Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

В столичные клиники, где лечатся пострадавшие во время теракта, поступила кровь, сданная в эти дни москвичами

Любовь Проценко

Более 7,7 тысячи москвичей сдали кровь после теракта в "Крокус-Сити-Холле" в донорских центрах столицы чтобы помочь пострадавшим. Но самое главное, что желающих поделиться своей кровью и сейчас много, рассказала корреспонденту "РГ" главный врач городского Центра крови им. О. К. Гаврилова Ольга Майорова.

Ольга Андреевна, кровь, которую сдали москвичи, уже попала в больницы?

Ольга Майорова: Да, эта кровь находится в экспедиции, откуда стационары ее могут взять для лечения пострадавших. Для понимания: у нас нет дефицита крови и ее компонентов в лечебных учреждениях департамента здравоохранения Москвы. Но среди раненых, доставленных в столичные клиники, немало тех, кого ждет длительное лечение. И крови, конечно же, потребуется больше.

Как итог первых двух прозвучала еще одна цифра: сдано 2 тысячи тонн крови. Как -то непривычно измерять кровь в тоннах…

Ольга Майорова: Обычно мы считаем в контейнерах, в каждый из которых входит одна стандартная кроводача- 450 миллилитров. Пересчет на тонны мы употребили, чтобы подчеркнуть масштаб участия людей, которые захотели помочь пострадавшим в этой чудовищной трагедии.

В эти дни кровь сдавали больше постоянные доноры или новички?

Ольга Майорова: В обычное время приблизительно 60 процентов донаций у нас осуществляется кадровыми донорами - мы так называем людей, которые сдают кровь регулярно, и около 30 процентов - теми, кто приходит впервые. В эти дни порядка 70 процентов сдавали кровь впервые. Я надеюсь, что кто-то из них тоже станет постоянным донором. Так у нас часто бывает: придет человек, чтобы помочь родственнику в больнице и поймет, как это важно, чтобы у врачей всегда была кровь нужной группы. В рядах кадровых доноров нужно пополнение, ведь кто-то из них уходит по состоянию здоровья, а кто-то просто сменит место жительства, а донорского центра рядом не окажется, ездить далеко не у всех есть время.

В Москве есть программа поддержки доноров?

Ольга Майорова: Да, у нас в городе есть даже звание "Почетный донор Москвы". Получить его можно, сдав 20 раз кровь или 40 раз плазму крови, тромбоциты или в их сочетании. В столице такое звание носят четыре тысячи горожан. Все они имеют целый ряд льгот от города - право на бесплатное пользование общественным транспортом, скидки на услуги ЖКХ и другие.

Есть ли какие-то противопоказания для сдачи донорской крови?

Ольга Майорова: Да, целый ряд противопоказаний, причем, 90 процентов из них направлены на защиту здоровья донора. Именно по этой причине не могут им стать люди с сердечно-сосудистыми патологиями, онкологическими, бронхолегочными заболеваниями, тяжелыми иммунологическими расстройствами и другими. В то же время кровь должна быть безопасной для пациента. Поэтому среди абсолютных противопоказаний гепатит, вирус иммунодефицита человека, сифилис, наличие гемотрансмиссионных инфекций. Есть и временные противопоказания. Например, человек недавно перенес респираторное заболевание или ему недавно удалили зуб, сделали операцию по удалению аппендицита. Даже если просто нанес на тело татуировку - на все эти случаи есть свой срок отвода - от двух недель до года.

Вот почему все приходящие в донорский центр сначала заполняют анкету, в которой мы просим потенциального донора честно описать свои проблемы. Потом врач просматривает у москвичей их электронную медицинскую карту. Далее проводится медицинское освидетельствование, берется анализ крови на гемоглобин, группу крови и только потом принимается решение - быть ли человеку донором или не быть.

Но я хочу сказать огромное спасибо всем, кто пришел в эти дни к нам - и тем, кто стал донором и тем, кто не стал, но очень хотел помочь, и волонтерам, которые оказали нам огромную помощь, раздавая людям сладкий чай и анкеты о противопоказаниях - чтобы зря не стояли, если есть какая-то проблема, и сотрудникам центров крови, которые работали до полуночи. А в понедельник снова вышли на работу, чтобы принимать новых потенциальных доноров. Их по прежнему много, и это замечательно.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 28 марта 2024 > № 4616718 Ольга Майорова

Как страшилки о вербовке террористов входят в городской фольклор

Почему репосты про набор подрывников — это управляемая извне паника

Анастасия Миронова

Почти неделю наши люди по кругу рассылают друзьям и подписчикам ворохи скриншотов, на которых непонятные лица предлагают за 200-500 тыс. рублей устроить в российском городе взрыв, отравить воду, скинуть пассажира метро под поезд. Прямо десятки и сотни таких сообщений. Одно страшнее другого. Соцсети гудят. В VK поспокойнее, а вот «Одноклассники» совсем расходились. Домохозяйки, добропорядочные старушки и просто неравнодушные граждане вывешивают у себя на страницах эти одни и те же скриншоты с пометкой «Будьте бдительны». Или же — «Девочки, на нас объявлена охота». А то и вовсе — «Они могут быть среди нас». Видимо, предполагается, что в наших рядах могут оказаться те, кто за 200 тыс. решится толкнуть нас на рельсы метро. Жуть, конечно. Страшно жить.

Узнаете почерк? В 2022 году такие же страшилки ходили по поводу звонков с Украины детям: якобы мошенники-террористы звонят российским малышам и просят включить в квартире газ. Это произвело тогда фантастическое воздействие, но эффекта хватило на несколько дней. Потом люди увидели, что никаких подтверждений новых звонков нет. Остался только страх.

Знаете, что это? Это городской фольклор. Чистейший образец жанра.

На филфаке есть дисциплина — русское устное народное творчество. Между прочим, сложная: там не частушки поют, а надо читать десятки книг о поэтике, мифотворчестве, там зубрят работы Потебни, Проппа. Я знала людей, которые далеко не с первого раза могли сдать этот РУНТ.

Так вот, на филфаке в рамках этой грозной дисциплины изучают механизм возникновения и распространения городского фольклора, в том числе страшилок. Ровно то, что после теракта в «Крокус Сити Холле» мы и видим. Люди распространяют страшилки. Так они выплескивают свои страхи, овеществляют, делают осязаемыми и затем выбрасывают из головы свои переживания.

Вспомните 90-е. Какие тогда были страхи? Бандиты, наркоманы, позже еще и ВИЧ. И понеслись по городам страшилки о том, что «нарики» разбрасывают в подъездах использованные шприцы. Ну ясное дело — дабы дети их подбирали и заражались гепатитом.

Потом пошло про ВИЧ/СПИД. Началось массированное просвещение. Я еще помню, как на стадионах давали концерты в поддержку фондов борьбы со СПИДом, концерты показывали по телевизору. Тема сразу набрала обороты. В речи появилось ругательство — спидозники. А в фольклоре — страшилки о том, что эти самые спидозники вставляют в перила лезвия от бритвы «Спутник», которые предварительно, разумеется, смазывают собственной зараженной кровью. Все детство помню страх браться за перила. Может быть, так родители на самом деле приучали детей к гигиене: лишний раз ничего вне дома руками не трогать.

Была и более жестокая версия — что лезвия вставляют в сидушки автобусных кресел. Или в спинки. Потому садиться было страшно! Едешь с одного конца города на другой — боишься присесть.

Еще про бомбы в коробках рассказывали. Но это точно в воспитательных целях, чтобы дети не лезли куда попало. Боялись, конечно, тогда терактов. Потому каждая уважающая себя мать считала нужным рассказать, будто у какой-то ее подружки сын нашел в коробке из-под обуви бомбу. Я в те годы думала: если у нас разбрасывают так много бомб, почему в моем городе ни одного взрыва все же не прогремело…

Но то были понятные явления. Люди боялись всего, так они сублимировали свои тревоги, чувство беззащитности и беспомощности. Отличие от сегодняшних «украинских» страшилок в том, что тогда люди производили пугающий городской фольклор сами, а сейчас он явно инспирирован.

Вы верите, что украинцы способны хотя бы каждому пятому в России написать с предложением участия в теракте? Я — не очень. Их элементарно меньше, чем нас. И откуда у них столько денег? Да и если бы тысячи терактов по стране готовились каждый день, мы бы знали… Разве нет? А вот забросить грамотно утку, чтобы люди сами ее в панике распространяли и еще больше боялись, — запросто.

Как и любой городской фольклор, байки о легкой вербовке террористов быстро обрастают подробностями. Человек слаб, это мы помним из Булгакова. Никогда не знаешь, где прорвется. Десять пользователей молча перепостят этот набор страшилок про украинских вербовщиков, в лучшем случае снабдив традиционным «Будьте бдительны», а одиннадцатая подпишет: «Девочки, мне тоже приходило такое сообщение». Хотя ей ничего не приходило. Но она, уверенная в правдивости байки и в правильности собственных намерений, искренне хочет усилить убедительность собственных слов, дабы спасти как можно больше людей. Именно так! Хочет придать достоверности, для чего готова соврать. Считает это даже правильным.

Итог обратный: множество людей, увидев, что их реальным знакомым действительно пишут украинцы с предложением совершить теракт, впадают в оцепенение. Вы только подумайте, что сидите в многоквартирном доме, где чуть ли не половине ваших соседей прислали предложение за полмиллиона дом взорвать. Какой уж тут сон, какая работа, какой сериал?

На то и расчет. Чтобы люди потеряли покой. Чтобы вглядывались в лица прохожих, соседей, коллег и пытались понять, кто из них согласился взять полмиллиона за то, чтобы укокошить сограждан. Или согласится. Все в воображении сразу делятся на тех, кто возьмет деньги и не возьмет.

В Петербурге видела распространяемое объявление о том, что украинцы подкладывают вокруг школ муляжи телефонов, кошельков, игрушек, в которые монтируют маленькие бомбы, чтобы дети подбирали и им отрывало руки. У нас в школьном чате репостнули. Это, наверное, местная травма. Эхо войны и блокады. Тогда в городе верили, что немецкие диверсанты и их наймиты разбрасывали в голодающем Ленинграде отравленные пряники. Я, честно говоря, так до конца по книжкам и не выяснила, правда это или нет. Мне кажется, разбрасывание пряников если и встречалось, то имело единичный характер: тратить много сил на столь экстравагантный способ осаждения города немцам, я думаю, было невыгодно. Однако люди верили, боялись. Мало того, что голод, холод, бомбежки — еще и еду не подбери. Все мечтали найти на улице кусочек хлеба. И все помнили, что он может быть отравлен. Вот такая сила городского фольклора!

Сегодняшние дети мечтают найти крутой смартфон — готова болванка для страха: найдешь, но он взорвется.

От предыдущих волн истерии и от классического городского фольклора нынешняя отличается тем, что она явно инспирирована извне и приводит к усилению страха, а не к избавлению от него. Веря, будто наркоманы разбрасывают шприцы и вставляют в перила лезвия, человек из 90-х считал, что защитил себя от рисков: не станет подбирать шприцы, постарается держать руки в карманах и не пострадает.

Эффект нынешней волны городских страшилок противоположный: если сегодня человек поверит, будто украинцы массово вербуют его коллег и соседей расстреливать людей и взрывать бомбы, он замкнется, уйдет в себя, потеряет покой и в каждом начнет видеть террориста. На это и расчет. Чтобы, завалив друг друга репостами страшных объявлений, мы от ужаса сошли с ума.

Совещание по вопросу создания федеральных круглогодичных курортов

Владимир Путин в режиме видеоконференции провёл совещание по вопросам развития проекта федеральных круглогодичных курортов «Пять морей и озеро Байкал».

В рамках проектов комплексного освоения территорий на побережьях будут созданы новые курорты в девяти регионах: Краснодарском крае, Крыму, Дагестане, Запорожской, Калининградской и Иркутской областях, Санкт-Петербурге, Приморском крае и Бурятии.

* * *

В.Путин: Уважаемые коллеги, добрый день!

Сегодня с учётом приоритетов, обозначенных в Послании, обсудим конкретные решения, которые должны лечь в основу обновлённого национального проекта «Туризм и индустрия гостеприимства». К его реализации нужно приступить уже в начале следующего года.

Напомню, что в формате нацпроекта в сфере туризма совместно с субъектами Федерации и бизнесом мы начали работать ещё в 2021 году. Предложенные системные инструменты, подходы показали свою эффективность.

Так, только за прошлый год более чем в четыре раза увеличилось число туристов, посетивших Дагестан, вдвое вырос турпоток в Республику Алтай, в Адыгею и Ленинградскую область.

Практически во всех регионах появляются маршруты, которые интересны семьям с детьми, людям всех возрастов, развивается научно-популярный, событийный, промышленный туризм, запущены специальные молодёжные и школьные программы.

При этом, как и по всем ключевым направлениям нашего развития, в сфере туризма нужно двигаться дальше, причём и в прямом, и в переносном смысле этого слова, ставить и решать новые значимые задачи.

Как говорил в Послании Федеральному Собранию, до 2030 года предстоит почти вдвое – до 140 миллионов – увеличить число ежегодных путешествий по стране, для этого расширять именно доступное предложение разнообразных туристических услуг, что называется, на любой вкус, чтобы граждане могли увидеть уникальную природу России, прикоснуться к нашей великой истории и культуре, отдохнуть на морских, горнолыжных, оздоровительных курортах, в круглогодичных парках развлечений.

И конечно, мы много об этом говорили, для страны, для всех наших регионов туризм открывает новые перспективы для развития, для создания рабочих мест, для расширения предпринимательской, творческой инициативы. Нужно эти возможности эффективнее использовать. И в этой связи ещё одна важнейшая задача, о которой также было сказано в Послании: уже в горизонте текущего десятилетия вклад внутреннего туризма в ВВП страны должен вырасти вдвое – до пяти процентов.

Здесь важно, что на подъём туризма в той или иной мере будут работать практически все наши национальные проекты. Например, проект «Инфраструктура для жизни», в рамках которого будет осуществляться благоустройство набережных, парков, скверов, исторических центров.

Кстати, вчера был, вы наверняка видели, в Торжке, там тоже коллеги целый набор предложений сформулировали по развитию этого исторического места, и я вас прошу тоже, я расписал все бумаги, которые представил губернатор, я вас прошу тоже обратить на это внимание. Это одно из древних, исторических, знаковых для России мест.

Должны быть реализованы мастер-планы городов и программы развития более двух тысяч населённых пунктов. В рамках экологического нацпроекта к 2030 году создадим инфраструктуру для туризма во всех национальных парках страны.

Также критически важно синхронизировать наши туристические программы с планами развития транспортной инфраструктуры. Мы сегодня с утра, совсем недавно, пару часов назад с Маратом Шакирзяновичем говорили на этот счёт. Мы построили и продолжаем строить наши трассы через всю страну, от Петербурга до Москвы и дальше на восток. Конечно, нужно развивать эти трассы таким образом, чтобы как можно больше людей могли воспользоваться ими, чтобы добраться до мест посещения, туристически привлекательных мест по ходу движения транспорта.

Имею в виду в целом расширение внутри- и межрегионального, в том числе воздушного, сообщения, модернизацию опорной сети автомобильных дорог, о чём я говорил, и внутренних водных путей, строительство новых скоростных железнодорожных и автомагистралей.

Предстоит активно задействовать передовые технологии, чтобы планировать поездки, путешествовать по стране можно было удобнее и дешевле, а туристический бизнес имел возможность расширять деятельность, повышать свою эффективность. Для этого в туризме, как и во всех ключевых отраслях, предстоит сформировать интегральную цифровую платформу. Она призвана консолидировать всю информацию о транспортной логистике, гостиницах, кафе, достопримечательностях, музеях, об услугах частных гидов и экскурсоводов. Такую работу прошу организовать на стыке нескольких нацпроектов, в том числе, конечно же, проекта «Экономика данных».

Уважаемые коллеги, предметные, целенаправленные меры по развитию туристической индустрии должны быть включены именно в профильный национальный проект. Объём его бюджетного финансирования в 2025–2030 годах составит не менее 403 миллиардов рублей.

Обращаю внимание Правительства: средства на реализацию нацпроекта должны быть предусмотрены не только в бюджете на 2025 год и плановый период 2026–2027 годов, мы с вами об этом говорили, я в Послании об этом сказал, в сфере туризма, в других отраслях нужно формировать шестилетний перспективный финансовый план. Это станет важным ориентиром для бизнеса, который «вдолгую» выстраивает свои инвестиционные программы.

В этой связи отмечу: отечественные компании должны и дальше оставаться ключевыми партнёрами государства в развитии туристической индустрии. Все меры поддержки, которые уже показали свою эффективность за период реализации текущего национального проекта, должны быть обязательно продлены.

Так, в прошлом году мы существенно расширили программу льготного кредитования крупных туристических проектов. Особый акцент сделали на гостиницах самого востребованного сегмента – три-четыре звезды, а также включили в программу новые направления, в том числе строительство круглогодичных парков развлечений, аквапарков и горнолыжных курортов.

Знаю, что инструмент субсидирования процентной ставки по кредитам, конечно же, пользуется спросом. Уже сейчас с его помощью предприниматели готовы реализовать новые проекты в сфере туризма почти на один триллион рублей – большие деньги. Планам, устремлениям отечественного бизнеса, безусловно, нужно оказать необходимое содействие, предусмотреть соответствующие меры поддержки.

Также в рамках профильного нацпроекта предлагаю сформировать отдельный федеральный проект по выпуску отечественной продукции для туристической сферы. Это что такое? Мы все хорошо понимаем: канатные дороги, кабинки, ратраки для горнолыжных курортов, аттракционы для парков развлечений и аквапарков и так далее. Здесь нужны и собственные технологии, и новые производственные мощности. Рассчитываю, что Минпромторг запустит конкретные механизмы поддержки в рамках имеющихся у ведомства инструментов.

Повторю ещё раз: развитие туризма должно стать серьёзным стимулом для создания действительно передовых разработок и продуктов в промышленности, в строительстве и, конечно, в сфере творческих индустрий.

У нас известные события происходят на украинском направлении, мы понимаем, что с этим связано, какие ограничения возникают в связи с целым рядом нелегитимных санкций в адрес России. Но мы видим: там, где Российскому государству нужно добиваться успеха, мы делаем это, добиваемся.

Здесь то же самое нужно сделать, нужно сделать то же самое. Если что-то сейчас трудно купить, ясно, что всё купить невозможно, ясно, что приходится что-то переплачивать и по сложным логистическим маршрутам доставлять. Но там, где можно производить самим, нужно воспользоваться этой ситуацией и сделать всё для того, чтобы наш собственный, российский бизнес мог это сделать, надо их поддержать. И рабочие места будут дополнительно заняты, и технологии будут развиваться.

Пользуясь возможностью, просил бы в рамках конкурса «Знай наших» и дальше уделять особое внимание продвижению отечественных брендов экипировки, других товаров для туризма.

Дальше. Нужно предметно нацелить нашу работу в сфере туризма на расширение потенциала субъектов Федерации с пока ещё невысоким уровнем социально-экономического развития. В целом, как и говорил в Послании, на эти регионы, на создание здесь точек роста, поддержку деловой активности Правительство должно обращать особое внимание. В том числе при распределении единой субсидии на реализацию туристических проектов.

В этой связи добавлю, что с текущего года за счёт таких средств все наши регионы могут софинансировать строительство кемпингов и автокемпингов, создавать музеи, небольшие парки развлечений и визит-центры некапитального характера, обустраивать туристические маршруты и площадки отдыха. Кстати, просил бы регионы заняться организацией походов выходного дня для школьников, студентов колледжей, техникумов, вузов, для семей с детьми.

Особый интерес у регионов и турбизнеса вызвала программа строительства так называемых быстровозводимых модульных гостиниц. Эта программа будет продолжена.

В целом по всей стране нужно шире развивать инфраструктуру активного туризма с учётом того весомого вклада, который он вносит в продвижение ценностей здорового образа жизни, прежде всего среди молодого поколения, конечно. В этой связи считаю необходимым выстроить, возродить на новой основе единую систему студенческих туристических клубов, организовать спортивные соревнования в этой сфере, а также продумать возможности открытия данного направления в школьных спортивных клубах, в организациях дополнительного образования детей.

Уважаемые коллеги, хотел бы отдельно остановиться на программе развития курортов «Пять морей и озеро Байкал», о которой шла речь также в Послании Федеральному Собранию.

Уже в этом десятилетии новые современные гостиничные комплексы должны появиться на морском побережье в Краснодарском и Приморском краях, в Санкт-Петербурге, в Крыму, в Дагестане, в Калининградской и Запорожской областях. Частью этого большого проекта также станет строительство курортов на озере Байкал в Иркутской области и Республике Бурятия.

Ещё раз повторю: развитие курортных территорий должно осуществляться при одновременном повышении их транспортной доступности, а также сопровождаться развитием и другой сопутствующей инфраструктуры, включая коммунальную и инженерную.

Напомню, что в Послании были озвучены решения по предоставлению регионам дополнительных ресурсов на цели инфраструктурного развития.

Во-первых, это дополнительный объём инфраструктурных бюджетных кредитов – по 250 миллиардов рублей ежегодно. Кроме того, средства, которые возвращаются в федеральный бюджет от погашения таких кредитов, как мы договаривались, снова должны направляться в регионы.

Во-вторых, это списание двух третей задолженности субъектов Федерации по ранее выданным бюджетным кредитам при условии направления этих сэкономленных средств на инфраструктурное развитие и поддержку инвестиций.

Поскольку создание крупных круглогодичных морских курортов является приоритетом для регионов, прошу глав субъектов Федерации использовать в этой работе все доступные инструменты финансирования.

Главы регионов и представители бизнеса, участвующие в реализации программы «Пять морей и озеро Байкал», сегодня с нами на связи. Просил бы их высказаться, доложить о намеченных планах, обозначить, какое содействие для запуска перспективных проектов необходимо со стороны федеральных министерств и ведомств.

А в начале нашей работы, конечно, хотел бы предоставить слово Максиму Геннадьевичу Решетникову, руководителю Минэкономразвития, чтобы он передал эстафету всем, кто задействован в ходе сегодняшнего нашего совещания.

Пожалуйста, Максим Геннадьевич, Вам слово.

М.Решетников: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Мы активно решаем задачу по наращиванию турпотока, которую Вы поставили.

В прошлом году жители страны совершили 78 миллионов турпоездок, внутренних, я имею в виду, турпоездок, это на 21 процент больше 2022 года. У нас растёт инвестиционная активность, бизнес вложил в отрасль более 800 миллиардов рублей по прошлому году, это на треть больше, чем годом ранее. Было введено 12,5 тысячи новых номеров, рост за год составил 10 процентов. На 18 процентов увеличилось число классифицированных номеров. Это значит, что бизнес динамично легализуется.

Рост номерного фонда напрямую связан с мерами поддержки. Благодаря Вашему решению о выделении дополнительных 11 миллиардов рублей, которые Вы в прошлом году на питерском форуме озвучили, на субсидирование модульных гостиниц, мы смогли удвоить масштаб программы. С учётом 2022 года поддержано 18 тысяч номеров в 66 регионах, 4,5 тысячи введено, оставшиеся проекты бизнес введёт до конца года. Как раз летом такая для нас приоритетная задача.

Поддержка гостиничного бизнеса растёт и по линии других национальных проектов, в том числе по нацпроекту по малому и среднему бизнесу. В прошлом году предприниматели в сфере туризма, субъекты МСП привлекли почти в два раза больше кредитных средств по этой программе.

Решение, о котором Вы сейчас сказали, по расширению программы льготного кредитования позволит нам поддержать 167 крупных отелей в 55 регионах. Увеличение лимита программы по номерному фонду с 48 до 59 тысяч номеров позволит поддержать строительство всех заявленных инвесторами проектов, которые соответствуют минимальным критериям.

Повышение лимита по посещаемости горнолыжных курортов и аквапарков, то есть увеличение по этому направлению программы, с 10 до 23 миллионов человек в год поможет нам создать дополнительные точки притяжения. Это канатные дороги и подъёмники на девяти горнолыжных курортах, на девяти горнолыжных комплексах в Карачаево-Черкесии, на Камчатке, в Пермском крае, Краснодарском и Алтайском краях, в Челябинской области и на Ямале. А также 10 аквапарков в Москве, Московской области, Ленинградской, Владимирской, Челябинской, Ульяновской, Тамбовской областях, Краснодарском и Пермском краях, а также в Республике Татарстан. И три круглогодичных парка развлечений в Москве, Ленинградской области и в Республике Алтай.

Владимир Владимирович, почему я так называю, потому что банки подали заявки, инвесторы все документы подготовили, регионы ждут подведения итогов, поэтому нам очень важно Ваше сегодняшнее решение, потому что мы действительно на триллион рублей поддержим готовых инвестиций. Подчеркну: это не заявки, это то, что уже прошло кредитный отбор банков, то есть это реальные земельные участки, реальные готовые проекты. Поэтому для нас это крайне важно и это то, что в ближайшие годы позволит насытить наш рынок предложений.

Более того, эти точки притяжения носят ещё и локальный характер: до них можно будет добраться из соседних регионов без каких-то длительных перелётов, просто с друзьями, с семьёй сесть в машину и доехать.

Поддержка таких проектов вместе с единой субсидией, о которой Вы сказали и которая направлена на небольшие локации, позволит нам развивать туризм по всей стране в каждом регионе.

Вместе с тем, конечно, для нас крайне актуальны и новые крупные точки притяжения – туристические «магниты» в масштабах страны. Такую задачу как раз и будет решать проект «Пять морей и озеро Байкал», который был запущен по Вашей инициативе.

Это масштабные проекты комплексного освоения территорий на морских побережьях в девяти регионах страны. Они подразумевают создание современной среды и комфортных условий для отдыха, что называется, на любой кошелёк: отели, рестораны, бассейны, детские и спортивные центры, парковые зоны и, конечно, пляжи.

Всё это предстоит обеспечить транспортной и инженерной инфраструктурой. В ряде случаев предстоит решить вопросы, которые до этого копились годами. В первую очередь речь идёт о водоснабжении и водоотведении, ливневой канализации вокруг этих побережий.

Конечно, такие проекты требуют концентрации ресурсов, и в целом большой объём средств заявлен на инфраструктуру. В рамках национального проекта запланировано более 100 миллиардов рублей до 2030 года на эти цели. Это те средства, которые по Вашему поручению выделяются. Также при необходимости готовы направлять на поддержку морских курортов часть доходов от повышения пошлин на вино из недружественных стран. У нас есть договорённость с Антоном Германовичем, что мы половину прироста от этого источника направляем на поддержку туризма, на дополнительное финансирование национального проекта.

Тем не менее потребности в ресурсах большие. Исходим из того, что крупная инфраструктура: автомобильные и железные дороги, аэропорты, объекты энергетики – будут построены за счёт программ развития отраслевых министерств и ведомств, и соответствующие объекты надо будет постепенно включать в эти программы. А для создания коммунальной инфраструктуры регионам предстоит активнее использовать те инструменты, о которых Вы сказали, – реструктуризацию долгов перед федеральным бюджетом, инфраструктурные бюджетные кредиты и другие.

Предусмотрим также льготы и преференции для бизнеса. Курорты в Калининградской, Иркутской областях, в Бурятии, Дагестане станут частью особых экономических зон. В Приморском крае льготой обеспечат территории опережающего развития и свободного порта Владивосток, в Запорожье и Крыму – свободные экономические зоны на этих территориях, которые там существуют.

Регионам предстоит сейчас большая организационная работа. Все субъекты на разных этапах. Так, курорты в Иркутской области и в Бурятии развиваются на базе действующих особых экономических зон. Там есть и градпланирование, есть резиденты, инженерная инфраструктура. Но основную часть курортов предстоит создавать с нуля. Здесь дальше всех продвинулся Дагестан.

Тему курорта в границах особой экономической зоны регион и «Кавказ.РФ» начали прорабатывать чуть больше года назад. Уже готов мастер-план, концепция развития, проект планировки, началось проектирование инфраструктуры, и до конца этого месяца появятся первые резиденты.

Остальные субъекты сейчас активно решают земельно-имущественные вопросы, активно идёт проработка как раз градостроительной документации, транспортного обеспечения участков. Коллеги подробнее расскажут об этом.

Важно, чтобы регионы уже на этапе мастер-планов предусматривали возможности для местного малого бизнеса. Владимир Владимирович, нам очень важно, чтобы эти курорты были не, что называется, за заборами, какими-то территориями благополучия, а чтобы они были интегрированы и в местную социальную инфраструктуру, и, конечно, в местный бизнес и были такими точками роста, через которые благополучие распространяется по всем территориям.

Многие субъекты уже ищут инвесторов и прорабатывают с ними проекты. Мы коллегам в этом помогаем.

Вся работа идёт под руководством Дмитрия Николаевича Чернышенко. Сегодня главы регионов расскажут, как она продвигается.

А сейчас, Владимир Владимирович, предлагаю посмотреть презентационный видеоролик о проекте. Коллеги его подготовили. Мне кажется, там очень всё симпатично и привлекательно рассказано.

Спасибо за внимание.

В.Путин: Хорошо, давайте.

(Демонстрируется видеоролик.)

Хорошо. Показали красиво. Надо сделать теперь.

Давайте посмотрим, что в Калининграде происходит.

Антон Андреевич, прошу.

А.Алиханов: Уважаемый Владимир Владимирович!

Новый курорт Белая Дюна мы разместим на первой линии Балтийского моря в границах Зеленоградского муниципального округа. Территория уже имеет хорошую транспортную доступность с учётом строительства нового этапа Приморского кольца от Светлогорска до Янтарного. Из Калининграда до Белой Дюны можно будет добраться на автомобиле за 50 минут, от аэропорта Храброво буквально за 35.

Эта территория также включена в проект самой длинной велодорожки нашей страны «От косы до косы». Первый этап – от Куршской косы до посёлка Филино – мы уже построили в прошлом году. Сейчас уже строится благодаря Вашей поддержке и федерального Правительства второй этап. И по Вашему поручению к этому лету будет завершена велодорожка на Куршской косе, её протяжённость станет 130 километров. Этот курорт в том числе будет затронут этим большим проектом.

Посещаемость Калининградской области с целью туризма у нас ежегодно растёт в среднем на 10 процентов. По итогам прошлого года она превысила два миллиона человек. Доля валовой добавленной стоимости туриндустрии в нашем ВРП по итогам 2021 года составила 3,7 процента, это почти 25 миллиардов рублей.

Основными видами туризма в регионе являются культурно-познавательный, пляжный, активный, санаторно-курортный. Этим проектом предусмотрено строительство многофункциональных санаторно-курортных комплексов, открытых бассейнов с морской и термальной водой, что позволит сделать этот курорт круглогодичным; размещение в границах рассматриваемой территории иных точек притяжения – это в том числе променад, парк развлечений, аквапарк, инфраструктура для водных видов спорта.

Проект предполагается разместить на 35 земельных участках общей площадью 479 гектаров. Все эти участки принадлежат региону. Уникальность территории – это широкая береговая линия. Её протяжённость более пяти километров, при этом она достаточно широкая – местами до 300 метров.

Планируемый номерной фонд на данном этапе мы оцениваем почти в 10,5 тысячи единиц. Будет создано 17,8 тысячи новых рабочих мест, курорт сможет принять турпоток в один миллион 100 тысяч человек ежегодно.

Ожидаемая загруженность курорта, понятно, в летний сезон будет высокой – 90 процентов и выше. При этом исходим из того, что в зимний сезон она не снизится ниже 45 процентов, и, таким образом, среднегодовая загруженность должна составить не менее 70 процентов.

Общий объём частных инвестиций на данном этапе мы оцениваем в 379 миллиардов рублей.

Уже было упомянуто Максимом Геннадьевичем, но ещё раз повторю: важную роль в реализации проекта и в привлечении частных инвестиций сыграет и наличие особой экономической зоны на всей территории Калининградской области. Собственно говоря, этот курорт не станет исключением.

Основной задачей при реализации проекта является финансирование обеспечивающей инфраструктуры. По предварительным подсчётам, расходы на инфраструктуру составят чуть больше 37 миллиардов рублей. Это цены 2023 года. Сюда, правда, включена ещё достаточно большая сумма – это 19,6 миллиарда рублей на строительство железнодорожной ветки к этому курорту.

Для реализации данного проекта, конечно, значимая мера поддержки, которая предоставляется в рамках госпрограммы развития туризма, особо хочу здесь подчеркнуть, очень успешно работающая, мы в регионе тоже им пользуемся, – механизм, предусмотренный постановлением Правительства Российской Федерации № 141 по субсидированию кредитных ставок. Очень надеемся, что наш курорт и проекты, которые будут реализовываться в рамках этого курорта, тоже смогут воспользоваться этими мерами поддержки.

Проектирование и создание всей необходимой инженерной инфраструктуры нового курорта мы предполагаем осуществить до 2030 года. Сама инвестиционная стадия, которая на стороне частных инвесторов: проектирование, строительство гостиничных и санаторно-курортных комплексов – будет осуществлена до конца 2033 года.

Доклад закончил. Спасибо.

В.Путин: Энергетики хватит?

А.Алиханов: Владимир Владимирович, мы предусматриваем строительство дополнительной подстанции на 63, это где-то 3,7 миллиарда рублей, по нашим предварительным расчётам. Энергетическую инфраструктуру нужно будет там создавать. Но очень важно, что строится дорога. Где дорога появляется, там, собственно, и жизнь появляется. По Вашему поручению к 2027 году Приморское кольцо туда как раз дойдёт. Поэтому большая часть работы уже выполняется.

В.Путин: Антон Андреевич, я другое имею в виду. В целом и экономика же развивается, и промышленность развивается. Первичных источников достаточно будет?

А.Алиханов: Владимир Владимирович, сейчас ограничений, если я правильно понимаю про газ, про генерацию света, достаточно. Те поручения, которые Вы давали – по итогам моих в том числе обращений – «Газпрому» и другим коллегам, все выполняются, всё в порядке.

В.Путин: Хорошо. Спасибо, Антон Андреевич.

Пожалуйста, Беглов Александр Дмитриевич.

А.Беглов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги, добрый день!

Уважаемый Владимир Владимирович, от имени петербуржцев спасибо Вам за неизменное внимание к Санкт-Петербургу. Наш город – мировая туристическая столица. Благодаря Вашему участию Петербург открывает новые туристические объекты. Вот благодаря Вам был возрожден ансамбль Стрельны, Янтарная комната. По Вашей инициативе мощным центром притяжения туристов становится Кронштадт. Восстанавливаются оборонительные форты, построенные еще Петром I для защиты Петербурга, реализуется проект «Остров фортов». Вы там неоднократно были.

Хотел бы отметить, что десятилетиями никто не решался начать реставрацию этих уникальных наших исторических сооружений. Сегодня работа идет. Еще раз передаю слова благодарности от ветеранов за Музей обороны и блокады Ленинграда. Благодаря Вам он остался на историческом месте в Соляном переулке. Вы там неоднократно бывали. Спасибо Вам. Его экспозиция расширяется. Министерство обороны нам помогает, передает часть площадей. И в ближайшие годы он будет восстановлен таким же, как был и в 1946 году.

Уважаемый Владимир Владимирович, Петербург привлекает туристов как жемчужина архитектуры мирового культурного достояния. Но потенциал нашего города гораздо больше. Инициированный Вами проект «Пять морей» расширяет возможности для отдыха на природе, занятий спортом. Туристический кластер «Санкт-Петербург Марина», как мы его назвали, планируется создать на территории бывшей строительной площадки «Горская». Место историческое, здесь начинался комплекс защитных сооружений, кольцевая дорога. Одновременно это и побережье Финского залива, рядом лес.

Уважаемый Владимир Владимирович, Вы хорошо знаете это место, неоднократно бывали там. Благодаря Вам было завершено строительство одного из важнейших объектов нашего города – строительство дамбы, кольцевой автодороги. Город был защищен от наводнений – это исторический страх, который существовал у населения города. Сегодня этот страх ликвидирован, его практически нет.

На новом этапе «Горская» станет курортной столицей Санкт-Петербурга, это будет новый город, верфь. У площадки прекрасная транспортная доступность: Приморское шоссе и КАД связывает ее с Петербургом и Кронштадтом; рядом железнодорожная станция «Горская»; до исторического центра города – 25 минут, 20 километров; до Московского вокзала, что тоже очень важно, – 35 минут, порядка 32 километров; до аэропорта Пулково можно доехать за 45 минут.

В целях развития транспортной сети Санкт-Петербурга, в том числе повышения доступности будущего курорта «Санкт-Петербург Марина», в настоящее время ведется работа по увеличению пропускной способности аэропорта Пулково.

Я неоднократно Вам докладывал: идет проектирование второй очереди. Вами принято очень важное решение для нашего города – не только для нашего города, но и для Москвы, для ближайших территорий – строительство высокоскоростной железнодорожной магистрали Санкт-Петербург – Москва. Это увеличит туристический поток и даст новый импульс развитию города, туристической направленности центра, и наш туристический кластер «Горская» станет новым импульсом для туристической отрасли города.

В прошлом году число туристов, я как-то Вам докладывал, Владимир Владимирович, практически достигло доковидного уровня. Вы тогда говорили, что нужно его восстановить, COVID все-таки повлиял на туризм. Порядка 9,5 миллиона человек уже прошли через наш город.

Вклад туризма в экономику Санкт-Петербурга в 2023 году составил 480 миллиардов рублей. Этот показатель на треть выше, чем в 2022 году и на 27 процентов выше показателя допандемийного периода. Практически Ваше поручение, о чем Вы тогда говорили, выполнено, мы продолжаем над этим работать.

Доходы каждого 12-го занятого в Петербурге связаны с индустрией гостеприимства. Ежегодно количество занятых в туризме растет от 5 до 10 процентов. 80 процентов расходов гости тратят, очень важно, на учреждения культуры, транспорт, гостиницы, торговлю, рестораны.

Площадь территории кластера составит 160 гектаров. Для нашего города это очень серьезная площадь. На ней планируется разместить общественные зоны, специальный кластер, образовательный центр, историческую верфь «Полтава». Протяженность береговой линии, для города это немало, – 1700 метров. Но мы планируем, как Вы и говорили, увеличить на 2,5 километра, и общая протяженность составит более 4 километров. Это в центре года практически. Это очень существенно для Санкт-Петербурга. Гостиницы рассчитаны на 6700 номеров.

И в период пандемии мы применили уникальный комплекс мер поддержки туристической отрасли. Вы говорили нам об этом. Это сработало. Были использованы все инструменты федерального, регионального уровня. В том числе мы пошли на отмену всех городских налогов для туристической индустрии, предоставили дополнительно субсидии и льготные кредиты. Работа по стимулированию туристической сферы будет продолжена и в рамках этого нового нашего проекта.

Хотел бы отметить, что общий объем инвестиций в проект «Санкт-Петербург Марина» – это 210 миллиардов рублей. Из них, Владимир Владимирович, как Вы говорили, надо привлекать инвесторов, это 165 миллиардов средств инвестора на создание объектов туристской инфраструктуры и 45 миллиардов (это предварительная стоимость) объектов, обеспечивающих инфраструктуру. Их планируется создать за счет частично федерального и городского бюджетов.

Основные объекты инженерной и транспортной инфраструктуры – это продолжение магистрали М11 до развязки с КАД, строительство самой развязки с КАД. КАД работает, мы ее развиваем. Развязки улучшают поток непосредственно по этой транспортной магистрали. Две развязки путепроводами через дорожные пути, канализационный коллектор, очень важно, протяженностью более 6 километров. За счет городского бюджета мы уже строим первую очередь трассы-дублера Приморского шоссе – М-32 с развязками и с подключением к Западному скоростному диаметру.

Вы тогда говорили, что западный скоростной диаметр – это хорошо, но он должен работать максимально. Безусловно, конечно, к нему надо пристраивать развязки. Мы это и делаем.

Стоимость этого проекта – 18 миллиардов рублей за счет бюджета Санкт-Петербурга. Также проектируем трассу М-11, тоже за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, коллектор, который необходим.

Проект «Санкт-Петербург Марина» планируется реализовать в несколько этапов.

Первый этап, строительство объектов для сезонного хранения, ремонта яхт и судов, мы планируем завершить к 2026 году. Второй этап рассчитан на 2026–2030 годы. В его рамках на площади порядка 40 гектаров планируется создать спортивный кластер, тематический парк и каток, экстрим-парк с крытыми и открытыми зонами, станцию водных видов спорта, теннисный клуб, искусственный тренировочный водоем, гостиницу для спортсменов – очень важно, Вы обращали на это внимание, лодж-отель, спортивные площадки, лыжню, беговые и велодорожки.

Объекты познавательного туризма очень важны. В их состав мы включаем историческую верфь «Полтава», комплекс киностудии «Газпром-Медиа» с тематическим парком. Будет очень интересный парк. Думаю, все будут приезжать к нам снимать фильмы.

Всесоюзное курортное пространство с круглогодичным бассейном, водными аттракционами, гостиницами абсолютно различных классов – не только VIP, но и четырех-, трехзвездочными номерами.

Безусловно, то, на что Вы обращали внимание, – это наши объекты образовательного кластера, объекты дошкольного, специализированного образования. Вы как-то говорили, что нужно заниматься молодежью, школой и даже детскими садами. Там предусмотрены детские исследовательские лаборатории, различные секции.

Уважаемый Владимир Владимирович! В декабре 2023 года нами внесены необходимые изменения в генеральный план Санкт-Петербурга. Спасибо, что Вы нас поддержали. Это развитие буквально всего Санкт-Петербурга до 2040 года.

В связи с этим мы разработали одно из направлений развития этого кластера. Инвестор сегодня разрабатывает градостроительную документацию. Завершение работ по плану – II квартал 2024 года. Утверждение – III квартал. В декабре 2022 года инвестору уже предоставлен участок для строительства объектов водного спорта. В ближайшее время будет предоставлен смежный участок для размещения других объектов водного спорта. Завершение работ по созданию курорта «Санкт-Петербург Марина» планируется на 2029–2030 годы.

Что это нам даст? Прежде всего дополнительный туристический поток может составить 1 миллион 333 тысячи человек. Будет создано 7 тысяч рабочих мест. Для города это очень важно. И новый курорт даст импульс развитию соседних территорий. Их градостроительный потенциал даст возможность привлечь порядка 800 миллиардов рублей дополнительных инвестиций.

Уважаемый Владимир Владимирович, благодарю Вас за включение Петербурга в проект «Пять морей».

Я бы хотел сказать слова благодарности и, конечно, Дмитрию Николаевичу Чернышенко. Он был на этой территории, ходил в сапогах, вместе смотрели, что можно сделать, как можно сделать. Подсказал нам, несколько предложений дал. Спасибо. И до сих пор курирует этот проект. Очень хорошая, плодотворная работа.

И конечно, слова благодарности – нашему стратегическому партнеру, Газпрому. Мы вместе с ним разрабатывали концепцию. Я уверен, будем еще дополнять какие-то определенные моменты. То есть само проектирование нам еще подскажет, какие решения дополнительно необходимо принять.

Благодарю за внимание.

В.Путин: Александр Дмитриевич, это где? Там еще до революции были какие-то курорты, да? То самое место.

А.Беглов: Да, были. Вы же хорошо знаете, это Курортный район, который примыкает к Приморскому району. Когда Вы ходили по дамбе, помните, когда только начиналось достраивание этой дамбы, как раз при въезде в Кронштадт. Тогда же не было кольцевой дороги. Мы упирались тогда, если помните, там ходил паром до Кронштадта. Вот как раз при въезде через залив с левой стороны. Там очень много курортных зон. Курортный район Вы хорошо знаете, поэтому эта территория развивалась. Там был строительный городок, там осталась вся инфраструктура.

Вы тогда обращали мое внимание на то, что это, скажем, такая территория, которую нужно активно развивать. Это единственное, наверное, оставшееся место, где можно развить такой масштабный курорт. Благодаря Вашему поручению мы более внимательно подошли к этой территории. Это будем развивать. Это практически соединение Приморского района и Курортного района.

В.Путин: Понятно. Я полностью согласен с тем, что Вы сказали, что Петербург, безусловно, является мировым центром туризма. Это точно. Но почему-то у нас Петербург по популярности находится только на третьем месте после Москвы, Московской области и Краснодарского края. Как же так, Александр Дмитриевич?

А.Беглов: У нас море холодное по сравнению с Краснодарским краем, тем не менее мы развиваем.

В.Путин: Там нет Эрмитажа, Русского музея, Исаакиевского собора, там нет Петропавловской крепости, там нет первого в истории России музея – Кунсткамеры, Двенадцати коллегий – это первое правительство России, и еще много чего там нет, а у вас это все есть.

А.Беглов: Владимир Владимирович, развитие этого мегапроекта добавит нам туристов, и мы займем первое место. Я Вам это обещаю.

В.Путин: Хорошо, посмотрим. Ладно.

Хорошо, Александр Дмитриевич, спасибо большое.

Пожалуйста, Аксенов Сергей Валерьевич.

С.Аксенов: Уважаемые коллеги, добрый вечер!

Уважаемый Владимир Владимирович!

Крым тоже за первое место готов побороться, поэтому мы из борьбы не выбываем.

Владимир Владимирович, по Вашему поручению и под руководством Дмитрия Николаевича Чернышенко совместно с Минэкономразвития, с Минстроем подготовлены программы двух проектов, на Ваше решение. Проект «Золотые пески России» – 212 гектаров, это Сакский и Евпаторийский регион, и проект «Крымская Ривьера» – 13 гектаров, тоже Сакский и Евпаторийский регион.

С учетом того, что по Вашему поручению в Крыму заканчивается реализация автомобильной дороги Симферополь – Евпатория – Мирный – дорога первой категории в четырехполосном исполнении, Владимир Владимирович, у нас будет доступность: 20 минут на машине от Симферополя, час – от Севастополя, 10 минут – от Евпатории до этого курорта.

Курорт круглогодичный, предусматривает расположение круглогодичных объектов, отапливаемых бассейнов, термальных комплексов, медицинских комплексов, всесезонный аквапарк, экспоцентр – коллеги представляют в данном проекте. Территория свободна от застройки.

Внебюджетные инвестиции, коллеги предлагают и будут вкладывать, около 60 миллиардов рублей. Проект предполагает строительство 17 отелей 3, 4 и 5 звезд на 4,5 тысячи номеров, 60 тысяч метров коммерческих площадей, 3,5 тысячи парковочных мест. В целом данный проект готов принимать в год около миллиона туристов. 3,5 тысячи новых рабочих мест должно быть создано. И около 3 миллиардов – это налоги, которые должны поступить в бюджеты различных уровней, соответственно.

Меры господдержки по данному проекту – это потребность в инженерной инфраструктуре, перенос автомобильной дороги за железнодорожную линию. Дорога длиной 12 километров со строительством развязки будет составлять основную стоимость государственной поддержки. Сети газо- и электроснабжения – точно так же, и набережная войдет в меры господдержки. Общий объем господдержки, который мы просим, 12 миллиардов 800 миллионов рублей. Заключены инвестсоглашения в 2022 году, срок ввода в эксплуатацию – 2030 год.

Второй проект – «Крымская Ривьера». Такая же ситуация: 16 миллиардов рублей частных инвестиций, один отельный комплекс 4 звезды на 840 номеров. 90 тысяч туристов ежегодно комплекс готов принимать, 870 рабочих мест и более миллиарда рублей – налоговые отчисления предполагаются по году.

По мерам поддержки, по дофинансированию инфраструктуры – 230 миллионов рублей: тоже сети газо-, водо-, электроснабжения и променадная набережная. Инвестсоглашения заключены в 2022 году, подписано соглашение с корпорацией «Туризм.РФ» по совместному управлению проектом. По мерам поддержки у нас точно такая же ситуация – это льготное кредитование по постановлению Правительства Российской Федерации и свободная экономическая зона.

Владимир Владимирович, спасибо Вам огромное от всех крымчан за поддержку крымских проектов.

Доклад окончен. Прошу поддержать.

В.Путин: Хорошо.

Сергей Валерьевич, Вы обращали внимание на необходимость организовать съезды к побережью, к различным точкам на побережье от трассы «Таврида». Вы с Правительством договорились обо всех этих проектах?

С.Аксенов: Так точно. Мы с Маратом Шакирзяновичем и с Виталием Геннадьевичем Савельевым полностью проговорили. Все вопросы согласованы, часть уже в реализации. Намечены сроки, полностью выделены деньги, поэтому находимся в процессе реализации. Все в сроках, которые оговорены в контрактах.

В.Путин: Сергей Валерьевич, куда, к каким населенным пунктам?

С.Аксенов: К Судаку, к Феодосии в данном случае. И сейчас обсуждаем, там у нас «подвешено» было, это был Белогорский район до Приветного, до Алушты. Но дорога пока в подвешенном состоянии. Мы тоже Вам докладывали, просто снимали на другие проекты. Но в целом у нас с Маратом Шакирзяновичем полностью вся стратегия налажена. Все Ваши поручения в исполнении находятся.

В.Путин: Марат Шакирзянович, что «подвешено» там? О чем не договорились?

М.Хуснуллин: Владимир Владимирович, мы этим вопросом системно занимаемся. У нас из-за удорожания и определенных проблем были сдвижки по срокам, но все съезды, как Вы и сказали, мы держим в работе, в пятилетнем плане они у нас есть. Сейчас мы уточняем ряд технических заданий.

У нас, кстати, в сторону Приветного большой проект по развитию. Мы там утвердили комплексное развитие территории, считаем вопросы по оптимизации стоимости. В принципе надеемся, что все Ваши поручения выполним.

В.Путин: Хорошо. Это очень важно и для крымчан, и для севастопольцев, и для всех других россиян, которые едут туда на отдых. Там, куда ни посмотришь, кругом красота идеальная. Можно создать такие условия, которых не то что в мире, но на Черноморском побережье точно совершенно нигде нет, это очевидно. Это уникальное место на планете. Нужно сделать все для того, чтобы мы подчеркнули все прелести этой территории и создали для людей оптимальные условия для отдыха. Транспортная инфраструктура в этой связи, конечно, очень важна, но мы еще вернемся к этому.

Хорошо, спасибо большое.

Евгений Витальевич, пожалуйста.

Е.Балицкий: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые товарищи!

Запорожская область предлагает к реализации инвестиционный проект по созданию федерального круглогодичного морского курорта «Приморск».

Проект является самым масштабным на территории новых регионов Российской Федерации и станет импульсом развития экономики Запорожской области.

Реализация проекта планируется на Обиточной косе Приморского района. Коса уходит в Азовское море на 30 километров и имеет широкие песчаные пляжи. Общая длина побережья косы составляет более 50 километров, а площадь нового курорта составит порядка 6 тысяч гектаров.

В рамках реализации проекта планируется строительство нового туристического комплекса – это санатории, гостиницы, пляжи. Кстати, проект предлагает строительство более 100 гостиниц, на базе которых будет создано 15 тысяч новых номеров.

Турпоток составит до 2 миллионов туристов в год, также будет создано более 20 тысяч новых рабочих мест. Общий объем инвестиций в проект – 351 миллиард рублей, срок ввода в эксплуатацию – 2035 год. Возможна поэтапная реализация проекта с бюджетом в 141 миллиард рублей и сроками ввода в эксплуатацию в 2030 году. На первом этапе возможно строительство 5 тысяч номеров.

На базе курорта также планируется строительство грязелечебницы, марины для яхт, природных парков, полей для гольфа, семейных, спортивных центров, бунгало для размещения отдыхающих на отдельном острове, благоустройство Круглого лимана.

Для реализации такого масштабного проекта необходима серьезная поддержка со стороны государства. Это как льготное кредитование, так и строительство общей инфраструктуры за счет средств федерального бюджета. Необходимо строительство еще 34 километров линий электроснабжения, водоснабжения, водоотведения, газопровода, а также 25 километров автодороги. Ориентировочная стоимость – 49 миллиардов, прямых вложений государства в период с 2025 по 2035 годы вот на эти суммы ориентировано. В реализации проекта предполагается участие корпорации «Туризм.РФ». На территории Запорожской области представлены ряд льгот и преференций для участников свободной экономической зоны, используются меры государственной поддержки, что позволит создать функционирующий туристический комплекс в более короткие сроки.

В настоящее время Правительством Запорожской области совместно с инвестором организована работа по реализации мероприятий, предусмотренных «дорожной картой», также ведутся учетно-регистрационные действия в отношении земельных участков и объектов недвижимости в границах проекта. В следующем году планируем приступить к разработке проектной документации. Мероприятия по строительству объектов начнем ориентировочно с 2028 года.

Уважаемый Владимир Владимирович, проект по созданию круглогодичного морского курорта «Приморск» станет импульсом для развития многих отраслей экономики Запорожской области. Предприниматели Запорожской области также готовы присоседиться к работе по созданию нового курорта. Прошу Вас поддержать наш проект. Спасибо за внимание.

В.Путин: Евгений Витальевич, безусловно, поддержим, сомнений здесь нет. Я вот на что посмотрел: Ростов-на-Дону – 320 км, аэропорт Платов – 340 км, железнодорожный вокзал Бердянск – 65 км.

Марат Шакирзянович, надо с коллегами проработать, чтобы людям было удобно добираться. Надо внимательно посмотреть на инфраструктуру. Здесь возможны разные варианты. Здесь и марина нужна, наверное, и автомобильная дорога должна быть хорошая, надо еще что-то продумать. В плане не вижу вообще никакой марины, а в принципе это было бы интересно для людей, когда будет развиваться яхтинг.

Я прошу обратить на это внимание. Ясно, что сейчас на первом месте во всех этих регионах стоит вопрос безопасности. Вы видели, наверное, я вчера встречался с нашими ребятами – пилотами вертолетов. Когда с такими воинами встречаешься, становится очевидным, что мы все свои задачи решим.

Понятно, что без окончательного решения строить все планы, о которых мы сейчас говорим, на первый взгляд, как-то сложновато. Но мы решим эти вопросы – вопросы безопасности, а планы, о которых мы сейчас говорим, должны строиться с этой перспективой, и уже сейчас надо планировать то, что потребуется тогда, когда эти планы будут реализовываться в полном объеме.

Я вас прошу к этому обязательно вернуться именно с этой точки зрения. Посмотрите. До аэропорта – 340 км, а дальше как? Надо подумать. Я сейчас не прошу никаких ответов, но место очень красивое.

Евгений Витальевич мне уже много раз об этом говорил, когда у нас с ним были двусторонние встречи. Последняя – не так давно. Но тем не менее говорил неоднократно, я с ним полностью согласен, это может быть одно из таких мест, которое будет привлекать людей. Сотни тысяч, а может, миллионы людей сюда поедут с удовольствием. Это тоже круглогодичный курорт такой получается.

Хорошо? Спасибо.

М.Хуснуллин: Есть, Владимир Владимирович, отработаем.

В.Путин: Пожалуйста, Вениамин Иванович.

В.Кондратьев: Уважаемый Владимир Владимирович!

Позвольте вначале поблагодарить Вас за поддержку туристической отрасли Краснодарского края и развитие курортной инфраструктуры нашего региона в целом.

В рамках Ваших поручений и решений Правительства России, используя, конечно, возможности национального проекта «Туризм и индустрия гостеприимства» курорты нашего края уже сейчас активно развиваются.

Я хочу сказать, я взял последние данные, в структуре валового регионального продукта у нас доля санаторно-курортного комплекса практически около 8 процентов, а к концу года, я думаю, мы выйдем на девять, в следующем году точно уже будет 10 процентов, а может, дай бог, больше. В прошлом году на курортах Краснодарского края отдохнуло рекордное количество туристов – 18 миллионов 600 тысяч человек.

Конечно, мы поддерживаем идею создания курорта «Новая Анапа». Это важный для нашего региона проект, и конечно, он позволит увеличить турпоток на 1 миллион 300 тысяч человек в год и, конечно же, создаст для отдыхающих новое, современное качество услуг, комфорт отдыха с развлечениями (в презентации видели различные водные аттракционы, парки, другие активности).

Вместе с тем по планам проект даст мощный дополнительный экономический эффект для нашего региона, позволит создать 18 тысяч новых рабочих мест, привлечь предварительно 459 миллиардов рублей инвестиций и по итогу обеспечит поступление в федеральный и краевой бюджеты ежегодно около 30 миллиардов рублей. Конечно, экономический эффект для нашего Края большой.

Владимир Владимирович, вместе с тем реализация этого проекта требует решения ряда важных вопросов, касающихся обеспечивающей инфраструктуры – того, о чем Вы сказали в своем выступлении.

Позвольте я все равно обозначу эти вопросы, потому что самостоятельно Край не решит, но, как в бизнесе говорится, нужно договариваться на берегу, и сейчас мы должны понимать, хотя мы и не бизнес, как это все будет решаться в первую очередь в части обращения с твердыми бытовыми отходами при высоком турпотоке.

Здесь необходимо строительство нового комплекса, включающего сортировку, переработку мусора и, конечно же, его утилизацию.

Также требуется строительство берегоукрепительных, очистных сооружений, энергетической инфраструктуры – это все огромные деньги.

Также на сегодняшний день недостаточно свободных мощностей электро-, тепло-, водоснабжения и водоотведения.

Еще позволю себе отдельный вопрос: транспортная доступность курорта. Как я уже говорил, у нас рекордный поток туристов в Край за прошлый год – 18,1 миллиона человек. В прошлом году Анапа также приняла рекордное количество туристов – 4,1 миллиона человек отдохнуло в прошлом году в Анапе. Что есть у Анапы, если уж по-честному?

Сейчас на территории курорта без учета проекта «Новая Анапа» реализуются 28 инвестпроектов на сумму около 170 миллиардов рублей. Это даст существующему курорту «Анапа» дополнительно 15 тысяч гостиничных номеров и увеличит турпоток в Анапу на 1,3 миллиона человек в год. Это уже существующие инвестпроекты, когда будут реализованы.

С учетом проекта «Новой Анапы» будет реализовываться уже теперь 29 инвестиционных проектов и будут созданы еще плюс около 30 тысяч новых номеров, что, конечно, прекрасно. И турпоток в Анапу к 2031 году, исходя из реализации этого проекта, увеличится до 6 миллионов 700 тысяч человек, почти до 7 миллионов человек только Анапа будет принимать. И как следствие, для реализации проекта «Новая Анапа» необходимо, конечно, помимо строительства вышеперечисленных инфраструктурных объектов, строительство новой подъездной дороги в обход существующих населенных пунктов. Потому что, конечно, это поток, уже поток.

Полагаю, что новая объездная дорога должна начаться от федеральной трассы Новороссийск – Керчь. Это новая трасса, которая по Вашему поручению построена. Она востребована как никогда. И уже сегодня к курорту «Новой Анапы» протяженность составит 18 километров. Предварительный, самый скромный расчет, это примерно около 55 миллиардов рублей только вот эта дорога в объезд населенных пунктов.

Уважаемый Владимир Владимирович, проект планируется реализовать на площади 946 гектаров. При этом строительство отелей, санаториев и существующей инфраструктуры планируется на площади около 500 гектаров. То есть 500 гектаров – это конкретно строительство отелей, сооружений, различных объектов, в том числе и досуговые объекты. Это огромная территория.

И важно уже сейчас понимать, кто и за какие средства будет осуществлять строительство объектов инфраструктуры и строительство отелей. Чтобы не получилось, что если будет принято решение и вышеобозначенные объекты инфраструктуры будут построены за государственный счет, – а это огромнейшие деньги, безусловно, и при Вашей поддержке, конечно, они будут, – но, самое главное, чтобы, не дай бог, в итоге вместо курорта мы не получили жилые кварталы.

Потому что, еще раз подчеркиваю, 500 гектаров, это должны быть отели, и нужно понимать, еще раз подчеркиваю, кто их будет строить и откуда, понятно, инвесторы все-таки возьмут деньги. Скорее всего, не из кармана, а будут брать у банков. И нам нужно понимание, по крайней мере, что 500 гектаров будут застроены, еще раз подчеркиваю, отелями, только отелями.

Уважаемый Владимир Владимирович!

На основании всего изложенного прошу Вас дать поручение заинтересованным органам совместно с госкорпорацией Туризм.РФ все-таки определить сроки создания необходимой обеспечивающей инфраструктуры и источники финансирования, запараллелив проектирование и строительство объектов инфраструктуры с проектированием и строительством отелей курорта «Новая Анапа». Так как критически важно, чтобы строительство курорта шло в параллель с решением озвученных проблем, инфраструктурных вопросов. Тогда будет, как говорится, всё упаковано в один алгоритм.

Естественно, мы ждем этот курорт, «Новая Анапа». Все сейчас борются за первое место. Думаю, что точно Краснодарский край его займет.

Спасибо огромное. Доклад закончил.

В.Путин: Да, у вас есть все шансы, хотя вы в два раза отстаёте по количеству туристов от Москвы и Московской области.

Александр Дмитриевич взял на себя амбициозные цели, потому что у него на один миллион отставание от Краснодарского края.

На что сейчас хотел бы обратить внимание? В целом саму по себе идею по созданию этого кластера Вы поддерживаете?

В.Кондратьев: Конечно, поддерживаем. Такое украшение не только края.

В.Путин: Договорились.

Итак, губернатор идею саму по себе поддерживает. Мы обсуждали несколько раз. Вениамин Иванович был у меня несколько раз с этими бумагами, с этими предложениями. Другие коллеги неоднократно заходили.

Тема, мне кажется, интересная и важная. Если в таком ключе, как она предлагается, она будет развиваться, конечно, Россия в целом от этого только выиграет, мне кажется, и Краснодарский край тоже.

Есть вопросы, на которые руководитель региона обратил внимание. Я прошу Правительство, Дмитрий Николаевич, Вас вместе с губернатором Вениамином Ивановичем проработать. Потом зайдите ко мне, пожалуйста, к Председателю зайдите, ко мне зайдите, мы вместе посмотрим и поищем решения всем этим вопросам, на которые Вениамин Иванович обратил внимание. Конечно, здесь водоснабжение, водоотведение, канализация, очистка вод и так далее, инфраструктура – всё, конечно, должно быть проработано, это само собой разумеется. Я так понимаю, те, кто предлагает этот проект, по-другому себе это и не представляют.

Спасибо.

В.Кондратьев: Вам спасибо огромное.

В.Путин: Я жду от Вас дополнительных докладов.

Сергей Алимович, пожалуйста. Дагестан.

С.Меликов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

После Вашего посещения нашей республики в июне прошлого года, Владимир Владимирович, мы намного ближе находимся к пониманию того, каким будет наш курорт. Мы его презентовали Вам в Дербенте.

Сегодня мы предлагаем ознакомиться с нашими обновлёнными планами по созданию морского курорта в Республике Дагестан, называется он «Каспийский прибрежный кластер».

В числе больших преимуществ проекта по созданию Каспийского кластера, безусловно, его географическое положение. В паре часов лёта до Махачкалы находятся не только города-миллионники юга России, но и Турция, Азербайджан, Иран, Ирак, Туркменистан, что в потенциале насчитывает более 170 миллионов туристов.

Развитие курорта предполагает не только развитие внутри территории, но и развитие внешней инфраструктуры. При этом в республике уже ведётся реконструкция участка федеральной трассы Р-217 «Кавказ» и до конца 2026 года планируется перевести данную федеральную автодорогу в четырёхполосное движение с разделением встречных транспортных потоков.

Начата реализация второго этапа реконструкции аэропорта Махачкала, который предусматривает реконструкцию объектов федеральной собственности и строительство новой взлётно-посадочной полосы. Проводится комплекс мероприятий по увеличению пропускной способности автомобильных пунктов пропуска на российско-азербайджанской границе, на транспортном коридоре «Север–Юг».

В декабре 2023 года после масштабной реконструкции введён в эксплуатацию пункт пропуска Яраг-Казмаляр. Ведётся работа по проектированию и реконструкции пунктов пропуска Тагиркент-Казмаляр и Нова-Филя, также входящих в створ международного транспортного коридора «Север–Юг». После завершения реконструкции общая проектная пропускная способность увеличится с 750 транспортных средств до более чем 4,5 тысячи транспортных средств в сутки.

Также Правительством разработан комплекс мероприятий по развитию Махачкалинского морского порта до 2026 года. Владимир Владимирович, спасибо Вам, указ подписан по Махачкалинскому международному морскому порту, приступаем к реализации наших планов.

Кроме того, реконструкция станции Уйташ Северо-Кавказской железной дороги вблизи аэропорта Махачкала, дороги для шаттлов из аэропорта, строительство автомобильной дороги на участке обхода Махачкалы и обновление подвижного состава железнодорожной инфраструктуры для комфортного трансфера будущих гостей будущего курорта.

Не оставлены без внимания и автомобильные дороги. Будущий курорт будет обеспечен подъездными автомобильными дорогами федеральной трассы Р-217 и дорогами вдоль территории курорта. Также планируется строительство автомобильной дороги на участке обхода города Дербент.

Проектом предусмотрено использование различных видов транспорта для обеспечения доступности курорта, в том числе создание транспортно-пересадочного узла в районе железнодорожной станции Дагестанские огни с трансфером до Каспийского кластера.

Владимир Владимирович, мы очень верим в этот проект. За последние годы регион бьёт рекорды по годовому турпотоку. В 2023 году мы получили в итоге 1,7 миллиона человек, которые посетили нашу республику, а более 500 тысяч из них выбрали местом отдыха как раз побережье Каспийского моря, которое отличается тёплым климатом, протяжёнными песчаными пляжами.

При этом в отличие от Черного и Азовского морей этот потенциал на сегодня практически не реализован. На побережье отсутствуют крупные современные комплексы, а вместе с тем в республике собрана максимальная концентрация всех видов туризма: историко-культурный, спортивный, гастрономический, этнографический и другие. В будущем каспийский курорт сможет значительно разгрузить черноморское побережье, а также стать заменой подорожавшим зарубежным направлениям, которые сегодня пока ещё используют наши туристы.

Сочетание климатических и природных условий делают каспийское побережье местом, куда можно приезжать всей семьёй круглый год.

Уже сегодня совместно с «Кавказ.РФ» разработан и утверждён проект планировки территории курорта. Это будет благоустроенное побережье протяжённостью порядка шести с половиной километров с современными гостиницами, парками, парками развлечений для всей семьи. Длина береговой линии будет сопоставима с Имеретинской набережной в Сочи.

Позвольте подробно не останавливаться на параметрах курорта, они указаны на слайде. Важно, что это будет сбалансированный механизм, где каждый выполняет свою функцию: государство создаёт условия, инвесторы создают точки притяжения.

Одним из этапов развития кластера станет Всероссийский детский центр «Дагестан», который, Владимир Владимирович, не исключено, что может быть местом притяжения в том числе и для государств Прикаспийского бассейна. Мы предполагаем развернуть его на территории порядка 100 гектаров, где также будет собственный песчаный пляж, комфортабельные спальные корпуса, живописная территория, оборудованная площадками для различных видов спорта и досуга, пешеходными, велосипедными дорожками. Всё это обеспечит высокое качество организации детского отдыха.

Совместно с Министерством просвещения мы определили концепцию и этапность строительства детского центра. Проектом предполагается организация отдыха на побережье до полутора тысяч детей одновременно.

Реализовать проект планируется в три этапа. Уже в 2027 году центр сможет принять до 400 детей. Ещё более 400 мест будут готовы к 2029 году. И уже после 2030 года центр заработает в полную мощность и сможет разместить ещё 700 детей.

Важно, что территория Каспийского прибрежного кластера является территорией особой экономической зоны. Это мы тоже учитывали при разработке проекта.

Я не сказал об этом вначале, но хочу напомнить о тех преференциях, которые можно будет получить резидентам. Предполагается использовать все возможные меры господдержки: льготное кредитование на постройку гостиниц, налоговые льготы, другие преференции, – что позволит активнее привлекать резидентов.

На сегодняшний день, Владимир Владимирович, уже 17 серьёзных компаний проявляют интерес к будущему курорту. Сейчас они прорабатывают концепции своих объектов, которые обеспечат работой восемь тысяч человек и привлекут до 700 тысяч туристов к 2030 году.

Подсчитан предполагаемый объём частных инвестиций. К 2030 году внебюджетные инвестиции могут составить до 70 миллиардов рублей. Среди них одним из якорных инвесторов является группа компаний «ТриКа Холдинг», которая при поддержке нашего сенатора Сулеймана Абусаидовича Керимова инвестирует в реализацию практически треть всего объёма нашего проекта.

На следующих слайдах подробнее показаны проработка по обеспечивающей инфраструктуре особой экономической зоны и затраты на её строительство. Это та самая база, на которую рассчитывают инвесторы. Совсем недавно Максим Геннадьевич Решетников побывал у нас в республике, часть инвесторов и резидентов мы уже принимали и проговаривали с ними в том числе вопросы по поддержке обеспечивающей инфраструктуры.

«Кавказ.РФ» вместе с регионом создадут инженерную и транспортную инфраструктуру, благоустроят общественные пространства, построят внутриплощадочные сети: около четырёх с половиной километров подземного газопровода высокого давления, около 12,5 километра сетей электроснабжения, 23 километра – водоснабжение внутриплощадочных сетей и водоотведение, трансформаторные подстанции, насосные станции, резервуары для чистой воды и внутриплощадочные дороги.

Республике необходимо осуществить строительство трёх подъездных дорог к территории кластера и дороги вдоль курорта ориентировочной протяжённостью более 35 километров, с укрупнённой стоимостью строительства – около 3,2 миллиарда рублей.

Нами по всем проектам заключены государственные контракты на разработку проектно-сметной документации с объёмом финансирования более 45 миллионов рублей со сроком завершения, Владимир Владимирович, уже в этом году – в конце 2024 года.

Прошу Вас рассмотреть возможность финансирования и строительства указанных дорог за счёт субсидий из федерального бюджета в размере трёх миллиардов 200 миллионов рублей.

Уважаемый Владимир Владимирович, Каспий развивается поступательно. В прошлом году сделали фокус на проекте планировки, работе с резидентами. В настоящее время приступили к проектированию инженерии, а резиденты уже приступают к проектированию своих объектов.

В 2025 году начнётся строительство инженерных сетей первых объектов, в 2026 году – благоустройство территории, к 2027 году планируем осуществить запуск курорта, а к 2030 году – завершить строительство и ввод объектов-резидентов и запустить курорт на полную мощность, включая Всероссийский детский центр.

Как мы Вам докладывали в городе Дербенте, это только первый этап. Вторым этапом предусматривается мастер-планирование и развитие особой экономической зоны в Каякентском районе, которая будет предусматривать ещё 1400 гектаров в развитие туристской инфраструктуры, 405 гектаров – комплексного развития территории, более полутора тысяч гектаров – развития особо охраняемой природной территории также с созданием на ней объектов отдыха.

На это Министерство экономического развития в соответствии с Вашим поручением уже предусматривает средства на 2024 и 2025 годы для мастер-планирования.

Более того, нами уже ведётся работа с иностранными партнёрами, в частности из Объединённых Арабских Эмиратов, по их участию в проекте на территории Каякентского района.

Доклад закончен. Спасибо за внимание.

В.Путин: Хорошо. Спасибо большое. Благодарю Вас.

Там, действительно, на Каспии – начать и кончить, что называется. Место очень хорошее. Надо развивать. Сейчас уже поток резко увеличивается. У нас Дагестан, наверное, чемпион по увеличению туристического потока. И конечно, очень перспективное направление.

Пожалуйста, Игорь Иванович Кобзев, Иркутская область.

И.Кобзев: Уважаемый Владимир Владимирович, уважаемые коллеги, добрый вечер!

Валентин Распутин, знаменитый сибирский писатель, как-то сказал: «Байкал создан как венец и тайна природы не для производственных потребностей, а для того, чтобы мы могли пить из него вволю воду, главное и бесценное его богатство, любоваться его державной красотой и дышать его заповедным воздухом».

Можно сказать, эти слова – философия нашего туристического проекта «Волшебный Байкал». В него мы включили две региональные локации. Первая – это город Байкальск, и вторая – это новая локация «Байкальская слобода» около посёлка Тальцы. Место уникальное. Вы, Владимир Владимирович, его посещали и наверняка помните берег Ангары, великолепную природу и наш архитектурно-этнографический музей «Тальцы». Сегодня музей также продолжает развиваться.

Общая площадь курортной зоны проекта «Волшебный Байкал» на территории региона составит 1200 гектаров. Сумма бюджетных вложений – 25 миллиардов, частных инвестиций – 54 миллиарда рублей. Будет создано 5400 комфортабельных номеров. Туристический поток увеличится почти на полтора миллиона человек. Откроется шесть тысяч новых рабочих мест.

Коротко доложу основные характеристики по каждой туристической локации.

Итак, Байкальск. В особой экономической зоне «Ворота Байкала» зарегистрировано уже 23 резидента. Планируемый объём частных инвестиций более 22 миллиардов рублей. До 2030 года создадим туристскую инфраструктуру, соответствующую классам три–пять звёзд. Уже построено пять объектов на горнолыжном курорте «Гора Соболиная». Госкорпорацией «ВЭБ.РФ» создана и развивается инфраструктура кампуса «Эко.Цех».

Благодаря Вашим поручениям, Владимир Владимирович, в Байкальске работает «Росатом» по ликвидации опасных отходов БЦБК. Утверждена программа социально-экономического развития Байкальска до 2040 года. Электроотопление в городе рассматриваем как приоритетный способ обеспечения теплом.

В своём Послании Вы сказали, что на Байкале важно строго придерживаться принципа «ноль загрязнений», то есть полного отсутствия сброса отходов и неочищенных стоков в озеро.

Докладываю. Мы разработали проектную документацию на реконструкцию канализационно-очистных сооружений в городе Байкальске. Всего на байкальской природной территории мы планируем поэтапно построить 16 канализационно-очистных сооружений и включить их в федеральные проекты «Сохранение уникальной экосистемы озера Байкал» и «Оздоровление водных объектов».

Также важно, чтобы Байкальск вошёл в число двух тысяч опорных населённых пунктов, о которых Вы говорили в Послании.

Вторая локация – проект «Байкальская слобода», к реализации которого мы приступили вместе с корпорацией «Туризм.РФ». На площади 330 гектаров будет создан современный курорт полного цикла на 3,5 тысячи номеров с созданием современных общественных пространств: всесезонным аквапарком, спа- и термальными комплексами, рыбацкой и ремесленной деревней, яхтенной мариной полного цикла, лыжными, беговыми и велотрассами, экотропами, пляжной зоной, конгресс-центром. Это позволит привлечь туристов разных целевых групп и увеличить ежегодный туристический поток на 850 тысяч человек.

Предполагаемый объём частных инвестиций 32 миллиарда рублей. Реализация проекта займёт девять лет с поэтапным вводом в эксплуатацию с 2027 года.

Владимир Владимирович, мы благодарим Вас за решение создать рабочую группу по вопросам озера Байкал, которую возглавил помощник Президента Игорь Евгеньевич Левитин. Рабочая группа подготовила предложения, и просим включить их в перечень поручений по итогам сегодняшнего совещания.

Первое – государственная корпорация «Ростех» выразила готовность развивать авиационный узел города Иркутска, это будет способствовать усилению кооперации по программе самолётов МС-21 и формированию кластера авиационной отрасли. Предлагаем вернуть аэропорт города Иркутска с аэродромной инфраструктурой в федеральную собственность с последующим имущественным взносом госкорпорации «Ростех».

Второе – для развития круизного туризма на Байкале необходимо создать в порту Байкал зимнюю стоянку для больших судов и провести реконструкцию приоритетных причальных сооружений, которые будут соответствовать самым современным требованиям. Вместе с тем необходимо провести ещё реконструкцию на двух важных автотранспортных артериях к Байкалу. Первое – это дорога Иркутск–Листвянка с увеличением с двух полос до четырёхполосного движения протяжённостью восемь километров. И второе – федеральная автомобильная трасса Р-258 от Иркутска до Байкальска, есть аварийно опасные, загруженные участки, я хотел бы, чтобы здесь внимательно тоже посмотрели, а также предусмотреть возможный обход трёх населённых пунктов вблизи Байкала: это Култук, Слюдянка и Байкальск.

Уважаемый Владимир Владимирович, реализация проекта даст возможность к 2036 году показать драгоценную жемчужину нашей планеты – Байкал – пяти миллионам гостей Иркутской области и Республики Бурятия. Мы готовы приступить к реализации.

Доклад закончен, благодарю за внимание.

Со мной коллега находится – Алексей Самбуевич Цыденов, он тоже готов продолжить, у нас единый Байкал, единая территория.

Спасибо.

В.Путин: Пожалуйста, Алексей Самбуевич.

А.Цыденов: Уважаемый Владимир Владимирович!

Мы очень внимательно слушали Ваше Послание и также выражаем благодарность, что в Послании Вы отметили проект «Пять морей и озеро Байкал». В Бурятии за последние три года рост числа туристических поездок вырос в 2,3 раза. В основном сейчас туристы размещаются в небольших отелях низкой категории, но и их крайне недостаточно. Поэтому перед нами стоит задача – создание курорта международного уровня. На восточной стороне Байкала, на бурятской, курорт Волшебный Байкал будет создан на участках особой экономической зоны «Турка – Горячинск». Доступность курорта планируется обеспечить автомобильным, водным и воздушным транспортом. На территории курорта уже сейчас, Владимир Владимирович, реализуется семь инвестиционных проектов, каждый из которых имеет свою уникальность и специализацию: там и термальные комплексы, и клиника восточной медицины, и традиционной, бальнеологические, восстановительные, спа-центры, также научное сопровождение – музеи, этнографический центр и так далее.

Ещё раз хочу подчеркнуть, что у нас – я сейчас говорю за восточный берег Байкала – подтверждённые инвестиции, заключены с инвесторами соглашения, на 54,8 миллиардов рублей уже. Работы по всем этим проектам начались. Фактические вложения на сегодня составили 2,5 миллиарда рублей. Первый инвестор – «Грин Флоу Байкал» – с начала реализации инвестировал 233 миллиона рублей. Проект реализуется при поддержке корпорации «Туризм.РФ». «Космос Отель Байкал», АФК «Система» – ведётся проектирование, вложено на сегодня 250 миллионов рублей, все работы ведутся, проект будет реализован. Проект «Амар» – также уже ведётся проектирование, инвестор определил участок, вложил 332 миллиона рублей. Будет арт-объект [художника-скульптора] Даши Намдакова, Вы его знаете, проект «Мамонт», высота бивней почти 60 метров – там и музеи, и прочие пространства. Очень интересный объект получается. Я думаю, станет узнаваемой селфи-зоной, круче, чем башня в Париже.

«Байкал Эрмитаж» – культурно-деловой, торговый большой центр. Также уже ведутся проектные работы, инвестор осуществляет финансирование.

«Путник Сибирь» – планируется развитие водного центра, яхтенной марины с причальным сооружением, маяком. Инвестор определён и тоже сегодня в зале присутствует.

«Молодость. Байкал» – это молодёжный тусовочный центр. Также инвестор уже ведёт финансирование по проектным работам.

«Курорты Бурятии». Это бальнеологический центр на базе источников термальной и минеральной воды. Создаётся грязелечебница, бальнеологические центры. Вложено на сегодня 330 миллионов рублей, работы ведутся в полном объёме.

Помимо этого необходимо будет развить и авиационное сообщение. Компания «Новапорт» развивает терминал в аэропорту Улан-Удэ, вложено уже более одного миллиарда рублей. В этом году терминал сдаётся. Общая стоимость – три миллиарда внебюджетных инвестиций.

Помимо этого Байкал – это всё-таки водный и круизный туризм. Суда, которые сегодня ходят на Байкале, – это 60–70-е годы. Представленный проект носит комплексный характер, учитывает строительство гостиничных комплексов, а также строительство судов и создание водной и морской инфраструктуры. Компания «Водоход» предусматривает средства в объёме восьми миллиардов рублей на строительство круизных судов – плавающих отелей на Байкале. Вы эту компанию знаете, на речном вокзале они показывали электрические суда, которые по Москве[-реке] ходят. Они заходят на Байкал, повторю, четыре судна строят.

Также Восточно-Сибирское речное пароходство строит суда. То есть суда – качественные, хорошие, современные – на Байкале появляются. Нужна морская инфраструктура.

Ещё раз, Владимир Владимирович, хотел поблагодарить за Ваше поручение по созданию рабочей группы по развитию озера Байкал. Под руководством Игоря Евгеньевича Левитина совместно с Правительством Российской Федерации, с Иркутской областью, Игорем Ивановичем [Кобзевым], и Республикой Бурятией прорабатываем вопрос о создании современной причальной инфраструктуры на побережье озера. И просим поддержать создание такой инфраструктуры.

В части, обеспечивающей инфраструктуру для нашего курорта: в целом для реализации [проекта] на стороне Бурятии требуется до 2028 года порядка 15 миллиардов рублей поддержки на объекты электроэнергетики, водоснабжения, очистные [сооружения], дорожную, причальную и авиационную инфраструктуру. При этом часть работ уже мы делаем за счёт инфраструктурно-бюджетных кредитов, поддержка была по электросоставляющей, по энергетике.

Владимир Владимирович, сейчас идёт конкуренция за первое место. Понятно, что в абсолютных цифрах мы на первое место не претендуем, но по срокам реализации готовы посоревноваться. У нас проект реализуется. Первый этап – 2025 год, мы ждём туристов. А вообще, полностью реализацию [проектов планируем завершить] в 2028 году.

В результате у нас по восточной территории Байкала, по Бурятии, получается 54 миллиарда рублей внебюджетных инвестиций, создание номерного фонда – 4600, туристско-экскурсионный поток – 1,9 миллиона человек, 470 тысяч человек – гостиничное размещение [в год], 2,5 тысячи новых рабочих мест. В целом уже, подводя общие итоги по Байкалу, по иркутской и бурятской стороне, получается, что объём частных инвестиций [составит] 109 миллиардов рублей, [появится] 10 тысяч гостиничных номеров, туристско-экскурсионный поток [увеличится] до пяти миллионов туристов, 930 – это размещение в гостиницах. [Будет создано] 8,5 тысячи новых рабочих мест. Хотел бы подчеркнуть, что это всё в условиях жёстких экологических требований с нулевыми выбросами.

Владимир Владимирович, я сейчас озвучил суммы инвестиций, которые мы готовили предварительно к Вашему совещанию. Но буквально вчера пришёл инвестор и заявил, [что готов вложить] 20 миллиардов рублей. Инвестор колебался, был не очень уверен, но послушал Ваше Послание – мы с ним работали в рамках подготовки к Вашему совещанию – и вчера подал заявку ещё на 20 миллиардов. Поэтому к этим 109 миллиардам надо ещё 20 добавить, уже официальная заявка поступила. Инвесторы верят, инвесторы идут даже в такое непростое время.

Владимир Владимирович, спасибо Вам за поддержку, за внимание к Байкалу. Мы всё сделаем.

В.Путин: Спасибо большое, Алексей Самбуевич.

Я бы хотел вот что сказать. Конечно, мы понимаем, что такое Байкал, здесь приведены были слова Распутина – нашего известного любимого писателя, но даже без этого мы прекрасно понимаем, что должны бережно относиться к озеру, это общемировое достояние. Поэтому всё, что связано с защитой экологии, вообще, в целом должно быть этому уделено необходимое внимание. А что касается Байкала – в первоочередном плане мы должны обратить внимание на эту составляющую. Во всяком случае, нужно сделать всё по-современному, с использованием современных новейших технологий, с тем чтобы мы ни в коем случае не допустили неверных шагов, а потом жалели бы об этом, потому что всё равно придётся переделывать. Поэтому я прошу вас с самого начала идти именно по этому пути.

Пожалуйста, Кожемяко Олег Николаевич, Приморский край.

О.Кожемяко: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!

Приморье сегодня – это сильная точка притяжения туризма. За прошлый год туристический поток вырос и составил 3,5 миллиона поездок. Учитывая огромный потенциал региона в этой отрасли, необходимо создать современную инфраструктуру. В этом вопросе, конечно, поможет строительство круглогодичного морского курорта в Хасанском округе. Это самая южная часть Приморья, находится она на широте Крыма.

Курорт расположен в бухте Алеут – одной из самых живописных на тихоокеанском побережье. Совсем рядом находится морской биосферный заповедник, окружённый островами архипелага Римского-Корсакова, то есть с богатейшим подводным миром, столь интересным для дайверов, где обитают тюлени. В этом году там родилось 1240 малышей тюленей.

Там же расположен самый южный остров Российской Федерации – остров Фуругельма, где водятся белухи и где собираются перелётные птицы со всего мира.

Недалеко находится и национальный парк «Земля леопарда», где туристы могут пройти «тропой леопарда». Вокруг множество озёр с прекрасными цветущими лотосами. Одно из самых известных из них – озеро Хасан, на берегах которого наши легендарные предки дали отпор японским милитаристам в 1938 году.

Гостям будет интересно побывать и на сопке Заозёрное и с высоты птичьего полёта посмотреть за видами Китайской Народной Республики, а также одновременно и Корейской Народно-Демократической Республики. Там же находится и точка трёх границ.

Всё это в 200 километрах от города Владивостока, где и международный аэропорт, и железнодорожное, и морское сообщение. Туда, к курорту, есть и автомобильная дорога, железнодорожная магистраль. Мы с Олегом Валентиновичем Белозёровым обсудили создание и запуск туристического поезда. По морю это 40 миль от Владивостока, поэтому и паромное сообщение тоже в перспективе имеет большое значение.

Курорт сам по себе будет располагать и аквапарком с подогреваемыми открытыми бассейнами, банными комплексами, медицинским центром, рыбным рынком, термальным комплексом, парком развлечений и другими туристическими инфраструктурами. Общая площадь курорта составит порядка 150 гектар, полтора километра пляжная зона. Планируется построить семь гостиниц разной звёздности на 3800 номеров. Ожидаем, что средняя загрузка будет порядка 55–60 процентов, максимально в сезон – 95–100 процентов.

Совместно с инвестором – компанией «Курорты Приморья» – мы разработали план-график курорта на 2024–2031 годы с общим объёмом частных инвестиций порядка 30 миллиардов рублей. Планируется, что курорт создаст 2,5 тысячи новых рабочих мест и порядка 500 тысяч потенциальных клиентов будут посещать его в течение года.

Что касается инфраструктуры: электроснабжение порядка восьми мегаватт – шесть миллиардов рублей мы рассчитываем получить из федерального бюджета, по водоснабжению и по дорожной инфраструктуре – это будут деньги краевого бюджета, по водоотведению инвестор возьмёт всё на себя. В настоящее время проекту придан статус масштабного, идёт оформление передачи земли, а также инвесторы договорились с выкупом некоторых участков, сейчас тоже идёт оформление, разрабатывается мастер-план будущего курорта, градостроительная документация и финансовая модель.

9 апреля стартует первый в таком формате, открытый для каждого архитектора, а также для студентов международный конкурс лучших идей и решений этого круглогодичного курорта, этой рекреационной зоны, после чего начнётся уже строительство объектов курорта и развитие инженерной и транспортной инфраструктуры всего Хасанского округа.

В результате будут предусмотрены три проекта, по которым будет вводиться этот курорт. Первый этап – это 2024–2027 годы, – порядка 750 номеров будет сдано, объём инвестиций – 7,7 миллиарда рублей. На втором этапе – это 2026–2029 годы – будет инвестировано 11,7 миллиардов рублей, – 1460 номеров. И третий этап – это уже 2028–2031 годы – 1590 номеров, 10,5 миллиарда рублей частных инвестиций до полного запуска курорта. Но принимать гостей курорт начнёт уже летом 2028 года после запуска первого этапа.

Просим поддержать создание курорта в Приморском крае, потребность в нём колоссальная. Об этом красноречиво говорит то, что сейчас уже стопроцентная бронь на все места отдыха в Приморском крае. К нам едут дальневосточники, к нам едут сибиряки. Рядом, в 60 километрах, находится Китайская Народная Республика, две провинции – Цзилинь и Хэйлунцзян, где проживают более 50 миллионов человек. Эта потребность вполне оправданна, люди выкупают всё за полгода.

Ну и приглашаю Вас, Владимир Владимирович, на нашем Восточном экономическом форуме посмотреть уже полную презентацию этого курорта в городе Владивостоке в сентябре.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое, Олег Николаевич.

Я не сомневаюсь, что туда будут люди ездить, и не только дальневосточники и сибиряки – вся страна поедет. Я не знаю, как коллеги, другие участники нашей встречи и нашего совещания, я когда бываю на каких-то морях – на Балтийском, на Чёрном море: стихия, берегов не видно, мощь. Но когда попадаешь на океан – я даже не знаю, с чем это связано, – чувствуется какая-то особая энергетика, какая-то мощь, и это производит особое впечатление, безусловно. Очень привлекает, и природа абсолютно уникальная, конечно, ничего подобного нигде нет. Дальний Восток – это особое место на планете, очень красивое и интересное, и потенциал колоссальный, просто колоссальный. Потенциал вообще, а туристический в том числе. Ну не знаю, это просто завораживает, интересно. Правда, дайверов Олег Николаевич приглашает. Акул куда денете? Они же там кусаются у вас, нападают.

О.Кожемяко: Был один случай совершенно за всю историю.

В.Путин: Ну да, а этого мало, что ли? Нам повторения не нужно. Нет, шутки шутками, а об этом тоже надо подумать заранее – о безопасности надо подумать.

О.Кожемяко: Вы там были, Владимир Владимирович, 20 лет назад в Морском биосферном заповеднике, этот домик сохранился, там учёные сейчас живут, поэтому Вы те места прекрасно знаете, как раз рядом и расположен курорт.

В.Путин: Не знаю, я собрался несколько лет назад там поплавать с подводным ружьём, у нас там мои коллеги поехали, но у меня, правда, и времени не хватило, но всё равно акул видели там, на островах особенно.

О.Кожемяко: Акулы есть, но они сельдевые.

В.Путин: Они не кусаются, да, я понимаю. Все так говорят, чтобы туристов не отпугнуть. Но шутки шутками, а заранее нужно подумать об этом.

О.Кожемяко: Обязательно сделаем.

В.Путин: Серьёзно абсолютно, надо меры безопасности обеспечить.

Перед тем как предоставить слово Дмитрию Николаевичу, я всё-таки хотел бы задать вопрос Министру финансов. Я посмотрел, у нас предусмотрено дополнительно выделить 30 миллиардов рублей в качестве субсидий в рамках программы «Экология» на туристическую инфраструктуру.

Антон Германович, сейчас коллеги говорили, Дагестан так скромно упомянул, что им нужно дополнительно три миллиарда на инфраструктуру, другие коллеги из Иркутска говорят уже о 25 миллиардах. Мы заранее подумали над этим, посмотрели, чего нам там будет хватать, или мы где-то по ходу реализации проектов столкнёмся с какими-то трудностями финансового характера, не сможем их преодолеть, и всё встанет на полпути?

А.Силуанов: Да, спасибо, Владимир Владимирович.

Что хотел сказать, что Ваше поручение – Вы во вступительном слове говорили о дополнительных ресурсах – 403 миллиарда рублей. В рамках шестилетнего периода эти ресурсы, эти средства будут выделены. Это мы предусматривали и будем учитывать это в нашем шестилетнем финансовом плане.

Ещё одна цифра тоже была, и в презентации она есть, – 308 миллиардов рублей. Там часть денег – это чисто на «Пять морей» – 103 миллиарда рублей, остальные 205 миллиардов в рамках наших инфраструктурных проектов: это и аэропорты, дороги, причалы и так далее. То есть тут деньги, которые предусматриваются в рамках инфраструктурных ресурсов, тоже которые предусмотрены.

Поэтому всё, что прозвучало в Вашем выступлении, всё это планируется и будет учтено. Ресурсы на это есть.

Я, может быть, на что хотел обратить внимание, Владимир Владимирович? В наших планах и презентациях говорится о том, что один рубль бюджетных денег должен сгенерить пять рублей частных денег. На это тоже хотел бы обратить внимание, чтобы не было такого, что бюджетные деньги выделяются из федерального бюджета, а по внебюджету мы как бы забываем. Это надо чётко контролировать, чтобы за каждым рублём шёл и внебюджет.

Я хотел две цифры привести, что туристическая отрасль стала очень инвестиционноёмкой и рентабельной. За прошлый год прибыль туристической индустрии – почти 280 миллиардов рублей. Это примерно в 2,3 раза больше, чем в 2019 году, то есть мы видим, что отрасль растёт, становится привлекательной с точки зрения бизнеса.

В заключение хотел сказать, что финансами задачи, которые Вы поставили, будут обеспечены.

В.Путин: Спасибо большое.

Дмитрий Николаевич, прошу Вас.

Д.Чернышенко: Уважаемый Владимир Владимирович!

Губернаторы только что ярко представили параметры будущих круглогодичных морских курортов. Вы задали им дух соревновательности. Сказали в начале, что всё красиво, осталось сделать. По поводу того, как мы будем делать, спасибо Антону Германовичу [Силуанову], поддержал, что тоже нечасто бывает. С 2022 года по Вашему поручению Правительство системно проводит подготовительную работу с регионами, инвесторами по этому проекту. Это самый масштабный туристический проект в новейшей истории России, и он нам очень нужен для выполнения поставленных Вами в Послании Федеральному Собранию задач, чтобы к 2030 году увеличить туристический поток в стране до 140 миллионов с нынешних 78 миллионов, а также удвоить вклад туризма в ВВП с 2,8 процента до пяти, как Вы подчеркнули во вступительном слове. Будут созданы более 70 тысяч номеров, соответствующая инфраструктура. Это будут именно гостиницы, а не апартаменты.

Уважаемый Владимир Владимирович, Вы, конечно, знаете, что морские курорты – это самый желанный для граждан вид отдыха. По опросам ВЦИОМ, каждый второй россиянин планирует отдых с детьми, с семьёй этим летом – сезон у нас короткий. По данным исследований АСИ, 77 процентов наших граждан с удовольствием путешествуют по нашей стране. Мы видим растущий огромный интерес к развитию именно внутреннего туризма, поэтому задача государства – создать условия для успешной реализации этого проекта и предоставить меры поддержки, обеспечить соответствующую инфраструктуру.

Как мы планируем организовать эту работу? Недавно на стратсессии Председателя Михаила Владимировича Мишустина здесь, в Координационном центре, он обсуждал с вице-премьерами, с министрами новую концепцию стратегии пространственного развития страны, и там как раз обсуждались вопросы связанности территорий и «магнитов» туристических. В рамках этой концепции у нас будут формироваться центры притяжения, вокруг которых и будет строиться, приоритизироваться инфраструктура, создаваться рабочие места, куда люди могут приезжать круглый год.

Владимир Владимирович, в брошюре, я видел, Вы смотрели последний разворот, где были представлены сводные показатели по всем проектам «Пять морей и озеро Байкал». Вот чтобы ими эффективно управлять, мы просим Вас поддержать создание в рамках обновлённого нацпроекта «Туризм – индустрия гостеприимства» ещё одного отдельного федерального проекта с конкретными ответственными, с контрольными точками, чтобы можно было администрировать, вести отчётность, контролировать сроки создания этих курортов, чтобы нашим гражданам скорее было куда приезжать. И конечно, развитие таких масштабных проектов без господдержки невозможно, это общемировая практика, когда государство вкладывает в обеспечивающую инфраструктуру – энергетику, логистику, – а инвесторы создают гостиницы, аквапарки, рестораны и другую инфраструктуру для комфортного и безопасного отдыха.

Предварительная общая потребность средств федерального бюджета до 2030 года для создания вот этой обеспечивающей инфраструктуры, Антон Германович назвал, – это порядка 300 миллиардов рублей, из которых 103 миллиарда уже предварительно зарезервированы до 2030 года в рамках нацпроекта по туризму, это согласовано с Минфином. Оставшиеся средства, о чём тоже министр сказал, будут за счёт существующих программ и планов, например, по реконструкции и строительству дорог, аэропортов, очистных сооружений, утилизации ТБО. И только единственное мы просим, чтобы их «подкрасить» как раз брендом «Пять морей», чтобы было целевое их использование на эти проекты.

В связи с этим проводится сейчас системная работа по синхронизации затрат на проекты с учётом имеющихся программ. Так, например, реконструкция аэропортов, которой Виталий Геннадьевич [Савельев] занимается, она как раз учитывает развитие региональных аэропортов в тех местах, где потребуется существенное расширение инфраструктуры под будущий туристический поток. Или строительство дорог у Марата Шакирзяновича [Хуснуллина] с учётом пятилетнего плана дорожной деятельности. Мы такой подход обсудили с коллегами, и Максим Станиславович [Решетников] тоже поддержал.

В связи с этим я прошу Вашего поручения: при продлении нацпроектов, корректировке иных планов и программ, с учётом создания новых курортов, как раз предусмотреть такую «оркестровку» мероприятий и соответствующее их финансирование.

Владимир Владимирович, конечно, такие сложные проекты невозможно реализовать без поддержки на местах, и, как Вы слышали, сейчас все девять глав субъектов горячо поддерживают реализацию проектов. В своём Послании Федеральному Собранию Вы дали указание списать две трети инфраструктурных бюджетных кредитов прошлых. Я прошу Вашего поручения регионам как раз зарезервировать часть средств, которые высвобождаются, на реализацию проектов с учётом реструктуризации этих кредитов, и предусмотреть иные региональные инструменты, такие как льготное подключение к инженерной инфраструктуре, земля без торгов, региональные налоговые льготы и многое другое.

Также для регионов одним из доступных источников средств для создания инфраструктуры под эти проекты являются инфраструктурные бюджетные кредиты – Вы об этом тоже сказали, каждый год 250 миллиардов – и средства от их погашения, которые точно должны возвращаться в эти регионы. И другие региональные средства, которые субъекты должны приоритизировать под реализацию своих проектов.

Владимир Владимирович, я прошу также Вашего поручения Правительству синхронизировать все имеющиеся региональные и федеральные меры поддержки и при необходимости разработать дополнительные, создав, таким образом, инфраструктурное меню для всех мер поддержки и стимулирования бизнеса.

Теперь что касается привлечения частных инвестиций, о чём Антон Германович [Силуанов] тоже сказал, что на каждый рубль должно быть пять. То есть 300 миллиардов бюджетных денег приведут к тому, что будет полтора триллиона рублей от инвесторов. Это действительно очень большие деньги.

Я хорошо помню Ваше совещание перед началом масштабного строительства олимпийских объектов, когда инвесторы брали на себя обязательства. Вы им тогда сказали, что они сейчас могут отказаться, потому что потом уже не получится. Поэтому в этом зале сейчас, в Координационном центре, мы собрали инвесторов, которые берут на себя ответственно обязательства. Мы, конечно, должны им обеспечить условия, поскольку полтора триллиона инвестиций – огромные средства. Конечно, они хотят, чтобы были какие-то гарантии с нашей стороны.

На самом деле мы видим, что и для инвесторов этот проект интересный, поскольку сроки окупаемости – Вы видите в презентациях – сейчас с учётом всех налаженных механизмов стали меньше 10 лет. Это стало крайне привлекательным, поскольку норма внутренней доходности проекта выше 15 процентов. Мы видим, что при выходе проекта на полную мощность, если посчитать по таблице, выручка будет составлять в год 800 миллиардов рублей.

Кстати, те владельцы, которые построили гостиницы тогда для олимпийского Сочи, сегодня не жалуются, там загрузка круглогодичная почти 100 процентов. Многие уже вернули свои инвестиции.

Я ещё хотел бы сказать, что, конечно, у нас есть и другие важные туристические проекты. Это не значит, что мы только «Пять морей и озеро Байкал» делаем. Например, та же Балаклава в Севастополе, Михаил Владимирович Развожаев у нас присутствует на совещании. Конечно, мы будем продолжать всё поддерживать, и для этого в нацпроекте «Туризм и индустрия гостеприимства» средства заложены.

Уважаемый Владимир Владимирович, какие в итоге мы получим эффекты от проекта «Пять морей и озеро Байкал»? Как я уже сказал, это минимум 70 тысяч единиц номерного фонда, общая площадь курортов – это 13 тысяч гектаров, а протяжённость всех пляжей будет свыше 70 километров, это создаст порядка 90 тысяч рабочих мест, по самым скромным расчётам. Мы уверены, что территориальное расположение курортов, круглогодичные условия для купания, поскольку будут и аквапарки, и подогреваемые бассейны, и современная инфраструктура, – они позволят создать комфортные и доступные, безопасные условия для семейного отдыха для наших граждан.

Доклад окончен. Спасибо.

В.Путин: Спасибо.

Я хочу ещё раз вернуться к Минфину. Я понимаю, о чём было сейчас сказано, мы много раз это обсуждали. Сейчас только что прозвучало несколько конкретных вещей, которые лежат в зоне ответственности государства.

Антон Германович, всё вы проработали?

А.Силуанов: Да, Владимир Владимирович. Цифры, которые здесь назывались, обеспечены будут источниками в шестилетнем плане.

В.Путин: Спасибо большое.

Теперь то, что касается инвесторов. Я посмотрел, у нас в [координационном] центре Правительства, в рабочих кабинетах сидят наши коллеги, представители наших компаний, больших, средних – во всяком случае, тех, которые вписались в эту программу, – 17 человек. Вы знаете, у нас, к сожалению, бывало так, что мы работали над реализацией государственно-частного партнёрства, государство исполняло свои обязательства, а потом бизнес зависал. В силу разных причин, их всегда много. Но, во-первых, я попросил бы вас всё проанализировать самым внимательным образом, зарезервировать необходимые средства и взять на себя ответственность. Потому что не может быть так, что государство деньги вложило в какой-то проект, а потом эти деньги зависли там без следующего шага со стороны бизнеса.

Ну а представителей Правительства прошу проработать юридические взаимоотношения с нашими партнёрами из бизнеса таким образом, чтобы и одна, и другая стороны были обязаны исполнять определённые обязательства и в случае неисполнения, в том числе и Правительства это касается, несли бы определённую ответственность за ненадлежащее исполнение своих обязательств. Иначе у нас по ходу реализации проектов, а они действительно большие, грандиозные, то тут, то там будут возникать какие-то проблемы. Нужно, чтобы все вовлечённые в эти проекты стороны вели себя в высшей степени дисциплинированно. И тогда у нас всё получится.

Проекты, конечно, важные, большие, грандиозные, и, я абсолютно уверен, они не только реализуемые, они окупаемые. Причём это будет стабильно работать как часы на протяжении длительного периода времени. Потому что потребность в отдыхе – это так же как в продуктах питания – никуда не денется. Нам только нужно обеспечить качество, доступность этих услуг. И всё будет работать. Но для этого нужно изначально сложить все составляющие этих проектов таким образом, чтобы они были экономически привлекательными. Нужно над этим поработать, хорошо? Договорились.

Я хочу всех поблагодарить и пожелать вам всем успехов в этом большом и очень нужном для страны деле.

Всего хорошего!

Россия. ЮФО. ДФО > Недвижимость, строительство. Миграция, виза, туризм. Экология > kremlin.ru, 28 марта 2024 > № 4614401 Владимир Путин

Отмечен рост фармацевтической промышленности Ирана

Глава Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами Ирана (FDA) Хейдар Мохаммади сообщил о росте фармацевтической промышленности страны за прошедший иранский календарный год (с 21 марта 2023 года по 19 марта 2024 года), передает Trend.

По его словам, в прошлом году (закончившемся 19 марта 2024 года) фармацевтическая отрасль страны продемонстрировала рост более чем на 11% по сравнению с предыдущим годом.

Мохаммади также отметил, что экспорт лекарств в прошлом году удвоился по сравнению с предыдущим периодом.

Даница Груйичич: смертность от рака в Сербии после бомбардировок еще растет

Министр здравоохранения Сербии, известный нейрохирург и специалист по онкологии профессор Даница Груйичич рассказала в интервью РИА Новости о росте онкологических заболеваний в Сербии спустя 25 лет от бомбардировок НАТО, важности сотрудничества с Россией в передовых отраслях медицины и возможных мерах в случае появления новых пандемий.

— Двадцать четвертого марта исполнилось 25 лет с начала бомбардировок НАТО Союзной республики Югославия с применением обедненного урана. Пять лет назад вы говорили, что в Сербии ежегодно выявляют около 40 тысяч новых больных онкологическими заболеваниями.

— Этот показатель и сейчас действителен, точная цифра зависит от того, смотрите ли вы отдельно число зарегистрированных больных раком или новую информационную систему, созданную в Сербии – IZIS (Интегрированная информационная система здравоохранения – ред.). Мы сейчас работаем над программным обеспечением, которое сразу после постановки диагноза будет добавлять его в общий реестр по виду онкологического заболевания, автоматически.

Мы и наши соседи – хорваты и венгры – годами чередуемся на первом месте по смертности от онкологических заболеваний в Европе. Так, по данным ECIS (European cancer information system) за 2020 год, Сербия была на первом месте с индексом 150,6 на 100 тысяч человек, когда среднеевропейский показатель составлял 108,7 пункта. Лидируют по степени смертности у нас опухоли дыхательной системы (легких), молочных желез, органов центральной нервной системы, щитовидной железы, кровеносной и пищеварительной систем.

Такие высокие показатели не из-за поздней диагностики или плохого лечения, а потому что наши опухоли агрессивнее. Заявляю это ответственно и обоснованно. Особенно ярко это было выражено с 2007 до 2012 годы. Мы свидетели того, как меняется биология опухолей мозга. Смертность наших детей с такими заболеваниями в два раза выше средней по Европе.

Есть инициатива по проведению детальных научных исследований в Сербии, там, где были наибольшие загрязнения при бомбардировках в 1999 году, и того, как это отразилось. Пока для такой объемной работы еще нет поддержки государства. Доказательства есть косвенные, но необходимо провести огромную статистическую работу. Например, из Пчиньского округа на юге страны после бомбардировок многие люди разъехались, а где четыре тысячи наших военных, которые в тот момент были на территории Косово и Метохии? Что далее произошло с ними, их детьми, как проходила беременность их жен? Не только в момент бомбардировок, но и после у этих людей и оставшихся в тех районах.

По оценкам профессора медицинского факультета Слободана Чикарича к 2012 году 70-80 тысяч человек в Сербии могли бы быть затронуты применением НАТО обедненного урана (при населении менее семи миллионов – ред.). Но точных, прямых доказательств на основании комплексного научного исследования, с использованием статистики и математики, нет. Нет и иска от государства Сербия к НАТО, но нам, врачам, иск и не был важен. Наше дело – выявить опасность, защитить и лечить граждан. Должна быть проведена очистка почвы, воды, воздуха в опасных районах, речь идет не обо всей территории Сербии, но в Косово и Метохии вообще не было очистки. Также идея была в том, чтобы 100-200 молодых ученых на основании этих исследований опубликовали работы в мировых профильных изданиях, чтобы повлиять на международное научное сообщество.

Мы с доктором Зоркой Вукмирович и другими коллегами опубликовали монографию "Правда о последствиях бомбардировок Сербии 1999 года". В книге собраны все имеющиеся факты и статистические данные, документальные свидетельства. Речь идет о геноциде, экоциде и жестоком эксперименте над нами, все показатели заболеваемости до сих пор идут строго по возрастающей, что буквально видно по числу новозаболевших и умерших от рака на прямом восходящем графике с 1999 по 2018 годы.

Первая часть книги относится к онкологическим заболеваниям, а вторая – к загрязнению окружающей среды. Авиация НАТО бомбила все предприятия, которые представляли опасность "biohazard", различные вредные производства, и произошла настоящая экологическая катастрофа, последствия которой до сих пор ощущаем.

— Власти Великобритании сообщали о планах по передаче киевским властям снарядов с обедненным ураном, к каким последствиям это может привести?

— Когда была в России, я призывала во всех СМИ, где выступала, не знаю, могут ли их видеть на Украине, чтобы киевское руководство не допустило применения этих снарядов. Людям еще предстоит потом жить на этой территории, а она будет тяжело загрязнена. Кто купит зерно, пшеницу оттуда, любую сельхозпродукцию? Пострадают и украинский и русский народы, на поколения вперед. Следила потом за новостями из зоны конфликта, и как мне кажется, в какой-то момент вырос уровень радиации в том районе и восточной Польше, когда российские силы ударили по складу этих боеприпасов.

Возникнет ли там, как и в Сербии рост онкологических заболеваний, патологий у младенцев, аномалий у беременных, бесплодия у мужчин, которое у нас выросло на 100%? Мы пока этого не знаем, но крайне безответственно со стороны производителей этих боеприпасов говорить, что они не канцерогенны, они очень опасны, и их следы останутся там. А полураспад обедненного урана составляет 4,5 миллиарда лет.

— В конце января состоялся визит в Сербию министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, вы подписали меморандум о сотрудничестве, можете ли назвать конкретные шаги, которые ожидаете в ближайшее время?

— Хочу высказать большое удовлетворение в связи с тем, что министр Мурашко посетил Сербию. Это большое событие, особенно для нас, но и для России с учетом международной обстановки, которая абсолютно неприемлема и надеюсь, что не сохранится таковой на долгое время. Подписанный меморандум стал некой вершиной сотрудничества в этом году, не его началом. Надеюсь, что детали, над которыми будем работать, однажды приведут к подписанию нового документа, который будет иметь обязующий характер.

Когда я в прошлом году была на ПМЭФ в Санкт-Петербурге, посетила НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера и Институт медицинского образования НМИЦ им. В.А. Алмазова и была поражена не только организацией работы, но и новыми технологиями, которые применяют не только в онкологии, но и вообще в медицине. Знаю, что в 1990-е было тяжело, но то, сколько российское государство вложило в здравоохранение в последние годы, и результаты этого впечатляют.

Есть много направлений, по которым мы можем сотрудничать. Для начала – первичная медико-санитарная помощь: как обучать и мотивировать молодых специалистов работать в малых населенных пунктах, как заботиться о здоровье населения, как подготовить как можно больше медсестер, чтобы они могли помочь докторам, как организовать транспорт, что в огромной России труднее, чем в Сербии.

— Вы говорили, что ядерная медицина в России вступила в XXII век, какие проекты в этой области планируете в предстоящем периоде, участвует ли "Росатом"?

— То, что меня как нейрохирурга, который всю жизнь занимался нейроонкологией, исключительно интересует, – то, как мы можем нашим пациентам помочь жить как можно дольше и качественнее. Недостаточно просто удалить опухоль и отследить картину после операции. Теперь лечение онкологии предполагает комбинацию различных видов лечения и диагностики. Сейчас невозможно обойтись без молекулярной биологии, определить какую именно терапию должен получить пациент. Невозможно без психолога подготовить пациента, так же, как и обойтись без физика и инженера в ядерной медицине.

Меня воодушевила ядерная медицина в России. Этот ваш прорыв, большое число изотопов, которые применяете для лечения различных опухолей, совершенно новое направление в развитии лечения онкологических пациентов. Эти заболевания очень специфичны и разнообразны, например, туберкулез почек и туберкулез легких в гистологическом препарате выглядит практически одинаково. На одном органе может быть целый ряд вариантов новообразований, которые определяем с помощью иммуногистохимии, генетических анализов, молекулярной биологии. Комбинация биологической терапии и изотопов, которая дает самую большую надежду на долгую жизнь наших пациентов, была самым большим открытием. Искренне надеюсь, что так как как Россия дальше всего продвинулась по сравнению с другими странами в этом, у нас появится возможность близко сотрудничать с "Росатомом" и перенести этот опыт.

Начиная с июня прошлого года 50-60 представителей нашего министерства были на тех или иных курсах и мероприятиях в России, большая их часть – практикующие врачи, и эти поездки продолжатся. Нас также интересует импортозамещение, фармакология, сотрудничество Института вирусологии и иммунологии ТОРЛАК с вашими институтами, например, имени Гамалеи, для развития, возможно, новых вакцин в будущем. Мы скоро начнем строить научно-исследовательский центр BIO4 Kampus, в чем могут найти свой интерес и фармацевтические компании из России. Я была бы рада связать нашу и вашу исследовательскую деятельность и в сфере радиотерапии.

Наш Институт онкологии и радиологии сотрудничает с Обнинским институтом атомной энергетики НИЯУ МИФИ, где наши молекулярные биологи уже работают над некоторыми проектами с вашими учеными.

Хорошо, что ваши фармацевтические компании разрешили нашей инспекции по лекарственным средствам осмотреть производство и две ваших компании получили сертификат GMP (Good Manufacturing Practices), их продукцию сможем поставлять в Сербию. Мы сейчас работаем над изменением свода норм по регистрации лекарственных препаратов, чтобы лекарства из КНР, РФ, Индии и других стран – не членов ЕС могли поступать на рынок Сербии.

В Сербии есть Институт ядерных исследований "Винча", который, к сожалению, остался несколько в стороне с устаревшей аппаратурой. Мы ведем переговоры с "Росатомом", а также Объединенным институтом ядерных исследований (ОИЯИ) в Дубне о создании нового циклотрона, потому что возможности "Винчи" таковы, что что наш институт может стать региональным производителем изотопов. Я вообще поддерживаю атомную энергию, считаю ее самой чистой, и, если бы наше государство приняло такое решение, была бы большая польза.

Мы знаем, насколько развилось строительство АЭС, особенно, когда речь идет о российских технологиях, и мы бы хотели однажды иметь станцию, в настоящее время руководство Сербии ведет переговоры с Венгрией о возможности участия в АЭС "Пакш-2". К сожалению, приходится помнить, что злонамеренные люди любую науку и открытия могут обратить во вред, в том числе и атомную энергию.

— Самый свежий пример сотрудничества России и Сербии в медицине был в ходе пандемии COVID-19 и применения вакцины Sputnik V, как вы оцениваете результаты?

— Все было хорошо, в Сербии также применялись на выбор вакцины западного производства и из КНР. Было абсолютно ясно, что на Западе не хотят Sputnik V и не будут его регистрировать, возможно из-за результатов некоторых исследований там, которые показали его преимущества. Все, кто хотел в Сербии получить эту вакцину, получили ее, доставленную из России или отечественную. У нас была расфасовка, сама субстанция приходила из России, мы наладили линию расфасовки и упаковки. Затем производство прекратилось. Но это не значит, что не можем производить другую вакцину Sputnik, например, вариант, который применяется в виде спрея. Над этим мы могли бы подумать и поработать.

— В связи с сообщениями о возможности возникновения новой пандемии Х и новых мутаций COVID-19 каковы ваши прогнозы и ожидаемые меры защиты?

— Думаю, что надо развивать новые формы защиты, не массовое закрытие и изоляцию людей, тотальное ограничение движения. Могут ли это быть комбинированные вакцины против гриппа? Сейчас, например, у нас намного больше заболевших гриппом, чем COVID-19. С другой стороны, видите безответственных деятелей, не знаю, как их еще назвать, которые анонсируют некую новую болезнь Х. Что это значит? Действительно ли в неких лабораториях производят какой-то новый вирус или некую новую бактерию, которая уничтожит часть человечества? Я 40 лет в медицине, всю жизнь боролась за здоровье людей, за их лечение, и не могу понять, как можно создавать болезни, допустить такое после COVID-19.

Меня называли сторонником теории заговора, но специалисты говорят, что не может сам появиться в природе вирус, который одинаково себя ведет и при температуре -50 и при +50 градусов. Это предполагает, что он из лаборатории, что говорили люди и намного компетентнее меня. Мы как общество должны быть готовы бороться с попытками таким образом сократить человеческую популяцию. Нужно беречь планету, пользоваться чистой энергией, но то, как это продвигает Запад, западная Европа, для меня неприемлемо.

Поэтому, когда меня называют традиционалистом и русофилом, я этим горжусь, для меня это комплимент. Для меня есть три страны, которые люблю больше всего в мире: Сербия, Республика Сербская в Боснии и Герцеговине, откуда родом мой отец, там я проводила детство, и Россия, в которой я жила, училась (РНИМУ им. Н.И. Пирогова – ред.), знаю ваш народ, знаю, "как он дышит". А западный человек вас не понимает, и бесполезно им объяснять, что видно и по безуспешным попыткам экранизации ими русской классики.

Сербия. Россия > Медицина > ria.ru, 27 марта 2024 > № 4635269 Даница Груйичич

Жителям Объединенных Арабских Эмиратов рассказали о том, как сохранить здоровый сон в дни священного месяца Рамадан, когда мусульмане соблюдают религиозный пост.

Правильный сон позволяет организму отдохнуть и правильно переварить съеденную ночью пищу, тогда как недостаток сна может нарушить процесс пищеварения, утверждают эксперты.

Недостаток сна в течение нескольких дней может приводить к потере концентрации и снижению уровня производительности в течение дня, что не подходит для времени, когда люди держат пост. В связи с этим нужно формировать полезные привычки.

В первую очередь, приобрести удобную кровать, а также матрац и подушки. Спать следует в темном и прохладном помещении, поскольку в ночные часы температура тела падает. Охлаждение воздуха способствует полному расслаблению и качественному отдыху.

Важную роль для режима сна играет освещение. Приглушенный свет вечером посылает организму сигнал о том, что пора расслабиться и успокоиться. Таким образом, начинается выработка мелатонина, который отвечает за отход ко сну.

Гаджеты следует отложить хотя бы за час до сна (или перевести их в ночной режим). Рекомендуется использовать затемняющие шторы или шторы, блокирующие источники света. Каждый день нужно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, даже если у других членов семьи меняется режим.

Постоянное соблюдение режима сна помогает организму поддерживать оптимальные циркадные ритмы. Строгое соблюдение установленного времени пробуждения и отхода ко сну окупается чувством бодрости, несмотря на голодание.

Масштабное исследование впервые связало изменение pH мозга с широким спектром когнитивных проблем

Глобальная исследовательская группа, в которую входит 131 исследователь из 105 лабораторий семи стран представила революционную исследовательскую работу, которая определяет дисфункцию энергетического метаболизма мозга, приводящую к изменению pH и уровня лактата, как общие отличительные черты многочисленных моделей нервно-психических расстройств, включая умственную отсталость, расстройства аутистического спектра, шизофрению, биполярное и депрессивные расстройства, а также болезнь Альцгеймера.

Находясь на переднем крае нейробиологических исследований, исследовательская группа проливает свет на изменение энергетического метаболизма как ключевого фактора различных нервно-психических и нейродегенеративных расстройств. Хотя это и считается спорным, повышенный уровень лактата и, как следствие, снижение pH теперь также предлагается в качестве потенциального основного компонента этих заболеваний. В отличие от предыдущих предположений, связывающих эти изменения с внешними факторами, такими как прием лекарств, предыдущие результаты исследовательской группы предполагают, что они могут быть присущи таким расстройствам.

Этот вывод был сделан на основе пяти животных моделей шизофрении/нарушений развития, биполярного расстройства и аутизма, которые не подвержены таким факторам. До сих пор было неясно, являются ли такие изменения в мозге обычным явлением. Кроме того, связь между изменениями рН мозга и уровнями лактата и конкретными поведенческими отклонениями четко не установлена.

Это исследование, охватывающее 109 штаммов/состояний мышей, крыс и цыплят, включая модели на животных, связанные с нейропсихиатрическими состояниями, показывает, что изменения рН мозга и уровня лактата являются общей чертой широкого спектра животных моделей заболеваний, включая шизофрению, биполярное расстройство, аутизм, а также модели депрессии, эпилепсии и болезни Альцгеймера.

Важные выводы этого исследования включают в себя:

1. Общий феномен для всех расстройств: около 30% из 109 типов животных моделей показали значительные изменения рН мозга и уровня лактата, что подчеркивает широкое распространение изменений энергетического метаболизма в мозге при различных нервно-психических состояниях.

2. Причиной заболеваний могут быть внешние факторы: модели, имитирующие депрессию в результате психологического стресса, а также модели, индуцированные развитием диабета или колита, которые имеют высокий риск сопутствующих заболеваний депрессии, показали снижение pH мозга и повышение уровня лактата.

3. Связь с когнитивными нарушениями: комплексный анализ, объединяющий данные поведенческих тестов, выявил преобладающую связь между повышенным уровнем лактата в мозге и нарушением рабочей памяти, что проливает свет на один из аспектов когнитивной дисфункции.

4. Подтверждение в независимой когорте: эти связи, особенно между более высоким уровнем лактата в мозге и малой эффективностью рабочей памяти, были оценены в независимой когорте животных моделей, полностью подтвердив первоначальные результаты.

5. Сложность аутистического спектра. В моделях аутизма были отмечены различные реакции, при этом достаточно часто наблюдалось повышение pH и снижение уровня лактата, что позволяет предположить существование субпопуляций в пределах аутистического спектра с различными метаболическими паттернами.

«Это первое и крупнейшее систематическое исследование, оценивающее pH мозга и уровни лактата на различных животных моделях нейропсихиатрических и нейродегенеративных расстройств. Наши результаты могут заложить основу для новых подходов к разработке трансдиагностической характеристики различных расстройств, связанных с когнитивными нарушениями», — говорится в заявлении профессора Хидео Хагихара (Hideo Hagihara), ведущего автора исследования.

Его соавтор, профессор Цуёси Миякава (Tsuyoshi Miyakawa), объясняет: «Это прорывное исследование может стать ступенькой на пути к определению общих терапевтических целей при различных нервно-психических расстройствах. Дальнейшие исследования будут сосредоточены на выявлении стратегий лечения, эффективных на различных животных моделях с изменениями pH мозга. Результаты должны внести значительный вклад в разработку индивидуального лечения для подгрупп пациентов, характеризующихся специфическими изменениями в энергетическом метаболизме мозга».

В данной статье остается неясным механизм снижения pH и повышения уровня лактата, однако известно, что выработка лактата увеличивается в ответ на гиперактивность нейронов для удовлетворения потребности в энергии, и авторы, похоже, полагают, что это и может быть основной причиной.

Источник: https://www.eurekalert.org/

Препарат против контагиозного моллюска от Verrica Pharmaceuticals получает статус нового химического объекта и вносится в «Оранжевую книгу» FDA

Американская компания Verrica Pharmaceuticals Inc., разрабатывающая препараты для лечения кожных заболеваний, объявила, что ее ведущий продукт, YCANTH™ (cantharidin), получил статус нового химического объекта (New Chemical Entity, NCE) и внесен в «Оранжевую книгу» Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Это событие обеспечивает, как минимум, 5 лет эксклюзивности со стороны регулирующих органов.

21 июля 2023 года YCANTH™ стал первым препаратом, одобренным FDA для лечения взрослых и детей в возрасте двух лет и старше с контагиозным моллюском, высокозаразной вирусной кожной инфекцией, от которой страдают около 6 миллионов человек в США. Раствор для местного применения представляет собой запатентованный комбинированный препарат, содержащий cantharidin 0,7%, который вводится через одноразовый аппликатор.

Срок действия патентов компании в США и ожидающих рассмотрения патентных заявок, связанных с YCANTH™, истекает в период с 2034 по 2041 год, за исключением каких-либо корректировок срока действия патента либо продления срока его действия.

«Мы рады сообщить, что YCANTH™ получил статус NCE от FDA», — сказал Тед Уайт (Ted White), президент и главный исполнительный директор Verrica. «Сегодняшнее объявление регулятора представляет собой продолжение реализации комплексной стратегии нашей компании в области интеллектуальной собственности, направленной на максимизацию патентной и нормативной защиты YCANTH™, и еще раз подчеркивает инновационную ценность продукта на рынке дерматологии. Хотя статус NCE обеспечит YCANTH™ как минимум пятилетней защитой, мы ожидаем, что наш полный портфель патентов обеспечит защиту от конкуренции со стороны дженериков на все следующее десятилетие или даже больше».

«Оранжевая книга» (официально — Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations) представляет собой сборник, в котором приводится список лекарств, одобренных регулятором как безопасные и эффективные с указанием сроков действия их патентов и утвержденных методов использования.

Она также служит нормативным ресурсом для информации о доступности лекарств на рынке, биоэквивалентности, замене лекарств и данных о патентах и эксклюзивности.

О компании Verrica Pharmaceuticals Inc.

Verrica — компания, разрабатывающая препараты для лечения кожных заболеваний. YCANTH™ (VP-102) также находится в разработке для лечения обыкновенных бородавок и бородавок на наружных половых органах — двух наиболее важных неудовлетворенных потребностей в дерматологии.

Verrica также разрабатывает VP-103, свой второй продукт-кандидат на основе cantharidin, для лечения подошвенных бородавок. Она заключила всемирное лицензионное соглашение с норвежской биотехнологической компанией Lytix Biopharma AS на разработку и коммерциализацию VP-315 (ранее LTX-315 и VP-LTX-315) для лечения немеланомного рака кожи, включая базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак.

Источник: https://finance.yahoo.com/

Источник: https://www.healio.com/

Источник: https://verrica.com/

Новый способ получения нанотрубок карбида кремния

Сотрудники Института проблема машиноведения РАН вместе с коллегами из других научных организаций Санкт-Петербурга обнаружили, что при выращивании карбида кремния на кремнии инновационным способом, открытым ранее, появляются нанотрубки карбида кремния, перспективные для применения в литий-ионных аккумуляторах, углепластиковых материалах, автомобильной промышленности и медицине.

Результаты исследования опубликованы в журнале «Физика и техника полупроводников».

Наноматериалы находят широкое применение практически во всех областях науки техники и обыденной жизни. Это и нанопровода в микросхемах, это и квантовые точки, за которые в 2023 г. была присуждена Нобелевская премия и, которые широко используются при создании цветных дисплеев и других приборов. В последнее время их предлагается использовать для создания квантовых компьютеров. Наноматериалы широко используются и в биомедицине. При добавлении углеродных наночастиц в различные металлы и сплавы значительно увеличивается их прочность твёрдость. На основе наноматералов, в настоящее время, создают высокопрочные и износостойкие материалы.

Одной из разновидностей наноматериалов является нанотрубки. Например, одностенные углеродные нанотрубки применяются в литий-ионных аккумуляторах, углепластиковых материалах, автомобильной промышленности. В кислотно-свинцовых аккумуляторах добавление одностенных углеродных нанотрубок значительно увеличивает число циклов перезарядки аккумулятора. Так в некоторых исследованиях было показано, что замена графита, который используется в качестве отрицательного электрода на графит с добавками наноразмерного кремния может позволить увеличить ёмкость отрицательного электрода более чем в 10 раз.

Учёные лаборатории структурных и фазовых превращений в конденсированных средах ИПМаш РАН более 20 лет занимаются исследованием наноматериалов на основе кремния. Был создан принципиально новый вид выращивания монокристаллического карбида кремния на кремнии, который может привести к созданию нового типа электродов большой ёмкости.

Метод напоминает «генетический синтез» белковых структур в биологии. Качество структуры слоев, полученных данным методом, значительно превосходит качество пленок SiC, выращенных на кремниевых подложках ведущими мировыми компаниями. Метод дешев и технологичен.

«Оказалось, что в процессе синтеза плёнок карбида кремния данным методом образуются не только высокосовершенные слои карбида кремния, покрывающие сверху кремниевую подложку, но формируются массивы нанотрубок под её поверхностью, глубоко, на несколько микрон, проникающие в глубь подложки», — рассказал руководитель лаборатории структурных и фазовых превращений в конденсированных средах ИПМаш РАН Сергей Кукушкин.

Он сравнил эти нанотрубки с корнями растений. Дальнейшие исследования показали, что таким образом был открыт новый метод получения нанотрубок. При данном механизме роста нанотрубки растут «сверху-вниз», в отличие от стандартного метода роста нанотрубок и нанокристаллов «снизу-вверх». Исследования показали, что эти нанотрубки можно отделить как от кремния, так и от верхнего слоя карбида кремния.

Полученные результаты открывают широкие перспективы по относительно дешёвому получению массивов SiC-нанотрубок, которые потенциально могут быть использованы для ряда приборных приложений, например, для различных газовых сенсоров и датчиков. Кроме того, исследование образцов с культивированными на них стволовыми клетками человека показали, что они не обладают токсическим эффектом. По словам, старшего научного сотрудника, руководителя группы тканевой инженерии ИНЦ РАН Юлии Нащёкиной, данные конфокальной микроскопии мезенхимных стромальных клеток (тип стволовых клеток), окрашенных родамин-фаллоидином для выявления актинового цитоскелета и ядерным красителем, продемонстрировали достаточно высокое сродство клеток с синтезированным наноструктурам. Клетки адгезировали и распластывались на поверхности наноструктур, что является частичным подтверждением их биосовместимости с синтезированными массивами SiC-нанотрубок. Это подтверждает возможности потенциального использования новых разработанных материалов для создания различного рода имплантатов.

Исследование выполнено учёными Института проблем машиноведения РАН совместно с коллегами из Санкт-Петербургского электротехнического университета ЛЭТИ (лаборатория микро- и наноэлектроники), Университета при межпарламентской ассамблее ЕврАзЭС, Физико-технического института им. А.Ф. Иоффе РАН, Института цитологии РАН, Института аналитического приборостроения РАН при финансовой поддержке ООО «Научно-технического центра «Новые технологии».

Источник: ИПМ РАН.

Возможности и достижения НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко презентовали членам Российской академии наук

Президент РАН академик РАН Геннадий Красников вместе с делегацией Российской академии наук посетил с ознакомительным визитом ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.

В ходе визита академики осмотрели отделение радиотерапии Центра нейрохирургии, провели оценку высокоточных радиохирургических процедур, ознакомились с диагностическими возможностями Центра, в частности, с работой аппаратов TrueBim, Кибер-нож и Гамма-нож, с процессом изготовления масок для радиологического лечения, посетили операционный блок (с интраоперационным СКТ и МРТ), где проводится более 10 тысяч оперативных вмешательств в год.

Сегодня Центр нейрохирургии — это 1433 сотрудника, в том числе 793 врача-специалиста. В научно-клиническом отделении Центра проводится более 90 тысяч консультаций пациентов с различными заболеваниями центральной нервной системы со всей страны ежегодно, активно развивается направление телемедицинских консультаций (более 8 тысяч в год).

В завершении визита состоялось обсуждение вопросов проведения фундаментальных исследований в области медицины. Директор Центра нейрохирургии академик РАН Дмитрий Усачёв рассказал об истории создания, развитии учреждения, а также осветил современные достижения Центра нейрохирургии в области нейронаук.

«Одно из перспективных направлений взаимодействия с Российской академией наук — нейростимуляторы, электростимуляторы. Учитывая ваш интерес, мы могли бы наладить эту работу. Есть много вопросов, в том числе вопросы вживления чипов, сопряжения органики с не органикой», — подчеркнул в ходе совещания Геннадий Красников.

Во встрече также приняли участие:

почётный президент ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН Александр Коновалов;

вице-президент РАН академик РАН Владислав Панченко;

вице-президент РАН академик РАН Михаил Пирадов;

академик-секретарь отделения медицинский наук академик РАН Владимир Стародубов.

Академик РАН Валентина Синеговская: невысокая востребованность сои в России связана с отсутствием популяризации

Главный научный сотрудник Всероссийского НИИ сои академик РАН Валентина Синеговская рассказала о ключевых точках российско-китайского сотрудничества в области выращивания сои. В чём слабые и сильные стороны сельского хозяйства России и Китая? С какими проблемами чаще всего сталкиваются аграрии и на чём сегодня сосредоточен их интерес?

Валентина Тимофеевна Синеговская — академик Российской академии наук главный научный сотрудник лаборатории физиологии растений ФГБНУ ФНЦ «Всероссийский НИИ сои», профессор, доктор сельскохозяйственных наук, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, лауреат высшей награды Китая для иностранных специалистов «Премия Дружбы».

— В прошлом месяце вы получили высшую правительственную награду Китая для иностранцев — «Премию Дружбы». За какие достижения ее вручают?

— В начале февраля в Доме народных собраний в Пекине 44 специалиста из 22 стран мира удостоились высшей награды КНР за вклад в развитие сотрудничества с Китаем. Премию получили пять россиян: это не только учёные, но и эксперты из других областей. Что касается меня, то на протяжении многих лет я проводила исследования по выращиванию сои совместно с китайскими учёными. Во Всероссийском НИИ сои мы занимаемся созданием новых сортов и развитием технологий возделывания сои. Наши первые совместные исследования с Китаем начались в 1989 г. и продолжаются до сих пор. Сегодня на границе с Благовещенском, где находится наш институт, в китайском городе Хэйхэ работает Хэйхэское отделение Хэйлунцзянской академии сельскохозяйственных наук, а в 1989 году, когда история нашего сотрудничества только начиналась, это был Хэйхэский научно-исследовательский институт сельского хозяйства. Вместе с учёными Хэйхэ мы вели совместные исследования по селекции сои, по технологиям ее возделывания и переработки. Затем наше сотрудничество расширилось и мы стали работать с Институтом сои в городе Харбине, провинция Хэйлунцзян. В последующие годы границы нашего сотрудничества с Китаем продолжали расширяться, и сегодня мы активно взаимодействуем с Институтом растениеводства Китайской академии сельскохозяйственных наук и другими организациями. Я очень рада, что мой вклад в совместную работу с китайскими учёными получил признание и был отмечен высшей наградой КНР для зарубежных учёных.

— Сотрудничество с Китаем не прекращалось даже в сложные 1990-е гг.?

— Да, совместная работа продолжалась на протяжении более 30 лет. Единственная недолгая пауза в нашем взаимодействии была связана с начавшейся пандемией COVID-19. Тогда мы, как и весь мир, перевели практически всё своё общение в онлайн, но уже начиная с прошлого года начали активно выходить в офлайн. В июне мы посетили Хэйхэское отделение Хэйлунцзянской академии наук, побывали у них на полях, обсуждали посевы сои. Чаще всего китайские специалисты обращаются к нам по вопросам защиты растений от вредителей, и эта встреча тоже не стала исключением.

— Не секрет, что вредители растений — одна из главных проблем в сельском хозяйстве. В Китае она стоит особенно остро?

— Действительно, такая проблема существует во всем мире. Аграрии должны продвигать на поля высокопродуктивные сорта, устойчивые к вредным организмам, а для реализации потенциала сорта необходимо с помощью специальных при'мов защищать растения от неблагоприятных погодных условий. Россия накопила богатый опыт в этой области. Для Китая же этот вопрос и правда стоит особенно остро: можно сказать, что это их слабая сторона.

Проблема возникла из-за того, что китайские аграрии на протяжении многих лет возделывали сою на одних и тех же полях, не соблюдая севооборот (чередование культур). Отсутствие чередования культур приводит к распространению болезней и вредителей, причем это касается не только сои, но и других растений.

Китайские коллеги правильно оценили преимущество возделывания культур в севообороте и стали чередовать по годам посевы на одном поле, для чего объединяли отдельные наделы землевладельцев в коллективные под руководством руководителей в провинциях. Это снизило распространение болезней и вредителей на полях. Сегодня в КНР практически нигде не возделывают сою на одном и том же месте на протяжении длительного времени.

— Есть ли в Китае какие-то специфические вредители растений, с которыми вы не сталкиваетесь в России?

— Конечно. Специфические вредители есть на любой территории, и их появление, как правило, обусловлено погодно-климатическими условиями. Так, например, пурпурный церкоспороз распространен в регионах с теплым влажным климатом: в Африке, Америке, Азии. В России это опасное заболевание растений признано карантинным. Возбудителем болезни выступает гриб Cercospora kikuchii, сначала поражающий листья, а затем попадающий в семена. Болезнь может распространяться на посевы сои в других странах при несанкционированном завозе заражённых семян. Пурпурный церкоспороз приводит к недобору урожая и снижает качество семенного материала. В КНР он не признан карантинным объектом, и мы предполагаем, что к нам на территорию Дальнего Востока болезнь могла проникнуть из соседнего Китая. Специалисты Амурского референтного центра Россельхознадзора выявили возбудитель этого заболевания в семенах сои в 2022 году. Меры по борьбе с пурпурным церкоспорозом принимаются и в настоящее время.

— На границе России с Китаем в городе Хэйхэ запланировано строительство международного центра по выращиванию сои. Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом проекте.

— Это интересный и многообещающий проект. Здание центра уже построено на китайской стороне реки Амур. В планах китайских ученых сотрудничество с зарубежными специалистами, в том числе из России, в области создания новых сортов сои с использованием генетических, физиологических и биотехнологических методов. Научное сотрудничество должно быть полезным для обеих сторон, по-другому мы не рассматриваем работу в науке. Поэтому надеюсь, что наше будущее взаимодействие с коллегами из международного центра Хэйхэ принесёт много полезных результатов. Китай хочет совершить большой рывок в повышении урожайности сои и увеличении валовых сборов.

КНР также очень заинтересована в том, чтобы производство сои активно развивалось на Дальнем Востоке России. Наши соседи готовы закупать сою в любом объёме, потому что продукты из сои у них очень популярны. Население Китая давно перевалило отметку в миллиард человек, и своих мощностей для производства сои в таком большом объёме у страны пока не хватает, поэтому она активно покупает её у других стран.

— Когда ждать открытия центра?

— Точная дата пока неизвестна. Я слышала, что в планах стоит 2025 год. Строительство здания завершено, и сейчас туда постепенно завозят оборудование. В ходе встречи с китайскими учеными мы больше обсуждали не конкретные даты, а программу сотрудничества нового центра с нашим ВНИИ сои.

С китайскими коллегами нас объединяют одинаковые устремления: мы заинтересованы в том, чтобы продвигать сою на Север, а для этого нужны сорта с вегетационным периодом 80–90 дней, способные давать экономически оправданный урожай в условиях короткого лета и ограниченного температурного режима.

— Какие ключевые пункты предусмотрены в этой программе? На что планируется сделать основной упор: улучшение вкусовых качеств, борьбу с вредителями или что-то иное?

— Одно другому не мешает. Как говорил великий К.А. Тимирязев, в деле повышения урожайности нельзя уповать только на какой-то единственный фактор или на одну причину. Мы всегда имеем дело с целым комплексом явлений, и если земледелец будет увлекаться только одной проблемой, то ничего хорошего из этого не выйдет. Так что программа нашего сотрудничества тоже будет опираться на целый комплекс различных факторов.

Китайские коллеги сейчас особо заинтересованы не в повышении уровня белка в сое, а в получении продукта с наибольшим содержанием жира, потому что масло, извлекаемое из сои, очень полезно.

Такое масло содержит много полиненасыщенных жирных кислот, мононенасыщенных жирных кислот, всевозможные стероидные препараты и другие полезные вещества. Соевое масло активно применяют в медицине, но наибольшей популярностью оно пользуется на прилавках продуктовых магазинов. Зайдя в любой китайский магазин, вы увидите там большое количество соевого масла. В России очень любят подсолнечное масло, а вот китайскую кухню невозможно представить без соевого.

— В России не только масло, а вообще соя в целом как-то не особо прижилась в отличие от того же Китая.

— Да, исторически сложилось так, что соя была популярна в Китае еще в давние времена. В России же не столь большая востребованность сои во многом связана с отсутствием популяризации этого продукта. Хотя я, например, очень люблю сою.

— Какие самые полезные практики вы переняли у Китая за 35 лет тесного сотрудничества?

— В первую очередь, опыт переработки сои. Российская наука достаточно сильна в области создания новых сортов сои и в технологиях ее возделывания, но в вопросах переработки мы немного отставали от Китая. Побывав в Харбине в девяностые годы, я взяла на вооружение их богатый опыт, и позднее мы открыли лабораторию переработки сои в нашем институте. Наши учёные-селекционеры также обратили внимание на китайские сорта сои с несколькими ветвями на главном стебле, в то время как у нас в те годы преобладали одностебельные. Таким образом, мы тоже стали создавать сорта с двумя-четырьмя ветвями. Сейчас таких сортов сои у нас уже много и они пользуются спросом на Дальнем Востоке и в других регионах России.

— Существуют ли какие-то совместные российско-китайские сорта сои?

— Да. На протяжении более десяти лет селекционеры нашего института проводили скрещивания нашей сои с китайскими сортами, и в 2014 году мы получили совместный сорт сои и назвали его «Китросса». Я придумала это название, соединив вместе слова «Китай» и «Россия». Это очень хороший сорт сои с высоким содержанием белка. В 2016 году он был включен в государственный реестр селекционных достижений РФ для использования в производстве и с тех пор возделывается на наших полях.

— Планируется ли в ближайшем будущем создать еще какие-то новые сорта совместно с Китаем?

— Я думаю, что новые российско-китайские сорта сои обязательно появятся и, скорее всего, для их создания мы будем брать на вооружение новые генетические технологии и физиологические методы.

Источник: «Научная Россия».

Врачи областного перинатального центра в Иркутске выходили новорождённого весом 1,4 кг

Специалисты областного перинатального центра Иркутской областной клинической больницы (ОПЦ ИОКБ) готовят к выписке малыша с уникальной историей рождения − его выхаживали в течение двух месяцев. Об этом рассказала главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии минздрава Иркутской области, руководитель ОПЦ ИОКБ Наталья Протопопова.

Мальчик родился раньше срока и весил 1,4 кг. При рождении помимо низкой массы тела у ребёнка была дыхательная недостаточность и появилась двухсторонняя паховая грыжа. В первый месяц жизни малыш прошёл лечение в детской реанимации, набрал вес до трёх килограммов. На втором месяце жизни он с мамой находится в отделении патологии новорожденных, где перед выпиской специалисты удалили паховые грыжи и закрыли паховое кольцо.

Операцию выполнили успешно, в плановом порядке. Для хирургов сложность заключалась в ограниченности оперативного поля, поскольку вес ребёнка небольшой. Специалисты использовали малотравматичную лапароскопическую методику. Детский хирург Павел Краснов отметил, что в отличие от открытых операций, лапароскопия в этом случае позволяет избежать травмирования внутренних структур, в том числе семенного канала. Во взрослом возрасте это не повлияет на фертильность человека.

— Благодаря мультидисциплинарному подходу врачей областного перинатального центра, ребёнок вместе с мамой отправляется домой здоровым. В медучреждении устранили все патологии и риски, им не нужно будет ходить по больницам и девушка сможет в полной мере насладиться материнством, — отметила Наталья Протопопова.

Также Наталья Протопопова рассказала, что мама мальчика наблюдалась в областном перинатальном центре не только весь период беременности, но и обращалась в центр охраны здоровья семьи и репродукции. У девушки были показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий – ей бесплатно выполнили экстракорпоральное оплодотворение в рамках национального проекта «Демография». В конце срока у беременной девушки появилась необходимость родоразрешения в связи с тяжестью состояния.

Молодая мама поделилась, что использование вспомогательных репродуктивных технологий не страшно и безопасно.

— Мы очень благодарны всем сотрудникам областного перинатального центра Иркутской областной клинической больницы за круглосуточное внимательное отношение и качественное оказание медицинской помощи, — сказала она.

Исполняющий обязанности министра здравоохранения региона Андрей Модестов подчеркнул, что иркутская школа детских хирургов занимает одно из лидирующих мест в России. В отделении патологии новорожденных областного перинатального центра Иркутской областной клинической больницы вылечили более тысячи маловесных детей с подобными патологиями и оказываются все необходимые виды помощи матери и ребенку. Перинатальный центр в составе многопрофильного учреждения позволяет оказывать медпомощь беременным с самыми тяжёлыми патологиями, так как для лечения пациенток могут оперативно привлечь нефролога, кардиолога, сосудистого хирурга и других специалистов.

Напомним, что во время послания Федеральному Собранию Президент России Владимир Путин предложил запустить новую комплексную программу по охране материнства, сбережению здоровья детей и подростков, в том числе репродуктивного здоровья, чтобы дети рождались и росли здоровыми, а в будущем и у них были здоровые дети.

В Самарском ГМУ открылся Центр дистанционной медицины

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России открыл собственный Центр дистанционной медицины. Направление, которое в течение двух лет активно развивалось в Клиниках СамГМУ, переросло в многофункциональный телемедицинский Центр, который будет оказывать помощь, независимо от места жительства пациентов.

— Сегодня мало кто будет спорить, что за телемедициной будущее. Мы видим востребованность телемедицинских услуг, реагируем на запрос времени и стараемся быть на шаг впереди. Главные задачи, которые позволяет решить дистанционный подход — это доступность качественной высококвалифицированной медицинской помощи жителям России, в том числе из самых отдаленных уголков. Открытие центра также позволит применять новейшие методы превентивной медицины, которая сегодня все активнее развивается в соответствии с целью увеличения продолжительности жизни граждан, — прокомментировал на открытии Центра ректор СамГМУ, заслуженный деятель науки РФ, профессор РАН Александр Колсанов.

Сотрудники Центра успешно проводят экстренные и плановые телеконсультации, лечебные мероприятия, осуществляют регулярный дистанционный контроль за состоянием пациентов, в том числе, на основе результатов измерений диагностических медицинских приборов с возможностью дистанционной передачи данных. За время своей работы Центр оказал помощь пациентам из более 50 регионов страны, осуществив более 21 тыс. консультаций.

Волонтеры Рязанского медуниверситета разбирают завалы в "Крокусе" после теракта

— Добровольцы прибыли в Москву рано утром и до самого вечера распиливали упавшие металлические конструкции, выносили их и заново принимались за работу, несмотря на тяжёлый физический труд и усталось, — пояснили в соцсетях представители отряда.

Волонтеры также обратились со словами соболезнования ко всем близким жертв теракта.

Республиканский центр профпатологии и реабилитации Минздрава ДНР получит новое оборудование

Республиканский центр профпатологии и реабилитации Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики получит новое медицинское оборудование. Учреждение в Донецке стало первым участником программы дооснащения медицинским оборудованием в новых регионах России. Закупку согласовал Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» (НМИЦ ЛРЦ) Минздрава России

В 2024 году для двух стационарных отделений медицинской реабилитации республиканского центра планируется закупить 56 единиц реабилитационного оборудования в рамках реализации федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». До конца года эта программа распространится и на другие новые регионы.

«Все остальные новые субъекты Российской Федерации с 1 марта начали подавать уведомления о начале медицинской деятельности. В 2024 году они смогут сформировать свои региональные программы так же в рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» и провести дооснащение своих медицинских организаций», — пояснил главный специалист отдела по организационно-методической работе и взаимодействию с регионами НМИЦ ЛРЦ Минздрава России Андрей Поверин.

В конце 2023 года в каждом из новых регионов России был подготовлен план мероприятий, в рамках которого будет проводиться имплементация системы здравоохранения новых субъектов в систему здравоохранения Российской Федерации. Этот план согласован с НМИЦ ЛРЦ Минздрава России и главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации Минздрава России Галиной Ивановой. С 15 апреля 2024 года специалисты НМИЦ ЛРЦ Минздрава России планируют рабочие поездки в новые регионы с целью дальнейшего оказания организационно-методической помощи по развитию системы медицинской реабилитации.

Федеральный проект «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» стартовал в 2022 году. Его главная цель – модернизация системы медицинской реабилитации в целях восстановления здоровья граждан после перенесенных заболеваний и травм. За 2022-2023 годы закуплено и введено в эксплуатацию более 33,5 тыс. медицинских изделий для региональных медорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация».

Онкологи Национального центра охраны материнства и детства развивают международное сотрудничество, сообщили в больнице.

Двое врачей-онкологов НЦОМиД Султан Стамбеков и Багынур Жумагазы кызы и клинический ординатор Назика Кармышакова выиграли путевку на Мasters degree в Центр детской онкологии имени принцессы Максимы в городе Утрехте в Нидерландах.

Они в течение двух лет будут обучаться в оффлайн- и онлайн-форматах по современным технологиям диагностики и терапии детей с онкопатологией.

Кроме того, Стамбеков получил приглашение в Японию для участия в качестве спикера в международной конференции детских онкологов SIOP.

Все расходы, связанные с поездками в Нидерланды и Японию, берут приглашающие стороны.

Отмечается, что в Минздраве КР создана экспертная комиссия по разработке детского противоракового плана с участием специалистов НЦОМиД.

Ученые пересмотрели эволюцию сусликов в Евразии и открыли новый вид

Российские ученые провели реконструкцию эволюционной истории полиарктических сусликов рода Spermophilus, используя молекулярные маркеры митохондриального и ядерного геномов. Они установили, что древние суслики разделились на четыре основных ветви более 6 миллионов лет назад. Результаты показывают, что евразийские суслики могут быть еще более древними, чем предполагалось ранее. Зоологи также обнаружили ранее неизвестный вид сусликов, который является эндемиком Западной Сибири. Результаты исследования опубликованы в журнале Molecular Phylogenetics and Evolution.

Суслики являются важной и разнообразной частью экосистем Евразии. Их традиционная классификация в первую очередь основывается на морфологических признаках и географическом ареале. Однако такая классификация была неполной и неточной.

Коллектив российских ученых, в который входит исследовательница из ФИЦ «Красноярский научный центр СО РАН», впервые реконструировал эволюционную историю палеарктических сусликов и обнаружил новый уникальный для Западной Сибири вид. Для этого специалисты провели комплексный молекулярно-филогенетический анализ при дополнительной поддержке морфологических и геномных данных. В работе также принимали участие ученые из Института систематики и экологии животных СО РАН; Института молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта РАН; Института биологии развития им. Н. К. Кольцова РАН; Национального медицинского исследовательского центра гематологии; Зоологического института РАН; Пензенского государственного университета.

Выяснилось, что древние суслики разделились от общего предка на четыре основных группы примерно 6,2 миллиона лет назад. Одна из них включает виды из Восточной Азии, вторая — из Восточной Европы и северо-запада Средней Азии, третья — из Центральной и Восточной Европы, и Малой Азии. Четвертая группа — суслики, обитающие в Центральной Азии и соседних регионах. Таким образом, евразийские суслики оказались более древними, чем предполагали ранее, основываясь на данных раскопок.

Специалисты также обнаружили и описали новый вид суслика из Западной Сибири. Он отличается более темной окраской и крупными размерами и другими физическими особенностями. Новый вид распространен между восточным берегом реки Обь и западными склонами Кузнецкого Алатау. Ученые отмечают, что это один из самых маленьких ареалов среди евразийских сусликов с очень небольшой численностью. Специалисты также обратили внимание на то, что с конца XX века в Сибири отмечено резкое снижение численности всех популяций сусликов: некоторые из них даже занесены в Красные книги регионов и находятся под угрозой исчезновения.

Полученные результаты дополняют и уточняют предыдущие исследования. Ученые отмечают, что новые данные помогают лучше понять эволюционные связи между видами сусликов и могут служить основой для разработки стратегий сохранения и контроля популяций этих животных.

«Наши результаты имеют важное значение для систематики и таксономии сусликов. Мы предлагаем пересмотреть таксономическую классификацию рода Spermophilus, признав 18 видов, включая недавно идентифицированный (S. vorontsovi sp. nov.), который встречается лишь на ограниченной территории на юго-востоке Западной Сибири. Используя полногеномное генотипирование однонуклеотидного полиморфизма, мы обосновали роль реки Обь как основного барьера, обеспечивающего надежную изоляцию этого таксона от S. erythrogenys. Эти результаты являются значительным шагом вперед в изучении разнообразия сусликов и подчеркивают важность использования генетических методов для систематики животных. Они могут помочь в понимании эволюции и развития этих животных, а также в их сохранении», — рассказала соавтор исследования заведующая лабораторией геномных исследований и биотехнологии ФИЦ КНЦ СО РАН кандидат биологических наук Наталья Викторовна Орешкова.

Исследование выполнено при поддержке Российского научного фонда № 22-24-00913.

Группа научных коммуникаций ФИЦ КНЦ СО РАН

Встреча с губернатором Тверской области Игорем Руденей

Владимир Путин в Торжке провёл рабочую встречу с губернатором Тверской области Игорем Руденей.

И.Руденя: Владимир Владимирович, хотел бы, прежде всего, поблагодарить за поддержку региона. Потому что очень много делается благодаря Вашей поддержке, поддержке Правительства Российской Федерации. Наверное, отдельно хотел бы от лица региона поблагодарить за Послание Президента, новеллы, которые были привнесены, особенно бюджетные кредиты, которые дали регионам возможность теперь получить дополнительный потенциал в своём экономическом развитии.

И конечно, буквально пару слов о социально-экономическом развитии региона.

Отдельно надо сказать, что западное поведение наших – в кавычках – «партнёров» нам дало возможность существенно развить нашу национальную экономику. Если бы у нас были такие возможности еще в середине двухтысячных [годов], в 2008-м…

В.Путин: В середине двухтысячных у нас таких возможностей не было.

И.Руденя: Не было. А сейчас – посмотрите, данные, которые сегодня здесь [в презентации] представлены, это в том числе объём отгруженных товаров – это всё благодаря тому, что наша национальная экономика начала не просто активно заниматься импортозамещением, но и формированием технологической независимости.

В.Путин: Игорь Михайлович, а это что такое красивое [на слайде]?

И.Руденя: Это город Тверь, это наш исторический тверской мост через реку Волгу.

Это собор, который восстановлен. В этом году летом планируем его освятить. Он был построен в 1285 году и был снесён в 30-х годах, там сделали парк Калинина, теперь этот собор восстановлен, с 1 января текущего года там идут службы, Святейший [Патриарх Кирилл] нам написал письмо и в июле освятит этот собор. Этот собор строил ещё Михаил Тверской. Это сердце нашей области.

А мост через Волгу, он является символом, он у нас даже на транспорте Верхневолжья, это логотип для многих тверских компаний сейчас.

В.Путин: Красиво.

И.Руденя: Поэтому сегодня наша национальная экономика – и Тверская область в её составе – работает очень успешно.

Хотел бы поблагодарить за поддержку промышленности. Конечно, вопрос, который сегодня у всех стоит и очень актуален, – это немножко дорогие деньги для промышленности. Мы как регион стараемся субсидировать, выдавать кредиты. Регион сделал фонд кредитования, и мы дорогие кредиты нашего федерального Центрального банка стараемся компенсировать тремя-четырьмя процентами рублёвых кредитов, которые выдаём средним и малым компаниям.

В.Путин: У вас промышленное производство больше растёт, чем в среднем по стране?

И.Руденя: Да, это благодаря поддержке машиностроения, то, что сегодня у нас развивается железная дорога, это наш Тверской вагоностроительный завод, Вы знаете хорошо. Здесь, в Торжке, находится его филиал, который развивается, – это «Трансмашхолдинг».

Сейчас мы с нетерпением ожидаем строительства высокоскоростной железной дороги, потому что это даст новый импульс ВРП. Это и строительство самой трассы, мостовых переходов, инженерных сооружений, и мы надеемся, что наши группы предприятий примут участие в разработке и строительстве нового высокоскоростного подвижного состава.

Вы знаете очень хорошо и объявили это ещё 15 февраля текущего года, когда проводили «селектор» из Екатеринбурга: у нас, получается, от Москвы до Твери доехать можно будет за 39 минут, от центра Москвы до центра Твери. Сейчас мы доезжаем за час с небольшим, если «Ласточкой» – час сорок [минут]. Поэтому понятно, что к этому готовимся, это уже новая концепция экономического развития региона.

И отдельное спасибо хотел сказать Вам за поручение о создании новой экономической зоны «Эммаусс». Там у нас сейчас размещаются предприятия, Правительство приняло месяц назад это решение, и теперь для нас это новый этап развития.

Дальше [в презентации] мы привели основные показатели экономического развития. Это наши обрабатывающие производства, в том числе и деревообрабатывающие производства, которые развиваются. Привели ключевые отрасли, наши данные. В том числе это производство компьютеров и электрооборудования, пищевая промышленность, транспортная, машиностроение. На следующем слайде – инвестиционные проекты, которые у нас есть.

Самое главное – это более девяти тысяч рабочих мест, Владимир Владимирович. Потому что сегодня основная, я думаю, проблема, Вы знаете, регионов ЦФО, особенно севера, северо-западных, северо-восточных – это когда наши жители ездят на работу в крупные мегаполисы. Поэтому сегодня создание новых высокотехнологичных рабочих мест позволяет нам не просто удерживать молодёжь, работоспособное население, но и заниматься демографией. Потому что если у тебя есть работа, если сейчас активно развивается территория, то дальше уже можно заниматься главным, ключевым вопросом нашего государства – это демографическая политика.

Новая экономическая зона «Эммаусс» – это практически 300 гектаров. Пока что из показанных [на слайде] площадок только одна, а так это более восьми тысяч рабочих мест. Говорим о площадке «Демидово».

Там уже началась стройка нового завода по производству канатных дорог. Две мировые компании – «Доппельмайр» и вторая, итальянская, – попали под запрет: не могут поставлять сюда элементы для канатных дорог. Это у нас и Сочи, курорт, и Дальний Восток. Поэтому принято решение, были получены технологии, и сейчас будет развёрнуто производство канатных дорог и их компонентов на территории новой экономической, промышленной зоны.

Рынок труда. Средняя заработная плата растёт, потому что экономика становится конкурентной, и – хотим мы или не хотим – всё равно наши ключевые мегаполисы диктуют уровень заработной платы как в бюджетной, так и во внебюджетной сфере.

Поэтому сейчас очень востребовано всё население. Очень важно, что прошла большая работа по выведению из «серой» зоны обрабатывающих отраслей. Мы сегодня видим, что у нас рекордно низкий уровень безработицы в регионе – практически 0,4 процента.

В.Путин: Вы сказали про демографию. Там всё-таки сокращение постоянного населения есть.

И.Руденя: Да, оно есть, Владимир Владимирович. Но у нас падение замедлилось, потому что у нас было образовано, создано министерство семейной и демографической политики. У нас выросло количество многодетных семей, причём из коренных жителей. У нас есть свои, региональные меры поддержки: это в том числе и погашение ипотеки, это и выплаты, и автотранспорт, и освобождение от части коммунальных платежей.

Но, конечно, самый главный наш проект – это школьная форма с первого по 11-й класс: многодетные семьи получают бесплатную школьную форму. Причём мы делаем эти комплекты школьной формы на предприятиях нашего региона, Тверского региона. Это финансируется из областного бюджета, в том числе благодаря рассроченным кредитам – бюджетным кредитам, которые остались у нас, у субъектов Российской Федерации, в распоряжении.

Это и загрузка промышленности, и новые компетенции, это новые рабочие места. И, конечно, форма тоже достаточно интересная, несколько вариантов есть: и для младших классов, и для старших.

В.Путин: Это очень правильно. Целиком и полностью поддерживаю.

Знаете, надо посмотреть ещё на укомплектованность ФАПов, конечно.

И.Руденя: Это медицинские учреждения. Сегодня мы закрываемся тем, что наши районные больницы направляют врачей и проводят там приём в [определённые] дни недели – там, где нет постоянного сотрудника. Сейчас подписаны договоры с институтом по целевой подготовке и нашим средним профессиональным учреждением здравоохранения.

При начале специальной военной операции мы выделили отдельные места для детей наших военнослужащих, которые находятся на специальной военной операции. Сверх квот, сверх конкурсов – отдельно идут, мы финансируем. Это нам помогло сделать новый набор.

Это целевой набор в областные учреждения здравоохранения, в том числе и ФАПы. Молодёжь подписывает контракт, и глава района, глава муниципального образования с центральной районной больницей определяют место работы. Они приходят на обучение. У них повышенная стипендия, повышенные выплаты и обязательства после окончания среднего специального учебного заведения отработать три года, до пяти лет, в этом районе, откуда они были направлены, и в этом лечебном учреждении. Программа стартовала 1 сентября 2023 года. Надеюсь, что уже в 2025 году мы сможем получить первые масштабные результаты.

Конкурс, о котором шла речь, распределение как формат советского времени – конечно, многие отрасли об этом просят: всё-таки мы гарантируем бесплатное образование, высшее и среднее специальное, но человек, который его получает, должен отдать государству свой моральный долг и поработать в системе хотя бы три года. А дальше – пожалуйста, можно пойти на рынок: у тебя уже есть хорошая капитализация, у тебя есть свой статус на рынке, ты можешь предлагать своё рабочее время по любым деньгам.

Но за государственное образование надо в системе отработать хотя бы первые три года – это очень важно. Экономика нас сегодня всё равно к этому приведёт, и это будет всеми поддержано – всеми отраслями, не только медициной.

В.Путин: Хорошо.

И.Руденя: Дальше про культуру. Сегодня Вы встречались с работниками культуры. Три наших основных исторических города: Осташков, Торжок, Торопец, не считая, конечно же, города Тверь. У нас есть ещё и Ржев, и ряд [других] исторических городов.

Вы знаете, Владимир Владимирович, хотел бы отдельные слова благодарности сказать – сейчас мы находимся в городе Торжок. Помните, в 2016 году мы Вам рассказали о самом древнем монастыре на территории Тверской области – это Борисоглебский монастырь. Вы тогда заинтересовались, специально поручили Минкульту. Прошёл первый этап работы. Этот монастырь старше, чем Киево-Печерская лавра, основан Ефремом и Аркадием Новоторжскими. Недалеко эта обитель – в центре города Торжка, на берегу реки Тверца, она преображается.

Дальше мы пошли по пути восстановления наших исторических корней. Восстановлена Калязинская колокольня. Организован оргкомитет – в этом году 950 лет городу Торопцу отмечается. Вы тоже подписали поручение, оргкомитет возглавляет руководитель Аппарата Правительства Российской Федерации. У нас в этом году, на лето, намечаются большие, масштабные торжества. Дмитрий Григоренко возглавляет. И здесь основные памятники города Торопца, раз уже сегодня так много об этом говорили. Это путевой дворец и его флигели, здание присутственных мест, жилой дом, дом городничего и казначея. Этот проект у нас финансировался из БРИКС.

Сейчас Вы смотрите [в презентации] Борисоглебский монастырь, который находится в состоянии реставрации. Он относится к 1036–1056 году, когда всё это начиналось здесь. И конечно, сегодня для нас это очень большой, серьёзный объект, он федерального значения, это федеральная собственность. Но мы при этом сами активно работаем, помогаем развитию.

Следующее – это [усадьба Знаменское]-Раёк, о чём Вам сегодня рассказывал, помните, директор, об этом уникальном произведении архитектора Львова. Частный инвестор очень многое сделал, очень благодарны, он потратил много своих денег. Но очень масштабные работы, конечно, требуется поддержка государства. Это уникальное здание, куда приезжают архитекторы со всего мира, учатся, смотрят на это. Если посмотреть сверху, как эта архитектура складывается: большое здание, анфилада вокруг. Уникальная архитектура.

Следующий объект – это усадьба Василёво. У нас был очень известный руководитель в Тверской области, нам его прислали из Ленинграда, это было в 1960 году. Он скупил часть домов карельской культуры, и был сделан в том числе музей под открытым небом – наш музей деревянного зодчества. Всё это вместе как раз составляет усадьбу Василёво. Усадьба Львовых – Василёво, о чём, собственно, рассказано. Это наш областной объект культурного наследия. Реконструируем его, тоже очень-очень интересно.

И конечно, о чём сегодня говорили, это Торжок, исторический город. У нас здесь есть большое количество промышленных предприятий, в том числе это большое предприятие по деревообработке – «СТОД». Это компания «Лукойл», которая сейчас развивает актив компании Shell, которая ушла из России. Это большой вагонозавод. И у нас очень большой поток грузового автотранспорта по историческому центру, в том числе большегрузов, которые возят лес и которые, к сожалению, разбивают дороги, фур. Это и отгрузка продукции Торжокского вагоностроительного завода.

Поэтому у нас была просьба рассмотреть вопрос – и мы подготовили письмо – о строительстве объездной дороги, потому что сегодня исторический центр, конечно, не приспособлен для движения большегрузного негабаритного транспорта.

Мы здесь показали основные наши объекты. Например, Тверской императорский дворец – объект номер один. За федеральные деньги восстановлен, сегодня он прекрасно работает. Второй – это наша Нило-Столобенская пустынь. Вы знаете, Вы там были на Крещенье – это объект Вам хорошо знакомый. Третий – это монастырь Казанской иконы Божией Матери. Это надо благодарить Юрия Ивановича Борисова, который там [в Вышнем Волочке] родился, помните, рассказывали Вам эту историю. Восстановился этот монастырь, Казанский. Вообще, его в Вышнем Волочке построили питерские.

И памятник нашему Советскому солдату в городе Ржев. Дальше уже город Торжок – памятники архитектуры, Вы сегодня тоже их посмотрели, ознакомились с ними.

В.Путин: Дорога вокруг Торжка?

И.Руденя: Объездная дорога вокруг Торжка. Потому что дороги [в городе] просто для этого не приспособлены, и делать капитальный ремонт дороги, усиливать невозможно – нам археологи не дадут это сделать.

В.Путин: Давайте поговорим.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены > kremlin.ru, 27 марта 2024 > № 4614399 Игорь Руденя

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ FDA ОТНОСИТЕЛЬНО ПРОВЕРКИ КОМПАНИИ NEURALINK ВЫЗЫВАЕТ ВОПРОСЫ

Конгрессмен-демократ Эрл Блюменауэр, занимающийся вопросами здравоохранения, поинтересовался, почему Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) не провело проверку компании Neuralink Илона Маска, прежде чем выдать разрешить на проведение имплантации мозгового чипа человеку.

В своем письме, адресованном FDA, Эрл Блюменауэр выразил обеспокоенность тем, что Управление проигнорировало «тревожные данные», подтверждающие нарушения, допущенные при проведении исследований на животных еще в 2019 году.

Блюменауэр также сослался на сообщения агентства Reuters, появлявшиеся с конца 2022 года, в которых сотрудники компании указывали на небрежность и поспешность при проведении экспериментов на животных, нередко завершавшихся их умерщвлением. Сотрудники также опасались, что ошибки, допущенные в ходе экспериментов, могли иметь пагубные последствия с точки зрения качества данных. Блюменауэр обратился в FDA с просьбой объяснить, каким образом данные о подобных ошибках согласовываются с решением выдать Neuralink разрешение на проведение исследований при участии людей.

FDA заявило, что регулярно проводит проверку данных после выдачи разрешения на проведение подобных исследований. По результатам проверки компании Neuralink не было выявлено каких-либо нарушений, которые могли бы повлиять на безопасность исследования.

США > Медицина > remedium.ru, 27 марта 2024 > № 4614015

CHMP ВЫСКАЗАЛСЯ В ПОЛЬЗУ ОДОБРЕНИЯ НОВОЙ КОМБИНАЦИИ АНТИБИОТИКОВ

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) дало рекомендацию по одобрению препарата Emblaveo®, предназначенного для лечения инфекций, вызываемых бактериями с множественной лекарственной устойчивостью.

Комитет по лекарственным препаратам для медицинского применения (CHMP) также рекомендовал выдать разрешение на применение комбинированного препарата Emblaveo® (азтреонам и авибактам) для лечения осложненных инфекций брюшной полости и мочевыводящих путей, внутрибольничной пневмонии и инфекций, вызываемых определенными типами аэробных грамотрицательных бактерий.

«Грамотрицательные бактерии нередко характеризуются устойчивостью ко многим лекарственным препаратам, что способствует развитию серьезных осложнений и сопровождается риском наступления смерти», — сказал Джеймс Раснек, старший вице-президент и директор подразделения компании Pfizer по разработке препаратов для лечения внутренних болезней и инфекционных заболеваний.

«В случае одобрения препарата в распоряжении врачей появится эффективное средство для лечения взрослых пациентов с опасными для жизни инфекциями, вызываемыми грамотрицательными бактериями, методы лечения которых в настоящее время ограничены».

Emblaveo® представляет собой комбинацию двух антибиотиков — азтреонама и авибактама — в фиксированных дозах. Препарат предназначен для внутривенного инфузионного введения.

Новая комбинация антибиотиков прошла ускоренную оценку ЕМА как представляющая «большой интерес для общественного здравоохранения».

ПРЕПАРАТ ОТ VIKING СПОСОБСТВОВАЛ СНИЖЕНИЮ МАССЫ ТЕЛА В НЕБОЛЬШОМ ИССЛЕДОВАНИИ

Компания Viking Therapeutics объявила, что в ходе исследования I фазы были подтверждены эффективность и безопасность экспериментального препарата в таблетках, предназначенного для снижения массы тела. В результате акции компании на предварительных торгах выросли на 10%.

Как следует из заявления производителя, позже в этом году начнется исследование II фазы.

В ходе нынешнего исследования средний показатель снижения массы тела у семи пациентов составил 3,3% за 28 дней с поправкой на показатели плацебо.

«Мы считаем, что препарат в таблетках, характеризующийся хорошей переносимостью, мог бы представлять собой перспективный метод лечения ожирения. Мы с нетерпением ожидаем результатов применения препарата в более высоких дозах в течение длительного периода лечения», — сказал Брайан Лиан, генеральный директор Viking.

В прошлом месяце компания опубликовала результаты исследования II фазы по изучению экспериментального препарата VK2735 для инъекций, который позволил достичь снижения массы тела на 15%.

В 2021-2023 ГОДЫ В РОССИИ ОБОРОТ РЫНКА БИОФАРМАЦЕВТИКИ СОКРАТИЛСЯ НА 53%

По данным «Анализа рынка биотехнологий в медицине и биофармацевтики в России», подготовленного BusinesStat в 2024 г, в 2021-2023 годы в стране оборот рынка биофармацевтики сократился на 53%: с 281 до 132 млрд рублей, сообщает РБК.

На отрасль повлияла нормализация эпидемической ситуации и снижение объемов вакцинации от коронавируса. При этом в 2022 г правительством были приняты меры для избежания дефицита лекарственных препаратов, в частности: процедура ускоренной регистрации лекарственных средств, ввоз лекарственных препаратов в упаковках, предназначенных для обращения за рубежом, возможность закупки лекарственных препаратов у единственного поставщика.

В предыдущие годы ключевым фактором роста рынка стала разработка и производство вакцин от коронавируса. В 2019-2021 годы оборот рынка биофармацевтики в России увеличился в 2,6 раза: со 110 до 281 млрд рублей. Кроме того, рынок развивался благодаря производству биоаналогов, копий оригинальных препаратов.

16 РЕГИСТРАЦИОННЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ НА РЫНКАХ СТРАН СНГ ПОЛУЧИЛА «БИННОФАРМ ГРУПП» В 1-М КВАРТАЛЕ 2024 ГОДА

Шестнадцать регистрационных удостоверений получено ведущей российской фармацевтической компанией «Биннофарм Групп» за 1-й квартал 2024 года на рынках семи стран региона СНГ+: Узбекистана, Азербайджана, Беларуси, Армении, Грузии, Киргизии и Молдовы. Регистрационные удостоверения выданы регуляторными органами в соответствии с локальными требованиями и требованиями Союза для применения лекарственных препаратов на территории этих стран.

Регистрационные удостоверения получены на следующие препараты из портфеля компании: ВЕНАРУС® (Молдова), Необутин® (Беларусь, Грузия), Нурофаст® (Беларусь, Киргизия), Урдокса® (Грузия, Узбекистан, Армения), Бисопролол-АКОС (Армения), Клопидогрел-АКОС и Триметазидин-АКОС МВ (Азербайджан), МОКСОНИДИН-АЛИУМ (Беларусь), Меропенем (Киргизия).

Рустем Муратов, генеральный директор ООО «Биннофарм Групп»: «”Биннофарм Групп” на сегодня лидирует по объемам экспорта среди российских фармпроизводителей, подтверждая доверие пациентов к препаратам российского производства на рынках стран СНГ. Сегодня наша продукция доступна в 13 странах мира, представительства компании открыты уже в 8 странах, включая Китай. Мы продолжаем открывать представительства и выводить наши продукты на новые рынки, для этого мы наращиваем объемы регистрации наших препаратов в странах зарубежья».

ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДВА ГОДА РУБЛЕВЫЙ ОБЪЕМ РЫНКА ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ УВЕЛИЧИЛСЯ НА 12%

Суммарный объем продаж лечебного энтерального питания в 2023 г. на российском розничном рынке (включая e-com сегмент) составил 4,8 млрд рублей, сообщает аналитическая компания RNC Pharma. В 2022 году этот показатель достигал 4,26 млрд рублей, за год рублевый объем увеличился на 12%.

В отношении натурального объёма продаж наблюдается выраженный спад, в 2022 г. было реализовано 12,6 млн упаковок энтерального питания, в то время как в 2023 году этот показатель составил 12,4 млн (-2%). В первые два месяца 2024 году в рознице уже было реализовано 2,2 млн упаковок на 871,6 млн рублей, что заметно выше аналогичного периода 2023 как в рублях (+24%), так и в упаковках (+15%).

Рост рублевых показателей в 2023 году при снижении натуральных объясняется в первую очередь инфляционными процессами. Средняя цена за упаковку энтерального питания в 2022 году составляла 338 рублей, а к началу 2024 г. она достигла 386 рублей.

Другим важным трендом стал рост доли e-com. В 2022 г. на онлайн-торговлю приходилось около 20% продаж в рублевом и 15% в натуральном выражении. В 2023 г. доля увеличилась до 27% и 20% соответственно. По состоянию на февраль 2024 доля e-com в рублях достигла уже 31%. Стоит отметить, что основной причиной роста e-com, вероятно, является удобство для покупателя, так как в онлайн средняя цена за упаковку пока заметно опережает офлайн.

На начало 2024 года на рынке представлено 32 торговые марки от 8 производителей, с 2022 г. оба показателя выросли на одну позицию. Основная доля рынка в денежном и натуральном выражениях принадлежит зарубежным производителям, 88% рынка принадлежит компаниям «Данон», «Эбботт» и «Нестле». Несмотря на снижение их доли на 4%, по сравнению с 2022 г., вероятно в ближайшее время ситуация не изменится. Отечественные производители постепенно наращивают производство. В 2022 г. на российские компании приходилось 3,2% в рублях и 3,6% в упаковках. К началу 2024 показатели выросли до 4,7% и 5,8% соответственно.

ХЕЛИКС УВЕЛИЧИЛ РОЗНИЧНУЮ СЕТЬ ДО 800 ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ И 7 ЛАБОРАТОРНЫХ КОМПЛЕКСОВ

За прошедший год лабораторная служба Хеликс открыла 157 собственных и франчайзинговых объектов. Благодаря успешной M&A сделке компания вышла в Беларусь, и теперь за рубежом представлена 70 центрами. До 72 точек выросло количество Лабоматов Helix Express.

«В структуре Хеликс 200 объектов приходится на собственную розницу, более 600 работает по франшизе. Наш фокус на 2024 год — развитие мастер-франшизы в странах СНГ и увеличение числа диагностических центров в России. Эти цели отвечают глобальной миссии — сделать лабораторную диагностику мирового уровня доступной каждому», — прокомментировала рост сети Дарья Горякина, Заместитель Генерального директора Лабораторной службы Хеликс.

В минувшем году компания успешно завершила сделку по приобретению крупнейшей частной лабораторной сети Беларуси. 60 диагностических центров и Лабораторный комплекс в Минске были полностью интегрированы в Группу компаний Хеликс. Важно было обеспечить мягкий и бесшовный переход как клиентов, так и сотрудников белорусской сети, в сжатые сроки оптимизировать бизнес-процессы.

Номенклатура лабораторных исследований была расширена до 3600 позиций. Клиентам стали доступны генетические исследования, анализы для определения аутоиммунной патологии, дополнительные анализы на аллергены. Компании удалось сохранить конкурентные цены, увеличить трафик и объем заказов, и как результат увеличить выручку (+15% like-for-like).

Хеликс вырос и на территории России. За год совместно с франчайзи-партнерами открыли 50 Диагностических центров в Москве, Твери, Новосибирске, Ростове-на-Дону, Тюмени, Тольятти, Смоленске и других городах России.

«В последние месяцы мы фиксируем рекордный рост заказов в Диагностических Центрах, работающих в России, более чем на 20% по отношению к предыдущему периоду. Это подтверждает востребованность и ценность наших предложений для клиентов. Хотя выбирают Хеликс не только за комфортные цены. Чаще других причин клиенты называют точность исследований, скорость и удобство предоставления результатов. Компания регулярно запускает удобные и современные сервисы и продукты, как например, сервис Helix Express, что также улучшает клиентский опыт взаимодействия с брендом», — добавила Дарья Горякина, Заместитель Генерального директора Лабораторной службы Хеликс.

Будучи петербургской компанией, запуски новых проектов Хеликс часто начинаются в родном городе. Так, именно в Санкт-Петербурге стартовал Helix Express — лоукост-сервис для бесконтактной сдачи медицинских анализов через Лабоматы. Он полностью разработан специалистами Хеликс и не имеет аналогов на мировом рынке лабораторной диагностики. Благодаря ценовой политике (до 50% ниже средних цен) сеть получает высокие результаты по притоку новых клиентов и открывает новые пункты. В марте 2024 количество Лабоматов достигает 72.

В Казахстане, Азербайджане и Узбекистане компания развивается в формате мастер-франшизы. В декабре 2023 года открыт Лабораторный комплекс в Алма-Ате. Он стал седьмой технологической площадкой Хеликс, а диагностических центров здесь уже 10.

В учебнике "Онкология 2.0" представлена новая концепция болезни

Гульназ Данилова

В московском издательстве вышел в свет новый учебник "Онкология 2.0" для ординаторов и аспирантов под редакцией доктора медицинских наук профессора Башкирского государственного медицинского университета Шамиля Ганцева.

- Аналогов ему нет в мире. Данное издание имеет новую структуру, построенную на морфогенетических особенностях болезни, новых концепциях "рак без опухоли", "рак без локализации", - уточнил ученый.

С 2000 года научно-педагогическая школа БГМУ издает учебно-методические и научные труды по онкологии для подготовки специалистов в России и за рубежом. В результате сформировался полный образовательный комплекс, включающий учебники, руководство для практических занятий, атласы, электронные обучающе-контролирующие программы и другие материалы. Общий тираж изданий превысил 50 тысяч экземпляров.

Кстати, в 2020 году "Атлас лимфатической системы при раке: Сторожевой лимфатический узел, лимфангиогенез и неолимфогенез", авторами которого являются преподаватели кафедры онкологии БГМУ, выпущен на английском языке в международном издательстве "Шпрингер" (Springer Nature) и вошел в топ-8 мировых научных изданий о лимфатической системе при раке.

В Москве внедряют аудиозапись на приеме в поликлинике

Ирина Невинная

С начала года в столичных поликлиниках появилось нововведение - аудиозапись амбулаторного приема врачей. Инициатива городского департамента здравоохранения вызвала большой резонанс: руководители медорганизаций считают аудиозапись дополнительным инструментом контроля за проведением приема, сами врачи говорят о нарушении конфиденциальности их общения с пациентами и врачебной тайны, депутаты пишут запросы в прокуратуру. В плюсах и минусах нововведения разбиралась "Российская газета".

Первый вариант приказа департамента здравоохранения N 1241 о проведении аудиоконтроля амбулаторного приема врача вызвал критику. В него внесли коррективы, уточнив сроки хранения записи и обеспечив защиту персональных данных пациентов и врачей. В департаменте уверены: выборочные проверки аудиозаписей помогают выявить типичные недочеты и ошибки в работе врачей, а значит, повысить качество их работы. Чиновники ссылаются на результаты прошлогоднего "пилота" в двух столичных поликлиниках. Он показал, что приемы "под запись" стали проходить корректнее. Причем как со стороны врачей, так и со стороны пациентов - ведь медики нередко сталкиваются с неуважительным поведением. Тем не менее вопросы остаются.

"По-моему, и для врачей, и для пациентов это недопустимо, - сказал "РГ" научный руководитель НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, первый вице-президент Национальной медицинской палаты, академик РАН Александр Румянцев. - Общение врача и его пациента - это всегда тайная, если хотите, интимная история. Когда пациент доверяет врачу, он делится с ним такой информацией о себе, которую не сообщает даже членам семьи. Со времен Гиппократа врач обязан сохранять конфиденциальность и действовать в интересах пациента. Разглашение сведений о нем - это не просто нарушение этических норм, это запрещено присягой врача. Считаю, что проведение аудиозаписи, которое стало возможно благодаря развитию цифровизации, - это вмешательство во врачебную деятельность. Контроль за врачом усилится - но какой ценой? Уверен, никакого положительного эффекта мы не получим".

В последние годы мы стали привыкать жить под тотальным "электронным" контролем. В каких-то случаях это помогает сохранять общественный порядок. Мы можем сколько угодно ругать камеры на магистралях, но с их введением водители ездить стали аккуратнее. В магазинах видеозапись снижает уровень мелкого воровства. Но и в том, и в другом случае нет вмешательства в сугубо личную часть жизни, которую человек не желает демонстрировать никому. Запись на врачебном приеме - даже обезличенная - это совсем другая история. Можно уверять в надежной защите базы данных, их обезличенности. Но на деле по каким-то деталям - например, обращению врача к пациенту по имени-отчеству - "обезличенную" запись все же можно идентифицировать. А значит, сохраняется риск утечки конфиденциальной информации.

"При обсуждении инициативы мне неоднократно задавали вопрос: относится ли голос к биометрическим данным и может ли поликлиника вести запись приема у врача, если пациент оформил отказ на сбор биометрии? - сказала "РГ" депутат Госдумы Ирина Филатова. - На "Госуслугах" дается подробное объяснение: к биометрии относятся лицо, отпечатки пальцев, рисунок сетчатки глаза, вен, а также голос. С помощью этих данных можно получить любые юридические услуги, требующие подтверждения личности с помощью паспорта. То есть в случае утечки данных мошенники получат не только персональные, но и биометрические данные".

Тем не менее на депутатский запрос Филатовой в Роскомнадзоре ответили, что обработка персональных данных в рамках аудиоконтроля амбулаторного приема врача подпадает под исключение и не требует согласия пациента. "Ведомство ссылается на крайне размытую формулировку в федеральном законе: вести запись без согласия нельзя, но иногда все же можно", - отмечает депутат.

Обращение в прокуратуру Москвы дало примерно такой же результат.

"Нарушения прав врачей и пациентов в ведомстве не увидели, так как приказ принят "в целях обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего качества". Как сами врачи и пациенты к этому относятся и нужна ли им такая защита прав и интересов, полагаю, вопрос риторический. Кстати, запись ведется не у всех врачей. Логично задать вопрос: почему качество приема у одних врачей нужно контролировать, а у других - нет? Вопросов меньше не стало", - говорит Ирина Филатова. И подчеркивает, что ответы ведомств не повлияли на ее отношение к новшеству.

"Будем честны - даже с "Госуслуг" данные утекают. Нет людей, которым бы не звонили мошенники - называют по имени-отчеству, знают паспортные данные, с недавних пор еще и голоса научились подделывать. И мы хотим еще больше усугубить ситуацию?" - рассуждает депутат.

Важен и еще один вопрос: будут ли медорганизации учитывать мнение пациента, если он не хочет, чтобы в отношении него велась такая запись?

Депутат Филатова считает, что точку в дискуссии ставить рано. "Я направлю повторный запрос в Роскомнадзор с просьбой объяснить, как закон обосновывает сбор биометрических данных без согласия граждан и как будет обеспечиваться защита персональных данных".

В программу ОМС включены консультации психологов

Наталия Тихонова (ЯНАО)

С 1 июля прошлого года записаться на прием к клиническому психологу россияне могут по полису ОМС - за полгода такой возможностью воспользовалось 12 тысяч северян. Консультационные кабинеты на базе поликлиник работают во всех 13 муниципалитетах Ямала, в профильных диспансерах открыты кабинеты медико-психологической помощи. Записаться на прием можно через кол-центры медучреждений и электронную регистратуру.

Новый порядок оказания медпомощи разработал Минздрав России. Консультации проводятся для пациентов с хроническими заболеваниями, тревожными расстройствами, для тех, кому поставлен онкологический диагноз или ВИЧ, - для повышения мотивации к лечению. Также к специалистам обращаются при стрессах, острых панических атаках, депрессиях, когда жизненные трудности не получается преодолеть в одиночку.

- Даже тяжелый диагноз - не приговор, но необходимость изменить жизненные привычки. Это не всегда просто. Доктор пройдет с вами все стадии принятия и научит новым поведенческим навыкам, - поясняют в Новоуренгойской центральной горбольнице.

К примеру, психолог поликлиники Диана Смышляева использует в работе когнитивно-поведенческий метод. Он помогает трансформировать эмоции в осознанное поведение и заменить неэффективные привычки на полезные. Айнара Белозерова помогает тем, кто лежит в неврологическом стационаре, в частности, оценивает мыслительные способности, уровень депрессии и тревожности у людей, перенесших инсульт. Психологи работают в составе мультидисциплинарных бригад, то есть в команде с врачами общей практики и узкими специалистами, активно участвуют в реабилитации - для больницы практика новая, но успешная.

- Одно из преимуществ такой практики - комплексный подход к лечению. Пациентами занимаются психотерапевты, медицинские психологи и специалисты по социальной работе. Это позволяет детально изучить все "болевые точки" и оказать всестороннюю помощь, а также обеспечить дальнейшее сопровождение, - подчеркивает директор департамента здравоохранения ЯНАО Сергей Новиков.

Также "терапия души" предусмотрена во всех филиалах госфонда "Защитники Отечества". Чтобы научиться работать с посттравматическим синдромом, 11 специалистов медучреждений автономного округа (психиатры, психотерапевты и клинические психологи) прошли стажировку в федеральном центре социальной помощи семьям и детям в Ростове-на-Дону. Программа была посвящена диагностике, лечению и психокоррекции стресса, который испытывают участники и свидетели боевых действий, а также адаптации военнослужащих и их близких к мирной жизни после ранения или завершения контракта. Чтобы те, кто возвращаются домой, не замкнулись в себе и чувствовали себя нужными.

По словам сотрудника окружного психоневрологического диспансера Алексея Кузнецова, мамы и жены участников СВО, как правило, обращаются с жалобами на повышенную тревожность. Кому-то достаточно консультаций раз в неделю, а кому-то назначают курс занятий с применением аппаратных методов. В ямальском отделении фонда установлена капсула виртуальной реальности - сев в кресло и надев VR-очки, можно ощутить себя на берегу океана, в горах или на лугу, психолог при этом отслеживает пульс и частоту дыхания. Программный комплекс помогает выровнять психологическое состояние. Кроме того, людей учат, как не накручивать себя и что делать, если мучает бессонница или ночные кошмары, резкие перепады настроения. Подручные средства - дыхательная гимнастика, пешие прогулки и психогигиена.

На Севере есть и специфическая проблема - адаптация "новых северян" к жизни в регионе.

- Каждый год в конце лета я вижу на улицах Салехарда много новых лиц. До Нового года запал у тех, кто приехал сюда "с материка", еще держится, потом праздники, а вот в феврале может скрутить, - рассказал "РГ" старший научный сотрудник Научного центра изучения Арктики Вадим Пономарев.

Синдром полярного напряжения - это специфическая форма хронического психоэмоционального состояния, которое выражается в росте тревожности в "темный период" (с октября по февраль). Нарушаются привычные биоритмы, что влияет на выработку серотонина (гормона удовольствия) и мелатонина (гормона сна). Человек беспричинно раздражается, проявляет агрессию или, наоборот, впадает в апатию, жалуется на необъяснимую тяжесть и усталость. Именно в такой момент ему нужна помощь специалиста. Чтобы не соседи рассказывали: "О, ты поживи тут с наше!", а профессионал объяснил: "С тобой все нормально. Через это проходят 95 процентов переселенцев, и ты пройдешь".

По мнению эксперта, помимо медико-психологической помощи Ямалу нужна и система социально-психологической адаптации населения. В Научном центре изучения Арктики есть наработки по этой теме, в 2024 году здесь планируют собрать их в единую методику. А затем готовы обучить по ней специалистов.

- Можно было бы во всех муниципалитетах в отделах соцзащиты организовать консультационные кабинеты, куда каждый мог бы обратиться анонимно, - говорит Вадим Пономарев. - Не в больницах, а именно в органах соцзащиты. Законы не запрещают не брать психологов в штат бюджетных учреждений, а просто предоставить им место для приема без арендной платы. И утвердить понятные тарифы. Так мы уровень психологической адаптации "новых северян" поднимем достаточно быстро, за 2-3 года.

На Ямале расходы на медпомощь по ОМС в 2024 году вырастут на 4,4 миллиарда рублей - до 33 миллиардов. Большая часть - субвенции ФОМС, бюджет ЯНАО выделит 6,1 миллиарда. В приоритете - оплата медпомощи при онкологии, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация пациентов. Также за счет ОМС будет оплачиваться медико-психологическое консультирование населения.

Отечественные фармпроизводители сумели в короткий срок заместить импортные препараты

Валентина Зотикова (Саранск)

Дефицита лекарственных средств в России не будет: нашу страну мы лекарствами обеспечим - это обещание председателя совета директоров ГК "Промомед" Петра Белого прозвучало на выездном заседании совета по вопросам интеллектуальной собственности Совфеда, проходившем в Саранске два года назад.

Именно тогда наше государство оказалось под беспрецедентным санкционным давлением. Эксперты спорили: выстоит ли отечественная фармацевтическая отрасль в таких условиях? Не столкнутся ли россияне с нехваткой современных эффективных препаратов после ухода с рынка западных компаний? Время показало, что опасения были напрасными - свое слово производители лекарств сдержали: за эти годы они сумели не только устоять, но и сделать огромный рывок вперед.

Наглядным примером того, как изменилась с тех пор ситуация в нашей фармотрасли, может служить саранский завод "Биохимик". Созданное в далеком 1959 году новейшее по тем временам биотехнологическое производство долгое время обеспечивало огромную страну антибиотиками. В последние годы завод не узнать - он превратился в современное бурно развивающееся предприятие. Во время пандемии COVID-19 здесь был налажен выпуск первого отечественного препарата для лечения коронавирусной инфекции, а вскоре "антиковидный портфель" компании пополнился новыми собственными разработками, которые помогли спасти жизни сотен тысяч пациентов. На заводе смогли в кратчайшие сроки переориентировать производство под первоочередные нужды отечественного здравоохранения.

Новым вызовом для страны стали санкции и уход зарубежных фармкомпаний. В ответ на это уже в декабре 2022 года в Саранске была запущена новая высокотехнологичная таблеточная линия для выпуска стратегически важных препаратов - в том числе на случай прекращения импортных поставок. Это одно из самых современных производств в Европе: здесь используются технологии вакуумной передачи компонентов таблеток, точнейшие автоматические средства дозирования, приготовления и контроля. Влияние человеческого фактора на качество продукции сведено к минимуму. Таких линий всего четыре на пространстве от Европы до Китая. Качество получаемой продукции совершенно точно не уступает качеству лучших зарубежных заводов. Инвестиции в проект составили более 1,8 миллиарда рублей. Производственные мощности рассчитаны на выпуск до миллиарда таблеток в год.

- Включение новой производственной площадки в обойму российских фармацевтических производителей позволит нам стать более уверенными, - подчеркнул в своем видеообращении по случаю запуска линии глава Минздрава России Михаил Мурашко, выразив надежду, что это станет залогом развития здравоохранения в целом и фармотрасли в частности.

Еще совсем недавно в числе главных болевых точек российской фарминдустрии эксперты отмечали критическую зависимость от зарубежных активных фармацевтических субстанций (АФС). Так, на начало 2022 года доля импортных субстанций (действующих веществ препаратов. - Прим. ред.) составляла около 80 процентов от общего объема на отечественном рынке. Индия и Китай поставляли 76,7 процента от этого показателя, страны ЕС - 19,7, остальные страны - 3,6 процента.

Поэтому открытие нового завода по выпуску АФС стало стратегически важным шагом вперед по обеспечению лекарственной безопасности страны. Год назад такое предприятие в столице Мордовии по видеосвязи запустил президент России Владимир Путин.

- Нам важно увеличить выпуск российских субстанций, повысить долю отечественных препаратов на внутреннем рынке, в том числе оригинальных, укрепить независимость от поставщиков из-за рубежа, особенно со стороны тех поставщиков, которые создают порой для нас немало трудностей, - констатировал глава государства.

- Для страны создание фармацевтических субстанций так же важно, как освоение космоса, - подчеркнул Петр Белый, иллюстрируя прорывные возможности такого производства.

Главные задачи для российской фармотрасли сегодня - переход к производству полного цикла и достижение технологического суверенитета. Важным шагом в этом направлении должно стать создание в Мордовии федерального центра развития биотехнологий. Такие планы обсуждались в июле прошлого года на встрече главы РМ Артема Здунова с министром науки и высшего образования РФ Валерием Фальковым. Именно биотехнологические препараты сегодня считаются самым эффективным способом лечения широкого круга заболеваний. Приоритетная задача при производстве таких лекарств - обеспечить независимость от зарубежного сырья. На встрече отмечалось, что медпрепараты на российском рынке должны быть доступны и не зависеть от импортных поставок.

Центр биотехнологий будет создан на базе фармкомпании и Мордовского госуниверситета. Он станет площадкой трехстороннего взаимодействия государства, бизнеса и науки. Проект будет интересен в том числе и молодым ученым, которые создают стартапы. Они смогут работать, проводить исследования и получать данные в одном месте.

- Мы выступаем в качестве индустриального партнера, - пояснил Петр Белый. - При этом результаты деятельности центра будут доступны всем заинтересованным сторонам. Это партнерство во имя здоровья пациентов. В центре будут создаваться биологические препараты, которые открывают новую эру в лечении большой группы заболеваний, которые раньше считались неизлечимыми. Объединив наши усилия, мы сможем сделать настоящий прорыв в создании препаратов.

Один из примеров такого прорыва - ситуация с препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа. Когда иностранный производитель объявил о прекращении поставок в Россию средств последнего поколения, пациенты с этим диагнозом фактически могли оказаться без терапии. Компания бросила все силы на разработку собственных лекарств - и в течение девяти месяцев обеспечила полное импортозамещение по этим позициям. Причем отечественные аналоги производятся по оригинальной технологии полного цикла: от субстанции - до готовой формы и шприцев. Новинки с успехом используются также для лечения ожирения и коррекции избыточного веса. Препараты уже завоевали доверие пациентов, а производственные мощности предприятия позволяют при необходимости даже перекрыть сегодняшнюю годовую потребность страны.

А в ближайших планах компании - реализация еще одного проекта. В скором будущем в Саранске откроется цех по производству лиофилизатов и препаратов в преднаполненных шприцах.

Неонатальный скрининг выявляет наследственные заболевания

Ирина Невинная

С прошлого года в России стартовала программа расширенного неонатального скрининга: если раньше новорожденных проверяли лишь на пять редких генетических заболеваний, то начиная с 2023 года - уже на 36. Из родившихся в прошлом году 1 миллиона 256 тысяч детей обследовали 1 миллион 231 тысячу - 98 процентов. И у 656 малышей обнаружили редкие наследственные заболевания.

"Это хороший результат даже по мировым меркам. Мы подтвердили диагноз наследственного заболевания еще до появления первых симптомов. Все дети получили лечение", - рассказал "РГ" главный внештатный специалист-генетик Минздрава России, директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, академик РАН Сергей Куцев.

Скрининг проводится так: во всех роддомах страны у всех младенцев в первые же сутки после появления на свет берут так называемый пяточный тест (кровь из пяточки). Затем срочно отправляют ее в одну из 10 специализированных лабораторий, за которыми закреплены все регионы. Там кровь проверяют на возможные поломки в генах, в результате которых развиваются 36 разных наследственных заболеваний. Тест-система наша, оригинальная, разработана российскими учеными. Затем пробы, показавшие положительный результат, отправляют для повторной проверки в Москву, в Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова.

"Задача неонатального скрининга - не просто выявить заболевания, а сразу начать лечение на доклинической стадии", - рассказал главный врач Центра имени Бочкова Сергей Воронин.

"Это залог того, что терапия будет успешной. Диагностика редких заболеваний не стоит на месте, специалисты уже обсуждают, как можно повысить ее эффективность с применением новых лабораторных методов и искусственного интеллекта", - отметила завлабораторией наследственных болезней обмена веществ Центра имени Бочкова, председатель экспертного совета Всероссийского общества орфанных заболеваний (ВООЗ) Екатерина Захарова.

Казалось бы, нерационально - создать единую службу на всю страну с четкой логистикой, пропустить сквозь "мелкое сито" миллион младенцев за год, гонять через полстраны образцы их крови и в итоге "поймать" всего 656 больных. Но все эти усилия того стоят: 114 малышей, у которых обнаружена СМА, еще несколько лет назад были бы обречены на медленное умирание.

"Если же выявить болезнь на доклинической стадии и назначить один из трех инновационных препаратов, то большинство будет жить и развиваться согласно возрасту. В прошлом году все, кому был поставлен диагноз СМА, получили инновационное лечение, а вместе с ним и реальные шансы расти и развиваться нормально", - говорит Сергей Куцев.

Кстати, если до сих пор препараты для детей со СМА закупали исключительно за рубежом и за огромные деньги, то сейчас, отметил Куцев, появился наш отечественный оригинальный препарат. Он уже проходит клинические исследования, и результаты говорят, что лекарство не уступает зарубежным ни в эффективности, ни в безопасности.

Но редких заболеваний намного больше тех 36, что охвачены скринингом. Поэтому работа генетиков продолжается. "На данный момент программа не охватывает такие редкие диагнозы, как болезни Фабри, Помпе, мукополисахаридозы и многие другие, - говорит руководитель Центра помощи пациентам "Геном" Елена Хвостикова. - Все они относятся к жизнеугрожающим и требуют более раннего старта лечения. Чтобы спасти жизни таких редких пациентов, скрининг необходимо расширять".

В перспективе в скрининговую программу может быть включена, в частности, диагностика лизосомных болезней накопления, мышечная дистрофия Дюшенна. Специалисты говорят, что это будет обязательно сделано, как только появятся новые методы генной терапии, и эти заболевания станут излечимыми.

"Средний возраст диагностики при болезни Дюшенна сегодня составляет 7,5 года, и это очень поздно. Повысить качество диагностики этого заболевания нужно за счет тестирования на первом году жизни во время плановых осмотров", - приводит пример начальник детского высокотехнологичного нервно-мышечного центра ЦКБ УДП РФ, глава благотворительного фонда "Гордей" Татьяна Гремякова.

Когда диагностируемых заболеваний станет больше, повысится и потребность в семейном скрининге. Дело в том, что некоторым генетическим заболеваниям подвержены целые семьи. Специалистам хорошо известен случай в Иркутске: там в одной семье выявили 10 человек с редкой болезнью Фабри. Ранняя и грамотно проведенная диагностика помогла бы родителям, по крайней мере, сознательно планировать рождение детей. Однако такой вид обследования стоит дорого и недоступен многим семьям. Так что и тут, похоже, единственный выход - привлечение средств государства, включение семейного скрининга либо в ОМС, либо в отдельные программы.

Еще одна серьезная проблема - низкая информированность родителей. С одной стороны, некоторые мамы, узнав, что тест показал у их ребенка орфанное заболевание, просто не хотят в это поверить и отказываются от лечения. Им сложно осознать, что их абсолютно здоровый на первый взгляд малыш тяжело болен. С другой стороны, много претензий к схеме лечения. Например, те три топовых препарата, которые применяют для лечения детей со СМА, нельзя применять в комплексе. Родители этого не понимают и требуют, порой через суд, скорректировать дорогое лечение, назначить терапию повторно.

"Хотя мы много рассказываем о значении ранней диагностики на бессимптомной стадии, в прошлом году среди родителей было несколько отказов от лечения и от самой диагностики. Почему? Не все родители знают о наследственных заболеваниях, о важности их своевременного лечения и раннего выявления и о тех возможностях, которыми мы располагаем", - отмечает Сергей Куцев.

Тем не менее неонатальный скрининг - не панацея. Его проведение не гарантирует отсутствие редкого заболевания у новорожденного. Как рассказал Сергей Воронин, в редких случаях исследования дают ложноотрицательный результат. Поэтому, настаивают специалисты, даже при проведенных исследованиях у врачей-педиатров на приеме новорожденных должна сохраняться орфанная настороженность.

Отечественная фарминдустрия создала анальгетик, не имеющий аналогов в мире

Федор Андреев

Благодаря мерам государственной поддержки и инициативе предпринимателей отечественная фармотрасль за последние годы преобразилась - появились новые производства, освоен выпуск множества аналогов зарубежных лекарств, причем не только дженериков (препаратов-копий), но и высокоэффективных инновационных.

"В 2014 году доля отечественных лекарственных препаратов на фармрынке составляла 61 процент в натуральном и 25 процентов - в денежном выражении. И параллельно на стабильно растущем рынке нам удалось не только сохранить, но и увеличить долю отечественных препаратов, и по итогам 2023 года она составляет 63 процента, и 36,7 процента соответственно", - отметила замминистра промышленности и торговли России Екатерина Приезжева в ходе Дня здоровья на Международной выставке-форуме "Россия".

Но еще важнее, что у многих фармкомпаний появились компетенции, позволяющие разрабатывать и передавать в производство уникальные инновационные лекарства. Среди них - одна из ведущих российских компаний, производящая препараты, успешно применяемые в онкологии, гематологии, нефрологии. Так, ее рекомбинантный эритропоэтин альфа человека уже отмечает 15-летний юбилей и является лидером рынка. Он используется для профилактики и лечения анемии у больных, находящихся на гемодиализе, в онкологии и онкогематологии. У компании есть и оригинальные разработки, одна из последних - не имеющий аналогов в мире обезболивающий инновационный полипептидный препарат, представляющий собой соединение четырех аминокислот.

Согласно оценкам ВОЗ, хронический болевой синдром отмечается у каждого третьего из онкологических больных и при многих других заболеваниях.

Наиболее доступными для обезболивания являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые, однако, не способны купировать боль средней и сильной интенсивности. Поэтому современные клинические рекомендации предусматривают использование опиоидных анальгетиков, применение которых может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, включая опасные (угнетение дыхания, серотониновый синдром, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, рвота и др.), а также риском развития синдрома привыкания с последующей необходимостью повышения дозы для адекватного обезболивания, риском зависимости и синдрома отмены.

Этим и была вызвана необходимость создания новых анальгетиков с улучшенным профилем безопасности.

Клинические исследования препарата, предназначенного для подкожного введения и не имеющего аналогов в мире, показали выраженное обезболивающее действие и хорошую переносимость при применении у онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом, а также у пациентов с острой болью в раннем послеоперационном периоде.

"Являясь российской компанией, мы в полной мере несем ответственность за доступность наших препаратов для пациентов, особенно в части госзакупок, - отмечает коммерческий директор компании "Сотекс" Елена Королева. - Это касается всех аспектов деятельности: от обеспечения производства качественными субстанциями до поддержания доступных цен на готовую продукцию. Мы также принимаем все меры, чтобы не допустить дефектуры".

Программу пожизненного обеспечения льготными лекарствами расширили

Константин Бахарев (Пермь)

С этого года льготные лекарства пожизненно будут получать все пациенты, находящиеся на диспансерном наблюдении по поводу хронической сочетанной патологии. Это те, кто страдает ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка.

По данным кардиологов, сейчас в Пермском крае проживают около тысячи человек с такой тяжелой патологией, которые нуждаются в постоянном приеме жизнеспасающих лекарств.

- Важно, что по этой группе пациентов нет обозначенных сроков обеспечения их бесплатными лекарствами, то есть они будут получать препараты бессрочно. Препараты будут выдаваться пациентам, не имеющим инвалидности и не являющимся федеральными льготниками, - говорит начальник управления по организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Пермского края Елена Струева.

Льготное лекарственное обеспечение пациентов с болезнями системы кровообращения в Пермском крае началось в 2019 году, деньги на закупку препаратов выделялись из краевого бюджета. В течение двух последних лет в регионе применяются решения, позволяющие значительно увеличить охват пациентов, которым требуется лекарственная терапия для эффективной профилактики повторных сосудистых катастроф - инфарктов и инсультов. Бесплатными препаратами ежегодно обеспечиваются 17,5 тысячи человек. При выписке из стационара после перенесенного инфаркта, инсульта, операции на сердце или сосудах пациент получает, согласно назначениям, перечень лекарств сроком на полгода. Затем при диспансерном наблюдении в поликлинике по месту жительства терапия продлевается до двух лет.

Сейчас в крае создан запас лекарственных препаратов для льготного обеспечения таких пациентов. Уже заключены контракты и идут поставки лекарств на текущий год. Ограничений по количеству выписываемых лекарств нет, лечащий врач может назначить прием нескольких препаратов, входящих в список. Ими и будет обеспечен пациент, от которого зависит приверженность терапии и соблюдение рекомендаций.

- В прошлом году перечень препаратов увеличился до 31 наименования, в него включены значимые и высокоэффективные лекарства, - говорит Елена Струева. - Этот список универсален - он покрывает потребности терапии не только основного заболевания, но и некоторых сопутствующих, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, которые могут приводить к возникновению приступов. Поэтому крайне важно, чтобы у пациента всегда под рукой были препараты, позволяющие своевременно купировать острое состояние.

Льготными препаратами обеспечены 95 процентов пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении с болезнями системы кровообращения. В этом году на лекарственное обеспечение пациентов высокого риска направлено более 300 миллионов рублей.

В 2023 году в Прикамье зафиксирован исторический минимум показателя смертности от острого инфаркта миокарда.

- Благодаря системной работе в крае удалось достичь значительного снижения смертности от болезней системы кровообращения, - отметил главный внештатный кардиолог регионального минздрава Григорий Спасенков. - В этом году появилась также возможность направлять пациентов на новые виды высокотехнологичного оперативного лечения в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Суханова в Перми. Речь идет о тех случаях, когда лекарственная терапия исчерпала свои возможности и требуется хирургическое вмешательство. Теперь по показаниям могут выполняться операции по трансплантации сердца или имплантации искусственного левого желудочка, что позволит значимо улучшить качество жизни больных и снизить смертность в группе пациентов с крайне тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.

Пермские специалисты создали нейросеть для предотвращения повторного ишемического инсульта. Проект направлен на поиск его причины для максимально эффективной профилактики повторной сосудистой катастрофы, которая случается у каждого четвертого пациента. Сейчас идет накопление базы, в которой уже более тысячи снимков очагов инсульта с подтвержденной причиной его возникновения, выполненных с помощью МРТ. Подобной нейросети пока нет нигде в России.

Инженеры из Иваново создали тренажеры для реабилитации

Татьяна Ткачёва

Восстанавливать после инсульта или серьезной травмы подвижность тела, равновесие и работу мозга через компьютерную игру предложили разработчики медицинской техники из Иваново. Оборудование для реабилитации здесь выпускают уже несколько лет. В этом году получили регистрационные удостоверения на две таких системы. На очереди еще ряд инновационных продуктов.

Тренажеры для больных с двигательными нарушениями создали на основе собственных комплексов, которые используют в клиниках страны.

- На тело пациента крепят специальные нейросенсоры размером со спичечный коробок. Они позволяют оценить дефекты походки, связанные с осложнениями после травм (в том числе с ампутацией ног) или инсульта, и выстроить протокол реабилитации. Пациент потихоньку шагает по беговой дорожке, иногда в подвешенном состоянии, для снижения нагрузки. А перед ним на большой экран выводится изображение, которое зависит от качества движений. Врач может отправить пациента в виртуальную прогулку по лесу или по красивым пещерам с водопадами. И чтобы видеть новые пейзажи, нужно идти правильно, например, уменьшая опору на здоровую ногу и больше используя ту, которая плохо двигается, - рассказал "РГ" главный инженер-исследователь отдела управления продуктами компании "Нейрософт" Алексей Иванов.

С помощью ведущих российских реабилитологов оборудование доработали, и теперь оно позволяет выполнять балансометрию - оценивать, как пациент удерживает равновесие. Новая система анализирует положение тела в пространстве за счет сенсора и выдает обратную связь в игровом виде на тот же мультимедийный экран.

- Больной выполняет задания - управляет дроном или самолетом, поливает цветы в саду, выполняя наклоны или стараясь удерживать равновесие. По сути, он выполняет ту же роль, что беспроводной джойстик в игровой приставке. Получает при этом удовольствие и учится заново владеть своим телом, - пояснил Алексей Иванов.

Другая новейшая система на базе тех же сенсоров нацелена на развитие подвижности суставов: человек старается согнуть, разогнуть, повернуть руку или ногу и за счет этого добивается успеха в выбранной игре.

Тренажеры следующего поколения, которые сейчас проходят клиническую апробацию, способны заставить пациента сокращать мышцы в нужный момент. Это значительно ускорит восстановление походки или подвижности суставов. Бывает, что из-за болезней и посттравматических нарушений одни мускулы находятся в постоянном спазме, другие - напротив, отказываются напрягаться. Если в заданный момент на мышцу подать электрический стимул, она сократится, а головной мозг уловит это движение и постепенно выстроит новые нейронные связи к поврежденному участку тела, чтобы управлять им уже без помощи техники. Линейку тренажеров с элементами дополненной или виртуальной реальности в перспективе пополнит комплекс для работы с когнитивными нарушениями.

В Якутии бригада хирургов на выезде выполняет более 30 операций в день

Мария Сергеева (Республика Саха)

Хирурги-офтальмологи, пожалуй, самые желанные гости в якутской глубинке. Практически в каждом районе их ждут десятки и сотни пациентов, которые не могут выехать на спасительную операцию в столицу республики. Для многих это и далеко, и затратно, и невозможно по причине маломобильности.

Рекордный год

В прошлом году бригады якутских офтальмологов установили рекорд по количеству выездных операций. Медики вернули зрение более полутора тысячам жителей 19 районов региона, в том числе и арктических, а передвижной комплекс впервые пересек Полярный круг.

Нынешний год начинается не менее активно. По поручению главы Якутии Айсена Николаева бригада врачей Якутской республиканской офтальмологической клинической больницы с 14 по 27 марта провела выездные операции по удалению катаракты в Сунтарском, Вилюйском, Верхневилюйском и Нюрбинском районах.

"Жители четырех районов получили прекрасную возможность, не выезжая в Якутск, прооперировать катаракту. Все операции проводятся бесплатно", - сообщил перед выездом главный врач Якутской республиканской офтальмологической клинической больницы Иван Луцкан. Вполне возможно, что в этом году удастся превзойти достижения прошлого года. Ведь за две недели хирурги уже вернули зрение 226 якутянам.

Исторический пример

Огромная территория республики всегда требовала создания мобильных медицинских бригад.

Еще в далеком 1925 году якутские офтальмологи на лошадях выезжали в районы, чтобы спасти местное население от такого грозного заболевания, как трахома. Эта болезнь была настоящим бичом тех лет, и в республике был даже специально создан трахоматозный диспансер.

Невзирая на бытовые и транспортные трудности тех лет, врачи самоотверженно проводили огромную работу на местах. Они не только диагностировали заболевания и лечили больных, но и вели санитарно-просветительскую деятельность среди местного населения. В результате их героического труда в 1956 году трахома в Якутии была остановлена.

Пошли на новый прорыв

Главный внештатный офтальмолог Минздрава Якутии, заведующая стационаром Якутской республиканской офтальмологической больницы, заслуженный врач РФ Екатерина Захарова рассказала о новой истории офтальмологической службы региона.

"Массовые выезды врачей были организованы в 2002 году. Тогда проводили экстракцию катаракты обычным способом. Удавалось оперировать 20-30 человек за один выезд. В год мы охватывали около четырех районов, и тогда нам казалось, что это очень много", - вспоминает Екатерина Кимовна.

На местах работали грамотные врачи-офтальмологи, которые готовили пациентов к приезду столичных хирургов и были готовы наблюдать за пациентами в дальнейшем: снять швы, назначать медикаментозное лечение.

Так продолжалось до 2008 года, когда произошел настоящий прорыв в медицине. При помощи метода факоэмульсификации катаракты операции на глазах стали проводиться через маленький двухмиллиметровый разрез, говоря медицинским языком, малоинвазивно и бесшовно.

Такие операции с молниеносной реабилитацией существенно расширили возможности глазных хирургов. Регион получил передовое оборудование: портативные факоэмульсификаторы и разборные легковесные микроскопы.

Если до прорыва выездные бригады состояли из двух врачей и медсестры, то с новыми технологиями понадобилось включить в них еще и инженера для установки оборудования и диагноста для подбора хрусталика.

"Сегодня хирурги сами освоили методы диагностики, а медсестры владеют функциями техников, поэтому обычно бригада состоит из двух хирургов и двух медсестер. Такая бригада может сделать 30 и более операций в день", - говорит главный внештатный офтальмолог Якутии.

Выездная помощь - дело сложное и дорогостоящее, но очень нужное людям. Первоначально она даже относилась к высокотехнологичной медицинской помощи, поскольку требовала дорогостоящих оборудования и расходных материалов. По этой причине якутские хирурги ездили только туда, где имеются офтальмологические кабинеты.

Но спрос на операции растет, что связано в первую очередь с увеличением продолжительности жизни. Количество якутян старше 60 лет выросло за последние десять лет на 40 процентов. Случаев катаракты и глаукомы среди пожилых довольно много.

Эпидемия близорукости

Екатерина Кимовна говорит, что в условиях Якутии очень сложно создать условия для того, чтобы сохранить хорошее зрение с малых лет. Для этого дети должны гулять не менее 2,5 часа на воздухе, что невозможно в холодное время года. А с появлением гаджетов близорукость у детей растет столь огромными темпами, что впору говорить об эпидемии близорукости.

На первое место сейчас также выходят заболевания сетчатки глаза, которые долго лечатся и требуют от 5 до 7 внутриглазных инъекций в год. Чтобы эффективно лечить такие сложные заболевания, офтальмологи Якутии стремятся к организации межрайонных центров.

К примеру, такой центр может быть открыт в городе Нюрбе. Там можно создать условия и для мобильной операционной, где смогут делать подобные инъекции. Тогда, по мнению Екатерины Кимовны, у врачей стало бы больше плановой работы, что более правильно.

В конце марта - начале апреля планируются выезды хирургов-офтальмологов в города Алдан и Нерюнгри, в середине апреля - в Оленек, а в конце апреля - в арктический Верхоянский район.

Для жителей близлежащих районов работает другая программа: "Хирургия одного дня". Врачи на местах готовят пациентов, в конце рабочей недели туда выезжает врач-хирург и проводит диагностические исследования. В начале недели все пациенты организованно приезжают в Якутск, где им сразу проводится оперативное вмешательство. То есть нет необходимости жить в Якутске несколько дней и ходить на обследования.

Благодаря такой организации работы якутские офтальмологи возвращают людям зрение, продлевая активный период и улучшая качество жизни.

Химический дисбаланс в организме может привести к хроническим заболеваниям

Татьяна Батенёва

Цифровую систему, с помощью которой можно оценивать риск развития социально значимых заболеваний, создали ученые Центра биоэлементологии и экологии человека Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России. В частности, она может увидеть вероятность развития сахарного диабета II типа, аутизма у детей, недугов сердечно-сосудистой системы и некоторых видов рака. Для этого понадобится провести анализ содержания макро- и микроэлементов в крови, моче или волосах.

Нарушения баланса макро- и микроэлементов отмечается практически при всех заболеваниях в большей или меньшей степени, рассказывает о сути разработки директор центра, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Скальный. Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях обнаруживается дефицит калия, магния, фосфора, цинка, меди и селена при повышенных показателях натрия, свинца, ртути, кадмия и мышьяка. При сахарном диабете II типа - недостаток калия, магния, цинка, марганца, хрома и ванадия, который нередко сочетается с избытком ртути, селена и мышьяка. При аутизме у детей доминирует дефицит йода, кобальта, селена, марганца, цинка, хрома и магния. А болезни опорно-двигательного аппарата сопровождаются нарушением фосфорно-кальциевого обмена, недостатком меди, марганца, бора и кремния при повышенном содержании алюминия, стронция, свинца и кадмия.

Исследования ученых под руководством профессора Скального показали, что дефицит некоторых жизненно важных химических элементов отмечается и при некоторых онкологических заболеваниях: раке почки, легкого, толстой и прямой кишки.

Прежде всего при этих заболеваниях снижен уровень цинка и селена, которые защищают организм от вирусов, воспаления и окислительного стресса. Кроме того, у онкологических пациентов нередко наблюдается избыток таких токсических элементов, как мышьяк, кадмий, свинец, таллий, алюминий и бериллий.

Полученные учеными данные легли в основу разработанного алгоритма, который позволяет оценивать риск развития заболеваний по содержанию химических элементов в крови, моче или волосах. Первые подтверждения перспективности такого подхода получены при анализе образцов сыворотки крови пациентов из биобанка Научно-технологического парка биомедицины Сеченовского университета. Для этого в разработанную компьютерную программу вводились результаты анализа элементного профиля. Система, основанная на статистических моделях, просчитывает риск развития патологического процесса и предоставляет результат. По нему врач может принять решение о необходимости дальнейшего углубленного обследования.

Работа ученых Сеченовского университета прошла первый этап защиты - регистрацию в базе данных результатов интеллектуальной деятельности (РИД) Роспатента, прошла оценку ведущих специалистов в области онкологии и лабораторной диагностики. Полноценные публикации планируются после патентования. Важно, что предложенный метод может найти широкое применение в клинической практике.

"Определяя содержание химических элементов в биосубстратах (волосы, кровь, моча), мы не только получаем полезные значимые данные, но и указания на пути коррекции выявленных дефицитов жизненно важных элементов и избытка токсичных, - рассказал "РГ" профессор Анатолий Скальный. - Оценка элементного статуса человека, по нашему мнению, в ближайшее десятилетие будет одним из перспективных направлений превентивной медицины, войдет в практику здравоохранения как один из методов диспансеризации населения, выявления групп риска наиболее значимых заболеваний, позволит улучшить качество питания и жизни каждого человека".

Уже сегодня анализ на содержание химических элементов в волосах, крови, моче можно провести в сетевых лабораторных компаниях и многих учреждениях практического здравоохранения. Создаваемая учеными технология соединяет многолетний опыт диагностики и лечения с последними достижениями глубокого машинного обучения. Это позволит не только повысить качество интерпретации результатов анализов и возможностей терапии, но и развивать новые медицинские направления.

Метод также может использоваться и в ветеринарии. Экспериментальные исследования элементного статуса как лабораторных, так и сельскохозяйственных животных проводят коллеги московских ученых в Институте биоэлементологии Оренбургского государственного университета, ФНЦ биологических систем и агротехнологий РАН, а также в НИИ общей патологии и патофизиологии РАН.

"В ближайшее время мы будем расширять и углублять наши научные исследования для целей биомедицины и агротехнологий в перечисленных институтах, а также на базе вновь создаваемого Технопарка Сахалинского университета", - сообщил профессор Скальный.

Ученые Центра биоэлементологии и экологии человека продолжают сотрудничество также с ведущими врачами других стран. Одно из таких исследований посвящено изучению рисков развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это российско-китайский проект, который ведется при поддержке Российского научного фонда.

Российская газета - Спецвыпуск: Здравоохранение №66(9308)

Правительство выделило дополнительные средства на борьбу с вирусным гепатитом С

Ирина Невинная

С 2024 года в программу диспансеризации впервые включено обследование на антитела к хроническому вирусному гепатиту С. Решение важное: инфекция, от которой пока не существует вакцины, развивается долго и незаметно, подобно ВИЧ, но в итоге может привести к циррозу и раку печени. Кроме того, продолжается программа по лечению всех детей с диагностированным гепатитом С - эффективную терапию для них оплачивает фонд "Круг добра".

Наконец, еще одна хорошая новость - правительство выделило дополнительные средства на закупку современных противовирусных препаратов и для взрослых пациентов с гепатитом С.

Уже в ближайшее время регионы начнут получать дополнительные деньги на выполнение программы по борьбе с гепатитом С. На эти цели им направят 4,5 миллиарда рублей на закупку лекарств при условии, что они возьмут на себя обязательства по выполнению региональной антигепатитной программы.

Чтобы получить федеральную субсидию, регионы должны заключить соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации, зафиксировав и свой финансовый вклад в общее дело.

Конкретная сумма, которую сможет получить регион, зависит от нескольких факторов.

Во-первых, от количества зарегистрированных пациентов с диагностированным заболеванием, во-вторых, от размера собственных средства, которые региональный бюджет сможет направить на борьбу с гепатитом.

Всего в течение трех лет, с учетом региональных трат, на помощь таким пациентам будет потрачено 18 миллиардов рублей. Для особо тяжелых случаев, когда человек инфицирован и гепатитом С, и ВИЧ, предусмотрено выделение дополнительных средств (по 1,1 миллиарда рублей ежегодно).

По расчетам минздрава, собранных общими усилиями денег будет достаточно, чтобы в течение трех лет терапию в условиях дневного стационара или амбулаторно прошли около 76 тысяч пациентов. Это, конечно, не окончательная победа над коварным заболеванием, потому что больных в стране много. Хотя заболеваемость гепатитом С за последние три года снизилась примерно на 30 процентов, но признают, что ситуация далека от благополучия.

Как сообщал главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов, на середину прошлого года на учете в региональных регистрах состояли 626,8 тысячи пациентов.

При этом картина с этой инфекцией примерно такая же, как и с ВИЧ: многие даже не догадываются, что инфицированы, так как у них еще нет симптомов заболевания. Специально проведенное исследование позволяет предположить, что общее количество людей с таким диагнозом в стране может составлять до 2-2,5 миллиона, сообщил Владимир Чуланов. Расширение скрининга должно прояснить картину.

В международном обзоре, опубликованном месяц назад в авторитетном медицинском журнале Lancet, Россия вошла в первую десятку стран по распространенности хронических вирусных гепатитов. Но в то же время названа в числе государств, где есть значительные успехи в борьбе и с гепатитом В, и с гепатитом С.

Ситуация повернулась к лучшему в последние годы. Важный шаг был сделан в ноябре 2022 года: тогда правительство России утвердило план по борьбе с гепатитами.

Были приняты новые клинические рекомендации - из них исключили терапию устаревшими интерферонами и включили современные противовирусные лекарства прямого действия, они способны обеспечить полное излечение. В прошлом году лечение гепатита С вошло в базовую программу госгарантий. В программу госгарантий 2024 года введены нормативы охвата лечением, то есть регионы не просто обязаны лечить гепатит С, предоставляя пациентам лекарства бесплатно (например, в дневном стационаре), но и искать возможности, чтобы расширить круг пациентов.

Однако полной элиминации вирусных гепатитов (а такая задача в России поставлена на самом высоком уровне) мешает ряд причин. Современные схемы лечения имеют высокую стоимость и доступны не всем и не всегда. Дополнительные средства, выделяемые государством, - отличное решение. Но, если бы можно было найти средства и на лечение пациентов с начальной стадией, они могли бы вернуться к полноценной жизни, заводить семьи, иметь здоровых детей.

Как сообщила недавно вице-премьер Татьяна Голикова, курирующая это направление, уже с 1 сентября 2024 года начнет работать Федеральный регистр лиц с вирусными гепатитами - это необходимо, чтобы выстраивать программу по элиминации вируса.

Онкологическая помощь в России стала эффективнее и доступнее

Ирина Невинная

Сегодня онкологи умеют лечить рак намного лучше, чем еще несколько лет назад. Но в то же время онкозаболеваемость в России, как и во всем мире, продолжает расти. Почему так происходит, какие нововведения в работе онкослужбы появились в этом году, отличается ли уровень онкологической помощи в столичных городах и в регионах, почему важно проходить онкоскрининг и как снизить риск заболеть, на эти вопросы "Российской газете" ответили эксперты.

Точно в цель

С этого года изменился порядок лечения онкобольных таргетными препаратами. Федеральный фонд ОМС теперь оплачивает такую терапию только в том случае, если пациенту проведена молекулярно-генетическая диагностика. Многие пациенты, особенно в регионах, задают вопрос, как это решение скажется на доступности и эффективности лечения.

"Речь идет об использовании схем с таргетными препаратами в отношении ограниченного числа нозологий, которые того действительно требуют. Это примерно 16 процентов от общего числа лекарственных режимов, которые вошли в стандарты минздрава", - поясняет руководитель отделения противоопухолевой терапии Центральной клинической больницы Управделами президента РФ, председатель Российского общества клинической онкологии RUSSCO Дмитрий Носов.

Основной принцип таргетной терапии - это воздействие на конкретную мишень, изменение в гене или белке. И молекулярно-генетические исследования (МГИ) помогают выявить их и понять, какой вид терапии принесет наибольшую пользу конкретному пациенту. "Такой подход на самом деле уже используется в большинстве медучреждений, и сейчас он просто формализован, что позволит повысить его клиническую и финансовую эффективность", - отмечает профессор Носов.

"В перечень препаратов, применение которых должно предваряться генетическими тестами, включено 20 дорогостоящих лекарств, и в отношении каждого определены конкретные маркеры, которые должны быть исследованы у пациента. Это поможет повысить качество лечения", - уточняет заместитель главного врача Пермского краевого онкодиспансера Антон Жигулев.

Возможности проведения МГИ в различных регионах неодинаковы. Но ситуация улучшается: почти для всех таких исследований уже предусмотрены тарифы ОМС, соответственно, пациентам не нужно их оплачивать. "И даже если в самом учреждении нет технической возможности для их проведения, биоматериал отправляют в референсные лаборатории либо по ОМС, либо по Национальной программе RUSSCO Cancergenome", - поясняет Дмитрий Носов.

Угрозы нет

Одна из насущных проблем - сохранить доступность лекарственной терапии. Для онкологии, где препараты очень дороги, угроза дефицита особенно чувствительна - если пациент не может получить лекарство бесплатно в медучреждении, для небогатой семьи это может обернуться катастрофой.

С 2019 года, когда стартовал Федеральный проект "Борьба с онкозаболеваниями", на современные лекарства государство стало выделять беспрецедентно большие средства. И сейчас, говорят эксперты, несмотря на геополитическую ситуацию, финансирование онкопрограммы не сокращено. Лекарства не попали под санкции, и на сегодняшний день все препараты, которые входят в перечень жизненно важных и зарегистрированы в России, на рынке есть. Крупные мировые фармпроизводители продолжают поставки, и никто не заявляет, что собирается уйти с российского рынка. Поэтому самые большие риски сегодня связаны не с отсутствием лекарств, а с ростом их стоимости.

"К счастью, современная лекарственная терапия злокачественных новообразований не сводится к лечению лишь немногими уникальными препаратами. При возникновения дефектуры существует клиническая возможность выбора альтернативной схемы", - говорит Антон Жигулев.

Эксперты отмечают: доля отечественных препаратов в их практике постепенно увеличивается, российские производители выводят на рынок и аналоги зарубежных лекарств, и собственные разработки. "Если говорить об отечественных дженериках и биоаналогах, то сейчас мы все чаще начинаем использовать их в клинической практике. Но их стоимость в итоге часто оказывается ненамного ниже зарубежных оригинальных лекарств, - отмечает профессор Носов. - Идут и клинические исследования с отечественными разработками. Но пока, к сожалению, наш биотехнологический комплекс, ответственный за разработку оригинальных препаратов, отстает".

Не просто сейчас и с оборудованием, а оно по большей части импортное.

"Запчасти и комплектующие сейчас поставляются через дружественные страны. По некоторым направлениям активизировались и отечественные производители", - рассказал "РГ" завкафедрой онкологии и лучевой терапии Красноярского ГМУ, главный врач краевого онкодиспансера имени Крыжановского Руслан Зуков.

Подходы к лечению во многом изменились: хирургия становится все более малоинвазивной и органосберегающей. "Этому помогают успехи ранней диагностики - удалить небольшую опухоль легче, чем запущенную. Значительно поменялись и технологии. Например, выполнение биопсии сторожевых лимфоузлов при раке молочной железы, меланоме кожи, онкогинекологических заболеваниях - это уже рутинная методика для многих онкоцентров нашей страны", - говорит Руслан Зуков.

Обновились и технологии, которые позволяют применять более высокие дозы облучения опухолевых клеток при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани.

Лучи надежды

"Лучевая терапия все чаще совмещается с химио- и иммунотерапией, и такой комплексный подход улучшает результаты лечения", - подчеркивает эксперт.

Ядерная медицина открыла новые возможности в диагностике в лечении многих видов рака. "Позитронная эмиссионная томография - метод радионуклидной диагностики, который помогает не только выявить первичную опухоль и оценить распространенность патологического процесса, но и определить метаболизм, транспорт веществ и экспрессию ряда генов в опухоли. Возможности метода напрямую зависят от количества используемых радиофармпрепаратов, и мы производим их самостоятельно. Сейчас этот метод применяют при раке легкого, меланоме, лимфопролиферативных заболеваниях. Не менее перспективна и радионуклидная терапия. Так, лечение радиоактивным йодом I-131 позволяет добиться контроля над заболеванием при метастатическом раке щитовидной железы", - говорит Зуков.

"Современные иммунные лекарства позволяют добиться контроля над онкозаболеванием примерно в 30 процентах случаев. У 5-10 процентов пациентов ответы на терапию могут быть полными, то есть полностью исчезают метастатические очаги - то, что вчера казалось фантастическим везением. Сегодня эту терапию используют при метастатическом раке легкого, мочевого пузыря, меланоме кожи, раке печени, опухолях головы и шеи", - отметил эксперт.

Возможности борьбы с раком настолько усилились, что во многих случаях заболевание переходит в разряд хронических, которые можно держать под контролем в течение многих лет.

Помощь стала ближе

Когда онкопрограмма начиналась, одна из задач была - сделать качественную онкологическую помощь доступнее в регионах. Одна из инноваций - создание центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП).

"Естественно, ЦАОП не могут, да и не должны решать все вопросы с обследованием и лечением пациентов - там для этого нет всего спектра дорогостоящего оборудования, нет и узкоспециализированных врачей. Однако относительно простые схемы лекарственной терапии (а они составляют большинство) там вполне успешно выполняются", - говорит заместитель директора по научной работе НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Алексей Трякин.

Однако в районах обеспеченность онкологами не всегда соответствует нормативам (один онколог на 25 тысяч населения), поэтому кадровая проблема по-прежнему требует внимания.

"Могу рассказать на примере Красноярского края. Во-первых, увеличен прием в ординатуру по специальности "онкология". Если раньше на кафедре онкологии в региональном вузе проходили подготовку 5-6 будущих специалистов, теперь более 30. Также был расширен перечень врачебных специальностей для переподготовки по специальности "онкология" - за пять лет ее у нас уже прошли 132 врача. Социальные бонусы - служебное жилье, краевые меры поддержки - помогают привлекать специалистов", - отмечает Зуков.

Поднять уровень профессионализма помогает еще одно нововведение. Сегодня врач любого онкодиспансера даже в самом отдаленном регионе имеет возможность телемедицинской консультации с коллегами из федеральных клиник. Это возможность дистанционно получить второе мнение о диагностике или схеме лечения для конкретного пациента без его выезда в Москву или Санкт-Петербург.

"Порядок оказания медицинской помощи в случае редких и сложных онкологических заболеваний не просто рекомендует, а требует проведения консультации с коллегами федеральных медорганизаций", - подчеркнул профессор Зуков.

Аксиома онкологии - прогноз результатов лечения тем лучше, чем раньше поставлен диагноз. Поэтому в Федеральном проекте "Борьба с онкозаболеваниями" большое внимание уделено развитию профилактики и ранней диагностики.

Диспансеризация сейчас включает обязательные скрининговые исследования на шесть самых распространенных видов рака. С целью повысить онконастороженность врачей их стали материально стимулировать, чтобы при малейшем подозрении на рак они отправляли пациента на консультацию к онкологу. Если же диагноз подтверждается, сроки обследования, постановки на учет у онколога и начала лечения сокращаются до минимума. По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, эта тактика дает результат: сегодня 60 процентов онкодиагнозов ставятся на ранней стадии.

Но, чтобы скрининг работал эффективно, важны не только усилия врачей, но и ответственность пациентов. "Диспансеризация и профилактические медосмотры - самые доступные виды скрининга. , - отмечает Антон Жигулев. - Но, к сожалению, профилактическое направление чаще заботит лишь медицинских работников. Полагаю, важная задача - убеждать население проходить скрининг и чтобы на это выделялось достаточно средств. Возможно, имеет смысл выделять врачей, которые занимались бы исключительно скринингом, без совмещения профессии и должностей".

В топ-1000 университетских стартапов вошли наиболее перспективные разработки

Наталья Решетникова (Новосибирск)

По итогам 2023 года во Всероссийский рейтинг топ-1000 университетских стартапов, который ведется по федеральному проекту "Платформа университетского технологического предпринимательства", вошли наиболее перспективные разработки.

Каждый десятый в нем - стартап по технологическому направлению "Медицина и технологии здоровьесбережения". По числу они уступают лишь цифровым технологиям и креативным индустриям (всего в рейтинге 12 направлений). Из 105 проектов, связанных со здравоохранением, три - в топе-50.

В рейтинге на 15-м месте - самом высоком из медицинских вузов - оказался проект Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Минздрава России. Аспирант Максим Сучков разработал компактный пастеризатор, который поможет преодолеть сложности, возникающие у молодых матерей в связи с особенностями режима питания на первом году жизни ребенка. Устройство позволяет быстро убивать вирусы в грудном молоке, сохраняя 70-80 процентов его питательных свойств. Таким устройством могут пользоваться мамы, которые, например, заболели ОРВИ, и даже ВИЧ-инфицированные женщины. С его помощью можно подготовить питание для отсроченного кормления ребенка и безопасного хранения грудного молока в домашних условиях.

Из непрофильных вузов в этом направлении высокие позиции - 11-е и 12-е места соответственно - заняли проекты Томского государственного университета (разработка профилактически-оздоровительных продуктов на основе лечебных глин, грязей и минеральных вод соляных озер Краснодарского края) и Пензенского госуниверситета (автоматизированная система измерения биоимпеданса, предназначенная для диагностики состава тела человека).

Стартап Новосибирского государственного университета (НГУ) поставил своей целью решить проблемы недодиагностики туберкулеза, в частности у людей с ВИЧ.

"Мы первые в России, кто разрабатывает тест-систему на определение туберкулеза, в основе которой используются аптамеры (одноцепочечные молекулы ДНК, которые связываются с клетками-мишенями, позволяя распознать и обнаружить их. - Прим. ред.). Основным преимуществом такой тест-системы является низкая цена, простота в производстве и применении, быстрый и точный результат, а также пригодность для тестирования людей, принимающих препараты-иммуносупрессоры. Другая отличительная особенность - возможность выявлять не только легочную, но и другие формы туберкулеза - туберкулез кожи, глаз, костей", - пояснил один из разработчиков системы, студент НГУ Павел Десюкевич.

На Неделе искусственного интеллекта, которая проходила на выставке-форуме "Россия" на ВДНХ, на стенде Новосибирской области состоялась презентация нового программно-аппаратного комплекса для дистантного скринингового обследования нарушений зрения школьников. Эта совместная разработка НГУ и Новосибирского филиала МНТК "Микрохирургия глаза" вызвала большой интерес посетителей выставки. Удаленное скрининговое обследование зрения было предложено Новосибирским филиалом МНТК "Микрохирургия глаза" еще в 2007 году.

За 15 лет использования программы было проведено более 470 тысяч тестирований в сотне населенных пунктов 13 регионов России.

Направление получило новый импульс в совместной работе МНТК и НГУ. Создан программно-аппаратный комплекс с использованием технологий искусственного интеллекта, что позволило существенно повысить эффективность скринингового тестирования. Теперь стало возможным выявить признаки не только имеющихся офтальмологических заболеваний у детей школьного возраста, но и их возможного потенциального развития.

Один из разработчиков комплекса - программист Новосибирского филиала МНТК Александр Чернышевский - рассказал, что скрининг могут проводить даже учителя в классе без участия офтальмолога.

В 2024 году запланировано внедрение пилотного проекта скрининговой программы "Метод дистантного скринингового исследования нарушений зрения школьников" в пяти школах Запорожской области, ЛНР и ДНР.

В Новосибирском государственном техническом университете (НГТУ НЭТИ) в рамках госпрограммы "Приоритет-2030" реализуются три стратегических проекта, создан консорциум "МедБиоТех Сибири". Готовность стать его участниками уже заявили не менее десяти предприятий, в том числе учебные заведения, медицинские организации, научные институты РАН и производственные компании.

Ряд разработок консорциума уже привлек внимание. Федеральный институт промышленной собственности зафиксировал приоритет метода разрушения опухолей (биологических тканей) высокочастотным электромагнитным излучением, предложенного учеными лаборатории медицинской электроники на кафедре электронных приборов НГТУ.

Еще один продукт, готовый к испытаниям, - браслет для определения изменения эмоционального состояния. В числе разработчиков - студенты второго курса факультета радиотехники и электроники НГТУ. Изначально разработка задумывалась для людей с расстройством аутистического спектра (РАС). Однако потенциал устройства оказался шире: браслет может стать важным инструментом для врачей, так как поможет дистанционно отслеживать состояние пациента с заболеванием, ведущим к трудностям саморегуляции. Например, для людей с такими индивидуальными психологическими особенностями, как тревожность или агрессия.

Федеральный проект "Платформа университетского технологического предпринимательства" и госпрограмма "Приоритет-2030" способствуют появлению новых студенческих стартапов, которые уже доказывают свой потенциал. Их разработкиуже применяются на практике либо планируются к внедрению.

Россия вышла на лидирующие позиции в мире по обеспечению детей дорогостоящим лечением

Татьяна Батенёва

В январе исполнилось 3 года фонду "Круг добра", созданному по решению президента России. Его целью стала поддержка детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными).

С созданием фонда Россия вышла на одно из лидирующих мест в мире в обеспечении детей с тяжелыми и редкими заболеваниями необходимым лечением. Фонд может закупать как зарегистрированные, так и еще не зарегистрированные на территории РФ лекарства, медицинские изделия, оплачивать применение сложных и уникальных методов лечения. Эту помощь могут получать дети во всех регионах, вне зависимости от социального статуса семьи.

В 2023 году перечень заболеваний фонда увеличился на 30 позиций, и сегодня в нем уже 91 нозология. Фонд начал, к примеру, обеспечивать необходимым лечением детей, больных хроническим вирусным гепатитом С, что фактически позволяет победить смертельно опасный недуг. В мае 2023 года была начата программа обеспечения подопечных фонда техническими средствами реабилитации. Перечень закупаемых медицинских изделий был расширен до 9 наименований, а перечни лекарств - до 94 наименований, в том числе средства фонда с 2023 года направляются на закупку 39 препаратов для детей из программы "14 ВЗН". К применяемым за счет средств фонда четырем новым сложным и уникальным методам лечения прибавилось еще пять. Это, например, операции по установке раздвижных эндопротезов детям с остеосаркомами, операции с использованием индивидуально разработанной металлоконструкции для исправления врожденных сколиозов, сложные кардиохирургические операции, в том числе новорожденным.

В прошлом году фонд также получил возможность продолжать обеспечивать своих подопечных до достижения ими 19 лет. Этот вопрос был одним из самых острых, поскольку после достижения ими 18 лет обеспечение нужным лечением переходило в ведение регионов, у которых зачастую просто не хватало средств.

"Этот год очень важен для того, чтобы сделать переход подопечных фонда во взрослую систему здравоохранения более плавным, - поясняет председатель правления фонда Александр Ткаченко. - Чтобы у регионов была возможность заранее предусмотреть финансирование терапии с нового бюджетного года, определить клинику и врачей, которые будут дальше вести пациента".

Не раз звучали предложения включить в число опекаемых и взрослых пациентов с тяжелыми хроническими, в том числе и орфанными, заболеваниями. Фонд подготовил все расчеты и направил предложения по постепенному увеличению возраста получателей помощи.

"Когда фонд делает все возможное и вкладывает огромные средства в то, чтобы сохранить ребенку здоровье и качество жизни до 19 лет, прерывание лечения после 19 лет просто обнуляет все усилия государства, сводит на нет многолетнюю работу фонда и детских врачей, - продолжает Александр Ткаченко. - На мой взгляд, это просто нелогично и недопустимо. Для реализации этих предложений нужны как минимум изменения в законодательстве. Кроме того, чтобы фонд мог взять на себя дополнительные обязательства, важно быть уверенными в том, что средств хватит с учетом не только увеличения количества пациентов, но и в ситуации изменения курса рубля (это влияет на закупочные цены) и при условии выхода новых дорогостоящих лекарств на рынок. Для начала обеспечения фондом взрослых ожидаем решений правительства России".

Всего на помощь детям с 2021 года фонд уже направил 220 миллиардов рублей, его помощь получают более 24 тысяч детей из всех регионов Российской Федерации, в том числе из ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. Самые большие группы подопечных - дети с муковисцидозом, хроническим гепатитом С, СМА, первичными иммунодефицитами с дефицитом антителообразования, миодистрофией Дюшенна-Беккера, туберозным склерозом, нейрофиброматозом 1-го типа, ахондроплазией, буллезным эпидермолизом, нейробластомой, синдромом короткой кишки, Х-сцепленным доминантным гипофосфатемическим рахитом.

Средства фонда формируются из доходов граждан - части налога по повышенной до 15 процентов ставки НДФЛ для тех, чей доход превышает 5 миллионов рублей в год. За три года в фонде прошло четыре проверки. Самой масштабной была проверка Счетной палаты в прошлом году. В финальном отчете отмечено отсутствие нецелевого использования средств.

Более того, отмечено: средства расходуются фондом не просто честно и прозрачно, но и рачительно. Так, фонд провел переговоры о поставке незарегистрированных в России препаратов с компаниями при участии Федеральной антимонопольной службы РФ.

По данным ФАС, снижение расходов на препараты составило в среднем 40 процентов от начальной цены и 49 процентов от ранее проводимых закупках. На начало 2024 года было сэкономлено 12,5 миллиарда рублей, что позволит оказать необходимую помощь большему числу детей.

"Размер поступлений от повышенного налога по-прежнему превышает наши траты", - отметил Александр Ткаченко.

"Но нужно понимать, что на рынок постоянно выходят новые лекарства и у нас должны быть свободные средства, не распланированные на обеспечение постоянных подопечных фонда, - продолжает Александр Ткаченко. - Иначе мы не сможем расширять перечни для закупок и не сможем брать на себя ответственность за лечение новых детей. Например, сейчас на рынок выходит новый препарат стоимостью выше 3 миллионов долларов за одну упаковку. Если бы мы расходовали все средства до копейки, то пациентам даже мечтать не пришлось бы о рассмотрении таких препаратов".

В перспективных планах фонда - дальнейшее расширение перечня тяжелых жизнеугрожающих и хронических заболеваний, в том числе редких (орфанных), а также перечней закупаемых лекарств, медицинских изделий, услуг по оказанию медицинской помощи с применением уникальных и ресурсоемких методов лечения с доказанной эффективностью.

Планируется также повысить оперативность поставок препаратов, медицинских изделий, технических средств реабилитации за счет совершенствования процедур согласования договоров и формирования запасов.

"Для меня самый главный показатель работы фонда - не процент израсходованных средств, а процент выполненных заявок, - резюмирует Александр Ткаченко. - Это показатель того, какому количеству детей фонд помог спасти жизнь и сколько семей могут спокойно жить, зная, что ребенок обеспечен лекарством. У нас этот показатель почти 100 процентов: сколько заявок приходит, столько и обеспечиваем. Не удовлетворенными остаются 2-3 заявки в год. Это либо ошибочно назначенное врачами лечение, либо попытка провести эксперимент над российскими детьми за счет российских же налогоплательщиков, либо лечение с неподтвержденной эффективностью и безопасностью. Никаких других причин отказов быть не может".

Возможно, самым показательным результатом работы фонда "Круг добра" стало то, что сборы на те лекарства, которые он обеспечивает, практически прекратились. Родителям достаточно подать заявление на портале Госуслуг и дождаться поставки препарата от фонда.

Счетная палата предоставила отчет о своей работе в 2023 году, в котором предложила правительству передать полномочия по лекарственному обеспечению пациентов с орфанными заболеваниями с регионального на федеральный уровень.

В 2023 году в ряде регионов отдельные категории граждан не были включены в систему льготного лекобеспечения, говорится в отчете.

Проверка показала, что на бюджеты субъектов ложится дополнительная нагрузка по обеспечению препаратами федеральных льготников.

В феврале 2024 года с предложением создать государственный фонд для лекарственного обеспечения взрослых пациентов с редкими генетическими заболеваниями в правительство также обратился Всероссийский союз пациентов.

Ахмед Аль-Саати: Россия – гарант мира на Ближнем Востоке

Бахрейн хочет расширять сотрудничество с Россией в нефтегазовой сфере, торговле, промышленности и медицине, заявил РИА Новости посол Бахрейна в Москве Ахмед Аль-Саати. В интервью корреспонденту агентства Кристине Татарниковой он также объяснил, почему Манама заинтересована в совместной работе с БРИКС, и предложил открыть в королевстве российский торговый дом.

– Как сегодня развиваются связи России и Бахрейна? Недавно вы были награждены орденом Дружбы "За большой вклад в развитие двустороннего сотрудничества между королевством Бахрейн и РФ в различных областях". Расскажите, пожалуйста, что для вас значит эта награда?

– Как глава дипмиссии королевства Бахрейн, я был очень рад получить этот орден. Благодарен России и Владимиру Путину за эту награду. Как дипломат, я служу здесь, в России. Эта награда для меня – уважение к труду и работе, которую мы осуществляем для выстраивания отношений между нашими странами. Это важно и для моих коллег на Родине. За прошедшие девять лет мы старались сделать очень многое для развития наших связей. Я горжусь этой наградой, потому что она придала мне новые силы, стала для меня стимулом работать еще больше, сделать еще больше для отношений двух стран.

Россия – великая страна с исторической, культурной, экономической и других точек зрения. Для нас очень важно развивать отношения с Россией. Мы хотим учиться у России, перенимать российский опыт в политике, экономике и других сферах. У вас очень большая страна, которая имеет очень большие ресурсы. Наши страны обладают колоссальными возможностями для развития сотрудничества, есть перспективы в промышленности, в торговле, в инвестиционной сфере.

– Планируется ли сейчас запуск новых инвестиционных проектов? Заинтересован ли Бахрейн в развитии бизнес-контактов с Россией?

– Без сомнения, есть большой интерес, но есть и сложности. Самый большой вопрос сейчас – финансовые переводы между Россией и Бахрейном. Другие трудности, такие как логистические аспекты, языковой барьер можно решить. Мы сейчас стараемся укрепить связи между экономическими и торговыми альянсами, группами, занимающимися этими вопросами.

Мы ждем от России, что она предоставит нам шанс для инвестиций. Мы заинтересованы в таких сферах, как продовольственная безопасность, туризм, медицина, фармацевтика. Эти вопросы поднимаются и в рамках работы российско-бахрейнского делового совета, к которой присоединяются торгово-промышленные палаты двух стран.

В России есть очень много проектов, которые требуют инвестиций. Думаю, что в этом контексте присутствуют инвестиционные возможности не только для Бахрейна, но и для других арабских стран.

– Какие проекты Бахрейна могут в свою очередь привлечь российские компании? Бахрейн на протяжении многих лет буквально "отвоевывает" сушу у моря, могут ли компании из России быть задействованы в подобных и других инфраструктурных проектах?

– За последнее время руководство расширило территорию королевства на 20%. Количество населения увеличивается, строительство приобретает новые масштабы, поэтому мы должны расширять нашу территорию за счет прибрежной линии и моря. Что касается российских фирм, к сожалению, мы не получили никаких предложений от них. Но дверь открыта для всех российских фирм, чтобы они могли предложить нам свои проекты в этой сфере. Мы сможем передать эти предложения руководству Бахрейна. Мы хотим расширять отношения с Россией не только в этой сфере. Каждую неделю мы принимаем очень много представителей фирм, специализирующихся на нефтегазовой сфере, торговле, промышленности. Мы действительно хотим, чтобы они работали с Бахрейном, и наша дверь открыта. Мы по-настоящему хотим расширять сотрудничество.

Я лично также поддерживаю идею создания российских представительств в торговых и экономических организациях Бахрейна, открытие в Бахрейне российского торгового дома. Мы предложили ТПП РФ открыть офис в королевстве, чтобы они представляли интересы России. Это откроет новые возможности для сотрудничества: российские бизнесмены и инвесторы, желающие выйти на рынок королевства, будут более спокойны. К сожалению, пока что я не увидел никакой активности в этом направлении со стороны профильных российских структур.

– Вы упоминали о трудностях с финансовыми переводами между Россией и Бахрейном. Проводятся ли консультации по этому вопросу в рамках, например, БРИКС? Готова ли Манама работать с объединением по этому и другим вопросам?

– Мы стараемся присоединиться и участвовать в работе как БРИКС, так и других международных экономических и политических организаций. Хотел бы напомнить, что мы ранее хотели стать частью БРИКС и присоединиться к этому объединению, а также направили странам соответствующее заявление. Когда в БРИКС обсуждали вопрос присоединения Бахрейна на последней встрече в ЮАР, к сожалению, членство королевства и еще ряда стран не было согласовано. Россия очень сильно старалась нам помочь и поддержала нас. Россия сделала все, чтобы мы тоже были в этом объединении, но есть документы, которые еще не готовы для нашего вступления в БРИКС.

– Говоря о различных международных форматах, как вы оцениваете уровень взаимодействия Москвы и Манамы в рамках ОПЕК+?

– Могу отметить очень тесное сотрудничество. В рамках ОПЕК+ между нашими странами проводятся регулярные консультации. С момента появления этой организации между специалистами России и Бахрейна всегда осуществлялись регулярные контакты, особенно в сфере ценообразования, сохранения, определения подходящей для международного рынка цены на нефть. Мы в Бахрейне всегда поддерживаем указы и резолюции ОПЕК+, она помогает сохранить цены на нефть и обеспечить международную энергетическую безопасность.

– Какое количество россиян посетили Бахрейн в прошлом году? Может ли турпоток из России увеличиться? Что привлекает российских туристов в Бахрейне?

– Российские туристы известны во всех странах мира. Почему все туристические фирмы в мире мечтают работать с россиянами? Потому что никто не любит туризм так, как русский народ. Русские ездят отдыхать круглый год, на протяжении всех сезонов. Очень многие страны хотят развивать туристические связи с Россией.

Россиян в Бахрейне привлекает погода, пляж, непродолжительное время перелета – четыре с половиной часа на самолете. Хочу открыть вам очень большой секрет: когда распался СССР, самый большой поток туристов из России и других постсоветских стран был именно в королевство Бахрейн. Мы приняли очень много россиян, но затем они стали ездить в другие страны, имеют на это право.

Сегодня мы хотим принимать больше туристов из России и развиваем туристическую политику для их привлечения в королевство. Бахрейн уже сделал определенные шаги в этом направлении. Во-первых, россияне могут получить визу по приезду, в аэропорту Манамы, цена ее оформления стала дешевле. Во-вторых, мы запустили рейсы между Манамой и Москвой и открыли офис для нашей авиакомпании и офис по продвижению туризма в Москве в России. Мы также заключили множество соглашений и договоров с разными российскими фирмами, которые занимаются чартерными рейсами, чтобы они могли активизировать поездки россиян в Бахрейн и наоборот. Следует также обратить внимание на то, что, когда гражданин России получает визу в Бахрейне, она позволяет ему посещать и другие арабские страны Персидского залива. То есть человек может приехать в Бахрейн и увидеть еще и соседние страны.

До COVID-19 турпоток из России все больше увеличивался, но к сожалению, из-за пандемии этот показатель уменьшился. Сейчас мы стараемся вернуться к допандемийным цифрам и еще более увеличить их.

– Планирует ли делегация Бахрейна посетить ПМЭФ летом этого года? Будут ли "на полях" мероприятия организованы отдельные сессии с участием королевства?

– Королевство Бахрейн очень хочет, как и всегда, участвовать в ПМЭФ. За последние десять лет мы участвовали во всех форумах такого формата в Санкт-Петербурге. Из Бахрейна всегда приезжали многочисленные делегации с участием высокопоставленных лиц, профильных специалистов. Думаю, что этот форум очень важен. Эта платформа позволяет нам встретиться с нашими коллегами и партнерами в России, дает нам шанс познакомиться с опытом разных стран, обсудить торгово-экономическое сотрудничество, рассмотреть различные проекты, которые предлагаются Бахрейну. На данный момент мы ждем программу форума на 2024 год, после этого мы займемся вопросами организации и направления делегации на ПМЭФ.

– Расскажите, пожалуйста, о совместных проектах в сфере культуры. Планируются ли совместные Дни культуры, выставки, другие события?

– Вопросы культурных связей – самая лучшая тема. Сотрудничество между народами именно в культуре всегда выстраивается намного легче, чем другие проекты. Это основополагающее сотрудничество, мост между народами. Россия – очень богатая страна в сфере культуры и образования, и она имеет великую историю. Мы сейчас стремимся больше контактировать с художниками и артистами из России. Мы провели много мероприятий в Бахрейне с участием российских делегаций.

Такие проекты реализуются и в России. Самыми известным стали выставки, организованные совместно с Эрмитажем. На выставке Эрмитажа мы представили картины, скульптуры и произведения искусства цивилизации Тилос, существовавшей до 2000 года до нашей эры в Бахрейне, и цивилизации Дильмун, существовавшей в период 300 года до нашей эры в Королевстве Бахрейн. Также правительство Москвы сейчас проводит московские образовательные недели в Бахрейне. Проект коснется художественной сферы, театра, кино, музыки. Недавно прошло значимое мероприятие в Сочи с участием маэстро из Бахрейна.

В этом году министр культуры РФ Ольга Любимова посетила Манаму и провела переговоры с нашим руководством. Россия и Бахрейн договорились укрепить сотрудничество в рамках проведения культурно-образовательного года России в королевстве Бахрейн в 2025 году в годовщину 35-летия установления дипломатических отношений между РФ и Бахрейном. Еще много проектов в сфере культуры будут запущены в ближайшее время.

– Как граждане Бахрейна и представители других арабо-мусульманских стран сегодня чувствуют себя в России? Считаете ли вы Россию, как наблюдателя при Организации исламского сотрудничества (ОИС), частью исламского мира?

– Мы очень высоко ценим позицию президента России Владимира Путина по отношению к исламскому миру, народам. Но если мы будем говорить без эмоций, Россия – это не мусульманское государство, потому что здесь большинство людей относятся к нашим братьям-христианам. Если вы заметили, Владимир Путин, как только победил на выборах президента России, заявил, что это случилось в том числе благодаря поддержке российского народа, представителей всех религий, также и мусульман России. Мусульмане в России живут очень хорошо, обладают равными правами и возможностями с представителями других религий и народов страны.

Важным фактом является то, что российский президент поддерживает проведение ежегодного форума "Россия – исламский мир: KazanForum", который проходит в Казани, столице Татарстана. Там обсуждаются разные политические, экономические, торговые, религиозные вопросы. Этот форум стал очень важной платформой для диалога между мусульманами России и других стран. Российские мусульмане стали мостом между народами России и народами исламского мира.

– Какую роль, по вашему мнению, российская сторона может сыграть в вопросах вокруг ближневосточного урегулирования? Недавно в Москве прошла межпалестинская встреча, как вы оцениваете ее итоги?

– Мы благодарим Россию за ее позицию в отношении палестинской проблемы. Мы знаем, что президент Путин выступил с инициативой собрать различные палестинские группировки в Москве, и это не первая встреча, организованная здесь в России для решения палестинского вопроса. Инициативы российского руководства ранее способствовали выстраиванию диалога между президентом Палестины Махмудом Аббасом и премьер-министром Израиля Биньямином Нетаньяху.

Королевство Бахрейн всегда поддерживает любые переговоры, которые останавливают конфликт и позволяют решить вопрос мирно, дипломатическими способами. Мы уверены, что это лучше, чем война. После того, как в секторе Газа вновь началась эскалация, мы видели, как Россия смогла собрать все палестинские группировки в Москве и объединить их под контролем Организации освобождения Палестины (ООП). Официальное заявление по итогам встречи отвечает сложившейся ситуации.

Считаем, что руководство России провело такую встречу, потому что Москва, как член Совбеза ООН и участник ближневосточного квартета, является гарантом мира на Ближнем Востоке, между палестинцами и израильтянами. Мы считаем, что Россия – гарант мира, как на Ближнем Востоке, так и в других регионах мира.

Консультации между Россией и Бахрейном по палестинскому вопросу продолжаются. Все арабские страны и Бахрейн ведут диалог с Россией, это позволяет соединить их взгляд по этому вопросу.

– Скажите, пожалуйста, следили ли в Бахрейне за президентскими выборами в России?

– Мы поздравляем вас с победой Владимира Путина на выборах президента России. Думаю, сейчас вместе с новым сроком президента для России будет открыта новая страница в сфере международного сотрудничества, укрепления доверительных связей с другими странами, продвижения мирных инициатив.

В прошлом месяце мы смотрели интервью президента России Владимира Путина американскому журналисту Такеру Карлсону, а потом и гендиректору информагентства "Россия сегодня" Дмитрию Киселеву. Как для дипломатов, для нас это был значимый шанс познакомиться с тем, как российский лидер смотрит на будущее.

Мы работаем по принципу его величества Короля Бахрейна Хамада бен Иса Аль Халифа: для нас самое главное – это мир и сотрудничество между людьми, народами. Потому что не может быть никакого прогресса и процветания, когда идет война. Для развития нужен мир.

Бахрейн. Ближний Восток. Россия > Внешэкономсвязи, политика > ria.ru, 26 марта 2024 > № 4635273 Ахмед Аль-Саати

Препарат Elahere от AbbVie получил полное одобрение FDA на лечение рака яичников

AbbVie объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило полное одобрение (full approval) препарату Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx) для лечения некоторых пациентов с раком яичников. Фармацевтический гигант недавно получил доступ к инновационной терапии благодаря приобретению ImmunoGen за $10,1 млрд.

Конъюгат антитело-лекарственное средство (ADC), который был впервые одобрен в ноябре 2022 года в рамках ускоренного процесса одобрения FDA, может использоваться для лечения взрослых с альфа-положительным, платинорезистентным эпителиальным раком яичников, фаллопиевых труб или первичным раком брюшины.

Первоначальное одобрение препарата FDA, к которому AbbVie получила доступ в начале этого года благодаря приобретению ImmunoGen за $10,1 млрд, было основано на положительных результатах одногруппового исследования SORAYA у 106 пациентов с платинорезистентным раком яичников. При этом, Elahere продемонстрировал общий уровень ответа 31,7%, включая пять полных ответов, и среднюю продолжительность ответа 6,9 месяцев.

Последнее решение регулятора было поддержано подтверждающим клиническим исследованием (КИ) MIRASOL поздней стадии, в котором Elahere продемонстрировал снижение риска смерти на 33% и снижение риска прогрессирования опухоли или рака на 35% по сравнению с химиотерапией, выбранной исследователем.

Кэтлин Мур (Kathleen Moore), главный исследователь MIRASOL из Университета Оклахомы, отметила: «Являясь первым методом лечения, показавшим статистически значимое увеличение общей выживаемости у пациентов с платинорезистентным раком яичников, Elahere предоставляет новейший эффективный вариант для пациентов».

Рак яичников является основной причиной смертности от гинекологического рака в США: ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 20 000 человек.

У большинства пациентов заболевание развивается на поздней стадии, и им обычно проводится хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией на основе платины. Однако у большинства из них в конечном итоге разовьется заболевание, устойчивое к платине, и на этом этапе стандартная химиотерапия одним препаратом связана с низкой частотой ответа, короткой продолжительностью ответа и значительной токсичностью.

Рупал Таккар (Roopal Thakkar), старший вице-президент, главный медицинский директор по глобальной терапии в AbbVie, сказал: «Полное одобрение FDA Elahere для подходящих пациентов с раком яичников представляет собой кульминацию многолетней работы команды ImmunoGen. Elahere — первый и единственный ADC, одобренный в США для лечения этого трудноизлечимого злокачественного новообразования».

Помимо Elahere, портфель ImmunoGen включал анти-CD123 ADC, находящийся на средней стадии разработки для лечения бластных плазмоцитоидных дендритных новообразований, редкого рака крови, а также анти-FR-альфа ADC 1 фазы для рака яичников с потенциалом распространения в другие солидные опухоли.

Об Elahere

Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx) представляет собой первый в своем классе ADC, содержащий альфа-связывающее антитело к фолатному рецептору, расщепляемый линкер и майтансиноидную полезную нагрузку DM4, мощный ингибитор тубулина, предназначенный для уничтожения целевых раковых клеток.

Источник: https://pmlive.com/

Источник: https://www.prnewswire.com/

Балашихинские врачи спасли ребенка, едва не лишившегося зрения из-за самолечения

В филиал №2 Балашихинской больницы поступила 5-летняя девочка с жалобами на головную боль, а также заложенность носа с выделением гноя. Кроме того, у ребенка появилась отечность правого глаза. Несколько дней родители пытались лечить девочку самостоятельно антибиотиками, однако это не принесло результата, и они приняли решение обратиться за медицинской помощью.

Проведенная диагностика выявила у маленькой пациентки острый гнойный полисинусит с редким осложнением — флегмоной орбиты. Это серьезная патология, представляющая опасность не только для зрения, но и для жизни.

— Из-за быстрого развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и несвоевременного обращения за медицинской помощью у ребенка возникло осложнение: гной, скопившийся в носовых пазухах, распространился в костную полость, где находится глаз. Под действием гнойного процесса появилась отёчность правого глаза. Зрительный нерв оказался сдавленным, снизилась острота зрения. Еще немного — и нерв мог бы погибнуть, вызвав слепоту. К счастью, экстренное хирургическое вмешательство помогло сохранить зрение и вылечить ребенка. Мы выполнили операцию на всех придаточных пазухах носа, вскрыли флегмону орбиты. После операции ребенок начал быстро восстанавливаться, раны очистились от гноя, — сказал заведующий ЛОР-отделением филиала № 2 Алексей Агафонов.

На данный момент ребенок чувствует себя хорошо и уже выписан на амбулаторное лечение. Врачи в очередной раз предупреждают об опасности самолечения. Если вы или ваш ребенок почувствовали себя плохо, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Пушкинские врачи полностью вернули 73-летней пациентке зрение, которое упало до 0%

В офтальмологическое отделение Пушкинской больницы имени профессора Розанова В.Н. обратилась 73-летняя женщина с жалобами на ухудшение зрения на одном глазу и полную его потерю на втором. После проведенного обследования врачи диагностировали у пациентки травматическую катаракту – патологию органа зрения, которая представляет собой помутнение хрусталика глаза. Также специалисты выявили у нее глаукому - повышенное внутриглазное давление и близорукость. По всей видимости, женщина предпочитала загорать без солнцезащитных очков, что стало одним из факторов ухудшения зрения.

— Мы провели пациентке малоинвазивное комбинированное вмешательство, во время которого создали искусственный канал оттока жидкости в глазу для нормализации внутриглазного давления. Затем при помощи ультразвука разрушили мутный хрусталик и имплантировали искусственный. После операции зрение на незрячем глазу было восстановлено с 0% до 70%, а на втором с 10 % до 100%. Благодаря такому современному методу лечения, нам удалось за короткий период добиться значительного улучшения зрения пациентки, — рассказала заведующая офтальмологическим отделением Наталья Данилина.

На данный момент пациентка чувствует себя хорошо, женщина прошла послеоперационную реабилитацию и уже выписана домой. Специалисты рекомендуют, для поддержания здоровья глаз во время нахождения на солнце всегда использовать солнцезащитные очки с УФ-фильтром и головные уборы с широкими полями, а также регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризации.

Хирурги Нижнего Тагила освоили операцию по пластике век для восстановления функции глаз

Челюстно-лицевые хирурги Демидовской больницы Нижнего Тагила внедрили в практику блефаропластику верхних и нижних век. Эта методика считается наиболее востребованной пластической операцией на лице у женщин и мужчин. Помимо коррекции эстетических проблем, вмешательство восстанавливает функцию зрения у пациентов, столкнувшихся с опущением верхнего и нижнего века, как возрастным, так и врождённым либо наступившим в результате травмы. Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» современная методика по медицинским показаниям доступна жителям всего Горнозаводского округа по системе обязательного медицинского страхования.

— Блефаропластика — не просто эстетическая хирургия. Нависание век уменьшает обзор, а такая патология, как их выворот, снижает увлажнённость слизистой оболочки глаз и провоцирует воспаления. Если затягивать с исправлением этих дефектов, то они негативно сказываются на остроте зрения, — рассказали хирурги Демидовской больницы.

Вмешательство показано людям разного возраста. Чаще обращаются за такой помощью пациенты старше 35 лет, а также пожилые люди, которым важно сохранить активность, качество жизни на долгие годы, а возрастные изменения век препятствуют этому. Среди главных преимуществ метода — высокая клиническая эффективность, стойкий результат и минимальное время реабилитации. Операция в зависимости от показаний проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом, занимает около 40 минут. Уже спустя 5-7 дней можно снимать швы, а полное восстановление наступает через месяц.

— В соответствии с задачами нацпроекта "Здравоохранение" в практику нашего учреждения мы постоянно внедряем новые технологии лечения. Они доступны жителям как Нижнего Тагила, так и отдалённых посёлков. Теперь в числе нововведений — уникальные операции по блефаропластике, освоенные врачами отделения челюстно-лицевой хирургии, — единственного подразделения подобного профиля в Горнозаводском и Северном округах, — отметил главный врач Демидовской больницы Сергей Овсянников.

Помимо значимости новых операций для здоровья человека можно говорить об их экономическом эффекте: после подобной процедуры пациенты в кратчайшие сроки возвращаются к активному образу жизни, работают, ведут общественную деятельность. Восстановление полноценной зрительной функции дарит уверенность в себе, помогает комфортно чувствовать себя в обществе, в кругу близких.

Оперативные вмешательства по медицинским показаниям проводят бесплатно, в рамках полиса ОМС. Первичное консультирование и решение вопроса о назначении блефаропластики проводится в ходе амбулаторных приёмов челюстно-лицевого хирурга, который организован на базе поликлиники Демидовской больницы.

Руководитель отдела НМИЦ эндокринологии Минздрава России высоко оценила уровень работу детских эндокринологов в ЛНР

Луганскую республиканскую детскую клиническую больницу посетила руководитель отдела по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю «Эндокринология/детская эндокринология» в субъектах Российской Федерации Координационного совета Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России Ольга Чикулаева. Она высоко оценила качество медицинской помощи в учреждении и профессионализм детских эндокринологов в ЛНР.

Ознакомившись с работой отделения кардио-ревматологии с эндокринологическими койками, Чикулаева проконсультировала пациентов с эндокринологической патологией, поделилась своим многолетним опытом в диагностике и лечении тяжелых пациентов, а также положительно оценила работу детских эндокринологов ЛНР.

— Отделение кардио-ревматологии в отличном состоянии, врачи-настоящие профессионалы, с уверенностью могу сказать – им можно доверять, — отметила Чикулаева.

Сегодня в ЛНР впервые дети с сахарным диабетом получили датчики для мониторинга глюкозы

В Луганской Народной Республике впервые начата выдача льготных медицинских датчиков для непрерывного мониторинга уровня глюкозы у детей. Первые маленькие пациенты уже прошли медицинский осмотр у специалиста и даже получили датчики в аптеке.

В рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» на территорию Луганской Народной Республики поставлены системами непрерывного мониторинга глюкозы с целью обеспечения детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2-х лет до 4-х лет, 4-х лет до 17-ти лет.

— Мы получили именно систему – то есть, передатчик и датчик. Датчик устанавливается на тело пациента, и передатчик крепится к нему, таким образом передавая данные непрерывно на телефон родителя или пациента, — пояснила внештатный специалист Минздрава ЛНР по детской эндокринологии Ольга Иванова.

Пользование таким прибором в значительной степени облегчает жизнь и родителям, и детям в сравнении с традиционным глюкометром.

— Это очень удобно и имеет большое значение именно для оценки прогноза течения сахарного диабета, для коррекции лечения, для корректировки той же инсулинотерапии. Мы видим как ведет себя каждый конкретный пациент, потому что там отражаются графики. Например, мы можем видеть эпизоды скрытых гипогликемий, о которых пациент может по своему самочувствию не догадываться, — рассказала Иванова.

Ранее похожие приборы приобретались родителями за свой счет. Теперь они выдаются бесплатно.

Для получения датчика непрерывного мониторирования глюкозы, пациенту необходимо обратится к врачу по месту жительства, после проведения необходимого контрольного осмотра, врач выпишет рецепт на получение датчика в аптеке по месту жительства.

— На сегодняшний день в Республике проживает порядка 400 детей с диагнозом сахарный диабет. У них появилась возможность проведения углубленного, фактически ежеминутного контроля уровня глюкозы, что поможет меньше пользоваться глюкометром и, соответственно, травмировать пальчики. Это крайне необходимо для эффективного лечения инсулинозависимого сахарного диабета и предотвращения развития его осложнений. В Луганской Народной Республике уделяется этому вопросу большое внимание, — прокомментировала министр здравоохранения ЛНР Наталия Пащенко.

Специалисты из Тамбовской области завершают отделку фасада детского отделения Новоайдарской больницы

Специалисты из шеф-региона Новоайдарского района ЛНР, Тамбовской области, приступили к завершающей стадии отделки фасада местной больницы. Осталось доделать только цокольную часть, ею займутся после устройства отмостки здания. Выполнено утепление кровли, ведутся работы по отделке входных групп.

Стоит напомнить, что прежнее здание было полностью уничтожено 28 января 2023 года в результате обстрела ВСУ из РСЗО HIMARS. Благодаря решению Министерства здравоохранения ЛНР и заключению договора между Новоайдаром и Тамбовской областью началось капитальное строительство нового здания.

Новый корпус больницы спроектирован на основе инновационной модульной технологии. Как только почва просохнет после зимы, рабочие приступят к благоустройству территории.

Михаил Мурашко встретился с Министром здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве Дугласом Момбешорой

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко встретился с Министром здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве Дугласом Момбешорой. В ходе встречи стороны обсудили развитие сотрудничества в области медицинского образования, медицинской продукции и системы развития скорой медицинской помощи. История взаимоотношений России и Зимбабве в области здравоохранения насчитывает уже несколько десятилетий, при этом в последние годы это сотрудничество заметно активизировалось.

Михаил Мурашко поздравил Дугласа Момбешору с недавним назначением на должность Министра здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве и подчеркнул, что Российская Федерация и Республика Зимбабве уже имеют определённую историю взаимоотношений.

— Мы сегодня имеем уже определённую историю взаимоотношений и визитов. Хочу отметить, что 5 декабря 2022 г. в ходе визита Президента Республики Зимбабве в Российскую Федерацию состоялась моя встреча с первой леди Республики Зимбабве Ауксилией Мнангагвой и 30 марта 2023 г. в здании Минздрава России состоялась встреча с представителями Сената Парламента Республики Зимбабве, — сказал Михаил Мурашко.

Министр подчеркнул, что за последние годы в России побывали много представителей из африканских стран, которые заинтересованы в сотрудничестве, в приобретении российских лекарственных препаратов, медицинских изделий и технологий обучения персонала.

Кадровое сотрудничество с Республикой Зимбабве

Одним из перспективных направлений двустороннего сотрудничества выступает содействие в подготовке медицинских кадров для системы здравоохранения Республики Зимбабве. Сегодня в подведомственных Минздраву России образовательных организациях обучается более 100 зимбабвийцев. Это направление планируется развивать и в дальнейшем.

— Ежегодно более 100 граждан Республики Зимбабве обучаются в вузах, подведомственных Минздраву России. В прошлом году мы выпустили 32 человека, которые закончили наши вузы, — сказала директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Людмила Летникова.

Она отметила, что Минздрав России готов предложить стажировки для уже практикующих врачей по тем специальностям, которые нужны в Республике Зимбабве.

— Стажировка может быть длительностью от двух до четырёх недель в зависимости от той темы, которая нужна для ваших специалистов и их исходной подготовки, — отметила Людмила Летникова.

Отечественное оборудование и мобильные комплексы

Министр здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве Дуглас Момбешора также посетил Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, где ему представили цифровой диагностический комплекс для выездной диагностики и диспансеризации населения, а также мобильный лабораторный комплекс для проведения экспресс-анализа лекарственных средств.

— Мы благодарим за возможность посетить один из ваших ведущих центров – ЛРЦ Минздрава России. Это было для нас большим откровением, мы увидели, насколько действительно продвинута система здравоохранения России, включая мобильные комплексы. Мы находимся под большим впечатлением, в том числе от высокого уровня квалификации персонала. Мы смогли ознакомиться с радиологическим отделением, с отделением реабилитации и тем оборудованием, которое там находится, — сказал Дуглас Момбешора.

Особенно Министр здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве отметил оснащение мобильных медицинских комплексов. В рамках визита в Россию он также посетил Санкт-Петербург, где ознакомился с работой службы скорой медицинской помощи и осмотрел российские автомобили скорой помощи.

Дуглас Момбешора выразил искренние соболезнования семьям погибших в результате теракта в «Крокус сити холле» 22 марта 2024 года.

— Мне бы хотелось выразить глубокие соболезнования народу Российской Федерации относительно трагедии, которая произошла. Выразить соболезнования всем семьям, которые потеряли своих любимых, — отметил Министр здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве.

В Национальном центре кардиологии и терапии имени Мирсаида Миррахимова состоялась официальная церемония открытия первого в Кыргызстане высокотехнологичного рентгенохирургического центра.

Он создан в рамках реализации программы «Экстренная кардиология» на основе модели полного цикла оказания экстренной высокотехнологичной помощи больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В церемонии открытия принял участие председатель кабинета министров КР Акылбек Жапаров, министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев, глава представительства Всемирного банка Навид Хасан Накви, директор наццентра Талант Сооронбаев и медперсонал.

По словам министра здравоохранения Алымкадыры Бейшеналиева данный центр отремонтирован и оснащен высокотехнологичным ангиографическим комплексом, закупленным в рамках проекта «Экстренное реагирование на СOVID -19» при финансовой поддержке Всемирного банка, который обеспечит доступность и качество высокотехнологичной медицинской помощи с использованием передовых технологий и инноваций.

«Аппарат будет способствовать внедрению в клиническую практику уникальных малоинвазивных эндоваскулярных операций, что позволит сохранить жизни тысячи пациентов. Ежегодно благодаря этому аппарату планируется проводить от 3 тыс. до 5 тыс. операций при инсультах и других тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы на бесплатной основе», — сказал он.

NOVO NORDISK ЗАКЛЮЧАЕТ СДЕЛКУ НА СУММУ 1,1 МЛРД ДОЛЛАРОВ США

Датская компания Novo Nordisk объявила, что намерена приобрести Cardior Pharmaceuticals за 1,03 млрд евро (1,1 млрд долларов США) с целью развития направления по производству сердечно-сосудистых препаратов.

Сделка будет заключена в рамках стратегии Novo по расширению линейки препаратов для снижения массы тела, лечения сахарного диабета и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

После стремительного роста продаж популярного препарата для снижения массы тела Wegovy датская компания стала одной из самых дорогостоящих компаний в мире.

По словам Novo, сделка по приобретению Cardior позволит ей получить права на препарат CDR132L, которое в настоящее время проходит исследования фазы II у пациентов с сердечной недостаточностью.

В частности, препарат предназначен для замедления прогрессирования и лечения сердечной недостаточности и способствует длительному улучшению сердечной деятельности, добавили в компании.

Компания Novo заявила, что планирует начать второе исследование фазы II по изучению CDR132L у людей с гипертрофией сердца.