие шесть лет снизить показатель бедности, обеспечить увеличение доли оплаты труда в объёме валового внутреннего продукта. Правительство усилит адресность всех мер поддержки. При этом основным инструментом станет развитие занятости, повышение гибкости рынка труда и, что очень важно, рост заработных плат.

По поручению главы государства предстоит сформировать новую модель оплаты труда бюджетников. Сначала – в пилотных регионах, а затем масштабировать её на всю страну. Врачи, учителя, другие сотрудники социальной сферы, медицины, образования, культуры, науки должны получать достойное вознаграждение за труд.

Нужны и долгосрочные механизмы. В том числе – пересмотр контрольных цифр приёма в вузы, чтобы их выпускники отвечали требованиям компаний, регионов и экономики в целом. Кстати, вы об этом подробно говорили во время моего отчёта.

Растёт спрос на рабочие профессии. В соответствии с поручением Президента необходимо подготовить миллион таких специалистов. Я убеждён, что именно за ними будущее предприятий. Это компетентные кадры, которые осваивают современное оборудование, применяют новейшие методики. А главное – в любое время востребованы. А это означает и стабильный доход, и возможности для карьерного роста.

Качество обучения должно повышаться на всех уровнях образования. «Приоритет-2030», передовые инженерные школы, проект по созданию современных кампусов – именно эти инициативы станут способствовать решению столь значимой задачи и, абсолютно уверен, дадут свой эффект.

Шестое направление. Это сбалансированное развитие российских субъектов. Очень важно обеспечить их экономическую самостоятельность. Дать им надёжные инструменты для улучшения качества жизни людей, запуска востребованных инициатив в социальной и многих других сферах. С учётом конкретной ситуации на территории и имеющегося потенциала. Такие успешные практики есть. Будем расширять их.

Недавно на совещании у Президента как раз обсуждали индивидуальные программы для регионов с низким уровнем социально-экономического развития. За четыре года большинство из 10 российских субъектов, где они реализуются, вышли на темпы выше средних по стране. В каждом из них созданы точки роста для стимулирования экономики. Показатели выполняются с опережением. Правительство продлевает этот механизм ещё на шесть лет. Представили главе государства предложения по новому составу участников. И в ходе бюджетного процесса, конечно, совместно с вами, уважаемые депутаты, детально обсудим предстоящие мероприятия.

Также сформулируем программу комплексного развития порядка 2 тыс. населённых пунктов. В том числе по поручению Президента определим не менее 200 крупных и малых городов, для каждого из которых будет разработан мастер-план. Их последующая реализация потребует совместных усилий регионов, федерального центра, всех заинтересованных лиц, юридических лиц. Только так можно добиться качественных изменений, чтобы их ощущали сами люди, которые там живут: переезжали в комфортные квартиры, обращались в современные поликлиники, могли устроить ребёнка в хороший детский садик, который открылся около дома. Такие возможности есть пока далеко не везде. Нужно эту ситуацию коренным образом исправлять.

Продолжим также привлекать инвестиции в российские субъекты, в том числе в их инфраструктуру. Есть действующие хорошо известные механизмы. Сегодня подробно мы на встрече с фракциями об этом говорили. Самый востребованный из них – это инфраструктурные бюджетные кредиты. Станем наращивать их объём не менее чем на 250 млрд рублей ежегодно. А средства, которые по ним возвращаются, – использовать, что очень важно, для выдачи новых займов.

Президент в послании подчеркнул, что надо снизить долговую нагрузку субъектов Российской Федерации. Что касается списания двух третей их задолженностей по бюджетным кредитам, сэкономленные ресурсы должны направляться для дальнейшего развития регионов – тоже очень важное решение, – создания объектов, которые имеют большое значение для людей, которые там проживают. Рассчитываю, уважаемые коллеги, на вашу поддержку в этой работе. Ведь именно вы лучше знаете, какие конкретные проекты востребованы на местах.

Ещё одна важная для людей тема – это ЖКХ. Правительство по поручению Президента подготовило программу модернизации коммунальной отрасли. И напомню, объём финансирования из всех источников составит 4,5 трлн рублей. Огромные вложения помогут обеспечить повышение качества услуг в этой сфере для 40 миллионов граждан. Чтобы люди чувствовали себя комфортно. Чтобы в домах было тепло, не случались перебои с водой, электричеством.

И конечно, дороги. Продолжим их ремонт, строительство, эксплуатацию. Для укрепления связанности территорий обновим не менее 75 аэропортов. С такой инициативой Президент, вы помните, выступал в послании.

Ещё один приоритет на перспективу – это полноценная интеграция новых регионов. Достижение там общероссийского уровня социально-экономического развития. Этому будем и дальше уделять особое внимание.

И конечно, – я говорил об этом более подробно в отчёте перед вами – основной нашей задачей является поддержка наших защитников, которые участвуют в специальной военной операции. Продолжим обеспечивать их всем необходимым – и техникой, и вооружением, и средствами защиты, комплектами медицинского оборудования, военной экипировки. Помогать с решением социальных вопросов бойцам, их родным, их семьям. И оперативно предоставлять им льготы и меры поддержки. Забота о наших ребятах, об их близких, безусловно, находится в центре внимания Правительства – и будет находиться.

Уважаемые коллеги!

Созданная новая управленческая модель работы Правительства позволяет нам справляться с серьёзными вызовами: сначала это был коронавирус, теперь – санкции. Я подробно говорил об этом и в отчёте.

И всё это мы делаем вместе с вами. В плотном сотрудничестве Правительства с Государственной Думой. Хочу поблагодарить Вячеслава Викторовича Володина, вас всех, уважаемые депутаты, за поддержку и эффективное взаимодействие, которое помогло оперативно принимать необходимые меры и решения для выполнения задач, поставленных Президентом.

Рассчитываю, что так будет и в дальнейшем и мы сохраним этот подход.

В.Володин: Спасибо, уважаемый Михаил Владимирович.

Уважаемые коллеги, продолжаем обсуждение кандидатуры. Вы знаете, прежде чем прийти в этот зал, Михаил Владимирович встретился со всеми фракциями, в закрытом режиме состоялся откровенный разговор. Во многих фракциях звучало огромное количество вопросов. Михаил Владимирович на них отвечал, часть забрал с собой.

Но, как мы с вами и договаривались, часть вопросов прозвучит публично, потому что очень важно, чтобы наши избиратели видели: мы на проблемы внимание обращаем, мы считаем для себя важным решение вопросов, которые их волнуют.

В связи с этим переходим к процедуре вопросов от политических фракций.

В.Кашин (депутат фракции КПРФ): Уважаемый Михаил Владимирович, фракция рассматривает сбережение сельского населения в увязке с программой КРСТ напрямую. Как и поручение в последнем послании Президента по развитию АПК через вторую программу второй целины.

Михаил Владимирович, у нас по первой программе за четыре года недофинансирование составляет почти 700 млрд. Под угрозу поставлено абсолютное выполнение большинства индикаторов. Поэтому просьба в этом плане всё сделать для того, чтобы финансирование этих программ осуществлять по исходному паспорту.

Технологическую независимость мы рассматриваем не только как возможность доступного получения сельскохозяйственной техники и механизмов, но и как возможность получения полутора-двух урожаев на большей части территории нашей страны через ограничение лимитирующих факторов для большинства сельскохозяйственных культур. Для этого тоже нужно Ваше поручение.

М.Мишустин: Владимир Иванович, спасибо.

Мы с вами подробно это обсуждали на соответствующих консультациях. Два слова скажу. Если смотреть комплексно, то с учётом всех средств и программы развития села, и агропромышленного комплекса, у нас объём финансирования в 2024 году составит 600 млрд рублей. Это серьёзный ресурс. На КРСТ в том числе – 68,5 млрд рублей, на программу мелиорации – 40,7 млрд. Заложены средства, которые на сегодняшний день уже будут достаточно эффективно использованы.

По производству сельхозтехники. Мы по поручению Президента готовим национальный проект «Технологическое обеспечение продовольственной безопасности». В него восемь федеральных проектов будет входить. Там и селекция, и генетика по АПК, и обеспеченность АПК важнейшими ферментами кормовых добавок, и обеспеченность АПК ветеринарными препаратами, и технологическая независимость в сельскохозяйственном машиностроении, о чём мы тоже подробно говорим. Так что эти программы формируются, и я абсолютно уверен, что мы здесь при тех успехах, которые АПК показывает, и при дополнительных доходах будем системно инвестировать и продолжать финансировать все программы агропромышленного комплекса.

По целине услышал. Посмотрим, как будет возможность. Спасибо.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

По мнению депутатов, Михаил Владимирович, приоритетное внимание к вопросам развития сельского хозяйства дало свои результаты. Для нас сегодня это отрасль, которая не только обеспечивает продовольственную безопасность нашей страны, но и, кроме этого, страна имея огромный экспортный потенциал, получает средств больше, чем от продажи оружия. Хотя мы его продавать меньше не стали.

Поэтому просьба большая, чтобы вы для себя это направление и дальше оставляли как ключевое, которое очень важным является. И успехи, которые демонстрирует в целом страна в этой сфере, во многом, мы считаем, заслуга и профильного министерства, и Правительства. В Думе собрался серьёзный потенциал. Вот Владимир Иванович Кашин – человек, который достаточно глубоко все эти проблемы знает. Алексей Васильевич Гордеев, Плотников Владимир Николаевич и много других наших коллег работали непосредственно на селе. Поэтому это наше достижение. Мы должны бережно к нему относиться, развивая его и поддерживая. Чтобы не получилось так, что раз всё хорошо, то можно этим не заниматься. Поэтому мы хотели бы, чтобы вы и дальше его поддерживали.

Слово предоставляется фракции ЛДПР, Луговому Андрею Константиновичу.

А.Луговой (депутат фракции ЛДПР): Уважаемый Михаил Владимирович, на сегодняшний день многие наши граждане значительную часть покупок осуществляют в сети Интернет – на маркетплейсах, которые просто гигантски, бурно развиваются.

При этом в традиционных местах – гипермаркетах или магазинах шаговой доступности – чётко и понятно, какую ответственность несут магазины перед нашими гражданами за качество той или иной продукции. А вот по маркетплейсам, которые по своим оборотам превышают их значительным образом, на сегодняшний день какая–либо регуляторика ответственности носит, скажем так, невнятный характер с точки зрения качества товаров, качества обслуживания и безопасности наших граждан при покупке той или иной продукции.

Поэтому вопрос: что Вы думаете по этому поводу? Не пора ли здесь навести порядок и, собственно говоря, добиться справедливости?

М.Мишустин: Андрей Константинович, важнейший вопрос. Без сомнения, разделяю Ваши опасения.

В мире вообще платформизация, то есть возможности заказать товар или услугу, используя платформу, минуя регуляторов, это непростой вызов. Этим надо обязательно заниматься. Сегодня оборот розничной торговли через маркетплейсы примерно достигает, по разным оценкам, 8 трлн рублей. Это серьёзнейшие средства.

Если говорить о правах, которые не должны нарушаться, конечно, эта тема требует дополнительного регулирования. Деятельность офлайн-магазинов урегулирована законом и поэтому прозрачна, а вот маркетплейсы как цифровой посредник, скажем так, имеют много вопросов от людей. Вопросы такие в основном: частые изменения условий договора, комиссия за возврат товаров и другие, различные ограничения продавцов. И для урегулирования этих отношений совместно с вами пятый антимонопольный пакет был принят. У ФАС появились полномочия для того, чтобы оценивать сетевые эффекты, чтобы владельцы маркетплейсов не могли злоупотреблять доминирующим положением на рынке. И здесь очень важно, чтобы мы совместно посмотрели, как это аккуратно отрегулировать.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Слово предоставляется от фракции «Справедливая Россия – За правду» Бабакову Александру Михайловичу.

А.Бабаков (депутат фракции «Справедливая Россия – За правду»): Уважаемый Михаил Владимирович, Президентом страны дано поручение по формированию приоритетных направлений научно-технического развития и важнейших наукоёмких технологий. Как планируется осуществлять эту работу?

М.Мишустин: Первое. По поручению Президента мы уже организовали работу по формированию приоритетных направлений научно-технического развития, наукоёмких технологий.

Кто принимает в этом участие? Непосредственно вузы научные и реальный сектор экономики – корпорации, предприятия. Планируем уже в июне представить в Совет по науке и образованию предложения, которые будут обязательно согласованы с экспертным сообществом. Уверен, что депутаты Государственной Думы примут в этом активное участие. Определение приоритетов на ближайшие шесть лет станет основой для концентрации как финансовых, так и кадровых ресурсов для решения задач по модернизации и технологическому развитию. Самое главное – по технологическому и промышленному суверенитету.

Под эти приоритетные направления будут перестраиваться и система кадров – это нацпроект «Кадры», и механизм софинансирования НИОКР. При этом будет сокращён путь и обеспечена прослеживаемость, что очень важно, от поисковых исследований, НИОКР так называемых, куда мы системно будем больше средств давать – до 2% ВВП, как вы помните, – до уже конкретных образцов продукции. Единая государственная информационная система учёта научно-исследовательских, опытно-конструкторских и технологических работ будет для этого использоваться. Взаимодействуя с Российской академией наук, мы имеем серьёзные планы в этой сфере.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Пожалуйста, фракция «Новые люди», Даванков Владислав Андреевич.

В.Даванков (депутат фракции «Новые люди»): Уважаемый Михаил Владимирович!

Вы уже коснулись этой темы в своём выступлении. Президент говорил в послании о том, что льготы люди должны не выбивать, а получать проактивно.

Мы действительно впереди планеты всей по цифровым сервисам. Но в январе-феврале этого года практически в каждом регионе (я был в достаточно большом количестве регионов) общался с матерями, многодетными мамами, особенно родителями, у которых есть дети-инвалиды, – они обращают внимание на то, что приходится объезжать весь город, получать справки. Лишиться этих льгот, даже если ты их получаешь, можно очень быстро. Простой пример: 2 тыс. переслала соседка – лишился льгот.

Хочу попросить не формально отнестись к этому поручению Президента и посоветоваться либо с семьями, многодетными семьями, какое у них видение, либо с депутатами, которые постоянно получают такие обращения.

М.Мишустин: До конца года мы планируем, я уже говорил об этом, завершить работу по формированию реестра граждан, которые нуждаются в предоставлении мер социальной помощи. В первую очередь это позволит вообще упростить назначение выплаты положенных соцпособий на основании данных через реестр.

Что уже сделано? Вы знаете, я говорил о переводе всех федеральных пособий, пенсий, других социальных выплат в режим «одного окна». Уже в формат социального казначейства 42 меры переведено, которые включают и пособия, и выплаты гражданам, работающим и неработающим, которые имеют детей. Эти основные востребованные функции уже там. Ими охвачено 23 миллиона человек, это я точно сейчас знаю.

Если есть примеры, когда жалуются люди, просьба нам сообщать через наши каналы взаимодействия.

С 2020 года, как вы помните, мы и маткапитал предоставляем в проактивном режиме – просто по факту рождения ребёнка, по записям в загсе. И с 1 января 2023 года (это очень важная веха) начала работать новая система предоставления мер через механизм социального казначейства. Это единое пособие для семей с детьми и для беременных женщин. Помните, оно в заявительном порядке предоставляется. Если здесь есть какие–то шероховатости, просьба говорить. Я тогда жду от вас соответствующих материалов.

В.Володин: Михаил Владимирович, мы говорили о том, что буквально недавно встречались в этом зале, когда Вы отчитывались где–то месяц с небольшим назад по итогам предыдущего года.

И надо сказать, обратная связь, диалог с Председателем Правительства, с вашим аппаратом намного стал эффективней. Вопросы, которые мы адресуем, находят ответ. Этот диалог нам помогает рассматривать многие проблемы.

Но вот коллеги поднимают темы. Они, понятно, имеют отношение и к профильным министерствам. Не всегда с профильными министерствами удаётся найти такой же контакт, как на уровне Председателя Правительства. Сожалеем, но у нас есть примеры, когда обращения депутатов остаются без ответов, депутаты не могут дозвониться до некоторых министров. Правильно, уважаемые коллеги? Правильно.

М.Мишустин: Вячеслав Викторович, если кто–то кому–то не перезвонил, даже исполняющий обязанности, сегодня же разберёмся. Просьба список сделать, кто не перезвонил депутату.

В.Володин: Но это очень жёстко будет. Мы даже не ожидали, что будет такой ответ. Но хочу ещё раз подчеркнуть: в целом аппарат ваш безупречный, и во многом ситуация поменялась. Потому что пришли люди, которые ищут решения, помогают депутатам, где–то подсказывают. Мы работаем на конечный результат вместе. Вы, несмотря на свою занятость, всегда в режиме диалога, руководители фракций постоянно это отмечают. Но есть те, кто, скорее всего, думает, что им можно в своём кабинете не общаться с гражданами, которых представляют депутаты.

Поэтому то, что коллега Даванков говорит… У нас есть темы, связанные с обеспечением инвалидов техническими средствами реабилитации, – это проблема, которая требует дополнительного внимания. Вот недавно встречались с фондом «Защитники Отечества». Важно, чтобы профильное министерство так же, как и вы, уделяло внимание этим вопросам. Есть темы – материнство и детство, демография. Мы обсуждали эти вопросы, председатель профильного комитета Нина Александровна Останина очень активно поднимает эти темы. Хотелось бы, чтобы министерство понимало свою ответственность. Мы надеемся, что в этом зале скоро увидим кандидата на пост министра, но почему говорим именно Председателю Правительства? Потому что у нас с Вами этот диалог складывается, а без диалога нет доверия, без доверия нет развития. Вы сегодня не только в личном качестве выступаете, но и как человек, который затем будет формировать Правительство. И в соответствии с новыми нормами Конституции здесь уже ответственность Председателя Правительства и Государственной Думы. Поэтому мы должны с вами заинтересованно строить разговор. Неслучайно говорю, что нам надо здесь быть партнёрами, а это значит – ответственность сторон.

Слово предоставляется Селивёрстову Виктору Валентиновичу, фракция «Единая Россия».

В.Селивёрстов (депутат фракции «Единая Россия»): Уважаемый Михаил Владимирович!

В прошлом году распоряжением Правительства Российской Федерации была утверждена Стратегия развития фармацевтической промышленности до 2030 года. Вы в своём выступлении затронули тему работы Правительства в рамках обеспечения технологического суверенитета. И в этой связи вопрос. С учётом введённых против нашей страны санкций планируется ли утверждение стратегии развития медицинской промышленности с учётом сегодняшней ситуации?

М.Мишустин: Вопрос очень комплексный, и, конечно, такая стратегия нужна в том или ином виде. Мы сейчас целый комплекс мер поддержки медицинской промышленности реализуем. Я говорил в отчёте подробно об этом. Ввели ускоренную регистрацию медизделий. Льготные займы производителям предоставляем через Фонд развития промышленности, там порядка 27,5 млрд рублей предоставлено было на более сотни проектов. Включили наиболее востребованные медизделия в перечень критической промышленной продукции, одновременно ограничив допуск импортных медицинских изделий к участию в госзакупках. И утвердили «дорожную карту» по локализации производства 77 видов медицинских изделий.

Много ещё было элементов поддержки. Могу привести ещё общие цифры. Например, в 2023 году доля отечественных медицинских изделий выросла почти на 2% к 2022-му. И это составило уже 30% в общем объёме рынка такой продукции. Объём производства медицинских изделий в 2023 году превысил 133 млрд рублей, это на 41% выше уровня 2020 года и примерно на 15,4% выше уровня прошлого года. Это всё результаты такой стратегической работы.

Я думаю, что новый нацпроект «Новые технологии сбережения здоровья» нам тоже поможет. Это надо актуализировать, и по стратегии обязательно подумаем.

В.Володин: Михаил Владимирович, спасибо. На самом деле много делается федеральным Правительством, это и проекты в сфере модернизации здравоохранения: новые больницы строятся, большое количество оборудования поставляется. Но проблема, которая на сегодняшний день наиболее кричащая, – это отсутствие медицинских работников. Врачей не хватает 30 тысяч человек. Можно, учитывая, что потом Вы примете решение, внесёте кандидатуру на должность Министра здравоохранения, мы ему этот вопрос адресуем? Сколько времени надо для того, чтобы закрыть эту проблему и ликвидировать дефицит кадров: год, два, три?

И исходя из этого мы будем уже формировать свою точку зрения. Потому что так нельзя. Поддержка огромная – со стороны Президента, с Вашей. Действительно, средства большие выделяются... Мы понимаем, что это ответственность регионов. Понимаем, что здесь есть ответственность и высшей школы. Но нам люди говорят: приходим в больницу, стены новые, есть аппарат, который поставили, а работать на нём некому.

Коллеги, как вы считаете? Поддерживаете? Будем готовиться к такому разговору, Михаил Владимирович. Рассчитываем на Вашу поддержку.

Пожалуйста, Коломейцев Николай Васильевич.

Н.Коломейцев (депутат фракции КПРФ): Уважаемый Михаил Владимирович!

В этом своём выступлении и в отчёте Вы много говорили о необходимости развития России через усиление нашего технологического суверенитета. Об этом же в послании сказал Президент.

20 тыс. санкций и арест наших золотовалютных резервов говорят о том, что перезрела необходимость отказа от навязанных нам извне рекомендаций бюджетной, налоговой, денежно-кредитной политики.

Планируете ли вы отменить бюджетное правило, отказаться от налогового манёвра, национализировать, как это есть в целом ряде нефтедобывающих стран, таких как Саудовская Аравия, нефтяную отрасль? Ввести госмонополию на спирт и алкоголь? Наконец принять прогрессивную шкалу налогообложения? Лучше использовать амортизацию по целевому назначению?

М.Мишустин: Николай Васильевич, Правительством предложен перечень проектов технологического суверенитета, где (я неоднократно говорил об этом) предусмотрено производство конкурентных отечественных продуктов. И здесь собственная линия разработки и НИОКР – это важнейшее направление, через которое мы будем достигать своего промышленного суверенитета.

Мы сейчас работаем по указу Президента, где есть прямое поручение по 11 направлениям разработать соответствующие национальные проекты – это средства производства, средства автоматизации, транспортная мобильность, беспилотные системы, космос, энергетика и так далее. И я, конечно, рассчитываю также на вашу помощь, уважаемые коллеги, при рассмотрении закона о технологической политике в России. Он был разработан как раз для обеспечения технологического суверенитета и создания условий для ускоренной разработки и внедрения техинноваций.

Теперь по поводу бюджетной политики, которая нам «навязывается извне». Я могу со всей ответственностью сказать, что это не так. У нас налоговая, бюджетная, денежно-кредитная политики абсолютно самостоятельные. Это первое.

Что касается отказаться от бюджетного правила и накоплений в ФНБ. Николай Васильевич, здесь нюанс. Это то же самое, что отказаться от резервов. Это такой момент тонкий. С этим согласиться я не могу. Это было уже в 1990-е годы, когда жили в надежде на то, что Запад не бросит – поможет. И сегодня, надеюсь, ни у кого уже иллюзий на этот счёт не осталось. Рассчитываю, что нужно здесь делать всё своими силами.

И накопленные резервы из того же самого ФНБ нам помогли пройти кризисы: 2009 года, 2014 года, пандемию, 2022 год. А как по-другому? Мы из ФНБ брали, так сказать, бюджетную поддержку в этот сложный момент. А представляете, если бы пришлось обрезать все программы? Это была бы очень сложная история.

Дальше государственные заимствования, да? Но на сегодняшний день у нас долговая нагрузка самая низкая в мире – там порядка 17%. Долг – это актив. Я сейчас приведу конкретный пример. Вот, пожалуйста, 2020 год – начинается пандемия. В долг надо было брать внутренний или нет? Если нет, мы бы ФНБ весь истратили, упали и потеряли бы огромное количество рабочих мест. Мы сделали это – взяли в долг и вернули мгновенно, потому что упали только на 2,9% примерно. Следующий год – рост под 6%. Почему? Демпфер – подушка была. И не потратили свой ФНБ, вернув средства. Я абсолютно разделяю Ваши взгляды на технологический суверенитет, на необходимость интенсификации наших НИОКР, на работу, связанную с сокращением импорта, но бюджетные элементы у нас, мне думается, достаточно сбалансированы и хорошо себя показали в период сложнейших кризисов.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Уважаемые коллеги, на самом деле вопросы пополнения бюджета и борьба с офшорами – это был первый приоритет Михаила Владимировича в должности Председателя Правительства. Вы помните, когда здесь было его выступление, о чём он говорил? И затем последовали решения. Так, Михаил Владимирович?

М.Мишустин: Свыше 50 стран – с кем мы денонсировали эти соглашения...

В.Володин: Это тема, о которой иногда надо напоминать. Потому что здесь, несомненно, сделано многое. И если вы сравните бюджет 2020 года – около 20 трлн…

М.Мишустин: Роспись его.

В.Володин: И сейчас роспись – 36 трлн. Есть разница?

А времени-то сколько прошло? Всего четыре года. И вот за четыре года Правительство во главе с Мишустиным, под руководством нашего Президента, потому что Президент этому уделял внимание постоянно, добилось того, чтобы бюджетная роспись – бюджет по расходным полномочиям вырос с 21 трлн до 36 трлн. Где вы такое видели? В ситуации вызовов, санкций, угроз, пандемии, проведения специальной военной операции у нас с вами рост бюджета произошёл. И ни от одних стандартов, обязательств Правительство не отошло. Вот здесь мы должны и премьера поблагодарить, и тех, кто решал эти задачи. Наш разговор должен быть предметным, коллеги.

Есть за что похвалить – надо похвалить и подставить плечо. Там, где есть проблемы, обозначить их и, опять-таки подставив плечо, решать совместно. Тогда это будет абсолютно объективно. Как Кашин – он может. Именно так, сбалансированно, вести диалог.

Николай Васильевич (обращаясь к Н.Коломейцеву), учитесь у старших товарищей.

Фракция ЛДПР, Кошелев Владимир Алексеевич.

В.Кошелев (депутат фракции ЛДПР): Президентом дано поручение определить перечень из 2 тыс. населённых пунктов для формирования программ их развития и 200 городов для разработки мастер-планов.

Михаил Владимирович, есть ли у Вас понимание, при помощи каких инструментов, в том числе с учётом целей пространственного развития, планируется реализовать эту задачу?

М.Мишустин: Очень важный вопрос.

Без сомнения, необходимо актуализировать стратегию пространственного развития. Мы в этом году обязательно это сделаем и утвердим новую. На основании Национальной системы пространственных данных (НСПД), которая в декабре не по всем регионам, но уже практически запущена в промышленную эксплуатацию.

И на основе этой новой стратегии, мастер-планирования, зонирования, соответственно, утвердим критерии, отберём те самые 2 тыс. населённых пунктов и увяжем все инструменты инфраструктурной поддержки с программами развития этих 2 тыс. пунктов и мастер-планами 200 городов, о которых я говорил в своём выступлении.

Мониторинг реализации программ будем осуществлять через цифровую специальную платформу. И в свою очередь ключевые инструменты поддержки развития регионов будут собраны в новом нацпроекте «Инфраструктура для жизни». Это инфраструктурное меню, одна из инициатив Правительства по социально-экономическому развитию.

Напомню, что у нас на сегодня предусмотрен 1 трлн рублей в течение шести лет, это ИБК – инфраструктурные бюджетные кредиты. И Президент нам давал поручение с 2025 года нарастить портфель ИБК – не менее чем 250 млрд ежегодно.

Я думаю, что именно на этих базах мы построим дальнейшую Стратегию пространственного развития.

Я.Лантратова (депутат фракции «Справедливая Россия – За правду»): Уважаемый Михаил Владимирович!

При рассмотрении бюджета депутаты видят только обобщённую информацию по регионам: какие суммы выделяются на строительство или восстановление объектов здравоохранения, образования и так далее. А нам крайне важно видеть все объекты в разрезе регионов: какие школы, больницы будут построены, отремонтированы в бюджетном цикле, какие попали в программу, в каком городе, по какому адресу. Мы с коллегами глубоко знаем ситуацию в субъектах, каким объектам стоит уделить первоочередное внимание. Иногда приезжая в регион, вижу школу в аварийном состоянии, но в программу она не попала, не заметили. Потом в частном порядке эти вопросы решаем.

Как Вы относитесь к тому, чтобы на этапе рассмотрения бюджета обсуждать не только мероприятия, инвестиции, но и непосредственно конкретные объекты, на которые выделяются средства? Чтобы мы с избирателями могли это обсудить и свои предложения внести. Это было бы дополнительным элементом парламентского контроля за регионами.

М.Мишустин: Спасибо огромное, очень важный вопрос.

В Бюджетном кодексе приняты изменения, которые позволят нам уже примерно, я думаю, к июню-июлю 2024 года перейти от Федеральной адресной инвестиционной программы к реестру объектов с федеральным финансированием, о чём Вы и говорите. Реестр будет предоставляться, что очень важно, в Государственную Думу одновременно с бюджетом для принятия всех управленческих решений. И в нём можно будет увидеть информацию обо всех федеральных объектах, о региональных объектах стоимостью выше 3 млрд рублей и переходящих объектах независимо от их стоимости, об укрупнении мероприятий в отношении новых региональных объектов, где менее 3 млрд рублей. Собственно говоря, та картина пообъектная, о которой Вы сказали. Здесь доступ к реестру парламенту будет полностью предоставлен, поэтому вопрос будет решён.

В.Володин: Коллеги, давайте поблагодарим Михаила Владимировича. Это крайне важный вопрос, когда парламент будет принимать участие в рассмотрении объектов, которые регион защищает на федеральном уровне, для того чтобы они были построены, профинансированы. И конечно, затем будет возможность уже в ходе обсуждения бюджета свою позицию выработать в плане поддержки или разговора о том, что это не является первоочередным объектом, поэтому предлагается это решение, а не иное.

Слово предоставляется фракции «Новые люди», Дёмин Александр Вячеславович.

А.Дёмин (депутат фракции «Новые люди»): Уважаемый Михаил Владимирович!

На Петербургском экономическом форуме Президент объявил курс на создание экономики предложения. Этот курс предполагает наращивание производственных сил и сферы услуг, укрепление инфраструктурной сети, освоение передовых технологий. Важную роль здесь, конечно, будут играть роботизация и модернизация предприятий. И наша общая цель – повышать уровень жизни граждан, обеспечивать их всеми необходимыми товарами и услугами без потери качества.

Это уже в ближайшее время потребует новых решений от Правительства. Как Вы видите реализацию этой стратегической задачи?

М.Мишустин: Коротко. В первую очередь надо запустить новые нацпроекты и продвигаться жёстко к исполнению обновлённых национальных целей. Это очень продуманные цели до 2030-го и на перспективу до 2036 года.

Опираться надо на текущие изменения. Кстати, вопреки усиливающемуся давлению, у нас в I квартале рост по многим макропоказателям зафиксирован положительный. ВВП I квартала – 5,4% рост. Промышленное производство – 5,6%. Обрабатывающая промышленность – 8,8%. Ну когда такой рост был у обрабатывающей промышленности? Стройка – 3,5%, сельское хозяйство – примерно 1,1–1,2%, но ещё не время – у нас попозже результаты эти будут. Розничный товарооборот (это очень важный показатель) – 10,5% плюс. Реально располагаемые доходы населения – 5,9%. И опять рекорд по безработице – 2,7%. Это то, что дают те самые меры, о которых мы говорили подробно.

Ключевой механизм, о чём Вы спросили, – это развитие проактивной, стимулирующей экономики предложения. У нас поручения по принятию необходимых мер всем ведомствам даны. В АПК это льготное кредитование для создания допмощностей, корректировка демпферных механизмов на зерновые культуры. В промышленности это, конечно, все наши инструменты, Фонд развития промышленности – для легковых авто, лекарств, стройматериалов, топлива. И многие другие направления. По туризму. Туризм – очень важное направление. Мультипликатор огромный. Создаёшь одно рабочее место в туризме – и умножается на пять: это и сервисы прилегающие, дороги, медицинские учреждения, вокруг которых всё больше и больше людей, которые хотят обслуживаться. Соответственно, идёт рост туристов по всем этим направлениям.

При поддержке инвестиционной активности мы также примем соответствующие меры по повышению эффективности механизма привлечения долгосрочных инвестиций, использования банковского капитала, внутренних инвестиций от наших предпринимателей и институтов развития.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович. Завершающий вопрос от фракции «Единая Россия». Квитка Иван Иванович, пожалуйста.

И.Квитка (депутат фракции «Единая Россия»): Уважаемый Михаил Владимирович, качественные коммунальные услуги должны предоставляться гражданам без перебоев – это одна из главных задач государства. Прошедший отопительный период выявил проблемы в этой сфере, коммунальные сети устарели и были не готовы к работе при низких температурах. Стратегия развития строительной отрасли и жилищно-коммунального хозяйства России предусматривает комплексную модернизацию таких сетей до 2030 года. По прогнозу, их ежегодная реконструкция должна составлять не менее 5%.

Скажите, пожалуйста, за счёт каких инструментов будет обеспечен выход на эти показатели?

М.Мишустин: Я сказал в докладе, что у нас общий объём инвестиций в эту сферу до 2030 года составит 4,5 трлн рублей. Это вся программа модернизации коммунальной инфраструктуры из всех источников. Федеральный источник, где планируется прямое финансирование из федерального бюджета, инфраструктурное меню, прежде всего инфраструктурные бюджетные кредиты, высвобождаемые средства бюджетных кредитов регионального уровня и внебюджетных источников. Направление этих 4,5 трлн рублей до 2030 года в отрасль поможет нам снизить аварийность примерно на 18,4%, заменить более 150 тыс. км сетей, модернизировать более 3,3 тыс. объектов коммунальной инфраструктуры.

Мои коллеги, когда будут представлены, – вице-премьеры и соответствующий министр – будут более подробно вам докладывать по этой программе. Она активно разрабатывается в Правительстве.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Тема состояния жилищно-коммунального хозяйства всё больше и больше беспокоит депутатов, обращений огромное количество. И несмотря на то что она относится к ведению органов местного самоуправления, регионального уровня, мы сейчас видим: эту проблему они не решат самостоятельно. Да, есть ряд руководителей регионов, которые уделяют внимание этому направлению. У них всё в порядке, их учить не надо, они сами знают, что делать. Но у нас большое количество регионов, где особенно с учётом концессий в сфере теплоснабжения, водоснабжения жалоб очень много.

Поэтому нам надо помочь профильному Министерству строительства и ЖКХ, чтобы у них были специализированные институты для того, чтобы решать эту задачу. И конечно, формализовать всё это, чтобы был ответственный человек, чтобы была конкретная фамилия, имя и отчество.

Михаил Владимирович, мы, когда разбирали одну ситуацию, столкнулись с тем, что это, во-первых, между разными заместителями Председателя Правительства распределено. Между разными министрами. И там получается так, что тепловые сети у одного курирующего министра, а внутриквартальные – у другого. И вот эта вся бюрократия не на пользу играет. Надо просто подумать о том, что, если это коммуналка, должен быть ответственный. И хотя это региональные полномочия, надо посмотреть там, где не получается у регионов, с тем чтобы им была оказана помощь в решении этих задач. Потому что коммунальная проблема – это проблема каждого нашего гражданина. Она приходит в квартиру человека. Поэтому мы надеемся, что Вы нас услышите. Это, если хотите, общий наказ. Все мы сталкиваемся с такими обращениями. Так, коллеги? Надеемся, что Вы поможете в решении этого вопроса.

Гартунг Валерий Карлович. И мы с вами завершаем вопросы.

В.Гартунг (депутат фракции «Справедливая Россия – За правду»): Уважаемый Михаил Владимирович, учитывая задачи, поставленные Президентом, а также состоявшуюся сегодня дискуссию, где Вы, так же как и все, обратили внимание на экономический рост именно в отраслях, создающих максимальную добавленную стоимость, у меня просьба от промышленников: при формировании структуры Правительства предусмотреть для вице-премьера, курирующего промышленность, должность первого вице-премьера.

В.Володин: Уважаемые коллеги, учитывая, что эти вопросы в ведении Председателя Правительства, Михаил Владимирович здесь может отреагировать, может не реагировать. Ваше право. Пожалуйста.

М.Мишустин: Я посоветуюсь с Президентом. Спасибо.

<…>

Заключительное слово Михаила Мишустина:

Уважаемые коллеги!

Хотел бы поблагодарить вас за одобрение моей кандидатуры на должность Председателя Правительства Российской Федерации.

Выборы, прошедшие в марте, продемонстрировали масштабную консолидацию общества вокруг главы нашего государства и его курса развития страны. И несмотря на разные взгляды на многие вопросы, сегодня вы прежде всего поддержали решение Президента. Выразили готовность действовать для выполнения поставленных им задач вместе с кабинетом министров, который будет работать под моим руководством. Правительство приложит все усилия для реализации инициатив, которые прозвучали в послании Президента, а также достижения обновлённых целей развития.

Формат нашего с вами взаимодействия, уважаемые депутаты, уже доказал свою эффективность. На мой взгляд, необходимо сохранить его и в дальнейшем.

Темы, которые прозвучали в ходе обсуждений с представителями фракций, а также в выступлениях руководителей партий, конечно, будем максимально учитывать в работе нового состава кабинета министров.

В ближайшие дни вам предстоит утвердить новый состав кабинета министров. В этой связи хочу напомнить о тех ценностях, которые Правительство сформулировало ещё четыре года назад.

Ключевая из них – выстраивать все сервисы государства вокруг потребностей граждан на основе обратной связи.

И конечно, результаты должны быть важнее всех формальных процедур и регламентов.

Каждый член Правительства должен нести персональную ответственность за их достижение.

Хочу заверить вас, что эти ценности для нового состава Правительства будут ориентиром в работе. А чёткое следование курсу Президента поможет добиться успехов для благополучия людей и развития нашей страны.

Уверенность в этом есть. Спасибо за доверие.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Внешэкономсвязи, политика > premier.gov.ru, 10 мая 2024 > № 4642878 Михаил Мишустин

Дмитрий Чернышенко: Наши учёные и преподаватели внесли серьёзный вклад в Победу

И. о. Заместителя Председателя Правительства Дмитрий Чернышенко поздравил россиян с Днём Победы и напомнил о достижениях советских учёных, изобретателей, преподавателей и студентов в годы Великой Отечественной войны.

«В этот праздник важно вспомнить, как много сил вложили представители науки и высшей школы в приближение Победы. В годы Великой Отечественной войны они играли одну из ключевых ролей. Учёные и преподаватели с особым усердием выполняли свою высокую профессиональную миссию: создавали прикладные разработки, проводили фундаментальные исследования, готовили нужные стране кадры. Именно благодаря им государство получило специалистов и научно-техническую основу для Великой Победы», – подчеркнул и. о. вице-премьера.

Он отметил, что, несмотря на сложности, в университетах и научных организациях продолжались защиты кандидатских и докторских диссертаций, открывались новые специальности и появлялись лаборатории для проведения приоритетных исследований. Одним из ярких примеров можно считать основание Лаборатории №2 Академии наук СССР под руководством выдающегося учёного Игоря Курчатова, на базе которой в дальнейшем был создан Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт».

Дмитрий Чернышенко отметил, что в годы Великой Отечественной войны люди продолжали тянуться к знаниям, стремились осваивать нужные специальности.

«Студенты, аспиранты и преподаватели университетов помогали не только основной – образовательной и научной деятельностью. Многие обучающиеся и сотрудники были призваны в армию, совмещали учёбу с работой на предприятиях. В вузах размещались госпитали, представители университетов активно сдавали кровь. Согласно данным исследователей, только в МГУ было зарегистрировано около 1 тысячи доноров», – добавил он.

И. о. Заместителя Председателя Правительства отметил достижения советских учёных по разным направлениям: например, химии, физике – в особенности радиолокации и исследовании атомного ядра, металлургии, медицине, разведке и добыче полезных ископаемых, математике, авиации.

В годы Великой Отечественной войны практически все исследования были направлены на приближение Победы и спасение людей. Важнейшими стали разработки в сфере военного дела и обороны, такие как самолёты-истребители Ла-7, Як-9, Ил-10, танки T-34–85, ИС-2, Т-70, Т-70М, пушка ЗиС-3, самоходные артиллерийские установки СУ-76, СУ-76М, ЗСУ-37, БМ-13Н – модификация многозарядной реактивной пусковой установки, известной как «Катюша», пистолет-пулемёт Судаева, бронестекло для кабин боевых самолётов и многое другое.

Также большое значение имело получение одного из первых советских антибиотиков – грамицидина С, препарата для свёртывания крови – тромбина, предложение новой концепции поиска нефти, создание турбокислородных установок, разработка метода размагничивания для защиты кораблей и другие.

Отдельно Дмитрий Чернышенко подчеркнул роль исследователей в решении конкретных задач для спасения людей. Например, ленинградские учёные обеспечили создание и работу Дороги жизни через Ладожское озеро.

«Граждане страны проявили стойкость, мужество и самоотверженность. Сила духа и профессионализм позволили прийти к Великой Победе. Подвиг всех, кто трудился в тылу и сражался на фронте, вызывает глубокое уважение и гордость. Мы помним, чтим и благодарим каждого за вклад! С Днём Победы!» – сказал он.

И. о. вице-премьера отметил, что патриотизм имеет принципиально важное значение сегодня. В новом указе Президента закреплена национальная цель «Реализация потенциала каждого человека, развитие его талантов, воспитание патриотичной и социально ответственной личности».

Россия > Образование, наука. Армия, полиция. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 9 мая 2024 > № 4641289 Дмитрий Чернышенко

Ученые Томского политехнического университета разработали отечественный VR-тренажер для подготовки специалистов в области контактной лучевой терапии.

Он представляет собой программное обеспечение, которое позволяет имитировать проведение процедуры контактной лучевой терапии высокой мощности дозы с применением различных аппликаторов. Проект реализуется при поддержке программы Минобрнауки РФ «Приоритет-2030».

Контактная лучевая терапия или брахитерапия — один из наиболее эффективных методов лечения злокачественных опухолей. Процедура подразумевает имплантацию радиационного источника в пораженный участок (опухоль) или рядом с ним, за счет чего происходит гибель раковых клеток и уменьшение размеров опухоли. На сегодняшний день широкое распространение получила контактная лучевая терапия с высокой мощностью дозы как современный метод внутритканевого и внутриполостного лечения с помощью автоматической загрузки и извлечения источников излучения.

Технологии виртуальной реальности (VR) заключаются в создании среды, куда пользователь погружается, используя специальные сенсорные устройства. Применение VR-гарнитур позволяет воспроизводить виртуальную среду с достаточной степенью детализации.

Специалисты Технологического референс-центра ионизирующего излучения Томского политеха совместно с коллегами из Инженерной школы природных ресурсов и Инженерной школы информационных технологий и робототехники разработали первый отечественный VR-тренажер «BrachyHDR» для обучения процедуре проведения брахитерапии на отечественном аппарате, применяемом в российских медицинских центрах. Пользователями продукта могут быть специалисты в области лучевой терапии — врачи, медицинские сестры, медицинские физики, техники и инженеры, а также студенты, которые проходят обучение по данным профильным направлениям.

Тренажер дает визуальное отображение проведения процедуры контактной лучевой терапии с высокой мощностью дозы и является эффективным инструментом для обучения и глубокого понимания данного сложного процесса. С его помощью пользователь может перемещаться по процедурному кабинету в момент проведения лечения и наблюдать весь процесс, а также выбирать процедуры из предложенного списка демонстрации.

«В настоящий момент тренажер воспроизводит более 12 процедур с использованием мобильного аппарата контактной лучевой терапии с высокой мощностью дозы. Он позволяет решать такие задачи как знакомство с основным необходимым набором устройств процедурного кабинета и комнаты для удаленного управления радиотерапевтическим аппаратом, а также ознакомление с основными принципами работы аппарата для брахитерапии. Кроме того, тренажер осуществляет демонстрацию процедуры с использованием аппликаторов для внутриполостного, внутритканевого и внутрипросветного облучения для различных локализаций опухоли», — комментирует и.о. директора Технологического референсного центра ионизирующего излучения в радиологии, лучевой терапии и ядерной медицине Евгения Сухих.

Программное обеспечение может использоваться для VR-автономных гарнитур. В планах разработчиков клинически детализировать процессы внутриполостного и внутритканевого облучения от момента подготовки к проведению процедуры до непосредственного проведения облучения, а также дополнить функциональные возможности загрузки и демонстрации дозиметрических планов облучения реальных пациентов, которые должны будут пройти данный вид лечения. Данные возможности позволят медицинским работникам верифицировать план лечения, точнее отработать и улучшить свои профессиональные навыки, что, в свою очередь, повысит эффективность оказания медицинской помощи.

Сотрудники Национального центра КР по предупреждению пыток посетили Республиканский центр психиатрии и наркологии.

Ведомство опубликовало фотографии, в каких условиях пациентам приходится проходить лечение в стационаре данной больницы.

По данным центра, в РПЦН имеется 17 стационарных отделений, общей вместимостью 655 пациентов.

Психиатрические стационарные отделения рассчитаны на 445 мест, из них 40 – для детей. Наркологические стационарные отделения рассчитаны на 445 мест, из них 40 – для детей. Наркологические стационарные отделения рассчитаны на 210 пациентов.

В ходе посещения выявлено следующее:

условия проживания:

- большинство зданий РЦПН остро нуждаются в ремонте;

- число пациентов в отделениях, кроме детского отделения, превышает вместимость (на 5-15 пациентов). Например, в психиатрических отделениях № 1 и № 10 дополнительные койки размещены и в коридорах;

- кровати, матрасы, пастельные принадлежности сильно изношены;

- выдается только хозяйственное мыло;

- отсутствуют комнаты досуга для пациентов;

- прогулки на свежем воздухе для пациентов не проводятся в связи с тем, что в непосредственной близости к прогулочной зоне РЦПН находится штрафстоянка ГУОБДД МВД КР (постоянный шум, скопление большого числа людей)

Продовольственная безопасность:

- на питание выделяется 92 сома в день, что является недостаточной суммой для обеспечения качественным питанием;

- в столовых не хватает кухонного инвентаря, что вынуждает делить прием пищи для пациентов в 2-3 смены;

медицинское обеспечение:

- на медицинские препараты выделяется всего 92 сома, что со слов медицинского персонала является недостаточной суммой для приобретения качественных и эффективных препаратов.

Хотелось бы отметить, что заработная плата врачей составляет 20-25 тысяч сомов, младшего медицинского персонала 10-20 тысяч сомов, что прямо влияет на привлечение квалифицированных специалистов.

По итогам посещения составлен акт о выявленных нарушениях и направлен в МЗ КР.

Innovent получила в Китае статус Breakthrough Therapy Designation от NMPA для монотерапии при распространенном раке желудка

Innovent объявила, что Центр оценки лекарств Национального управления медицинской продукции Китая (NMPA, китайский аналог FDA) предоставил ее препарату IBI343 статус Breakthrough Therapy Designation (BTD).

IBI343 используется в качестве монотерапии для лечения клаудин18.2-положительных пациентов с распространенной аденокарциномой желудка/желудочно-пищеводного перехода (gastric/gastro-esophageal junction adenocarcinoma, GC), у которых заболевание прогрессировало после, как минимум, двух линий предшествующего систематического лечения.

Статус BTD для IBI343 был основан на данных продолжающегося клинического исследования (КИ) фазы 1 (NCT05458219), в котором наблюдались благоприятная безопасность и переносимость, а также многообещающая противоопухолевая активность монотерапии IBI343 у пациентов с поздними стадиями GC. Результаты исследования будут опубликованы на предстоящей медицинской конференции позднее в 2024 году.

Innovent готовится к регистрационному многорегиональному клиническому исследованию 3 фазы (multi-regional clinical trial, MRCT) IBI343 у пациентов с клаудин18.2-положительным и HER2-отрицательным GC (G-HOPE-001, NCT06238843), которое начнется в ближайшее время.

Об аденокарциноме желудка/пищеводного перехода

Рак желудка является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в мире и одной из ведущих причин смертности от рака во всем мире. Пятилетняя выживаемость пациентов с метастатическим раком желудка составляет менее 5%. Китай и Япония являются странами с самым высоким уровнем заболеваемости раком желудка. В настоящее время комбинация химиотерапии фторпиримидином и платиной и терапия ингибиторами иммунных контрольных точек являются стандартным лечением пациентов с распространенным метастатическим раком желудка. Однако системная терапия имеет ограниченную эффективность при распространенном раке желудка. В частности, прогноз для пациентов с раком желудка третьей линии или выше обычно плохой, среднее время выживаемости этих пациентов составляет всего около полугода.

О IBI343 (АЦП Claudin18.2)

IBI343 представляет собой конъюгат антитело-лекарственное средство, состоящий из антитела против клаудина 18.2 и цитотоксического препарата экзатекана. Будучи ингибитором топоизомеразы I, эксатекан эффективно убивает опухолевые клетки, ингибируя синтез ДНК. Связывание IBI343 с опухолевыми клетками, экспрессирующими claudin18.2, приводит к зависимой от claudin18.2 интернализации IBI343. Деградация расщепляемого линкера высвобождает лекарство, которое вызывает повреждение ДНК, что приводит к апоптозу опухолевых клеток. Высвободившееся лекарство также может диффундировать через плазматическую мембрану, достигая и уничтожая соседние опухолевые клетки.

О компании Innovent Biologics, Inc.

Innovent Biologics, Inc — ведущая биофармацевтическая компания, основанная в 2011 году. Компания открывает, разрабатывает, производит и коммерциализирует инновационные лекарства, предназначенные для лечения самых трудноизлечимых заболеваний. Известна своими новаторскими методами лечения рака, сердечно-сосудистых и метаболических, аутоиммунных и глазных заболеваний. Innovent выпустила на рынок 10 продуктов, у компании есть 3 заявки на новые лекарства, находящиеся на рассмотрении регулирующих органов, 5 активов на стадии III или основных КИ и еще 18 молекул на ранней клинической стадии. Innovent сотрудничает с более чем 30 мировыми производителями, включая Eli Lilly, Sanofi, Incyte, Adimab, LG Chem и Онкологический центр MD Anderson. В Innovent Biologics работает около 5000 сотрудников, штаб-квартира расположена в Сучжоу.

Источник: https://www.prnewswire.com/

Источник: https://www.bloomberg.com/

BioNTech планирует расширение онкологического портфеля к 2026 году на фоне падения продаж легендарной антиковидной вакцины

Ставшая знаменитой в период пандемии немецкая биотетехнологическая компания BioNTech SE сообщила о чистом убытке в размере 315,1 млн евро ($339,3 млн) в первом квартале 2024 года. Это контрастирует с чистой прибылью в размере 502,2 млн евро, зафиксированной за тот же период предыдущего года.

За три месяца, закончившихся 31 марта 2024 года, убыток компании на акцию составил 1,31 евро по сравнению с разводненной прибылью на акцию в 2,05 евро в том же квартале 2023 года. В первом квартале 2024 года BioNTech сообщила, что общий доход составил 187,6 млн евро (около $202 млн) — ошеломляющее снижение на 85% по сравнению с 1,27 млрд евро (примерно $1,4 млрд), которые она получила за тот же период в 2023 году. Компания возложила вину за спад на слабую ситуацию с продажами на рынке вакцин против COVID-19, что стало общим рефреном для ее коммерческого партнера Pfizer, а также конкурента компании по мРНК Moderna.

Эти цифры включают долю валовой прибыли, причитающуюся партнеру по сотрудничеству Pfizer, а также расходы на роялти, основанные на продажах BioNTech. Кроме того, на себестоимость реализации повлияли расходы, связанные со списанием и уничтожением товарно-материальных запасов.

Однако расходы на исследования и разработки в первом квартале 2024 года увеличились до 507,5 млн евро с 334 млн евро в первом квартале 2023 года, что отражает продолжающиеся инвестиции компании в инновации и разработки.

Генеральный директор и соучредитель BioNTech профессор Угур Сахин (Ugur Sahin) заявил: «За последние недели мы сообщили о положительных предварительных данных как для наших индивидуальных, так и для готовых кандидатов на основе мРНК, которые еще больше подчеркивают потенциал наших платформ iNeST и FixVac. В этом году мы с нетерпением ждем возможности предоставить больше обновлений по нашему портфолио онкологических препаратов, включая программы биспецифических антител и ADC. В оставшуюся часть года мы планируем разработать и коммерциализировать вариант адаптированной вакцины против Covid-19 и ускорить нашу деятельность по клиническим разработкам, чтобы реализовать весь потенциал нашего онкологического производства с целью стать коммерческой компанией, продающей лекарства от рака и инфекционных заболеваний».

Поскольку BioNTech продолжает переживать резкий спад продаж вакцины против COVID-19, немецкий специалист по мРНК с нетерпением ожидает следующего этапа своего коммерческого пути. Планируя провести как минимум 10 потенциально регистрационных испытаний к концу 2024 года, BioNTech ожидает первую волну своего дебюта на рынке в области онкологии, начиная с 2026 года, сообщила компания в презентации в понедельник. К 2030 году компания надеется получить 10 утвержденных показаний к лечению рака.

Чтобы подготовить почву для этих потенциальных разрешений и запусков, BioNTech потратит следующие несколько лет на расширение своего бизнеса для «коммерческой готовности в области онкологии», заявил финансовый директор компании Йенс Хольстейн в отчете за первый квартал.

В марте компания назначила нового коммерческого директора Аннемари Ханекамп (Annemarie Hanekamp), которая с 1 июля сменит нынешнего директора по маркетингу и главного бизнес-директора Шона Маретта (Sean Marett). BioNTech также назначила генерального менеджера в США.

После сенсационного успеха и последующего снижения продаж вакцины от COVID-19, созданной в партнерстве с Pfizer, BioNTech позиционирует себя как компания иммунотерапии нового поколения, уделяющая большое внимание лечению рака. В этой области компания тестирует терапевтические подходы, начиная от готовых мРНК-кандидатов и заканчивая биспецифическими препаратами, конъюгатами антитело-лекарственное средство (ADC) и небольшими молекулами.

Несмотря на спад в первом квартале, BioNTech пока сохраняет свой финансовый прогноз на весь 2024 год. Компания ожидает, что выручка группы за финансовый год составит от 2,5 до 3,1 млрд евро.

В феврале 2024 года BioNTech вступила в стратегическое партнерство с Autolus Therapeutics для продолжения разработки своих программ клеточной терапии с использованием аутологичных химерных антигенных рецепторов.

Источник: https://www.fiercepharma.com/

Источник: https://www.pharmaceutical-technology.com/

Вице-мэр Ракова: Более 90% выпускников предпрофессиональных классов учатся в вузах по своему профилю

Ирина Огилько

Предпрофессиональное образование в Москве доказывает свою эффективность. В прошлом году в столичные вузы поступили более 13 тысяч выпускников инженерных, медицинских, ИТ, предпринимательских и медиаклассов - почти все, кто прошел обучение. Более того, большинство выбрало вуз или факультет по своему профилю. Об этом журналистам заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Напомним, что масштабный проект предпрофессионального образования успешно реализуется в Москве с 2015 года. Сегодня в московских школах действует шесть направлений предпрофессиональной подготовки: ИТ-, медицинские, инженерные, психолого-педагогические, предпринимательские и медиаклассы. В них учатся свыше 40 тысяч десяти- и одиннадцатиклассников - это более трети всех старшеклассников города.

"Московские предпрофессиональные классы дают ученикам максимально подробный взгляд на будущую профессию и комплексное знакомство с особенностями работы в разных отраслях. Поэтому при выборе вузов у ребят не возникает сомнений, куда поступать. За два года обучения эти выпускники уже успели освоить первые профессиональные навыки, познакомиться со своими будущими вузами, потенциальными работодателями и даже получить первые специальности в колледжах. Первокурсники из предпрофессиональных классов приходят в университеты, точно зная, чему хотят учиться и в какой отрасли строить карьеру, - сообщает виде-мэр. - В 2023 году в столичные вузы поступили более 13 тысяч выпускников инженерных, медицинских, ИТ, предпринимательских и медиаклассов. При этом свыше 90% из них выбрали вузы и факультеты по своему профилю".

Анастасия Ракова отметила, что большинство выпускников предпрофессиональных классов поступают в вузы, на базе которых они и проходили подготовку: создавали проекты, проводили исследования, посещали предпрофессиональные каникулы и просветительские мероприятия. Она назвала и самые популярные вузы у будущих профессионалов. Например, выпускники инженерных и ИТ-классов чаще всего отдавали предпочтение НИУ "Московский энергетический институт", НИУ "Высшая школа экономики", МГУ им. Ломоносова и Московскому авиационному институту. Выпускники медицинских классов в большинстве случаев выбирали Сеченовский университет, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова и Российский университет медицины. Самыми популярными у выпускников предпринимательских классов стали Финансовый университет, Российский экономический университет имени Г. В. Плеханова и Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ. А выпускники медиаклассов чаще всего поступали на медиафакультеты НИУ "ВШЭ", РАНХиГС и Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы.

Отмечу, что вузы заинтересованы в качественной подготовке будущих студентов. Как отметила директор Ресурсного центра "Медицинский Сеченовский предуниверсарий" Сеченовского университета Наталья Бирюкова, основная тенденция развития ведущих университетов мира, к которым относится и Сеченовский университет, - обеспечение качественной непрерывной подготовки специалистов, от общего через профессиональное образование к постдипломному. "Важным фактором в этом процессе является ранняя профессионализация старшего школьника. Обучение в медицинских классах является эффективным инструментом для повышения медицинской грамотности и мотивации школьников для выбора медицинской профессии, - сказала она "РГ". - Обучающиеся получают полное представление о том, что такое медицина, и какие навыки и знания необходимы для работы в этой области. Таким образом, из медицинских классов Москвы в Сеченовский Университет поступают ребята целеустремленные, мотивированные и обладающие базовыми знаниями для освоения медицинской профессии".

Кстати, с этого учебного года в школах введен единый стандарт предпрофессионального образования. Он позволяет старшеклассникам получить глубокие академические знания и качественную практику, помогает погрузиться в будущую профессию. В школах оборудованы современные высокотехнологичные лаборатории, мультифункциональные аудитории, создано пространство для проектно-исследовательской деятельности, групповой и индивидуальной работы.

Минтруд приравнял к работе медосмотры в выходные дни

Ирина Жандарова

Минтруд приравнял прохождение медосмотров в выходные к труду в нерабочие дни. В письме министерства говорится, что время прохождения медосмотра должно оплачиваться сотруднику по правилам, предусмотренным для случаев привлечения к труду в нерабочие дни.

Во время отдыха персонал не должен исполнять трудовые обязанности, поясняет Елена Шаповал, доцент кафедры Бухгалтерского учета, аудита и налогообложения Государственного университета управления. А время прохождения медицинских осмотров является составной частью трудовых обязанностей работника и находится в зоне ответственности работодателя, отмечает профессор Финансового университета при правительстве РФ Александр Сафонов.

Все медицинские осмотры для работников должны быть бесплатными, напоминает Сафонов. Елена Шаповал добавила, что у работодателей есть возможность объединить первый этап диспансеризации с медицинским осмотром. В этом случае результаты учитываются врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы оплачиваются из системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Компания заключает договор для прохождения сотрудниками врачей и сдачи анализов, которые не входят в диспансеризацию.

Работа в выходной день оплачивается в повышенном размере. "Всем работникам за часы, фактически отработанные в выходной или нерабочий праздничный день, - не менее чем в двойном размере, сдельщикам - не менее чем по двойным сдельным расценкам", - поясняет Елена Шаповал. По желанию работника ему может быть предоставлен день отдыха. "В этом случае работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается в одинарном размере, а день отдыха оплате не подлежит", - уточняет доцент.

Ежегодный медицинский осмотр должны проходить работники, занятые на вредных и опасных рабочих местах, работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских дошкольных и образовательных учреждений, организаций, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, перечисляет Александр Сафонов.

Работодатель должен разработать график прохождения медицинских осмотров сотрудниками. Работники должны быть ознакомлены с графиком. Кроме того, есть внеочередные медицинские осмотры. На них сотрудник может быть направлен в случае установленной нетрудоспособности.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Приватизация, инвестиции. Медицина > rg.ru, 8 мая 2024 > № 4640619

У ибупрофена нашли новые побочки

Ирина Невинная

В инструкцию по применению ибупрофена будут внесены изменения: в Минздраве считают необходимым указать в документе, что при приеме препарата существует риск возникновения новых побочных реакций, в том числе некоторых серьезных кожных заболеваний.

Ибупрофен, который считается одним из самых безопасных жаропонижающих и противовоспалительных средств, может провоцировать некоторые нежелательные реакции. Минздрав России обязал производителей лекарств, в состав которых входит ибупрофен, внести изменения в инструкцию по его применению, чтобы предупредить пациентов о рисках. В списке возможных побочек - мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, DRESS-синдром, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Коуниса. Предупреждение касается всех лекарственных форм ибупрофена.

"При длительном применении ибупрофена. действительно, возможны различные побочные эффекты, и вот теперь получены достоверные данные о рисках развития кожных осложнений. Все они связаны с токсикоаллергическими реакциями, - пояснил "РГ" врач-инфекционист, главный врач "Инвитро-Сибирь" Андрей Поздняков. - По сути, действующее вещество лекарства выступает антигеном, и иммунная система реагирует на него аллергической реакцией. Это не новость. Любой препарат при длительном системном применении может вызывать аллергические реакции различных типов. Ибупрофен, как и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, - это, к сожалению, не самая безобидная группа препаратов, и побочных эффектов у них достаточно. Лекарство оказывает влияние на разные органы и системы, и, как теперь доказано, могут возникнуть и кожные реакции".

Но драматизировать ситуацию не стоит - применение лекарства в клинической практике практически не изменится, - говорят специалисты.

"Современную медицину сложно представить без группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим эффектом и (в зависимости от конкретного препарата) антиагрегантным действием, то есть их также применяют для предупреждения тромбоза, - пояснила "РГ" доцент кафедры фармакологии Института фармации Сеченовского университета Сусанна Сологова. - Ибупрофен - один из самых популярных безрецептурных жаропонижающих. При этом, согласно правилам фармаконадзора (его осуществляет Росздравнадзор), для всех препаратов, уже выведенных на рынок, проводятся пострегистрационные исследования, чтобы выявить возможные нежелательные реакции".

Врачи, которым пациенты рассказывают о побочных эффектах при приеме лекарств, должны сообщать об этом в Росздравнадзор. Там информация обобщается, анализируется, и по результатам этой работы могут вноситься изменения в инструкцию по применению лекарства. Такие же пострегистрационные исследования безопасности проводились и по ибупрофену. Так, выяснилось, что на фоне его применения у некоторых пациентов возникали побочные проявления - парадоксальные коронарные нарушения (синдром Коуниса), различные виды кожных реакций. "Это редкие эффекты, но они имеют место и потому в обязательном порядке должны быть указаны в инструкции. Соответственно, регулятор рекомендовал актуализировать инструкцию на ибупрофен с учетом полученных данных", - пояснила Сологова.

"Все препараты, поступающие на российский рынок, проходят клинические испытания. При этом по мере накопления клинического опыта в их применении может появиться новая важная информация по их эффективности и безопасности, поэтому возникает необходимость в актуализации инструкций, и это закономерный процесс", - добавила в беседе с "РГ" научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо .

Инструкции время от времени пересматривают в отношении практически всех лекарств, даже тех, которыми мы лечимся уже десятки лет.

"Ибупрофен применяют в лечебной практике очень давно, это проверенный и в целом безопасный препарат. Побочные реакции бывают при применении любого лекарства. Новые данные не изменят статус ибупрофена, его по-прежнему можно купить в аптеке без рецепта", - сказала "РГ" глава Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина.

Очень многое зависит от соблюдения схемы лечения - соблюдения дозировки, времени приема и длительности курса, - подчеркивает Неволина.

"Врачи, провизоры, фармацевты должны проводить работу с населением для формирования ответственного отношения к применению любых лекарств, в том числе и безрецептурных. Важно предупреждать пациентов о возможных осложнениях самолечения и состояниях, требующих обязательного обращения к врачу", - заключила Сусанна Сологова.

Начало заседания Высшего Евразийского экономического совета в расширенном составе

В.Путин: Уважаемые коллеги!

Мы договорились, что я начинаю как принимающая сторона.

Хотел бы проинформировать всех, кто присоединился к нашей работе, что только что мы провели заседание Высшего Евразийского экономического совета в узком составе, обменялись мнениями по актуальным темам деятельности нашего объединения, приняли решения, касающиеся дальнейшего углубления интеграционного сотрудничества.

Хотел бы поприветствовать присоединившихся к заседанию в расширенном составе глав государств – наблюдателей при Евразэс: уважаемых президентов Узбекистана, Шавката Миромоновича Мирзиёева, и Кубы – Мигеля Диас-Канеля Бермудеса.

Наша сегодняшняя встреча приурочена к 10-летней годовщине подписания Договора о создании Евразийского экономического союза. Это действительно основополагающий документ, руководствуясь которым страны – участницы объединения совместно проделали масштабную работу по углублению евразийской интеграции, построению общего рынка и формированию уникальной наднациональной системы экономического регулирования.

Благодаря ликвидации множества торговых и административных барьеров обеспечена высокая степень свободы перемещения товаров. Страны «пятёрки» перешли на единые технические, санитарные, ветеринарные и фитосанитарные нормы и стандарты.

Евразийский союз показал свою эффективность перед лицом новых вызовов, в том числе связанных с проводимой некоторыми странами политикой санкций и демонтажа многих базовых устоев международной торговли.

Мы постоянно ведём тонкую настройку институтов и механизмов Евразэс, что позволяет адаптироваться к изменениям и динамично развиваться, несмотря на кризисные явления в глобальной экономике.

Осязаемых результатов удалось достичь в создании благоприятного инвестиционного климата на пространстве Евразэс. Этому способствовали совместные решения по защите капиталовложений, поддержки бизнеса и гарантиям прав предпринимателей.

Многое сделано и продолжает делаться для продвижения промышленной кооперации, импортозамещения и укрепления технологического суверенитета государств – участников объединения. В частности, в прошлом году по инициативе российского председательства был запущен механизм бюджетного финансирования наукоёмких проектов, осуществляемых предприятиями из стран Евразэс.

Большое внимание в Евразийском союзе неизменно уделяется вопросам продовольственной безопасности, развитию агропромышленного комплекса наших государств. Общими усилиями удалось успешно решить задачу самостоятельного, бесперебойного снабжения внутреннего рынка продуктами питания и жизненно необходимыми видами сельхозпродукции.

Из года в год расширяется партнёрство между странами объединения в сфере транспорта и логистики, хорошими темпами растут объёмы взаимных грузоперевозок, чему заметно помогало дополнительное обустройство и увеличение пропускной способности пограничных переходов между нашими государствами.

Отмечу слаженное взаимодействие участников Евразэс по выстраиванию единой транспортной системы, в активную фазу вошла работа по проекту крупнейшего международного коридора «Север – Юг», который обеспечит прямой выход продукции наших стран к портам на побережье Персидского залива и Индийского океана.

Важно, что в реализации транспортных и инфраструктурных проектов по линии Евразэс нами задействуются самые современные технические средства. Для отслеживания, контроля и безопасности грузоперевозок применяются высокотехнологичные навигационные пломбы, широко внедряются электронные товаросопроводительные документы и другие цифровые решения.

В целом цифровизация стала одним из приоритетов интеграционной повестки. В рамках Евразэс успешно развивается единая информационная система, аккумулирующая сведения о внешнеэкономической деятельности. Разработаны и применяются унифицированные стандарты обмена электронными данными, действуют согласованные правила цифровой коммерции. Повысить эффективность общего рынка и сделать бизнес-процессы ещё более быстрыми и удобными для предпринимателей и потребителей помогло бы взаимное признание используемых в странах Евразэс электронных подписей.

Новым и весьма перспективным направлением представляется взаимодействие по защите окружающей среды и борьбе с климатическими изменениями. На уровне экспертов началась выработка единых подходов к решению актуальных задач в этой сфере.

Уважаемые коллеги!

Как не раз подчёркивалось, Евразийский экономический союз и вся наша интеграционная деятельность привлекает внимание всё большего числа международных игроков. Заинтересованность в развитии связей с нашим объединением проявляют многие иностранные государства и крупные региональные структуры, такие как Содружество Независимых Государств, Шанхайская организация сотрудничества и Ассоциация государств Юго-Восточной Азии.

Планомерно расширяется и круг преференциальных внешнеторговых партнёров Евразэс. Эффективно реализуется торговое соглашение с Китайской Народной Республикой. Реальную отдачу приносит работа по сопряжению интеграционных процессов по линии Евразийского союза и китайской инициативы «Один пояс, один путь».

Договорённости о либерализации торговли действуют также с Сербией, Ираном, Вьетнамом. На стадии подготовки – соглашения с такими обладающими большим экономическим потенциалом странами, как Египет, Индонезия, Объединённые Арабские Эмираты.

К сегодняшнему заседанию подготовлен проект решения о начале переговоров о заключении временного торгового соглашения с Монголией, с которой страны Евразэс связывают тесные добрососедские отношения и интенсивные торгово-экономические контакты.

Нам предстоит утвердить и целый ряд других важных решений, а значит, нынешнее юбилейное заседание Высшего Евразийского экономического совета – это не только подведение итогов совместной работы за прошедшее десятилетие, но и ещё один конкретный шаг по пути углубления интеграции.

Напомню в этой связи, что в декабре прошлого года в Санкт-Петербурге мы определили перспективы развития нашего объединения до 2030 года и на период до 2045-го, приняли соответствующую декларацию, которая теперь подкрепляется содержательными, практическими договорённостями.

В заключение хотел бы ещё раз поблагодарить всех участников этой встречи за тесное сотрудничество и взаимную поддержку. Уверен, действуя и далее сообща и слаженно, мы добьёмся новых весомых результатов в развитии Евразийского союза и всех наших государств.

Позвольте передать слово Премьер-министру Армении Николу Воваевичу Пашиняну, который будет вести наше заседание как председатель Высшего Евразийского экономического совета в текущем году.

Спасибо большое.

Н.Пашинян: Спасибо большое, Владимир Владимирович.

Уважаемые главы делегаций! Уважаемые участники заседания!

Рад приветствовать вас на первом в текущем году заседании Высшего Евразийского экономического совета. Прежде всего хочу выразить признательность российской стороне за организацию сегодняшнего заседания на высоком уровне. Рад приветствовать также глав государств – наблюдателей при ЕАЭС и приглашённых гостей.

Как мы уже отметили в ходе обсуждения в узком составе, сегодняшнее заседание приурочено к 10-летнему юбилею подписания в Астане 29 мая 2014 года Договора о ЕАЭС. За 10 лет своего существования Евразийский экономический союз стал значимой для экономик наших стран площадкой тесного экономического взаимодействия государств-членов.

Понятно, что нормативная база ЕАЭС продолжает формироваться и этот процесс далёк от завершения. Важно, что она формируется в рамках экономической логики. Только на основе уважительного отношения к интересам стран-партнёров и поиска конструктивных решений, отвечающих интересам каждого государства-члена, мы сможем сохранить эффективность функционирования ЕАЭС.

Считаем необходимым сосредоточить наши усилия для учёта национальных приоритетов социально-экономического развития. Наше сотрудничество должно работать в интересах граждан и бизнеса наших стран, способствовать повышению их благосостояния и модернизации национальных экономик.

Уважаемые участники заседания! Уважаемые коллеги!

Возвращаясь непосредственно к вопросам повестки, не могу не обозначить, что существенно затянулся процесс формирования общего рынка с едиными системами регулирования в сфере энергоресурсов. Армянская сторона с пониманием относится к возможному пересмотру сроков реализации невыполненных мероприятий, однако считает, что данный процесс не может длиться бесконечно и должен быть реализован в разумные сроки. Мы неоднократно отмечали, что Республика Армения готова к конструктивному диалогу с целью скорейшего достижения консенсуса по неурегулированным вопросам и своевременного функционирования общего электроэнергетического рынка ЕАЭС.

Придаём особую важность созданию правовой базы, обеспечивающей торгово-экономические интересы предпринимателей государств-членов в мировой торговле. В этом контексте считаем важным подписание протокола об электронном обмене информацией между государствами – членами ЕАЭС и Вьетнамом, что позволит увеличить объём взаимной торговли между странами-партнёрами.

Армянская сторона также поддерживает принятие пакета документов, предусматривающих начало переговоров с одним из наших партнёров в Азии – Монголии. Безусловно, подписание временного торгового соглашения обеспечит новые возможности для расширения торгово-экономического и кооперационного взаимодействия.

Уважаемые коллеги!

Развитие транспортных инфраструктур даст дополнительный импульс росту товарооборота наших стран. В этом контексте ещё раз обозначу инициированный Правительством Республики Армения проект «Перекрёсток мира», целью которого является создание необходимых логистических условий для развития торговых и экономических связей между всеми заинтересованными государствами на основе полного уважения суверенитета, юрисдикций государств, паритетности и взаимности.

В завершение отмечу, что армянская сторона последовательно выступает за соблюдение основополагающих принципов, заложенных в основу Договора о ЕАЭС, и выражает готовность к активному взаимодействию со всеми государствами-членами в интересах дальнейшего развития выбранной парадигмы экономического сотрудничества.

Благодарю за внимание.

Хочу передать слово Президенту Республики Беларусь Александру Григорьевичу Лукашенко. Пожалуйста, Александр Григорьевич.

А.Лукашенко: Уважаемые коллеги, участники нашего заседания!

Сегодня мы собрались для того, чтобы подвести итоги развития Евразийского экономического союза за 10 лет и определить формат интеграции на перспективу.

Даже по самому строгому счёту можно констатировать, что первые 10 лет пройдены достаточно успешно, мы практически вышли на финальный этап реализации Стратегии-2025. Принятые нами меры объективно способствовали увеличению взаимной торговли государств – членов Союза: по итогам 2023 года темп её роста составил почти 105 процентов, в абсолютных цифрах – около 90 миллиардов долларов, темпы роста. И это несмотря на сохраняющуюся сложную ситуацию на мировых рынках.

Но главное, мы научились лучше слышать друг друга. Ни рост ВВП, ни увеличение реальных доходов населения не были бы возможны, если бы мы были порознь, да и не всем в одиночку удалось бы сохранить свой суверенитет. Сделано, безусловно, многое, хотя вопросов и вызовов в интеграционном строительстве меньше не стало. Для того чтобы проиллюстрировать этот тезис, приведу лишь несколько красноречивых примеров.

Первое. В прошлом году приняты фундаментальные решения в целях финансовой поддержки промышленной кооперации. Несмотря на это, серьёзной активности бизнеса пока не наблюдается. При этом хотелось бы ещё раз отметить, что работа в условиях санкционного давления требует незамедлительных решений, быстрых решений. Лидеры стран-участниц такие решения в большинстве своём оперативно принимают, лидеры государств, однако они далеко не всегда быстро реализуются. Хотел бы обратить внимание всех присутствующих, что такая нерасторопность реально отражается на финансовых результатах работы наших предприятий и ведёт к ужесточению конкуренции со стороны третьих стран.

С учётом внедрения нового механизма финансовой поддержки промышленной кооперации просил бы комиссии инициативно включиться в данную работу и организовать взаимодействие как в разрезе отраслей, так и с привлечением деловых ассоциаций и объединений государств – членов нашего Союза. Средства на субсидирование проектов выделены немалые, и их нужно целевым образом очень эффективно использовать. За это отвечают и наши правительства вместе с комиссиями.

Второе – беспрепятственный доступ к государственным закупкам. Их объём в наших странах составляет почти 200 миллиардов долларов, госзакупок. Фактически государства как покупатели товаров, работ, услуг полностью управляют этим рынком, а также определяют политику закупок и каналы приобретения. Если мы действительно управляем, то давайте обеспечивать взаимный доступ, по меньшей мере там, где производимая в ЕАЭС продукция может стать эффективным источником удовлетворения государственных потребностей.

Однако в данной сфере всё ещё сохраняется национальный протекционизм. В реальности рынок защищается не от импорта извне, из третьих стран, на которые приходится почти две трети закупок в нашем Союзе, а от товаров и услуг, произведённых в странах нашего Союза. То есть защищаем каждый свой рынок от своих партнёров. Убеждён, вопрос о решении взаимного участия в госзакупках требует безотлагательного решения, потому что он тесно связан с импортозамещением и технологическим суверенитетом. И по большому счёту это наша безопасность и это наша независимость.

Третье – цифровизация. Нам нужно сконцентрироваться на скорейшем признании электронной цифровой подписи. Говорим об этом уже не первый год. Все принципиальные договорённости давно достигнуты, но воз и ныне там. А ведь это не политический, а технический вопрос, но именно он зачастую становится непреодолимым барьером для участия евразийского бизнеса в хозяйственных процессах стран Союза. Считаю необходимым завершить данную работу в самое ближайшее время. Ещё раз подчёркиваю: это технический вопрос.

Четвёртое – техническое регулирование. Это направление тесно связано с предыдущим вопросом. Работа по техническому решению на завершающей стадии, осталось только перевести техрегулирование в тот же цифровой формат. Уверен, в этом зале никого не нужно убеждать, что цифровизация техрегулирования предоставит нашей промышленности дополнительные возможности для развития, упростит получение информации и процессы сертификации и стандартизации, упростит их.

Пятое – транспортные услуги, о которых только что председательствующий говорил. Здесь хочу отметить в целом слаженную работу как на национальном, так и на наднациональном уровне. Нам удалось найти решения по альтернативным маршрутам поставок товаров, договориться, пусть временно, об осуществлении перецепки, перегрузки, согласовать новые условия пересечения границ. Тем не менее комиссии необходимо уже сегодня наладить постоянный канал обмена информацией со странами ШОС, в первую очередь с Китаем. Это нужно для более точного управления грузопотоками и организации эффективной работы погранпереходов.

Шестое – продовольственная безопасность.

В данной сфере считаю необходимым совершенствовать работу по унификации требований, связанных с обращением сельскохозяйственной продукции, активнее внедрять инновационные подходы в агропромышленном комплексе.

При этом нам крайне важно обеспечивать потребности нашего Союза в продовольствии собственного производства, а мы это можем. Для этого нужно, чтоб наши аграрии в том числе имели свой высококачественный семенной материал.

Седьмое – международное позиционирование ЕАЭС.

Наши геополитические оппоненты пытаются изолировать нас от передовых технологий и премиальных рынков, сдержать наше развитие, но, несмотря на это, мы планомерно продвигаемся вперёд.

Подписано полноценное торговое соглашение с Ираном, укрепляется взаимовыгодное сотрудничество в формате «пятёрки» с перспективными дружественными странами: Индонезией, Объединёнными Арабскими Эмиратами, Монголией. Кстати, сегодня мы дадим старт переговорам по временному торговому соглашению с Улан-Батором.

Однако работа по установлению партнёрских отношений с третьими странами, по нашему мнению, нуждается в систематизации. В текущих геоэкономических реалиях нужно чётко понимать, с какими странами, в какой последовательности, в какие сроки будет формироваться зона свободной торговли, а с кем из потенциальных партнёров ограничимся взаимодействием в рамках меморандумов. Пока мало внимания уделяется диалогу на уровне Союза с Африканским континентом. Африка испытывает потребность в широком перечне наших товаров, работ, услуг и технологий. Африка, как и Латинская Америка, наелись уже колониализма от соответствующих ведущих стран. И это момент, когда мы должны прийти в Африку.

Также огромные преимущества открывает для всех нас параллельное участие стран ЕАЭС, да и наших партнёров по Содружеству Независимых Государств, в ШОС и в БРИКС. Но нам не следует забывать о своих ближайших соседях, друзьях, братьях. Взаимодействие с государственными наблюдателями при ЕАЭС и странами СНГ должно быть в зоне постоянного и пристального внимания.

Уважаемые коллеги!

К 10-летнему юбилею ЕАЭС мы подошли с определёнными достижениями. Наш Союз ещё достаточно молодой, но в его развитие уже вложено очень много сил, энергии и средств. Мы в ответе за то, чтобы он и дальше развивался на благо наших народов и на деле стал бы настоящим полюсом экономического притяжения в современном мире. Я абсолютно убеждён, что это нам по силам.

Пользуясь случаем, хотел бы также поздравить всех присутствующих с очередной годовщиной героической победы советского народа в Великой Отечественной войне, всех нас, пожелать мира, благополучия, процветания нашим странам.

В завершение сердечно благодарю Вас, Владимир Владимирович, Ваших помощников, коллег за тёплый приём, высокий уровень организации нашего мероприятия, и Вас как избранного нового Президента Российской Федерации. Это Ваше крупное международное первое совещание, и мы, конечно, не подведём Вас в этом плане. Спасибо Вам огромное. Активные последовательные усилия России по развитию и укреплению нашего партнёрства сегодня важны как никогда.

Благодарю за внимание.

Н.Пашинян: Спасибо, Александр Григорьевич.

Слово предоставляется Президенту Казахстана Касым-Жомарту Камелевичу Токаеву. Пожалуйста.

К.-Ж.Токаев: Уважаемые коллеги!

Прежде всего хотел бы выразить признательность Президенту Российской Федерации Владимиру Владимировичу Путину за блестящую организацию юбилейного саммита и оказанный тёплый приём.

Пользуясь случаем, хочу также поздравить Вас, уважаемый Владимир Владимирович, с официальным вступлением в должность Президента Российской Федерации.

Десять лет назад в Астане был подписан исторический Договор о Евразийском экономическом союзе. За сравнительно небольшой период наш союз трансформировался в важное и перспективное интеграционное объединение на международном пространстве. Совместными усилиями было принято более тысячи различных нормативных документов.

Правильность выбранного вектора развития нашего объединения подтверждают макроэкономические итоги десятилетия. Так, торговый оборот Казахстана со странами – участницами союза вырос в 1,7 раза, достигнув 28,5 миллиарда долларов, а экспорт – более чем в два раза.

Сотрудничество в рамках Евразийского экономического союза способствует поступательному развитию экономики Казахстана. Только по итогам прошлого года валовой внутренний продукт страны вырос на 5,1 процента. Мы считаем это неплохим результатом. Высокий уровень интеграционного взаимодействия подкрепляется совместной реализацией крупных инфраструктурных проектов, развитием промышленной кооперации и формированием общего рынка услуг. Для дальнейшего устойчивого развития в условиях геополитической неопределённости наше объединение должно стать более гибким и эффективным.

По оценкам Всемирного банка, темпы роста мирового валового внутреннего продукта в первой половине текущего десятилетия могут оказаться самыми низкими за последние 30 лет. Если международное сообщество не примет действенное решение, то этот период может войти в историю как десятилетие упущенных возможностей. Несомненно, это большой вызов и для Евразийского экономического союза, являющегося неотъемлемой частью глобальной экономики. Нам предстоит задействовать все резервы и решить задачи, поставленные при создании союза.

Прежде всего речь идёт о полноценной реализации фундаментального принципа экономического союза – свободы движения товаров. Нам необходимо создать действительно единый и системно функционирующий безбарьерный внутренний рынок. Важно полностью устранить практику применения скрытых ограничений, так называемых точечных решений и какого-либо ручного управления. Считаю, что это должно стать безусловным приоритетом работы Евразийской экономической комиссии.

Другая, не менее важная задача, – перестройка внешней торговли. Очевидно, что наше объединение обладает огромными возможностями для расширения своей ниши на глобальном рынке. Предлагаю поручить Евразийской экономической комиссии выработать системные решения по укреплению потенциала союза на внешнем контуре. Необходимо создать соответствующие условия для более активного выхода евразийской продукции на зарубежные рынки. Крайне важно обеспечить беспрепятственный транзит товаров в третьи страны.

На фоне трансформации мировой экономики особое значение для Евразийского экономического союза имеет расширение сети соглашений о свободной торговле с третьими странами. Это позволит максимально упростить доступ наших экспортёров на новые рынки, интегрировать их в региональные и глобальные производственные цепочки. Казахстан, безусловно, приветствует решение о начале переговоров с Монголией по заключению временного торгового соглашения.

Большие перспективы сотрудничества имеются с быстро развивающимися странами Азии, Африки и Ближнего Востока. Кооперация с глобальным Югом представляет особый интерес, учитывая ожидаемый вклад только одной Азии в текущий рост мирового валового внутреннего продукта на уровне 60 процентов. Для выхода на рынки Персидского залива предлагаем государствам, Казахстан уже это делает, государствам – членам экономического союза присоединиться к Ашхабадскому соглашению о создании международного транспортного коридора.

Базовым условием налаживания долгосрочной интеграции остаётся наличие устойчивой системы транспортной связанности с внешними рынками. Прочный задел нами уже сформирован. Сегодня евразийский транспортный каркас обеспечивает эффективную торговую связь между Европой и Азией, севером и югом.

Однако в ближайшее десятилетие износ инфраструктуры в Евразийском регионе станет более ощутимым и потребности в её обновлении будут только расти, поэтому приоритетным вопросом является модернизация и расширение транспортной и логистической инфраструктуры. Недаром говорят, что там, где прокладываются рельсы, открывается путь к новым возможностям. Поэтому мы в Казахстане до 2030 года планируем отремонтировать 11 тысяч и проложить более пяти тысяч километров новых железных дорог.

В рамках глобальной инициативы «Один пояс, один путь» построен казахстанский терминал в китайском городе Сиань, в котором формируется до 40 процентов объёма контейнерных перевозок по маршруту Китай – Европа. В планах также запуск пяти трансграничных транспортно-логистических хабов на границах с Россией, Китаем, Узбекистаном, Киргизстаном и на Каспийском море.

Кроме того, по всему периметру страны начата масштабная модернизация международных автомобильных пунктов пропуска. Эти комплексные инфраструктурные решения, на наш взгляд, будут способствовать дальнейшему сопряжению и расширению возможностей евразийских транспортных артерий.

Железнодорожная отрасль Казахстана получит новый импульс к развитию за счёт создания единой цифровой экосистемы. Планируем уже в следующем году использовать в железнодорожных перевозках элементы искусственного интеллекта. Использование передовых технологий позволит значительно повысить эффективность перевозок и оптимизировать расходы, в том числе для наших партнёров. Важно создать так называемую бесшовную логистику путём гармонизации тарифной политики и таможенных процедур, а также создания единого евразийского цифрового коридора. В качестве практической меры предлагаем приступить к внедрению механизма удалённой проверки всех товаросопроводительных документов с использованием QR-кодов и взаимного признания цифровых документов.

Следующей приоритетной задачей для повышения конкурентоспособности союза и выхода на новые рынки является углубление промышленной кооперации. Сегодня около 90 процентов экспорта евразийской «пятёрки» приходится на промежуточные товары. Между тем в условиях глобального технологического прогресса остро стоит вопрос повышения сложности производимой продукции, поэтому необходимо усилить технологическую интеграцию в реальном секторе экономики.

Как известно, с текущего года будет оказываться финансовое содействие промышленным кооперационным проектам за счёт средств бюджета Евразийского экономического союза. Важно также обеспечить поддержку высокотехнологичным предприятиям, которые налаживают производство товаров высокого передела.

Естественно, важной задачей является создание прозрачного механизма обеспечения равного доступа к финансированию. Со своей стороны Казахстан продолжит последовательную политику, направленную на развитие промышленной кооперации на евразийском пространстве. На сегодняшний день со странами – участницами союза прорабатывается реализация более 150 индустриальных проектов.

Большие перспективы сотрудничества отмечаем в нефтегазохимической отрасли, способной стать новой точкой экономического роста. При участии российских партнёров ведём строительство высокотехнологичных заводов по производству полипропилена, полиэтилена и бутадиена. Будет налажен выпуск продукции третьего передела, в 20 раз превышающий стоимость исходного сырья.

Ещё одно важное направление – укрепление продовольственной безопасности. Всем известно, что Евразийский регион обладает одним из самых высоких производственно-ресурсных и экспортных потенциалов в мире. В условиях роста численности населения в мире, ограниченности ресурсов в других макрорегионах мы имеем возможность обеспечить продовольствием около 600 миллионов человек. При этом роль союза в обеспечении глобальной продовольственной безопасности будет только усиливаться. Наше стратегическое видение состоит в том, чтобы трансформировать агропромышленный комплекс в высокотехнологичную отрасль. Для этого крайне важно принимать согласованные меры по внедрению прорывных инновационных технологий, базирующихся на искусственном интеллекте, робототехнике, биотехнологиях и агронауке.

На сегодня именно успешная цифровая трансформация становится определяющим фактором экономического прогресса и технологического суверенитета не только отдельных стран, но и целых регионов. Нам важно занять достойное место, быть в авангарде цифровой гонки на глобальном уровне.

Сотрудничество в сфере цифровизации должно стать движущей силой устойчивого развития интеграционного объединения, поэтому Казахстан поддерживает инициативу Евразийской экономической комиссии по развитию четырёх свобод союза в условиях повсеместной цифровизации. В свою очередь мы создаём одну из наиболее быстрорастущих цифровых экономик в нашей части мира, конечно же, уделяем особое внимание искусственному интеллекту.

Уважаемые участники заседания!

Всего за 10 лет существования Евразийского экономического союза мы добились впечатляющих результатов по всем направлениям. Но с учётом огромного потенциала нашего объединения нам предстоит сделать ещё больше. Поэтому Казахстан будет поддерживать экономическую интеграцию, основанную на принципах равноправия и взаимовыгодного партнёрства.

Пользуясь случаем, хочу поздравить всех с наступающим Днём Великой Победы.

Спасибо за внимание.

Н.Пашинян: Спасибо, Касым-Жомарт Кемелевич.

Слово предоставляется Президенту Киргизской Республики Садыру Нургожоевичу Жапарову. Пожалуйста, Садыр Нургожоевич.

С.Жапаров: Уважаемый Никол Воваевич! Уважаемые главы государств! Дорогие участники заседания!

Позвольте сердечно поприветствовать всех участников заседания Высшего Евразийского экономического совета, который проходит в канун нашего общего праздника – 79-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне.

В этой связи хочу поздравить наших граждан с праздником Победы, которую нам дали наши отцы и деды, отважно воевавшие на фронте, наши матери, самоотверженно трудившиеся в тылу и воевавшие на фронте наравне с мужчинами. Их героические подвиги во имя мирной и счастливой жизни мы свято храним в наших сердцах.

Пользуясь приятной возможностью, уважаемый Владимир Владимирович, хочу от имени народа Кыргызстана и от себя лично сердечно поздравить Вас с официальным вступлением в должность Президента Российской Федерации. Ваша убедительная победа на прошедших президентских выборах является ярким свидетельством высокого признания и поддержки российским народом Вашей мудрой политики и самоотверженного труда по укреплению государственного суверенитета, по улучшению благосостояния населения, проведению самостоятельной, независимой и открытой внешней политики Российского государства.

Также выражаю искреннюю признательность нашим российским друзьям за традиционное гостеприимство и высокую организацию сегодняшней встречи.

Пользуясь случаем, хочу пожелать уважаемому Николу Воваевичу, Премьер-министру Республики Армения, успешного проведения года председательства и поздравить всех моих коллег с 10-летием подписания Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 марта 2014 года.

Уважаемые коллеги!

За 10 лет своего существования Евразийский экономический союз состоялся как одно из ключевых региональных объединений, способных поддерживать и развивать экономическую интеграцию во имя стабильности экономик государств-членов и роста благосостояния их граждан. Многие согласятся со мной: находясь в одном союзе, мы смогли сохранить макроэкономическую стабильность, обеспечить продовольственную и энергетическую безопасность в регионе, снизить уровень безработицы, поддерживать устойчивый рост производства и выходить на новые рынки сбыта. Это подтверждается статистическими данными.

Экономика союза в прошлом году показала уверенный рост. По итогам 2023 года рост внутреннего валового продукта составил 3,8 процента, при этом промышленное производство выросло на 3,7 процента. Были выполнены строительные работы с ростом на 8,6 процента, оборот розничной торговли вырос на 6,6 процента, инвестиции в основной капитал в наших странах выросли на 10,3 процента.

ВВП Киргизской Республики по итогам прошлого года вырос на 6,2 процента, преодолел исторический рубеж, составив почти 1,3 триллиона сомов, а по итогам первого квартала текущего года рост ВВП составил 8,8 процента.

Киргизская Республика ощущает позитивный эффект от интеграции и увеличения внешней торговли. С момента вступления в союз и по 2023 год внешнеторговый оборот Киргизской Республики вырос с 5,6 миллиарда долларов до 15,7 миллиарда долларов, увеличившись в 2,8 раза. При этом объёмы экспорта выросли в 2,2 раза, а импорт увеличился в 2,9 раза.

Дальнейшее развитие евразийской экономической интеграции, в том числе создание единого рынка товаров, услуг без барьеров и изъятий, общих рынков энергоносителей, обеспечение свободы перемещения трудовых ресурсов, без сомнения, были и остаются приоритетными направлениями для Киргизской Республики. Мы намерены и дальше продолжать активную работу по укреплению равноправных, взаимовыгодных и дружественных отношений между государствами – членами союза.

Уважаемые коллеги!

Взаимная торговля между государствами-членами продолжает активно развиваться. За годы участия Киргизской Республики в союзе взаимная торговля с государствами-членами выросла на 76 процентов – с 2,5 миллиарда долларов до 4,4 миллиарда долларов. Экспорт Киргизской Республики в страны ЕАЭС увеличился в три раза – с 410 миллиарда долларов до 1,23 миллиарда долларов, а объём импорта вырос более чем на 50 процентов – с двух миллиардов долларов до трёх миллиардов долларов.

Хочу отметить, что весь бизнес настроен на дальнейшую интеграцию. Он не только адаптировался к новым условиям, но и вносит существенный вклад в интеграционную повестку, в развитие и поддержание экономической активности между нашими странами и во внешнем контуре.

Объёмы экспорта Киргизской Республики в страны ЕАЭС остаются высокими: без учёта экспорта золота 80 процентов нашего экспорта направляется в страны ЕАЭС. При этом в структуре экспорта Киргизской Республики растет объём товаров с более высокой добавленной стоимостью, таких как текстиль, одежда, обувь, изделия из пластмассы и камня. Наряду с этим хочу отметить, что взаимная торговля Киргизской Республики кооперационными товарами со странами ЕАЭС также имеет тенденцию роста и по итогам девяти месяцев 2023 года выросла на 34,8 процента. Считаю, что данные показатели являются зримым отражением поступательного развития сотрудничества и углубления интеграционных связей между нашими государствами.

Уважаемые друзья!

Ситуация на международной арене остаётся сложной, и мы продолжаем находиться в процессе масштабной трансформации, обусловленной внешними неблагоприятными факторами. На фоне серьёзных отклонений функционирования глобальной торговой системы происходит смещение экономической активности с запада на восток, с севера на юг. В этой связи возникает необходимость выстраивания необходимой финансовой, логистической и товаропроводящей инфраструктуры, отвечающей современным требованиям. Это, несомненно, требует значительных инвестиций и неординарных подходов, а главное, совместных и согласованных действий в поиске альтернативных цепочек поставок. В этом смысле хотел бы подчеркнуть особую важность сопряжения ЕАЭС и китайской инициативы «Один пояс, один путь». Киргизская Республика также прилагает большие усилия для повышения транспортной связанности государств-членов, с учётом в том числе развития транспортного коридора «Север–Юг».

В активной фазе находятся проектные работы по строительству железной дороги Китай – Кыргызстан – Узбекистан. Достигнуты договорённости по открытию новых и расширению пропускной способности действующих пунктов пропуска с Китайской Народной Республикой. Кроме этого полностью обеспечено обустройство и материально-техническое оснащение всех 14 пунктов пропуска Киргизской Республики на таможенной границе союза. Обязательства Киргизской Республики, взятые при вступлении в ЕАЭС, выполнены в полном объёме.

Пользуясь случаем, хочу выразить благодарность российской стороне и лично Президенту Российской Федерации, уважаемому Владимиру Владимировичу Путину, за оказанную материально-техническую помощь. Координация усилий глав государств-членов по совместному развитию транспортно-логистической и цифровой инфраструктуры на международных транспортных коридорах становится значимым ресурсом интеграции.

Нам необходимо усилить работу внутри союза и с третьими странами по снятию инфраструктурных ограничений, законодательных барьеров, синхронизации работы контролирующих органов, с тем чтобы обеспечить быстрые перевозки посредством цифровых платформ. В этом плане призываю стороны и Комиссию активно работать над внедрением электронных товаросопроводительных документов, в том числе при осуществлении мультимодальных перевозок. Современные цифровые решения должны стать основным локомотивом в обеспечении быстрого и эффективного таможенного и налогового администрирования. При этом предлагаем проработать механизмы передачи готовых платформенных решений между странами ЕАЭС в рамках реализации цифровой повестки или на основе двусторонних договорённостей между странами.

Уважаемые коллеги, хотел бы подчеркнуть необходимость максимального использования потенциала союза и принятия совместных мер по повышению уровня взаимного сотрудничества между нашими странами. Нам необходимо создать пространство доверия не на бумаге, а на деле. Усилия по созданию благоприятных условий и сокращению административных издержек на пути передвижения товаров должны носить постоянный и неустанный характер.

Наряду с этим ещё одним из ограничивающих факторов в развитии взаимной и внешней торговли ЕАЭС стали всё чаще проявляющиеся сложности в осуществлении расчётов, возникающие вследствие оказания давления извне на финансовые системы наших стран. Нам нужно работать над укреплением финансовой инфраструктуры, которая могла бы обеспечивать и поддерживать потребности участников рынка ЕАЭС при осуществлении торгово-экономического взаимодействия.

Уважаемые главы государств!

2024 год является решающим годом выработки стратегических направлений развития Евразийской экономической интеграции до 2025 года. Обозначенные нами приоритеты в рамках Стратегии-2025 не должны сводиться к подготовке и принятию докладов и рекомендаций. Если есть приоритетные задачи, то по ним должны быть приняты конкретные решения.

В прошлом году нами принято решение о финансировании кооперационных проектов. Считаю, что практический запуск данного механизма должен оправдать наши ожидания в части наращивания инвестиционного сотрудничества, поддержки и стимулирования наукоёмких производств и промышленных мощностей, а также для трансфера технологий. Данный механизм должен содействовать повышению конкурентоспособности кооперационных товаров союза и их дальнейшему выходу на внешние рынки. Параллельно предлагаю вести работу по совершенствованию механизма финансирования и на другие приоритетные сектора экономики.

Хотел бы отметить несколько моментов в части развития торговли и экспорта.

Первое – в конце 2023 года запущена работа Евразийской перестраховочной компании, которая посредством перестрахования рисков должна оказывать поддержку в развитии взаимной и внешней торговли союза. Компания должна ускорить работу по налаживанию взаимодействия с национальными системами торгового страхования, с тем чтобы они скорее начали использовать дополнительную страховую ёмкость.

Второе, что касается внешнего контура, – хотел бы отметить необходимость продолжения работы по формированию преференциальных торговых режимов с заинтересованными странами на взаимовыгодных для всех сторон условиях.

Сегодня мы рассмотрели вопрос о начале переговоров с Монголией о заключении временного торгового соглашения. Прошу Комиссию обратить особое внимание на ключевые положения будущего соглашения преференциального характера и отраслевого сотрудничества. Важно в переговорном процессе учитывать интересы государств – членов ЕАЭС, в которых превалируют средние и малые экспортёры товаров и услуг.

Третье – в свете динамично растущего потребительского спроса на азиатских рынках считаю, что потенциал торговли продовольственными товарами с Китаем остаётся далеко не раскрытым. С учётом сложных процедур допуска сельскохозяйственной продукции на рынки Китая Евразийской экономической комиссии необходимо усилить работу в этом направлении.

Уважаемые коллеги!

Традиционно сфера услуг занимает значительную долю в экономике наших стран. Считаю, что пришло время подумать над расширением рынка услуг ЕАЭС, в первую очередь услуг, связанных с торговлей финансовыми, информационными услугами, креативными видами деятельности, туризма, образования и медицины. Предприниматели наших стран должны на деле ощутить стимулы и нашу поддержку в этих сферах. Предлагаю Комиссии провести анализ существующих возможностей в данном направлении.

Глобальный рынок труда испытывает дефицит квалифицированных трудовых ресурсов. Не стал исключением единый рынок труда ЕАЭС. Экономикам стран ЕАЭС требуются квалифицированные работники, способные производить конкурентоспособные товары и оказывать качественные услуги.

Технологический прогресс, цифровизация экономики требуют от участников рынка труда новых знаний и компетенций, которые способствуют созданию добавленной стоимости и повышению производительности труда.

Считаю, что нашим странам нужно развивать активное сотрудничество в сфере подготовки кадров. Нам необходимо рассмотреть возможность создания совместных центров компетенций, на площадке которых мы можем объединить наши усилия по поиску новых знаний и их трансферов.

Мобильность трудовых ресурсов и привлекательность рынка труда во многом зависят от миграционной политики, проводимой странами, поэтому при разработке национальных законодательных актов, регулирующих трудовую миграцию в наших странах, необходим очень выверенный и взвешенный подход.

Для Кыргызской Республики вопросы мобильности трудящихся носят принципиально важный характер, в связи с чем призываем не допускать нарушения или ухудшения положений Договора о ЕАЭС. Нельзя допустить нанесения серьёзного урона имиджу нашего объединения. Нужно укреплять доверие наших граждан и продолжать работу по формированию единого рынка труда.

Уважаемые коллеги!

В завершение хочу пожелать армянской стороне и лично Премьер-министру Республики Армения, уважаемому Николу Воваевичу Пашиняну, успешного проведения года армянского председательства в органах союза.

Хочу поблагодарить всех глав государств и участников заседания за конструктивную работу.

Благодарю вас!

Н.Пашинян: Спасибо, Садыр Нургожоевич.

Друзья, слово предоставляется Президенту Республики Куба Мигелю Диас-Канелю Бермудесу.

Пожалуйста, господин Президент.

М.Диас-Канель Бермудес (как переведено): Глубокоуважаемый господин Пашинян Никол Воваевич, Премьер-министр Республики Армения и председатель Евразийского экономического союза!

Глубокоуважаемый господин Путин Владимир Владимирович, Президент Российской Федерации, примите самые искренние поздравления в связи с Вашим избранием на должность Президента с большой поддержкой населения.

Многоуважаемые главы делегаций стран – членов Высшего Евразийского экономического совета! Уважаемые гости!

Всегда представляет большую честь участвовать в заседаниях Высшего Евразийского экономического совета. Сегодня это вдвойне отрадно, так как мы принимаем участие в нём в очной форме в дорогом нашему сердцу городе Москве, в весьма значимый день, поскольку сегодня исполняется 64 года с момента установления отношений между тогдашним Союзом Советских Социалистических Республик и молодой революцией Республики Куба. Этим узам дружбы и сотрудничества кубинский народ многим обязан в части своего социального и гуманитарного развития.

Кроме того, приятно участвовать в рамках расширенного заседания Высшего совета в праздновании 10-летия годовщины подписания Договора о Евразийском экономическом союзе и в преддверии 79-летия Победы.

Как мы неоднократно отмечали, кубинское правительство придаёт большое значение экономическим, торговым, финансовым отношениям и партнёрству с Евразийским экономическим союзом и с его государствами-членами, принимая во внимание исторические узы дружбы и сотрудничества, которые нас объединяют с этой группой стран.

Также я хотел бы поздравить Армению в связи с её председательством в Евразийском экономическом союзе в 2024 году и господина Сагинтаева Бакытжана Абдировича с назначением на должность Председателя Коллегии Евразийской экономической Комиссии. Искренне желаем им успехов в выполнении столь важных обязанностей.

Вместе с тем я присоединяюсь к словам предыдущих ораторов, выражаю признательность Евразийской экономической комиссии и Правительству Российской Федерации за инициативу организовать этот саммит в столь сложных и решающих обстоятельствах, как те, которые переживает мир сейчас. Напряжённая ситуация в нескольких точках планеты вызывает беспокойство международного сообщества и побуждает нас к действию, с тем чтобы содействовать процессу становления нового, более справедливого инклюзивного и равноправного мироустройства. Куба отмечает, что значительные результаты, достигнутые за десять лет деятельности во всех сферах взаимодействия, доказывают, что ЕАЭС представляет собой успешный, привлекательный и устойчивый интеграционный процесс. Наглядным тому подтверждением являются макроэкономические показатели, которые достигнуты, такие как рост ВВП на 2,4 триллиона долларов, увеличение практически вдвое взаимной торговли между государствами-членами и увеличение на 60 процентов оборота внешней торговли, и это только некоторые значимые данные.

С момента своего создания и особенно в последние годы союз имеет очень чёткое понимание своей деятельности и планов, отвечающих приоритетам развития, что констатируется принятием декларации под названием «Евразийский экономический путь» и «дорожной карты», предусматривающей механизмы и мероприятия, а также сроки и порядок её имплементации.

Уважаемые коллеги, Куба как государство-наблюдатель вновь подтверждает своё стремление и заинтересованность расширять своё участие в механизмах союза для достижения более глубокой интеграции. Я искренне верю, что нам необходимо улучшить координацию действий для придания импульса совместным проектам в сферах, представляющих взаимный интерес. В этой связи является крайне необходимым стимулировать более систематическое и практическое взаимодействие между отраслевыми министерствами и учреждениями комиссии, а также государствами-членами, государствами-наблюдателями. Это будет несложно. Национальный план социально-экономического развития нашей страны на период до 2030 года совпадает во многих аспектах с приоритетами в краткосрочной и дальнесрочной перспективе, содержащихся в Декларации ЕАЭС, особенно в части роли науки и инноваций.

Третье заседание совместной комиссии по взаимодействию ЕЭК и правительства Кубы, которое состоялось в Гаване в январе 2024 года, стало вехой в наших отношениях и подтвердило необходимость кардинально изменить наши действия, для того чтобы достичь диверсификации наших отношений, а также качественно и количественно повысить наши связи в части товарооборота, партнёрства и иностранных инвестиций как внутри региона, так и за его пределами.

Как вам известно, Куба придаёт большое значение системе правительственного управления, основанной на науке и инновациях. И хотя это требует много подготовки и обучения, могу отметить, что у нас имеется прогресс в имплементации этого процесса. Несомненно, путь к развитию наций лежит через знания. Именно поэтому мы намерены развивать данное направление сотрудничества в отношениях с ЕАЭС.

Мы хотим сделать ставку на укрепление таких связей, делая упор на такие сферы, как промышленность, туризм, техническое регулирование аккредитаций, а также санитарные, фитосанитарные, ветеринарные нормы. Эти вопросы являются ключевыми для достижения прогресса по внедрению новых кубинских товаров и сохранению регистрации тех, которые уже присутствуют на евразийском рынке.

Мы готовы делиться с государствами-членами нашим опытом и достижениями в сфере медицинской, фармацевтической и биофармацевтической промышленности для дальнейшего сотрудничества в этой области. Мы можем также объединить усилия и продолжать работу в области санитарии и регулирования, с тем чтобы кубинские лекарственные препараты и изделия вошли в обращение в странах союза.

Вместе с тем мы видим возможности по укреплению взаимодействия в сфере промышленности, учитывая, что кубинские компании были приглашены к участию в разработке инструментов развития инновационных видов продукции, высоких технологий и инноваций, как 18 цифровых платформ, которые созданы в союзе.

Мы также выступаем за поощрение обменов между структурами Евразийской экономической комиссии, предпринимателями союза и Кубы в целях установления прямых связей для выявления интересов в сфере торговли, партнёрства и прямых иностранных инвестиций. Следует отметить возобновление обменов на уровне деловых кругов между Торговой палатой Кубы и Деловым советом ЕАЭС, что позволило определить механизм совместной работы для поощрения подъёма отношений между предприятиями.

Уважаемые участники саммита!

Я хотел бы вновь подтвердить приверженность Кубы развивать взаимовыгодное сотрудничество с Евразийским экономическим союзом и с его государствами-членами. Мы являемся маленькой страной, подверженной на протяжении более 60 лет экономической, торговой и финансовой блокаде. За последние годы эта блокада ужесточилась с введением новых мер, специально разработанных для того, чтобы создавать препятствия для успешной реализации наших планов развития и усложнять повседневную жизнь нашего народа.

Несправедливое включение Кубы в незаконный список стран, якобы спонсирующих международный терроризм, пагубным образом повлияло на способности нашей страны осуществлять свои финансовые операции, породив тем самым очень напряжённую экономическую ситуацию, которой наш народ смело и творчески противостоит.

В этих условиях понимание, дружба и поддержка, которые исторически проявляют страны, входящие в состав ЕАЭС, имеет неоценимое значение, и Куба глубоко за это признательна.

От имени кубинского народа и правительства я выражаю вам нашу благодарность за ваш голос в поддержку резолюции против блокады, которую ежегодно подавляющим большинством голосов принимает Генеральная Ассамблея ООН. Мы продолжим представлять на рассмотрение эту резолюцию, пока будет сохраняться эта незаконная, несправедливая и геноцидная политика.

Те, кто нас блокирует, никогда не смогут понять, а потому и воспрепятствовать развитию замечательных отношений между нашими странами и наше общее видение того, что лучший мир, основанный на принципах сотрудничества, взаимного уважения и общего благополучия, возможен, и мы способны его осуществить. Все эти ценности характеризуют ЕАЭС.

Дорогие друзья!

На пороге десятилетия с момента создания этого замечательного объединения мы вновь поздравляем вас и полностью уверены в том, что результаты, достигнутые за этот период, и решения, принятые по итогам сегодняшней встречи, станут основой для дальнейшей работы по стимулированию и укреплению устойчивого экономического развития наших стран для благополучия наших народов. В этой связи вы всегда можете рассчитывать на Кубу.

Спасибо большое.

Н.Пашинян: Спасибо большое, господин Президент.

Слово предоставляется Президенту Республики Узбекистан Шавкату Миромоновичу Мирзиёеву. Пожалуйста.

Ш.Мирзиёев: Уважаемые коллеги! Уважаемые участники заседания!

Прежде всего хочу присоединиться к искренним поздравлениям и тёплым пожеланиям в адрес уважаемого Владимира Владимировича Путина в связи со вступлением в должность Президента Российской Федерации. Ваша уверенная победа на выборах, прошедшая при рекордной явке избирателей, ещё раз показала огромное доверие к Вам многонационального народа России, его решительную поддержку Вашего политического курса и проводимой масштабной программы преобразования по модернизации страны. Желаю Вам дальнейших успехов.

Хочу также поздравить всех присутствующих со знаменательной датой – 79-й годовщиной Великой Победы над фашизмом, а также с 10-летием учреждения Евразийского экономического союза. Сегодня утром, перед вылетом в Москву, я встретился с нашими ветеранами. К глубокому сожалению, их число с каждым годом становится всё меньше. Они очень просили – я сказал, что я с Вами буду встречаться, – передать через Вас сердечные поздравления всем ветеранам войны, фронтовикам и труженикам тыла, пожелать мира, благополучия и процветания нашим братским народам. Я с большим удовольствием передаю Вам эти пожелания наших ветеранов.

Уважаемые участники заседания!

Сегодня в выступлениях моих коллег прозвучали оценки непростой ситуации в мире, подчёркнута необходимость дальнейшего расширения партнёрства в целях преодоления современных вызовов. Считаю, что в нынешних реалиях поддержка и стимулирование торгово-экономических связей наших стран, продвижение проектов кооперации и создание условий для роста взаимных инвестиций имеет первостепенное значение.

Одним из примеров такого сотрудничества является ставшая традиционной международная выставка «Иннопром», которая успешно состоялась в прошлом месяце в Ташкенте. В ней приняли участие более двух тысяч ведущих предприятий наших стран, достигнуты договорённости о сотнях новых проектов кооперации. Сегодня этот форум стал эффективной платформой для развития бизнес-диалога Узбекистана с Россией и другими государствами Евразийского экономического союза. Мы намерены расширять данную площадку, привлекать всё большее число компаний, в том числе из других стран-партнёров, включая Кубу, Иран, Египет, Объединённые Арабские Эмираты, Монголию, Вьетнам и Индонезию.

В целом за три года сотрудничества Узбекистана с ЕАЭС в статусе наблюдателя на 60 процентов выросли объёмы взаимовыгодного товарооборота, прежде всего за счёт увеличения поставок промышленной продукции. Одновременно повышается доля расчётов в национальных валютах. Запущено свыше одной тысячи совместных предприятий и проектов. Растут объёмы грузоперевозок. Удвоилась частота регулярных авиарейсов. Вместе с Евразийской экономической комиссией проведены три заседания рабочей группы высокого уровня, в полном объёме реализованы мероприятия совместного плана. Мы также подключились к отраслевым проектам и программам в сфере цифровизации торговли и грузоперевозок в области электронной коммерции, климатической повестки.

Уважаемые коллеги!

Позвольте коротко остановиться на приоритетах взаимовыгодного сотрудничества нашей страны с Евразийским экономическим союзом.

Первое – Узбекистан заинтересован в расширении практического партнёрства и более активном участии в реализации многосторонних проектов отраслевого взаимодействия в рамках стратегических направлений развития ЕАЭС. В этой связи предлагаем подготовить новый комплексный план совместных мероприятий Правительства Республики Узбекистан и Евразийской экономической комиссией на среднесрочную перспективу. Уверены, что эффективная реализация данного документа будет служить скорейшему принятию механизма, регламентирующего вопросы полноценного участия государств-наблюдателей в проектах.

Второе – подтверждаем готовность к взаимному устранению барьеров и ограничений в торговле со странами ЕАЭС. Запущена процедура присоединения Узбекистана к Правилам определения страны происхождения товаров от 2009 года. Конкретными практическими шагами в этом направлении могли бы стать организация электронного обмена данными о товарах и транспортных средствах, перемещаемых через наши таможни и границы, интеграция информационных систем санитарного, фитосанитарного и ветеринарного контроля, принятие плана по сближению мер технического регулирования и применение электронной сертификации.

Третье – важно продолжить тесный диалог по развитию транспортного коридора «Север–Юг» в направлении рынков стран Южной, Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока. В этом плане приветствуем плодотворные итоги первой встречи руководителей транспортных ведомств по развитию мультимодального маршрута Беларусь – Россия – Казахстан – Узбекистан – Афганистан и Пакистан, состоявшейся в конце апреля в городе Термезе.

С целью упрощения процедур транзита между нашими странами выступаем за разработку комплекса мер по цифровому взаимодействию с внедряемой единой системой таможенного транзита ЕАЭС.

Четвёртое – намерены и далее активно поддерживать проекты промышленной кооперации, программы локализации производства востребованной продукции. Предлагаю разработать отдельные «дорожные карты» в этом направлении, предусмотрев размещение новых мощностей в индустриальных зонах и технопарках, совместно создаваемых в регионах наших стран. Вопросы широкого привлечения бизнеса к таким проектам можно рассмотреть в ходе первой встречи Торгово-промышленной палаты Узбекистана и Делового совета ЕАЭС, которая состоится в этом году в Самарканде. Кроме того, заинтересованы в использовании возможностей специального механизма поддержки программ промышленной кооперации в рамках объединения.

Пятое – отдельно отмечу важность налаживания системной работы и расширения сотрудничества с органами Евразийского экономического союза по таким важным направлениям, как развитие «Евразийского агроэкспресса», внедрение «зелёных» и водосберегающих технологий, поддержка создания совместных агропромышленных кластеров и логистических центров, выработки общих подходов и тесное сотрудничество в вопросах преодоления последствий изменения климата. Одно из очередных заседаний соответствующей рабочей группы предлагаем провести в Узбекистане. Формирование благоприятных условий, социальных гарантий и деятельности трудовых мигрантов в наших странах с подключением к цифровым платформам, разработка совместных туристических программ и продуктов, направленных на кардинальное увеличение туристического обмена – считаю, что все указанные направления могли бы найти отражение в новом плане среднесрочного сотрудничества.

Уважаемые главы делегаций, в заключение хочу выразить искреннюю признательность уважаемому Президенту Российской Федерации Владимиру Владимировичу Путину за оказанный традиционный радушный и тёплый приём. Уверен, что итоги этой встречи послужат расширению взаимовыгодного сотрудничества, станут ещё одним практическим шагом в направлении укрепления дружбы и партнёрства наших стран и народов.

Благодарю за внимание.

Н.Пашинян: Спасибо, Шавкат Миромонович.

Бакытжан Абдирович, прошу, огласите вопросы повестки.

Пожалуйста.

Б.Сагинтаев: Спасибо большое.

Уважаемые члены Высшего совета, вопросы расширенного состава рассмотрены в установленном порядке на заседаниях органов союза, согласованы сторонами.

Вашему вниманию представлены проекты решений о начале переговоров по заключению временного торгового соглашения с Монголией, внесения изменений в регламент работы комиссий, подписание протокола об обмене информацией о происхождении товаров с партнёрами из Вьетнама, а также ряд информационных вопросов.

Уважаемые члены Высшего совета, все документы по вопросам повестки дня готовы к подписанию. Если у вас не будет возражений, прошу принять соответствующие решения.

Спасибо.

Н.Пашинян: В узком составе мы уже обсудили, что все вопросы и документы согласованы. Поэтому думаю, что нужно просто начинать процедуру подписания.

(Церемония подписания документов.)

Б.Сагинтаев: Уважаемые главы государств, все документы подписаны. Спасибо.

Н.Пашинян: Уважаемые друзья!

Процедура подписания завершена и заседание тоже. Спасибо большое за работу.

В.Путин: Уважаемый Никол Владимирович, спасибо за Ваше председательство.

Сейчас позвольте мне пригласить всех вас на неформальный, но всё-таки рабочий обед. К нам присоединятся Президенты Таджикистана и Туркменистана.

Спасибо большое.

Россия. Армения. ЕАЭС > Внешэкономсвязи, политика. Госбюджет, налоги, цены > kremlin.ru, 8 мая 2024 > № 4640544 Владимир Путин, Никол Пашинян, Александр Лукашенко

FDA: Cipla и Glenmark инициируют отзыв некоторых препаратов с рынка США

Компании Cipla и Glenmark Pharmaceuticals отзывают некоторые свои продукты индийского производства с рынка США из-за явных производственных проблем, отмечается в последнем отчете о правоприменении, опубликованном Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Отзыв класса II инициируется в ситуации, в которой использование или воздействие продукта может вызвать обратимые с медицинской точки зрения неблагоприятные последствия для здоровья.

Отзыв касается растворов для ингаляций и капсул пролонгированного действия, используемых для лечения респираторных заболеваний и высокого кровяного давления.

Дочерняя компания Cipla, расположенная в Нью-Джерси, Cipla USA, отзывает 59 244 упаковки раствора для ингаляций бромида ипратропия (Ipratropium Bromide) и сульфата альбутерола (Albuterol Sulfate). Этот продукт производится на заводе компании Indore SEZ в Индии.

Его назначают для контроля симптомов заболеваний легких, таких как хронический бронхит, астма и эмфизема. Регулятор уточнил, что партия была отозвана после сообщений о меньшем объеме наполнения тары и наличии капель жидкости в неповрежденном и герметичном пакете.

Одновременно компания Glenmark Pharmaceuticals, USA, американское подразделение Glenmark, объявила об отзыве 3 264 флаконов с капсулами пролонгированного действия дилтиазема гидрохлорида (Diltiazem Hydrochloride).

Препарат, предназначенный для лечения высокого кровяного давления, был отозван из-за «несоответствия спецификациям растворения».

В ходе аналогичного мероприятия в прошлом месяце американское подразделение Glenmark отозвало 6 528 бутылок капсул пролонгированного действия дилтиазема гидрохлорида. Отзыв по классу II произошел из-за того, что результаты теста на растворимость через 12 месяцев в ходе исследования долгосрочной стабильности оказались «вне спецификации» (Out of Specification, OOS). Партия также была произведена в Индии.

Между тем, по данным FDA, индийский производитель лекарств Lupine ранее отозвал c рынка США 26 352 капсул антибиотика Рифампина (Rifampin, 300 мг).

Индия является крупнейшим поставщиком непатентованных лекарств, на ее долю приходится около 20% мировых поставок, поскольку она производит 60 000 различных марок непатентованных лекарств в 60 терапевтических категориях. Продукция, производимая в стране, поставляется в более, чем 200 стран мира, основными пунктами назначения являются Япония, Австралия, Западная Европа и США.

Источник: https://www.pharmaceutical-technology.com/

Источник: https://www.thestatesman.com/

Минздрав предупреждает о новых нежелательных реакциях на ибупрофен

Минздрав считает необходимым обновить инструкции по применению препаратов с ибупрофеном. Ведомство рекомендовало производителям внести изменения в инструкции по применению, указав на новые риски. Эксперты отмечают, что эти реакции хоть и редкие, но опасные, поэтому подобные лекарства следует применять с осторожностью.

В письме Минздрава РФ, опубликованном на сайте Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) говорится о необходимости обновить инструкции по медицинскому применению препаратов для наружного и системного применения, которые содержат ибупрофен.

Минздрав считает, что инструкции препаратов для наружного применения необходимо дополнить информацией о рисках развития тяжелых кожных реакций. Ведомство упоминает мультиформную эритему, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса—Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание), токсический эпидермальный некролиз (наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита), DRESS-синдром (одна из тяжелых форм токсидермий) и острый генерализованный экзантематозный пустулез. Для препаратов системного действия в инструкцию следует добавить сведения о возможном появлении синдрома Коуниса и упомянутых ранее тяжелых кожных реакций.

Новую информацию Минздрав рекомендует добавить в разделы «Нежелательные реакции» общей характеристики лекарственного препарата и «Возможные нежелательные реакции» листка-вкладыша. При этом министерство сослалось на данные Росздравнадзора.

В службе сообщили “Ъ”, что «при анализе интернет-ресурсов регуляторных органов зарубежных стран» выявили «информацию Европейского агентства по лекарственным средствам о возможных рисках развития тяжелых кожных реакций».

«В ходе дальнейшего рассмотрения данного сигнала и анализа медицинской литературы было принято решение о направлении данной информации в Минздрав России для внесения обозначенной информации в общую характеристику лекарственных препаратов ибупрофена и инструкции по медицинскому применению указанных лекарственных препаратов»,— рассказали “Ъ” в пресс-службе Росздравнадзора.

Директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов считает, что решение Минздрава не должно глобально повлиять на обращение препаратов, содержащих ибупрофен. «В ходе накопления клинического опыта применения тех или иных препаратов, естественно, появляются новые данные по их эффективности и безопасности. Соответственно, возникает необходимость актуализации сведений в инструкциях,— говорит он.— В данном случае речь идет о сравнительно редких реакциях. И необходимость внесения дополнений скорее продиктована стремлением предупредить специалистов и потребителей о возможности развития конкретных состояний. Особенно в отношении пациентов, имеющих сопутствующие риски развития соответствующих осложнений».

Главный врач Скандинавского центра здоровья, врач-кардиолог высшей категории Наталья Гаврилова предупреждает: употребление нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в большом количестве и без назначения врача может привести к значимым нарушениям, включая тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта. «Бесконтрольный прием НПВС влияет на систему кроветворения. Также он может вызвать выраженные аллергические реакции, включая кожную сыпь и отек Квинке, многоформную экссудативную эритему (в том числе синдром Стивенса—Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилию и аллергический ринит,— перечисляет эксперт.— Также препараты данной группы активно вступают во взаимодействие с другими лекарствами. И самостоятельное назначение таких средств, включая ибупрофен, может усиливать или ослаблять действие препаратов».

Разработаны покрытия для имплантатов с высокими антибактериальными свойствами

Сотрудники Института неорганической химии им. А.В. Николаева СО РАН совместно с коллегами из Института физики полупроводников им. А.В. Ржанова СО РАН и других научных учреждений получили плёночные гетероструктуры на материалах имплантатов, состоящие из подслоя золота или иридия, на который методом осаждения из паровой фазы нанесено серебро.

В новом исследовании, результаты которого опубликованы в International Journal of Molecular Sciences, изучены биосовместимость и антибактериальные свойства этих покрытий.

Современные имплантаты, которые используются в ортопедической, реконструктивной и онкологической медицине, как правило, изготавливаются из нержавеющей стали, титана и различных сплавов металлов. Важной проблемой для таких имплантатов, мешающей им приживаться в организме, становятся бактерии, которые образуют биоплёнки и отличаются повышенной устойчивостью к действию иммунной системы, антибиотиков и дезинфицирующих средств. Особенное значение это приобретает в онкологической практике, где пациенты имеют сниженный иммунитет и склонность к инфекционным осложнениям.

Чтобы препятствовать размножению бактериальных колоний, на поверхность имплантатов наносят специальные покрытия. В медицине еще не выработан идеальный состав таких покрытий, и до сих пор продолжаются поиски наиболее эффективного материала для подобных применений. Учёные ИНХ СО РАН предлагают наносить на имплантаты плёночные гетероструктуры Ag/Ir или Ag/Au, полученные методами физического и химического осаждения из газовой фазы. Это позволяет проводить эксперименты при относительно низких температурах и работать с изделиями сложной 3D-геометрии.

«Сформированные нами структуры представляют собой биоматериалы с подслоем металлов платиновой группы или золота, на который затем наносится активный компонент — серебро с различной концентрацией и поверхностным состоянием (наночастицы, нанокластеры, островковые или тонкие сплошные плёнки). Иридий и золото выбраны в качестве подслоя для активации антибактериального эффекта, который определяется разницей потенциалов в гальванических парах “серебро — благородный металл” и, соответственно, динамикой выделения серебра в биологическую среду», — рассказывает главный научный сотрудник ИНХ СО РАН доктор химических наук Наталья Борисовна Морозова.

В гальванических парах «серебро — благородный металл» происходит анодное растворение серебра как более активного металла. В этом случае ионы серебра, обладающие антибактериальным эффектом, выделяются в раствор более эффективно, чем ионы серебра с поверхности имплантата без подслоя (здесь Ag выступает как катод, и поэтому отсутствует электрохимическая активация процесса).

В новом исследовании ученые оценили биоцидное действие таких покрытий по отношению к наиболее распространенным в онкологической практике колониям грамположительных (S. аureus, золотистый стафилококк) и грамотрицательных (P. аeruginosa, синегнойная палочка) бактерий. Работа проводилась совместно с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра им. академика Е.Н. Мешалкина, Института физики полупроводников им. А. В. Ржанова СО РАН и Новосибирского государственного университета. ИНХ СО РАН отвечал за нанесение гетероструктур на материалы имплантатов. В НГУ и ИФП СО РАН исследовались состав, микроструктура, морфология и другие характеристики получаемых покрытий, а в НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина — их биологические характеристики (цитотоксичность, антибактериальная активность, здесь же проводился морфогистологический анализ).

В качестве материала имплантата ученые использовали сплав Ti-6Al-4V (диски диаметром 10 мм, толщиной 2 мм). На него наносили подслои Ir или Au толщиной порядка 1 мкм, а затем на поверхность осаждали антибактериальный компонент — серебро в различных состояниях. Содержание металла на поверхности и динамику растворения серебра изучали методом атомно-эмиссионной спектроскопии с индуктивно связанной плазмой ИСП-АЭС. Затем исследовали биосовместимость на культурах клеток и при подкожной имплантации образцов лабораторным животным (имплантаты туда помещали сроком на 30 и 90 дней). В данном случае изучали капсулу из фиброзной ткани, которая естественным образом формируется в результате реакции организма на инородное тело.

Результаты экспериментов показали, что покрытие с подслоем из золота, на поверхности которого оксидная фаза Ag является преобладающей, демонстрировало менее интенсивный, но более пролонгированный процесс растворения серебра. Такие образцы показали отсутствие признаков воспаления даже при длительных временах имплантации. Структура с подслоем из иридия, в свою очередь, характеризовалась максимальным растворением основной части серебра.

«Мы ищем пути, которые позволили бы реализовать двойной эффект: быстрое выделение серебра на первом этапе плюс его пролонгированное высвобождение в течение длительного времени, необходимое, чтобы сохранить антибактериальный эффект в течение всего срока приживаемости имплантата (минимум три месяца). Структура Ag/Au показалась нам наиболее перспективной, поскольку она способна выделять серебро дольше всех остальных вариантов. Наличие в Ag/Au окисленной фазы Ag в виде плёнки препятствует быстрому растворению активных наночастиц серебра и мелких нанокластеров, которые постепенно выделяются в биологическую среду. Однако Ag/Au работает медленно на первом этапе, что является недостатком. Мы продолжаем искать пути, которые позволили бы управлять фазовым составом антибактериального компонента, чтобы обеспечить оптимальную динамику выделения серебра для плёночных гетероструктур на основе благородных металлов», — рассказывает Наталья Морозова.

Исследование выполнено в рамках проекта РНФ № 20-15-00222-П «Новые классы онкологических имплантируемых устройств с композиционными покрытиями из благородных металлов».

Текст: Диана Хомякова.

Источник: «Наука в Сибири».

Максимум лесных пожаров в середине голоцена определён по пикам пирогенного углерода в почвах Кольского полуострова

Лесные пожары регулярно модифицируют запасы пирогенного углерода в почвах. Но немногие почвы в силу сложности и разнонаправленности происходящих в них процессов последовательно записывают историю пожаров.

В ходе исследования термопросадочных котловин на краевых ледниковых образованиях юга Кольского полуострова (Терские Кейвы) учёными Института географии РАН были обнаружены почвы, которые на протяжении 10 тыс. лет последовательно записывали информацию о локальных лесных пожарах. Такая информация позволила не только узнать, когда леса горели чаще, но и выявить фазы интенсивной секвестрации (долгосрочного хранения) пирогенного углерода в почвах, а также определить, как менялись химические свойства углистых частиц на протяжении тысячелетий. Результаты опубликованы в научном журнале «Catena».

Наиболее древние пирогенные горизонты относятся к периоду 10 700–10 200 кал. л.н. Они содержат обугленные остатки хорошо выраженных корневых систем. В это время, вскоре после отступания ледника, было уже достаточно растительной биомассы для интенсивного горения, продуцирования большого количества углистых частиц и значительной секвестрации пирогенного углерода в почвах. Основная фаза горения древесной биомассы приходится на середину голоцена — период 7000–5000 кал. л.н.

«Повышение продуктивности экосистем в это время предоставило больше ресурсов для роста численности населения, — отмечает главный автор исследования, в.н.с. отдела географии и эволюции почв Института географии РАН Никита Мергелов. — На юге Кольского полуострова основная масса неолитических стоянок была расположена на среднеголоценовых морских террасах, например, поселение Чаваньга I –(6360±80 кал. л.н.) находится в 40 км от ключевых участков исследования на Терских Кейвах. Поэтому мы не можем исключить связи среднеголоценовых пиков пирогенно-эрозионной активности в нашей хронологии палеопожаров с растущим присутствием человека в регионе в период 7000–5000 кал. л.н. Однако его экономика в значительной степени основывалась на охоте, рыбной ловле и собирательстве без земледелия, что предполагает незначительное влияние на лесные пожары».

Авторы исследования отмечают, что удаленность Терских Кейв от побережья предполагает лишь их эпизодическое посещение. Хотя антропогенный фактор мог усилить пожарную активность, он вряд ли был основной причиной беспрецедентной плотности фаз пирогенно-эрозионной активности, зафиксированной в среднеголоценовых почвах Терских Кейв юга Кольского полуострова. Чтобы вызвать пожар, требовались благоприятные начальные условия — по крайней мере, хороший запас топлива, а это функция климата. В целом в высокоширотных бореальных экосистемах климатические параметры и растительность более значимы для динамики пожаров в тысячелетнем масштабе, чем антропогенный фактор.

«Мы обнаружили, что в песчаных почвах хорошо дренированных ландшафтов концентрация органического углерода в углистых частицах остается стабильно высокой на протяжении тысячелетий, — говорит Никита Мергелов. — Угли теряют органический углерод в первые сотни лет после пожара, когда концентрация Сорг быстро снижается с первоначального уровня 78,4–87,1% до равновесных значений 70,7±2,9% (±1 стд. откл., n=71). Далее этот уровень поддерживается на протяжении тысячелетий. Первоначальное снижение мы объясняем ускоренным разложением недогоревших растительных биополимеров и наименее конденсированных ароматических фрагментов, обладающих недостаточной химической стабильностью. Полученные нами результаты по трансформации углистой фракции пирогенного углерода в естественных условиях на протяжении тысячелетий уникальны для песчаных почв бореального пояса и служат важным дополнением к ранее опубликованным итогам краткосрочных экспериментов по скоростям деградации углей в лабораторных условиях».

При помощи рамановской микроспектрометрии учёные идентифицировали внутренние фрагменты углистых частиц микронного размера с наиболее полно сохранившейся химической структурой без признаков существенного воздействия таких факторов как окислительное выветривание и контаминация аллохтонным органическим веществом. Хотя большая часть хорошо сохранившихся древесных углей относилась к последнему тысячелетию, а также к среднему голоцену, в некоторых углях раннеголоценового возраста по-прежнему сохранялись фрагменты с малонарушенной структурой, сформировавшейся при исходном температурном воздействии.

По параметрам рамановских спектров (соотношение высот пиков D и G), полученным от таких фрагментов, реконструированы температуры, которым подвергалась древесина в ходе древних пожаров. Среди углистых частиц возрастом ~10 700–300 кал. л.н. преобладали высокотемпературные угли, которые образовались при ~700°С и выше. В таких температурных условиях формируются устойчивые ароматические структуры, которые обуславливают хорошую сохранность и стабильно высокое содержание органического углерода (~70%) в углистых частицах, даже при их нахождении в почве долгое время. Хронология хорошо сохранившихся фрагментов углистых частиц предполагает многочисленные эпизоды интенсивного горения древесной биомассы в голоцене. Следует учитывать, что высокотемпературные угли имеют более плотный скелет и повышенную пористость, за счёт чего они более подвержены эрозионному переносу и избирательному накоплению в почвах аккумулятивных позиций.

Источник: ИГ РАН.

Биологи приблизились к пониманию причины ишемической болезни сердца

Команда российских исследователей, в которую вошли сотрудники Института биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН, Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова и других научных центров, изучила окислительно-восстановительный статус неонатальных и взрослых кардиомиоцитов в условиях кислородно-глюкозной депривации.

В ходе исследования впервые было использовано сочетание рамановской микроспектроскопии и флуоресцентной микроскопии с применением генетически кодируемых сенсоров, чувствительных к изменению уровня пероксида водорода и рН. Учёные обнаружили различия в реакции неонатальных и взрослых кардиомиоцитов на условия недостатка кислорода, что приближает к пониманию механизмов устойчивости клеток к гипоксии, возникающей при ишемической болезни сердца.

Результаты исследования опубликованы в журнале Free Radical Biology and Medicine. Проект выполнен в рамках деятельности Междисциплинарных научно-образовательных школ Московского университета «Молекулярные технологии живых систем и синтетическая биология» (соглашение 23-Ш04-48), проект «Генетически кодируемые инструменты для спектроскопических и оптических методов исследования в биологии и медицине».

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ишемическая болезнь сердца — одна из главных причин смертности населения. Она вызвана нарушениями в кровоснабжении сердца и может проявляться в виде инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности. При ограниченном поступлении крови к клеткам, они получают меньшее количество кислорода, то есть находятся в состоянии гипоксии.

Считается, что многие болезни сердца вызваны окислительным стрессом. Однако активные формы кислорода (АФК), в частности, пероксид водорода, выполняют функции сигнальных молекул — участников различных сигнальных каскадов. В норме количество АФК контролируется антиоксидантными системами, которые перерабатывают их в менее токсичные для организма формы. Избыток активных форм кислорода опасен тем, что эти соединения являются высоко реакционноспособными и вступают в реакции с липидами, белками и ДНК, вызывая их повреждение. Если по каким-либо причинам баланс между генерацией АФК и работой антиоксидантных систем нарушен, это приводит к окислительному стрессу и, как следствие, развитию заболеваний.

Один из основных источников активных форм кислорода в кардиомиоцитах — мышечных клетках сердца, — дыхательная (или электрон-транспортная) цепь митохондрий. Митохондрии являются маленькими фабриками по созданию энергии, которая возникает как раз в результате реакций дыхательной цепи. При ишемической болезни сердца нарушается работа участников электрон-транспортной цепи (ЭТЦ), из-за чего они продуцируют избыточное количество АФК. Считается, что причиной некорректной работы является не сама гипоксия, а реперфузия — восстановление притока крови к органу, возникающая при восстановлении.

Разработка генетически кодируемых сенсоров — белковых молекул, состоящих из сенсорного и репортерного доменов, меняющих конформацию в присутствии целевых молекул или ионов, что отражается в изменении флуоресцентного сигнала, — позволила вывести исследования, в частности, окислительного стресса на новый уровень. Так, например, для изучения развития окислительного стресса в условиях in vivo используются сенсоры из семейства HyPer. Для исследования изменений рН используют сенсор SypHer3.

Несмотря на актуальность изучения ишемической болезни сердца, влияние АФК на развитие этой патологии мало исследовано. Команда учёных, в которую вошли сотрудники биологического факультета МГУ, решила подробнее рассмотреть влияние окислительного стресса на кардиомиоциты, выделенные из сердец новорожденных и взрослых крыс. В полученные культуры клеток при помощи вирусной доставки помещали конструкции, содержащие ген HyPer7 или SypHer3 и сигнальную последовательность, обеспечивающую локализацию в митохондриях.

Ученые проследили динамику изменения флуоресцентного сигнала сенсоров при гипоксии и последующей реперфузии в неонатальных и зрелых кардиомиоцитах. Чтобы охарактеризовать физиологические и биохимические параметры клеток в указанных условиях, было проанализировано изменение содержания миоглобина, тропонина I и тропонина T. Данные белки сердечной мышцы участвуют в создании резерва кислорода. Было показано, что при гипоксии их концентрация увеличивается. Также при помощи рамановской микроспектроскопии изучили окислительно-восстановительный статус кардиомиоцитов. Применение этого метода позволяет оценить состояние молекул, в частности, электрон-транспортной цепи митохондрий.

В условиях гипоксии происходило увеличение генерации пероксида водорода в зрелых кардиомиоцитах, в то время как в неонатальных клетках наблюдали обратное — понижение уровня H2O2 относительно базового уровня. Данные наблюдения коррелируют с данными о состоянии ЭТЦ митохондрий в разных клетках, полученных методом Рамановской микроспектроскопии. Также было обнаружено, что в условиях гипоксии в обоих типах клеток происходило снижение рН. На основании этого исследователи сделали вывод, что ацидоз является общим защитным механизмом. Анализ количества митохондрий, а также содержания тропонина I, тропонина Т и миоглобина показал, что при гипоксии у взрослых организмов происходило повышение показателей, а в неонатальных их уровень не изменялся.

«При исследовании влияния гипоксии на кардиомиоциты впервые было использовано сочетание флуоресцентной микроскопии с применением генетически кодируемого сенсора, детектирующего пероксид водорода, и рамановской микроспектроскопии, позволяющей оценить состояние дыхательной цепи митохондрий. Это позволило сделать выводы о генерации активных форм кислорода за счёт митохондрий. На основании данных, полученных при уникальной комбинации методов, было установлено, что условия, приводящие к генерации супероксид-анион радикала в дыхательной цепи митохондрий, могут не влиять на образование пероксида водорода. Полученные результаты показывают, что следует пересмотреть участие пероксида водорода в окислительном стрессе, развивающемся в условиях гипоксии», — дополнила Юлия Храмова, один из авторов исследования, старший научный сотрудник кафедры биохимии биологического факультета МГУ.

Источник: МГУ.

Клиника выплатит компенсацию пенсионеру за формальное лечение

Нина Рузанова (Новосибирск)

Новосибирский областной суд взыскал с Сибирского окружного медицинского центра ФМБА сто тысяч рублей по иску 85-летнего Кима Панова. Ветеран атомной энергетики и промышленности возмутился, что его выписали из стационара, где он пробыл всего ничего, с диагнозом "улучшение". Он потребовал, чтобы врачи устранили этот обман: "Как так, вылечили за девять дней, да еще с улучшением? Это же чушь собачья!" С этого и начался судебный спор, растянувшийся на два с лишним года.

Ким Панов, несколько десятилетий крепивший ядерный щит Родины, имеет два профессиональных заболевания и следит за своим здоровьем - регулярно лечится в стационарах. Вот и в 2021 году он находился в хирургическом отделении Центра ФМБА с 21 по 29 октября. Возмущенный пациент, который не почувствовал никаких улучшений, обратился к руководителю медучреждения Оксане Стрельченко, потребовав наказать врача за ложный диагноз и исправить оплошность. Но медики настаивали, что улучшения есть. Для убедительности в медцентре собрали комиссию. В состав комиссии наряду с врачами включили заведующую аптекой, начальника отдела кадров, начальника отдела по делам гражданской обороны... Такой состав комиссии Кима Панова окончательно вывел из себя. "Как могут мне помочь кадровик и специалист по гражданской обороне? Зачем им знать о моем заболевании?!" И подал иск о разглашении его персональных данных.

В 2022 году Центральный суд Новосибирска в удовлетворении иска Киму Панову отказал. Потому как подписал согласие на лечение - согласился автоматически и на комиссию в случае чего.

Другое дело - то самое качество медицинской помощи. Откуда взялось улучшение? Могут ли медики доказать этот факт? И тут Новосибирский областной суд, который рассматривал его апелляцию, не согласился с коллегами, отменив решение Центрального суда.

Прокурор поддержал доводы Кима Панова. Назначили экспертизу. И эксперты обнаружили обширный ряд дефектов в лечении ветерана. Приняв это все во внимание, суд частично удовлетворил его требования - моральные страдания пациента с "нарисованным" улучшением оценили в сто тысяч рублей.

Единственное, с чем не согласен Ким Панов, так это с заменой ответчика. Он хотел бы взыскать компенсацию лично с Оксаны Стрельченко, которая отвечала ему отписками. Однако по Закону "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" вред, причиненный жизни и здоровью пациентов при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями, а не работниками. Хотя Ким Панов, как и многие сограждане, считает, что за любые дефекты медпомощи должны платить врачи лично, а не организация, в которой они работают. Тогда, мол, порядка в больницах будет больше.

Семь человек погибли и 40 пострадали после атаки дронов в Белгородской области

Анна Скрипка (Белгородская область)

Атака украинских дронов-камикадзе в Борисовском районе Белгородской области, в результате которой погибли семь сотрудников агрохолдинга и пострадали более 40 человек, в том числе дети, заставила пересмотреть меры безопасности в этих муниципалитетах.

В понедельник утром на трассе Грайворон - Березовка - Белгород беспилотники атаковали два корпоративных микроавтобуса. Произошедшее попало на видеорегистратор следующей за ними машины: размеренное движение по ровному асфальту с контрастной разметкой, нависающий черной точкой дрон и... взрыв. Спор на этом фоне и ожидаем, и совершенно невероятен. Женский голос просит развернуться и уехать, но машина движется вперед. "Надо помочь!" - твердо повторяет мужской голос. Позже станет известно, что этот водитель привез в больницу нескольких раненых из этих микроавтобусов. Их число изначально превысило 30 человек: пострадали не только сотрудники двух свинокомплексов, которые ехали на работу, но и люди в следующих за ними легковушках, в том числе двое детей. А атаки продолжились. Молоковоз в селе Щетиновка, вагон передвижной лаборатории в селе Отрадное, просто ехавший по трассе автомобиль... к сожалению, перечисление на них не останавливается.

Как обезопасить людей и производства? Как помочь тем, кто уже пострадал? Отвечать на эти вопросы начали сразу же. В агрохолдинге, чьи сотрудники погибли и были ранены по дороге Грайворон - Белгород, объявили о помощи семьям погибших: им перечислят по одному миллиону рублей. Раненых поддержат суммами от 250 до 500 тысяч рублей. Для желающих помочь этим семьям опубликовали и специальный счет для переводов. И это неудивительно. Агрохолдинг давно несет существенные потери из-за агрессии ВСУ. Буквально с первых дней украинской агрессии существенная площадь пашни выпала из оборота на этом и на других предприятиях и фермерских хозяйствах. Периодически разрушения в результате прилетов фиксировались то на одной, то на другой площадке. И вот совсем недавно, когда ВСУ буквально каждый день атаковали Белгород и его пригороды, из Грайворонского района пришлось эвакуировать сотрудников нескольких площадок этого же агрохолдинга. Люди покидали свои дома под грохот снарядов без вещей и ценностей, некоторые не успели взять с собой даже документы. Сотрудники с семьями размещались в корпоративном специализированном пункте. Сам агрохолдинг потерял молочный комплекс: строения, технику, площадку разбили снаряды противника, животные погибли.

При этом меры безопасности приняли беспрецедентные. Больше месяца назад в агрохолдинге сообщалось о 150 миллионах рублей, направленных дополнительно на защиту комплексов и техники агрохолдинга от вражеских атак, а также на бронежилеты, каски, специализированные противоосколочные очки, укомплектованные по последнему слову аптеки тактической медицины для сотрудников, рискующих жизнью и здоровьем, но каждый день выезжающим на работу в приграничье. Кто-то из них растит зерно, кто-то - ухаживает за животными, чтобы на столе не только у белгородцев, но и всех россиян были хлеб, мясо и молоко. Регион в целом производит пятую часть всероссийского объема мясной продукции, и значительная часть ее - результат труда на приграничных территориях. Правительство РФ выделило свыше двух миллиардов рублей в качестве поддержки белгородского АПК: нормы гласят, что компенсации ущерба частичные и при соблюдении ряда условий. При этом сам ущерб отрасли неизмеримо больше и продолжает расти.

В настоящее время обсуждаются дополнительные меры безопасности в приграничных муниципалитетах, в том числе для работающих там предприятий. Ранее сельскохозяйственную технику начали оборудовать антидроновыми сетками, однако, как отмечали сами ее водители, под сетчатый купол не поместить ни поле, где она работает, ни дорогу, по которой она перемещается, а животноводческий комплекс тем более. Сейчас идет речь об ограничении проезда в белгородское приграничье. Глава Борисовского района Владимир Переверзев призвал искать пути объезда, но не планировать маршрут по трассе Крым - Комсомолец - Красиво. К слову, альтернативные пути есть, однако точки назначения все равно располагаются в опасной близости от границы.

В оперштабе области рассмотрят новый порядок заезда в приграничные населенные пункты крупнотоннажной техники. Глава региона Вячеслав Гладков на оперативном совещании отметил, что нарушившим эти правила собственникам не будут компенсировать ущерб.

Novartis и PeptiDream расширяют сотрудничество в области разработки пептидов

Швейцарский фармацевтический гигант Novartis и японская биотехнологическая компания PeptiDream расширили свое сотрудничество в области разработки пептидов, заключив новое соглашение на сумму более $2,8 млрд. Партнеры совместно работают над конъюгированными пептидами с 2019 года.

PeptiDream начала работать с Novartis в 2010 году и к 2019 году сформировала сотрудничество, ориентированное на конъюгаты пептидов и лекарств (peptide-drug conjugate, PDC). Пакт PDC позволил партнерам прикреплять пептиды к полезным радионуклидам, чтобы обеспечить таргетную лучевую терапию. Подобно конъюгатам антитело-лекарство, PDC предназначены для доставки лекарств к раковым клеткам, не повреждая здоровые ткани.

В рамках соглашения PeptiDream будет использовать свою запатентованную технологию Peptide Discovery Platform System для идентификации и оптимизации макроциклических пептидов против целей, выбранных Novartis. Эти пептиды затем будут конъюгированы с радионуклидами, что Novartis называет радиолигандной терапией (radioligand therapies, RLT) или другими применениями в терапевтических и диагностических целях.

Взамен PeptiDream получит авансовый платеж в размере $180 млн и будет иметь право на получение до $2,71 млрд в виде будущих поэтапных платежей, а также многоуровневых роялти.

План состоит в том, чтобы соединить пептиды с радионуклидами для создания активов, которые войдут в портфель радиолигандов Novartis, одну из пяти основных технологических платформ компании.

Шива Малек (Shiva Malek), глобальный руководитель отдела онкологических исследований компании Novartis, сказал: «Мы с энтузиазмом относимся к прогрессу, которого мы достигли вместе с PeptiDream благодаря нашему многолетнему исследовательскому сотрудничеству, и с нетерпением ждем продолжения нашей совместной работы, поскольку стремимся создать эффективные новые методы лечения пациентов. Наше расширенное партнерство отражает нашу общую приверженность новаторской науке, которая расширяет сферу преобразовательных терапевтических подходов, таких как RLT».

Генеральный директор PeptiDream Патрик Рид (Patrick Reid) заявил: «Мы рады дальнейшему расширению нашего давнего сотрудничества с Novartis по открытию макроциклических пептидов, добавив к нашему прочному партнерству дополнительные пептидные RLT и другие программы. Поскольку макроциклические пептиды продолжают оставаться идеальными векторами для адресной доставки различных терапевтических нагрузок, PeptiDream продолжает создавать обширный портфель партнерских, а также внутренних программ по конъюгированию пептидов».

Расширение партнерства состоялось менее чем через три недели после того, как Novartis заключила эксклюзивное лицензионное соглашение на сумму более $1 млрд на разработку и коммерциализацию лечения Arvinas рака простаты на клинической стадии. Кандидат, ARV-766, представляет собой деградатор андрогенных рецепторов (androgen receptor, AR) второго поколения, который продемонстрировал активность на моделях опухолей AR дикого типа и опухолей с мутациями или амплификацией AR.

Novartis также недавно объявила, что приобретет MorphoSys за 2,7 млрд евро, что означает значительный рост портфеля онкологических препаратов производителя.

Состояние рынка радиолигандной терапии

Novartis возглавила недавнее продвижение Big Pharma в области радиолигандной терапии, завершив поглощение Advanced Accelerator Applications и Endocyte на общую сумму 6 миллиардов долларов в 2018 году. Сейчас компания продает Pluvicto и Lutathera, препараты радиолигандной терапии, имеет дело с такими компаниями, как 3B Pharmaceuticals, Bicycle Therapeutics и iTheranostics.

Сделки предоставили Novartis доступ к дополнительным радиолигандным соединениям и технологиям нацеливания, поскольку она стремится оставаться впереди во все более конкурентной области. В последние месяцы AstraZeneca, Bristol Myers Squibb и Eli Lilly подписали соглашения о поглощении радиофармацевтических компаний на сумму от $1,4 до $4,1 млрд.

Приобретение BMS компании RayzeBio дало ей еще одну связь с PeptiDream. Большая фармацевтика работает с PeptiDream над ингибитором PD-L1. RayzeBio, как и Novartis, сочла японскую компанию подходящей для реализации своих планов лучевой терапии. В 2020 году биотехнологическая компания заключила партнерское соглашение с PeptiDream, чтобы получить доступ к пептидным соединениям для использования в PDC. RayzeBio рассчитывает получить до $380 млн на реализацию каждой цели.

О компании PeptiDream Inc.

Основанная в 2006 году PeptiDream Inc. возглавляет перевод макроциклических пептидов в совершенно новый класс инновационных лекарств. Для этого PeptiDream использует свою запатентованную технологию Peptide Discovery Platform System (PDPS), современную и универсальную платформу, которая позволяет производить высокоэффективные разнообразные нестандартные пептидные библиотеки с высокой эффективностью в высокоэффективные и селективные кандидаты в макроциклические пептиды.

PeptiDream имеет обширную глобальную сеть партнеров, способствующую развитию и коммерциализации широкого и диверсифицированного ассортимента экспериментальных терапевтических средств. PeptiDream также занимается маркетингом и продажей ряда радиофармацевтических и радиодиагностических средств, а продукцию в Японии продает через свою дочернюю компанию PDRadiopharma. Штаб-квартира PeptiDream находится в Кавасаки, Япония.

Источник: https://pmlive.com/

Источник: https://contents.xj-storage.jp/

FDA одобрило первый препарат для лечения ультраредкого иммунного заболевания

Одобрение регулятора получил Xolremdi (mavorixafor) от американской биофармевтической компании X4 Pharmaceuticals. Это первый препарат для лечения синдрома WHIM, вызывающего рецидивирующие инфекции легких и провоцирующего появление бородавок, связанных с вирусом папилломы человека.

Xolremdi предназначен для лечения пациентов в возрасте 12 лет и старше и доступен в двух дозах: 400 мг стоимостью $496 400 в год и 300 мг стоимостью $372 300 в год. PantherRx Rare была выбрана в качестве специализированной аптеки.

WHIM — чрезвычайно редкое заболевание иммунодефицита, вызванное снижением мобилизации лейкоцитов из костного мозга из-за чрезмерной передачи сигналов пути CXCR4/CXCL12. У людей с синдромом WHIM очень низкий уровень нейтрофилов и лимфоцитов в крови. С этим синдромом известно и проживает около 1000 больных.

Симптомы могут несколько различаться, но у пациентов обычно наблюдаются рецидивирующие инфекции с высоким риском заболеваний легких, рефрактерные бородавки, вызванные основной инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), а также повышенный риск развития определенных типов рака. Текущее лечение включает внутривенное введение иммуноглобулина или гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF), молекулы, способствующей росту иммунных клеток. Однако эти методы лечения не направлены конкретно на сам генетический дефект CXCR4.

Xolremdi, разработанный компанией X4 Pharmaceuticals, представляет собой селективный антагонист CXC-хемокинового рецептора 4 (CXCR4) и является первым препаратом, одобренным для лечения пациентов с синдромом WHIM.

«До сих пор помощь людям с синдромом WHIM была сосредоточена на устранении симптомов, а не на основной причине заболевания — дисфункции пути CXCR4», — говорит в пресс-релизе Тереза К. Таррант, доктор медицины, профессор кафедры медицины, ревматологии и иммунологии медицинского факультета в Университете Дьюка. Таррант также является главным специалистом по проведению клинического исследования (КИ) 4WHIM.

Одобрение FDA было основано на результатах фазы 3 КИ 4WHIM, 52-недельного исследования, в котором принял участие 31 человек в возрасте 12 лет и старше с диагнозом синдрома WHIM. Эффективность определялась улучшением абсолютного количества нейтрофилов и лимфоцитов, а также снижением числа инфекций.

В ходе исследования Xolremdi продемонстрировал улучшение как абсолютного количества нейтрофилов, так и абсолютного количества лимфоцитов по сравнению с плацебо. Оба показателя используются для проверки на наличие инфекции и воспаления. Лечение Xolremdi также привело к снижению годового уровня инфекций на 60% по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо.

Дополнительный анализ был проведен с использованием коэффициента выигрыша — метода сообщения о сложных конечных точках, который отдает приоритет определенным событиям. Пациентов в этих исследованиях подбирают на основе профилей риска, а события сравнивают между парами и говорят об успехе, если они достигают конечной точки. В этом анализе у пациентов, получавших Xolremdi, наблюдалось снижение общего показателя инфекции примерно на 40%.

Исследование также показало, что не было различий в общих показателях изменения бородавок между группами лечения Xolremdi и плацебо в течение 52-недельного периода.

Наиболее частыми побочными реакциями в исследовании были: тромбоцитопения, отрубевидный лишай, сыпь, ринит, носовое кровотечение, рвота и головокружение. Серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением, и прекращения лечения из-за нежелательных явлений не наблюдалось.

О компании X4 Pharmaceuticals

X4 Pharmaceuticals разрабатывает и выводит на рынок инновационные методы лечения для людей с редкими заболеваниями иммунной системы и значительными неудовлетворенными потребностями. Используя свой опыт в области CXCR4 и биологии иммунной системы, она успешно разработала препарат mavorixafor, получивший одобрение в США в виде капсул XOLREMDI™ при первом показании. Компания также оценивает возможность использования mavorixafor по дополнительным потенциальным показаниям. Штаб-квартира X4 находится в Бостоне, штат Массачусетс, а ее передовой исследовательский центр — в Вене, Австрия.

Источник: https://www.formularywatch.com/

Источник: https://finance.yahoo.com/

Мишустин заслушал доклад главы "Ростеха" об обеспечении армии

Владимир Кузьмин

Премьер-министр Михаил Мишустин обсудил деятельность "Ростеха" с ее руководителем Сергеем Чемезовым. На госкорпорацию с началом специальной военной операции легли задачи особого назначения.

Сфера компетенций предприятий, входящих в "Ростех", охватывает практически все отрасли: от транспорта до космоса. Глава правительства отметил прогресс в создании беспилотных летательных аппаратов и в области цифровых технологических решений. "И, конечно, крайне важное направление - это выполнение всех соответствующих задач, связанных с государственным оборонным заказом, для того чтобы наши защитники были обеспечены техникой, технологиями", - подчеркнул Мишустин.

В корпорации чувствуют на себе большую ответственность и делают все, чтобы Россия вышла победителем из борьбы, заверил Чемезов. "Ростех" и так является одним из крупнейших работодателей страны, а в прошлом году взял еще почти 70 тысяч специалистов, большинство предприятий перешло на трехсменный режим. "Почти 80% вооружений, которые сегодня используются в зоне СВО, создано на предприятиях нашей корпорации, - заявил премьер. - Основному заказчику - министерству обороны - в 2023 году были поставлены новые серийные самолеты Су-57, Су-35С, Су-34, Су-30СМ2, Ил-76МД-90А, Як-130, вертолеты Ка-52М, Ми-28НМ, танки Т-90М "Прорыв" и комплексы артиллерийской разведки "Пенициллин", другая боевая техника".

По сравнению с 2022 годом объем производства и капитального ремонта танков на заводах "Ростеха" вырос в 3,5 раза, легкобронированной техники - в 3 раза, выпуск выстрелов для танков, боевых машин пехоты - почти в 9 раз, снарядов для ствольной артиллерии - в 6 раз, реактивных снарядов для РСЗО - в 8 раз, неуправляемых ракетных снарядов для тяжелых огнеметных систем - в 3 раза. Совместно с корпорацией "Тактическое ракетное вооружение" продолжается адаптация штатных авиационных боеприпасов к модулю планирования и коррекции. "Такие дальние средства поражения очень сегодня нужны, и идет наращивание производства авиационных бомб всех калибров и видов для применения с этими модулями", - сказал Сергей Чемезов.

Не забывает "Ростех" о гражданском секторе, тем более что иностранные поставщики ушли, дав возможность для разработки и производства собственной продукции. "При значительном росте гособоронзаказа объем гражданской выручки в 2023 году не уменьшился, а даже увеличился в абсолютных цифрах и сегодня достигает почти одного триллиона рублей", - сообщил глава госкорпорации. В процентном отношении доля чуть уменьшилась, но это, опять же, влияние возросших военных потребностей.

Михаил Мишустин поддержал стремление увеличивать научно-исследовательские и конструкторские работы. Многие такие технологические заделы позволяют помогать людям со здоровьем. "У "Ростеха" накоплены значительные компетенции в сфере медицины. Вы занимаетесь производством медицинской техники, логистикой медицинской", - напомнил глава кабмина. Предприятия госкорпорации выпускают более 150 наименований уже зарегистрированных видов изделий для различных сфер здравоохранения, линейка продукции постоянно расширяется в соответствии с требованиями и пожеланиями нашего медицинского сообщества, отметил Сергей Чемезов. В прошлом году успешно завершена разработка новейшего аппарата искусственной вентиляции легких "Мобивент Окси" для пациентов с хроническими легочными заболеваниями. "Проведены испытания и зарегистрирован первый отечественный комплекс HIFU-терапии "Диатер-М", который предназначен для неинвазивного удаления опухолей с помощью сфокусированного ультразвука высокой интенсивности. Весной 2023 года устройство получило регистрацию Росздравнадзора и сейчас проходит этап клинической апробации", - рассказал руководитель "Ростеха".

До 31 августа 2024 года постановлением кабмина в России введен временный запрет на вывоз тростникового или свекловичного сахара, а также химически чистой сахарозы. В кабмине объясняют это решение стремлением поддержать стабильность внутреннего продовольственного рынка. Запрет не будет распространяться на страны ЕАЭС, но они смогут получить российский сахар в ограниченных объемах.

Тем временем

Премьер-министр Михаил Мишустин своим распоряжением закрепил в календаре новый профессиональный праздник - День математика. Его будут отмечать 1 декабря - в день рождения выдающегося русского математика Николая Лобачевского.

Официальные лица Астраханской области: Участие в «Iran Expo» было плодотворным

Министерство иностранных дел Астраханской области России опубликовало отчет о визите некоторых официальных лиц этого региона России на 6-ю выставку экспортного потенциала Исламской Республики Иран (IRAN EXPO 2024). В отчете отмечается, что проведенные в ходе поездки переговоры были плодотворными.

Согласно сообщению, в отчете говорится: "В 6-й выставке экспортного потенциала Ирана в городе Тегеран приняли участие официальные лица и представители деловых компаний из 70 стран мира".

В отчете Министерства иностранных дел Астраханской области России об этом мероприятии говорится: "Участники выставки представили на обозрение публики новейшие технологии и оборудование в пищевой промышленности, строительстве, сельском хозяйстве, рыболовстве, медицине, телекоммуникациях и других областях".

Согласно отчету, в состав делегации, направленной в Тегеран, вошли: официальные лица, депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, депутаты Думы Астраханской области, представители Союза торгово-промышленных палат Астраханской области, руководители строительных и сельскохозяйственных предприятий.

Рост российского рынка ядерной медицины к 2030 году потребует подготовки значительного количества специалистов

Обмен опытом и обсуждение новых разработок: ученые ГНЦ НИИАР приняли участие в семинаре по ядерной медицине. Мероприятие объединило на одной площадке участников всего цикла производства радиофармацевтических лекарственных препаратов.

Молодые специалисты отделения радионуклидных источников и препаратов Научно-исследовательского института атомных реакторов (АО «ГНЦ НИИАР», входит в научный дивизион Госкорпорации «Росатом») Ирина Буткалюк, Рафаэль Абдуллов и Никита Горбачев приняли участие в работе научно-практического семинара «Радиофармацевтика: производство, качество, безопасность – 2024». Мероприятие состоялось в Обнинске на базе Технической академии Росатома.

В ходе семинара участники обсудили вопросы, связанные с развитием инноваций в области ядерной медицины, проблемы обеспечения качества радиофармацевтических лекарственных препаратов, безопасности и защиты в ядерно-медицинских подразделениях и помещениях радиофармацевтического производства. С докладами выступили представители предприятий и организаций Госкорпорации «Росатом», ФМБА России, Минздрава РФ, Минобрнауки РФ, Российской академии наук.

«Существенная роль в сообщениях, посвященных изотопной тематике, была отведена созданию технологий производства и выделению перспективных радионуклидов для ядерной медицины. Хотелось бы выразить благодарность организаторам за создание плодотворной рабочей обстановки и возможность участия в столь содержательном и представительном мероприятии. Организация семинара прошла исключительно на высоком уровне», – поделился младший научный сотрудник Никита Горбачев.

Ожидаемый рост российского рынка ядерной медицины к 2030 году потребует подготовки значительного количества высококвалифицированных разнопрофильных специалистов. Как отметили участники семинара, на текущий момент в России ощущается острая нехватка специалистов в области радиофармацевтики, аналитических химиков, медицинских физиков и инженеров, включая специалистов по радиационной безопасности.

По итогам семинара было заявлено о планах создания межведомственной рабочей группы по развитию радиофармацевтического кластера России, в состав которой войдут представители атомной отрасли, специалисты ведущих клинических центров и профильных департаментов Минздрава, надзорных органов, специализированных центров и институтов сертификации приборного оборудования, профильных вузов, научно-исследовательских институтов и конструкторских бюро, фирм-производителей, логистических и частных компаний.

В завершение деловой программы сотрудники ГНЦ НИИАР в рамках технического тура посетили площадки Научно-исследовательского физико-химического института имени Л. Я. Карпова и Медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба.

Развитие фармпрома невозможно без диалога с наукой

Наталья Папазова, генеральный директор производственной компании «Исследовательский институт химического разнообразия» ГК «ХимРар» рассказала о создании инновационных лекарств в нашей стране и развитии собственного производства фармсубстанций, а также о мерах поддержки, необходимых для прогресса данных направлений.

Наталья Александровна, как Вы оцениваете ситуацию с развитием национального производства инновационных препаратов?

Ключевые направления разработки инновационных препаратов в нашей стране соответствуют мировым тенденциям. На это влияет постоянный рост числа пациентов с социально значимыми заболеваниями (онкологические болезни, сахарный диабет, ВИЧ, гепатит В и С), а также необходимость пожизненного приема препаратов для их лечения.

Но если рассматривать продуктовые портфели основных российских игроков фармрынка, то большая часть их включает в себя дженерики. Новые наименования представлены в основном препаратами, которые являются следующими в своем классе, так называемыми next-in-class. Первых или лучших в своем классе лекарств у нас довольно мало, еще меньше — отечественных инновационных препаратов. Большинство оригинальных препаратов в нашей стране введены в обращение иностранными фармацевтическими компаниями — Бигфармой.

Отечественные производители более охотно коммерциализируют препараты, которые уже входят в стандарты оказания медицинской помощи и клинические рекомендации. Понимание объема рынка и механизма реализации таких лекарств позволяет оценить рентабельность еще на старте проекта. Ключевое значение здесь имеет, увы, экономический аспект: предприятию, которое выпускает низкомаржинальную (и максимально доступную по цене для пациента) продукцию, сложно выдержать расходы на создание инновационного препарата, полный цикл разработки которого может занимать более 5 лет и оцениваться в миллионы долларов. А процесс привлечения инвесторов на ранних сроках разработки достаточно сложен.

Почему?

Пока препарат находится на стадии доклинических и ранних клинических исследований — сохраняются высокие научные риски (т.к. это только гипотеза), что изучаемая молекула сможет стать лекарством. На более поздних этапах разработки, когда все основные риски сняты, инвесторы охотнее вовлекаются в проект. Как правило, это происходит после 2-й фазы клинических исследований.

Сегодня, после пандемии COVID-19, уже никому не надо доказывать, что необходимость разработки собственных инновационных препаратов должна быть обусловлена не экономическими, а политическими интересами нашего государства. Так как доступ и своевременная поставка необходимой номенклатуры лекарств — это вопрос здоровья и безопасности наших граждан. Обеспечение технологического суверенитета страны входит в Концепцию технологического развития до 2030 года, для разработки инновационного препарата недостаточно доброй воли и наличия необходимых ресурсов у предприятия-разработчика. Нужны соответствующие государственные меры поддержки, стимулирующие создание отечественных инновационных лекарств, в особенности на этапе 1-2 фаз клинических исследований, где у нас сейчас «долина смерти». Также важно иметь регуляторную поддержку, а именно развивать практику научного консультирования разработчиков со стороны экспертных государственных организаций.

Как должно быть выстроено такое научное консультирование? Чем оно будет полезно?

Консультирование фармпроизводителей в ходе создания новых препаратов широко применяется в практике ряда стран. Организован процесс так: представители производственной компании могут записаться и прийти на прием в экспертную организацию, которая непосредственно курирует вопросы разрешения на обращение лекарственных средств. Экспертам нужно представить подготовленное досье на разрабатываемый лекпрепарат и имеющиеся результаты исследований (даже если они пока промежуточные, а процесс лабораторных или иных испытаний пока не завершен).

Изучив эту информацию, представители экспертной организации смогут дать производителю рекомендации по направлениям дальнейшей работы. Ведь если речь идет не о дженерике, а об оригинальном средстве, то у каждого такого препарата своя уникальная программа исследований — и доклинических, и клинических. И здесь исключительно важна роль выдвигаемых гипотез.

Благодаря научному консультированию у разработчика появляется возможность детально изучить преимущества и недостатки своей программы, а также получить предложения по ее усовершенствованию, чтобы результаты исследований были приняты регулятором по итогам консультирования, а здравоохранение и пациенты приобрели новое действительно эффективное лекарство. Данный инструмент в ряде государств является частью установленной процедуры регистрации. Он полезен и производителю лекарственных препаратов: тщательно выполняя все назначенные этапы исследований, компания уверенно продолжает работу и понимает, что ее многолетний труд действительно принесет результаты. Алгоритм и логическая конструкция научного консультирования фармпроизводителей должны способствовать достижению главной цели: чтобы появилось лекарство, изученное со всех сторон, с доказанной эффективностью и безопасностью. Сокращение сроков и издержек на разработку здесь не являются приоритетными, хотя, безусловно тоже важны.

Летом 2023 года в СМИ обсуждалось предложение включить научное консультирование в программу «Фарма-2030» или связанные с ней документы. Нашла ли данная инициатива свое отражение в нормативной базе?

Это как раз было наше предложение. Формально данная процедура поддержана Минпромторгом и Минздравом, но, к сожалению, отдельно в плане реализации стратегии конкретных мер не предусмотрена, ответственные за реализацию, как говорится, не назначены. Когда в документ будут вноситься дополнения, мы планируем снова выдвинуть инициативу о том, чтобы научное консультирование заработало как важная составляющая развития инновационного фармацевтического производства в нашей стране.

Не могу не спросить о сотрудничестве предприятий фармпрома с научными организациями и учебными заведениями. Как выстроен такой диалог в вашей компании?

Мы очень тесно сотрудничаем с МФТИ и РХТУ имени Д.И. Менделеева. В МФТИ у нас есть даже кафедра инновационной фармацевтики и биотехнологии, здесь ГК «ХимРар» является базовой организацией, где наши эксперты читают лекции, проводят семинары и мастер-классы. Студенты из этих вузов приходят к нам на стажировки еще будучи на старших курсах, получают представление о профессии, нарабатывают навыки, пишут дипломные работы под руководством наших специалистов. Многие наши сотрудники — выпускники этих университетов. Получив фундаментальные знания в «альма-матер», они внедряют их на наших площадках и нарабатывают ценный опыт уже в прикладных научных исследованиях. Это помогает им приобретать опыт и постоянно расти в своей профессии.

Но одной лишь подготовкой кадров наше взаимодействие с вузами не ограничивается — мы ведем общую научно–исследовательскую работу. Совместно с университетами занимаемся поиском и созданием новых молекул, которые в ближайшие годы смогут стать лекарствами. По большому счету, без этого направления у отрасли нет будущего.

Индустриальный партнер в состоянии внедрить и масштабировать на производственных площадках технологию выпуска новых химических соединений. Но как без участия ученых–исследователей отыскать и детально изучить необходимую формулу — такую, на основе которой может быть создан новый вид фармакотерапии?

Да, без научных исследований и лекарства, и медицина были бы невозможны. На Ваш взгляд, как должны соотноситься фундаментальный и прикладной аспект современной науки?

Фундаментальная и прикладная наука дополняют друг друга: по своей структуре и задачам они имеют много отличий, однако «мостики» между ними должны быть всегда. Ведь прикладные исследования нельзя будет выполнить без проведенной работы в поле исследований фундаментальных. На мой взгляд, очень близок к фундаментальной науке ранний процесс разработки препаратов — поиск молекул, первые предположения о том, как найденные химические соединения будут работать, какие фармакологические свойства у них обнаружатся… По сути, на этом стартовом этапе мы имеем дело с огромным количеством гипотез. А выбраны из них будут всего одна-две.

И когда предмет дальнейших исследований станет уже четким и понятным, процесс перейдет в поле прикладной науки. Будет составлен план эксперимента, список примерных шагов, помогающих пройти путь от молекулы до лекарства, а также включение нового препарата в число тех видов терапии, которыми располагает современное здравоохранение. Словом, и фундаментальные исследования и прикладные — это звенья одной цепи.

Но еще раз хочу подчеркнуть, что именно прикладные исследования не получают достаточно внимания и финансирования со стороны государства. В создании инновационных препаратов нельзя обойтись без целевых субсидий и других эффективных рычагов финансовой поддержки. Ведь еще два года назад только одно из десяти оригинальных лекарств на российском фармрынке было отечественным. Конечно, российская фарма появилась не так давно. Частично она формировалась на базе старых советских заводов, но помимо таких предприятий с ценнейшим многолетним опытом есть и множество сравнительно молодых компаний, созданных в конце 1990-х — начале 2000-х гг. Есть всего несколько игроков, кто занимается R&D и пытается делать инновационные препараты — это мы (ХимРар), Генериум, Биокад, Герофарм, может еще две–три компании, а их надо на порядок больше.

Большая часть фармпроизводителей работает и сохраняет рентабельность в основном благодаря дженерикам. Больших доходов у них нет. И говорить о развитии крупных проектов в таких компаниях можно будет только при одном важном условии: если к выполнению поставленных задач подключится государство и начнет софинансировать научно-прикладную деятельность на этапе клиники (как это уже было сделано в программе «Фарма-2020»). Иначе откуда у нас возьмутся отечественные инновационные препараты? А с учетом геополитической ситуации и остановки клинических испытаний своих новых препаратов иностранными компаниями, уже через 5–7 лет у нас не будет никаких инноваций в стране, кроме тех, что нам будет продавать Бигфарма.

Что можете сказать о другом важнейшем направлении в развитии отечественного фармпрома — производстве собственных субстанций?

Сегодня государство ведет огромную работу в данной сфере, активно поддерживая и промышленность, и науку. При этом важно обратить особое внимание на некоторые вопросы за пределами фармацевтики, в смежных с нею отраслях.

Производство лекарств, косметика, парфюмерия, бытовая химия, фотохимия и т.д. относятся к тонкой химии, которой предшествует целый ряд отраслевых производственных цепочек. А в отраслевой состав химической промышленности входят:

горно–химическая отрасль (добыча горно-химического сырья);

основная (неорганическая) химия (производство кислот, щелочей, солей, аммиака, хлора и т.д.);

химия органического синтеза (производство спиртов, органических, кислот, полимеров и т.д.).

Поставщиками сырья для химической промышленности являются лесная, нефтеперерабатывающая, коксохимическая, газоперерабатывающая отрасли и металлургия. Если собрать пирамиду из всех перечисленных сфер, то фармацевтика окажется на верхушке, а в основание пирамиды лягут серьезные энергозатратные процессы по выпуску многотоннажной продукции. Таким образом, говоря об отечественном производстве интермедиатов, реактивов, оборудования и комплектующих, нужно начинать с налаживания производственных и логистических цепочек, включающих в себя взаимодействие всех отраслей сырьевой и перерабатывающей промышленности.

Те направления химпрома, о которых я рассказала, в советскую эпоху обеспечивали не только фармацевтику, косметику и бытовую химию. Благодаря их работе активно функционировало отечественное машиностроение, приборостроение, производство резин и каучуков… «Веток» было множество, но «корень»–то один. Теперь нужно будет выстроить все заново.

Вот почему пока рано говорить о полном суверенитете национальной фармацевтической отрасли в сфере производства субстанций. Пока мы не наладим выпуск органических и неорганических реактивов, зависимость от интермедиатов, химреактивов и оборудования сохранится, а стоимость АФС отечественного производства будет выше, чем у китайских и индийских. Но несмотря на сложность выполнения поставленной задачи, от ее решения отказываться нельзя. Это жизненная необходимость для нашей страны.

Что наглядно показала пандемия ковида…

Да, причем те же самые риски сохраняются и сегодня. Чуть больше месяца назад Bank of China закрыл возможность проведения платежей иностранным компаниям, в том числе и нашим, российским. А к нам на производство большая часть «исходников» интермедиатов приходит из Китая. И мы полмесяца занимались поиском решений вопроса: как отправить деньги партнерам?

Как видите, иногда не спасает даже то, что у большинства стран мира есть внешняя «подушка безопасности» — Китай, отношения с которым у нас и у многих других компаний действительно очень хорошие. В постоянно меняющемся мире нужно быть всегда начеку, чтобы оперативно решать задачи, которые в стабильной обстановке просто не возникли бы. Технологический суверенитет действительно необходим, именно он — надежная защита от тех ситуаций, когда, например, американцы вдруг решают не платить Китаю, а Китай «закрывает» платежи уже по собственному экспорту. В советскую эпоху подобная независимость у нашей страны была, и система отраслевых взаимосвязей являлась весьма детально проработанной. Очень жаль, что часть этого наследия утеряна в «эпоху девяностых», когда своей продукции во многих случаях предпочитали импортную, вследствие чего такой подход печально отразился на состоянии многих отраслей промышленности.

Когда США переносили свои производственные площадки в Китай, они и не предполагали, что будет так, как сегодня. А вот китайский опыт заслуживает внимания: страна смогла эффективно воспользоваться всеми теми шансами, которые дал ей изменившийся подход западных государств, и теперь обеспечивает себя практически всем по полному циклу. Так, как когда-то Советский Союз. Задачи и ресурсы распределены таким образом, что от тяжелого машиностроения до тонкой химии почти все является своим.

Глобальный мир действительно открывает массу возможностей, однако в фундаментальных вопросах важно рассчитывать исключительно на собственные силы.

Источник: https://mosapteki.ru

Россия > Медицина. Образование, наука > chemrar.ru, 3 мая 2024 > № 4640985 Наталья Папазова

Встреча Михаила Мишустина с генеральным директором государственной корпорации «Ростех» Сергеем Чемезовым

Обсуждались итоги работы корпорации в 2023 году, а также текущая деятельность, в том числе выполнение гособоронзаказа, реализация проектов в сфере энергетики и здравоохранения.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемый Сергей Викторович!

Вы возглавляете крупную государственную корпорацию, куда входят сотни научных, производственных предприятий, объединений, которые, несмотря на беспрецедентные санкции, решают поставленную Президентом задачу, – это достижение технологического и промышленного суверенитета страны.

Сфера компетенций компаний, которые входят в «Ростех», охватывает практически все отрасли: это транспорт, энергетика, космос, медицина. Знаю, что есть прогресс в создании беспилотных летательных аппаратов, в области цифровых технологических решений. И конечно, крайне важное направление – это выполнение всех соответствующих задач, связанных с государственным оборонным заказом, для того чтобы наши защитники были обеспечены техникой, технологиями.

Сергей Викторович, расскажите, пожалуйста, об итогах года и над чем сейчас работаете.

С.Чемезов: Уважаемый Михаил Владимирович!

Корпорация была создана для решения стратегических задач государства. И сейчас, в условиях военных действий и санкций, когда Россия ведёт борьбу за своё будущее, значение нашей работы, наших предприятий повышается кратно. Мы чувствуем на себе большую ответственность и делаем всё для того, чтобы наша страна вышла победителем из этой борьбы.

На сегодняшний день мы являемся одним из крупнейших работодателей. На конец 2023 года численность сотрудников всей корпорации составила около 660 тысяч человек. В прошлом году мы приняли на работу почти 70 тысяч специалистов. Выручка компании в 2023 году составила почти 2,9 трлн рублей. Это на треть больше, чем годом ранее.

Хотел бы остановиться, конечно, на наших приоритетных задачах – это обеспечение нашей армии необходимым вооружением, создание нового современного оружия, которое очень необходимо нашим солдатам сегодня на фронте.

С начала СВО мы значительно расширили производственные мощности. Большинство наших предприятий перешло на трёхсменный режим работы.

В оснащении армии различным вооружением принимают участие все наши холдинговые компании: это и Объединённая авиастроительная корпорация, и «Вертолёты России», «Высокоточные комплексы», Уралвагонзавод, «Калашников», «Технодинамика», Объединённая приборостроительная корпорация, концерн «Радиоэлектронные технологии» и другие.

Почти 80% вооружений, которые сегодня используются в зоне СВО, создано на предприятиях нашей корпорации. Основному заказчику – Министерству обороны – в 2023 году были поставлены новые серийные самолёты Су-57, Су-35С, Су-34, Су-30СМ2, Ил-76МД-90А, Як-130, вертолёты Ка-52М, Ми-28НМ, танки Т-90М «Прорыв» и комплексы артиллерийской разведки «Пенициллин», другая боевая техника.

Освоено производство новых образцов, в том числе тяжёлых огнемётных систем – ТОС-2 (она сегодня очень задействована в зоне СВО), инженерной системы дистанционного минирования «Земледелие», управляемых снарядов «Краснополь», комплекса управляемых боеприпасов «Куб», авиационных управляемых ракет для беспилотных летательных аппаратов.

По сравнению с 2022 годом объём производства и капитального ремонта танков на наших заводах вырос в 3,5 раза, легкобронированной техники – в 3 раза, выпуск выстрелов для танков, боевых машин пехоты – почти в 9 раз, снарядов для ствольной артиллерии – в 6 раз, реактивных снарядов для РСЗО – в 8 раз, неуправляемых ракетных снарядов для тяжёлых огнемётных систем – в 3 раза.

В 2023 году по сравнению с 2022-м объёмы выпуска самоходной артиллерии выросли в 10 раз, буксируемой – в 14 раз, миномётов – в 20 раз, РСЗО – в 2 раза.

Наши специалисты совместно с корпорацией «Тактическое ракетное вооружение» продолжают работу по адаптации штатных авиационных боеприпасов к модулю планирования и коррекции. Это летающие авиационные бомбы, которые сегодня очень востребованы. Такие дальние средства поражения очень сегодня нужны, и идёт наращивание производства авиационных бомб всех калибров и видов для применения с этими модулями.

Наряду с военным производством мы продолжаем реализацию важнейших гражданских программ в области авиастроения, автомобилестроения, двигателестроения, энергетики, здравоохранения и других отраслях. На фоне санкций и ухода иностранных поставщиков мы ускоряем разработку и производство необходимой нашей стране продукции. При значительном росте гособоронзаказа объём гражданской выручки в 2023 году не уменьшился, а даже увеличился в абсолютных цифрах и сегодня достигает почти 1 трлн рублей. Перед началом военных действий у нас доля гражданской продукции составляла почти 45% – Президент поставил задачу довести её до 50%, и каждое оборонное предприятие должно выпускать гражданскую продукцию. Но сегодня за счёт того, что значительно увеличился гособоронзаказ, эта доля в относительных цифрах чуть уменьшилась и составляет порядка 35–36%.

М.Мишустин: Очень важно, что вы наращиваете вложения в научно-исследовательские и конструкторские работы. Именно новые заделы и новые технологии должны стать прообразом будущих технологических решений, которые бы применялись во всех областях: и в технике, которая по государственному оборонному заказу поставляется, и в гражданских секторах экономики.

Ещё очень важно, что такие технологические заделы помогают решать вопросы, связанные со здоровьем людей.

У «Ростеха» накоплены значительные компетенции в сфере медицины. Вы занимаетесь производством медицинской техники, логистикой медицинской.

Хотел бы, чтобы Вы рассказали о конкретных достижениях компании в этой сфере.

С.Чемезов: На текущий момент наши предприятия выпускают более 150 наименований уже зарегистрированных видов изделий для различных сфер здравоохранения. Линейка продукции постоянно расширяется в соответствии с требованиями и пожеланиями нашего медицинского сообщества.

Например, в прошлом году успешно завершена разработка новейшего аппарата ИВЛ «Мобивент Окси» для пациентов с хроническими лёгочными заболеваниями. Идёт этап регистрации.

Проведены испытания и зарегистрирован первый отечественный комплекс HIFU-терапии «Диатер-М», который предназначен для неинвазивного удаления опухолей с помощью сфокусированного ультразвука высокой интенсивности. Весной 2023 года устройство получило регистрацию Росздравнадзора и сейчас проходит этап клинической апробации.

Мы получили регистрационное удостоверение для аппарата респираторной поддержки дыхания новорождённых «Реанимон». Сегодня ведётся подготовка к серийному производству. Это очень востребованная нашими перинатальными центрами продукция. Ранее она закупалась за рубежом. Сегодня мы уже можем производить её сами.

Специалисты нашего холдинга «Швабе» совместно с офтальмологами из НИИ глазных болезней Академии наук разработали прибор для ранней диагностики глаукомы, с его помощью можно не только выявить эту болезнь на начальных стадиях, но и определить предрасположенность к ней того или иного пациента. В России такие приборы ранее не выпускались. В начале 2023 года устройство получило регистрацию Росздравнадзора.

В 2023 году холдинг «Нацимбио» в составе корпорации «Ростех» продолжил поставки вакцин и анатоксинов для национального календаря профилактических прививок. По госзаказу в общей сложности доставили в регионы России более 104 млн доз лекарственных препаратов. Наш холдинг «Нацимбио является основным производителем вакцин против гриппа и профилактических вакцин. И мы сегодня их практически процентов 90 производим в России.

В перечне поставок – 18 вакцин против 9 инфекций: столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита В, туберкулёза, кори, краснухи, паротита и гриппа.

В производстве вакцин «Нацимбио» использует отечественное сырьё и собственные разработки. То есть работа организована по технологии полного цикла. Такой подход направлен на обеспечение технологического суверенитета, с тем чтобы мы не были зависимы от каких–либо других стран.

В 2023 году компания «Микроген», которая входит в состав «Нацимбио», получила удостоверение Минздрава о регистрации лекарственного препарата против гепатита В. Препарат получил название «Антигеп-Нео». Клинические исследования подтвердили его хорошую переносимость и безопасность. Препарат стал первым российским внутривенным специфическим иммуноглобулином для профилактики гепатита В как у детей, так и у взрослых.

И несколько слов хотел бы сказать об энергетическом производстве. Мы сегодня создали свою большую турбину…

М.Мишустин: ГТД-110М.

С.Чемезов: Да. Мы её устанавливаем на нашу станцию «Ударная», которая строится на Таманском полуострове. Это первая серийная турбина. Теперь мы уже уверены в том, что можем быть независимыми.

М.Мишустин: Очень важная веха. Знаю, что корпорация долго над этим работала, чтобы создать аналоги западных турбин.

С.Чемезов: Теперь и от «Сименса» мы можем уйти, и от «Дженерал Электрик». Мы построили три станции. Эта третья. Две станции построили в Крыму. И одна на Таманском полуострове – «Ударная», которую мы должны в этом году запустить уже полностью.

Также в 2023 году наша Объединённая двигателестроительная корпорация продолжила поставки газоперекачивающих агрегатов для крупных магистральных газопроводов, таких как «Сила Сибири», Сахалин – Хабаровск – Владивосток. В перспективе мы готовы обеспечить стопроцентное импортозамещение в этой сфере.

М.Мишустин: «Пермские моторы» тоже работают.

С.Чемезов: Конечно. Уже полным ходом идут испытания.

М.Мишустин: НИОКР есть на новые двигатели.

С.Чемезов: Надеюсь, что этот двигатель через два-три года мы запустим и будем уже строить самолёты дальнемагистральные.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Армия, полиция. Медицина > premier.gov.ru, 3 мая 2024 > № 4638897 Сергей Чемезов

Российское ПО поможет цифровизировать микробиологические исследования

Компания "Новолабсистем" (Innovasystem) завершила разработку информационной системы для цифровизации деятельности микробиологических лабораторий MicroNova. Программный комплекс защищает персональные и медицинские данные и исключает риски, связанные с использованием иностранного системного ПО.

MicroNova - полностью российская разработка. Она обеспечит медицинские организации специализированным ПО для цифровизации всех стадий микробиологических исследований, адаптированным под специфику внутренних технологических и бизнес-процессов профильных лабораторий. Это позволит повысить эффективность их работы за счёт автоматизации процессов управления и контроля, а также откроет возможности для дальнейшего развития и роста показателей.

MicroNova разработана при грантовой поддержке РФРИТ (входит в группу ВЭБ.РФ) в рамках нацпроекта "Цифровая экономика". Сумма гранта составила 39,77 млн рублей, общая стоимость проекта – более 52,7 млн рублей. Государственная поддержка позволила расширить команду квалифицированных разработчиков ПО и оборудовать рабочие места сотрудников, участвовавших в реализации проекта. В итоге был разработан удобный цифровой инструмент в строгом соответствии с требованиями специалистов микробиологической лаборатории.

"Благодаря поддержке РФРИТ нам удалось создать продукт, который отвечает всем современным требованиям и имеет огромный потенциал развития. Реализован больший объем задач, решение которых было просто невозможно в рамках доработки ранее созданных систем. Средства гранта позволили сконцентрироваться на задачах проекта, существенно ускорить разработку и создать продукт в рамках современного технологического стека. Программа MicroNova не только замещает зарубежные аналоги (например, лабораторные системы MYLA (Франция), InterSystems (США)), но и обладает высоким экспортным потенциалом. Успешно продвигаются переговоры о включении ПО MicroNova в процессы обучения и профессиональной переподготовки специалистов отраслевого профиля", - отметил генеральный директор Innovasystem Андрей Носко.

При создании MicroNova учитывался актуальный опыт информатизации российской системы здравоохранения, перспективные планы Минздрава РФ и региональных органов управления здравоохранением. В качестве консультантов и экспертов были привлечены ведущие специалисты - действующие микробиологи, клинические фармакологи и врачи-клиницисты.

Преимуществом MicroNova является возможность системно удовлетворить все потребности лаборантов и врачей микробиологических лабораторий. В системе реализован функционал микробиологических исследований, начиная с формирования направления на исследование, оказания помощи медсестре по преаналитике взятия биоматериала до работы непосредственно с колониями микроорганизмов (использование QR-code, хранение изображений, учет сроков инкубации, идентификации микроорганизмов) с последующим обменом заключениями с использованием СЭМД, составлением статистических и медицинских отчетов и заключений.

MicroNova позволяет быстро получить безопасный доступ к важной информации в любое время с любого устройства. У программы удобный и интуитивно понятный интерфейс. Микробиолог на всех этапах физических манипуляций с образцом может в одном окне отслеживать многодневные исследования и оценивать количественные данные по выделенным микроорганизмам и антимикробным препаратам. Также система предоставляет обширный комплекс статистической и эпидемиологической отчетности микробиологической лаборатории на основе встроенных аналитических экранных форм.

"Система такого уровня появляется в критически важный период. В последние десятилетия наблюдается рост антибиотикорезистентности, что грозит распространением устойчивых штаммов микроорганизмов и, как следствие, увеличением смертности населения, экспоненциальным ростом финансовых издержек российской экономики. Для борьбы с антимикробной резистентностью разрабатываются электронные системы мониторинга антимикробных препаратов, растут требования по оперативному предоставлению достоверных и сопоставимых массивов данных, их обработке и анализу. Также нельзя забывать о других угрозах, включая риск появления новых видов и штаммов микроорганизмов. Внедрение системы MicroNova позволит повысить скорость и качество микробиологических исследований, оперативно оценивать и купировать риски, связанные с ростом антимикробной резистентности, рационально и точно использовать антимикробные препараты, улучшить качество медицинской помощи и сократить расходы системы здравоохранения," - подчеркнула директор института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России, главный внештатный специалист по медицинской микробиологии Татьяна Припутневич.

Использование российского системного ПО обеспечит высокую надежность и безопасность программной среды медицинских организаций, позволит существенно снизить стоимость внедрения и поддержки системы.

Следующий этап проекта - регистрация программы и внесение её в Единый реестр российского ПО.

На Урале студенты разработали новые рецепты здорового питания

Полина Дмитрина (Екатеринбург)

Внедрение инноваций в пищевой промышленности и общепите - главный вектор развития продовольственной безопасности. Чтобы удовлетворить запрос потребителей, ориентированных на функциональное питание (другое название - здоровое, правильное питание), производители экспериментируют с новыми рецептами, методами обработки и хранения продуктов.

По словам профессора кафедры пищевой инженерии УрГЭУ Розы Тимаковой, свердловские предприятия пищепрома, а их в регионе 800, активно внедряют полезные, биологически активные добавки в привычную рецептуру. В частности, в молочные продукты добавляются травы, специи, злаковые, плодово-ягодное сырье. Хлебобулочные изделия для здорового образа жизни выпекаются с цельным, пророщенным или биоактивированным зерном, куркумой и отрубями. Повысить сохранность пряностей помогает обработка ионизирующим излучением.

- Благодаря содержанию эфирных масел они являются своеобразным консервантом, но в то же время сами содержат большое количество спорообразующих микроорганизмов, обладающих высокой термоустойчивостью. Для увеличения срока годности черного и красного перца, паприки, куркумы и имбиря многие производители применяют ионизирующее излучение. Выбор дозы зависит от степени зараженности микроорганизмами и требований безопасности, - пояснила автор исследования.

В сторону инновационных технологий смотрит и будущее поколение технологов, как показала международная научно-практическая конференция, которая прошла в рамках Евразийского экономического форума молодежи в Екатеринбурге. Студенты не просто задумались, что и как мы едим, но и высказали много дельных предложений. К примеру, ребята считают, что применение антиоксидантов увеличит сроки хранения колбасы. Также они продумали, как можно усовершенствовать технологии производства растительных аналогов кисломолочных продуктов, и даже изобрели фруктовый концентрат на основе растительного сырья для военнослужащих.

Большой отклик вызвала работа Дарьи Шестаковой, которая составила рецептуру конфет, обогащенных фитонутриентами цитрусовых. По словам девушки, в стране остро стоит проблема переработки апельсиновых корок, бизнесу пора научиться рационально использовать все ресурсы.

- Мы изготовили несколько партий шоколадных корпусных конфет с разным содержанием эфирного масла апельсина. Далее я провела органолептическую оценку каждого образца и вычислила оптимальную долю масла. Более того, сравнительный анализ сырьевых затрат показал, что его добавление экономически выгодно, - подчеркнула Дарья.

В уральских клиниках обнаружили слишком много руководителей

Светлана Добрынина

В государственных и муниципальных больницах и поликлиниках трети регионов страны - избыточное количество административного персонала, занятого организацией работы, а не лечением пациентов. К таким выводам пришли эксперты Счетной палаты РФ после масштабного аудита учреждений здравоохранения за последние три года.

В пятерку "лидеров" по затратам на управленцев входят и два субъекта УрФО: Курганская область и ХМАО. Ревизоры обнаружили здесь явный дисбаланс между числом начальников и докторов с медсестрами. Так, в Зауралье средняя доля административно-управленческого персонала в казенных больницах и поликлиниках в 2022 году доходила до 43 процентов, тогда как врачей в штате числилось чуть более 11 процентов. Расходы на управленцев разного уровня превысили 35 процентов от выделяемых средств ОМС. В медучреждениях Югры только за девять месяцев 2023 года расходы на административный персонал достигли 41,6 процента. Для сравнения: в Московской области организаторы лечебного процесса составляют чуть более 17 процентов больничного штата, и на их содержание из фонда оплаты труда уходит меньше пятой части бюджета.

Дефицит врачей и медперсонала зафиксирован во всех регионах, специалисты вынуждены работать на несколько ставок. В среднем по стране коэффициент совместительства составляет 1,2 процента. К редким территориям, где ситуация благополучная, относится Тюменская область: коэффициент меньше единицы, то есть кандидатов хватает на все вакансии. В Зауралье острая проблема с младшим медперсоналом: одна медсестра вынуждена работать за двоих (коэффициент 1,7).

Ревизия Счетной палаты проводилась для оценки эффективности использования средств фонда ОМС. Неверное распределение страховых выплат, по мнению экспертов, вынуждает больницы брать кредиты, чтобы залатать дыры. Самая большая просроченная кредиторская задолженность в УрФО на сентябрь 2023 года образовалась в медучреждениях Челябинской области - 678 миллионов рублей.

Проанализировали ревизоры и эффективность использования закупленного за счет казны дорогостоящего диагностического оборудования. В 21 регионе высокотехнологичная техника простаивает, причем 50 процентов неиспользуемого ресурса - компьютерные томографы. Больницы УрФО в список отстающих не попали, хотя отмечены факты низкой загрузки аппаратуры.

Что снижает риск осложнений при удалении рака груди

Лариса Ионова (Ростов-на-Дону)

Впервые на юге России начали применять технологию восстановления лимфооттока у пациенток с осложнениями после удаления опухолей груди. Микрохирургические вмешательства на лимфатических сосудах выполняются при помощи современного микроскопа, который позволяет выполнять операцию на сосудах диаметром 0,2-0,3 миллиметра.

А это чрезвычайно важно. Ведь при раке молочной железы удаляются не только опухоль и пораженный орган, но и лимфатические коллекторы в подмышечных впадинах. Это может привести к нарушениям функции плечевого сустава, отеку руки. Сейчас в НМИЦ онкологии применение современных методик помогает снизить риск развития осложнений во время самой операции. Но ранее прооперированные пациентки могут страдать от неприятных побочных эффектов. Тем, кто прошел хирургическое лечение рака молочной железы один, два года назад и страдает лимфатическим отеком, теперь можно помочь, выполнив операцию по восстановлению лимфооттока. Проводится она в рамках ОМС. Все делается под местной анестезией. Размер операционного поля часто не превышает одного квадратного сантиметра. Хирург под микроскопом выделяет здоровый лимфатический сосуд и сшивает его с рядом находящимся венозным сосудом, формируя лимфовенозный анастомоз. Спустя несколько дней отек значительно снижается.

- Сначала мы проводим оценку состояния лимфатической системы руки пациентки. Если у больной есть хотя бы один здоровый лимфатический сосуд, мы можем восстановить лимфоотток и снизить негативный эффект, - комментирует врач-онколог отделения опухолей костей, кожи, мягких тканей и молочной железы НМИЦ онкологии Татьяна Аушева.

В ростовском центре выполнено уже пять подобных микрохирургических вмешательств. У всех пациенток положительный послеоперационный эффект: восстановление подвижности плечевого сустава и лимфооттока.

Как увеличить продолжительность жизни

Роман Мерзляков (Волгоград)

В России поставлена цель - к 2030 году добиться ожидаемой продолжительности жизни не менее 78 лет. Сейчас она составляет 73,5 года. Об этом шла речь на прошедшем в Волгограде межрегиональном конгрессе геронтологов и гериатров.

- С возрастом снижаются зрение и слух, появляется высокий риск падений, снижается функциональность человека и появляется потребность в долговременном уходе. Все эти аспекты мы должны обсудить, начиная от профилактики сенсорных дефицитов и заканчивая, например, взаимодействием с социальной службой, - поделилась с "РГ" главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева.

В идеале гериатр должен быть в каждом многопрофильном стационаре. Пока же один такой доктор приходится на 20 тысяч пациентов!

- В Волгограде функционирует региональный гериатрический центр на базе госпиталя ветеранов войн. В 11-й больнице есть такое отделение. Действует сеть кабинетов в поликлиниках, - говорит главный внештатный специалист по гериатрии ЮФО Олег Кириллов. - Диспансеризация позволяет снизить смертность от инфаркта миокарда на 50 процентов. Увеличение выявляемости рака на первой-второй стадии на один процент позволит сохранить в течение года тысячу жизней. Нужно достигать целевых показателей: снижение холестерина, индекса массы тела. Чтобы этого добиться, не надо на Марс лететь. Надо просто вести качественное диспансерное наблюдение.

Каждый четвертый возрастной пациент имеет проблемы с суставами. Это один из важнейших драйверов старения. Но корни проблем уходят в молодые годы. Завлабораторией заболеваний костно-мышечной системы Антон Наумов рассказал об исследовании американских ученых, которые выявили рентгенологические признаки остеоартрита у 70 процентов юношей и у половины девушек.

Еще возрастная, хотя и заметно помолодевшая, напасть - артериальная гипертония. Как сетует профессор Юлия Котовская, больные обращаются к врачу слишком поздно. - Очень жесткие рекомендации по ограничению употребления алкоголя. Важно уходить от сидячего образа жизни: хотя бы четыре тысячи шагов в день надо делать. Простая регулярная ходьба - вот залог снижения сердечно-сосудистой смертности, - замечает доктор Котовская.

Светлана Уланкина, гериатр Суровикинской центральной районной больницы:

"Прежде всего пожилым нужен позитив. Именно с таким настроем стоит воспринимать лечение. И не надо ждать первых признаков болезни. Нужно регулярно приходить на обследование в больницу, к гериатру или к другому специалисту. Просто есть такие проблемы, которые сам человек не обнаружит. Вроде не болит. А надо прийти и провериться".

На конференции в Томске обсудили перспективы развития онкологии

Наталья Решетникова (Новосибирск)

В Томске прошла российская научная конференция онкологов. Именно здесь 45 лет назад начал свою работу филиал Всесоюзного онкологического центра Академии медицинских наук СССР. Сейчас это Научно-исследовательский институт онкологии - филиал Томского национального исследовательского медицинского центра РАН. За эти годы он стал местом уникальных разработок, фундаментальных исследований и подготовки высококвалифицированных кадров.

Как сказал директор Томского НИИ онкологии академик Евгений Чойнзонов, научное направление единственного за Уралом академического учреждения онкопрофиля - изучение закономерностей распространения патогенеза злокачественных новообразований в Сибири и на Дальнем Востоке, внедрение в практику инновационных методов лечения. Одна из задач - сделать доступной высококвалифицированную помощь на огромной территории с населением 20 млн человек, за которой не надо ездить в Москву или Санкт-Петербург. В Томской области, к примеру, в 60 процентах случаев рак диагностируется на первой и второй стадиях.

Участники форума подчеркивали значение персонализированного подхода к лечению, когда для одного больного готовят свои препараты, а для другого - свои. Для каждого - комбинации и формулы, основанные на индивидуальном морфологическом и молекулярно-генетическом портрете опухоли. Далее - определение персонализированного онкопрогноза, разработка индивидуальных программ лечения. И здесь на помощь ученым, врачам уже приходит искусственный интеллект.

Жительница Тольятти родила здорового ребенка вскоре после пересадки сердца

Ольга Дмитренко (Самара)

Жительница Тольятти с недавно пересаженным сердцем родила здорового ребенка. Для региона этот случай уникален. Во время беременности пациентку наблюдали медики самарских больниц и специалисты федеральных медцентров.

У 28-летней Ирины Кушнир обнаружили серьезное заболевание сердца еще в детстве. Оно прогрессировало, и "мотор" не справлялся даже с минимальной физической нагрузкой. Два года назад на фоне усугубления хронической сердечной недостаточности Ирине сделали пересадку в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова Минздрава России.

- После такой серьезной операции не рекомендуется планировать беременность в течение года, но наша пациентка забеременела раньше, - рассказала заведующая кардио-акушерским дневным стационаром Самарского областного клинического кардиологического диспансера им. В.П. Полякова Людмила Гулецкая. - Мы провели консилиум совместно с врачами Клиник Самарского государственного медуниверситета, где женщина наблюдалась ранее. Кроме того, провели телеконсультации с федеральными медцентрами. Были высокие риски отторжения трансплантированного органа и невынашивания беременности.

На 36-й неделе в Московском областном НИИ акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского у женщины родилась девочка весом 2780 граммов. Отторжения сердца удалось избежать. Сейчас счастливая мама с малышкой, которой уже исполнилось полтора месяца, в полном порядке - их выписали домой.

Россия. ПФО. ЦФО > Медицина > rg.ru, 3 мая 2024 > № 4637946

Профессор Корсунский: Основы активного долголетия закладываются в детстве

Ирина Краснопольская

Десятилетие детства, Год семьи, объявленные в нашей стране, не просто программа действий. Продиктованная днем сегодняшним, она устремлена в день завтрашний. Об этом говорим с президентом Московской детской городской клинической больницы N9 имени Сперанского, заведующим кафедрой педиатрии и детских инфекционных болезней Клинического института детского здоровья Первого Московского медуниверситета имени Сеченова профессором Анатолием Корсунским.

Анатолий Александрович 43 года в профессии. Главное дело его жизни - здоровье детей. Время нашей встречи не случайно: преддверие лета, первый день которого - 1 июня, отмечается как Международный день защиты детей.

Вот пробилось через облака солнце, вот снова холодный дождь. Но на спортплощадке вовсю сражается в баскетбол и волейбол разновозрастная ребятня. И не только с нашего двора. Обилие шлагбаумов, которыми неизвестно зачем, почему, по чьему усмотрению обильно оснащен двор, чужаков не останавливает. Спортивные площадки рядом с домом - и не только детские - так важны и нужны... Отрадно, что они, можно сказать, в фаворе у московской городской администрации. Иначе им бы не выжить в противостоянии с "заядлой общественностью", составляющей "списки желающих" заменить детские площадки на стоянки автомобилей. Такое имеет место быть, причем из года в год. И не только в нашем дворе. Потому воля, твердая позиция городской, местной администрации важны чрезвычайно.

Анатолий Корсунский: Безусловно, важны! Причем главное не на словах, а на деле. Тем более что сохранение, укрепление здоровья ребенка - одна из важнейших семейных ценностей. И десятилетие детства, и Год семьи, объявленные в нашей стране, требуют, чтобы мы снова и снова возвращались к этой проблеме. Ведь охрана здоровья ребенка держится на трех столпах: семья, государство и гражданское общество.

Анатолий Александрович! Начнем с семьи.

Анатолий Корсунский: Начнем с того, что тут важнейший элемент "ответственное родительство".

Объясните!

Анатолий Корсунский: Ответственное родительство предполагает, что забота о здоровье ребенка начинается задолго до его рождения, даже до его зачатия. Начинается с заботы о здоровье будущих родителей. Да, это здоровый образ жизни, регулярная диспансеризация, отказ от вредных привычек и, конечно, любовь. В здравоохранении страны сформирована эффективная система наблюдения за течением беременности, включающая дородовый скрининг патологии. Это залог благоприятных родов. И, конечно, обязательна любовь. Может, я старомоден, но убежден: без нее чрезвычайно сложно полноценное становление ребенка.

В том числе и любовь со стороны государства...

Анатолий Корсунский: Естественно. Еще одно важнейшее событие государственного масштаба - введение с первого января 2023 года неонатального скрининга на 36 нозологий. Это редкие, так называемые орфанные заболевания, выявление которых в первые дни после рождения позволяет сохранить жизнь этих детей, организовать их адекватное лечение, обеспечить надлежащее качество жизни.

Знаю, Ирина Григорьевна, вы не всегда благожелательно настроены к деятельности общественных фондов. Но, согласитесь, да и вы писали об этом, что благодаря фонду "Круг Добра", крайне дорогостоящее лечение таких детей гарантировано, независимо от места проживания родителей. Кроме того, обеспечить улучшение условий для роста и развития ребенка позволяет и материнский капитал.

Сложно избавиться от некоего нигилизма в отношении отечественной службы здоровья, особенно, когда это касается детства. Вы член общественного Совета при Федеральной Службе по надзору в сфере здравоохранения. Ваша оценка детского здравоохранения?

Анатолий Корсунский: Я не могу говорить за всю страну. Что касается Москвы, то здесь завершается капитальный ремонт, а во многих случаях и реконструкция детских поликлиник. После этого они будут полностью соответствовать современным требованиям, получат новейшее диагностическое оборудование. Смогут обеспечивать эффективную работу специалистов и комфортные условия пребывания пациентов.

На базе двух крупнейших детских больниц открылись амбулаторные эндоскопические центры. Значит, в значительной части случаев можно для обследования ребенка обойтись без его госпитализации в стационар. Далее. В составе комплекса "Коммунарка" сданы в эксплуатацию суперсовременные корпуса: детский инфекционный, педиатрический и перинатальный центр. Поэтапно возрождается по последнему слову в медицине и крупнейшая в стране Морозовская детская больница.

А ваша родная больница имени Сперанского? У нее же столетний юбилей. Не понаслышке знаю: у нее высокий уровень помощи.

Анатолий Корсунский: Столетие отмечено новым диагностическим оборудованием: КТ, МРТ, рентгеновские аппараты. То есть все для помощи сложным пациентам с сочетанием соматической, инфекционной и хирургической патологии. После реконструкции приемного покоя оно будет соответствовать самым высоким международным стандартам диагностики, оказания экстренной помощи и комфорта пациентов. Поверьте, комплексный подход вместе с развитием центров компетенций практически по всем видам помощи матерям и детям делает службу охраны здоровья детей в столице лучшей среди крупнейших городов планеты, одной из самых передовых в мире.

Но как заведующий кафедрой Сеченовского медуниверситета, добавлю: оборудование, условия пребывания по-настоящему эффективны даже в наш цифровой век, век искусственного интеллекта при одном непременном условии - кадры решают все. Кадры рядовые и звезды мирового уровня. И таких готовят московские вузы. А флагман тут Сеченовский медуниверситет.

Специально отмечу: в нашем Сеченовском постоянно идет обучение работе с родителями по укреплению здоровья детей. Прежде всего, по вакцинопрофилактике. Поверьте, это важнейший элемент подготовки кадров для детского здравоохранения.

Анатолий Александрович! Вернемся к семейным ценностям.

Анатолий Корсунский: Обязательно! Следующий уровень семейных ценностей - обеспечение роста и развития ребенка в домашних условиях. Имею в виду гарантированную безопасную среду дома, во дворе, на даче. Мы же не зря начали с детских площадок. Важно, что они в городах становятся более безопасными. В Москве они создаются только по специальным проектам, прошедшим все надлежащие экспертизы. А это значит, что родители смогут ими воспользоваться для физического и психомоторного развития ребенка без риска получения травм. Обширной статистикой я не располагаю, но опыт больницы Сперанского демонстрирует: во многом благодаря этому появилась тенденция к сокращению числа травм у детей первых трех лет жизни. Правда, появилась новая беда - проглатывание целых наборов различного рода шариков.

Но тут претензии к родителям: требуется их особое внимание.

Анатолий Корсунский: И не только тут! Остается сложной ситуация с ожоговой травмой. По-прежнему родители оставляют без присмотра емкости с горячими жидкостями в зоне прямого доступа для детей. Предлагаемые объяснения родителей об активности ребенка считаю несостоятельными. Доступа к электропроводке, бытовой химии, газовым горелкам, острым предметам и инвентарю у ребенка не должно быть ни дома, ни на даче!

Любая травма - трагедия. Ожоговая особенно, поскольку приводит к появлению рубцов, меняющих внешность ребенка, ограничивающих его физическое развитие. Лечение таких пациентов часто многолетнее и дорогостоящее. Да, ожоговый центр больницы Сперанского имеет все необходимое как в остром периоде, так и на этапе лечения послеожоговых рубцов. А вот обеспечить социальную адаптацию этих детей взялись сотрудники и волонтеры благотворительного фонда "Детская больница". Уже много лет они помогают семьям детей, пострадавших от ожогов: и психологическими тренингами, и организацией летнего отдыха.

И это уже прерогатива институтов гражданского общества...

Анатолий Корсунский: Без их участия в нашем деле никак не обойтись. Общественный Совет при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения не только ставит серьезные вопросы, но и способствует их решению. Знаю, вы потребуете конкретики.

Был изучен вопрос обращений граждан по поводу оказания высокотехнологичной медицинской помощи детям. Отмечено значительное за последние годы сокращение обращений. А это значит, что органы управления здравоохранением уделяют этому должное внимание. А клиники оперативно реагируют и проводят весь комплекс диагностических и лечебных процедур.

Общественный совет мониторирует лекарственное обеспечение граждан. В том числе детей. В частности доступность аптек в отдаленных населенных пунктах и в туристических зонах, где родители отдыхают вместе с детьми.

А помните, Анатолий Александрович, в больнице Сперанского многие годы работали волонтеры "50+". Это были бабушки, у которых выросли внуки. Они приходили в хирургические отделения и читали книги послеоперационным пациентам.

Анатолий Корсунский: Помню, конечно! И эти дети без всякого приказа выключали свои гаджеты. С живым человеком появлялась возможность живого общения. Надеюсь, бабушки к нам вернутся.

Уж раз о гаджетах... Цифровизация способствует объединению усилий врачей и родителей. У них появился равный доступ ко всей информации о состояния здоровья детей. Это, согласитесь, способствует своевременным, совместным, адекватным, а значит, успешным действиям по профилактике и лечению. Но все-таки... Все-таки электронные гаджеты...

Анатолий Корсунский: Это отдельная проблема. Электронные гаджеты для образования ребенка, безусловно, полезны. Нашими специалистами созданы уникальные обучающие, в том числе игровые и развлекательные программы практически для всех возрастов. Однако очевидная тенденция делегирования искусственному интеллекту всего процесса воспитания, проявляющаяся у части молодых родителей, на мой взгляд, опасна. Папа и мама, утверждающие, что с "Алисой" их ребенку интереснее, чем с ними, дают, по сути, характеристику самим себе. Нелестную характеристику.

Не хотелось бы заканчивать беседу на пессимистической ноте...

Анатолий Корсунский: И не будем! Потому в завершение... Объединенная ассоциация заслуженных врачей, заслуженных деятелей науки и работников здравоохранения консолидирует информацию о клинической эффективности методов достижения активного долголетия. Совершенно очевидно: основы энергичной жизни, основы активного долголетия закладываются именно в детстве. И потому... Заботьтесь о детях, своих и не только! Это будущее страны. Любите их. Подарите им здоровую и обязательно долгую и счастливую жизнь.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 3 мая 2024 > № 4637945 Анатолий Корсунский

Сезон цветения деревьев-аллергенов в Москве будет долгим

Ирина Огилько

Необычная весна с затяжными периодами тепла и обильными дождями поспособствовала тому, что многие деревья-аллергены в этом году запылили раньше обычного. Специалисты ожидают, что сезон аллергии в этом году будет продолжительным.

Как рассказала "РГ" доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского университета Асель Нуртазина, до 80 процентов россиян страдает весенним полинозом или проще говоря аллергией. Один из самых сильных аллергенов - береза. Обычно в средней полосе России растение зацветает к майским праздникам.

"Но этой весной первая пыльца на деревьях семейства березовых появилась еще в середине апреля. При этом не все деревья зацвели одновременно, многие только сейчас начинают образовывать соцветия, и значит, в ближайшее время запылят, - рассказала Асель Нуртазина. - Усугубляет ситуацию и особенность растения. В соцветиях березы образуется много пыльцы, при этом она мелкая и легкая. Именно поэтому ветер легко подхватывает и переносит ее на большие расстояния, вплоть до тысячи километров. Усугубит ситуацию то, что в ближайшее время зацветет близкородственное растение - ольха. И часто пациенты с аллергией на березу могут реагировать и на пыление ольхи. Перестают пылить эти растения обычно к началу июня. А значит в этом году сезон аллергии будет затяжным". Она напомнила, что основные симптомы аллергии на пыльцу: внезапный насморк, кашель, конъюнктивит и слезотечение, возможна головная боль с постоянной усталостью. Причем в квартире человек чувствует себя лучше, чем на улице. Она отметила, что дождливая погода снижает количество аллергенов в воздухе. Чтобы улучшить состояние больного аллергией нужно чаще проводить влажную уборку в квартире, поставить систему очистки и увлажнения воздуха. А вот от проветривания квартиры в солнечный, но ветреный день лучше отказаться. Врач отметила, что страдающим от полиноза москвичам нужно во время обострения заболевания принимать антигистаминные препараты и обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Она посоветовала по возможности избегать территорий, где растет растение-аллерген.

Согласно данным пресс-службы департамента природопользования и охраны окружающей среды, общая доля этого растения в составе зеленого фонда Москвы не превышает 10 процентов. "Согласно мониторингу зеленых насаждений чаще всего большие березовые посадки встретить можно в районах Измайлово, Сокольники, Хорошево, Филевский парк, Очаково-Матвеевском, в парках Кузьминки-Люблино и Царицыно", - уточнили в департаменте. В пресс-службе так же отметили, что скоро зацветет другой аллерген - клен. А за ним пылить начнут цветущие дубы, ясени, тополя, вязы. В начале июня цвести буду сосна и ель. Потом вплоть до поздней осени цвести будут злаковые травы.

Россия. ЦФО > Экология. Медицина > rg.ru, 3 мая 2024 > № 4637944