Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Россия > Образование, наука > edu.gov.ru, 3 апреля 2024 > № 4621132

Почти все выпускники колледжей устраиваются на работу по профилю

В России продолжается реализация федеральной программы «Профессионалитет», в колледжах и техникумах модернизируется материально-техническое оснащение. В результате почти все выпускники после завершения учебы устраиваются работать по профессии. Об этом в ходе ежегодного отчета Правительства России в Государственной Думе сообщил Председатель Правительства Российской Федерации Михаил Мишустин.

Глава Правительства России рассказал о востребованности федерального проекта «Профессионалитет» и создании новых образовательно-производственных кластеров.

«Он охватывает порядка 900 колледжей. В российских субъектах действует свыше двух сотен центров, которые выпускают специалистов для более чем 20 приоритетных отраслей. О важности этого говорили во время посещения производств в регионах. И об этом со мной постоянно говорят губернаторы», – подчеркнул Михаил Мишустин.

Председатель Правительства Российской Федерации также отметил, что в 2023 году при поддержке предпринимателей сформировано 60 образовательных кластеров, где готовят специалистов, которые будут работать в приоритетных для экономики страны сферах: медицине, педагогике, туризме, искусстве, креативных индустриях.

Министр просвещения Российской Федерации Сергей Кравцов сообщил, что проект «Профессионалитет» позволяет готовить кадры под запросы работодателей, что гарантирует максимальный уровень трудоустройства выпускников.

«Благодаря проекту «Профессионалитет» произошла перезагрузка системы среднего профессионального образования. И мы приглашаем школьников, их родителей и учителей на Единый день открытых дверей. Он пройдет 20 апреля в 370 образовательно-производственных кластерах «Профессионалитета». Мероприятие позволит познакомиться с востребованными рабочими профессиями и возможностями обучения по практико-ориентированным программам. Ребята узнают о преимуществах проекта, побывают на площадках предприятий и госкорпораций, выполнят практические задания под руководством мастеров и педагогов», – сказал Сергей Кравцов.

Справочно

Федеральный проект «Профессионалитет» включен в число стратегических инициатив социально-экономического развития страны до 2030 года и нацелен на создание в системе СПО принципиально новой отраслевой модели подготовки квалифицированных кадров в соответствии с актуальными потребностями реального сектора экономики.

Среди ключевых инициатив проекта – создание образовательно-производственных центров (кластеров). Они представляют собой интеграцию колледжей и организаций реального сектора экономики.

Россия > Образование, наука > edu.gov.ru, 3 апреля 2024 > № 4621132

Россия > Госбюджет, налоги, цены > premier.gov.ru, 3 апреля 2024 > № 4620608 Михаил Мишустин

Ежегодный отчёт Правительства в Государственной Думе

«Правительство Российской Федерации: <…> представляет Государственной Думе ежегодные отчёты о результатах своей деятельности, в том числе по вопросам, поставленным Государственной Думой» (Конституция Российской Федерации, статья 114, подпункт «а» пункта 1).

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемый Вячеслав Викторович! Уважаемая Валентина Ивановна! Уважаемые депутаты Государственной Думы! Уважаемые коллеги!

В соответствии с Конституцией наше Правительство представляет Государственной Думе ежегодный отчёт о результатах своей деятельности. Уже в пятый раз.

В 2020 году в своём Послании Федеральному Собранию Президент определил две главные задачи на ближайшую перспективу, которыми мы руководствовались.

Первая из них – это выполнение программы социально-экономического развития. А вторая – рост качества государственного управления в целом.

Обе они неразрывно связаны друг с другом. Невозможно было существенно продвинуться в вопросах экономики и социальной сферы без совершенствования государственного управления.

И под руководством Президента мы построили новую, технологичную и эффективную систему государственного управления, которая позволяет оперативно формировать и принимать выверенные решения, скоординированные на всех уровнях власти, реализовывать самые сложные инициативы.

Важнейшей составляющей этой работы стало взаимодействие с Федеральным Собранием. В конструктивном диалоге с депутатами и сенаторами, а также регионами, представителями бизнеса, экспертного и научного сообщества всегда рождались сбалансированные решения.

Здесь парламент стал центром обратной связи от людей, о необходимости которой постоянно говорит глава государства, и точкой сбора предложений по совершенствованию законодательства для дальнейшего развития страны.

Нам удалось вместе пройти ковид, помочь миллионам граждан сохранить здоровье, а бизнесу – сберечь коллективы, производство и рабочие места. Следующий серьёзный вызов, с которым мы столкнулись, – это беспрецедентные санкции.

Но мы не только адаптировали экономику, но и занимались стратегическими направлениями – и всё это благодаря новому качеству выстроенной современной системы государственного управления.

И я хочу искренне поблагодарить всех коллег, депутатов, сенаторов за конструктивный подход и за поддержку большинства наших инициатив по развитию экономики и социальной сферы. Мы сообща решили целый ряд важнейших задач, поставленных главой государства.

Условия, в которых всем нам пришлось работать в прошлом году, оставались очень сложными. Внешнее давление на Россию не ослабевало, наоборот – расширялось. По оценкам ряда экспертов, ограничения, введённые против нас, превышают все вместе взятые санкции против других стран мира. И сейчас они нацелены уже не только на отечественный крупный бизнес, на наших управленцев, но и на представителей иностранных государств, на зарубежные компании и организации. На тех, кто не отказался от сотрудничества с Россией, кто искренне хочет вести с нами дела, реализовывать совместные проекты не на одностороннем корыстном интересе, а на именно взаимовыгодной основе.

И несмотря на возрастающий прессинг, Россия успешно прошла сложный период первоначальной адаптации. По итогам прошлого года, по предварительной оценке Росстата, валовой внутренний продукт увеличился на три целых шесть десятых процента, что более чем вдвое, кстати, выше, чем средний показатель развитых стран.

Такое соотношение стало одним из следствий санкций, которые неизбежно бьют по экономике их инициаторов. Ряд европейских, американских, японских производителей под давлением своих правительств объявил об уходе с российского рынка. К их сложному положению мы относимся с пониманием. Но сейчас их места занимают организации из дружественно настроенных государств. И конечно, наиболее активно работающие отечественные компании.

Эта тенденция проявлялась и раньше, но в прошлом году была особенно заметна. Неизбежный и закономерный процесс в условиях открытой рыночной экономики.

По оценке Всемирного банка, Россия входит в пятёрку крупнейших экономик мира по паритету покупательной способности. Недавно в Послании Президент поставил более амбициозную задачу – войти в топ-4. И предпосылки к этому есть. В начале текущего года сохраняются высокие темпы прироста валового внутреннего продукта.

К примеру, в Европе по итогам 2023 года динамика недалеко ушла от нуля. А в Германии зафиксирована даже небольшая рецессия – минус 0,3%. Это реальная цена, которую платят жители государств, вводящих против нас санкции, за, если хотите, амбиции своих политиков.

Мы же сконцентрировались на защите собственных интересов и развитии своей страны. Высокие цифры прошлого года стали результатом реализации решений Президента, работы Правительства, всех ветвей власти, бизнеса, общественных объединений и, конечно, наших граждан.

И работа эта велась по достижению национальных целей, по выполнению национальных проектов, государственных программ, стратегических инициатив, благодаря чему изменения идут практически в каждой сфере, в каждой отрасли.

Такая положительная динамика была получена на фоне низкой безработицы, которая сократилась вдвое – до 3% – к концу 2023 года. Сравните: в еврозоне она более чем в два раза выше российской.

Ещё один важный фактор, который позволил выйти на итоговые цифры в экономике в целом, – это поддержка инвестиций.

В прошлом году их объём увеличился примерно на 10%, что является рекордом за последние 12 лет.

Предприниматели вкладывают свои ресурсы в нашу страну. И Правительство предложило разделить риски между государством и бизнесом. На начало текущего года уже подписано 65 соглашений о защите и поощрении капиталовложений на сумму инвестиций порядка 4 трлн рублей. Из них примерно половина – в 2023 году. За время действия механизма бизнес создал около 20 тыс. рабочих мест.

Задачу долгосрочного финансирования крупных объектов инфраструктуры мы решаем в том числе через Фонд национального благосостояния. За счёт него в прошлом году обеспечили средствами 17 проектов более чем на 1 трлн рублей. Новые проекты поддерживает и Фабрика проектного финансирования.

Благодаря вам, уважаемые депутаты, было системно усовершенствовано законодательство о государственно-частном партнёрстве, что поможет повысить прозрачность и инвестиционную привлекательность этого механизма.

Фундаментом для роста экономики, безусловно, стала макроэкономическая стабильность и ответственная бюджетная политика.

Исполнение расходов главного финансового документа страны приблизилось к 100%. Это является лучшим результатом последних лет. Многие значимые для государства и бизнеса проекты получили федеральные ресурсы уже в начале года.

И в итоге, что естественно, производственные процессы были запущены раньше.

В целом доходы федерального бюджета превысили 29 трлн рублей, и это больше аналогичного показателя за предыдущий год почти на 5%. Что самое важное – экономика становится менее зависимой от сырьевого экспорта. Ненефтегазовые доходы выросли на четверть.

Всё это помогло обеспечить социальные обязательства перед людьми.

Нам удалось поддержать экономику и регионы. Реализовать проекты развития, а также мероприятия в рамках специальной военной операции.

Есть вопросы, которые всегда находятся в центре внимания Правительства. Мы работаем над ними постоянно. Но конечно, далеко не все результаты нас устраивают.

Одним из основных вызовов прошлого года стала инфляция. Мы принимали необходимые меры, тщательно отслеживали ситуацию, ведь от её динамики зависит уровень реальных доходов граждан.

В частности, были стабилизированы цены на бензин, на дизельное топливо, приняты важнейшие решения об ограничении экспорта нефтепродуктов. Мы запретили их вывоз, чтобы больше ресурсов было у внутренних потребителей. Наших аграриев – для посевной, для уборочной кампаний, для предприятий нефтехимии, нужд специальной военной операции.

Ну и конечно, чтобы обеспечить потребности миллионов российских автомобилистов, городского общественного транспорта, машин скорой помощи, многих других служб.

Работа проведена и по насыщению отечественного рынка продоволь­ствием.

Годовая инфляция хоть и была выше целевых значений, но благодаря взаимодействию с Банком России, всё–таки существенно замедлилась – до 7,4%.

Уважаемые коллеги!

В конце 2022 года Президент обозначил шесть ключевых задач для Правительства. Чтобы эффективно решать их, оперативно получать обратную связь, мы использовали уникальные информационные системы Координационного центра. На этой площадке в рамках стратегических сессий работали вице-премьеры и министры, руководители регионов и парламентарии, предприниматели и эксперты.

Расскажу о работе над такими задачами подробнее.

Первая – повышение благосостояния граждан России.

Для этого мы принимаем системные меры.

Проиндексировали пенсии, выплаты и пособия. В прошлом году с учётом плановой, а также дополнительно проведённой годом ранее индексации увеличили страховые пенсии в общей сложности на 15%. Повысили их и на 2024 год.

Последовательно по поручению главы государства увеличиваем и минимальный размер оплаты труда – темпами, которые опережают инфляцию. На текущий год он прибавил свыше 18%.

Почему это очень важно? Зарплаты миллионов работников зависят от этого показателя. Растёт он – растут и их доходы.

В зоне постоянного внимания Правительства и вопросы оплаты труда сотрудников бюджетного сектора: педагогов и преподавателей вузов, врачей и другого медицинского персонала, специалистов социальной и культурной сфер, науки. Все они воспитывают наших детей, заботятся о здоровье людей, занимаются важнейшими исследованиями и знакомят миллионы граждан с искусством.

И мы вместе с регионами приводим их зарплаты в соответствие с майскими указами Президента. На это в прошлом году из федеральных средств направили около 190 млрд рублей. Такое решение затронуло свыше 5 миллионов бюджетников.

Чтобы увеличить зарплаты медицинских работников, ещё выделили порядка 30 млрд рублей из Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Создаём дополнительные возможности для трудоустройства людей с разными компетенциями. Запустили модернизацию службы занятости. Кстати, открылось уже более 400 современных кадровых центров.

Там помогают найти вакансию с учётом индивидуальной ситуации. В том числе, если человек захочет, ему предлагают временные работы. В прошлом году их получили примерно 100 тысяч граждан. Ещё почти 200 тысяч прошли переобучение. И большинство приступило к профессиональной деятельности. Среди них – молодёжь, люди предпенсионного возраста, для которых часто достаточно остро стоит вопрос с поиском места.

Продолжаем также программу стимулирования найма. Благодаря ей трудоустроились 50 тысяч человек.

Людям, находящимся в сложной ситуации, можно поправить финансовое положение, заключив социальный контракт. И получить помощь с открытием своего дела, переквалификацией или ведением подсобного хозяйства. В прошлом году этим воспользовалось порядка 700 тысяч человек. И три четверти из них существенно улучшили собственные доходы. Некоторые попали, казалось бы, в безвыходное положение, но социальный контракт дал им новый старт в жизни. Мы будем развивать такой механизм и дальше.

Уважаемые коллеги! Всё, о чём только что сказал, является основой для системной работы по борьбе с бедностью и неравенством, о важности которой говорил Президент в послании.

Вторая задача, поставленная главой государства, – обеспечение народосбережения, защита материнства и детства, а также помощь семьям с детьми. Им мы уделяем самое пристальное внимание. Ведь воспитание ребёнка – это всегда и финансовая нагрузка на родителей. Особенно если им не с кем оставить малыша. Учитываем также и другие жизненные ситуации. По поручению Президента развиваем целостную систему поддержки – с момента беременности женщины, рождения ребёнка и на всех этапах его взросления – до 17 лет.

С января прошлого года мы, вы знаете, запустили единое пособие, которое предоставляется каждый месяц исходя из положения конкретной семьи. Оно было назначено почти на 11 миллионов детей. И примерно 400 тысячам будущих мам.

Родителям выплачивается и ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до полутора лет. На текущий год оно увеличено практически наполовину – почти до 50 тыс. рублей. В том числе благодаря установлению единого тарифа на страховые взносы. За счёт этого выросла и максимальная сумма помощи по беременности и родам – с 383 тыс. до 565 тыс. рублей.

По–прежнему действует программа материнского капитала. На первенца сейчас он превышает 630 тыс. рублей, на второго – 830 тыс. И чаще всего эти средства идут на улучшение жилищных условий. В 2023 году так поступили порядка 670 тысяч семей.

Правительство последовательно расширяет варианты использования маткапитала, чтобы он был полезен большему числу граждан.

Мы стремимся сделать получение поддержки простым, удобным, быстрым, на основании только одного заявления либо автоматически. По поручению главы государства продолжили внедрение механизмов социального казначейства.

В такой формат переведены 42 федеральные меры социальной защиты, и практически 23 миллиона человек могут ими воспользоваться без какой–либо волокиты.

Наладили и систему информирования людей о положенной им помощи по восьми жизненным ситуациям. Чтобы они понимали, какие льготы есть. Многие просто не знают, что могут рассчитывать на поддержку государства.

Особое внимание уделяем гражданам, которые из–за возраста или проблем со здоровьем не в силах позаботиться о себе самостоятельно.

Для них внедряем систему долговременного ухода.

Число тех, кому становится доступно социальное и медицинское обслуживание на дому, растёт с каждым годом. На старте проекта было 7 тысяч человек в шести пилотных регионах. Я это помню хорошо. Когда в 2021 году во время рабочей поездки в Псков мы обсуждали эту тему, их стало уже свыше 100 тысяч. А к концу декабря по всей стране будет порядка 173 тысяч. Развивать такую модель ухода, а также в целом поддержку родителей с детьми станем в рамках нового национального проекта «Семья», о котором Президент говорил в послании.

По итогам прошлого года ожидаемая продолжительность жизни в России достигала почти 73,5 года, что выше доковидных значений. Такие показатели ни разу не фиксировались в истории Советского Союза и современной России.

Важно, чтобы, как сказал глава государства в послании, росла продолжительность именно активной и здоровой жизни. А для этого в том числе нужна, конечно, качественная и доступная медицина.

Опыт пандемии нас многому научил. И по поручению Президента мы создаём «санитарный щит» страны – специальную программу, чтобы действовать на опережение и оперативно отвечать на изменения эпидемиологической обстановки.

Сформировали надёжный задел на будущее. Разработали около 40 новых тест-систем для быстрой – буквально за час сейчас – диагностики заболеваний. Создали сеть центров, мобильных лабораторий, обеспечили их технологическую независимость производством 100% отечественных реактивов. И мы продолжим развивать этот значимый проект.

Систему здравоохранения выстраиваем так, чтобы человек мог получить квалифицированное и необходимое лечение в любом уголке России. Бесплатно, по полису ОМС.

В рабочих поездках по регионам мы видели, что многие учреждения находятся не в лучшем состоянии. Не хватает оснащения. И обстановку, в которой принимали пациентов, тоже нельзя было назвать комфортной.

Разумеется, так не везде. Но подобные проблемы мы видим и решаем их последовательно.

В 2021 году по поручению Президента, как вы знаете, запустили модернизацию первичного звена, куда чаще всего обращаются люди. И за последние три года создано и реконструировано порядка 3,5 тыс. таких объектов. Многие отремонтированы. Закуплено 147 тыс. единиц медицинского оборудования, около 5 тыс. машин скорой помощи и втрое больше автомобилей для перевозки врачей и фельдшеров.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» за последние четыре года мы переоснастили 600 региональных сосудистых центров и первичных отделений, 200 медорганизаций для пациентов с онкологией. Открылись свыше 500 подразделений, которые предоставляют амбулаторную помощь при таком диагнозе.

Расширили и программы диспансеризации, чтобы граждане могли бесплатно проверить здоровье. Если в 2020 году профилактические осмотры прошли около 39 миллионов человек, то в прошлом году – уже каждый второй житель России, что стало хорошей возможностью вовремя выявить заболевание, если оно есть.

Доступнее сделали и специализированное, в том числе высокотехнологичное лечение, которое требуется в непростых случаях.

Правительство приняло решения, чтобы жители любого российского субъекта могли обратиться за ним во все федеральные организации, а не только в расположенные в их регионе.

В прошлом году бесплатно сложные операции провели для полутора миллионов человек. На 12% больше, чем годом ранее.

Это не просто цифры – это спасённые жизни.

Мы также наращиваем и лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. За три последних года нужные препараты получили бесплатно почти два миллиона человек. Благодаря вашей поддержке, на такие лекарства дополнительно выделено было по 2 млрд рублей ежегодно. А значит, они станут предоставляться в год более чем миллиону человек с болезнями сердца. Это позволит и поможет продлить им жизнь.

По поручению Президента запустили также масштабную программу для борьбы с гепатитом С. В 2023 году она охватила свыше 45 тысяч человек. Теперь терапию ежегодно смогут проходить в два раза больше граждан. Это значит, что 100 тысяч будут получать лечение при этом тяжелейшем недуге.

Начали и важнейший проект по сахарному диабету.

Мы нашли решение, когда компании недружественных стран отказались поставлять соответствующие аппараты, необходимые нашим детям с таким диагнозом. То есть именно по ним ударили эти санкции. Малышам не всегда подходили имевшиеся на тот момент аналоги. И уже в этом году почти 49 тысяч детей от двух до семнадцати лет обеспечим системами непрерывного мониторинга глюкозы, чтобы им не приходилось несколько раз в день проходить болезненное тестирование на уровень сахара. И осложнения можно будет предотвратить.

Тысячам родителей теперь не нужно волноваться, когда ребёнка нет рядом, ведь его состояние можно отслеживать в том числе и удалённо.

Делаем всё, чтобы юные граждане получали большую заботу. По всей стране возводим детские больницы, где применяются инновационные медицинские решения. В прошлом году активно вели строительство 24 таких учреждений и корпусов. 7 введены в эксплуатацию, а к следующему году сдадут ещё около 15.

Организацией предоставления необходимых препаратов и медизделий ребятам с тяжёлыми, орфанными заболеваниями занимается созданный по инициативе Президента фонд «Круг добра». Его подопечными с момента открытия стали уже более 23 тысяч человек. Перечень диагнозов, при которых оказывается поддержка, в прошлом году расширился на 30 позиций.

Благодаря развитию медицинской науки впервые начали внедрение в клиническую практику инновационных биомедицинских клеточных продуктов и тканевой инженерии. В них нуждаются свыше 6 миллионов человек. Завершаем также исследования для регистрации первого в мире лекарства от неизлечимой ранее болезни Бехтерева.

Учёные со всего света бились над тем, как можно остановить её развитие, а российским новаторам удалось создать препарат, который способен помочь десяткам тысяч людей. Гордимся такими успехами.

Конечно, современное оборудование, лекарства, методики лечения – всё это очень важно. Но основная нагрузка в заботе о пациентах всегда ложится на врачей и медсестёр. Именно от их квалификации и внимательного отношения зависит выздоровление человека, его жизнь.

Чтобы поддержать медиков по всей стране, год назад Правительство установило для них специальные социальные выплаты, предоставляемые дополнительно к зарплате. По поручению главы государства их получили около миллиона сотрудников первичного звена.

А с этого марта по инициативе Президента повысили такие надбавки. В сельской местности, районных центрах и малых городах, где менее полусотни тысяч человек, теперь врачи будут получать выплату 50 тыс. рублей, а средний медперсонал – 30 тыс. рублей. В населённых пунктах с численностью жителей от 50 до 100 тысяч поддержка составит соответственно 29 тыс. и 13 тыс. рублей.

Для решения вопроса нехватки кадров на местах уже реализуются программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер». В прошлом году в них приняли участие свыше 6,5 тысяч медиков. Обе эти программы по поручению главы государства продлим до 2030 года. Уверен, что это привлечёт специалистов на село и в отдалённые территории, и лечение там станет, что самое важное, ещё доступнее и качественнее.

Хочу ещё раз, пользуясь случаем, поблагодарить наших медиков за самоотверженную работу, которую они ведут по всей стране, ежедневно спасая людей, помогая им справиться с болезнью. И ещё от всей души хочу пожелать им самим, их детям, родным и близким того, за что они борются для своих пациентов – крепчайшего здоровья. И большое им всем спасибо!

Уважаемые коллеги! Когда речь идёт о развитии страны, значимую роль играют и вопросы воспитания подрастающего поколения.

Во всех регионах мы возводим и обновляем дошкольные учреждения. Они теперь могут принять на 157 тысяч ребят больше, чем ещё четыре года назад. Родителям стало проще устроить туда детишек от двух месяцев до семи лет.

Два года назад по поручению Президента начали программу капитального ремонта общеобразовательных организаций. Уже привели в порядок свыше 4 тыс. зданий.

Из них в прошлом году – около 2,5 тыс. И конечно, продолжается строительство новых.

А если до занятий долго добираться, то помогают школьные автобусы. В российские субъекты поставили почти 3 тыс. таких машин в 2023 году.

Всем младшеклассникам по инициативе главы государства предоставляется бесплатное горячее питание – за счёт федерального бюджета. Его качество – на особом контроле, в том числе со стороны родителей. Это вопрос здоровья ребят.

Отдельно поддерживаем преподавателей, которые берут на себя классное руководство и кураторство. Это огромная ответственность. Они настоящие наставники для своих подопечных. Таким специалистам по поручению Президента добавляем по 5 тыс. рублей к зарплате. А с марта вознаграждение в удвоенном размере назначается в населённых пунктах, где живёт менее 100 тысяч человек. В них, кстати, работает свыше 565 тысяч педагогов. Соответствующее постановление Правительства подготовлено. Люди получат положенные им средства за прошлый месяц уже в апреле.

С сентября ежемесячная надбавка в 5 тыс. рублей станет выплачиваться и советникам директоров по воспитанию в школах и колледжах. В общей сложности – это примерно 37 тысячам сотрудников.

Существенное влияние на становление человека оказывает и знакомство с достижениями культуры и искусства.

Для молодых людей от 14 до 22 лет действует хорошо известная вам «Пушкинская карта».

Когда мы готовились к её запуску, основная идея проекта была в том, чтобы сделать доступнее посещение выставок и спектаклей, которые связаны с нашей историей, культурой, нашими традициями. И создавать больше полезного контента для детей, что очень важно.

С момента старта инициативы карту получили более 10 миллионов человек. Приобретено свыше 64 млн билетов на мероприятия.

Сейчас по ней можно сходить и на отечественные фильмы. Их число растёт. На экраны выходят качественные картины. За 4 года Правительство инвестировало в кинематограф 36 млрд рублей. И только за один прошлый год кинотеатры в России собрали больше всей этой суммы – почти 40 млрд. Фильмы, созданные при государственном участии, уже посмотрели около 57,5 миллиона зрителей.

Мы продолжаем поддерживать все сферы культуры. Приводим в порядок театры, ремонтируем и открываем новые музеи, выставочные пространства, пополняем фонды библиотек. Конечно, строятся и реконструируются дома культуры в сельской местности, что крайне важно для их жителей. По поручению Президента запустим программу «Земский работник культуры», и специалисты станут получать подъёмные при переезде в небольшие населённые пункты и там заниматься такой значимой работой. Об этом мы, кстати, не раз говорили в Государственной Думе со всеми практически фракциями.

Узнать историю, традиции нашего государства можно и через путешествия. Невероятно красивая и разнообразная природа, интересные города, достопримечательности.

Многие с удовольствием выбирают отдых в России. Чтобы это развивалось, ввели льготы для туроператоров в сфере внутреннего и въездного туризма. С 1 июля прошлого года по 30 июня 2027 года мы их освободили от уплаты налога на добавленную стоимость при продаже путёвок.

Действует также программа льготного кредитования строительства гостиниц. Реализация таких проектов позволит ввести более 20 тыс. новых номеров. Около 2 тыс. из них готовы.

Совсем недавно, кажется, в Горно-Алтайске мы обсуждали с экспертами и бизнесом запуск пилотного проекта по поддержке модульных отелей. А уже к концу текущего года в них появится ещё около 14 тыс. номеров.

Для развития туризма занимаемся не только инфраструктурой, но и, что очень важно, охраной окружающей среды. Многое делается для того, чтобы преодолеть нанесённый природе урон.

Продолжали строить и реконструировать очистные сооружения.

Вообще, часто вспоминаю свои поездки на Дальний Восток, Урал, в Сибирь и другие регионы. Я замечал, что рядом с красивой природой, современными предприятиями, инфраструктурой, каким–то проектом нередко куча грязи, брошенные свалки, затонувшие корабли. Но всем же нравится жить там, где чисто, ухоженно, комфортно.

По инициативе Президента был запущен масштабный проект по генеральной уборке страны, который включает в том числе и устранение таких объектов.

Мы обсуждали эти вопросы во время моей поездки в Магадан в 2020 году. К сегодняшнему дню уже подняли со дна и утилизировали 131 корабль. Потому что их выгоднее бросить вот так в воде, чем утилизировать и заниматься сложными процедурами. Ликвидировали порядка 200 объектов накопленного вреда. И это позволило защитить здоровье миллионов людей.

Третья ключевая задача, поставленная Президентом, – опережающее развитие инфраструктуры. Это фундамент качества жизни в каждом регионе. Наша строительная отрасль показывает отличные результаты, у нас рост за год около 8%. Это один из драйверов развития страны. А за четыре года – более чем на четверть – 27%.

Мы активно вводим новое жильё. В прошлом году возвели свыше 110 млн кв. м. Это рекордный показатель за всю историю Российской Федерации как по многоквартирным, так и по индивидуальным домам. И свои условия проживания улучшили почти 4,5 миллиона семей.

Основной инструмент решения этого вопроса – ипотека. Действуют различные программы с государственной поддержкой. А чтобы ещё больше людей могли приобрести новую квартиру или дом, мы расширили семейную ипотеку на родителей с двумя детьми до 18 лет.

А дальневосточную – на сотрудников оборонно-промышленного комплекса, педагогов и медицинских работников. Также подключили к ней и жителей арктических регионов. И в новых субъектах теперь можно взять заём на покупку квартиры под 2% годовых. Для специалистов в сфере информационных технологий, для которых действует специальная ИТ-ипотека, смягчили требования по возрасту и зарплате.

В итоге только за год около 1 миллиона семей с помощью льготных кредитов улучшили свои жилищные условия.

Продолжили также расселять и аварийный фонд, одновременно реализуя сразу две программы.

В прошлом году из более чем 3 млн кв. м непригодного для жизни жилья в новое переехали ещё почти 200 тысяч человек. А за четыре года – около 670 тысяч.

Комфортным должно быть не только жильё, но и набережные, улицы вокруг него. Приводим их в порядок, чтобы там было приятно гулять.

В прошлом году преобразили около 10 тыс. дворов и общественных пространств, а всего в рамках профильного федерального проекта более 65 тыс. – с учётом мнения жителей. Очень важно, что люди сами определяют, какими быть их городам.

В 2021 году запустили онлайн-голосование, предложили им выбирать, что нужнее – например, детская или спортивная площадка, парк, сквер. И тогда участие в нём приняли почти 9 миллионов человек, а через два года – уже свыше 14 миллионов.

Менять облик наших малых населённых пунктов и исторических поселений нам помогают проекты Всероссийского конкурса создания комфортной городской среды. Их реализовано уже около 700.

В прошлом году по поручению Президента проведены два таких состязания специально для городов Дальнего Востока. Во Владивостоке мы видели финал. И гранты 82 победителям были направлены в размере 8 млрд рублей.

Пристального внимания и значительных усилий требует и модернизация коммунальной инфраструктуры. Решаем эту задачу комплексно. Запущена пятилетняя программа по обновлению ЖКХ, в рамках которой приступили к реализации порядка тысячи мероприятий. Среди них и ремонт систем тепло- и водоснабжения.

Другой очень важный инструмент – льготные займы из Фонда национального благосостояния. На эти средства отремонтировали примерно 800 объектов, в том числе котельные, очистные сооружения, почти 900 км инженерных сетей.

Теперь о дорогах. Занимались их масштабным обновлением – от улиц в каждом населённом пункте до подъездных путей к предприятиям.

Цели в дорожном строительстве, которые ставил Президент, уже, кстати, во многом достигнуты, а по ряду показателей – перевыполнены. На конец прошлого года соответствовали всем нормативам и стали удобнее, безопаснее около 53% региональных дорог и свыше двух третей – опорных.

По всей стране создано и отремонтировано более 31 тыс. км шоссе. Открыли движение по скоростной трассе М-12 «Восток» от Москвы до Казани. Важнейший проект. Это и новые рабочие места, качество жизни людей. Дальше будем развивать и этот маршрут, как и многие другие.

Повышение связанности и транспортной доступности внутри нашей большой страны является стратегическим приоритетом.

Учитывая уникальную географию, России нужна сильная и современная авиация с разветвлённой наземной инфраструктурой. Поэтому не только занимались возрождением отечественного авиастроения, но также активно вели модернизацию аэродромов в регионах.

За прошлый год были реконструированы и введены в эксплуатацию взлётно-посадочные полосы в девяти городах, в том числе в Певеке, Якутске, Благовещенске, Архангельске, Магнитогорске. В начале этого года выполнены первые этапы работ в Кемерове, в поселении Удачный, которое расположено в непосредственной близости от Северного полярного круга. Завершено строительство в Томске.

Люди уже пользуются преимуществами более коротких и удобных маршрутов. Впервые около 53% внутренних авиарейсов стали проходить без пересадки в Москве.

Президент в Послании Федеральному Собранию поставил перед Правительством новую задачу по повышению авиационной мобильности граждан. За шесть лет будут обновлены ещё не менее 75 аэропортов. И на эти цели направим четверть триллиона рублей.

Продолжили также реализацию и других проектов в рамках Комплексного плана модернизации и расширения магистральной инфраструктуры, в том числе железнодорожной.

Отдельно – об одном значимом событии уже этого года. Глава государства в марте дал старт созданию первой в нашей стране высокоскоростной магистрали Москва – Санкт-Петербург.

Мы обновляем общественный транспорт, чтобы жители могли добираться до нужных мест с комфортом.

Для этого реализуем две программы, в том числе с участием нашего ключевого института развития «ВЭБ.РФ». Благодаря им в прошлом году поставили в российские субъекты около 5 тыс. автобусов, троллейбусов, трамваев, электробусов, что вдвое больше, чем за предыдущие три года.

Уважаемые коллеги!

Президент подчёркивал необходимость проведения проактивной экономической политики, чтобы не только реагировать на текущую конъюнктуру, но и, что очень важно, самим создавать спрос на новые товары и услуги, которые производим в своей стране в первую очередь.

И в прошлом году Правительство в приоритетном порядке занималось этой работой. Формированием экономики предложения, которое невозможно без обеспечения продовольственной безопасности, достижения технологического и финансового суверенитета страны.

Скажу об этом подробнее.

Начну с одного из наиболее сильных секторов – агропромышленного комплекса, успешного во многом благодаря решениям, которые приняты были при вашем участии. В прошлом году направили на поддержку сельского хозяйства свыше 0,5 трлн рублей. И только в рамках государственной программы – более 440 млрд.

Среди мер – вовлечение в оборот свыше 500 тыс. га земель за минувший год, в том числе за счёт работ по мелиорации, о которой подробно говорили. Всё чаще аграрии стали прибегать к страхованию с государственной поддержкой.

За этот же период более чем на 8% выросло производство сельхозтехники в России. Почти на 40% увеличился выпуск и машин, и оборудования для пищевой промышленности.

Агроэкспортёры получают помощь на каждом этапе – от инвестиций в новое предприятие до выхода на внешние рынки. И объёмы поставок за рубеж превысили значения 2020 года.

Был собран уже второй рекордный урожай зерновых в современной истории России. Хорошие результаты и в переработке, особенно по рыбе. Все эти достижения способствуют реализации нашей Доктрины продовольственной безопасности. Производство со значительным запасом перекрывает запланированные показатели по растительному маслу, зерну, рыбе и рыбопродуктам, сахару, мясу и мясопродуктам.

Есть уже определённые успехи по картофелю, овощам и бахчевым культурам. Мы продолжаем наращивать объёмы по молоку, фруктам и ягодам, соли. Это всё очень важные элементы продовольственной безопасности.

Особое внимание уделяем, конечно, семеноводству. Всё больше на внутреннем рынке отечественного посевного материала.

В 150 новых лабораториях активно ведутся исследования в области селекции, семеноводства и молекулярной генетики. За четыре года было создано 34 технологии на основе собственных разработок. Конечно, здесь ещё есть над чем работать. Мы и дальше будем активно помогать внедрять передовые решения для повышения конкурентоспособности нашего агропрома, достижениями которого мы очень гордимся.

Теперь – о промышленности.

По итогам отчётного года производство в целом выросло на 3,5%, превзойдя даже самые смелые прогнозы.

Главным драйвером была обрабатывающая промышленность – она прибавила 7,5%. Это, кстати, рекорд за последние 10 лет. Крайне важно, что доля отрасли в валовом внутреннем продукте увеличивается.

По расчётам, которые были сделаны с учётом особенностей динамики цен в разных сферах экономики, этот показатель приблизился к 13%. Таким образом, задача, которая была поставлена Президентом, выполнена.

Причём вышли в плюс практически все виды деятельности, особенно – ориентированные на внутренний спрос. Именно его восстановление стало одним из ключевых факторов года.

Наибольший рост – свыше 21% − продемонстрировал наш машиностроительный комплекс. Остановлюсь на этом подробнее.

Авиастроительная отрасль. Объём её промышленного производства увеличился практически на пятую часть. В самолётостроении была проделана огромная работа по переходу на отечественные наукоёмкие материалы и изделия, чтобы снизить зависимость от иностранных поставщиков. В текущем году планируем увеличить почти на 30% выпуск гражданских вертолётов.

Посещая регионы, заводы, я постоянно общаюсь с директорами, с главными конструкторами заводов, с теми, кто непосредственно отвечает за производство и лётную годность наших новых самолётов и вертолётов. И первостепенная задача для всех нас − обеспечить безопасность людей. Поэтому мы должны делать самые надёжные и современные машины. И наши инженеры, другие специалисты, конечно, стараются скорее запустить их в серию.

Несколько слов о беспилотных авиационных системах. Мы приняли стратегию развития этого важного направления, утвердили национальный проект. И сегодня мы детально понимаем, как будет двигаться эта сфера дальше. Для достижения практических результатов мы начнем аккуратно снимать барьеры, которые сдерживают развитие и более, если хотите, активное, эффективное использование беспилотников в том числе в нашей экономике.

Автопром. Выпуск автомобилей всех типов увеличился на 16%, составил сейчас свыше 700 тыс. машин, включая 0,5 млн легковых, что, кстати, стало возможным благодаря запуску ряда новых заводских площадок.

Станкостроение. Производство выросло более чем на 60% – 60%! Перед отраслью стоят самые серьёзные задачи.

30 лет не занимались развитием этого направления. Сейчас начинаем его не просто восстанавливать. Заново собрали федеральный проект. За шесть лет только из бюджета выделим около 300 млрд рублей, в том числе в ближайшие три года – 130 млрд. Они есть в бюджете.

В результате будут созданы более 70 современных станкостроительных производств, освоен выпуск свыше 500 новых видов отечественных станков.

И, конечно, надо помочь сейчас предприятиям провести техническое перевооружение и модернизацию. Цели определены. Россия намерена за шесть лет войти в число 25 ведущих стран по количеству промышленных роботов – эту задачу Президент нам в Послании поставил.

Металлургический комплекс. Несмотря на все сложности, вызванные санкциями, здесь мы видим рост на 3%. Прежде всего за счёт наращивания внутреннего потребления металлопродукции.

Энергетическое машиностроение. Объёмы его рынка прибавили свыше трети. Из крупных достижений отмечу изготовление первой отечественной серийной газовой турбины большой мощности. Это, конечно, укрепит нашу технологическую независимость и усилит надёжность нашей системы энергоснабжения.

Судостроение. Промышленное производство выросло на 4%. Активно создавалось собственное оборудование, проводилась модернизация предприятий.

Объёмы выпуска гражданских судов – грузовых и пассажирских – увеличились на четверть. И более чем вдвое – для рыбопромысловых компаний.

На Балтийском заводе в Санкт-Петербурге строятся 3 универсальных атомных ледокола. В марте мы приняли решение о выделении почти 22 млрд рублей, чтобы такая работа была продолжена.

Постепенно адаптируется и наша энергетика. Здесь потребовалась существенная перенастройка логистики, а это дело небыстрое. Но в ряде сегментов есть и значительные успехи. В прошлом году наша страна стала четвёртым в мире производителем сжиженного природного газа. Объём его экспорта за 6 лет вырос почти в 3 раза.

Химический комплекс. Выпуск мало- и среднетоннажной продукции увеличился за 3 года почти на четверть. Президентом была поставлена задача достигнуть 30%-го роста к концу текущего года. Мы движемся к этой цели с опережением.

Теперь несколько слов о фармацевтической и о медицинской промышленности. Производство лекарств за прошлый год прибавило семь с лишним процентов. На рынок выпущено 530 отечественных препаратов. В том числе – передовых.

Мы наращиваем и создание медицинских изделий. Только за прошлый год оно увеличилось более чем на 15%, и впервые зарегистрировано свыше тысячи новых наименований.

Важнейшее значение для развития отраслей и компаний имеют эффективно выстроенные меры государственной поддержки.

Для расширения производства приоритетной продукции мы запустили в прошлом году механизм кластерной инвестиционной платформы. По–простому, это льготное кредитование предприятий на реализацию крупных приоритетных проектов. В её рамках одобрены 36 – общей стоимостью порядка 800 млрд рублей. И 10 из них уже стартовали.

Очень высокую востребованность показала и промышленная ипотека. Выдано свыше 800 льготных займов на сумму около 80 млрд рублей.

Средства использовались на приобретение и строительство заводских площадей, а это миллионы квадратных метров.

Значимую помощь предприятиям оказывал и Фонд развития промышленности. За счёт его ресурсов шла разработка высокотехнологичной продукции. Поступало в лизинг необходимое оборудование. Открывались производства, налаживался выпуск комплектующих. А всего в течение года было поддержано свыше 300 заявок на сумму более четверти триллиона рублей. А за последние три года – порядка 600.

Четвёртая задача, которую поставил Президент, – укрепление технологического суверенитета.

Сейчас мы заканчиваем формирование крупных проектов для организации собственного выпуска самых значимых видов наукоёмких изделий, в том числе компонентов микроэлектроники, умных станков, газовых турбин, медицинского оборудования.

Запущены и десять инициатив по развитию сквозных технологий. Заключены соглашения с компаниями – лидерами в своих сферах. Удалось выстроить с ними эффективную работу в таких областях, как искусственный интеллект, квантовые вычисления, программное обеспечение, водородная энергетика, новые материалы, и по целому ряду важнейших инновационных направлений.

Общий объём финансирования этих проектов составил порядка 137 млрд рублей. Из них почти три четверти – это средства бизнеса.

Для достижения ведущих позиций по всем приоритетным направлениям в мае прошлого года утверждена Концепция технологического развития страны.

Благодаря вам, уважаемые депутаты, был принят закон о развитии технологических компаний, где определены их критерии. Уже 1,7 тыс. организаций этот статус присвоен. А это значит, что они получили право на адресную помощь.

Оказали также поддержку и высокотехнологичным стартапам. За год она предоставлена более чем 8 тысячам молодых новаторов. Как результат, появилось свыше 100 тыс. новых рабочих мест – что самое важное, в инновационных сферах.

Важно, что существенная часть всех средств – бюджетных и частных, привлечённых на финансирование проектов технологического суверенитета, была направлена в прошлом году на исследования и разработки, на НИОКР.

Для их реализации нужны и качественные цифровые решения. Грантами поддержали отечественные ИТ-проекты. Реестр российского софта только за год пополнился почти 5 тыс. позиций.

В три раза выросла и доля их применения в государственных компаниях. Ещё совсем недавно, пять лет назад, она едва превышала четверть. Не позднее декабря по поручению Президента по отдельным классам программного обеспечения такие организации должны полностью перейти на отечественную продукцию. Мы в постоянном внимании держим эти вопросы.

Уважаемые коллеги!

Для наращивания собственных компетенций в критически важных отраслях у нас есть прочная научная основа с инфраструктурой по всей стране. Как отметил глава государства, это наше мощное конкурентное преимущество.

Действуют порядка 600 центров коллективного пользования оборудованием и около 400 уникальных установок, на которых проводятся в том числе фундаментальные и прикладные исследования. Также продолжается развитие семи проектов класса «мегасайенс».

Обновили примерно половину приборной базы ведущих научных организаций. Открыли свыше 700 лабораторий под руководством именно молодых учёных, цвета нашей науки. Нам удалось сделать так, что сейчас в общем числе исследователей почти половина тех, кому нет и 39 лет. Это очень серьёзное достижение.

Мы наращиваем кооперацию высшей школы, науки и реального сектора. В 15 научно-образовательных центрах мирового уровня за два года разработали порядка 4 тыс. технологий. Они уже готовы к внедрению.

Все эти направления нашли отражение в Стратегии научно-технологического развития России, которая была утверждена Президентом.

Для достижения технологического суверенитета наша экономика должна стать экономикой квалифицированных кадров.

И мы пересмотрели подходы к обучению в колледжах. Чтобы знания, которые там получают сегодня свыше 3,7 миллиона студентов, максимально соответствовали запросам рынка труда.

Для этого в первую очередь модернизируем материально-техническую базу. Причём не только за счёт федерального бюджета. Регионы самостоятельно создали у себя в прошлом году более тысячи мастерских в четырёх с лишним сотнях образовательных организаций.

И как результат – почти все выпускники после завершения учёбы устраиваются по профилю.

Крайне востребован «Профессионалитет». Он охватывает порядка 900 колледжей. В российских субъектах действует свыше двух сотен центров, которые выпускают специалистов для более чем 20 приоритетных отраслей. О важности этого говорили во время посещения производств в регионах. И об этом со мной постоянно говорят губернаторы.

В прошлом году создали ещё 60 образовательных кластеров, которые готовят сотрудников в сфере медицины, педагогики, туризма, искусства и креативной индустрии. В такой проект наши предприятия активно инвестируют значительные суммы – около 4 млрд рублей. Зная, что это их будущее.

Уважаемая Валентина Ивановна, уважаемый Вячеслав Викторович, вы уделяете самое серьёзное внимание вопросам подготовки рабочих кадров. Именно благодаря вашей поддержке было увеличено финансирование проекта, предусмотренное в трёхлетнем бюджете.

Прошлый год стал уже вторым в Десятилетии науки и технологий, которое проводится по инициативе Президента.

К исследованиям в высшей школе всё больше привлекаем талантливую молодёжь, а учёных – к решению ключевых задач развития страны.

Этому помогает и реализация проекта «Приоритет-2030». На его базе университеты, в основном региональные, вместе с академическими центрами, крупными компаниями ведут фундаментальные и прикладные исследования, в том числе по материаловедению, микробиологии, медицине, квантовой физике.

Три года назад начали программу с 106 вузов, сейчас в ней уже участвуют 132.

Выполнено около 20 тыс. научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ. В почти половину из них в прошлом году только крупнейшие промышленные компании вложили порядка 18 млрд рублей. И, что важно, несколько тысяч инноваций уже внедрены.

Обеспечить кадрами высокотехнологичные и наукоёмкие секторы экономики призван проект «Передовые инженерные школы». Для этого наши главные университеты при грантовой поддержке государства и участии бизнеса создают у себя площадки с самыми современными лабораториями, опытными производствами. Сейчас 30 таких уже работают, и до конца текущего года их число увеличится до 50.

Строится и сеть кампусов. Утверждены проекты 17. Недавно открыли более десятка объектов, в том числе в московской Бауманке и IQ-парке в Уфе. Ещё несколько – буквально на прошлой неделе.

Пятая задача – это достижение финансового суверенитета. Ключевые направления здесь – обеспечение макроэкономической стабильности, устойчивости и сбалансированности бюджета. Увеличение собственных инструментов долгосрочных ресурсов. Повышение доверия инвесторов к российскому рынку и возобновление притока зарубежных капиталов.

Появились новые инструменты, в том числе позволяющие привлекать финансы на длительный период.

Совсем недавно вами был принят разработанный Правительством закон, определяющий порядок налоговых вычетов для таких вложений. Это, конечно, должно усилить заинтересовать внутренних инвесторов, на активность которых мы рассчитываем.

Самое важное, что сегодня все платежи по России работают, несмотря на любое давление извне.

Коллеги, вы знаете, видите, что Запад продолжает делать всё возможное, чтобы ограничить российской экономике доступ к международной расчётно-платёжной инфраструктуре и, естественно, к глобальным финансам, как следствие. Сдержать развитие нашей страны.

Банк России активно работает над решением этой проблемы. И Правительство со своей стороны оказывает всестороннюю поддержку. Здесь вместе мы работаем, чтобы и торговые, и инвестиционные операции наших компаний были защищены.

Шестая приоритетная задача – это расширение внешнеэкономического взаимодействия с перспективными партнёрами из дружественных стран.

В первую очередь отмечу, что удалось пресечь попытки Запада организовать блокаду российской внешней торговли. Товарооборот с дружественными странами не просто вырос, а сегодня сопоставим с объёмом торговли России со всем миром, который был четыре года назад.

По поручению Президента Правительство утвердило Стратегию развития внешнеэкономической деятельности. Она учитывает все современные тренды глобальной экономики и рассчитана до конца десятилетия.

Перестроена система поддержки несырьевого неэнергетического экспорта промышленных и сельхозтоваров, помогали предпринимателям переориентировать грузопотоки.

Снижение товарооборота с Евросоюзом в значительной степени компенсировано за счёт увеличения торговли с Китаем, Индией, Турцией, Белоруссией, Казахстаном, Объединёнными Арабскими Эмиратами, Африкой и Латинской Америкой. Доля дружественных стран выросла до 77%.

И конечно, в связи с этим необходимо решать задачи развития международных коридоров к этим дружественным странам, это и «Север – Юг», и «Запад – Восток», а также создавать инфраструктуры, включая портовую, на Азово-Черноморском, северо-западном и восточном направлениях. В прошлом году мы запустили автомобильные обходы городов Анапа, Аксай и Краснодар, что помогло ускорить движение по наиболее загруженным участкам трассы М-4 «Дон».

В соответствии с поручениями Президента продолжили расширение Восточного полигона железных дорог. Его пропускная способность достигла 173 млн тонн.

И особое внимание уделяли увеличению возможностей Северного морского пути – самого короткого маршрута между Европой и Азией. По акватории Арктического региона перевезли за год свыше 36 млн тонн. Это лучший показатель за всю историю.

И когда речь идёт о международном сотрудничестве, не могу не затронуть тему миграции.

Говорили об этом с вами во время консультаций перед отчётом. Все фракции об этом говорили. Прежде всего в контексте чудовищного преступления, которое в конце марта было совершено в подмосковном «Крокусе».

От рук террористов погибли люди. Уверен, что виновные понесут наказание.

Я разделяю ваше желание возмездия, когда речь идёт о террористах. С пониманием отношусь к многочисленным предложениям по вопросам миграции в свете недавней трагедии. Стремление принять дополнительные решения понятно и справедливо.

Но, коллеги, обращу внимание на очень важный факт. Подготовка, обсуждение всех инициатив, а тем более их утверждение должны проходить с учётом позиций правоохранительных органов, в компетенцию которых входит безопасность граждан и государства в целом. Это те службы, которые реализовывают принятые решения, отвечают за их результат.

Поэтому необходимо вести согласованную работу. Только так она будет эффективной.

Как сказал Президент, у террористов нет ни национальности, ни вероисповедания. В нашей стране мирно проживают представители многих народностей, многих конфессий. У нас по–настоящему многонациональное государство.

Уважаемые коллеги!

В условиях беспрецедентных санкций мы сконцентрировались на развитии сотрудничества со стратегическими партнёрами России.

Наш ближайший сосед и наш союзник – это Белоруссия. Мы вместе строим Союзное государство. Заложили правовую основу для единой макроэкономической, промышленной и аграрной политики, для формирования общих энергетического и транспортного рынков. Мы договорились о единых стандартах защиты прав потребителей.

Успешно развивается и наш Евразийский экономический союз. Его совокупный реальный валовой внутренний продукт в прошлом году вырос на 3,8%.

В 2023 году Россия председательствовала в органах Союза. На уровне глав государств утверждена была декларация о развитии интеграции на перспективу. Она получила название «Евразийский экономический путь».

И она является ориентиром дальнейшего укрепления стратегического взаимодействия по всем направлениям.

Наша страна расширяет сотрудничество и с участниками Содружества Независимых Государств. Российский товарооборот с ними за прошлый год вырос почти на 6%.

Россия сохранила и усилила своё присутствие и в ключевых региональных объединениях. Это прежде всего БРИКС, в котором наша страна председательствует в текущем году, ШОС. Планируем также углублять диалог и с другими конструктивно настроенными организациями, в том числе в рамках гуманитарной повестки в образовании, науке, культуре. И здесь важное направление – это спорт.

К сожалению, Международный олимпийский комитет, другие спортивные организации находятся под серьёзным политическим давлением. Препятствуют участию российских атлетов во всемирных и европейских состязаниях.

И в этой ситуации мы активно развиваем новые форматы соревнований. Проводим Игры стран СНГ, российско-китайские игры, игры «Дети Азии». В Екатеринбурге прошёл фестиваль студенческого спорта.

Наиболее ярким событием, конечно, стали Игры будущего – уникальный мультиспортивный турнир, который, как заметил Президент, свободен от политической конъюнктуры, от любых видов дискриминации и от двойных стандартов. Многое запланировано на текущий год, в том числе «Игры дружбы». Будем и дальше создавать условия, чтобы наши спортсмены могли показывать свои лучшие результаты в состязаниях с достойными соперниками.

Уважаемые коллеги!

Принятые решения, о которых говорил ранее, обеспечили серьёзные успехи в целом ряде секторов экономики. Ну а главное – эти достижения стали частью повседневной жизни людей – от Калининграда до Владивостока.

Вопросы развития российских субъектов – постоянно в повестке Правительства. В прошлом году вместе с моими заместителями, с другими членами кабинета министров посетили все регионы страны. Сам с 2020 года я побывал в 55 из них.

У нас очень красивая страна, есть что посмотреть, и люди замечательные, всей душой они болеют за свои родные места, работают активно. И конечно, есть прогресс.

За 4 года консолидированные доходы бюджетов субъектов выросли на 50%. И почти на две трети увеличился объём инвестиций. Это основные параметры, по которым мы оцениваем нашу работу с субъектами. Заместители мои отвечают за 4 показателя по каждому из субъектов – это рост внутреннего регионального продукта, количество рабочих мест, инвестиции, реальные доходы и создание рабочих мест. Вот, собственно говоря, что мы постоянно мониторим.

Кстати, по инициативе Валентины Ивановны Матвиенко и Вячеслава Викторовича Володина усовершенствован был механизм зачисления подоходного налога в региональные бюджеты. Средства в них стали поступать гораздо быстрее. Это позволит обеспечить дополнительную устойчивость финансовых систем наших субъектов.

В то же время многие из них несут серьёзную долговую нагрузку. По поручению Президента мы будем списывать две трети их задолженности по бюджетным кредитам – это порядка 1 трлн рублей. Это открывает возможности для решения инфраструктурных задач на местах, в том числе по строительству, обновлению коммунальных сетей, газификации, прокладке транспортных магистралей. По всем важнейшим вопросам, которые стоят на повестке дня наших регионов.

Востребованный инструмент – это инфраструктурные бюджетные кредиты. Предусмотрели для них 1 трлн рублей в течение 6 лет. Более половины средств уже направлены субъектам, что помогло завершить работы на 252 объектах.

Предоставили ещё 190 млрд рублей в рамках специальных казначейских кредитов, которые получили в прошлом году почти все регионы. Также выделяем ресурсы для выравнивания уровня их обеспеченности.

Достаточно эффективным механизмом поддержки остаются особые экономические зоны. За последние три года появились ещё 20 таких территорий. А льготные условия помогли им привлечь рекордный объём инвестиций.

Конечно, мы обязательно увяжем все инструменты инфраструктурной поддержки с программами развития 2 тыс. населённых пунктов и мастер-планами 200 городов, о чём Президент говорил подробно в послании. В ближайшее время определимся вместе с регионами.

Эту работу организовываем и в рамках восьми федеральных округов. Продолжает эффективно действовать, ещё раз повторю, институт их кураторов из числа моих заместителей.

Каждый из них контролирует всё то, что делается в регионах сегодня по четырём направлениям, о которых я сказал. И везде есть соответствующие результаты.

Ведётся и комплексное развитие сельских территорий. Только в прошлом году из федерального бюджета было направлено порядка 64 млрд рублей, что позволило продолжить строительство дорог, провести работы по благоустройству, улучшить жилищные условия на селе.

Важнейшая инициатива для субъектов и бесплатная социальная газификация. При её реализации особое внимание мы уделили поддержке многодетных семей, участников специальной военной операции и их близких, людей с невысокими доходами. Помогли им с покупкой оборудования, взяв на себя часть расходов. В размере не менее 100 тыс. рублей на каждый участок.

В прошлом году подключили к газу почти на 40% домов больше, чем годом ранее. А значит – смогли сделать жизнь десятков тысяч людей комфортнее.

По поручению Президента программа будет расширена на садоводческие товарищества в газифицированных населённых пунктах. Это, мне кажется, тоже важное для людей добавление.

Целый комплекс решений был предложен для Северного Кавказа, Дальнего Востока, Арктики, Крыма и Севастополя, Калининградской области, где требуется ускоренное наращивание собственных производств, а также снятие инфраструктурных ограничений и улучшение инвестиционного климата, инвестиционной привлекательности.

Что касается Северного Кавказа, в результате реализации государственных программ в прошлом году гражданам стали доступны более 400 новых социальных, инженерных и транспортных объектов.

Существенно увеличили надёжность энергетического комплекса на Кавказе. Год назад во время рабочей поездки в Карачаево-Черкесию мы там запустили Красногорский гидроузел с двумя малыми гидроэлектростанциями. Осенью открылась и ветроэлектростанция на Ставрополье.

Весомые результаты есть и на Дальнем Востоке. За последнее время с применением государственной поддержки там начата реализация около 3 тыс. инвестиционных проектов. Почти четверть из них уже завершены. Достаточно активен бизнес и в Арктической зоне. В экономику и социальную сферу дальневосточных субъектов за минувший год вложено более 3 трлн рублей.

Здесь применяются самые разные инструменты для привлечения частных средств. Работают территории опережающего развития. Особые условия есть и у свободного порта Владивосток, что помогло ввести в эксплуатацию в прошлом году около 110 проектов.

Почти три года назад по итогам поездки на Итуруп мы приняли решение о предоставлении преференциального режима предпринимателям на Курильских островах. Уже 24 резидента (наверное, это немного, но уже 24) приступили к новым проектам с общим объёмом инвестиций порядка 5 млрд рублей и создают там более 400 рабочих мест.

Хорошую динамику показали и механизмы, которые применяются на территории макрорегиона. Среди них – дальневосточная концессия, единая президентская субсидия и, конечно, «Дальневосточный гектар». Что позволило за четыре года создать около тысячи объектов социальной и инженерной инфраструктуры, а земельные участки получили свыше 120 тысяч человек. Теперь это доступно и жителям Арктической зоны.

Ещё один важный инструмент – это «Дальневосточный квартал». Он станет способствовать комплексной застройке с учётом современных стандартов и запросов людей.

Активно повышается уровень транспортной связанности внутри округа. За три года по льготным тарифам единая дальневосточная авиакомпания перевезла более 800 тысяч человек.

Отдельно остановлюсь на интеграции новых субъектов Федерации в российское правовое поле. Для этого потребовалось принятие порядка 60 законов. Хочу поблагодарить Валентину Ивановну, Вячеслава Викторовича, коллег, всех депутатов и сенаторов за проделанную огромную, масштабную работу.

Серьёзно помогли ускорить эти шаги опыт и практики, полученные в Крыму, где только в прошлом году построены или отремонтированы свыше 60 объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры, в том числе для надёжного водоснабжения полуострова. Открылись 16 детских садиков, школ, три спортивных комплекса.

Все эти изменения происходят буквально на глазах у самих крымчан. Они уже пользуются новыми возможностями. Такой же уровень жизни будет доступен в Донецкой и Луганской народных республиках, Запорожской и Херсонской областях. В 2023 году приступили к выполнению программы их социально-экономического развития.

Раньше никто не инвестировал в инфраструктуру там в таких объёмах. А за два последних года было восстановлено и построено более 18 тыс. объектов.

Среди них – детские сады и школы, медицинские организации, пожарные депо, филармонии, библиотеки, инженерные и коммунальные сети, автодороги.

Развёрнуты отделения МФЦ, где в короткие сроки жители наших новых регионов могут оформить необходимые документы, в том числе и для социальных выплат, которые так важны, для пенсий, пособий. В прошлом году их получили порядка 2,5 миллиона граждан.

Территории всех четырёх субъектов сделали свободной экономической зоной. И инвесторам, которые туда приходят, предлагаем среди прочего программу льготного лизинга оборудования.

Дополнительную помощь оказываем и соседним регионам. По поручению Президента направили Белгородской, Брянской, Курской областям, а также Республике Крым 1 млрд рублей. Средства пошли на гранты для предприятий, финансирование на льготных условиях.

В этих субъектах станем использовать и преференциальный режим свободной экономической зоны, чтобы снизить нагрузку на компании, сохранить рабочие места и, что самое важное, восстановить экономику. Послезавтра, кстати, рассмотрим законопроект на заседании Правительства и внесём в Государственную Думу.

Работа по поддержке людей и бизнеса в этих регионах будет продолжена.

Уважаемые коллеги!

Важнейшей задачей в прошлом году оставалось обеспечение проведения специальной военной операции. Продолжил работу Координационный совет, который был создан по указу Президента.

Чтобы у наших защитников было всё необходимое, мы значительно нарастили производство. Дополнительно задействовали сотни предприятий, исследовательских институтов, конструкторских бюро, учёные и инженеры которых разрабатывали передовые образцы. Увеличили выпуск техники, вооружения, средств защиты, радиоэлектронной борьбы, комплектов медицинского оборудования для использования в том числе в полевых условиях, военной экипировки. По очень многим позициям – в разы. По автомобилям и бронетанковому вооружению – втрое, по средствам поражения – в семь раз, по технике связи, радиоэлектронной борьбы и разведки – в девять раз.

Хочу особо поблагодарить всех специалистов, которые принимают активное участие в производстве всего необходимого нашим героям, нашей армии и флоту. Спасибо вам!

Для решения социальных вопросов бойцов и их родных создан фонд «Защитники Отечества». В каждом регионе его сотрудники помогают восстановить документы, получить лекарства, медицинские изделия, пройти профессиональное обучение и при необходимости трудоустроиться.

Особый акцент сделали на оперативности предоставления льгот. Упростили порядок выдачи удостоверения ветерана боевых действий. Теперь ведомства делают всё самостоятельно, без личных заявлений. Без бумажной волокиты назначается и положенная государственная поддержка.

По поручению Президента снизим для наших защитников финансовую нагрузку – освободим от налога на имущество. Важно, чтобы тем, кто исполняет воинский долг, помощь государства оказывалась в полном объёме и своевременно. И мы за этим внимательно следим.

И, кстати, благодаря Госдуме, вам, уважаемый Вячеслав Викторович и уважаемые депутаты, у участников специальной военной операции есть и преимущества сейчас при поступлении в вузы.

Поддержка наших ребят, их родных и близких, безусловно, всегда находится в центре внимания Правительства. И конечно же, все решения главы государства, составляющие основу этой работы, будут выполнены.

Уважаемые коллеги!

Многие из тех мер, о которых я сегодня говорил, готовились при вашем личном участии. И нам удалось смягчить самый сложный период адаптации. Сформировать прочную основу для дальнейшего роста экономики и повышения качества жизни граждан нашей страны, выполнения новых задач.

В послании Президент поручил продумать подходы к модернизации нашей фискальной системы для более справедливого распределения налогового бремени. В сторону именно тех, у кого высокие доходы. Одновременно снизив нагрузку на семьи с детьми, стимулируя бизнес вкладывать средства в развитие страны.

Важно учесть каждую деталь. Ведь налоговая система должна не только обеспечивать поступление ресурсов для решения общенациональных и региональных задач. Она призвана сокращать неравенство. Причём не только в обществе, но и в социально-экономическом развитии наших субъектов. Учитывать уровень доходов граждан и компаний. Это особо отмечал в послании глава государства.

И нам вместе с вами, уважаемые коллеги, уважаемые депутаты, предстоит это решить. Вы хорошо знаете интересы и потребности своих избирателей, процессы, которые происходят в регионах, запросы бизнеса, общественных институтов.

И предстоящие изменения в налоговой сфере должны в первую очередь работать на благо людей, экономики, нашей страны в целом.

Уважаемые друзья!

По итогам заседания Совета по стратегическому развитию и национальным проектам в декабре глава государства поставил задачи на текущий 2024 год. Это укрепление экономического, технологического и финансового суверенитета, где особое внимание мы уделим удовлетворению растущего внутреннего спроса на товары и услуги, которые производятся в России, с дружественными странами в кооперации, увеличению реальных доходов граждан, опережающему обновлению инфраструктуры. И также формированию цифровой платформы для управления в сфере комплексного социально-экономического и пространственного развития наших населённых пунктов.

Всё это имеет ключевое значение для достижения национальных целей до 2030 года.

И главной задачей, поставленной Президентом в том числе и на этот год, остаётся народосбережение. В Год семьи, объявленный главой государства, мы и дальше станем совершенствовать меры для родителей с детьми. И особая забота, конечно, многодетным. На федеральном уровне уже закреплён их правовой статус, социальные гарантии, они единые по всей стране.

Будем создавать широкие возможности для молодых людей, которые уже совсем скоро станут определять будущее России.

Делать так, чтобы наши дети ходили в современные садики и школы, посещали интересные и полезные секции. А все жители – получали качественное лечение, в том числе высокотехнологичное. Чтобы жили в хороших домах, в благоустроенных городах, в посёлках. Пользовались удобным общественным транспортом. Могли найти себе профессию по душе, развиваться.

Прочная база для такой работы создана, и мы продолжим делать всё необходимое, чтобы такие возможности были доступны в каждом уголке России.

Уверен, что совместными усилиями под руководством Президента мы добьёмся результатов для себя, своей семьи и для нашей страны.

Спасибо за внимание! Готов ответить на ваши вопросы.

В.Володин: Спасибо, уважаемый Михаил Владимирович.

Уважаемые коллеги!

Действительно, прошедший год был годом вызовов, непростым годом. И доклад Председателя Правительства сам за себя говорит.

Если вспомнить слова Президента США, что экономика России будет разорвана в клочья, то мы с вами видим, с какими итогами пройдён год. И давайте ещё раз скажем и признаем, что политическая система и экономическая модель, созданная Президентом Путиным, показали свою эффективность, несмотря на 19 с лишним тысяч санкций, которые объявлены нашей стране. И в этом большая заслуга Правительства Российской Федерации.

Мы с вами на протяжении последнего времени работаем в другом формате с Правительством. Всё–таки сейчас мы больше думаем о конечном результате, чем о перекладывании ответственности друг на друга, что было раньше. Это опять итог и результат решений, которые были приняты Президентом, по передаче полномочий гражданам нашей страны, которые через депутатов участвуют в формировании Правительства.

Сегодня в этом зале кроме Председателя Правительства есть и вице-премьеры, и министры, которые уже в соответствии с новой процедурой назначались на должности.

Буквально через месяц мы с вами будем формировать Правительство. Поэтому сегодняшний разговор – хорошая основа для того, чтобы, проанализировав сделанное, в том числе потом принять решение.

Коллеги, переходим к вопросам. Мы с вами встречались и с Председателем Правительства, и с вице-премьерами, и с министрами. Много вопросов прозвучало в ходе этих встреч. Но процедуры, нормы и правила – это то, что составляет основу демократии. Поэтому мы часть вопросов, особенно ключевых, выносим на публичное обсуждение.

В этой связи слово предоставляется представителю фракции КПРФ Коломейцеву Николаю Васильевичу.

Н.Коломейцев (первый заместитель руководителя фракции КПРФ): Уважаемый Михаил Владимирович!

Безусловно, достижение роста экономики 3,6% впервые за десятилетие при огромном количестве санкций заслуживает самой высокой оценки. Но поддержание данных темпов и, возможно, их удвоение возможны только по принятии мер по вовлечению 138 трлн активов банков в более активную инвестиционную деятельность.

Напомню: банки 3,5 трлн получили прибыли, но всего 1,5 трлн инвестиций за прошлый год. А нам необходимо реализовать и программу импортозамещения, и программу станкостроения – она должна не 60 давать, а 600%. Это фондообразующая отрасль.

Какие меры видит Правительство, чтобы через изменения Налогового кодекса не понудить, а заинтересовать банкиров всё–таки перестать быть рантье, а стать главным инвестором страны?

М.Мишустин: Николай Васильевич, Вы активно в дискуссии с нами по всем направлениям, особенно связанным со стимулированием промышленного роста, технологическим суверенитетом.

Отвечу следующим образом. В первую очередь, для того чтобы привлечь внутренние инвестиции, одними льготами не обойтись. Нужно создавать специальные режимы, специальные инструменты разного характера, в том числе и с преференциальными льготами.

Какие сегодня есть? Какие из них созданы? Первое – это ТОР. 110, по–моему, ТОР сейчас действуют. Это особые экономические зоны, промышленного типа, технико-внедренческого типа и так далее, куда идёт инвестор. Дальше – это специальные инвестиционные контракты, СПИК. Это СЗПК, создание специальных механизмов. Это Фонд развития промышленности, который показал огромную эффективность в стимулировании развития направлений промышленности, технологического прогресса и так далее. Это кластерная инвестиционная платформа, где мы льготным кредитованием «вдлинную» стимулируем приоритетные направления и приоритетные технологические элементы развития страны. Наконец, это фабрика проектного финансирования. Это в совокупности даёт всю инструментальную линейку для вкладывания, для внутренних инвестиций.

Что касается соответствующих результатов, Вы упомянули об этом. Да, у нас 3,6% экономический рост, но очень важно, что промышленное производство растёт. Вот я сказал: рекордные для обрабатывающей промышленности цифры – 7,5%. Мы всё время хотели, чтобы это случилось. Но это огромная кропотливая работа наших регионов, наших инвесторов и, конечно, технологов, владельцев фабрик, заводов.

В.Володин: Михаил Владимирович, давайте за это поблагодарим Мантурова, он у нас возглавляет это министерство. Наверное, Вы скажете, и других надо поблагодарить.

М.Мишустин: Денис Валентинович делает ответственную работу, и очень качественно.

В.Володин: Спасибо Денису Валентиновичу. Когда есть за что поблагодарить, надо благодарить. Есть за что ругать – надо ругать. Все должны знать своих героев.

М.Мишустин: Два слова по секторам. Поверьте, в Минпромторге активнейшим образом этим занимаются. Это производство средств производства – станки, оборудование, робототехника, это новые материалы, микроэлектроника, я говорил в докладе, это сегодня гражданское самолётостроение, беспилотные авиационные системы и многие-многие элементы нашего технологического и промышленного суверенитета.

Конечно, есть и очень много вопросов. Непростая ситуация во многих из этих отраслей, мы честно должны об этом говорить. Они капиталоёмкие, требуют огромных затрат, специальных инструментов, слаженного обслуживания, сложного оборудования. Зачастую сейчас страны, которые поставляли это оборудование, отказываются от этой работы. Но самое главное – это поблагодарить наших профессионалов, людей, которые способны с этим справиться, и это уже на сегодняшний день факт. Те цифры, которые показывают рост в том числе обрабатывающей промышленности, машиностроения… У нас электроника выросла – когда у нас это было? 32% производства своей электроники. У нас всё только в минус было.

Спасибо за вопрос. Надеюсь, что эти инструменты будут достаточны для привлечения инвестиций. Ну и ответственная позиция наших промышленников тоже очень важна, чтобы вкладывали в Россию.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович. Слово предоставляется фракции ЛДПР, Леонову Сергею Дмитриевичу.

С.Леонов (заместитель руководителя фракции ЛДПР): Уважаемый Михаил Владимирович! Поводом для моего вопроса стало обращение жительницы Смоленской области, которая пожаловалась к нам в ЛДПР на невозможность получения больничного листа в связи с обследованием её ребёнка на предмет тяжёлого и труднодиагностируемого заболевания. Ребёнка обследовали амбулаторно, и маме приходилось ездить на исследования и консультации в различные лечебные учреждения, в том числе и за пределы региона. Она была вынуждена постоянно отпрашиваться с работы или брать отгулы.

Уважаемый Михаил Владимирович, есть ли необходимость, на Ваш взгляд, для внесения изменений в соответствующие нормативные акты министерства либо Правительства, чтобы данные случаи не повторялись в других семьях? Если такая необходимость есть, то просьба этот вопрос решить.

М.Мишустин: Сергей Дмитриевич, когда готовились к заседанию в Думе, как раз изучили этот вопрос. Он нормативно урегулирован. Сегодня всё, норматив есть, приказ Минздрава, по которому у нас установлены единые правила для выдачи врачами больничных листов, по уходу за ребёнком в том числе. Но для того, чтобы поставить диагноз, если нужны дополнительные исследования для малыша (органы пищеварения, дыхания исследовать нужно), комиссия имеет возможность выделять такой больничный лист. И это урегулировано нормативно. В случае конкретных фактов отказа я просто прошу Минздрав дать нам эти факты, мы будем разбираться по каждому случаю отдельно. И я уже дал поручение Минздраву, чтобы обратили внимание регионов и руководителей региональных минздравов, что данный вопрос нормативно урегулирован, чтобы они довели эту информацию до медработников. Спасибо Вам.

В.Володин: Михаил Владимирович, здесь наш коллега поднимал тему, конкретно имеющую отношение к постановке диагноза. Для того чтобы его правильно поставить, необходимы знания. Мы с Вами вчера этот вопрос обсуждали. Здесь сегодня, пользуясь тем, что присутствуют профильные министры, правильно было бы обозначить одну тему, которая для всех является крайне важной. Это качество нашего здравоохранения.

О чём речь идёт? У нас за последнее время в очень большом количестве вузов, в университетах, которые стали таковыми после преобразования из педагогических институтов, открываются медицинские факультеты. Более того, медицинские факультеты стали открывать в небольших городках. Совершенно понятно, когда речь идёт о медицине, это в первую очередь научная школа, которая формируется десятилетиями. И нам надо думать о качестве медицинского образования. И в этой части, наверное, правильно было бы, чтобы Мурашко за это отвечал. Потому что вот сейчас министерство, высшая школа пооткрывает факультетов, а кого там потом выпустят, неизвестно. И диагнозы, которые ставятся, они могут быть самыми разными. Поэтому, учитывая, что у нас идёт такой откровенный разговор, поддержите, пожалуйста, скромного Мурашко, который, наверное, в силу своей природной скромности и его качеств не борется за этот вопрос, а потом он будет пожинать последствия. Потому что у нас даже есть медицинский факультет в МГИМО – вдумайтесь!

Ну, наверное, международники-врачи тоже нужны, но только у нас почему–то дефицит огромный кадров: не хватает 30 тысяч врачей. А всё больше и больше факультетов. Вот, наверное, Министр науки и высшего образования должен задуматься, что всё–таки здесь важно не количественная сторона, а качество. Именно качество подготовки специалистов.

Это, коллеги, мнение, которое вы высказывали, поддерживаете?

М.Мишустин: Да, Вячеслав Викторович, мы подробно с Вами это обсудили.

Абсолютно согласен, контроль качества за в том числе врачами, специалистами, которые нас лечат, и, конечно же, высокий уровень их образования должны быть предметом скрупулёзного изучения. Но, я думаю, что мы с Михаилом Альбертовичем (Мурашко), также с Валерием Николаевичем Фальковым переговорим и сделаем всё необходимое для того, чтобы этот контроль был обеспечен на высшем уровне.

В.Володин: Михаил Владимирович, здесь необходим человек, у которого должны быть для всех понятные фамилия, имя, отчество, кто отвечает за качество здравоохранения. Потому что получается так: Министр здравоохранения отвечает за качество здравоохранения, а факультеты открывают другие министры. Но при этом кто потом будет выпускаться? Нас это заботит. И, если мы говорим об открытии новых факультетов, тогда нам надо понимать, что их выпускники придут в профессию. А сегодня у нас где–то 3–4% всего направленцев – тех, кто идёт учиться по направлению от районов, ЦРБ, возвращается в больницы работать. Это тоже не может не волновать.

Одним словом, вот эта тема – хотелось бы, чтобы была на приоритетном контроле. И ещё раз хочется все взоры направить на коллегу Мурашко. Поддержать его. Ну и, с другой стороны, чтобы он понимал эту ответственность, боролся и как–то здесь позицию отстаивал. Когда сейчас этот вал идёт, охватывая всё новые и новые университеты, вузы, и добрался уже до международных отношений.

Но все как–то побаиваются об этом говорить или замалчивают, даже непонятно почему.

Слово предоставляется фракции «Справедливая Россия – За правду», Аксакову Анатолию Геннадьевичу. Пожалуйста, Анатолий Геннадьевич. Подготовиться фракции «Новые люди», Леонову Олегу Юрьевичу.

А.Аксаков (фракция «Справедливая Россия – За правду»): Я про банки через неделю буду говорить. У нас предусмотрен отчёт Центрального банка. Там мы по этому поводу конкретно поговорим.

Михаил Владимирович, Вам вопрос – касается электротранспорта.

В 2021 году 9% проданного электротранспорта в мире в общем объёме составлял 9%. Уже через два года, в 2023 году, 15% автомобилей были электрическими. Я хотел бы поблагодарить Вас за поддержку Чувашии. Правительство тоже уделяет внимание этому направлению. 100 единиц пассажирского электротранспорта будет закуплено в ближайшее время с использованием инфраструктурных облигаций «ДОМ.РФ».

Что думает Правительство по поводу поддержки этого направления? Какие конкретные шаги оно будет делать, для того чтобы электротранспорт у нас активно развивался и соответствующая инфраструктура для его обслуживания также создавалась?

М.Мишустин: Спасибо за вопрос, Анатолий Геннадьевич.

Для этого очень много что уже делается. И уже сегодня есть результаты. У нас есть шанс сделать неплохой электромобиль, используя всячески возможности нашей промышленности. И без создания инфраструктуры это просто не получится.

Что мы делаем? В отношении инфраструктуры, о чём Вы спросили. Мы запустили производство зарядных станций для электромобилей, электробусов и выделили в 2022–2023 году на 1151 станцию порядка 2 млрд рублей, чуть больше. В этом году уже 3,7 млрд и плюс 1337 зарядных станций. Много это или мало? Это синхронизируется с элементами производства электрозарядных автомобилей.

Что с производством? Два производства запущено легковых автомобилей – это наш «Москвич» и Evolute «Мотоинвест» в Липецке. Шесть зелёных моделей сделали. Уже налажен выпуск, произведено 8,4 тыс. автомобилей. В 2024 году у нас уже 17 тыс. Всё, мы пошли в эту сторону. Надеемся, что люди оценят их преимущества, экологичность, удобство.

АО «Кама» выпускает первый наш полностью спроектированный на наших средствах, в том числе автоматизированного проектирования, автомобиль «Атом». Этим Когогин занимается. Ждём хорошего результата. И АвтоВАЗ у нас «Ладу» и e-Largus на базе серийного автомобиля Largus делают.

У нас очень серьёзно стимулируется развитие доли отечественного компонента в электромобилях. Три гигафабрики развернули в Калининграде и в Московской области по выпуску самого важного – это электроаккумуляторные батареи и компоненты, очень важные элементы.

В целом очень много сделано, для того чтобы поддержать и инфраструктуру, и производителей. У нас на один автомобиль субсидии 925 тыс. У нас бесплатные парковки для электромобилей. Москва, по–моему, начала этот процесс. Освободили их от транспортного налога. А в целях экологичности мы выделили 13 млрд на закупку электробусов и создание инфраструктуры в 10 регионах. Это Краснодар, Красноярский край, Пермский, Волгоградская, Курская, Липецкая области, Нижний Новгород, Ростов, Саратов и Ярославская область.

И на линию поставили сейчас, по–моему, 246 электробусов, которые уже пошли, и ещё больше идёт. И мы наращиваем элементы этого. И поправляйте, если по инфраструктуре (а связь с регионами очень здесь важна)… Мало будет – будем дальше развивать.

В.Володин: Но здесь надо отметить очень эффективную работу Григоренко, потому что он ведёт этот проект от Правительства, и в этом качестве его, наверное, не все хорошо знают, потому что взаимодействие Правительства с Госдумой осуществляет Руководитель Аппарата и вице-премьер Григоренко, мы его больше по этой работе оцениваем, но он ещё ведёт очень важную работу по модернизации городского электрического транспорта. И надо сказать, в первых регионах, десяти пилотных, эта работа выстроена достаточно эффективно. Это первый опыт, но его надо, Михаил Владимирович, распространять на всю страну, потому что регионы самостоятельно не могут модернизировать свой городской электрический транспорт. Это очень ёмкие проекты.

Но ещё очень важно – замена существующего подвижного состава на новый. За это время у нас ряд предприятий стал производить очень качественную продукцию: трамваи, троллейбусы. Хотелось бы, чтобы они поступили в регионы. Стоимость трамвая от 80 до 100 млн рублей.

Регионы не потянут самостоятельно эти проекты, поэтому нам надо искать такую возможность, и мы надеемся, что коллега Савельев, Министр транспорта, полюбит городской электрический транспорт так же, как он полюбил авиацию. И сделал всё для того, чтобы компания «Аэрофлот» стала одной из мировых компаний. А что касается городского электротранспорта, у нас много старых вагонов, трамваев, троллейбусов. Если бы так же он поработал в этом направлении, у нас, Михаил Владимирович, этот вид транспорта, хотя и движется по рельсам, он бы летал. Правильно, коллеги? И у нас много таких проектов, как скоростной трамвай, были бы реализованы в больших, крупных городах. Этого ждут люди. Но без поддержки федеральной – нерешаемо. Поэтому это просьба всех депутатов к Вам, к министру и к тем, кто занимается этим проектом. Коллеги, поддерживаете? Болевая точка. На ней останавливаемся.

Фракция «Новые люди», Леонов Олег Юрьевич.

О.Леонов (фракция «Новые люди»): Уважаемый Михаил Владимирович, ещё один вопрос об инвестициях. В своём выступлении Вы сказали, что Правительство рассчитывает на активность внутренних инвесторов. Фракция «Новые люди» считает, что это очень правильно – опираться надо в первую очередь на своих. И мы благодарим Правительство за поддержку нашего законопроекта по совершенствованию подходов к инвестиционному налоговому вычету.

В России сейчас есть свободный не только корпоративный, но и частный капитал, который можно и нужно использовать как инвестиции. Подскажите, какие ещё инструменты планирует использовать Правительство для увеличения не только корпоративных, но и частных инвестиций в экономику.

М.Мишустин: Я говорил вначале, когда отвечал на первый вопрос, что для стимулирования инвестиционной активности мы создали целую линейку инструментария. И мы её тиражируем последние три года особенно активно. Это и ТОР, и ОЭЗ, это механизм СЗПК, который очень важен, фабрика проектного финансирования. И наверное, надо сказать отдельно о специальных инвестиционных контрактах.

Если говорить о СЗПК. Соглашение о защите и поощрении капиталовложений – это снижение риска инвесторов за счёт стабилизационной оговорки о неизменности уровня налогов и отраслевого законодательства. Заключено 65 соглашений на 4 трлн рублей. Это крупнейшие, огромные проекты для всей страны. На 70 позиций мы расширили перечень технологий для отраслей радиоэлектроники, металлургии, медицины, где можно компаниям заключать специальные инвестиционные контракты. Их 75 заключено на сумму 1,6 трлн рублей.

Фабрика проектного финансирования (ВЭБ). 12 проектов готовых. Всего там 27 сегодня. Это аэропортовая инфраструктура, энергетическая, логистическая. Стоимость одобренных инвестиционных проектов сегодня – 3,8 трлн рублей. Это всё, конечно, незаконченные инструментарии. Они будут использоваться дальше. Вообще задача Президентом поставлена – к 2030 году рост инвестиций в ключевых отраслях поднять на 70% и в два раза увеличить частные инвестиции в науку.

Мы всё сделаем для того, чтобы эти инструментарии работали. Ещё подумаем и над инвестиционными какими–то поблажками, возможностями в зависимости от работы крупных компаний над государственно значимыми проектами, для того чтобы все вложения в НИОКР, отечественные научно-исследовательские, опытно-конструкторские разработки, имели поощрение. Ускорим, может быть, амортизацию. Подумаем ещё вместе с вами о том, как это сделать более качественно.

Кстати, по НИОКР было поручение Президента: на затраты на российское оборудование, НИОКР уменьшить налоговую базу с коэффициентом 2. Надеюсь, что этого будет достаточно, чтобы бизнес пошёл. Но ещё и настроение должно быть хорошим, инвестиционный климат, чтобы желание было большое. Кроме всех льгот и всех стимулирующих вещей должно быть отношение к проектам национального суверенитета, технологического, экономического и финансового, как любовь к своей Родине. Надеюсь, что наши промышленники, предприниматели обязательно будут вкладывать в родную экономику большие и серьёзные средства.

В.Володин: Михаил Владимирович, здесь как раз у нас руководители промышленников, предпринимателей, коллега Шохин Александр Николаевич.

М.Мишустин: Александр Николаевич, передайте коллегам, что мы ждём мощнейших инвестиций.

В.Володин: Председателя Правительства послушайте, Александр Николаевич, чтобы потом пыль не глотали некоторые, кто деньги вывел из страны. Об этом речь идёт.

Слово предоставляется фракции «Единая Россия». Морозов Олег Викторович задаст вопрос, пожалуйста.

О.Морозов (фракции «Единая Россия»): Уважаемый Михаил Владимирович! Государственная Дума высоко оценивает результаты реформ контроля надзорной деятельности, которые по указанию Президента проводит Правительство. Мы на площадке Думы проводили правительственный час, и все фракции одобрили подходы Правительства.

Президент в своём Послании Федеральному Собранию поставил новые задачи на этом направлении. Скажите, в какие сроки Правительство предполагает выработать предложения по реализации риск-ориентированного подхода. Как Вы относитесь к нашей инициативе провести первоначальное обсуждение ваших инициатив и согласовать их на площадке Государственной Думы? И какие перспективы видит Правительство в деле внедрения опережающего регулирования и профилактики как инструмента контроля и надзора?

М.Мишустин: Вопрос очень важный. Сразу скажу, сроки, указанные Президентом, это 1 января 2025 года, когда мы должны отказаться от мораториев и, соответственно, перейти на риск-ориентированный подход. И мы ведём вместе с вами работу по нормотворчеству, для того чтобы в законе закрепить всё то, что было наработано с 2020 по 2023 год. И, кстати, принятие закона в 2020 году о контроле велось в тесном взаимодействии с депутатами. Спасибо большое.

Мы сместили полностью акцент на профилактику и продолжили развивать риск-ориентированный подход. Я очень хорошо это понимаю и по своей предыдущей службе. У нас сократились проверки в четыре раза. Их было примерно 1,5 млн в 2019 году, сейчас где–то 350 тыс. Но дело даже не в каких–то количественных показателях, дело в том, что основой работы стала профилактическая деятельность. Это очень важно. У нас очень много индикаторов риска, они выросли по 75 видам контроля. И их срабатывает достаточно много. Введена цифровая система управления контрольной деятельностью в онлайне. Все этапы проверок видно. Здесь досудебное обжалование – или досудебный аудит – очень важный элемент профилактики, и он работает также во многих подразделениях.

Хочу поблагодарить коллег из Генеральной прокуратуры. Благодаря совместным усилиям мы получили новое качество контроля в стране. В ближайшие два года, вы знаете хорошо, планируем в первую очередь завершить переход на риск-ориентированную модель полностью. То есть расширить необходимое количество индикаторов риска, о чём уже сказали. Внедрить соглашения об устранении нарушений вместо каких–либо штрафов. И многие-многие элементы, которые на сегодняшний день очень важны. И надеюсь, что мы справимся. У нас другого пути нет. Уже решения все озвучены.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович. Слово предоставляется фракции КПРФ, Кашину Владимиру Ивановичу.

В.Кашин (фракции КПРФ): Уважаемый Михаил Владимирович, спасибо за высокую оценку крестьянства. Это позволяет нам высказать пару наказов в эпохальный год 70-летия освоения целины и 50-летия преобразования Нечерноземья. И первый наказ в том, чтобы провести эти юбилейные мероприятия на уровне не ниже, чем проводили их при Правительстве Черномырдина и Медведева.

Второе. Добиться безусловного выполнения целевых индикаторов в исходных программах комплексного развития сельских территорий. Это и сбережение населения, и зарплаты, инфраструктура. И программа второй целины. А также выполнить постановление Государственной Думы о Нечерноземье, исходя из нашего выездного заседания Совета Думы в Тверь.

Надеюсь, что ближайшие годы будут ознаменованы хорошим вложением средств в АПК.

М.Мишустин: Владимир Иванович, во–первых, спасибо за позицию. Она системная. Ваша фракция по сельскому хозяйству сделала очень много работы. Говорю абсолютно откровенно, мы используем эти наказы в принятии всех решений. И, собственно говоря, результат сам говорит за себя. Здесь с учётом имеющегося резерва у нас общее финансирование в 2024 году составит 559 млрд рублей. Это по программе развития сельского хозяйства. На КРСТ выделили 21 млрд дополнительно до 2023 года с 2021-го. В 2024 году уже стоит сумма 68,5 млрд рублей. Ещё раз, здесь всё очень сбалансированно принимается, но мы максимизируем все возможности инвестиций, в том числе на село.

В части вовлечения в оборот сельхозземель, вы знаете, миллион почти гектар земель сельхозназначения вовлекли. На почти полмиллиона – гидромелиоративные мероприятия. Вы об этом говорили.

Из разных предложений, о которых мы с вами говорили. Я уже сказал, что действует самый гибкий набор инструментариев – это меры таможенно-тарифного регулирования, это экспортные пошлины на масличные, которые мы в очень непростых условиях аккуратно вводили, но, Антон Германович (Силуанов) знает, мы их потом и растениеводам, и всем остальным давали на инвестиции. Мы аккуратно с этим механизмом работали. Увеличивая налоговую базу. Увеличивая, собственно говоря, заделы на урожай. Здесь Дмитрий Николаевич Патрушев крайне аккуратно работает. Профессионально. Здесь и квотирование экспорта зерна. Запрет на вывоз семян рапса, риса, твёрдой пшеницы. Это и тарифные льготы на импорт. Здесь целый инструментарий работает. Мы очень аккуратно за этим следим. Специально в КЦ инцидент развёрнут, где в онлайне мы все эти элементы аккуратно смотрим. У нас и закупочные интервенции идут для стабилизации цен. Это вы тоже знаете.

По производству молока, вы всегда ставили этот вопрос, работает целый набор мер поддержки. Это прямые субсидии на производителей сырого молока. Это гранты. Это льготные кредиты на приобретение кормов, техники, ветеринарных препаратов. Все эти элементы достаточно, мне кажется, эффективно работают и создают условия для развития нашего агропрома. Кстати, устойчиво растёт производство молока. Мы на встрече с фракциями с вами говорили, много это или мало, но 2,5% – это рекорд роста, до уровня 33,8 млн т молока. Это неплохой результат. По дальнейшему развитию отрасли все предложенные вами элементы, предложения будут рассмотрены

В.Володин: Михаил Владимирович, это тот случай, когда Вы скромничаете в оценках. Что касается развития сельского хозяйства, уважаемые коллеги, понятно, что у нас есть конкуренция между фракциями, партиями, но всё–таки правильно сказать, что впервые за многие годы, десятилетия, достигнут такой результат. Ведь никогда страна, если брать даже советский период времени, не имела его. Вдоволь–то не ели, покупали зерно в Канаде, постоянно то неурожай, то засуха, за колбасой ездили в Москву, пустые полки – всё это было. В 1990 годы тоже всё это было. И поэтому, когда мы подводим итоги, надо честно признать – результат впечатляющий. И надо вспомнить нашего Президента – Владимира Владимировича Путина, потому что именно он с первых шагов своего президентства стал уделять внимание вопросам продовольственной безопасности.

И сегодня надо сказать спасибо Министру Патрушеву. Очень скромный Министр. Но здесь реальные заслуги из года в год, и нет темы неурожая. В прошлом году была проблема с яйцами – поправили. Коллеги, ведь так? Давайте поаплодируем, там, где есть результат, надо оценить, там, где нет – надо разобраться. Вот ближайшее заседание посвятим качеству вопросов подготовки кадров в здравоохранении. Но при этом – вопросы к Фалькову. И будем критиковать Мурашко за скромность – почему он не ставит эти вопросы.

Коллеги, переходим к следующей теме. Её у нас озвучит Диденко Алексей Николаевич, фракция ЛДПР.

А.Диденко (заместитель руководителя фракции ЛДПР): Уважаемый Михаил Владимирович, с первого дня своего создания ЛДПР заявила о необходимости создания справедливых условий для развития всех регионов, малых и средних городов и русской деревни. Однако фракция вынуждена отметить, что в действующей Стратегии пространственного развития до 2025 года не удалось сформировать эффективный механизм сбалансированного развития не только крупных и крупнейших агломераций, в пользу которых сделан упор в стратегии, но и малых и средних городов, сельских агломераций, и опорных населённых пунктов. Мы полагаем, что цель стратегии – это связать воедино социально-экономическое пространство всей страны, не только агломераций. Особое внимание уделить районам Крайнего Севера, Сибири, Дальнего Востока и воссоединённым субъектам. В этой связи считаете ли Вы необходимым скорректировать концептуально Стратегию пространственного развития и сбалансировать возможности развития не только крупных и крупнейших агломераций, но и малых и средних городов, сельских территорий и опорных населённых пунктов?

М.Мишустин: Спасибо за вопрос – очень важный. И поскольку мы отмечаем работу наших вице-премьеров, сразу скажу, этим постоянно эффективнейшим образом занимается Марат Шакирзянович Хуснуллин. Облетал всю страну. Стратегия пространственного развития, вы знаете, сегодня у нас действующая. Мы отобрали 1800 опорных населённых пунктов. Кстати, Минсельхоз, Дмитрий Николаевич, все коллеги, Минтранс, Виталий Геннадьевич, все занимаются этим вопросом. Это своего рода каркас нашей страны, и для них, этих территорий, регионами разрабатываются долгосрочные планы развития. Мы, конечно, понимаем, что большинство из них пойдёт в часть программы развития 2 тыс. населённых пунктов, о которой Президент подробно говорил в послании.

А реализация КРСТ охватила 12 млн человек в 10 тыс. населённых пунктов, и с 2020 года были очень серьёзные результаты: где–то 3,8 тыс. социальных объектов было обновлено, обновлено 1,5 тыс. км дорог, 12 тыс. проектов благоустройств реализовано, введено и приобретено 8,8 млн кв. метров жилья, а всего создано около 95 тыс. рабочих мест. Серьёзные результаты.

Поддержка, которую оказали моногородам, позволила диверсифицировать их экономику. Выделили более 30 млрд рублей федеральных средств, привлекли где–то 224 млрд инвестиций и создали 34 тыс. рабочих мест. Цифры очень серьёзные!.…

Ну и вот конкурс, я говорил о всероссийском конкурсе для малых городов и исторических поселений. Я сам на финалы приезжаю. Во Владивостоке был. Слушайте, это потрясающе! Ребята – молодые архитекторы со всей страны. А началось всё для меня с Магадана, когда девочка одна победила в конкурсе, придумала покрасить красиво маяк и сделать набережную. Но вы не представляете, что там! Всех приглашаю в Магадан.

В.Володин: Магадан – это точка роста.

М.Мишустин: В рамках этого конкурса реализовано 700 проектов. И это очень важно.

У нас еще 300 проектов победителей будет реализовано. Мы 20 млрд сегодня по поручению Президента выделяем. Увеличивали последовательно уже в 4 раза сумму, которую распределяем на это. Вот эти замечательные элементы нашей культуры, нашего исторического богатства, которые в малых городах есть и делаются, – это здорово.

И Правительством сейчас ведётся работа по актуализации Стратегии пространственного развития, мастер-планирования, если хотите. И точки роста будут определяться.

Но это нельзя сделать без очень многих элементов. Без стратегии внешнеэкономического развития, без понимания чёткого нашей макроэкономической ситуации и наличия средств для инвестиций, это важно очень, макробюджета своего. Мы ведём эту работу аккуратно, у нас НСПД – национальная система пространственных данных создана. 25 декабря, если кто–то не заметил, она в промышленную эксплуатацию включена. Я всем руководителям регионов и всем уважаемым депутатам советую посмотреть, как это сделано. Это фактически база для государственного планирования развития. Это и топосъёмка, это ортофотопланы, это и соответствующая инфраструктура, это коммуникации, земельные участки, здания, сооружения, это субъекты права, которые владеют этими объектами недвижимости и все правовые режимы – от сервитутов до права собственности. Здесь можно, планируя что–то делать и строить, аккуратным образом посмотреть на то, где вы можете пересекаться с каким–то другим интересом, с красными линиями, с ограничениями.

Спасибо за вопрос. Это важнейший элемент развития страны. Мы продолжим работать над Стратегией пространственного развития.

В.Володин: Михаил Владимирович, ну давайте поблагодарим Хуснуллина.

М.Мишустин: Да.

В.Володин: Есть за что, коллеги! 110 млн кв. м жилья. Вернее, 110,4. Его напор, настойчивость, терпение. Ведь фактически с нуля начинал, формируя правовую основу. Мы вместе работали. И из регионов не вылезает.

М.Мишустин: Марат Шакирзянович и Росреестр курирует. Как раз НСПД…

В.Володин: Тем более. Это строительство, это достижение целей. Поэтому для каждого разговора свои эмоции, свои аргументы. А 110 млн! Вот наши коллеги, представители КПРФ, вспомните – не было таких результатов за все годы советской власти. А мы сейчас выходим на них. При более 19 тыс. санкций в отношении нашей страны.

Геннадий Андреевич, мы все точки роста советской власти должны брать за основу и дальше двигаться. Об этом речь идёт. Вы правильно всегда говорили. Я здесь двумя руками Вас поддерживаю, когда рассказываете нам о прошлых успехах. Вы говорили: «Почему сейчас не можем?». Вот мы сейчас наконец–то смогли. И есть о чём говорить. И Вам спасибо за эту критику, она носила конструктивный характер.

Об этом речь идёт. Потому что мы всегда сомневались: а можем ли мы так, как наши отцы и деды? Оказывается, да. И Хуснуллин, Патрушев, Мантуров…

Реплика: Савельев.

В.Володин: …они много сделали для этого. Мы должны, подводя итоги, не за год, а больше, как сказал Михаил Владимирович, в первую очередь сказать и о людях. Мы забываем, размываем, а на самом деле роль личности очень большая. И Вы об этом всегда говорите. Страна должна знать своих героев, коллеги.

Михаил Владимирович скромничает. Правильно, он не может хвалить.

Слово предоставляется фракции «Справедливая Россия – За правду», Лантратовой Яне Валерьевне.

Я.Лантратова (первый заместитель руководителя фракции «Справедливая Россия – За правду»): Уважаемый Михаил Владимирович!

К началу специальной военной операции свыше 35% лекарственных препаратов были импортными и порядка 80% субстанций, из которых изготавливались отечественные лекарственные препараты, завозились из–за рубежа. Это была серьёзная угроза отечественной системе здравоохранения. Сейчас очень многое поменялось, Вы об этом сказали.

Как сегодня обстоят дела с обеспечением российских граждан жизненно важными лекарственными препаратами? Как обстоят дела с собственным производством лекарств с учётом ухода компаний из недружественных стран с рынка и осложнения логистики для тех, кто работает? И главное – с контролем за ценами на ключевые лекарства?

И большое спасибо за масштабную работу, которую вы проводите в этом направлении.

М.Мишустин: Яна Валерьевна, очень хороший вопрос, очень важный. У нас перечень ЖНВЛП включает 815 международных непатентованных наименований. Его расширили на 73 позиции за последние четыре года, они необходимы для оказания медпомощи. Это свыше 5 тыс. разных торговых наименований, то есть большая палитра. Хочу вам сказать, что 660 из этих международных непатентованных наименований – 81% производится в России. Их выпускает 258 предприятий. И за четыре года с учётом коронавирусных лет открыто было 30 новых фармпроизводств. Серьёзнейшие, масштабнейшие инвестиции туда пошли. Для дальнейшего производства разработана была «дорожная карта». Уже у нас выведено на рынок около 34 новых лекарств, 13 оригинальных, которых в мире не производится вообще. Это тоже очень важные достижения, их многие не видят. Сейчас Минпромторг их вводит вместе с Министерством здравоохранения в оборот. У нас вообще отечественных лекарств произведено на 7,2% больше в 2023 году, чем за предыдущий год. Это тоже очень большие цифры, тут драйверы роста ВВП.

По ценам. Предельные цены регулируются Минздравом Михаил Альбертович (Мурашко) блестящий профессионал, он Росздравнадзор семь лет возглавлял, использует все инструменты, включая онлайн-ККТ. И сейчас он продолжает серьёзно этим заниматься. У нас контроль за ценами ФАС осуществляет, но я ещё раз скажу, что здесь мы не видим каких–то нарушений. Во всяком случае это мгновенно фиксируется.

Ежемесячно в Правительство Росздравнадзор даёт отчёт по анализу цен. Они в пределах 4,4, да, Михаил Альбертович, росли? Это пределы инфляции, ниже. То есть цены не выросли.

Для недопущения дефицита мы сделали специальный информационный ресурс – это ещё в 2020–2021 годах сделано было, во время пандемии: витрина данных, которая отслеживает наличие лекарств во всех аптеках. Она стала информационным порталом, которым пользуется огромное количество сайтов. Посмотрите сейчас по аптекам лекарства – всё автоматизировано. Вы сразу можете найти 20–30 адресов и цены сравнить. Это всё стало результатом работы наших коллег. Татьяна Алексеевна (Голикова), Михаил Альбертович этим занимаются постоянно.

И критерии рисков сейчас определены. Сразу скажу, что, если по дефектуре остатки меньше чем на три месяца и снижение ввода в оборот более 20%, –мы сразу же либо с пошлинами работаем, либо разрешаем что–то завезти, либо смотрим, как у себя увеличить объёмы производства. Мне кажется, здесь мы навели полный порядок.

И вообще все эти три вопроса – производство лекарств, их наличие в медорганизациях, аптеках и цены – это особый контроль Правительства.

В.Володин: Михаил Владимирович, спасибо. Но одна тема, которую мы также с Вами обсуждали, требует отдельного контроля и постоянного мониторинга и внимания. Это вопрос дефицита кадров – врачей и среднего медицинского персонала. Нам здесь надо совместно выработать решение, которое позволит как можно быстрее эту проблему решить. У нас дефицит в районных ЦРБ – устойчиво – порядка 50%. А если брать сельские больницы – ещё больше. Поэтому, если Вы поддержите вместе с Татьяной Алексеевной Голиковой (а она специалист высочайшего уровня), давайте создадим, может быть, специально рабочую группу для решения этой задачи и со своей стороны постараемся оказать всю возможную помощь Правительству в плане законодательного обеспечения решения этой проблемы, с тем чтобы у нас люди пошли в профессию врача, потому что на сегодняшний день есть большие проблемы с этим.

Поддержите, пожалуйста, Михаил Владимирович.

М.Мишустин: Конечно, Вячеслав Викторович. Мы вчера подробно говорили с Вами, детально всё обсудили. Конечно, это очень важно.

В.Володин: Поддерживаете?

М.Мишустин: Конечно.

В.Володин: Уважаемые коллеги, поблагодарим?

Мы об этом тоже многократно говорили и надеемся, что Татьяна Алексеевна охотно вместе с Думой этой работой займётся, потому что мы здесь должны объединить возможности и консолидироваться.

Пожалуйста, фракция «Новые люди», Дёмин Александр Вячеславович.

А.Дёмин (председатель Комитета Государственной Думы по малому и среднему предпринимательству, фракция «Новые люди»): Уважаемый Михаил Владимирович!

Президент в своём Послании Федеральному Собранию отметил, что в предстоящие шесть лет необходимо, чтобы доход на одного сотрудника, занятого в секторе МСП, увеличивался быстрее от темпов ВВП. Это значит, что должны расти эффективность этого бизнеса, его качественные показатели. В связи с этим вопрос: какие инструменты видит Правительство для достижения указанной цели?

М.Мишустин: По МСП вся линейка известна. Андрей Рэмович Белоусов занимается этим системно. Для МСП уже введено в строй 45 льготных помещений, ещё 17 парков – это технопарки, промпарки, бизнес-парки, к 2030 году ещё 100 таких площадок создадим.

По центрам «Мой бизнес». Их 430 в 88 регионах создано. И самое главное, сделана простая цифровая платформа «МСП.РФ», где в онлайн-формате абсолютно всё можно получить.

Что нужно МСП в основном? Это информация о дешёвой аренде, это льготные кредиты, это участие в крупных проектах через компании крупные, государственные, где есть спрос на их продукцию, и, конечно, возможности минимизировать свои издержки, административную нагрузку. Это всё реализовано в простых, абсолютно доступных, элементарных интерфейсах на платформе «МСП.РФ».

Мы помогаем также выходу МСП на мировые рынки. Вы знаете, они заключили контракты где–то на 7,5 млрд долларов. Это делают наши коллеги, РЭЦ.

Для финансовой помощи на каждом этапе жизненного цикла и жизни МСП применяется линейка финансовых средств, инструментов. Это в первую очередь кредиты, гарантии, микрозаймы, гранты и другие вещи. Эльвира Сахипзадовна Набиуллина как эксперт, при том, что она возглавляет Банк России, помогала нам в выработке этих решений. Банк России сделал много инструментов. Мы особенно в пандемию МСП поддержали.

В целом все наши элементы, связанные с МСП, достаточно хорошо оцениваются, в том числе и сообществом, и мы постоянно совместно с «Опорой России» работаем с небольшими предприятиями. Вы знаете, что Президент в послании поручил нам для МСП создать механизм плавного перехода с упрощёнки на общий режим налогообложения. Подумаем, как это мягко сделать.

В целом системные приоритеты развития МСП – это адаптация программ льготного финансирования к изменяющимся макроэкономическим условиям, повышение возможности их выживаемости в первом году жизни, повышение концентрации МСП в промышленном секторе. Думаем сейчас о разных режимах. Если хотите, самое важное – это выстраивание доверительной среды общения с ними. Это всё в сфере нашего внимания. Это очень важно.

Надеюсь, что мы общими усилиями, понимая это, выведем на новый уровень возможности использования МСП в достижении промышленного, финансового, технологического и экономического суверенитета страны.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Слово предоставляется фракции «Единая Россия», Морозову Сергею Ивановичу.

С.Морозов (заместитель руководителя фракции «Единая Россия»): Уважаемый Михаил Владимирович, предлагаю ещё раз вернуться к региональному развитию.

Спасибо Вам, что Правительство много внимания уделяет региональному развитию, что Вы лично регулярно выезжаете в регионы, что закрепили своих заместителей в качестве кураторов. Вместе с тем мы все здесь представляем регионы, и проблем там предостаточно.

В Послании Федеральному Собранию наш Президент упомянул, что сейчас десять субъектов Федерации с низкой бюджетной обеспеченностью реализуют индивидуальные программы социально-экономического развития. Я напомню, что он поручил нам всем продлить действие данных программ ещё на шесть лет.

Михаил Владимирович, очень бы хотелось услышать Вашу оценку эффективности этих программ. Сохранится ли или изменится перечень этих регионов? Для нас это очень важно.

М.Мишустин: Спасибо. Вопрос важнейший.

Вячеслав Викторович и Валентина Ивановна в своё время, я помню прекрасно, меня ориентировали на эту программу ещё в начале нашей работы. У нас действительно десять таких регионов, я их знаю наизусть: Адыгея, Республика Алтай, Калмыкия, Карелия, Марий Эл, Чувашия, Тыва, Алтайский край, Курганская и Псковская области.

В.Володин: Правильно.

М.Мишустин: Все эти регионы я лично посетил сразу же, в 2020–2021 годах, мы там всё посмотрели. Абсолютно понятно, по каким критериям мы работаем с ними. Каждый год ещё и миллиард выделяем.

Механизм эффективен. В целом что произошло? По этим регионам безработица снизилась в 2,5 раза, и это выше, чем темп среднероссийского снижения – по другим регионам 1,5%, по стране 0,6%.

Внебюджетных инвестиций на 104 млрд привлекли. На рубль бюджетных инвестиций получилось 2,5 рубля внебюджетки. Это же здорово! Это самые важные инвестиции в эти регионы.

Поддержали мы тысячи инвестиционных проектов. И сейчас действительно по поручениям Президента работаем над продлением программы.

Там есть изменения. Не буду говорить – какие, потому что мы завтра-послезавтра Президенту будем докладывать, предлагать 10 новых регионов. Там все критерии прозрачны, тут секретов нет. И вам, конечно же, сразу же сообщим об этом. Регионы, которые покинут список – их программа сработала, это хорошо, положительно сложилось для них, – продолжат уверенно и эффективно работать. А отстающим обязательно продолжим помогать.

В.Володин: Михаил Владимирович, в этой связи, учитывая, что инициатива по этой программе принадлежит Государственной Думе, в ходе обсуждения бюджета она прозвучала, надо высказать слова благодарности Министру финансов. Антон Германович при всей сложной ситуации слышит нас, работает с парламентом, терпит, и у него серьёзно укрепился состав заместителей, они более профессиональные, чем ранее были. Они как–то сопереживают, потому что те, что до этого были, там тоже специалисты, но они как–то меньше обращали внимания на пожелания граждан, на проблемы, которые ставятся. И когда мы говорим вот об этих 10 регионах, конечно, наша цель их вывести из проблемной зоны. И вот именно эта программа, которая имеет целевой характер, должна решить эту задачу.

Но я хотел бы, чтобы мы поблагодарили, коллеги, Антона Германовича.

Потому что это очень непростой, тяжёлый участок работы. Когда Председатель Правительства говорил о результатах – 3,6% рост внутреннего валового продукта (притом что, мы с вами видим, еврозона практически находится на уровне стагнации, а такие экономики, страны, как Германия, снижают свою эффективность, у них минус), – это результат грамотной работы в том числе Минфина.

Мы раньше всегда критиковали Минфин. Но сейчас то время, когда надо отметить результаты.

Слово предоставляется независимому депутату Оксане Генриховне Дмитриевой.

О.Дмитриева (депутат Государственной Думы, не входящий во фракцию): Уважаемый Михаил Владимирович, бюджетное правило формирования ФНБ в течение многих лет выступало искусственным тормозом экономического роста, сформировало залоговую массу для помощи нашим врагам. Накопленный дефицит за 24 года – 8 трлн рублей, а прирост долга, собственно, для его покрытия 21 трлн. Деньги занимали под высокие проценты, для того чтобы вложить в ФНБ под низкие. В итоге расходы на обслуживание долга за этот же период в пять раз превышают доходы от размещения средств в ФНБ.

Михаил Владимирович, вы преуспели в деле возвращения здравого смысла в экономическую политику. Надо покончить и с этим абсурдом.

М.Мишустин: Оксана Генриховна, спасибо.

Знаю, что у Вас сегодня день рождения, поздравил Вас, послал Вам поздравления и хочу пожелать Вам всего самого доброго и, конечно, служения на благо страны, как Вы это делаете.

Да, расходы на обслуживание госдолга выросли, по большей части это обусловлено не ростом объёма госдолга, а ростом стоимости займов. Ситуация–то изменилась. Доходность десятилетних ОФЗ с 2021 года выросла почти вдвое – 13 с копейками процентов. Рост ставки по долгу на один процентный пункт, как очевидно, ведёт к росту расходов на обслуживание на, чтобы не ошибиться, 150 где–то миллиардов рублей в год. Это то, что мне Минфин говорил. Так, Антон Германович (обращаясь к А.Силуанову)? Порядок такой.

ФНБ – это же подушка безопасности, мы всегда это говорим. Его цель – надёжно сохранять и инвестировать в развитие, а не увеличивать доходы от бумажных инвестиций. Он нужен для развития реального сектора, там, где не работают рыночные механизмы, там, где нужны технологически сложные проекты. Мы так к нему относимся. И мы эти средства вкладываем в инфраструктурные проекты либо хеджируем риски. Ну вот у нас было 1,9, когда была ситуация непростая. Хотя, вы знаете, мы минимизировали падение – на 1,1% всего ВВП упал в 2022 году, когда нам… Сколько нам планировали? 25, 22, 18, 16, 12, 8, 4 минус, а оказалось – 1%. И ФНБ нас спас в том числе. Это очень важно.

И Правительство чем занимается? Мы расширяем возможности использования средств ФНБ для инфраструктурных проектов, и мы сняли практически все ограничения в части управления средствами ФНБ. Накопленные резервы нам серьёзно помогли пройти все кризисы – и 2009 года, и 2014-го, и 2020-го. Они нам помогают и сегодня. Объём ФНБ, да, снизился – с 13,9 трлн до 12, по–моему. Это 6,8, почти 7%. То есть мы всё равно аккуратны, мы сохраняем его и крайне аккуратно к нему относимся. И самое главное, что тратим его, как я уже сказал, на очень непростые проекты: это развитие нашей логистики, железнодорожной инфраструктуры, Центрального транспортного узла, это воздушные суда и многие другие элементы.

Нельзя, конечно, отказываться от госзаимствований. Долг – это актив, это всем известно, и надо его правильно использовать, чтобы он работал на страну. Текущий безопасный уровень госдолга у нас – где–то 17%. Но посмотрите на наших бывших партнёров или партнёров сегодняшних – там всё совершенно по–другому обстоит. Это касается и предложения отказаться от бюджетного правила накоплений ФНБ. Это значит, мы откажемся от резервов. Так делать нельзя. Это уже было в 90-е годы, когда жили в надежде на то – говорю как есть, простите, простыми словами, – что Запад не бросит, поможет. Сегодня, надеюсь, ни у кого нет никаких иллюзий, и рассчитывать нам нужно только на себя.

За вопрос спасибо. Мы стараемся всё это делать аккуратно.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Слово предоставляется фракции КПРФ, Афонину Юрию Вячеславовичу.

Ю.Афонин (фракция КПРФ):

Уважаемый Михаил Владимирович, после разрушения Советского Союза и реставрации капитализма государство фактически разрешило бизнесу регистрировать предприятия за рубежом, что привело к уходу от справедливого налогообложения, то есть страна фактически отказалась сама от большой части налоговых поступлений от экономики.

Мы, коммунисты, всегда говорили о том, что предприятия должны платить налоги там, где они находятся и работают, однако даже после начала специальной военной операции тысячи предприятий зарегистрированы и платят налоги за рубежом, экономика и бюджет не получают триллионы рублей. И на самом деле всё это обескровливает нашу экономическую систему так же, как и утечка капитала.

Собирается ли Правительство покончить с порочной практикой регистрации российских предприятий за рубежом? А также какие меры принимает Правительство по возвращению из офшоров российских капиталов?

М.Мишустин: Юрий Вячеславович, спасибо, важнейший вопрос.

Давайте первое, что скажем сами себе. Мы, конечно же, продолжим работать с дружественными странами, нам нельзя отказаться от инвестиций дружественных стран к нам, поэтому здесь закрываться нельзя. Да и недружественные страны, если вдруг кто–то захочет, – есть разные люди, есть люди и из недружественных стран, которые принципиально готовы работать с Россией. Ну что, мы закроем для них возможности эти? Нет.

Что касается российских предприятий, промышленников и так далее. Конечно, я полностью сторонник того, чтобы они регистрировались и платили налоги здесь, по месту нахождения их предприятий, чтобы города цвели там, где эти предприятия работают, социальная сфера цвела. Но все эти элементы достаточно сложно реализовать в комплексе, чтобы это было, грубо говоря, так вот линейно.

Первое – это основной инструмент – соглашение об избежании двойного налогообложения с недружественными нам странами. Мы их все денонсировали. Но понятно, денонсировать такие соглашения без оглядки на интересы наших компаний, интересы страны мы, конечно, не можем полностью. По недружественным странам поработали. Мы не можем, конечно, разорвать и взаимодействие с нашими стратегическими партнёрами. Ведь за счёт этого, мы сегодня, проведя в том числе диверсификацию, сохранили темпы развития связей с Китаем, Индией, другими странами.

Также мы максимально упростили все элементы и процедуры для того, чтобы возвращать средства из недружественных государств, из офшоров в Россию.

Но самое главное, мы создали специальные административные районы. Я, кстати, помню, когда начинали, две компании было, потом 10, 12, сегодня уже 396 компаний, которые ушли в САР. Это Калининград и остров Русский.

Что там хорошего? Это наши внутренние специальные зоны для накопления инвестиций, чтобы вкладывать их в свою страну. И сегодня бизнес полностью поддержал все элементы, в том числе и предоставленные преференциальные льготы, для этих специальных административных районов.

Этот механизм мы постоянно совершенствуем. С этого года мы предусмотрели не только возможность редомициляции туда – что делают многие, а потому что у них не остаётся других вариантов после санкций, которые ввели, – но и инкорпорации, то есть идёт создание компаний там, в зоне САР. Это очень важный элемент. Это позволит компаниям, которые создаются в зоне специального административного района, выступить в качестве держателя различных активов, акций у нас, в России. И это также способ привлечения новых инвестиций и укрепления экономических связей.

И по запретам. Запрещать нашим компаниям вести бизнес за рубежом, тем более в дружественных странах, я считаю, нельзя. Мы этого делать не будем. И хочу на эту тему высказаться. Это очень важно, это способ привлечения инвестиций. Укрепление экономических связей – это очень важный элемент. Но это, конечно, не означает, что мы будем закрывать глаза на тех, кто просто создаёт центры прибыли за рубежом и пытается выкачать туда средства за счёт наших природных, трудовых ресурсов, развивает именно иностранную экономику. В этом Вы абсолютно правы. С ними мы будем бороться. И как раз тут нам помогут и соответствующие соглашения о двойных обменах с государствами, которые к нам настроены дружественно.

Но я ещё раз скажу: самое главное, чтобы бизнес имел все условия, конкурентные условия для работы в Российской Федерации, и САР отвечает почти на все эти вопросы.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Слово предоставляется фракции ЛДПР, Кошелеву Владимиру Алексеевичу.

В.Кошелев (фракция ЛДПР): Добрый день, Михаил Владимирович. Освобождённые от врага регионы России нуждаются в модернизации существующей и строительстве новой, современной медицинской и реабилитационной инфраструктуры для восстановления здоровья наших военнослужащих, сражающихся в зоне СВО, и в том числе мирных жителей, которые пострадали от обстрелов ВСУ.

Михаил Владимирович, подскажите, пожалуйста, какую поддержку новым регионам в этом направлении оказывает Правительство Российской Федерации сейчас и что планируется сделать в будущем?

М.Мишустин: Огромную поддержку. Медицинская реабилитация для всех жителей новых субъектов, включая участников СВО и их семей, сейчас проводится, если вы знаете, в Мариупольском многофункциональном центре ФМБА, который был построен на средства федерального бюджета. Великолепный центр. Мне и Вероника Скворцова докладывала, и Марат Шакирзянович, и коллеги, кто занимался этим. Он открыт был в январе. В нём уже реабилитацию, по–моему, 150–200 человек получили. А до конца года запланирована реабилитация 3 тысяч пациентов. Во втором полугодии 2025 года мы планируем открыть ещё одно стационарное отделение. В январе 2024 года запустили также Донецкий республиканский протезно-ортопедический центр, там до 7 тысяч человек ежегодно будут обеспечены средствами реабилитации.

Для оказания помощи жителям ДНР в 2024 году была выделена субсидия на оснащение региональных медорганизаций реабилитационным медицинским оборудованием. Энергодар (Запорожье) – там жителей прикрепили к центру, в ФМБА, огромный классный центр. Мы приняли решение, что у нас там будет организован стационар на 280 коек и единая поликлиника. Там проводится медицинская реабилитация, в том числе для жителей Энергодара и близлежащих пунктов. Около 2,8 тысяч человек получили на сегодняшний день эти услуги. Мы будем продолжать это развивать.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Слово предоставляется фракции «Справедливая Россия – За правду» – Гартунгу Валерию Карловичу.

В.Гартунг (председатель Комитета Государственной Думы по защите конкуренции, фракция «Справедливая Россия – За правду»):

Уважаемый Михаил Владимирович, Вашему Правительству, конечно, досталось, как никакому другому, потому что сначала была пандемия, потом – санкции, но тем не менее вы создали в сложнейших экономических условиях целый набор инструментов по поддержке отраслей, создающих продукцию с максимальной добавленной стоимостью и формирующих, обеспечивающих технологический суверенитет страны. Конечно же, за это хотелось бы поблагодарить, прежде всего, Вашего заместителя Дениса Валентиновича Мантурова и всё его Министерство – Минпромторг. Это уже дало эффект, и мы видим двузначные темпы роста этих отраслей, сегодня вы об этом с гордостью говорили, действительно, есть чем гордиться. Но задачи, поставленные Президентом в послании, они гораздо шире, и они требуют расширения и масштабирования этих мер поддержки. Как Правительство планирует решать эти задачи?

М.Мишустин: Важнейшие направления все. Вам спасибо за внимание к этой сфере.

Мы в первую очередь сформировали в трудах 11 мегапроектов, работа по которым будет продолжена. Наш технологический суверенитет просто впрямую от этого зависит: это и станки, и микроэлектроника, и новые материалы, это самолёты, это морские, речные суда, это технология сбережения здоровья, это беспилотники, это атомная отрасль, это космическая отрасль и многие другие.

Я приводил сегодня пример, скажу ещё раз про программу развития. Важнейшая программа станкоинструментальной отрасли и, конечно, робототехники. На неё предусмотрено до 2030 года уже 303 млрд рублей. Я поделюсь сейчас с депутатами откровенностью. Антон Германович знает, когда мы готовили бюджет, я сказал, что я не подпишу бюджет, если мы не заложим туда до конца средства. Мы стратегировали два раза, по пять часов сидели и собирали всю страну, тех, кто сегодня лидеры нашей станкоинструментальной отрасли, робототехники, учёных, производственников, и мы сделали этот проект, нашли средства. Здесь Антону Германовичу спасибо, потому что это было тяжело, везде средства нужны. 303 млрд до 2030 года там уже есть. Что это позволит нам сделать? В первую очередь, там всё конкретно, – создать и модернизировать 72 новых завода, далее – это увеличить объём производства станков в два раза, 30 тысяч в год. По роботизации, вы знаете цифру, – войти в 25 стран по количеству промышленных роботов. Освоить выпуск более 500 новых номенклатурных позиций, это высокотехнологичные станки, это крупногабаритка, прецизионная шлифовка, гибридная обработка металлов, наши композиты. В общем–то, это всё то, что уходило, потому что там без слёз на индустрию нельзя было смотреть.

Я случайно (находился в регионе) встретил отца своей одноклассницы, который работал в новых материалах, делал специальные инструментарии новые. Он мне рассказал такое: все почти уехали, кто–то за рубеж, завод, где он работал, отдали под аренду торговых площадей.

Вот я поехал, Мантурова позвал. Ему уже под 90 лет, мы прямо с ним вместе, не хочу называть фамилию, просто это люди, какие–то случайно встретившиеся, но близкие люди, и мы восстановили направление, связанное с новыми материалами, там людей по крупицам собирали. Все очень пожилые уже – те, кто специалисты. Сейчас восстанавливаем специальность, по крупицам создаём, в том числе и стимулы, для того чтобы в эту специальность люди шли. Здесь очень много чего делать надо.

Теперь по поводу общесистемных мер. Я их перечислю, я их прекрасно знаю. Кластерная инвестиционная платформа, специально её сделали для приоритетных направлений, для длинных денег, без длинных денег, 5–7 лет, делать нечего. Сделали, создали.

Дальше. Льготный кредит на производство приоритетной продукции, всё у Дениса Валентиновича есть по планам. Тут вопрос: хватило бы доходов.

Дальше. Это промышленная ипотека, обратный инжиниринг, это льготные займы и ФРП (Фонд развития промышленности), который аккуратно поддерживает все производства, в том числе и по автокомпонентам – это важнейшее направление. Нет у нас автомобильной индустрии, которая полностью нас бы удовлетворила.

Поддержка НИОКР, скидки на специальные пилотные партии. Мы стимулируем тех, кто приобретает, потому что нельзя продать то, что только-только сделали. Нам скажут сразу: «Вон в Китае лучше. Ну и зачем покупать?» Поэтому надо заинтересовывать соответствующими разницами в стоимости, возможностями обслуживания в сервисной инфраструктуре. Все эти элементы сегодня мы стараемся воспроизвести и аккуратно планируем, как это сделать.

По поручению Президента, вы знаете, у нас с 2025 по 2030 год предусмотрено выделение средств на НИОКР, для того чтобы промышленную ипотеку развивать. 120 млрд заложено. На докапитализацию ФРП – 300 млрд. Ещё раз, ФРП стимулирует, это не прямые деньги, это поддержка кредитования, мы все в этом смысле заинтересованы, чтобы длинные программы и программы модернизации до конца докручивались именно этими инвестициями. На развитие критической инфраструктуры – 200 млрд, и, без сомнения, только так вместе можно изменить качество нашей экономики, сделать производства выгодными для своей страны, чтобы они действительно были с себестоимостью низкой, чтобы можно было на этом зарабатывать и максимум туда привлечь наших в том числе и предпринимателей, чтобы они всячески поощряли своё собственное производство.

В.Володин: Пожалуйста, Ткачёв Антон Олегович, «Новые люди».

А.Ткачёв (фракция «Новые люди»):

Уважаемый Михаил Владимирович, большое спасибо Вам лично и Правительству за внимание и меры поддержки, развитие, особенно внутреннего, туризма и туристической отрасли в России в целом. Сегодня, к сожалению, в ряде субъектов Российской Федерации спрос всё–таки превышает предложение, и по понятным экономическим законам иногда инфраструктура особенно становится дороже для потребителя.

И, соответственно, вопрос, касающийся участия малого и среднего бизнеса в создании туристической инфраструктуры. Планируется ли Правительством принять меры для увеличения доли участия МСП в проектах по созданию туристической инфраструктуры в том же формате ГЧП для поддержки малого и среднего бизнеса?

М.Мишустин: Обязательно. Малый и средний бизнес – основа для туризма. Это же прекрасно, когда люди, которые живут в своем регионе, могут и заработать, и показать свой край для людей. Это, наверное, самое патриотическое направление для малого и среднего предпринимательства, которое можно в нынешних особенно условиях предложить.

И что здесь очень важно, что туризм и развитие туризма имеет самый большой мультипликативный эффект на экономику, в пять раз примерно, он создает смежные отрасли. Дорога, сервис и услуги какие–то, продажа напитков, транспорт, заправки – всё вокруг растет. МСП здесь очень активно участвует, в туризме, в частности, в сфере гостиничного бизнеса. 95 млрд – кредиты МСП, которые были привлечены в прошлом году, в три раза увеличились по сравнению с 2022 годом. Идёт мощнейший приток инвестиций в эту сферу, да и люди хотят отдыхать в своей стране.

Такого прироста удалось добиться благодаря поддержке в рамках национального проекта, у нас этим также Андрей Рэмович (Белоусов) занимается. У нас было привлечено около 24 млрд в МСП, в строительство, то есть рост в два раза по сравнению с 2022 годом. Каждый четвёртый кредитный рубль привлечён с помощью механизмов государственной поддержки.

И здесь инвесткредиты были льготные, у нас корпорация МСП по ставкам в три – в четыре раза ниже рыночного даёт такие средства. За счёт программ финансирования 12 млрд было привлечено.

Сейчас мы делаем программу зонтичных поручительств с «ВЭБ.РФ». Это позволит до конца 2024 года ещё 30 млрд дополнительно привлечь.

Много программ идёт. Я ещё раз повторю, что благодарю всех здесь. Дмитрий Николаевич Чернышенко очень активно занимается этим направлением.

В.Володин: Но когда будут результаты конечные, мы обязательно отреагируем.

М.Мишустин: Ну, уже есть.

В.Володин: Промежуточные тоже отмечаем.

М.Мишустин: Хорошо.

В.Володин: Но всё–таки, Михаил Владимирович, когда есть зерно – его можно оценить, есть метры квадратные жилья – их можно оценить, а здесь мы в начале пути. И надо сказать, у Чернышенко получается, но хотелось бы, чтобы был результат.

М.Мишустин: Результат, я не имею права в Думе так сказать, но результат, хоть и промежуточный, но есть…

В.Володин: Но это уже тенденция.

М.Мишустин: Это уже тенденция.

В.Володин: Михаил Владимирович, следующий вопрос.

Коллеги, обращаю ваше внимание: мы только в середине нашего разговора. И вот те, кто уходит из зала, те, кто уходит из режима видео-конференц-связи, в котором смотрят отчёт Правительства, должны понимать: Правительство работает практически круглосуточно, а если мы не можем найти в себе сил выслушать доклад и на ключевые темы подискутировать, обсудить, то, коллеги, особенно в сегодняшнее время, тогда надо задуматься, там ли ты и тем ли ты должен заниматься. Скажите, пожалуйста, регионы в режиме видео-конференц-связи, есть у нас такая возможность? Так, поближе, чтобы мы помогли увидеть.

Приветствуем вас. Вот Председатель Правительства приветствует, коллеги, всех, кто нас смотрит.

М.Мишустин: И всех, кто ушёл, и всех, кто остался.

В.Володин: Михаил Владимирович, Вы – большой гуманист по поводу тех, кто ушёл. Те, кто ушёл, он может потом не переизбраться. Люди же тоже это всё видят и понимают.

А те, кто остался, у них шанс хороший есть, так же, как и в нашем зале. Начинали когда, было 430 депутатов. Сейчас, наверное, кто–то отошёл передохнуть.

Слово предоставляется Ревенко Евгению Васильевичу.

Е.Ревенко (заместитель руководителя фракции «Единая Россия»): Добрый день, Михаил Владимирович. Речь об НКО. Всё больше наших граждан посвящают себя общественно полезной деятельности. Это благородное дело, которое не приносит прибыли, но оно значимо для таких сфер, как помощь обездоленным, благотворительность, спорт, культура и так далее. И количество таких НКО у нас постоянно растёт. У гражданского общества в России огромный потенциал, и государство, мы знаем, системно работает над созданием условий, чтобы добровольчество поощрялось и развивалось.

Президент в рамках своего послания заявил о необходимости поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций, которые помогают пожилым и больным людям, детям, инвалидам.

И вот в связи с этим вопрос. Скажите, пожалуйста, что Правительством сделано уже для помощи таким организациям и есть ли планы по расширению мер поддержки? Это достаточно серьёзный вопрос, который волнует огромное количество людей.

М.Мишустин: Я хочу, пользуясь случаем, от всей души поблагодарить всех участников НКО, волонтёров, которые принимают участие в поддержке участников специальной военной операции, их семей, помогают больным людям. Президент в послании отметил, что очень важно, чтобы социальные НКО как инструмент поддержки нашего народа использовались именно в самые трудные минуты, и это так и есть.

И сейчас НКО самое активное участие принимает именно в поддержке СВО, это и спортивная реабилитация, это и социальная, и гуманитарная помощь.

У нас примерно 130 тыс. социальных НКО, и в рамках федерального проекта «Социальная помощь» в волонтёрскую деятельность вовлечено около 15 миллионов человек. Это очень много. Это добрая душа нашего народа.

И мы системно поддерживаем эту работу. Сейчас создаём на портале Минэкономразвития специальный ресурс – единый реестр НКО, для их адресной поддержки. Это тоже очень важно.

Важным направлением является такое, как снижение административной нагрузки для них. Для этого мы единую электронную форму им отчётности сделали, фондам с годовым доходом менее 3 млн рублей отменили аудит. То есть мы стараемся, чтобы это было достаточно просто и аккуратно.

И в период, кстати, коронавирусной инфекции, около 33 тыс. организаций получили освобождение от налогов. В дальнейшем более тысячи НКО получили льготные кредиты и так далее.

У нас за 2022 год объём финансовой поддержки НКО из федерального бюджета был 85 млрд рублей. Это серьёзные средства. Около 10 тыс. организаций её получили.

И мы готовы рассматривать дальнейшие предложения по совершенствованию этой работы.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Слово предоставляется Новикову Дмитрию Георгиевичу, фракция КПРФ.

Д.Новиков (фракция КПРФ): Уважаемый Михаил Владимирович, мы вместе стремимся усовершенствовать законодательство в части получения гражданства нашими соотечественниками за рубежом, но всё чаще возникают вопросы правовой и гуманитарной защиты сторонников и симпатизантов России из других государств. Не будучи соотечественниками, они хотят подчас переехать в нашу страну по соображениям нравственности, по идейным мотивам, из–за политических преследований и по иным причинам.

Нацелено ли Правительство инициировать облегчение получения ими российского гражданства? И вообще, не пришло ли здесь время нестандартных решений?

Например, ускорять предоставление гражданства под поручительство или по рекомендации вузов, исследовательских организаций, представленных в Государственной Думе политических партий, депутатов, сенаторов Российской Федерации или их групп.

М.Мишустин: Дмитрий Георгиевич, спасибо.

Ну напомню, действующим законодательством уже такая возможность установлена, это указ Президента, декабрьский указ 2023 года №962 о упрощённом приёме в гражданство России граждан Белоруссии, Казахстана и Молдовы. И, соответственно, при получении российского гражданства в упрощённом порядке, о котором Вы говорите, от предварительного постоянного проживания в России в течение пяти лет они освобождаются и от подтверждения знаний даже истории России, основ российского законодательства. А белорусы дополнительно к этому освобождены от подтверждения владения русским языком. Они все владеют русским языком.

За три месяца действия этого указа у нас получили гражданство более 700 так называемых иностранных граждан. Ну, наверное, надо посмотреть, как нормы поработают. Это такой тонкий вопрос политический. Мы, без сомнения, будем делать всё для того, чтобы эти процедуры упростить. МВД этим занимается. И, надеюсь, что в том числе с вашими предложениями, сделаем это эффективным и удобным. Но в целом я согласен с тем, что надо людям, которые хотят стать россиянами, которые достойны этого по нашим меркам, сделать всё для упрощения таких процедур.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович. У нас осталось девять вопросов.

Слово предоставляется фракции ЛДПР – Панешу Каплану Мугдиновичу.

К.Панеш (фракция ЛДПР): Уважаемый Михаил Владимирович, о повышении эффективности бюджетных расходов говорим постоянно. И недавно в Послании Президента Федеральному Собранию Российской Федерации это было отмечено. Тем не менее одной из давних проблем остаётся неравномерность расходования бюджетных средств в течение финансового года. Нередко можно наблюдать картину, когда в декабре, в непогоду, при отрицательных температурах укладывают новый асфальт. Правительством предпринимаются меры для ликвидации обозначенной асинхронности, однако не все регионы успевают, мы это видим и слышим в поездках. Остаются недостроенными социально значимые объекты: детсады, школы, больницы и так далее.

Какова позиция Правительства по возможности оптимизации действующего бюджетного законодательства для уменьшения остроты данного вопроса?

М.Мишустин: Ну первое, что хочу сказать, Минфин громадную работу проделал, для того чтобы с 2021 по 2023 год, пока 2024 у нас текущий год, бюджет был полностью исполнен без какого–либо сбоя.

У нас в среднем кассовое исполнение – I квартал 25%, первое полугодие – половина, в среднем я имею в виду, 9 месяцев – 70% и начало декабря – уже там больше 85%. С чем это связано? Бюджет не может исполняться по 1/12 равномерно каждого месяца, это очевидно. Это зависит от соответствующих объективных факторов, от контрактования. У нас 50% идёт, соответственно, авансов госконтрактов в первом полугодии. На лето что приходится? Пик отпускных, там и выплаты соответствующие идут. А в декабре закрываются расчёты по контрактам, и, что самое главное, так это по объектам капитального строительства, а это важные элементы, здесь неравномерности не страшны абсолютно. У нас самое главное, что произошло? Что мы в целях повышения бюджетной эффективности для ускорения доведения бюджетных средств установили предельные сроки.

Антон Германович, чтобы я не ошибся, утвердили правила: по субсидиям у нас – 1 февраля, дальше у нас 1 апреля – это проведение конкурсов, дальше заключение контрактов – 1 июня и финал – это 1 сентября, это соглашения. Это всё мы сделали под железным контролем нашего административного аппарата, а также ввели цифровой мониторинг, который в постоянном режиме это контролирует, кассовое исполнение по расходам, включая и национальные проекты, и государственные программы с проактивным выделением всех рисков в этой системе, они у меня на доске.

Знаете, какой риск сегодня, незаконтрактованных средств из всей росписи бюджета на этот год? 38 млрд рублей, я наизусть его знаю. С утра, начиная свой рабочий день, я смотрю на электронный бюджет, который предоставляет Министерство финансов, который блестяще сделан, организован, надо об этом говорить. Я не хвалю, но, наверное, иногда надо это делать. Коллеги, Антон Германович поработали совершенно замечательно, и на сегодняшний день каждую копейку видим по расходованию.

И, мне кажется, в результате 2023 года то, что случилось, – это рекордное исполнение бюджета по всем расходам, я назову его: 98,2%. Но всё остальное, даже если это перекидки, никуда не пропало. Вот это очень важно.

И спасибо за этот вопрос.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Слово предоставляется фракции «Справедливая Россия – За правду» Кабышеву Сергею Владимировичу.

С.Кабышев (председатель Комитета Государственной Думы по науке и высшему образованию, фракция «Справедливая Россия – За правду»):

Уважаемый Михаил Владимирович, Правительство уделяет большое внимание подготовке профессиональных кадров в высшей школе. Мы видим рост количества бюджетных мест за последние четыре года на 80 тыс., на 84 тыс., в частности по инженерно-техническим специальностям.

Важно продолжать эту работу с учётом современных вызовов. Я имею в виду прежде всего не только преодоление кадрового дефицита по ряду отраслей, но и выравнивание пространственного развития, расширение условий для раскрытия талантов, повышение качества образования.

Что планирует предпринять Правительство, чтобы высшее образование наиболее эффективно обеспечивало потребности как экономики, так и общества в целом?

М.Мишустин: Первое – проанализировать рынок труда, что было сделано. Татьяна Алексеевна этим постоянно занимается. Значит, это очень важный элемент, потому что именно расчёты рынка труда по отраслям в буквальном смысле слова, по людям, по количеству сформируют нам требования к системе образования, которые, вот сейчас говорили про медицину и так далее, по крупицам надо создавать.

И мы этим занимаемся в буквальном смысле слова в онлайн-режиме, потому что мы примерно уже понимаем по мегапроектам, по объёмам бюджета, по соответствующим возможностям, которые у нас есть, какие специалисты нужны на какие направления по годам, и выстраиваем требования к системе высшего и профессионального образования, которая сегодня у нас есть.

Мы уже скорректировали и соотнесли демографический прогноз с прогнозной потребностью в кадрах, цифры приёма контрольные проанализировали, расписали, скорректировали их в текущем году. Я могу сказать, что на какие специальности наибольшее количество мы бюджетных средств выделили. Это в первую очередь инженерные специальности, это больше трети мест, и технические направления. Всего где–то 245 тыс. бюджетных мест. Мы пошли в то, чтобы инженеры наши заново дали нам право гордиться. Мы гордимся, но теми ещё направлениями. А сегодня нам очень важны свои прорывные решения и мировое лидерство во многих технологических направлениях, это очень важный элемент.

А знаете, в топ-3 вошли какие ещё специальности? Педагоги и медицина. Вот это востребованность, это спрос, который есть на этих специалистов.

И совместно с отраслевиками и крупнейшими корпорациями мы вырабатываем, это очень важно, соединение заказчиков с теми, кто их будет воспитывать, программы высшего и среднего, или как угодно, образования, я имею в виду, что здесь профессионалитет в первую очередь мы имеем в виду, чтобы мы сокращали неперспективные направления и увеличивали бы востребованные.

Антон Олегович Котяков с Татьяной Алексеевной огромную работу проделали, чтобы рынок труда постоянно мониторить. Мне вот всё время Президент об этом говорил: «Мониторьте рынок труда». И те средства, что мы вложили во время пандемии, когда, вы помните, компании закрывались… Вот у нас программа «ФОТ 2.0» по поручению Президента сработала – мы давали по МРОТ, умноженному на количество людей. Сначала мы дали два гранта президентских, шесть месяцев дали кредитные средства, потом их списали за всего два условия – чтобы в первую очередь компания не меньше МРОТ платила потом своим людям и чтобы сокращение было не больше, чем на 10%. Мы сохранили рабочие места. И в этом смысле сохранение рабочих мест для их переобучения, переформатирования в зависимости от потребности рынка – это основа работы нашего Министерства труда и социальной защиты.

В.Володин: Михаил Владимирович, фактор Татьяны Алексеевны, он, безусловно, носит положительный характер, потому что у неё огромный авторитет в Государственной Думе.

М.Мишустин: И в Правительстве.

В.Володин: Татьяна Алексеевна длительное время работала с Государственной Думой и в должности заместителя Министра финансов, и потом руководителем Счётной палаты. Поэтому, когда вы говорите «Татьяна Алексеевна», у всех, думаю, что положительные эмоции возникают.

Но нельзя не признать, что сегодня у нас с вами дефицит растёт кадров в сфере образования, у нас всё больше не хватает учителей математики, физики, информатики, иностранных языков. При этом, как правильно здесь мы говорим, растёт количество бюджетных мест. Поэтому надо нам подумать, почему же те, кто идёт на бюджетные места, тем более по направлениям, как целевики, проходя льготный отбор, не возвращаются в профессию. О здравоохранении уже говорили, у нас причём большой дефицит и врачей, и среднего медицинского персонала.

Поэтому, Михаил Владимирович, мы обязательно поаплодируем Котякову, если ситуация на рынке труда начнёт меняться.

М.Мишустин: А Татьяне Алексеевне?

В.Володин: А Татьяне Алексеевне мы всегда в душе аплодируем, как только её видим, сразу улыбаемся. В хорошем смысле слова, потому что действительно всегда идёт навстречу и диалог ведёт с Государственной Думой.

Слово предоставляется фракции «Новые люди», Скрозниковой Анне Валерьевне.

А.Скрозникова (фракция «Новые люди»): Уважаемый Михаил Владимирович, Президент в своём Послании Федеральному Собранию обозначил необходимость дать выпускникам второй шанс сдать ЕГЭ. Уже сейчас активно идёт обсуждение такой возможности, при этом ребята, которые сдают экзамен досрочно, и их родители переживают о том, что они не смогут воспользоваться этой возможностью. Нужны ли законодательные решения для того, чтобы у всех без исключения выпускников школ был второй шанс? Или у Правительства достаточно полномочий?

М.Мишустин: Это очень важный вопрос. Я коротко на него отвечу. Нет, не нужны. Всё, что нам необходимо, сделано. 4–5 июля – это два дня, которые будут днями пересдачи. Ребята, конечно, волнуются, всё бывает в этой жизни. Если просто из–за волнения ребёнок не сделал работу качественно, это может поставить крест на его судьбе, на его карьере, поэтому важнейшее решение. И я именно ратую за то, что у нас появится такая возможность в ближайшее время. Нам ничего для этого не надо, никаких законодательных изменений. У Рособрнадзора и Минпроса достаточно полномочий для урегулирования данного вопроса своими внутренними нормативными актами.

В.Володин: Фракция «Единая Россия», Вяткин Дмитрий Фёдорович.

Д.Вяткин (первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия»): Уважаемый Михаил Владимирович, наш Президент Владимир Владимирович Путин неоднократно указывал на то, что все беспрецедентные меры поддержки наших сограждан и экономики возможно реализовать при кардинальном повышении эффективности и качества деятельности органов всех уровней и ветвей власти. За прошедшие четыре года очевидно проделана достаточно серьёзная работа, что позволило принимать решения, которые смогли противостоять и пандемии, и в том числе мерам экономического давления.

Перед нами стоят новые задачи. Это новые национальные проекты, которые обозначил наш Президент, что потребует, очевидно, переформатирования действующих программ государственных либо создания новых. В этой связи два вопроса.

Что, с Вашей точки зрения, нужно сделать для совершенствования нашей совместной работы, в том числе в рамках парламентского контроля? И как повысить эффективность участия профильных комитетов?

М.Мишустин: Спасибо, Дмитрий Фёдорович, важнейший вопрос.

Я скажу, я это сказал и Вячеславу Викторовичу, и Валентине Ивановне, вот это решение Президента и потом все изменения, которые были в Конституции с установлением парламентского контроля, они нам очень помогают. Это делает в первую очередь для нас понятной обратную связь от людей через парламентариев и создаёт специально те условия, в которых мы, скажем так, бодры, это важнейший элемент на сегодняшний день государственного устройства и взаимодействия с парламентом.

Сейчас идёт актуализация перечня нацпроектов с учётом послания Президента. Конечно, мы будем очень рады тесному сотрудничеству с парламентом, выслушаем все ваши мысли по этому поводу в данном направлении.

В 2023 году закон о парламентском контроле серьёзно был изменён, он стал единым источником информации для депутатов Госдумы. Это портал госпрограмм, мы полностью открыли всё. Здесь есть элементы какие–то наши внутренние, но абсолютно точно, все цифры и все размещаемые государственные программы и изменения в них доступны депутатам. Это значит, что вы сможете по 51 программе полностью иметь всю необходимую информацию.

Законопроектная деятельность, Вы знаете, Вячеслав Викторович сам серьёзно этим занимается, Дмитрий Юрьевич Григоренко у нас курирует это направление, рекордное количество было законов принято в 2023 году, их 694, по инициативе правительства – 332. Мы это мониторим специально на нашем экране. Правительством направлено более 100 поправок к законопроектам, которые в первом чтении вы приняли.

И вот у нас Владимир Абдуалиевич Васильев, когда мы встречались с «Единой Россией», говорил о том, что качеству и скорости принятия решений способствовала серьёзная цифровизация. Так это и есть. За счёт только цифровых инструментов контроля этой деятельности за год исполнительская дисциплина в два раза увеличилась, 100%, и сократилось количество всех переносов, особенно когда вносятся законопроекты в Государственную Думу, это важные элементы. Уверен, что и дальше будем продолжать совершенствовать и формы парламентского контроля, и нашу отчётность, в хорошем смысле слова, по всей исполнительской дисциплине.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Завершающий вопрос от фракции КПРФ задаст Смолин Олег Николаевич.

О.Смолин (фракция КПРФ): Уважаемый Михаил Владимирович!

Дефицит кадров в стране составляет около 3 миллионов, остро не хватает квалифицированных рабочих и специалистов. Однако по рабочим специальностям в системе СПО учатся лишь 16% студентов, остальные – на специалистов среднего звена. По данным РАНХиГС, дефицит учителей в стране – 250 тысяч, и, по данным Высшей школы экономики, 40% педагогов из–за низкой зарплаты экономят на всём, кроме еды, при этом средний учитель работает почти за двоих, на 1,8 ставки.

Похожие перегрузки и в медицине, причём врачи скорой помощи пока не получили президентских надбавок.

Дефицит инженеров связан с применением так называемой Болонской системы. Специалист-инженер готовился как конструктор, а бакалавр – как пользователь чужими разработками.

Количество работающих инвалидов за пять лет сократилось на миллион, из–за отсутствия индексации их пенсий. Законодательство о квотировании рабочих мест не даёт ожидаемых результатов.

Какие меры принимает Правительство для решения кадровых проблем?

М.Мишустин: Во–первых, в рамках нацпроекта «Демография» мы для подбора специалистов реализуем бесплатное обучение 200 тысяч человек. Это сегодня работает, мы эту программу последовательно развиваем. В первую очередь усилили связку с работодателями, с теми, кто непосредственно нуждается в рабочих руках и специальностях. И каждый год формируем новые программы быстрого обучения, их так же быстро согласовываем с органами исполнительной власти, они помогают нам в этом.

У нас в 2024 году открыта возможность бесплатного переобучения для работающих за счёт бюджета по 160 направлениям, в том числе и специальностям, о которых Вы сказали.

«Профессионалитет» – важнейшая программа. Создаём объединения, кластеры среднего профобразования с предприятиями. У нас сейчас огромный реальный спрос в этой среде на рабочих, Вы правы абсолютно.

Я проверю по цифрам. Вы сказали: 16% по рабочим специальностям. Надо здесь разобраться. Думаю, что эта цифра не совсем корректна.

Если это так, надо, конечно, нам серьёзно с этим разбираться. Но на сегодняшний день у нас 220 кластеров с 925 организациями, которые в них вошли, я имею в виду с СПО, и 4 тыс. предприятий уже получило к себе 350 тысяч обучающихся. Это серьёзный задел на будущее.

Целевой набор совершенствуем. У нас есть теперь вся эта информация на портале «Работа России», его также мы ведём.

Два слова по трудоустройству людей с инвалидностью. В законе о занятости мы понизили порог числа работников организаций, которые обязаны трудоустраивать инвалидов на квотированные рабочие места. Мы просто больше создадим специализированных рабочих мест для инвалидов, и это важно.

С 2024 года с трёх до шести МРОТ увеличили субсидию на выплату зарплаты на одного работающего инвалида. Тоже важно.

Изменили также подходы к выполнению работодателями квоты – по факту трудоустройства, а не просто при создании рабочих мест. Также расширили гарантии труда, занятости для инвалидов.

С удовольствием рассмотрим все предложения и продолжим совершенствовать систему подготовки кадров. Это очень важно. Но, поверьте, колоссальные усилия в этом делаем. Кластеризация СПО, профессионалитет и так далее – это же новые направления. Три года ими занимаемся.

В.Володин: Михаил Владимирович, Вы правильно сказали, что нам необходимо совершенствовать работу по подготовке кадров, и в этой связи договорились, что будет создана рабочая группа вместе с Правительством.

Истина, как правило, лежит посередине.

Что касается дефицита кадров в системе образования, в школах, то у нас зачастую на бумаге всё хорошо, потому что очень много совместительств. Более того, сейчас через небольшое повышение квалификации, допустим, учитель физкультуры получает справку, что он может преподавать математику, физику. Мы с вами понимаем, чем это всё заканчивается. Это заканчивается снижением качества образования. Вот такая ситуация у нас зачастую, особенно в сельских школах. Поэтому правильно было бы заняться вопросом кадрового обеспечения и системы просвещения, и системы здравоохранения. Если мы вместе эту работу будем вести, у нас многое может получиться.

Но тема проблемная, она существует. И особенно это стало очевидным после того, как в своё время сеть практически находящихся в каждом регионе педагогических институтов отдрейфовала в высшую школу и педагогические институты стали частью университетов либо были преобразованы в университеты. Если брать уже высшую школу, университеты, они не так заточены на подготовку кадров в системе образования. Раньше, допустим, педагогический институт целевым образом решал эту проблему. А сейчас специальность педагога зачастую размыта в университетах, и уже педагогику – учитель, педагог, предметник – не всегда встретишь в перечне специальностей университета. При этом университет сам приоритетно определяет для себя, какие специалисты им нужны.

Здесь, скорее всего, будет правильно Кравцову помогать, потому что Министерство просвещения есть, а инструментариев решения задач недостаточно. Но он как скромный министр – а это не всегда хорошо для достижения целей и задач – умалчивает, что эти проблемы сегодня особенно актуальны в тех регионах, где нет педагогических институтов. Поэтому надо либо их возрождать, либо в рамках высшей школы идти на шаги по формированию педагогических институтов внутри университетов, потому что они изначально туда вливались как самостоятельные структурные подразделения, а сейчас они уже просто-напросто размыты и присутствуют в виде факультетов, не более чем.

Об этом речь идёт.

Поэтому, если Вы поручите Татьяне Алексеевне, мы постараемся совместно выработать решения, которые позволят нам решить эти вопросы более эффективно, потому что проблема присутствует.

У нас много учителей пенсионного возраста, это создаёт возможные риски, если завтра они возьмут и уйдут. Слава богу, что работают в школах учителями те, кто уже пенсионер, но было бы хорошо, чтобы мы системно к этому подошли.

Коллеги, переходим к следующему вопросу. Фракция ЛДПР, Марков Евгений Владимирович.

Е.Марков (фракция ЛДПР): Уважаемый Михаил Владимирович, вопрос будет про улучшение экологической обстановки в наших городах и населённых пунктах.

У нас граждане на сегодняшний день не очень–то хотят жить в каменных джунглях, они в большей части жаждут видеть вокруг себя массу зелёных насаждений, дышать свежим воздухом.

И Государственная Дума для этого приняла соответствующие изменения в законы, которые позволяют осуществлять лесоразведение, причём за счёт внебюджетных источников, не только на землях лесного фонда, но и на землях иных категорий.

Тем не менее соответствующие внутренние нормативно-правовые акты для проведения лесоразведения именно на городских землях – а это лесопарковые зоны вокруг городов и промышленных центров – до сих пор не приняты. И это фактически блокирует достижение потенциально позитивных эффектов от данной нормы.

В этой связи вопрос. Планируется ли разработка тех долгожданных нормативно-правовых актов в 2024 году?

М.Мишустин: В послании Президент сказал о том, что у нас начиная с 2021 года восстанавливается лесов больше, чем вырубается. У нас на 35% в 2023 году восстановилось больше, чем вырубили. И прежде всего это восстановление лесов, которые потеряли во время вырубки.

Действительно, 303-й закон серьёзно расширил возможности, и теперь компенсацию вырубки можно производить не только на землях лесного фонда, но и на землях других категорий, которые надо согласовывать с Россельхозом.

В редакцию закона все нормативные акты заложены, и они уже приняты: правила, в том числе и компенсационного лесовосстановления и лесоразведения, требования к компенсационному восстановлению и разведению лесов. Это минприродовские приказы. И соответствующая комиссия Россельхоза, которая согласовывает лесоразведение на землях иных категорий по категориям земель и видам разрешённого использования в других регионах. Этот механизм свою эффективность доказал, он за последние пять лет фактически дал нам возможность, чтобы обязательства по компенсации лесов возникли на 292 тыс. га в стране. Это отличный результат. Восстановлено где–то 155 тыс. га. В 2023 году 56 тыс. га – это рекорд за всю историю восстановления. И такие работы на 58 тыс. га в этом году проведём, будем дальше расширять. Нормативные акты все приняты.

В.Володин: Следующий вопрос у нас от фракции «Справедливая Россия – За правду» задаст Нилов Олег Анатольевич.

Пожалуйста, Олег Анатольевич.

О.Нилов (первый заместитель руководителя фракции «Справедливая Россия – За правду»): Уважаемый Михаил Владимирович, благодаря цифровизации вам удалось взять на учёт миллиарды транзакций, благодаря чему серьёзно увеличились поступления в казну. Вы недавно нам демонстрировали в вашем центре управления информационными потоками, мы до сих пор под впечатлением. Вместе с тем в России огромное количество ресурсов мирового значения – прежде всего земля, леса, моря, реки – пока контролируется и используется недостаточно эффективно, мягко говоря.

Что сделано, что планируется Правительством в этом направлении? И можно ли взять под такой цифровой контроль каждый гектар в нашей стране?

М.Мишустин: Олег Анатольевич, спасибо. Отличный вопрос.

Я смотрю на ложу, где сидит Алексей Логвинович Оверчук, Виктория Валериевна, там и Юрий Петрович рядом, Эльвира Сахипзадовна, которая была Министром экономического развития, когда мы занимались всеми вопросами, связанными с развитием системы кадастрового учёта, а это основа в том числе для принятия решений по территориальному планированию и пространственному развитию. Здесь хочу вам сказать, что сделана огромная работа.

Олег Александрович Скуфинский, наследник всех руководителей Росреестра, который на сегодняшний день эффективно работает. Запустили под его руководством, под руководством Марата Шакирзяновича Хуснуллина Национальную систему пространственных данных, НСПД. Это главный элемент для того, чтобы дальше формировать все подходы, связанные с развитием территорий страны.

И по поводу нормативной базы, у нас больше 60 законов о земле и недвижимости было принято, за что я всех вас благодарю, и мы утвердили госпрограмму «Национальная система пространственных данных». Цифровая платформа, которую я прошу посмотреть, создана, она в сжатые сроки сделана, на отечественном продукте, это очень важно тоже. И там 11 сервисов введено, которые упрощают и поиск, и подбор, и регистрацию земельного участка, и единое окно для информации об объекте, об ограничениях, я всё это говорил, о правовых режимах.

И сейчас в 52 регионах работа по подключению ведётся, все регионы должны до 2030 года перейти. Вопрос очень непростой.

У нас же два было собственника: государственная собственность и колхозно-кооперативная, и когда пошли все изменения, то нельзя было регистрировать права на то, что не было описано. Этим, кстати, постиндустриально отличались страны социалистического лагеря от капиталистических стран, потому что в учётной системе, вы абсолютно правы, не было всех земельных участков, объектов недвижимости, прав учтено. И сегодня эта гигантская, колоссальная работа проводится эффективно, я считаю.

Конечно, нам нужно завершить до конца, уложить в единую систему все наши здания, сооружения, объекты, прочно связанные с землёй, связать их с субъектами права, все ограничения до конца посмотреть, чтобы было аккуратно, и на основе этого строить систему развития страны, территориального развития опорных сетей.

Я думаю, что всё получится. И очень всех прошу обратить внимание на НСПД, Национальную систему пространственных данных. Это важный элемент, чтобы мы понимали, о чём говорим, одинаково.

В.Володин: Михаил Владимирович, Вы правильно сказали об этой работе и подчеркнули её важность.

Но даже по вопросам мы видим, где есть проблемные точки. Звучат вопросы, есть необходимость обсуждать, выступления идут, и, конечно, мы параллельно можем высказать свою оценку.

Но есть тема, которая не звучит, но при этом решается эффективно. Вы о ней говорили. И мы понимаем, что это преимущество нашей страны. Это топливно-энергетический комплекс, это вопросы нефти, газа, электроэнергии. Без этого невозможно развивать экономику.

Здесь правильно было бы отметить Новака, он тоже скромный. Все знаем эту его черту характера. Но в непростых условиях санкций, когда пытаются противодействовать нам, когда удары наносятся именно по ТЭК, надо сказать, Александр Валентинович со своими коллегами, руководителями крупных компаний, не просто справляются, они восстанавливают, увеличивают и темпы роста, противодействуют, охраняют, делают всё для того, чтобы у нас это преимущество было ещё более мощным. И мы видим, насколько это раздражает наших недругов.

Поэтому, коллеги, давайте поблагодарим. Работа–то делается огромная, гигантская. Видите, ключевой Заместитель Председателя Правительства около двери сидит…

М.Мишустин: И нельзя не отметить тогда идущего сейчас в ложу Николая Григорьевича Шульгинова, который сделал огромную работу вместе с Александром Новаком.

В.Володин: Михаил Владимирович, не просто Вас поддерживаем, а как раз и Новак, и Шульгинов – посмотрите, кого отмечаем: тех, кого Дума назначала. Понимаете, о чём речь идёт? Об ответственности, Михаил Владимирович.

Вот говорим, отмечаем, но правильно было бы сказать: всё–таки утверждала Дума. Могли не утвердить или другого утвердить, за которого стыдно бы было. А Вы правильно… Вот мы же паузу сделали почему в оценке – чтобы Вы сказали. Потому что мы могли бы быть необъективны в отношении Шульгинова, а Вы сказали. И мы понимаем итоги работы. Так же как Новака мы назначали уже на эту должность в рамках новых полномочий.

Поэтому, коллеги, этот разговор переходит совершенно в другое качество, почему и сказал, что ни в коем случае из зала нельзя выходить. Потому что сегодняшний разговор – это прелюдия, это основа к будущим решениям и разговорам. Парламент, обладая полномочиями утверждать Правительство, должен сформировать свою позицию на основе чего – кадрового резерва. А как кадровый резерв формируется – сейчас Геннадий Андреевич нам расскажет. Мы с вами должны оценивать людей по конкретным качествам.

Ну Коломейцев – понятно, он хочет свернуть дискуссию, когда мы говорим об успехах, о результатах. Коломейцев ждёт ошибок. Коломейцев ждёт, когда где–то споткнутся, потому что он хочет быть фракцией большинства. Ну как – да. А без этого нет конкуренции, они должны бороться за это. Вот Афонин, он хочет. А кто не хочет, тогда смысл в политике? Правильно. Здесь люди порядочные собрались и честно говорят, что власти хотят, конкурируют, у них есть своё теневое правительство. Но сейчас, в той ситуации вызовов и достаточно эффективной работы Правительства, которое поддерживает «Единая Россия», они держат свой бронепоезд на запасном пути. Но если споткнётся кто–то, они его выведут, сразу на рельсы поставят. Вот Геннадий Андреевич заулыбался.

Чемерис Роза Басировна, фракция «Новые люди».

Р.Чемерис (фракция «Новые люди»): Уважаемый Михаил Владимирович!

В прошлом году во время отчёта Правительства была затронута важнейшая тема отечественного судостроения. В частности, судостроительная промышленность столкнулась с большой нехваткой судового комплектующего оборудования, как, например, рулевая колонка, которую делали только за границей. У нас есть буквально пара предприятий в стране, которые могли бы выполнять такого рода работы, но это огромный, сложный процесс.

В этой связи вопрос. Скажите, пожалуйста, как продолжается работа Правительства по защите отечественных производителей судового комплектующего оборудования и стимулированию импортозамещения в этой сфере.

М.Мишустин: Важнейший вопрос. Неделю назад проводили стратегическую сессию по развитию Объединённой судостроительной корпорации, несколько часов работали в КЦ с коллегами, с теми, кто строит суда.

У нас принимаются самые системные меры, утверждён перспективный план строительства гражданских судов до 2035 года. Знаете, сколько их? 1700. Это то, что мы планируем произвести. Уже в строительстве 300, заключены контракты на 178, остальное в процессе, в работе. Это позволяет судостроителям и производителям судового оборудования, комплектующих – а Вы об этом говорите – планировать заказы. Тут всё важно. Одну винто-рулевую колонку чтобы сделать – предприятия, которые делают, – это огромная интеграция была. Не было у нас своих российских решений много лет. Они были, но, конечно, не до конца построены на российских технологиях.

Подготавливается новая стратегия развития судостроительной отрасли, вместе с ОСК мы её синхронизируем, она будет до 2035 года. В принципе за 2021, 2022, 2023 годы 129 судов мы сделали, поддержали на 13 млрд выплату судового утилизационного гранта, компенсационную часть процентов и лизинговых платежей.

Проблемы ускорения импортозамещения стоят, мы разбирали их, как я уже сказал. Задачи перед ОСК серьёзнейшие поставлены – по развитию собственных компетенций, машиностроения, приборостроения, по позициям, где мы критически зависим от импорта. Это всё мы разобрали, осталось до конца сделать с помощью наших учёных, науки, технологий, промышленных производств.

У нас инвестировано 17 млрд в 33 предприятия по 60 позициям – это по ускорению производства оборудования, именно комплектующих. Могу рассказать какие–то более подробные вещи, но думаю, что в этих рамках не стоит этого делать.

Самое главное – это решить задачу серийности заказов, масштабировать производство. Не стапелями, а именно системно сделать цифровую модель развития производства, системы и средства проектирования свои. У нас суда проектировались на двух основных иностранных системах. Развитие собственных средств производства, систем поддержания жизненного цикла, систем автоматизированного проектирования – это всё сейчас в сфере, в том числе в ИЦК (индустриальных центрах компетенций), которые мы развиваем.

Мы введём также в 2025–2030 годах субсидии на покрытие 20% скидки для производителей отечественного судового оборудования при приобретении судостроителями пилотных партий. Там, по–моему, 12 млрд Денис Валентинович заложил. Поэтому программа обширнейшая.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Завершающий вопрос от фракции «Единая Россия» Сидякин Александр Геннадьевич задаст.

А.Сидякин (фракция «Единая Россия»): Уважаемый Михаил Владимирович!

Один из приоритетов народной программы партии «Единая Россия» – это создание и модернизация социальных объектов. Партия успешно взаимодействует с Правительством по реализации программ ФКГС, строительства и ремонта школ, социальной газификации. Мы с начала реализации десятки тысяч общественных пространств и дворовых территорий сделали, 4 тыс. зданий школ – капитальный ремонт, 1,3 тыс. новых зданий построено, больше полумиллиона домовладений – газ подвели.

От лица партии благодарю за совместную эффективную работу Ваших заместителей – Александра Новака, Марата Хуснуллина, министров Сергея Кравцова, Ирека Файзуллина.

Мы каждый раз, выбирая эти социальные объекты, обращались к людям, учитывали мнение людей при отборе тех объектов, которые должны быть отремонтированы. Мне кажется, и дальше нам нужно этим методом пользоваться, определять перечень социальных объектов по соответствующим государственным программам с учётом мнения людей.

Как Вы оцениваете возможность развития такого взаимодействия с учётом накопленного партией опыта?

М.Мишустин: Спасибо огромное.

Это та самая обратная связь. «Единая Россия» сделала сетку на всю страну, и эта работа вами ведётся очень профессионально, в постоянном контакте с нами. Хочу за это вас от всей души поблагодарить.

Результаты этой работы – в том числе и введённые 110 млн кв. м жилья, водоочистительные объекты. Примерно 88,6% населения обеспечено качественной питьевой водой – это важнейший элемент комфортной жизни.

Утверждена госпрограмма восстановления и социально-экономического развития новых регионов – среднероссийский показатель там тоже так просто не достигнуть. Большинство членов «Единой России» ездят и нам сообщают, что необходимо там сделать.

С учётом, ещё раз скажу, огромной эффективной сети «Единой России» создан действенный механизм для реализации проектов по всей стране, нам это очень помогает. И все меры, которые будут этому помогать, надо использовать. Я прекрасно помню, мы ещё по дворам с вами дискутировали, как это сделать.

Вы детально разбираете и в ежедневном общении со своими избирателями видите ту работу, которая проводится, и для нас это важнейший элемент обратной связи, это механизм контроля.

Прошу вас детально все практики проанализировать, дать предложения. Мы продолжим с вами эту работу.

В.Володин: Спасибо, Михаил Владимирович.

Уважаемые коллеги, все вопросы прозвучали. Ещё раз хочу подчеркнуть, что в письменном виде в Правительство было направлено 309 вопросов, на которые мы получаем сейчас ответы также в письменном виде, а всего к нам прислали вопросов около 14 тыс.

Коллеги, процедура наша была утверждена. Как вы понимаете, демократия – это процедуры, нормы и правила, поэтому мы должны с вами перейти к выступлениям, которые сделают руководители политических фракций. В соответствии с нашим регламентом по 10 минут времени отводится на выступления от каждой фракции.

От фракции КПРФ выступит Зюганов Геннадий Андреевич, от фракции ЛДПР – Слуцкий Леонид Эдуардович, от фракции «Справедливая Россия – За правду» – Бабаков Александр Михайлович, от фракции «Новые люди» – Нечаев Алексей Геннадьевич, от фракции «Единая Россия» – Макаров Андрей Михайлович.

Слово предоставляется Зюганову Геннадию Андреевичу.

Г.Зюганов (руководитель фракции КПРФ): Уважаемые депутаты, участники нашего заседания!

После трагического 1991 года это 16-е правительство. Первые четыре правительства Ельцина занимались откровенно уничтожением страны. Они расстреляли парламент, организовали бандитскую приватизацию, распродав 80 тыс. предприятий по цене ниже 3% реальной стоимости, и в казне не оказалось даже денег на стипендии и пенсии. Затем организовали бойню в Чечне, в которой погибло более 100 тысяч человек, и дефолт – обвалили полностью всю финансово-экономическую систему.

Наша команда во главе с Примаковым, Маслюковым спасала тогда страну. Баррель нефти стоил 12–14 долларов, золотовалютных резервов было меньше 8 млрд долларов. Нам удалось тогда оттащить страну от края пропасти, но снова началась чехарда в правительстве, которая закончилась импичментом Ельцина.

После прихода Путина ситуация изменилась принципиально. Он первый в Мюнхене заявил о национальных интересах, о русской идее, о необходимости развития промышленной, социальной сферы, предложил национальные проекты и программы, в том числе менял четырежды свою стратегию – от борьбы с терроризмом до сбережения народа. И в конце концов сформулировал идею о том, что для нас главное – укрепление суверенитета на основе самодостаточности.

Абсолютно согласен с его стратегией. Задача, которая сформулирована им в послании, – выйти на мировые темпы – впервые решена Правительством Мишустина, и это делает ему честь. В прошлом году фактически вышли на 3,6.

Поздравляю Правительство, но сегодня хотел бы высказать свои соображения, которые уже не раз произносил с этой трибуны. На это Правительство обвалились все беды – и ковид, и 19 тыс. санкций, и военная операция, которая превратилась в войну, и дикий терроризм. В войне побеждают только те, кто понимает: надо отмобилизовать ресурсы, надо максимально сплотить общество. И независимо от того, какой мы партийной принадлежности, мы все обязаны работать на победу.

В.Володин: Давайте поддержим Геннадия Андреевича.

(Аплодисменты.)

Г.Зюганов: Надо объединить все ветви власти и максимально осваивать новейшие технологии.

Надо отдать должное, Мишустину присуще качество, которое раньше не наблюдалось у многих руководителей. Он сам организован, его Правительство работает более дисциплинированно и напряжённо, и сегодняшний отчёт показал, что по каждому вопросу есть вразумительный ответ в цифрах, в фактах, конкретных предложениях, программах. А не общие пожелания или попытка уйти от ответственности и решений.

Но вместе с тем хочу, чтобы мы не обольщались. Я уже на встрече у премьера вместе с нашей командой открыто сказал: чтобы удержать темпы выше мировых – а в противном случае мы будем откатываться назад, мы 10 лет имели средние темпы и всего 1%, – надо всё сделать, чтобы отмобилизовать всё лучшее, что уже накопилось. Но как только вы вышли на эти проценты, на эти темпы, так сразу ставка подпрыгнула до 16%, рубль обесценили, монетизация – 53% вместо 100, и мы снова начинаем сползать к тем темпам, которые нас абсолютно не могут устроить.

Поэтому надо всё сделать, чтобы сохранить набранные темпы. Для этого нужны инвестиции. В противном случае вы ничего не сделаете.

Беру банковскую систему. Вот сейчас задавали вопрос. 180 с лишним триллионов. Три бюджета. А в инвестиции меньше полутора вложили. Абсолютно спекулятивный вариант, который не решает задач. Давайте заставим её работать на производство. Внесём изменения в закон о банковской системе, которая должна отвечать за развитие производства, включая Центробанк.

У нас, если посмотрите, сейчас уже 125 миллиардеров. Десять сбежали, было бы 135. У них в казне, в кармане два бюджета. Они не хотят прогрессивную шкалу налогообложения. Я думал, в условиях войны они первые прибегут и скажут: «Ребята, давайте».

Их не научил 1917 год, не научила американская депрессия, не научил Фридман, который отвёз туда 300 млрд наших денег, грохнул в медицинскую промышленность Англии и Америки, у самого всё арестовали и даже на сторожа не дают. Не научили. А пора научиться. И Путин уже как–то говорил: «Не наступайте на старые грабли».

Для нас принципиально понять наши трудности и проблемы. А у нас четыре очень острые проблемы.

Первое. Личная безопасность. Я очень внимательно выслушал встречу Президента с силовиками, он им прямо сказал: разобраться во всём надо и критически подойти.

Вот был министр, я сейчас уже его не вижу, но посмотрите: у него участковый получает 35 тыс. Кто будет охранять за эти деньги в условиях нынешнего риска?

Давайте вернёмся к этой проблеме. У нас они практически все отчитывались, и мы тогда услышали: некомплект составляет 100 тысяч. Полгода прошло, а решения нет. Его надо принимать быстро.

Единственная страна в мире, которая вымирает ударными темпами, что бы нам ни говорили. Теряем каждый год по 500 тысяч. Это недопустимо. Нам, чтобы выжить на этих просторах, надо иметь 200–250 миллионов. В противном случае нас нагнут. У нас главные стратегические ресурсы на наших просторах. Давайте принимать решение.

Нищета. Это ненормально, когда в богатейшей стране мира треть граждан живёт на 20 тыс. рублей и менее.

Мне сказали: плюс 18%, прожиточный минимум – 19 242 рубля. Попробуйте на них прожить при нынешних ценах. Посмотрите, как они менялись за 10 лет. Цены на хлеб удвоились, на лекарства в пять раз выросли, на жильё в три раза выросли, и рубль подешевел в три раза. Вы не проживёте.

И самое, конечно, жуткое явление – это коррупция. Куда сейчас ни ткнёте, везде увидите следы коррупции. Мы с Президентом пять часов обсуждали эту проблему, это вопрос номер один, который надо решать быстро.

Мы с Харитоновым объехали всю страну, они с Афониным провели 113 встреч в ходе выборной кампании. Главный вопрос: цены. Я рад, что вы получили такой урожай, но почему ни на одну копейку ни в одной лавке хлеб не подешевел? Из хлеба производят 250 видов продукции. Грамотно работают, с Кашиным взаимодействуют, с Коломейцевым, Харитонова поддерживают. Не подешевел только потому, что можно было закупить 15 млн т хлеба по 15 тыс. за тонну, организовать свои сети и сбить все цены. Решаемый вопрос. Я уверен, что Мишустин его решит, но надо его поддерживать в этом направлении.

ЖКХ. Да, много строим, да, хорошо, но у вас в этих домах, где вот такие клетушки, рожать не будут. И, чтобы получить такую клетушку, молодой семье надо 10 лет, чтобы выплатить то, что она заняла. Поэтому давайте принимать решения.

Мы предлагали целую программу. Без многодетных семей не может быть решена эта проблема. Я вас ещё раз приглашаю в совхоз Ленина. Вы увидите: весь пакет социальный – раз, все с жильём – два, и каждая вторая семья – многодетная. В 1-й класс пошли – 10 классов-комплектов. Приглашаю посмотреть, никак не дозовусь.

Я считаю, что принципиально важно по ЖКХ принять решение: не более 10% семейного дохода. Вы получите деньги и на ремонт, и на лифты, и на дороги, и на всё. Но вы сейчас поставили людей в такое положение! Гляньте, как растут кредиты. Люди – 61% – в кармане, в заначке ничего не имеют и вынуждены брать сумасшедшие кредиты. Уже кредитов больше, чем весь наш бюджет. Это не от хорошей жизни. Давайте тут поработаем.

Мигранты. Принципиальный вопрос. Я в восторге слушал, как вчера Президент дал наставление нашим силовикам. Он разобрал эту проблему в деталях. Но мы–то с вами её обсуждали, мы вам предложили вариант. Я вас хотел отвезти к Лукашенко – у него нет этой проблемы. Ему нужны рабочие кадры? Нужны. Заявочку, приехал – вот тебе место, вот работа, вот жильё. Год отработал – вот тебе билет домой.

Кого раньше в Москву везли? Самые талантливые, самые опытные, самые интересные. Обогащались, ехали на родину. А у нас посмотрите, что делают. Эта задача решаема.

Таджикистан – я там был на войне, я на границе был, я знаю, что это такое. 18 миллионов таджиков живёт в Афганистане, там у каждого есть оружие и наркотики. Я никого не обвиняю, это не национальный вопрос. Но когда у вас всё открыто, оттуда везут, вы у каждого магазина и концертного зала не поставите охрану. Этот вопрос решается совсем иначе, и он должен быть решён.

И последнее – образование, а это первое и главное. Этот бакалавриат сгубил образование, ЕГЭ. Сидели два министра – одного звали Фурсенко, второго Ливанов – за 12 лет угробили лучшую в мире русско-советскую школу. И никак не хотят вернуть. Нужны учебники, методики, нужна подготовка, предметники. У нас взяли и сократили в 60 вузах подготовку предметников. В своё время, когда мы учили людей, мы открыли 100 педвузов. Наши предметники – русский язык, литература, физика, математика, биология… Посмотрите, по каким учебникам сейчас ещё в Израиле учат. Эта проблема решаема, и есть кому решать. Но её надо решать каждый день, и самым настоятельным образом.

Я за то, чтобы поощряли лучших, приглашали, но когда 300 человек подготовили и хлопают в ладоши… Чтобы управлять областью, надо минимум тысячу человек, они должны пройти все ступеньки. На нашу страну – 100 тысяч высококвалифицированных, это огромная работа. У нас 1,2 миллиона самых грамотных, подготовленных вынуждены были убежать из страны. Сейчас они с удовольствием вернутся. Давайте протянем руку, и мы резко рванём вперёд.

А Правительству Мишустина пожелаем успехов в будущем. (Аплодисменты.)

В.Володин: Спасибо, Геннадий Андреевич.

Вот, уважаемые коллеги, что значит быть, с одной стороны, в оппозиции, но вместе с этим быть ответственным за страну и патриотом страны, укреплять её, не разрушать, но говорить правду. Если у нас будут такие, как Геннадий Андреевич, в регионах руководители оппозиционных фракций, страна не будет бояться революции.

Николай Васильевич, а вы лучше поддержите, потому что вам гордиться надо и беречь Геннадия Андреевича. И пример брать ответственного подхода.

Слово предоставляется руководителю фракции ЛДПР Слуцкому Леониду Эдуардовичу.

Пожалуйста, Леонид Эдуардович.

Л.Слуцкий (руководитель фракции ЛДПР, председатель Комитета Государственной Думы по международным делам):

Глубокоуважаемые Вячеслав Викторович, Михаил Владимирович! глубокоуважаемые коллеги! Сегодняшнее выступление Председателя Правительства и отчёт Правительства в Государственной Думе, по сути, отражают результат деятельности Правительства не за 2023 год, а за все годы, которые прошли с этим составом Правительства. Это было – и остаётся – чрезвычайно непростое время, которое дало нам возможность переоценить многое из происходящего в мире и в стране, зарубежных партнёров, свои собственные ресурсы. Мы не выбираем время, время выбирает нас.

Что мы для себя принимаем главным результатом деятельности Правительства? Если оценивать экономические показатели, то необходимо признать работу кабинета министров абсолютно успешной. 3,6% – экономический рост на сегодняшний день. Есть ли ещё такая экономическая система в мире – и не только сегодня, а в принципе в человеческой истории, – которая, подвергшись такому беспрецедентному количеству вывихнутых, необоснованных санкций и рестрикций, не просто выстояла, а показала рост? Нет. Такого никогда не было. И за это нужно поблагодарить Правительство. (Аплодисменты.) Спасибо. Как и за то, что мы сумели быстро перестроиться после спада на 2,1% в 2022 году, сумели показать рост экономики в 3,5% в 2023 году.

Вчера с этой трибуны я говорил о том, что опубликован новый рейтинг валового внутреннего продукта стран мира с учётом паритета покупательной способности. Те страны, которые пытаются задушить Россию, упали на один пункт – Германия, Италия, Франция, Испания, Великобритания. Канада – на три пункта. И наоборот, поднялись страны, которые сегодня являются дружественными по реализации инфраструктурно значимых проектов вместе с Россией, – это Саудовская Аравия, Египет, Индонезия, Мексика и многие другие страны, которые сегодня идут в русле подходов Президента России против однополярного мироустройства и за многополярный миропорядок, где каждая страна, а не Вашингтон, будет определять свою судьбу.

И в этом экономическом новом раскладе, в новом глобальном большинстве, которое формирует вокруг себя сегодня Россия, есть, безусловно, большая заслуга Правительства России, которое сумело добиться этого тяжелейшего, но очень важного для нас в этих условиях экономического роста.

Необходимо признать, что решения, принятые в 2020 году во время пандемии COVID-19 и позднее, по финансовой поддержке бизнеса, по финансовой поддержке граждан обеспечили главное – приток инвестиций в ключевые секторы экономики, расширили спрос на отечественную продукцию. Сейчас мы крупнейшая экономика Европы, и есть все возможности стать четвёртой экономикой мира. Эта задача уже поставлена в Послании Федеральному Собранию – а на самом деле это программа развития страны на ближайшие годы – Президентом России и будет решаться Правительством в ближайшее время.

Десяти минут недостаточно, чтобы назвать каждого, но нужно сказать, что отработали действительно очень эффективно. У нас уже Вячеслав Викторович, Валерий Карлович Гартунг говорили о Денисе Валентиновиче Мантурове: к чему он ни прикасается, это обращается в конструктивный результат.

Особое спасибо, Денис Валентинович, за импортозамещение, разные оценки звучали в этом зале, но результат налицо. Кроме того, Денис Валентинович, так же как и Новак, и другие коллеги успешно руководят сегодня межправительственными комиссиями со многими странами, которые присоединяются к важнейшему и крупнейшему блоку БРИКС, где Россия председательствует в нынешнем году. Поэтому мы действительно должны сказать: работа была эффективной.

Вместе с тем мы – конструктивная оппозиция. И я должен сказать, что, пока мы не решим, Михаил Владимирович, вопрос диспропорции в социально-экономическом положении регионов России – задача, неоднократно поставленная Президентом, – нам сложно будет двигаться вперёд. Разница в показателях, которые учитываются Росстатом при расчёте так называемого уровня жизни между регионами и Москвой, составляет десятки пунктов. Возьмём показатель «уровень бедности» как наиболее многоаспектный, многовекторный. Данные 2022 года (за 2023 год ещё нет опубликованных): за чертой бедности живут в Ингушетии более 30%, в Тыве – более 27%, в Карачаево-Черкесии – 22%, а в Москве, Питере, Липецкой области – от 4,5 до 7%. Сегодня наши эксперты, наши учёные в системе координат ЛДПР сформировали матрицу выравнивания социально-экономического положения регионов, выравнивания структурных диспропорций. Это комплексный документ, в котором проанализированы почти 50 региональных проблем, пути и методы их решения, тех проблем, с которыми обращались ко мне люди в ходе всероссийского опроса населения «Скажи Слуцкому правду!» в рамках моей выборной кампании. Мы в ближайшее время, Михаил Владимирович, это передадим Правительству. Не исключаем создания специализированного центра, который бы обеспечивал в Правительстве анализ, координацию и принятие решений по устранению региональных диспропорций.

У ЛДПР есть комплекс предложений, просим их поддержать, среди них – отмена НДФЛ для бедных, перераспределение налоговых отчислений в пользу регионов, пенсионное обеспечение для ряда педагогических работников и в целом для граждан с 30-летним и более трудовым стажем и многое другое. Приезжая в разные регионы, мы видим: в разы отличается зарплата учителей. Михаил Владимирович, мы недавно говорили об этом.

Пенсии. В Москве минимальная – 24 тыс. рублей, отъезжаем на 100 или 200 км – уже 12 тыс. рублей. Россия больше, чем Москва. Преодоление различий регионального развития впрямую связано с возможностями самореализации граждан. Экономика, основанная на знаниях, которую мы с вами, Михаил Владимирович, строим, зависит от возможности раскрытия таланта каждого человека, неважно, где он живёт.

Сегодня в экономически более бедных регионах люди получают меньшую заработную плату за определённую работу в сравнении с экономически более богатыми регионами. У детей меньше возможности для получения качественного образования. Неравенство отражается и на пенсиях. Разница в региональных доплатах является существенной, как я уже отметил. И, Михаил Владимирович, дорогие коллеги, необходимы меры, направленные на преодоление этих различий.

Сходная тенденция при установлении набора региональных гарантий для отдельных категорий граждан, многодетных семей, одиноких и малоимущих граждан, инвалидов. Региональное развитие, выравнивание региональных диспропорций в социально-экономическом развитии должно быть обозначено как одна из ключевых целей национального развития. Точка роста России – поддержка регионов и люди, которые живут в регионах.

Вячеслав Викторович, большое спасибо за то, что Вы затронули проблемы врачей. Не хватает 25 тысяч врачей и 50 тысяч среднего медперсонала. Иногда в ФАПах и ЦРБ у нас нет не только отоларингологов, уже нет кардиологов, нет педиатров.

Мы предлагаем в очередной раз обязательное распределение: если ты три года отработаешь на страну, которая дала тебе высшее медицинское образование, за пару лет мы эту ситуацию разошьём. Если есть другой подход, Михаил Владимирович, готовы его поддержать, но пока эта пагубная тенденция, опасная тенденция нарастает.

Мы сегодня как фракция, для которой всегда были важнейшими вопросы социальной поддержки граждан, не можем промолчать и о демографии, об этом сказал и Геннадий Андреевич. Сегодня это важнейший вызов для России и русской цивилизации. Президент говорил об этом ещё в 2012 году. У нас шестая часть суши, но всего 2% от населения Земли. Нужны нестандартные шаги и предложения, они у нас есть, давайте в этом направлении работать.

Мы благодарим Правительство за открытость в этом вопросе. Недавно обсуждали демографическую проблематику с участием Татьяны Алексеевны Голиковой. В очередной раз сегодня, Татьяна Алексеевна, поклон. Татьяна Алексеевна честно говорила с нами об этих проблемах. Я думаю, что мы поступим правильно, если инициируем соответствующие законы в регионах. Мы это обещали – мы это сделаем.

Я хотел бы сказать большое спасибо, Михаил Владимирович, за принятие наших предложений, ряд уже стали федеральными законами по поддержке участников специальной военной операции и членов их семей, в ближайшее время статус участника СВО предлагаем дать военкорам. Внесли другие предложения, часть из которых принята буквально в последние месяцы, рассчитываем на продолжение теснейшего сотрудничества в этом архиважном вопросе.

И хочу сказать, Михаил Владимирович, для нас сегодня крайне важно дифференцировать налог на капитализированную прибыль и налог на прибыль, идущую на личные доходы акционеров, дивиденды, бонусы, премии. В последнем случае налог на прибыль может быть повышен, тем более что ещё в 2008 и 2009 годах этот налог без дифференциации составлял 30%.

Важно и выравнять доходы сетевых гигантов Ozon, Wildberries, «Яндекс Маркет» и предприятий, сотен и тысяч, в реальном секторе экономики. С учётом сверхдоходов первых целесообразно ввести для остальных экономически обоснованный специальный налог на маркетплейсы. Здесь наше внимание должно повлиять на поставщиков на этих электронных площадках. Вы у нас, Михаил Владимирович, крупнейший специалист по налогам. Я думаю, что этот вопрос должен быть решён в нынешнем году.

Мы с вами, дорогие коллеги, работаем в действительно очень непростые времена. Сегодня решается судьба Русского мира и русской цивилизации. И такие моменты в нашей истории всегда выявляли, с одной стороны, трусов и предателей, с другой – героев и патриотов.

В 14-м году прошлого столетия, после начала Первой мировой войны и вступления в неё Российской империи, мало кто из депутатов тогдашней Государственной думы поддержал правительство. Так называемая патриотическая тревога привела в итоге к революции и гибели империи, потере территорий, к гражданской войне.

Мы должны сказать, что сегодня как никогда в российской истории мы сплочены плечом к плечу за идеи и подходы Президента России, за народ, за нашу скорую победу. И в этом большая заслуга Правительства, отчёт которого мы заслушиваем сегодня. При всей нашей конструктивной критике мы ведём с Правительством ежедневный результативный диалог. И предлагаем сегодня всем фракциям парламентских политических партий поддержать отчёт Правительства за 2023 год. (Аплодисменты.)

В.Володин: Спасибо, Леонид Эдуардович.

Уважаемые коллеги, в выступлении Леонида Эдуардовича прозвучали конкретные предложения. Давайте их проработаем, изучим вместе с Правительством и постараемся реализовать.

И, Леонид Эдуардович, конечно, спасибо Вам за то, что Вы международную тему не просто хорошо знаете, но и предлагаете решения в этой части, которые, думаю, наши коллеги тоже поддержат. Потому что время показало, где друзья, на кого можно рассчитывать. И когда мы говорим о правильности решений, это тоже результат анализа.

Спасибо, Леонид Эдуардович.

Фракция «Справедливая Россия – За правду», Бабаков Александр Михайлович.

А.Бабаков (заместитель Председателя Государственной Думы, фракция «Справедливая Россия – За правду».

Уважаемый Михаил Владимирович, уважаемый Вячеслав Викторович, буквально с первых недель формирования наше Правительство работало только в экстремальных условиях. Результатом явилось не просто удержание ситуации, но серьёзный рост экономики и реальных доходов, а также зарождение новых качественных трендов. Изменились цели и общественная риторика по всему социально-экономическому спектру. И здесь мы полностью поддерживаем Правительство в этой предельно конструктивной смене курса.

Разворот происходит эволюционно, без резких встрясок, без шоков, но при этом весьма динамично. Можно оценить высоко такую социальную деликатность.

В настоящее время объективно требуется решительное усиление новых подходов и методов, особенно в сфере денежно-кредитной политики и долгосрочного макроэкономического планирования.

Наш Президент Владимир Владимирович Путин предельно ясно обозначил стратегические, политические цели нашей страны и её руководства на обозримую перспективу. Это полный национальный суверенитет, объективно целесообразная экономическая самодостаточность и радикальная смена демографического тренда. Многодетная семья должна вновь стать социальной нормой, одной из важнейших составляющих философии жизни всего нашего народа.

Это означает, что социальная сфера отныне – это не обременение экономики, а непосредственная цель и смысл её существования. Остаточный принцип финансирования так называемой социалки полностью должен уйти в прошлое. Уверен, стратегические социальные цели будут определять механизмы, методы и способы организации экономики, а также скорость и направления её развития.

Давайте сначала определять, какие и когда мы собираемся платить пенсии, заработные платы, в каком объёме поддерживать участников СВО, как намерены обеспечивать многодетные семьи, и уже на основе этих расчётов строить все ресурсные, производственные, финансовые и иные планы.

Такое целеполагание само по себе приводит к необходимости решать огромное число задач, причём одновременно, не допуская при этом запредельного перенапряжения сил и ресурсов народа. И инвестиции, и потребление населения, и расходы на оборону должны расти быстро и согласованно. Основной и доминирующей формой взаимодействия станет государственно-частное партнёрство во всех сферах. Государственное макроэкономическое планирование должно обрести подобающий ему местный статус. Полагаем целесообразным прямо поставить вопрос о скорейшем создании нового ФОИВ, будет ли это цифровой госплан или государственный комитет планового развития – это дело вкуса. Суть функции – разработка стратегических планов развития всей российской экономики как единой взаимосвязанной системы с использованием динамических межотраслевых балансов и иных алгоритмов макроэкономического управления.

На наших глазах происходит полный отказ от концепции сбора большей части населения в нескольких десятках крупных агломераций. Нам необходима принципиально иная политика пространственного развития, создание комфортной среды обитания на всей климатопригодной территории страны. Это отдельная огромная задача и это отдельный огромный план.

Предлагаем поставить вопрос о возрождении функционального аналога комиссии по изучению естественных производительных сил России. Кстати, могу сказать, что такая комиссия была создана в Российской империи ещё в 1915 году.

И если действовать по схеме – прогноз на 50 лет, план на 15–20 лет и конкретные проекты на 5–10 лет, то самые длинные по временному горизонту документы имеет смысл поручить именно такому отдельному ФОИВ, как бы мозговому центру, где могли бы быть собраны специалисты предельной квалификации.

Однако наиболее острый и неотложный вопрос, который необходимо решить ещё до любых организационных нововведений, это существенное изменение ДКП – денежно-кредитной политики.

Денежное малокровие российской экономики нужно прекращать буквально сегодня. Сейчас это главный и самый мощный тормоз нашего развития, и даже более того – это серьёзная опасность. Запад ещё может включить режим экономической, в том числе военно-промышленной мобилизации, и этого нельзя исключать. Но даже и без военно-политических вызовов очевидно, что решить весь тот огромный список задач, поставленных Президентом, только за счёт прежних накоплений государственных или частных невозможно чисто физически.

Бюджет – это всегда перераспределение уже произведённого. Для создания нового всегда требуется новая денежная масса.

Единственным настоящим ограничением развития является отсутствие реальных доступных ресурсов всех видов и компетенций, но это не к нам, у нас всё есть. Деньги – это не дефицитная физическая субстанция, это знаки, которые всегда могут быть эмитированы в необходимых количествах, это средства обеспечения экономической связанности и управления экономическим поведением.

К 2030 году Россия должна войти в четвёрку крупнейших экономик по объёму ВВП по ППС. Ну это все уже озвучили. Такую задачу поставил Президент. И Михаил Владимирович тоже назвал это в качестве цели. Но достижение этой цели в принципе невозможно при так называемых сбалансированных темпах роста в процент или полтора. И даже нынешние 3,6 или 4% не есть до конца решение вопроса. Мы должны ориентироваться на темпы выше 7, а лучше 10% роста экономики в год.

Мы в любом случае перейдём на расширенное увеличение денежной массы под развитие, но мы можем потерять драгоценное время. Дискуссии о ДКП и роли ЦБ затянулись, предлагаю поступить просто: Конституция и закон о ЦБ никак не препятствуют прямому объединению усилий Правительства и ЦБ в интересах решения единой задачи – обеспечения развития страны, причём теми темпами и теми способами, которые требуются по абсолютно объективным внешним и внутренним причинам.

Банк России как ключевой участник любых экономических процессов может не только отвечать за устойчивость рубля, что написано в Конституции, и участвовать в разработке экономической политики Правительства Российской Федерации, как сказано в законе о ЦБ, но и должен совместно с исполнительной властью отвечать за результаты этой политики.

Я даже не буду вступать в дискуссию, является ли в принципе политика плавающего рубля адекватной задаче обеспечения устойчивости национальной валюты, я сниму любые вопросы и дружескую критику к нашим финансовым властям, как только такое решение о совместной ответственности будет принято публично.

Наше Правительство уже продемонстрировало исключительную способность эффективно действовать в самых сложных условиях, так давайте дадим возможность наращивать реальную денежную массу в тех объёмах, которые соответствуют гигантскому масштабу стоящих перед страной задач, а финансисты и банкиры помогут оказать неоценимую помощь в обеспечении эффективных балансов и разработке гибких финансовых механизмов.

В нашей партии подготовлена концепция возможного перехода на видоизменённую экономическую политику, мы её назвали универсальной экономической машиной. Конечно, там содержатся новации не только уникальные, они собраны как опыт многих стран. И мы готовы в любое время обсудить со специалистами Правительства данную концепцию.

Теперь о практических шагах. Первое. Сохранение валютного контроля и возврата валютной выручки. Это залог стабильности рубля и избежания главного фактора инфляции в России за последние 10 лет. Существенное быстрое снижение ключевой ставки и стоимости кредитов, увязанное с поддержкой десятков тысяч проектов в реальном секторе, а не со спекуляциями. Мы не поддерживаем повышение ключевой ставки, поскольку это борьба с инфляцией методом управляемой рецессии. Существенный рост бюджетных инвестиций на социальные нужды и на рост мощностей по аналогии с успешной политикой низкопроцентного кредитования целевых субсидий в агросекторе и в АПК, и ряде отраслей промышленности.

Далее. Так называемые государственные расходы по своей физической сути и экономическим следствиям не есть расходы в буквальном смысле этого слова. Это не безвозвратные траты, это инвестиции и в развитие, причём инвестиции максимально эффективные, поскольку осуществляется быстрейшая их возвратность.

А то, что идёт на социальные нужды, – это тоже поддержка инвестиций в производство, поскольку есть наилучшее средство для обеспечения спроса и тем самым развития ёмкого внутреннего рынка.

Так называемый государственный долг, когда государство должно самому себе даже самые значительные суммы, – лишь бухгалтерское оформление, расширение реальной денежной массы под развитие. Это реестр финансовых средств, использованных для развития страны, и этому государственному долгу соответствуют и будут соответствовать физически созданные гигантские материальные и иные ценности, возникшие в процессе использования вновь созданных финансовых ресурсов. Обеспечение новых механизмов покрытия технического дефицита госбюджета с нулевой процентной стоимостью.

Далее. Планомерное сокращение избыточного экспорта и переориентация ресурсов из экспортных отраслей в сектор для внутреннего потребления, для инфраструктурного и военного строительства. Это снимет кадровую остроту в экономике и нужду в мигрантах при существенном росте зарплат и реальных доходов.

И наконец, упор в социальной политике на обеспечение семьям доступного и более просторного жилья. При росте реальных доходов населения и сильном снижении стоимости кредита размер жилья для большинства должен увеличиваться, доля расходов на его приобретение и проценты снижаться. Только так можно создать реальную экономическую основу для более раннего и частого решения о детях и семье.

Теперь о свободе частного предпринимательства в России. Эта тема всеми поднимается, и значение её многократно, многократно важно. И это у нас получится, если у нас будет стабильный рубль, цены на базовое сырьё и энергоресурсы внутри страны, доступ к низкопроцентному финансированию, способность выполнять самые высокорисковые НИОКР, когда пойдут инвестиции в новые продукты и технологии и произойдёт радикальное снижение рыночных рисков.

Благодаря высокоэффективной работе Правительства по большинству ключевых направлений уже созданы все необходимые предпосылки для корректировки вектора социально-экономического развития в сторону, обеспечивающую выживание России как государства и превращение в макрорегион в будущем мире.

Отдельно скажу о якобы высоком риске инфляции при сильно увеличенных госрасходах. Наш принцип прост: инфляция есть следствие дефицита товаров и услуг, а не избытка денег.

Опыт, накопленный Правительством в 2022–2023 годах, наглядно показывает, даже очень быстрое, резкое увеличение денежной массы в экономике сочеталось с сильным замедлением инфляции, а в ряде секторов и целых месяцев – даже с дефляцией. До тех пор пока рубль был стабильным, всё это и происходило. Экспорт есть средство фондирования импорта, поэтому нам надо очень серьёзно работать над излишним экспортом.

Кроме стабильного курса в подавлении инфляции самое важное – это рост внутреннего производства. Об этом много говорилось сегодня. Как раз здесь требуются и низкопроцентное беззалоговое кредитование, и минимальные залоговые требования. Не нужно изобретать ничего нового. Надо только распространить меры поддержки сельхозпроизводства, которые применились успешно, на остальные отрасли.

Ну и наконец, я хотел бы сказать, что для того, чтобы Россия превратилась не только в новый макрорегион, но и в страну с суверенной экономикой и с высокотехнологичным производством, высококвалифицированными кадрами и высокой зарплатой, надо сделать всё озвученное нашим премьер-министром. Мы его поддерживаем и даём высокую оценку работе Правительства.

В.Володин: Спасибо, Александр Михайлович.

Уважаемые коллеги, вы видите, что в выступлении представителей фракций звучит очень много разных предложений, которые нам правильно с вами было бы, ещё раз хочу подчеркнуть, проанализировать. И в этой связи, если вы не будете возражать, давайте поручим Морозову Олегу Викторовичу, он у нас возглавляет профильный комитет, который занимался подготовкой отчёта Правительства, провести эту работу, с тем чтобы мы затем уже с вами могли бы выйти на решение, на постановление, законодательные инициативы, проведя предварительный диалог с Правительством, потому что и в ходе вопросов было много предложений, были предложения у Геннадия Андреевича, были предложения у Леонида Эдуардовича Слуцкого, предложения сейчас прозвучали у Александра Михайловича.

Поэтому, коллеги, если вы не возражаете, мы с вами так вот и построим работу, для того чтобы был её результат, потому что было много тем, которые требуют дальнейшего контроля и решения? Нет возражений? Поддержите? (Аплодисменты.)

Спасибо.

Нам повезло, что много профессиональных людей работает в Государственной Думе, имеющих опыт работы в Правительстве. Это, в частности, Алексей Васильевич Гордеев, и поэтому, когда мы говорили о результатах в сельском хозяйстве, то именно с его участием была заложена основа, для того чтобы сегодня результаты ещё большие достигались. У нас с вами Топилин, Кобылкин. У нас бывшие заместители министров Москвичёв, Наумов. Поэтому, коллеги, есть кого привлечь. Жуков, безусловно, Александр Дмитриевич Жуков. Мы просто его настолько своим считаем, что как будто он не уходил из Думы, а он восемь лет работал в Правительстве.

Поэтому, коллеги, это хорошая в том числе возможность и для тех, кто сегодня работает в Правительстве, в дальнейшем подумать о своих перспективах, потому что по–разному в жизни бывает, но хорошо, когда человек, получив такой опыт, продолжает его отдавать, только уже в законодательной власти.

Слово предоставляется фракции «Новые люди». Выступит руководитель фракции и партии «Новые люди» Нечаев Алексей Геннадьевич.

А.Нечаев (руководитель фракции «Новые люди»): Уважаемый Вячеслав Викторович! Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги! Сегодня уже неоднократно звучало, что ВВП нашей страны, очищенный от инфляции, увеличился на 3,6%. Это цифры, но они показывают эффективность работы Правительства как генерального штаба всех отраслей нашего народного хозяйства. И эти высокие результаты сейчас уже очевидны. Но напомню, как в начале 2023 года многие и независимые эксперты, и которых можно заподозрить в пристрастности, говорили, что у России будет снижаться ВВП, и пугали, что вся экономика страны встанет на военные рельсы. Посмотрите, вот это буквально в январе звучало таким рефреном.

В феврале прошлого года Президент России Владимир Путин в Послании Федеральному Собранию нацелил всех нас на то, что надо перевести экономику в уверенный рост. И после этого мы здесь слушали отчёт Правительства, это было 23 марта, и обсуждали с руководителями фракций, с Михаилом Владимировичем, что будет с экономикой, что будет со страной. И меня тогда очень вдохновили Ваши слова, Михаил Владимирович (тогда это нельзя было говорить, но сейчас уже можно), Вы сказали нам, что команда Правительства планирует добиться роста более чем 2% в 2023 году. И это звучало очень смело. Но то, что это очень важно для нас всех, для России, что мы в это верим и что все фракции вас поддержат, – мы вам тогда сказали. И посмотрите, сейчас, да, оборонная промышленность активно развивается, но совершенно не потребовался перевод всей экономики на военные рельсы. Все прогнозы об ухудшении качества жизни людей в России не подтвердились. Кроме того роста, который есть у экономики в целом, мы видим, что строительство и торговля выросли на 7%, гостиничное дело и общественное питание – на 10%, и это несмотря на то, что мы уже два года называем беспрецедентным санкционным давлением. Это тот факт, который показывает, что Россия действительно сильна.

Но мир – это понятие качественное, а не количественное. И очень важно, что этот наш экономический рост – это рост крепкий, потому что бывает, когда компания или страна растёт, но растрачивает свои жизненные силы.

Мы видим, что прибыль 2023 года в корпоративном секторе – это и государственные компании, и частные, и предприниматели – выросла на 35% по отношению к 2022 году и почти в два раза по отношению к доковидному 2019 году.

Это показывает, что мы не обессилены, а, наоборот, у нас есть эта энергия. И эту прибыль наши национальные компании инвестируют в производство, в его расширение, в новые продукты, в расширение экспорта. На эту прибыль наши предприниматели открывали школы, более 100 базовых кафедр открыто в вузах России нашими предприятиями.

Наши предприниматели строили парки и стадионы, помогали новым регионам и фронту. Часто вспоминают тех немногих, кто выводит прибыль в офшоры, но на самом деле бóльшая часть наших предпринимателей, конечно, живут, работают в стране и строят её будущее.

Спасибо команде Правительства, что вы активно поддерживаете развитие всего IT-сектора и искусственного интеллекта. Россия уже входит сегодня в группу стран – лидеров в этой сфере. Мы, к счастью, не проспали технологическую революцию, в области искусственного интеллекта в частности. Сегодня Вы дважды говорили о расширении применения роботов в производстве, и вы все знаете, коллеги, что современный робот – это не столько железо, сколько мозги, умные управляющие системы.

Звучат предложения ограничивать искусственный интеллект, как это делают в Европе, но я считаю, что это тупиковый путь. Мы все гордимся нашим советским космосом, но представляете, если бы 60 лет назад говорили: нет, ну чего космос, давайте его как–то ограничивать. Нет, это тот случай, когда, если Россия где–то на фронтире, надо наступать дальше, а не самих себя ограничивать.

Очень важно, что 29 февраля, немногим более месяца назад, в Послании Федеральному Собранию Президент задал ориентиры работы нам всем на ближайшие шесть лет и на перспективу. И уже в марте Правительство представило свои 12 мегапроектов социального развития и достижения технологического суверенитета. Это в том числе продовольственная безопасность, станкостроение и робототехника, новые медицинские технологии, среднетоннажная химия, космос, наука. И по каждому из этих направлений на самом деле уже идёт работа начиная с 2023 года. Мы надеемся, что национальные проекты на этой основе в этом году и особенно с 2025 года выведут эту работу на новый уровень, а у обновлённого Правительства уже будет большой задел, чтобы и дальше эффективно действовать по всем направлениям, важным для страны.

Поэтому отчёт Правительства, конечно, наша фракция поддерживает. Спасибо. Я надеюсь, немного компенсировал то время, которое другие докладчики потратили.

В.Володин: Спасибо большое, Алексей Геннадьевич.

Завершающее выступление. Фракция «Единая Россия», слово предоставляется Макарову Андрею Михайловичу.

Пожалуйста, Андрей Михайлович.

А.Макаров (председатель Комитета Государственной Думы по бюджету и налогам, фракция «Единая Россия»):

Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемый Михаил Владимирович, коллеги!

Я думаю, первое и главное, что надо сказать, – это то, что отчёт Правительства позволяет увидеть, как много сделано. Обычно вот так это не замечаешь, и только когда всё собрано вместе, понимаешь, какая это была работа.

Но сейчас мне бы хотелось вернуться в 2020 год, когда 15 января Президент в своём послании предложил стране программу социально-экономического развития, включавшую совершенно беспрецедентные меры поддержки людей, и при этом сказал: мы можем это решить, только если кардинально повысим эффективность и качество работы всех ветвей власти на всех уровнях – снизу доверху. Это была задача, поставленная Президентом новому Правительству, и всего спустя несколько дней ударил ковид.

Я помню, как в этом зале звучали предложения отказаться от голосования по Конституции, как звучали слова о том, что в этих условиях выполнять послание практически невозможно, это было здесь, в этом зале.

Это было сложное время, и тогда Правительству и Государственной Думе пришлось работать практически круглосуточно, для того чтобы решать одну главную задачу, которую поручил решить Президент в первую очередь. Этой задачей было спасение жизней людей.

Я хорошо помню тот день, когда Михаил Мишустин вошёл в этот зал со своим первым отчётом. Все сидели в масках, и на самом деле он должен был отчитаться о том, что вообще уже никого не интересовало – это был отчёт о работе, строго говоря, не его Правительства за прошлый год. А всех интересовал ответ только на один вопрос: что будет дальше?

И вот теперь я приглашаю всех: посмотрите, пожалуйста, стенограмму того выступления Мишустина, потому что я сейчас хотел бы вернуть нас всех, в том числе, наверное, и Михаила Владимировича, к словам самого Мишустина.

Он начал своё выступление с отчётом, предложив базовые ценности. Он начал с базовых ценностей. Я цитирую: «Выстраивать все сервисы государства вокруг потребностей людей. Действовать открыто, вести диалог на основе взаимного уважения и доверия. Подавать пример этичного поведения. Работать, невзирая на ведомственные границы, командой. Результат должен быть важнее формальных процедур и регламентов».

Откройте: это первая страница выступления Мишустина в 2020 году. И я помню гул в зале: «О чём он?» Вопрос, который практически звучал.

Но может быть, именно с этого выступления начала кардинально меняться ситуация: те решения, для выработки и обсуждения которых уходили годы, стали приниматься в течение буквально нескольких дней. И это были не просто законы и постановления, они доводились и реализовывались тут же, реально, и осуществлялся контроль, как они реализовываются, какой результат они дают.

И, может быть, второе, на что бы хотел обратить внимание, я думаю, что все коллеги по Думе подтвердят, что это очень важно, – это то, что изменилось отношение к совместной работе Правительства и парламента, появилась готовность Правительства работать с парламентом.

На самом деле последние два года Правительство должно было работать в режиме 24 на 7, отвечая на те вызовы, которые определялись санкциями. Мы все это прекрасно понимаем. Надо было принимать безотлагательные решения. Фактически в штабном режиме работали контрмеры, с тем чтобы защитить людей, защитить экономику, одновременно закладывая основы для роста нашей экономики. 3,6% сегодня – это результат этой работы, которая закладывалась в эти сложные годы.

Кстати, мы ведь с вами 10 лет слышали, что санкции не направлены против российского народа. Это против руководства.

Сегодня уже никто и не скрывает, что санкции накладываются не только на тех, кто живёт в нашей стране, но даже если он живёт где–то за рубежом, но он русский, значит, он должен стать жить хуже. И это уже никто не скрывает. Это произносится открыто.

Вы знаете, наверное, один короткий пример нашего взаимодействия с Правительством. Помните, сколько в этом зале мы с вами обсуждали пальчики детей, которые страдали диабетом, которым надо было делать через час-два уколы, для того чтобы брать анализ крови на глюкозу, потому что, если не проконтролировать, –они могут умереть. Это смертельная опасность. И мы тогда говорили: коллеги, только давайте не будем сейчас публичить это. Ведь есть реально американская компания, которая поставляет сейчас эти приборы. Как только мы примем это на государственный уровень, тут же откажут. Они отказали.

Я привожу сейчас этот пример для того, чтобы показать, насколько не брезгуют никакими средствами, вводя санкции против маленьких детей. Но вот вместе с Правительством мы нашли решение этой проблемы. Нашли. Мы её не опубличили. Но сегодня эта проблема решена. И детям уже не будут каждый час-два делать эти уколы. Вот это и есть пример той работы, которая у нас должна быть с Правительством.

Авторы санкций не могут понять одного. Наверное, это больше всего их и удивляет: как весь этот поток санкций приводит только к одному, что народ сплачивается и консолидируется вокруг Президента.

Сегодня мы вновь в этом зале заслушиваем отчёт Правительства и обсуждаем главный вопрос. Главный вопрос – это вопрос будущего, будущего наших детей и внуков, будущего нашей страны.

А значит, это вопрос – как мы вместе будем реализовывать послание Президента? И это непросто, потому что программа развития нашей страны – это то, за что проголосовали люди, это то, вокруг чего сплотилась страна, поддерживая нашего Президента.

На самом деле между посланиями 2020 и 2024 года прямая связь. То, что сделано за эти четыре года, позволяет ставить новые задачи. Какие задачи поставил Президент? В первую очередь это качество жизни людей. Но вновь, как и тогда, он говорит: для того чтобы решить проблемы качества жизни людей, мы должны решать вопросы эффективности и качества экономики. Новое качество экономики.

Я не буду перечислять всё, мы все слышали Президента, но надо понимать, что вхождение в четвёрку экономик мира – это не просто какая–то мечта, это не фантазия, это реальность. Реальность, которой мы должны добиться. Это реальная цель, которая нужна нашей стране, нужна нашим людям, потому что это не просто цифра, это качество жизни по паритету покупательной способности, говорит Президент.

Доля оплаты труда должна вырасти в ВВП – это тоже другое качество.

Снижение уровня бедности, особенно у многодетных семей, – это другое качество жизни.

Снижение количества субъектов, которые на сегодняшний день имеют низкий уровень бюджетной обеспеченности.

Я назвал только несколько задач, но это и есть то новое качество, которого требует от нашей работы Президент.

А что это такое в данном случае, когда мы говорим о качестве новой экономики? Это «Кадры» – новый национальный проект, «Экономика данных» – цифровая трансформация государства, это обеспечение в первую очередь технологического суверенитета.

Качество жизни, это и новые национальные проекты: «Семья», «Продолжительная и активная жизнь», «Молодёжь России», дети, «Экология», «Туризм и индустрия гостеприимства» и так далее, и так далее.

Вопрос сейчас очень важный – как нам разработать, обеспечить формирование, эффективность управления и исполнение этих национальных проектов и тех, которые будут продолжать работать? Охватываются ли эти национальные проекты всеми действующими государственными программами? Нужно ли донастраивать действующие программы или необходимо создавать какие–то новые государственные программы? Как формировать, наконец, шестилетний прогноз? Потому что Президент сказал, что мы должны формировать прогноз и планы на шестилетний и больший срок. Это очень важно, чтобы страна, люди, экономика могли на это ориентироваться.

Михаил Владимирович, Вы в своём выступлении назвали Государственную Думу центром обратной связи с гражданами. Очень важно, чтобы мнение людей было учтено уже сейчас, в процессе подготовки к принятию этих решений. Наверное, было бы правильно, чтобы все профильные комитеты Думы подключились к этой работе немедленно на стадии разработки, а не тогда, когда проект бюджета уже будет внесён в Государственную Думу в октябре месяце.

Сегодня мы создали базу для возвращения к нормальным бюджетным процедурам, к стандартным нормам бюджетного процесса, не концентрируясь только на особенностях его исполнения.

Абсолютным приоритетом нашей совместной работы с Правительством была и остаётся поддержка тех, кто сегодня защищает нашу страну с оружием в руках, тех, кто сегодня каждый день рискует жизнью, они герои. Очень важно, чтобы без внимания не остались их семьи, потому что очень тяжело быть в окопах, но не менее тяжёло – это ждать. И, конечно же, особое внимание семьям тех, кто отдал свою жизнь, защищая нас с вами.

Многое из того, что говорил Президент, должно стать законами, должно стать решениями уже в эту весеннюю сессию, потому что у всех – у регионов, у бизнеса, у налогоплательщиков – должно быть время для того, чтобы подготовиться к 2025 году, когда надо будет все эти вопросы уже реализовывать.

И вот здесь очень важно: Президент, говоря о принципах предстоящей работы, назвал три. Мне бы очень хотелось, чтобы мы все с вами эти три принципа усвоили: первый – это справедливость, второй – это эффективность, третий – это сбалансированность. И Президент несколько раз, судя по всему, для нас с вами, для нашего зала повторил: все предложенные меры просчитаны и обеспечены финансами. Поэтому при их обсуждении, я надеюсь, здесь не будет популизма. Не стоит пытаться блеснуть ради пиара или какой–то политической выгоды, бросаться непросчитанными цифрами.

Все эти годы «Единая Россия» не просто заявляла о поддержке Правительства, мы вместе работали и всегда говорили, что мы вместе с Правительством несём реальную ответственность перед нашими избирателями, перед теми, кто за нас голосовал, перед теми, кто голосовал за другие фракции, мы несём ответственность перед всеми.

Кстати, именно этого требуют те поправки в Конституцию, на которых настаивал Президент.

И мне бы хотелось закончить словами Председателя Государственной Думы, который, говоря о том, что Государственная Дума у нас сегодня утверждает членов Правительства, сказал: это не просто право Государственной Думы, это огромная ответственность за результат работы тех, кого мы утверждаем.

В.Володин: Спасибо, Андрей Михайлович.

Уважаемые коллеги, мы с вами завершили выступления от политических фракций. В соответствии с ранее утверждённой процедурой заключительное слово по отчёту Председателя Правительства Российской Федерации. Михаил Владимирович, пожалуйста.

Заключительное слово Михаила Мишустина:

Уважаемые коллеги!

Сегодня у нас состоялся очень конструктивный диалог. Я хочу поблагодарить депутатов всех фракций за неравнодушную позицию и прозвучавшие предложения.

Особенно хочу подчеркнуть, что все результаты, о которых я говорил, стали возможны только благодаря консолидации общества вокруг нашего Президента и его программы развития страны. И итоги прошедших выборов стали показателем огромного доверия Владимиру Владимировичу Путину и его курсу. Это – важнейший залог наших успехов.

Я подробно остановлюсь на выступлениях уважаемых руководителей фракций.

Начну с Геннадия Андреевича (Зюганова). У нас общая позиция с КПРФ по многим ключевым вопросам развития, в частности, АПК, промышленности, других направлений. Мы это подробно обсуждали на встрече с фракциями. Выскажусь и здесь по нескольким вещам.

По банкам, по налогам на банки. В принципе понятно, что, если есть где–то бóльшая маржа и прочее, надо внимательно посмотреть, как справедливо с этим разобраться. Но есть такой механизм, как дивиденды банков. А у нас банки в основном государственные. Здесь мы могли бы аккуратно подумать над тем, как это более справедливо сделать. Поскольку не так всё однозначно, если мы будем что–то резко менять.

Что касается проблем, о которых сказал Геннадий Андреевич. Конечно, личная безопасность – это основа, наверное, вообще безопасности любого человека. Он думает об этом, переживает в любой семье. Здесь все усилия совместные должны быть сосредоточены на том, чтобы обеспечить безопасность каждого члена нашего общества.

Что касается зарплат. Геннадий Андреевич, здесь я позволю не согласиться по поводу нищеты – 20 тыс. рублей в среднем. Это не так. Средняя заработная плата в стране – 73 тыс. рублей.

Да, это так – я могу показать расчёты. Мы знаем это от работодателей. Знаем каждую цифру, что работодатели платят, выплаты оборонным предприятиям, участникам специальной военной операции – они все учтены. Поэтому средняя зарплата 73 тыс. с копейками.

По поводу инфляции и по поводу роста цен. Сразу говорю: рост доходов общих – 5,6% реальных. Номинал роста зарплаты – 14%. А реальная зарплата выросла на 7,8%. Это ответ. У нас в этом смысле не такая ситуация с точки зрения бедности.

По цифрам бедности. У нас, вы знаете, в 2021 году было порядка 16 миллионов бедных. Сегодня их уже 13,5 миллиона. И это рекорд тоже – 9,3%. Мы боремся с этим. Единое пособие, все элементы этого – конечно, борьба. Но хочется, конечно, сделать больше. Многое из направлений, о чём Вы сказали, решаем при помощи в том числе механизма социального казначейства, который работает.

Что касается ЖКХ. Здесь тоже огромная программа. 4,5 трлн рублей должны быть инвестированы до 2030 года. Президент об этом в послании сказал. По 150 млрд государственных соответствующих инвестиций в год. Плюс у нас есть ИБК – инфраструктурные бюджетные кредиты, оттуда до 50% можно на ЖКХ тратить. Плюс соответствующие программы. У нас очень много чего здесь делается, в том числе и возможности списания средств.

По мигрантам, Вы сказали об этом. Это очень важный вопрос, многосторонний. Я сказал в своём докладе, что нужно вместе с правоохранителями над этим работать. Обязательно надо продумать, чтобы всё было честно, и самое главное – учесть возможности нашего государства для предоставления рабочих мест тем, кто хочет стать гражданином России, это очень важно, и делать это нужно аккуратно. Я говорил об указе Президента, который сейчас работает.

Что касается образования, я поддерживаю те направления, о которых мы говорили подробно, – это направления, связанные с профессиями в области технологий, промышленности, в области новых материалов; хороших врачей нужно готовить. Здесь все направления в развитии профессионального образования важны. Но резко менять правила ЕГЭ, делать другие программы – очень опасно. Мы сейчас уже очень много чего сделали. Вы знаете, по поручению Президента основные специальности, инженерные специальности теперь будут только специалитетами. Это очень важный элемент, мы туда двигаемся. Поэтому, надеюсь, вместе мы не просто реформируем систему высшего образования и специального профессионалитета, а создадим ту самую систему образования, которой гордились и выпускниками которой большинство из нас в зале является.

То, что касается выступления Леонида Эдуардовича Слуцкого. Хочу поблагодарить его за оценку работы Правительства, сказать, что мы знаем, что партия ваша постоянно в контакте с Правительством по самым важным направлениям деятельности.

Но особенно хочу лично Вам сказать спасибо за укрепление позиций России на мировой арене в рамках парламентской дипломатии. И в целом ЛДПР ведётся системная работа по всему спектру социальных вопросов. Здесь скажу, что Ярослав Нилов постоянно в конструктивной связке с Минтрудом, это профильный комитет.

Большое спасибо за внимание к пожилым людям. Предложенные фракцией программы позволили расширить федеральную программу долговременного ухода. Обсуждали на встрече с фракцией эффективное взаимодействие с Минспортом, работу по Играм будущего. Здесь с Дмитрием Николаевичем Чернышенко вы отлично поработали. Хочу сказать, кстати, что этот праздник собрал более 300 команд из 116 стран и продемонстрировал объединяющую силу спорта, науки и технологий, это очень здорово.

По поводу диспропорции развития регионов, Леонид Эдуардович, – конечно, это так. Но рубль в Москве и рубль на Камчатке, рубль в Брянске – разные. Динамика стоимости продуктовой корзины везде разная, в три раза примерно по стране отличается: логистика разная, невозможность овощи вырастить на Камчатке. Предпринимательница, Наталья, по–моему, её зовут, Президента когда принимала, рассказала о том, что построили. Я помню её хорошо, говорили с ней, она такая счастливая была, потому что она поверила в то, что мы ей пообещали. Но всё равно это не решит проблему стоимости продуктовой корзины, разница между регионами будет. Но вы абсолютно правы, надо, выравнивать именно возможности для людей – в медицине, в образовании, в получении хороших услуг, и, конечно, в потреблении, в питании, в качестве продуктов. Этот вопрос очень важный, мы будем к нему подходить со всех сторон, в том числе стимулируя программы развития десяти регионов, где пока есть большие диспропорции.

То, что касается налогов, справедливости, я абсолютно согласен. И здесь дело не в том, что там мы, кто работали в налоговой, специалисты. Налоговое администрирование – это другая вещь. Налоги в первую очередь – это вопрос справедливости, об этом сказал Президент в Послании, и здесь мы будем опираться на ваше мнение, как подойти к этому. Конечно, Правительство обязательно сделает эту работу с учётом мнения всех фракций и общественного мнения, и тех, кто так или иначе зависит от этих решений.

По выступлению уважаемого Александра Михайловича Бабакова. Также хотел поблагодарить за оценку работы, с Сергеем Михайловичем Мироновым, с коллегами из фракции «Справедливая Россия» тоже есть активный диалог. Абсолютно согласен с вами по многодетной семье, это основа развития общества, и Президент особенно отмечал, что поддержка семей с детьми – наш фундаментальный, если хотите, нравственный выбор.

С 2020 по 2023 год число таких семей выросло на 24,2%, это прекрасный результат, это очень важно. Многодетные семьи в нашей стране – это наша гордость. Установлен бессрочный статус многодетной семьи, многие другие меры поддержки. Сейчас подумаем вместе, как ещё помочь многодетным семьям в рамках работы, которую будем проводить по поручениям Президента, по итогам Послания.

По госплану. Ну, слово «госплан» есть, можно его по–разному воспринимать, но это планирование, и я согласен, стратегическое планирование – это основа нашей работы. Мы декомпозировали все мероприятия, которые в рамках достижения национальных целей развития до 2030 года должны вести федеральные органы исполнительной власти, регионы, общественные институты, компании.

Это больше подходит под современный, если хотите, цифровой госплан. Но здесь надо крайне аккуратно с регулированием цен, потому что на сегодняшний день важна платформизация этих решений, вы знаете прекрасно, что происходит в мире. Какие компании стали по капитализации самыми маржинальными, самыми большими и крупными? Компании, которые создавали цифровые платформы и соединяли заказчика товара или услуги с теми, кто может их качественно произвести.

И здесь роль государства, роль Правительства, я глубоко в этом уверен, в том, чтобы стать такой платформой, минимизировать в сложной экономике совместного потребления все затраты и максимизировать пользу для тех, кто либо пользуется услугами или товарами, либо сам их производит. Здесь я соглашусь, что в этих терминах стратегическое планирование является очень важным элементом дальнейшей эффективной работы любого правительства.

У нас в Министерстве экономического развития работают по этой теме, наш Координационный центр, все коллеги на сегодняшний день используют самые современные инструменты работы, связанные с достижением результатов по государственным программам, по нацпроектам, по всем стратегическим инициативам.

По пространственному развитию то, что вы сказали. Ну здесь Правительство, я уже сказал, ведёт большую работу над этим, я согласен, это основа развития нашей страны, и мы обязательно будем продолжать это делать.

По остальным вопросам, они были дискуссионные, мы постараемся вместе, в том числе и с Банком России находить правильные решения, они очень сложные все, для того чтобы баланс экономических решений дал нам макроэкономическую стабильность и устойчивый рост экономики.

То, что сказал сегодня уважаемый Алексей Геннадьевич Нечаев. Тоже спасибо вам за оценку. Вы очень активно поддерживаете предпринимателей, очень много было интересных инициатив. Ключевая задача, которую поставил к 2030 году Президент России: мы должны войти в четвёрку крупнейших экономик мира, сейчас в пятёрке. Конечно, это непростая задача, для достижения этого мы должны использовать – а вы как раз коснулись вопросов, связанных с результатами работы, – мы должны использовать пять механизмов. Это повышение производительности труда, это наращивание несырьевого экспорта, это активное инвестирование, обеспечение инвестиций во все отраслевые соответствующие проекты, которые сегодня есть, это поддержка малого и среднего предпринимательства, бизнеса в целом и продолжение системных программ по импортозамещению.

Эти элементы, наверное, и у фракции «Новые люди» стоят на повестке дня. Вы очень много делаете для этого, в том числе уделяете большое внимание туризму, малым и средним компаниям. Кстати, часть ваших инициатив вошла в федеральный бюджет до 2026 года, а долгосрочную программу содействия занятости молодёжи до 2030 года мы реализуем совместно с вашей фракцией.

То, что вы сказали по поводу нацпроектов, чтобы вывести их на новый уровень для достижения технологического суверенитета – это очень важно. И конечно, и искусственный интеллект, и все элементы, связанные с новой технологией, с новой экономикой, надо внедрять и активно развивать, и это невозможно без современной науки, без прорывов в промышленности в новых направлениях. И спасибо за эту поддержку.

Ну и, наконец, Андрей Михайлович Макаров, фракция «Единая Россия», сказал добрые слова в адрес Правительства. Это правда: мы работаем вместе с «Единой Россией», опираемся на вашу фракцию. Конечно, со всеми работаем, но здесь общая позиция у нас с вами – это стратегическая позиция по вопросам развития страны. И по новым национальным проектам то, что Вы сказали. Абсолютно согласен, нужна совместная работа со всеми федеральными органами исполнительной власти и профильными комитетами над новыми национальными проектами, это всех касается, в том числе всех фракций. Обязательно дам поручение нашим ФОИВ включиться активно в эту работу с парламентом.

По шестилетнему планированию. Очень важный вопрос длинного планирования. Оперативное планирование, стратегическое планирование – основа нашего развития. И я здесь абсолютно согласен с тем, что мы должны этим заниматься.

Но хочу вам сказать, я сам лично занимаюсь стратегическим планированием каждую неделю, если не каждый день, потому что наши стратегические сессии по пять часов минимум проходят в нашем Координационном центре еженедельно.

Последняя сессия была о развитии судостроения. До этого мы собирались по промышленному суверенитету, робототехнике, станкоинструментальной промышленности. Я назову вам по любому вопросу те мероприятия в рамках стратегического планирования, которыми мы занимаемся. Мы стараемся, чтобы вместе с представителями в том числе и бизнеса, и общественных объединений, с вами – многие из вас бывают на стратсессиях – принимались важные стратегические решения.

И здесь хочу также сказать Андрею Михайловичу: я прекрасно помню базовые ценности, которые мы выработали для работы нашего Правительства. Мне больше всего нравится ценность «результат важнее процесса», я перефразирую её, но это очень важно. Мы действительно, сделав миссию Правительства абсолютно прозрачной, к ней стремимся и стараемся соответствовать базовым ценностям, о которых я говорил, Вы уже об этом сказали на первом выступлении.

Сплотившись, мы не раз уже доказывали, что можем справиться с любыми сложностями. Ведь за каждым из достижений стоят люди, граждане России, каждый из которых на своём месте работает на решение общей задачи – сделать наше государство сильным и процветающим.

Речь о людях, которые честно и добросовестно трудятся на благо нашей Родины, которые чувствуют ответственность за её будущее и за будущее всех её жителей – о врачах, которые ежедневно спасают жизни людей, о педагогах, которые дают ученикам знания и раскрывают их таланты, об исследователях, которые делают важнейшие открытия, о наших инженерах, технологах, которые предлагают передовые решения, о тех, кто своим трудом обеспечивает жителей нашей страны всем необходимым, о волонтёрах, о людях огромной души, которые приходят на помощь в самые тяжёлые, сложные моменты по велению сердца, не думая о выгоде, заботятся о тех, кому это очень важно, о семьях, где растут дети. Ну и, конечно, о наших защитниках, об участниках специальной военной операции. Это настоящие герои, наша гордость. Они отстаивают национальные интересы России, борются и бьются за безопасность всех граждан нашей большой страны, своим мужеством показывая пример подлинного служения нашему родному Отечеству.

А все вместе мы – народ России, талантливый, разносторонний, который во все времена преодолевал всё, любые вызовы. Преодолеем их и сейчас. У нашего государства, которым мы гордимся, огромный потенциал. И усилиями каждого он будет реализован в полной мере. Сделаем всё, чтобы наша лучшая в мире страна процветала. Абсолютно в этом уверен. Спасибо.

Россия > Госбюджет, налоги, цены > premier.gov.ru, 3 апреля 2024 > № 4620608 Михаил Мишустин

Россия. Новые Субъекты РФ > Госбюджет, налоги, цены. Недвижимость, строительство > kremlin.ru, 3 апреля 2024 > № 4620603 Владимир Путин

Открытие социальных и жилых объектов в новых регионах России

Владимир Путин по видеосвязи принял участие в открытии социальных и жилых объектов в новых субъектах Российской Федерации.

В Донецке открывается Республиканский перинатальный центр имени профессора В.К.Чайки. Оснащённый передовым высокотехнологичным медицинским оборудованием, он состоит из десяти отделений и рассчитан на 140 коек.

Завершено восстановление Спортивной школы олимпийского резерва по тяжёлой атлетике в Луганске. Теперь здесь созданы условия для полноценной подготовки к межрегиональным и всероссийским соревнованиям.

Кроме того, в Мариуполе вводятся в эксплуатацию десять многоквартирных жилых домов с комплексным благоустройством прилегающей территории, а также готовится к сдаче здание филиала Волгоградской академии МВД России.

* * *

В.Путин: Добрый день, уважаемые друзья, коллеги!

Мы продолжаем последовательную работу по восстановлению и развитию Донбасса и Новороссии, по их эффективной интеграции в единое социально-экономическое, административное, образовательное пространство России.

И повторю: несмотря на непростую текущую ситуацию, мы строим и ремонтируем жильё, дороги, объекты социальной сферы, энергетики, инфраструктуры, учреждения здравоохранения, образования, культуры и спорта, налаживаем сельскохозяйственное, промышленное производство.

Большую помощь здесь оказывают все регионы нашей страны, федеральные ведомства и, безусловно, волонтёры, которым особые слова благодарности. Координирующую роль выполняет Правительство России.

Напомню, к 2030 году Донецкая и Луганская народные республики, Запорожская и Херсонская области должны выйти на общероссийский уровень по ключевым показателям качества жизни людей и социально-экономического развития. Для этого запущена соответствующая комплексная программа до 2030 года, а также утверждена госпрограмма восстановления новых субъектов Федерации на 2024–2026 годы. Они охватывают самые разные направления и сферы.

Значимые результаты есть – значимые, незначимые, но, во всяком случае, результаты точно есть. За 2022–2023 годы завершены работы на более чем десяти тысячах объектов только по линии федеральных заказчиков. Кроме того, за этот же период более семи тысяч объектов восстановлены регионами-шефами.

Сегодня мы делаем ещё один шаг в этой большой, сложной, но, безусловно, очень нужной людям работе – открываем учреждения здравоохранения, образования, объекты жилищной инфраструктуры, спорта в Донецке, Мариуполе и Луганске.

К их числу относится Республиканский перинатальный центр в Донецке. Он рассчитан на 140 коек и семь тысяч родов в год. В центре десять отделений, в том числе отделения патологии беременности, реанимации и интенсивной терапии, родильный блок, блок выхаживания новорождённых, клинико-диагностическая лаборатория. Общая площадь комплекса – более 28 тысяч квадратных метров. 28 тысяч – приличный объект.

Центр построен в рекордно короткие сроки, и на сегодняшний день это самое современное, оснащённое всем необходимым оборудованием медучреждение по данному профилю в регионе. Его штатная численность – более 620 сотрудников. Это 160 врачей и 290 сотрудников среднего медперсонала. Причём коллектив уже укомплектован почти на 70 процентов.

Всё это серьёзный вклад в большую общую работу по поддержке российских семей, рождаемости, формирования высокого общественного престижа многодетности в России.

Безусловно, благодарю строителей, всех специалистов, которые участвовали в реализации этого важного социального проекта.

Также в Донецкой Народной Республике, в Мариуполе открывается филиал Волгоградской академии МВД России. С 1 сентября текущего года в ней начнут учиться около 400 курсантов.

Открытие этого учебного заведения – большой вклад в расширение образовательных возможностей региона, в решение задач кадрового обеспечения территориальных подразделений МВД да и других государственных структур.

Также в Мариуполе построен новый жилой квартал. В него вошли десять многоквартирных домов общей площадью более 65 тысяч квадратных метров – это порядка шестисот квартир.

Ранее это были незавершённые объекты. Теперь – после всего проведённого комплекса работ по строительству и благоустройству – ключи от новых, современных квартир получат жители города, оставшиеся без крыши над головой из-за известных событий, из-за бесчинств неонацистов.

В Луганске восстановлена специализированная детско-юношеская спортшкола олимпийского резерва по тяжёлой атлетике. Здание школы также было разрушено в ходе боевых действий.

Школа не просто возрождена, отстроена – обновлена её тренировочная база, специализированный зал тяжёлой атлетики, оборудованы раздевалки и душевые для спортсменов. Теперь здесь могут одновременно тренироваться 20 человек, в общей сложности – сотни атлетов и любителей спорта. Общая площадь здания – 315 квадратных метров.

Отмечу также, что, несмотря на все трудности, о которых сказал уже, в Луганской Народной Республике продолжают работать порядка 50 учебно-спортивных учреждений: это 41 спортшкола, девять школ олимпийского резерва.

Хочу ещё раз выразить признательность всем, кто участвует в программе развития и восстановления Донбасса и Новороссии, в налаживании жизни людей и пожелать, безусловно, успехов в этой благородной работе и в будущем.

Давайте перейдём к намеченному мероприятию.

Пожалуйста, слово Марату Шакирзяновичу Хуснуллину. Прошу Вас.

М.Хуснуллин: Уважаемый Владимир Владимирович!

По Вашему поручению Правительством вместе с регионами, Администрацией Президента развёрнута активная работа по восстановлению инфраструктуры и реализации мероприятий по социально-экономическому развитию регионов.

У нас мобилизовано 32 министерства, восемь наших крупнейших заказчиков, компании, госкомпании, 82 региона-шефа, Вы назвали цифры. Плюс ещё сами регионы за счёт своих средств восстанавливают определённые объекты. Суммарно у нас уже восстановлено 18 тысяч объектов: от маленьких до таких больших, как сегодня [открываются], до тех, которые сегодня имеют площадь десятки тысяч метров.

Вообще, если так посчитать, мы каждый день в среднем на четыре региона заканчиваем строительство и ремонт примерно 25–30 объектов. Сегодня ряд объектов мы открываем, которые на сегодняшнюю дату у нас готовы. Это жильё. Когда мы говорим о десяти многоквартирных домах, это микрорайон в Мариуполе. Много лет была «незавершёнка», плюс она пострадала во время определённых действий. Мы оперативно – меньше чем за год – приняли решение о восстановлении. Сегодня порядка 600 квартир – люди получают ключи. Плюс мы всего за это время – меньше чем за 700 дней – восстановили более пяти тысяч многоквартирных домов.

Что ещё позитивно? То решение, которое Вы приняли по ипотеке, что жители могут получать ипотеку под два процента, сегодня привело к тому, что большой спрос уже и на внебюджетное строительство. На восемь миллионов квадратных метров у нас подготовлен градпотенциал, и каждый месяц добавляются новые строительные площадки, где уже за счёт внебюджетных средств ведётся строительство жилья.

Сегодня очень активно идёт работа по восстановлению социальной инфраструктуры. С начала работы восстановлено более двух тысяч объектов социальной инфраструктуры: это и садики, и школы, и вузы, причём такие, как Приазовский технологический университет, который Вы видели.

Сегодня мы открываем академию МВД. При этом буквально на днях в Северодонецке у нас откроется профессиональный строительный колледж. Там уже 140 студентов есть, несмотря на близкое расстояние к линии соприкосновения, люди хотят учиться, хотят получать рабочие специальности. Это большой колледж – несколько тысяч квадратных метров, полноценно он заработает на днях.

По медицине. По Вашему личному поручению мы построили прекрасный объект за самое короткое время – более 1000 строителей, наш единый заказчик, подрядчик, работали круглосуточно, потому что по предыдущему роддому противник нанёс удар ракетой, и женщинам негде было рожать. И сегодня мы получили хороший, достойный объект, очень красивый, профессиональный.

Кроме этого объекта, Владимир Владимирович, с начала реализации программы 331 объект медицины построен, восстановлен, оснащён оборудованием. Мы сейчас с Минздравом сделали программу на три года восстановления всех объектов с каждым регионом, включая детские центры по Вашему поручению в Мелитополе, включая ремонт существующих. А сейчас после продления программы мы делаем вообще уже до 2030 года полную программу по здравоохранению.

Такую же полную программу с Министерством образования делаем по высшим учебным заведениям.

По спорту: мы сегодня открываем один объект, казалось бы, небольшой объект, а всего у нас объектов более ста по спорту открыто. Мы планируем дальше продолжать их строить.

Очень большая идёт работа по приведению в порядок парков, благоустройство. Там тоже делается и восстанавливается большое количество объектов.

Кроме этих важных объектов надо отметить, что ведётся работа по ремонту и строительству многофункциональных центров. У нас более 100 центров открыто. Там получают сегодня и пенсии, и документы. Более 2,4 миллиона граждан уже могут получить там и пенсии, и все необходимые документы. Буквально на днях мы открываем очередной многофункциональный центр в Донецкой области.

Кроме этого мы очень активно занимаемся дорогами. В прошлом году около двух тысяч километров дорог построили, в этом году планируем тоже не менее прошлого года. Все планы есть, уже погода позволяет, приступили к работам. И в городах, и между населёнными пунктами, и большую трассу вдоль азовского побережья мы тоже ремонтируем.

Активно идёт работа по восстановлению экономики. Мы буквально позавчера превысили цифру – 100 участников в свободной экономической зоне, 100 участников, которые заявляют объём инвестиций 52 миллиарда. Интерес видим большой, ещё порядка двух десятков заявок у нас уже на оформлении. Поэтому здесь тоже считаем, что эта часть экономики будет восстанавливаться, там много ремонтируется, строится, завозится оборудование.

Владимир Владимирович, огромное Вам спасибо за то внимание, которое Вы уделяете. Задачи поставлены очень серьёзные. Мы надеемся, что в штабном режиме все вместе справимся с поставленными задачами. Ещё раз Вам огромное спасибо.

Доклад закончил.

В.Путин: Хорошо. Спасибо Вам.

Михаил Альбертович, пожалуйста.

М.Мурашко: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!

В соответствии с Вашим поручением сегодня мы открываем Донецкий республиканский перинатальный центр. Особенно важно, что это происходит в Год семьи. И как Вы подчеркнули в своём Послании Федеральному Собранию, рождение детей – это главное предназначение семьи.

Центр на 140 коек мощностью до семи тысяч родов в год – это головное учреждение республики, в котором доступны самые современные высокие технологии помощи матери и ребёнку, включая и реанимацию, и реабилитацию. Хочу отметить, что он полностью соответствует лицензионным требованиям Российской Федерации. Наверное, если уйти от сухих цифр и характеристик, он просто красив, Владимир Владимирович.

Хочу отметить, что уделили внимание оснащению кадрами, обеспечению функционирования именно с использованием всего оборудования в полном объёме. И фактически с первого дня Центр акушерства и гинекологии имени Кулакова обучал специалистов, сопровождал строительство этого центра, обеспечивал запуск.

Кадровый вопрос – это самое ключевое, что сегодня находится в центре внимания Минздрава. Хочу отметить, что в центре среди специалистов, врачей есть выпускники Донецкого государственного медицинского университета и средний медицинский персонал – выпускники медицинского колледжа.

Новый перинатальный центр фактически формирует единую, как во всей стране, трёхуровневую систему оказания медицинской помощи матери и новорождённому и, конечно же, вливается в плеяду тех перинатальных центров, которые по Вашему поручению были построены во всей стране, что обеспечивает нам сегодня исторические минимумы младенческой смертности.

Хочу отметить, уважаемый Владимир Владимирович, что в регионе имеется положительный тренд рождаемости. За прошедший год принято более чем 7400 родов, что на шесть процентов больше, чем годом ранее. Это, наверное, интегральный показатель доверия к тому, что сегодня происходит в регионе.

Завершая тему детства, хочу сказать, что с середины прошлого года в Донецкой Народной Республике и в остальных новых субъектах Российской Федерации стал доступен неонатальный скрининг новорождённых – самый широкий в мире, который сегодня производится в нашей стране. Выявлено семь детей с врождёнными наследственными заболеваниями, которые тут же были подхвачены и обеспечены лекарственной терапией по линии фонда «Круг добра».

Важно, конечно же, обеспечивать полный, комплексный подход к развитию, и в рамках программы социально-экономического развития новых регионов уже сегодня созданы три региональных сосудистых центра, первичное сосудистое отделение, идёт развитие четырёх онкологических диспансеров, закуплено пять тысяч автоматизированных мест. И конечно же, включили всех жителей в программу лекарственного обеспечения, в том числе и дорогостоящими лекарственными препаратами для лечения и социально значимых заболеваний, сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний – всё то, что сегодня реализуется в рамках программы государственных гарантий.

Хочу отметить, что сегодня утром в рамках онкологического диспансера был открыт новый блок по лучевой терапии для пациентов – это два гамма-терапевтических аппарата в Луганске. Такой помощи в данном субъекте фактически не было раньше, и это, конечно же, создаёт новые условия для лечения и спасения жизни людей.

Хочу выразить благодарность, глубокоуважаемый Владимир Владимирович, Вам за максимальное внимание к системе здравоохранения, и в новых субъектах в том числе. Конечно же, сказать слова благодарности коллегам из Минстроя, «Единому заказчику в сфере строительства», Роспотребнадзору, ФМБА и, конечно же, Марату Шакирзяновичу [Хуснуллину] и Татьяне Алексеевне Голиковой. Все вместе реализовываем эти проекты, и действительно люди сегодня чувствуют это.

Спасибо вам большое.

В.Путин: Спасибо.

Я хотел бы передать слово главному врачу Донецкого республиканского перинатального центра Анне Александровне. Анна Александровна, как прошло новоселье? Я так понимаю, что уже в конце прошлого года работы были закончены.

А.Железная: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!

Работа начата активно. В честь сегодняшнего события не только уже заселились беременные, которые ожидают рождение, но и уже родили женщины.

В связи с этим хочу сказать о том, что, живя почти десять лет на войне и ожидая скорейшего наступления мира, знамением мира, наверное, сегодня является открытие нового перинатального центра, который построен в кратчайшие сроки при Вашем непосредственном участии. Наверное, символично, что на военных территориях возрождение начинается с благоустройства дома, где появляется рождение новой жизни.

Имея богатый опыт и очень мощную акушерско-гинекологическую школу, которую создал профессор Чайка Владимир Кириллович ещё в советские времена, собрав всё лучшее, сегодня мы можем это реорганизовать, приумножить и реализовать в новом Донецком республиканском перинатальном центре имени профессора В.К.Чайки.

Испытываю чувство гордости, что мы сегодня можем продолжать оказывать качественную высокоспециализированную помощь нашим женщинам и их семьям. Думаю, что наш перинатальный центр станет новым символом Донецка, потому что такого акушерского неонатального учреждения на новых территориях нигде пока нет.

Кроме строителей, которые максимально быстро выстроили наш дом, хочу сказать слова искренней благодарности за непосредственное участие Министру здравоохранения Мурашко Михаилу Альбертовичу, директору НМИЦ имени В.И.Кулакова, академику Сухих Геннадию Тихоновичу и сотрудникам [НМИЦ], которые нас сопровождают, и многим врачам-волонтёрам из разных уголков России, которые внесли свой неоценимый вклад в организацию кадров, обучение работе на новой аппаратуре. И, наверное, самое главное – [слова благодарности] за человечность, которая присуща русским людям.

Должна сказать, что война нас очень сильно изменила, она изменила наши приоритеты, изменила наши ценности, иногда мне даже кажется, что, наверное, в лучшую сторону.

Несмотря на колоссальный прогрессирующий кадровый дефицит, нам удалось за последнее время вырастить очень сильное молодое поколение с хорошими изначальными истоками и, самое главное, сохранить «золотой» потенциал оставшихся высокоспециализированных специалистов совместно с нашим медуниверситетом.

Открытие перинатального центра в начале весны Года семьи, наверное, крайне символично, потому что демографическая ситуация крайне удручающая. И только формирование правильной доминанты многодетности в семье, главных семейных ценностей, правильных устоев является залогом того, что со временем мы сможем восполнить, а через несколько поколений приумножить репродуктивный потенциал.

Вы знаете, всё новое воспринимается не сразу и, наверное, нелегко. Наверное, точно так же не сразу и нелегко вся республика восприняла наличие будущего нового перинатального центра. Но, увидев, в каких условиях можно работать, на какой аппаратуре можно творить добро, мне кажется, что открытие сегодня нового центра, реконструкция старого корпуса и реорганизация здравоохранения в целом на современном уровне на всех новых территориях – это и есть залог того, что семьи будут выбирать жить, рожать, работать здесь и приумножать славу России именно здесь.

Поэтому в заключение хочется ещё раз поблагодарить лично Вас за мудрость, иногда – мне кажется – бесстрашие, милосердие, за любовь к Родине и весь русский народ за ту помощь, без которой мы бы не стали сегодня частью большой России.

Поэтому здоровья и мира Вам и нам в том числе.

Спасибо большое за такой прекрасный подарок нашей республике.

В.Путин: Спасибо, Анна Александровна.

Вы назвали ряд наших ведущих учреждений здравоохранения. Ваши сотрудники выезжают тоже в Москву и знакомятся с современными методами работы? Как происходит процесс повышения квалификации?

А.Железная: Нам очень повезло, что наш шеф – Институт имени В.И.Кулакова. Мы были давно знакомы – и до 2014 года, наше сотрудничество было и до начала СВО. И когда они стали непосредственно нашими шефами, мы не только получаем их помощь, они приезжают к нам, но и наши специалисты выезжают. Мы в постоянном контакте по Telegram-каналам, на телефонах какие-то случаи. Мы являемся участниками КАСа, критических акушерских состояний. У нас широкие возможности сегодня телемедицинских консультаций. Это ежедневно, постоянно, то есть наше сотрудничество происходит ежеминутно.

В.Путин: Работа таких центров, об этом говорит практика в самой России за последние годы, резко улучшает ситуацию в регионах, где появляются такие центры. Так что я искренне Вас поздравляю и желаю Вам всего самого доброго.

Денис Владимирович, добавите что-то?

Д.Пушилин: Уважаемый Владимир Владимирович!

Действительно, Донецкий республиканский перинатальный центр имени профессора В.К.Чайки начал уже свою работу и начал достаточно, скажем, эффективно и продуктивно в первый же день. Анна Александровна сказала, сегодня уже появились двое малышей. Они не ждут, открылся перинатальный центр, вот они родились, мальчик Володя и девочка Ева сегодня появились на свет. После мероприятия будет возможность как раз пойти поздравить, потому что это всё происходило практически в последний момент.

Вы знаете, только слова благодарности за отношение. Мы видим, по-разному происходило на предыдущих этапах, когда где-то делалось для галочки, я говорю [про] до 2014 года, и мы с этим сталкивались, с этим жили. А сейчас, особенно когда мы стали субъектом Российской Федерации, мы видим, действительно подходят с душой, что бы ни делали: как наши регионы-шефы, как профильные федеральные министерства. В данном случае строители, несмотря на то что опасно, что какие-то дополнительные риски, бьют и ставят рекорды. Это прямо здорово, это ощущается всеми жителями.

Конечно же, такой современный перинатальный центр – это очень серьёзный вклад в то, чтобы улучшать демографию, а мы на этом делаем акцент. Оттого что у нас появляются такие фундаментальные возможности в регионе, конечно же, мы ставим для себя достаточно амбициозные цели. Потому что Донбассу предстоит реализовать очень серьёзную задачу по восстановлению промышленности. Соответственно, жителей Донбасса должно быть много. Об этом мы должны позаботиться уже сейчас, даже несмотря на то что ещё идёт специальная военная операция. Поэтому справимся, принимаем всё возможное участие.

Владимир Владимирович, Вам большое спасибо, что, несмотря на все сложности, принимаются такие решения. Спасибо огромное всем, кто принимал непосредственно личное участие на всех этапах. Видим, ценим.

Мы как жители Донбасса, конечно же, имеем возможность сравнивать с разными периодами. Сейчас мы настроены оптимистично и видим, как развивается Донбасс в составе нашей большой страны.

Спасибо большое.

В.Путин: Спасибо.

Евгений Александрович, добавите что-то?

Е.Солнцев: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! Добрый день, Марат Шакирзянович! Добрый день, уважаемые участники мероприятия!

Хочу вас поприветствовать из города Мариуполя, из нового микрорайона. Мы находимся на улице Гоголя. Прекрасный, новый, современный квартал. Как уже говорил Марат Шакирзянович, десять домов, десять корпусов построено за короткий срок – буквально менее года.

Хочу поблагодарить «Единого заказчика» за хорошую работу, за то, что квартал сделан современным по всем нормативам, с детскими площадками, с современными спортивными площадками, с парковками, надземными и подземными зонами. Квартиры получились светлые, просторные. Они сразу сделаны с ремонтом, оборудованы электрическими печами и всей необходимой сантехникой для проживания. Данные квартиры, как Вы уже сказали, будут предоставляться тем жителям, которые потеряли своё жильё в ходе специальной военной операции. К сожалению, у нас несколько тысяч таких людей.

Мы продолжаем программу строительства и восстановления Донецкой Народной Республики и города Мариуполя. Наверное, лучшие слова скажут жители – те люди, которые будут жить в новом квартале. Поэтому с Вашего разрешения хочу передать слово Ирине Алексеевне.

В.Путин: Конечно. Пожалуйста.

И.Канаева: Уважаемый Владимир Владимирович!

Разрешите мне от имени новосёлов и всех наших мариупольцев поблагодарить Вас и граждан России за ту огромную помощь, которую вы оказываете нам в восстановлении нашего любимого города. Наконец подошла и наша очередь в получении жилья.

Большое спасибо, мы очень признательны и строителям, всем за то, что нам построили такие замечательные квартиры, где можем счастливо жить мы, наши дети и наши внуки. Спасибо за то, что мы – Россия. Спасибо Вам огромное за всё.

В.Путин: Вам спасибо за ваш героизм и за ваш настрой в отношении России в целом, в отношении памяти, которая связывает людей на всех территориях нашей огромной страны, нашей общей культуры, наших общих традиций. Мы – один народ, и мы никогда об этом не забывали и не забудем. Всегда будем исходить именно из этого.

Вам огромное спасибо, что вы не забыли об этом тогда, когда было особенно тяжело, и помните сейчас. Это основа основ восстановления нашего единства.

Но я хотел бы сейчас вернуться к Евгению Александровичу. Евгений Александрович, там девять домов закончено, а ещё, по-моему, один нет?

Е.Солнцев: Да, ещё один на завершающей стадии. Пара месяцев, и тоже «Единый заказчик» завершит строительство этого дома. Мы его планируем сдать в ближайшее время. Он на завершающей стадии, там уже идут отделочные работы, Владимир Владимирович.

В.Путин: Хорошо.

Марат Шакирзянович, а в целом по жилищному строительству?

М.Хуснуллин: В целом, Владимир Владимирович, мы планируем к концу этого года в Мариуполе восстановить практически все многоквартирные дома. У нас такая стоит задача. В центре, где были исторические дома, может, и останется два-три дома, в целом мы закончим – раз.

Второе – у нас есть пока вопрос с восстановлением ИЖС. Мы сейчас усиливаем эту работу, чтобы помочь гражданам восстановить своё индивидуальное жилищное строительство.

Следующий блок – то, что я сказал, – у нас порядка восьми миллионов квадратных метров уже подготовленной площадки, есть интерес. Те строители, которые сегодня приехали и там выполняли эту задачу, готовы и дальше продолжать работать уже с участием банков. Двухпроцентная ипотека имеет очень большой спрос. Задача – этот спрос удовлетворить предложением.

Работаем в штабном режиме, с Минстроем составили программу развития жилищного строительства по всем четырём населённым пунктам, включая то, что Вы поручали по Херсону – это фактически новый город, включая по Мелитополю, по Мариуполю, по Донецку. Владимир Владимирович, мы все «незавершёнки» посчитали, посчитали все площадки, сколько есть сетей. То есть программа в хорошем смысле слова раскручивается, набирает обороты.

Занимаемся в ручном режиме.

Считаем, что рост жилищного строительства будет одним из драйверов, а решение по ипотеке для наших военнослужащих и представителей наших социальных структур, кто работает на территориях, вызовет очень большой интерес, и многие останутся там жить и работать. Поэтому надо строить больше жилья. Для этого у нас все инструменты есть, спасибо Вам, Вы все решения приняли. Нам только работать, Владимир Владимирович.

В.Путин: Хорошо.

Спасибо большое.

Волгоградская академия МВД, Павленков Роман Васильевич. Пожалуйста.

Р.Павленков: Товарищ Верховный Главнокомандующий!

Докладываю от центрального входа нового учебного корпуса Донецкого филиала Волгоградской академии Министерства внутренних дел Российской Федерации.

Всего лишь год тому назад на этом месте стояли разрушенные корпуса Мариупольского училища профессиональной подготовки работников милиции. В кратчайшие сроки был подготовлен проект и реализован комплекс ремонтно-восстановительных работ. Все проектные решения реализовывались с учётом особенностей функционирования объектов ведомственной системы подготовки кадров: это и особенности реализации образовательных программ, обеспечение жизнедеятельности и антитеррористической защищённости.

При подготовке технического задания учитывалась перспективная модель с масштабным использованием современных презентационных средств, тренажёров и аппаратно-программных комплексов. Учебный комплекс площадью более 11 тысяч квадратных метров, лекционные залы, учебные аудитории, в том числе для работы со сведениями, составляющими государственную тайну. Комфортные условия проживания курсантов, два тира, три спортивных зала, специальная и общая библиотеки. Все учебные аудитории объединены в единую систему учебного телевидения, которая позволяет получать необходимую информацию в актуальном виде.

Мы находимся сейчас с вами здесь, в Мариуполе, и осуществляем подготовку к началу образовательного процесса. В это время курсанты Донецкой Народной Республики продолжают обучение в городе-герое Волгограде. Ребята включены в единую систему для вузов МВД России по профессиональному и патриотическому воспитанию. В этой связи, наверное, город-герой Волгоград-Сталинград – лучшее для этого место.

Полгода тому назад 269 курсантов-дончан первого, второго и третьего курса приняли присягу сотрудника органов внутренних дел на главной высоте России – на Мамаевом кургане. 39 из них являются участниками боевых действий.

На новом месте всё готово для начала образовательного процесса и для того, чтобы ребята получили необходимые знания и навыки и смогли стать настоящими профессионалами.

Весь комплекс насыщен современным оборудованием: имитационные стрелковые центры, аппаратно-программные комплексы, моделирующие деятельность сотрудника в различных условиях и обстановке с использованием виртуальной и дополненной реальности, тренажёры для подготовки операторов беспилотных летательных аппаратов, криминалистические полигоны и центры.

Учитывая изменения, которые происходят в Мариуполе, мы часто здесь появляемся и видим стремительное возрождение города, мы убеждены, что появление здесь такого объекта – нового учебного корпуса, станет одним из символов возрождения города и всего Донбасса и убедительным доказательством созидательной роли России в его новейшей истории.

Доклад закончил.

В.Путин: Хорошо. Спасибо большое.

Надеюсь, что это учебное заведение внесёт свой вклад в работу правоохранительных органов, качественно будет готовить личный состав. Это одна из заметных проблем сегодняшнего дня на всех новых территориях. Нужно налаживать работу правоохранительных органов так, чтобы люди чувствовали себя в безопасности во всех смыслах этого слова. Это очень важная, большая работа, и подготовка кадров по этому направлению имеет огромное значение.

Леонид Иванович, добавите что-то?

Л.Пасечник: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович! Добрый день, уважаемые коллеги!

В первую очередь, конечно, хотел бы выразить слова огромной благодарности лично Вам, Владимир Владимирович, Правительству нашей великой страны, всем жителям России за то внимание и ту помощь, которая сегодня оказывается нашему региону.

В рамках отданного Вами поручения на территории республики, конечно, выполняется на сегодняшний день очень многое, в том числе по направлениям образования и спорта.

Сегодня для нас очень важный день: мы открываем специализированный тренажёрный зал по тяжёлой атлетике в спортивной школе олимпийского резерва. Это очень важное, знаковое мероприятие для всех молодых людей, которые активно занимаются спортом.

Хотелось бы отметить, что на сегодняшний день у нас на территории республики развивается около 77 видов спорта, работает 41 спортивная школа, девять спортивных школ олимпийского резерва, центры олимпийской подготовки «Олимп-спорт» и инвалидного спорта «Инваспорт».

Уверен, я, в принципе, это точно знаю, что наши ребята, наша молодёжь обладает очень большим потенциалом и хорошими, здоровыми амбициями в плане занятий спортом, в плане принятия участия в различных соревнованиях. Конечно же, сегодня мы как руководство республики под Вашим руководством должны сделать всё необходимое, для того чтобы ребятам было комфортно тренироваться и для того чтобы они одерживали победы на соревнованиях различного уровня.

Хотелось бы отметить, что, к большому сожалению, ещё со времён Украины спорту не уделялось абсолютно никакого внимания. Здание пришло в полную негодность, помимо этого оно ещё и пострадало от обстрелов во время вооружённого противостояния с вооружёнными силами Украины, с неонацистами. Отсутствие окон, отсутствие ремонта, отсутствие тепла, отсутствие коммуникаций не позволяли здесь заниматься спортом и проводить какие-либо тренировки.

Поэтому нами было принято решение о проведении капитального ремонта, который был осуществлён в рамках программы социально-экономического развития наших регионов совместно с Министерством спорта.

Хотелось бы сказать, что строители не только восстановили полностью все коммуникации, восстановили фасад, все вспомогательные помещения: раздевалки, душевые кабины, – но и, самое главное, зал оборудован специализированным напольным покрытием, которое предусмотрено именно для тренировок и проведения занятий по тяжёлой атлетике. Поэтому на сегодняшний день мы имеем возможность здесь не только проводить тренировки, но и соревнования по тяжёлой атлетике и по другим видам спорта.

Конечно же, хотелось бы выразить слова благодарности всем, кто принимал участие в восстановлении и строительстве этого здания. Это, конечно же, Министерство спорта России, публично-правовая компания «Единый заказчик в сфере строительства» и представители общества с ограниченной ответственностью «СпецСнабТранс», которые непосредственно выполнили данный ремонт.

Мы заверяем Вас, Владимир Владимирович, что своими настойчивыми тренировками, своим настойчивым трудом в области тяжёлой атлетики и не только наши спортсмены будут отстаивать честь нашей страны на соревнованиях любого уровня.

Ещё раз спасибо огромное, Владимир Владимирович. Всё это стало возможным после того, когда мы вошли в состав нашей великой страны – мы вернулись домой. Мы этому очень рады.

Спасибо огромное.

В.Путин: Леонид Иванович, мы сейчас вернёмся ещё к спортивному объекту.

По поводу филиала академии МВД, который открылся в Донецкой Республике: исхожу из того, что это будет межрегиональный центр, который поможет готовить там специалистов для всего региона.

Л.Пасечник: Безусловно. Конечно же, мы с огромным удовольствием отправим наших ребят учиться на территорию Донецкой Народной Республики. У нас есть масса желающих.

Да и на территории республики есть свой [Луганский государственный] университет внутренних дел, который также готовит специалистов по оперативным направлениям, по следственным направлениям, готовит тех ребят, которые готовы встать на защиту экономических интересов и других интересов жителей нашей страны в целом.

В.Путин: Нужно что-то сделать по поддержке этого учебного заведения? Кто там сейчас, как работа там складывается?

Л.Пасечник: Владимир Владимирович, в общем-то, всё возможное на сегодняшний день нами делается. Ребята занимаются, качество подготовки не страдает. Но, безусловно, если будет возможность помочь ремонтом – потому что я знаю, что в этом здании давно не проводился никакой ремонт, – то мы были бы очень-очень благодарны.

В.Путин: Леонид Иванович, обязательно переговорю с Министром внутренних дел Владимиром Александровичем Колокольцевым. Вместе с ним пообсуждайте, как оптимизировать эту работу, с тем чтобы и использовать то учебное заведение, которое появилось в Мариуполе, и поддержать ваше учебное заведение, так чтобы подготовка кадров была поставлена на нужный уровень, имея в виду большую потребность в сотрудниках внутренних дел для поддержания правопорядка.

Л.Пасечник: Хорошо, есть. Всё сделаем, Владимир Владимирович.

В.Путин: Договорились.

Пожалуйста, Илья Викторович, директор спортивной школы олимпийского резерва.

И.Пахромчук: Уважаемый Владимир Владимирович, здравствуйте!

Позвольте поблагодарить Вас от лица спортивного сообщества, так как именно при Вашей поддержке развитие физической культуры и спорта продолжается не только на территории нашей республики, но и по всей территории нашей страны.

Начало нашей спортивной школы было заложено в 2015 году. Именно в этом году в городе Луганске впервые был произведён набор спортсменов, которые решили заниматься в секции тяжёлой атлетики. Проводились собрания для формирования спортивной федерации. Также именно в этом году уже начали проводиться соревнования по тяжёлой атлетике.

В.Путин: Мария Сергеевна, Вы тоже тяжёлый атлет?

М.Фрулендикова: Да.

Здравствуйте, Владимир Владимирович!

В.Путин: Занимаетесь тяжёлой атлетикой?

М.Фрулендикова: Да, я мастер спорта.

В.Путин: И продолжаете заниматься?

М.Фрулендикова: Действующая спортсменка на данный момент.

В.Путин: Здорово. Всегда казалось, что тяжёлая атлетика – это не женский вид спорта. Знаю, что девочки давно занимаются, но тем не менее.

М.Фрулендикова: Стараемся менять стереотипы про тяжёлую атлетику и девушек в этом виде спорта.

В.Путин: Как у вас распределяется [количество] спортсменов и спортсменок? Девушек много пришло заниматься?

М.Фрулендикова: Так как я ещё действующий тренер, у меня две группы спортсменов. Около 60 процентов тренирую девочек, 40 процентов мальчиков. Так что девочки развиваются в этом виде спорта, будем показывать хорошие результаты.

В.Путин: То есть девчонок больше, чем ребят, да?

М.Фрулендикова: Это именно в моей группе.

В.Путин: А, в Вашей.

М.Фрулендикова: Да, потому что мне нравится тренировать [девушек] и располагаю к себе девочек.

В.Путин: Понятно. Условия созданы достаточные, для того чтобы показывать эти результаты?

М.Фрулендикова: Да, благодаря открытию такого зала, какой сейчас у нас. Это благоприятные условия для проведения тренировок, соревнований. В дальнейшей перспективе это подготовка сильнейших тяжелоатлетов республики. Также это благоприятные условия для усовершенствования техники, развития физических качеств тяжелоатлетов.

Совсем недавно я сама готовилась к соревнованиям в немножко другом зале – более тесном и на старом оборудовании. Сейчас очень хорошие условия, перспектива есть. Будем над этим работать.

В.Путин: А молодой человек, смотрю, там стоит – тоже спортсмен, который занимается в этой школе?

А.Антоненко: Здравствуйте, Владимир Владимирович!

Да, я занимаюсь тяжёлой атлетикой, кандидат в мастера спорта по тяжёлой атлетике. Являюсь бронзовым призёром России в рывке до 23 лет, также выиграл многие всероссийские соревнования. Являюсь неоднократным призёром и чемпионом Луганской и Донецкой народных республик.

В.Путин: Здорово! Надеюсь, что в новых условиях будет лучше Вам работать, развивать свой потенциал и свои спортивные таланты.

А.Антоненко: Да, конечно, спасибо большое, что Вы предоставляете нам такую возможность, развиваете наш регион. В нашем регионе появляется всё больше и больше новых спортивных объектов. Мы видим огромную, колоссальную поддержку и можем себя развивать всё больше и больше.

В.Путин: Отлично. Желаю Вам успехов.

Леонид Иванович, по линии поддержки спорта какие самые важные вопросы сейчас подлежат решению, на Ваш взгляд, и являются первоочередными?

Л.Пасечник: Владимир Владимирович, если можно, проблема у нас по футболу. На сегодняшний день у нас очень сильная команда по футболу. Мы хотим восстановить доброе имя футбольного клуба «Заря». Но у нас в очень, скажем так, непригодном состоянии находится стадион «Авангард» – это центральный стадион города Луганска.

Если бы можно было восстановить его – новый строить не нужно, а нужно провести капитальный ремонт этого. Это было бы очень здорово, потому что на сегодняшний день жители Луганской Народной Республики проявляют огромный интерес к футболу, ребятишки с большим удовольствием занимаются.

Те клубы, которые на сегодня есть, – это и алчевский «Металлург», это и команда «Шахтёра» в городе Свердловске, это и наш футбольный клуб «Заря» – мы занимались бы очень серьёзно и составили бы мощный костяк спортивного сообщества по футболу в Луганской Народной Республике.

Но у нас нет места, где тренироваться. Если нам будет оказана такая помощь, мы будем очень и очень благодарны.

Спасибо.

В.Путин: Обязательно.

Леонид Иванович – и к руководителю Донецкой Республики хочу обратиться – что хочу сказать? У нас есть программа социально-экономического развития новых территорий. Она включает 282 мероприятия. 32 федеральных ведомства будут принимать участие в реализации этих программ, 26 госкомпаний, 82 региона Российской Федерации. Общий объём финансирования из всех источников – 4,4 триллиона рублей, это очень приличные деньги, на 2023–2025 годы.

В этой связи хочу обратить внимание Марата Шакирзяновича: посмотрите, пожалуйста, ещё раз, с коллегами проработайте и в Херсонской области, и в Запорожье, и в Донецкой Республике, и в Луганской Республике первоочередные вещи социального характера.

Леонид Иванович абсолютно прав. Понимаю, мы все понимаем, что проблем с безопасностью ещё хватает, но на вещи подобного рода, на социальные объекты нужно обратить, конечно, первостепенное внимание.

А в целом хочу поблагодарить всех, кто принимал участие в этой работе – в строительстве, в восстановлении соответствующих учреждений, жилого фонда. Хочу выразить надежду на то, что мы будем работать так же эффективно и в ближайшем будущем, и в более отдалённой перспективе. Никаких сомнений в этом нет.

Надо добиться только того, чтобы каждый вложенный рубль из этих четырёх с лишним триллионов эффективно работал на благо людей, которые проживают на этих территориях. Люди этого заслуживают. Они, уже сказал об этом в начале нашей встречи, проявили невероятное мужество и героизм – имею в виду то, что им пришлось пережить, – и сохранили стремление к воссоединению с Россией. Поэтому мы со своей стороны должны сделать и сделаем всё, что от нас зависит, для того чтобы эти ожидания людей были оправданны.

Ещё раз хочу поблагодарить строителей, организаторов этой работы и пожелать всего самого доброго.

Спасибо.

Россия. Новые Субъекты РФ > Госбюджет, налоги, цены. Недвижимость, строительство > kremlin.ru, 3 апреля 2024 > № 4620603 Владимир Путин

Россия. ДФО > Госбюджет, налоги, цены > kremlin.ru, 3 апреля 2024 > № 4620601 Валерий Лимаренко

Встреча с губернатором Сахалинской области Валерием Лимаренко

Президент по видеосвязи провёл рабочую встречу с губернатором Сахалинской области Валерием Лимаренко. Обсуждалось социально-экономическое развитие региона.

В.Путин: Валерий Игоревич, добрый день!

В.Лимаренко: Здравствуйте, уважаемый Владимир Владимирович!

В.Путин: Как дела, Валерий Игоревич?

В.Лимаренко: Полный порядок. Слава богу, всё хорошо.

В.Путин: Здорово. Чем порадуете, Валерий Игоревич? На что хотели бы обратить внимание, на какие вопросы, проблемы? В целом действительно, я посмотрел, и промышленное производство растёт у вас, и ВРП подрастает, основные показатели положительные.

Пожалуйста, Валерий Игоревич.

В.Лимаренко: Я коснусь в основном тех вопросов, которые волнуют сахалинцев и курильчан.

Начну с аварийного жилья. Сразу хочу сказать, что первую программу выполнили досрочно, мы были первыми, кто сделал эту работу. Вошли во вторую программу, и сейчас ведётся работа таким образом, что уже 500 тысяч квадратных метров мы построили, переселили людей, 22 тысячи человек. В 2026 году мы завершаем полностью второй этап программы, и с учётом этого у нас 750 тысяч квадратных метров жилья будет переселено, соответственно, 34 тысячи человек попадут в эту программу.

То есть это успешная часть. Марат Шакирзянович [Хуснуллин] поддерживает нас в этом вопросе. Мы с ним недавно обменялись, после Вашего Послания, что третью программу, которую будем открывать, тоже постараемся первыми открывать, потому что идём в этом вопросе впереди. Вообще, строим 500 тысяч квадратных метров в год, это больше чем один квадратный метр на человека.

Газификация. Сразу хочу сказать, что в период, когда работали иностранные компании на шельфе, регион не был газифицирован сразу. Мы начали делать эту работу с «Газпромом», стартовали с 14 процентов обеспечения, сейчас у нас уже 60 процентов. В 2027 году мы планируем полностью завершить эту работу.

Кроме производственных программ, которые ведёт «Газпром», Алексей Борисович Миллер лично занимается социальными программами. Летом будем запускать водный спортивный центр олимпийского уровня и приглашаем Вас, уважаемый Владимир Владимирович. Может быть, будучи на ВЭФе, мы организуем мероприятие и торжественно откроем этот олимпийский дворец.

Здравоохранение. За пять лет работы нам удалось сделать медицину значительно более доступной. По стандарту приём к терапевту население ожидает около трёх дней, к узкому специалисту – от семи до десяти дней. Сразу хочу сказать, что в жизни всё не так идеально складывается, тем не менее удовлетворённость населения медицинскими услугами существенно повысилась. Мы считаем, что это то, что люди оценивают положительно.

Построено 33 новых объекта здравоохранения, 21 объект капитально отремонтирован. В этом году запускаем частную клинику с международным уровнем медицинских технологий. Это даёт возможность сделать такие операции, по которым раньше люди уезжали за границу или, например, в Москву или в Санкт-Петербург. Мы эту работу ведём в партнёрстве с компанией «Росатом». Если Вы знаете, у них есть госпиталь в Сколково. Эта команда буквально с мая начинает работать у нас, эта работа начинается с этого года.

Особое внимание уделяем борьбе с онкологией. Вы делали замечание по этому поводу, когда мы встречались в последний раз. Сразу хочу сказать, что это проблемная зона. Положительные маленькие результаты наметились. В 2022 году у нас был показатель 58 процентов по выявлению злокачественных новообразований на ранних стадиях, в 2023 году – 59. Мы сейчас будем поднимать этот показатель, потому что хорошо построили диагностику: 18 диагностических центров появилось по всему Сахалину, и каждый третий проходит «чекап». Эта высокотехнологичная диагностика позволяет решать эту задачу более эффективно.

В целом средняя продолжительность жизни возросла с 70 лет в 2019 году до 72 в 2023-м. Хочу сказать, что это не самый высокий показатель в России, но есть тенденция. Мы сделали проект, появились волонтёры, которые помогают как администраторы людям, имеющим заболевания. Такая, знаете, консьерж-служба в медицине.

Таких волонтёров 700 человек, которые просто помогают попасть в поликлинику, следят за тем, чтобы вовремя лекарства давали и так далее. Этот опыт хороший, [Министр здравоохранения Михаил] Мурашко нас в этом смысле поддержал и отметил, что это хорошая находка.

Транспортная доступность. Жители области считали, что Сахалин является транспортным тупиком. Пять лет назад я это заметил, когда начал встречаться с людьми. Сейчас это центр дальневосточной авиации во главе с авиационной дальневосточной компанией «Аврора».

В этой связи Вам большое спасибо. Мы инициировали эту идею, Вы нас поддержали. У нас хорошее получилось дело.

Мы намерены закупать новые машины – 18 самолётов, 21 вертолёт. Взяли курс на приобретение российской авиации. Раньше у нас в «Авроре» были иностранные машины. К сожалению, пока наша промышленность немножко задерживает эти самолёты. Но мы ожидаем, что в ближайшее время эта задача будет решена, и мы пополним свой парк. Пока ситуация такова, что за счёт того парка, который у нас есть, за счёт повышения эффективности мы приблизительно вдвое увеличили частоту рейсов и на 60 процентов перевозку пассажиров.

За счёт того что идёт активное субсидирование, цены на перелёт в Петропавловск-Камчатский – до шести тысяч рублей. Продолжаем летать в Москву за 13 тысяч рублей. Хороший показатель. Люди это оценивают и благодарят.

На курильское направление вышли два новых морских судна. Если взять авиацию плюс морские суда, то Курилы тоже стали доступными.

На паромной переправе Ванино–Холмск в прошлом году вышло новое судно – «Александр Деев». Ожидаем ещё одно судно в этом или в следующем году. Его строит Амурский судостроительный завод. Там возникли некоторые трудности по своевременному пуску объекта, тем не менее мы ожидаем, что оно в ближайшее время выйдет. Выход на линию этих паромов полностью обеспечит необходимый уровень грузоперевозок.

Сразу хочу Вам сказать, что в будущем мы рассчитываем, что у нас появится мост. Если раньше аргументов было мало, сейчас скажу, что у нас начала развиваться промышленность, появляется дополнительная грузовая база. Сейчас мы готовим эти расчёты, я об этом скажу чуть позже.

Среди вопросов, связанных с транспортной доступностью, один вопрос, который пока ещё не решён, – вопрос строительства дорог: две трети дорог продолжают оставаться без твёрдого покрытия. В прежние годы эта работа не была сделана, сейчас эта тема является трудной и под номером один, когда население оценивает проблемные зоны.

По экономике и промышленности буквально две-три цифры, чтобы, как говорится, не было пустого места здесь. В 2023 году объём валового регионального продукта вырос на 13 процентов по сравнению с прошлым годом и составил один триллион 620 миллиардов, объём инвестиций в основной капитал – 305 миллиардов рублей.

Сразу хочу сказать, что, самое главное, структура инвестиций сильно изменилась. Сейчас сырьевые инвестиции составляют лишь 27 процентов, пять лет назад две трети инвестиций были сырьевыми. То есть возникла диверсификация. Я напомню, мы занимаем четвёртое место в Российской Федерации по инвестиционной привлекательности. Бизнес активно с нами сотрудничает, считает нашу территорию очень интересной для вложения средств.

Безработицы у нас практически нет, наоборот, существует дефицит кадров. Сейчас уже шесть тысяч рабочих мест являются вакантными, то есть будет рост в этом направлении. Мы проводим специальную работу по релокации трудовых ресурсов.

Шельфовые проекты «Сахалин-1», «Сахалин-2» работают в плановом режиме и развиваются, несмотря на санкции и уход компаний Exxon и Shell. Это был трудный период, но мы заранее – так получилось, что работали над технопарком, появились сервисные российские компании, – успели сделать локализацию. Когда они ушли, у нас ситуация сильно не изменилась, а в будущем я думаю, что появятся наши, российские технологии, которые будут ещё и лучше.

В ближайшие годы должен войти в силу проект «Сахалин-3», мы это ждём сейчас. Рассчитываем запустить переработку газового конденсата. У нас в планах с «Газпромом» – строительство завода по производству жидких видов топлива: бензин, авиационный керосин, дизельное топливо. Скажу откровенно: сахалинцы ждут, поскольку всё горючее завозное.

Главное, мы хотим, чтобы у нас было перерабатывающее производство. Даже компания «Сибур» уже делает технико-экономическое обоснование на создание нефтехимических производств.

Благодаря переработке углеводородов будет сформирован новый промышленный район в центральной части Сахалина. Сейчас там идёт строительство морского порта по федеральной концессии. Завершается проектирование, из экспертизы уходят документы, в этом году начнутся первые строительные работы.

Второй центр промышленности формируется на юге острова. Он связан с переработкой рыбы, морепродуктов. Напомню, я Вам докладывал: ставим задачу в Корсаковском порту перевести весь наш сахалинский флот из города Пусана на обслуживание к нам, чтобы рыбу сюда везли, чтобы в будущем была биржа.

Кроме того, планируется производство малых судов для туризма и прибрежного рыболовства.

Там же планируется переработка леса и выпуск строительных материалов.

Очень надеемся на наращивание производства СПГ – это ещё одна важная тема. Впервые в России СПГ начали делать на Сахалине, даже сделали площадку для развития. Было бы хорошо, если бы газ отправляли не просто через трубу в другие страны, а ещё и перерабатывали, производили СПГ, увеличили вдвое объём производства.

Кроме того, с «Росатомом» планируем производство водорода – это вполне реальный проект. Я об этом чуть позже ещё два слова скажу.

Ключом к развитию Сахалина является модернизация Корсаковского порта. Он станет основой логистического хаба. Это будет порт-убежище, то есть фактически гидросооружения делаются таким образом, чтобы там не было волны. Он уже входит в Северный морской путь. То есть у нас два порта попадают на Северный морской путь. И мы, конечно, связываем развитие Сахалина с развитием Северного морского пути.

Планируем, ещё раз говорю, чтобы наш сахалинский Тихоокеанский флот, который является самым современным и самым большим по масштабу, вернулся в Корсаков.

Я хочу обратиться к Вам с просьбой, чтобы передвинуть финансирование на реконструкцию Корсаковского порта чуть ближе к сегодняшнему дню. В буквальном смысле слова мы могли бы в этом году – уже документация есть – приступить к его строительству.

Я как-то обращался к Вам по университету, чтобы мы раньше начали строить, Вы меня поддержали, и стройка уже идёт полным ходом. То же самое произошло бы по Корсаковскому порту, я письмо Вам направил, если бы Вы нас поддержали, на годик раньше начать, в этом году, – было бы здорово.

В.Путин: Да, вот оно [письмо].

В.Лимаренко: В логистический хаб также войдёт новый аэровокзальный комплекс Южно-Сахалинска, который мы ввели в прошлом году в эксплуатацию. Это аэровокзал – пятимиллионник. В перспективе там будут ещё и грузовые самолёты. Мы пустили этот объект вместе с Олегом Владимировичем Дерипаской, то есть к нам зашёл большой бизнес в эту сферу деятельности.

Вместе с Правительством Российской Федерации мы завершаем строительство взлётно-посадочной полосы. Я хочу напомнить, что срок службы полосы, которая действует сегодня, – 2024 год, поэтому пять лет назад я принял принципиальное решение. Мы спроектировали, начали строить. Я обращался к Вам, Вы меня поддерживали в этом деле.

Сейчас уже завершаем строительство. Региональные деньги – 16 миллиардов – мы уже, как говорится, вложили в дело, и осталось, Вы знаете, 2024 год и немножко 2025-го [отработать]. Просим поддержать, я тоже обратился к Вам с письмом по этому вопросу. Я обратился с двумя просьбами, это вторая просьба.

Для реализации этих и других проектов нужны кадровые ресурсы. Я уже говорил о том, что у нас шесть тысяч вакантных рабочих мест.

Мы совместно с Газпромбанком строим кампус Сахалинского государственного университета. Ещё раз хочу сказать слова благодарности, что Вы нас поддержали в этом большом деле. В 2026 году мы планируем сдать, сейчас идём с небольшим опережением.

Мы не ждём окончания строительства и уже сейчас открываем новые лаборатории вместе с бизнес-партнёрами. Например, вместе «Сахалинской энергией» в этом году откроем пять лабораторий для шельфовых проектов. Совместно с МФТИ, МГТУ имени Баумана, «Росатомом» планируем запустить водородный полигон, он уже в середине года будет работать.

Как только появится водородный полигон – это предтеча для того, чтобы строить завод по производству водорода. Будут отработаны все технологии, появится нормативная база, и, главное, появятся люди, которые умеют и знают, как обращаться с водородом.

Совместно со Сбербанком занимаемся развитием искусственного интеллекта. На базе нашего университета мы сейчас создаём вместе со «Сбером» «Школу 21». Вместе с Сеченовским университетом, Тимирязевской академией и Тихоокеанским медицинским университетом создаём сейчас биолаборатории. То есть не ждём, параллельно, пока строится кампус, делается работа по лабораториям. Это очень важно, потому что если строить это последовательно, то можно просто отстать от жизни. Мы сейчас опережаем. Я этими вопросами занимаюсь практически каждый день.

Совместно с Агентством стратегических инициатив летом проведём всероссийское мероприятие «Архипелаг». Он будет направлен на развитие отрасли беспилотников. Мы намерены создать беспилотную дальневосточную авиационную компанию. Это произойдёт в ближайшие несколько месяцев. То есть «Аврора» – это дальневосточная авиационная компания, и на базе «Авроры» мы сейчас делаем беспилотную авиационную компанию, тоже дальневосточную.

Привлечение в регион специалистов невозможно без создания комфортных условий для жизни. Я сразу хочу сказать, что мы много внимания уделяем озеленению, высаживаем цветы. В Южно-Сахалинске в прошлом году миллион цветов посадили. Мы, кстати, Вас ждём. Вы обещали на Курилы прилететь. Я думаю, что мимо Южно-Сахалинска проезжать не надо. Надо сначала в Южно-Сахалинск, а потом на Курилы.

Поборолись мы за чистоту. Мы считаем, что Южно-Сахалинск – это один из самых чистых городов в Российской Федерации. В пять раз уменьшилось количество пыли. Мы специально замеряем эти параметры. Разница между выбросами и поглощением CO2 уменьшилась на одну треть. Я напоминаю, что мы в «климатическом эксперименте» [участвуем] и очень активно работаем в этом направлении. В 2026 году мы хотим достичь углеродной нейтральности.

Индекс загрязнения атмосферного воздуха снизился вдвое, то есть в экологическом смысле Сахалин уже тянет на регион-курорт.

В этом году во всех городах и сёлах завершаем программу «Текущие ремонты дворов и подъездов».

Уважаемый Владимир Владимирович, хочу ещё раз, чтобы Вы услышали эти слова. В этом году, в 2024-м, все подъезды на Сахалине будут отремонтированы, в текущем ремонте – все дворы. А капитально дворы мы постараемся в следующем году тоже все отремонтировать. Это такая амбиция, которую мы взяли, специально делаем для людей, и люди в это вовлечены, люди благодарны за это.

Создаём современное общественное пространство в рамках федеральных программ с софинансированием из областного бюджета. Люди это видят, и, конечно, все это поддерживают.

Я отложил в сторону для экономии времени, что мы делаем в области культуры. Если ещё две-три минуты есть, я бы просто поделился радостью с Вами: у нас появился симфонический оркестр, эстрадный симфонический оркестр, новая сцена драмтеатра.

В.Путин: Валерий Игоревич, и по культуре, и по спорту скажите, что в этом смысле делается в развитии спорта, спортивных сооружений? Чем больше будем спортом заниматься, меньше будем пить.

В.Лимаренко: Владимир Владимирович, спасибо, что Вы задали этот вопрос. Сразу хочу сказать: две трети сахалинцев занимаются физкультурой и спортом на регулярной основе. Я тоже занимаюсь каждый день.

Это лучший результат в Российской Федерации. Министр спорта нас отмечает. Понятно, что по показателям объектов мы занимаем передовые места.

У нас есть небольшое ноу-хау. Мы делаем на базе школ сильное ядро – спортивное и культурное. Мы учитываем загруженность этих объектов не только по школьникам, но и по взрослым, по родителям. То есть мы следим – и я каждый месяц подвожу итог, – где загруженность после пяти часов вечера на 30 процентов, где на 40, а где на 100 процентов. Мы до конца года сделаем так, что 100 процентов объектов будет загружено, и тогда у нас будет не 65 процентов, а будет 70. Это как раз показатель, который Правительство нам поставило.

Что касается культуры, например, с Ларисой Долиной мы сделали её проект – академию эстрады. Понятно, что молодёжь поёт, записывает альбомы, появились авторы, которые песни пишут. По Первому каналу 24 февраля был концерт «Своих не бросаем» – это как раз был концерт в Южно-Сахалинске и в прошлом году, и в этом. Это у нас появилась такая традиция.

А песни эти мы начали писать, потому что постоянно ездим на Донбасс и к нашим бойцам, и регионом занимаемся – там у нас [подшефный] Шахтёрский район. Получается, что ребята, которые поют перед солдатами, они же и пишут песни про солдат. Такое творческое начало появляется в связи с тем, что люди реальной жизнью живут – фронт, подшефная территория и Сахалин. Казалось бы, восемь тысяч километров, а одна семья.

Два слова по СВО скажу. Работаем по Шахтёрску Донецкой области: мы ремонтируем школы, делаем спортивные объекты, садики, учреждения культуры, жилые дома, готовим всё хозяйство к зиме, инженерную инфраструктуру и так далее.

Не буду называть в эфире сумму денежных средств. Скажу, что мы лидеры по Дальнему Востоку по финансированию этих программ. Делаем это от всей души, потому что это братья. Скажем откровенно, наши бойцы тоже находятся рядом, их тоже поддерживают донецкие шахтёрцы. Я всё время говорю Шахтёрск донецкий, потому что у нас на Сахалине тоже есть [город] Шахтёрск – такая ситуация.

Основную информацию я сказал. В завершение хотел бы просить «благословения» баллотироваться в этом году, в сентябре, на пост губернатора. На Ваше решение.

В.Путин: Валерий Игоревич, у Вас в целом всё получается. Может, не всё, но получается. Результаты очевидны – это факт.

Безусловно, ещё очень многое нужно сделать. Уверен, что Вы знаете, что и как надо делать. Я бы обратил внимание на, казалось бы, мелочь, но тем не менее она важна для людей – состояние детских садов. Нужно вовремя проводить соответствующие капитальные ремонты, строить достаточное количество. Вы наверняка знаете, что такой вопрос есть. Я Вас прошу об этом не забывать.

В.Лимаренко: Да. Принято.

В.Путин: Что касается порта, Вы хотите обратиться к адресной инвестиционной программе, да?

В.Лимаренко: Да.

В.Путин: С кем Вам удобнее в этом смысле в Правительстве работать?

В.Лимаренко: Я думаю, что с Маратом Шакирзяновичем, если ему напишете резолюцию.

В.Путин: Хорошо.

В.Лимаренко: В этом году мы начнём строительство – это будет то, что нужно для общего дела.

Не просто за себя прошу. Прошу за дело, за Россию.

В.Путин: Хорошо. Да, я понимаю. Они вместе с Вами должны будут посчитать этапы, объёмы финансирования.

В.Лимаренко: Там уже всё посчитано, просто деньги поставлены на будущий, 2025 год, а надо передвинуть на этот.

В.Путин: Влево, да?

В.Лимаренко: Да, влево.

В.Путин: Хорошо. Давайте. Пусть поработают. Я ему распишу и переговорю с ним сегодня, ладно?

В.Лимаренко: Спасибо, да.

В.Путин: И что касается моста: там всё время разные цифры. Как Вы думаете, сколько будет стоить мост в конечном итоге?

В.Лимаренко: Владимир Владимирович, скажу так: я занимался этими цифрами, но просто боюсь ввести Вас в заблуждение. Знаете, как я оценивал? Я же строил раньше атомные станции. Построить мост с подходами – это двухблочная АЭС. Вот так.

Цифры были разные, но называлось так: 300 миллиардов – мост и 300 миллиардов – подходы. За 300 миллиардов мост можно через концессию сделать, если считать, что подходы – это освоение территорий, потому что подходы не окупаются. Это то, что мы с [главой РЖД Олегом] Белозёровым смотрели.

В.Путин: Нет, они могут окупаться.

Я как раз об этом и хотел сказать, что подходы и развязки там будут стоить дороже, чем мост.

Это такая территория, которая требует развития. Просто по тайге ездить – это менее интересно, чем передвигаться в регионе, который имеет перспективы развития.

Надо вот это посмотреть. Надо посмотреть на развитие прилегающих территорий. Мы же подходили к этому снаряду уже неоднократно. Давайте вернёмся, потому что тема сама по себе важная, я согласен.

Нужно связать мостовым переходом Сахалин с материком, и развитие пойдёт там другими темпами. Уверен абсолютно. Давайте вернёмся к этой теме, посмотрим.

В.Лимаренко: Сейчас грузовая база у нас появится в связи с переработкой углеводородов.

В.Путин: Я как раз об этом и хотел сказать. В связи с теми инвестиционными планами, которые на Сахалине есть, меняется и грузовая база. Поэтому надо оценить с этой стороны и посмотреть, что возможно на прилегающих территориях на материке.

Поработайте ещё с Правительством, я обязательно такое поручение тоже сформулирую, хорошо?

В.Лимаренко: Спасибо, да.

В.Путин: В целом действительно работа идёт и хорошими темпами. Я желаю Вам успехов.

В.Лимаренко: Спасибо большое.

В.Путин: Будем с Вами в контакте. Счастливо!

В.Лимаренко: Спасибо.

Россия. ДФО > Госбюджет, налоги, цены > kremlin.ru, 3 апреля 2024 > № 4620601 Валерий Лимаренко

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ. Внешэкономсвязи, политика. Медицина > rg.ru, 3 апреля 2024 > № 4620332

В Воронеже пройдет благотворительная ярмарка в помощь онкобольным детям

Татьяна Ткачёва

Благотворительная ярмарка в помощь детям, проходящим лечение от онкозаболеваний, пройдет в Воронеже 6 апреля. Известные в городе люди будут продавать яблоки за пожертвования в ТРК "Арена" в Северном районе с 12.00 до 17.00.

Все собранные средства поступят в воронежский фонд "ДоброСвет". Он уже 11 лет поддерживает юных пациентов онкогематологического отделения, а иногда и молодых взрослых с тяжелыми заболеваниями. Подопечные фонда не раз становились героями публикаций "РГ".

- В Воронежской областной детской клинической больнице N 1 есть традиция: каждый выздоровевший от рака ребенок при выписке вешает яблоко со своим именем на специальное дерево в онкоотделении. На ветках уже много таких плодов. И наша цель - сделать все необходимое, чтобы этих яблок здоровья становилось больше, - рассказала куратор проекта Анна Логунова.

Участие в ярмарке подтвердили узнаваемые воронежские телеведущие, артисты, спортсмены и предприниматели. Они будут по очереди дежурить у прилавка, общаясь с посетителями. В рамках акции запланированы концертная программа и розыгрыш призов от партнеров

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ. Внешэкономсвязи, политика. Медицина > rg.ru, 3 апреля 2024 > № 4620332

Россия. ПФО > Медицина > rg.ru, 3 апреля 2024 > № 4620324

В Башкирии более половины обследованных могут стать пациентами кардиологов

Гульназ Данилова

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова (Санкт-Петербург), курирующие кардиослужбу Башкортостана, проанализировали результаты профосмотров и диспансеризации, проведенных в 2023 году. И пришли к тревожному выводу: республика входит в зону, где при низкой смертности высока распространенность факторов риска. У нас людей с ожирением, артериальной гипертензией, высоким холестерином, вызванных нездоровым образом жизни - курением, гиподинамией, неправильным питанием, больше, чем в среднем по России. В любой момент подопечными кардиологов могут стать 60,2 % взрослых граждан.

Риск - не благородное дело

- С "острыми" пациентами работа ведется хорошо, но необходимо сдвигаться в сторону первичной профилактики, - сказала на круглом столе в Госсобрании РБ, посвященном вопросам оказания медпомощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заместитель генерального директора по работе с регионами Центра Алмазова Надежда Звартау.

Именно от болезней системы кровообращения умирает наибольшее количество жителей региона - 41,7.%. Среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией превалируют гипертоники. Их выявляют по новым критериям.

По словам главного врача Республиканского кардиологического центра Ирины Николаевой, снизилось количество острых инфарктов миокарда.

- Их за последний год выявлено более 3,6 тысячи. От инфаркта миокарда умерли 624 человека, и в этом количестве велика доля пациентов трудоспособного возраста. К врачам самостоятельно приходят, как правило, пенсионеры. Они обследуются и наблюдаются, а те, кто работают, остаются бесконтрольными. Появляется все больше пациентов с хронической сердечной недостаточностью, так как средний возраст растет. Те, кто постоянно наблюдаются у врачей, реже госпитализируются экстренно, к ним реже вызывается скорая помощь, - отметила главврач.

В республике реализуются специализированные программы для пациентов высокого риска. Это лучшие практики, но большинство из них направлены на пациентов в рамках вторичной профилактики, то есть после того, как болезнь уже заявила о себе во весь голос.

- Надо делать акцент на преемственность терапевтической и кардиологической служб. Мы проводили углубленный анализ в Санкт-Петербурге и обнаружили, что, когда пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдаются у кардиолога, смертность в три раза ниже, чем когда они наблюдаются у терапевта, - резюмировала Надежда Звартау.

При этом общая смертность и смертность от болезней системы кровообращения в Башкортостане ниже среднероссийских значений. Чтобы она и дальше продолжала снижаться, Надежда Звартау предложила создать центры критических состояний в нескольких крупных больницах.

- Это правильный шаг, который подтверждается мировой практикой, - отметила она. - В Башкортостане доля умерших от инфаркта миокарда в непрофильных стационарах составляет 28,2.%. Это говорит о том, что пациентов с инфарктом необходимо своевременно отправлять в сосудистые центры. Вне стационаров от инфаркта умирают 34.% пациентов, и тут надо проводить активную информационную работу, чтобы каждый знал о симптомах острых сердечно-сосудистых заболеваний.

Как доктор прописал

Перенесшие инфаркт миокарда обеспечиваются лекарствами в течение полугода, а после сосудистой катастрофы - два года. Своевременный прием препаратов - это вопрос жизни.

- Годичная смертность больных с инфарктом миокарда у тех, кто принимал лекарственные препараты, уменьшается в два раза, - отметила руководитель территориального органа Росздравнадзора по РБ Динара Гашимова. - К сожалению, количество обращений по вопросу необеспечености лекарственными препаратами, в том числе для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, растет. В 2022 году их было 12, в 2023-м - 84, а в 2024-м по состоянию на 21 марта - уже 42. При этом лекарственные препараты, которые пациенты не получили своевременно, списываются из-за истечения срока годности.

Для того чтобы лекарственное обеспечение стало непрерывным процессом, в информационную систему, которой пользуются кардиологи, вносятся изменения. Как сказала Ирина Николаева, формируется интегральная матричная система персонифицированного учета больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У каждого пациента есть план лекарственного обеспечения, и врачи видят, какие препараты надо своевременно закупить, чтобы не было пауз.

- Каждый пациент с сердечно-сосудистой патологией наблюдается пожизненно. Все должно происходить в едином информационном пространстве, чтобы была прозрачность для врача первичного звена и врача-специалиста. Практически все медучреждения, где может оказаться пациент с сердечно-сосудистыми заболеваниями, объединены в систему и передают информацию в режиме реального времени, - подчеркнула Ирина Николаева.

Но не все так гладко, как хотелось бы. Несмотря на важность диспансерного наблюдения, на него выделено значительно меньше средств, чем требуется. При расчетном показателе 430-450 миллионов рублей на все группы льготников выделено 200 миллионов.

Реабилитация - процесс непрерывный

Произошли изменения и в прохождении третьего этапа лечения - медицинской реабилитации после перенесенных инфарктов и инсультов в санатории "Зеленая роща". Как сообщил главврач здравницы Наиль Сафиуллин, срок пребывания в этом году сократился с 14 до 10 дней. Одновременно выросла стоимость койко-места: было 2126 рублей, стало 2 976 рублей. Финансируется этот этап из республиканского бюджета и распространяется на работающее население. В год через отделение реабилитации проходят 2440 человек.

- В 95.% случаев достигается положительный эффект, - констатировал Наиль Сафиуллин. - После долечивания в санатории пациенты возвращаются к обычной жизни и работе.

Ирина Николаева не видит проблемы в сокращении времени пребывания в санатории: "После "Зеленой рощи" еще есть амбулаторная реабилитация. Сейчас реабилитация - это непрерывный процесс".

Безусловно, здоровым быть лучше, чем больным. Случись что, врачи всегда придут на помощь, они это делают круглые сутки, зачастую вытаскивая пациентов с того света. Но никакой врач не сделает за нас то, что можем мы сами, - позаботиться о собственном состоянии. Рецепт известен - здоровый образ жизни и самоконтроль.

В Башкортостане реализуется региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Создана единая цифровая платформа, которая позволяет вести онлайн-мониторинг пациентов, находящихся в стационарах с острыми состояниями, а также диспансерное наблюдение с использованием персональных медицинских помощников. С 2024 года начали применять технологии искусственного интеллекта.

Вся республика охвачена оказанием кардиологической помощи, в том числе хирургической при острых состояниях. В 2019 - 2023 годы сформировалась полноценная сеть сосудистых центров. Стало больше региональных сосудистых центров, сейчас их 10. Кроме того, действуют восемь первичных сосудистых отделений и два частных центра в Октябрьском и Салавате.

Учреждения оснащены современным оборудованием. В частности, благодаря семи ангиографическим комплексам повысилась доступность оказания медпомощи. В первые два часа от начального контакта с медицинским работником 94% взрослого населения получает первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Это малоинвазивная нехирургическая процедура, применяемая для лечения ишемической болезни сердца. Используется для установки и развертывания коронарных стентов - постоянной трубки с проволочной сеткой для открытия суженных коронарных артерий.

345 медицинских организаций имеют лицензию по профилю "кардиология".

Помощь оказывают 315 кардиологов, 81 сердечно-сосудистый хирург, 75 врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.

Доля профильной госпитализации выросла до 97,7.%, доля населения, проживающего в зоне двухчасовой доступности ЧКВ, - до 91,5.%, больничная летальность от инфаркта миокарда снизилась за пять лет с 11,7 до 7,7.% .

Россия. ПФО > Медицина > rg.ru, 3 апреля 2024 > № 4620324

Россия > Образование, наука. СМИ, ИТ > rg.ru, 3 апреля 2024 > № 4620310

Специалисты в области ИИ нужны во всех сферах экономики

Михаил Калмацкий

Технологии искусственного интеллекта уже охватывают практически все сферы отечественной экономики, и их внедрение будет только расти. А значит, необходимы и соответствующие специалисты. Правительство готово расширить программу подготовки нужных кадров, а бизнес - платить им достойную зарплату.

В феврале этого года была утверждена обновленная Национальная стратегия развития искусственного интеллекта на период до 2030 года. Ее целевые показатели предполагают более активное использование ИИ в экономике. В частности, ежегодные расходы организаций на внедрение и использование искусственного интеллекта к 2030-му должны вырасти не менее чем до 850 миллиардов рублей (в 2022-м было 123 миллиарда). В том же 2022-м доля приоритетных отраслей с высоким значением индекса готовности к внедрению ИИ составила 12 процентов, но к 2030-му нужно не менее 95 процентов.

Все это говорит о том, что потребность в специалистах в сфере ИИ в ближайшие годы будет заметно расти. На самом деле они нужны уже сейчас.

Сегодня отечественной экономике не хватает до 10 тысяч таких специалистов, рассказал "РГ" глава комитета по искусственному интеллекту АРПП "Отечественный софт", генеральный директор "Наносемантики" Станислав Ашманов. По его словам, больше всего в таких кадрах нуждается медицина, сфера информационной безопасности, финансов и другие отрасли, где необходимо решать специфичные задачи. "Сегодня бизнес и государственный сектор активно ищут специалистов в области ИИ по всем направлениям. Например, компьютерное зрение используется везде - от мониторинга производственных линий до систем безопасности и медицинской диагностики. Распознавание и синтез речи помогают в создании голосовых ассистентов, автоматизации кол-центров, разработке систем для людей с ограниченными возможностями и так далее", - рассказал "РГ" эксперт.

Он отметил, что вузам стоит в опережающем порядке готовить кадры по направлениям, которые покажут впечатляющий рост в ближайшие годы. "Уже сейчас возрастает потребность в создании умных роботов для промышленности, логистики, исследований в опасных или труднодоступных районах, - отметил он. - Нужны будут специалисты, способные интегрировать ИИ для простого, в том числе голосового, управления роботами. Также развитие генеративных нейросетей предлагает перспективные возможности для многих сфер, и специалисты в этой области будут крайне востребованы".

Сегодня обучение специалистов в сфере ИИ идет в рамках федерального проекта "Искусственный интеллект". Такие образовательные программы реализуют более 100 отечественных вузов.

В 2023 году в России выпустились более 4,3 тысячи специалистов в сфере ИИ, сообщил заместитель председателя правительства РФ Дмитрий Чернышенко. По его словам, далее планируется увеличивать прием на программы высшего образования по искусственному интеллекту. "На них уже обучаются более 6,6 тысячи человек, это студенты, поступившие в 2022-2023 годах. В будущем прием по таким программам планируем только увеличивать, в том числе за счет бюджетных мест", - сказал вице-премьер в интервью РИА Новости.

Обновленная национальная стратегия развития ИИ также предполагает, что масштабы подготовки необходимых специалистов будут серьезно расти. Так к 2030-му численность выпускников, освоивших образовательные программы вузов в области искусственного интеллекта, должна увеличиться не менее чем до 15,5 тысячи человек в год по сравнению с 3048 выпускниками 2022-го.

Найти желающих обучаться по программам, связанным с ИИ, судя по всему, будет несложно. Запрос велик и со стороны студентов, и со стороны компаний, рассказал "РГ" руководитель центра искусственного интеллекта факультета компьютерных наук НИУ ВШЭ Алексей Масютин. "Так, например, решая задачу формирования специалистов по анализу данных в девелопменте в прошлом году совместно с компанией "Самолет" факультет компьютерных наук ВШЭ открыл магистратуру. В первый набор мы приняли больше, чем рассчитывали. Но мы видим еще больший и пока неудовлетворенный спрос", - отметил специалист.

По его словам, огромное значение имеют более короткие программы дополнительного профессионального образования в сфере ИИ. "Мы видим рост запроса как со стороны ИТ-гигантов, так и со стороны отраслевых лидеров", - сказал Алексей Масютин.

Молодежь заинтересована в получении образования по специальностям, связанным с искусственным интеллектом, поскольку появляется все больше задач от потенциальных работодателей с конкретным пониманием области применения ИИ, рассказал начальник отдела организации приема ИТМО Алексей Итин. "Абитуриенты понимают, почему им стоит выбрать ту или иную программу и чем они будут заниматься после учебы", - пояснил он "РГ".

По его словам, больше всего специалистов сегодня готовят по направлениям: обработка большого массива данных, обучение нейросетей, большие языковые модели и прогностические модели.

Директор Института искусственного интеллекта им. А.С. Попова СПбГЭТУ "ЛЭТИ" Антон Зарубин рассказал, что в университете реализуются семь программ магистратуры и бакалавриата по разным направлениям искусственного интеллекта. В их числе применение искусственного интеллекта в медицине, безопасность ИИ, математическое и программное обеспечение систем ИИ. Все эти программы очень востребованы.

"Кроме этого, есть дополнительное образование по программам "Цифровой кафедры" - здесь обучение в области технологий и средств ИИ проходят не только технари, но и обучающиеся, имеющие или получающие базовое высшее медицинское или гуманитарное образование, в том числе из других университетов, заинтересованных в развитии ИИ-компетенций своих студентов", - рассказал "РГ" эксперт.

"Для обеспечения качественного образования специалистов в области ИИ необходимо максимально отслеживать потребности рынка. Крайне важно укреплять связи между бизнесом и образовательными учреждениями, - отметил Станислав Ашманов. - Такой подход позволит приобрести необходимые навыки и знания, актуальные для будущей профессиональной деятельности. Нужно, чтобы студенты проходили стажировки и работали над реальными проектами. Тогда компании в свою очередь получат доступ к молодым и мотивированным кадрам, готовым к инновациям и внедрению новых технологий".

Такой подход уже применяется, отмечают представители вузов. "В образовательных программах ИТМО, которые связаны с искусственным интеллектом, участвуют компании-партнеры, - рассказал Алексей Итин. - Наши студенты становятся сотрудниками этих компаний и возвращаются в университет уже в качестве преподавателей практики. Компании валидируют те учебные курсы, которые мы даем студентам, подтверждают качество образования и сами отмечают, на что стоит еще обратить внимание в процессе подготовки".

Проблем с трудоустройством у тех, кто хорошо учился, очевидно, не будет. "Работа сама находит их, зачастую еще до окончания обучения в университете", - отметил Антон Зарубин.

Станислав Ашманов рассказал, что специалисты в области ИИ в России могут рассчитывать на зарплату в диапазоне от 200 до 500 тысяч рублей в месяц. "Даже стажер с неоконченным профильным высшим образованием в нашей компании зарабатывает от 40 до 90 тысяч рублей в месяц. Эти цифры - следствие не только популярности специальности, но и реальной нехватки квалифицированных кадров на рынке", - сказал он.

Россия > Образование, наука. СМИ, ИТ > rg.ru, 3 апреля 2024 > № 4620310

Китай > Медицина > chemrar.ru, 2 апреля 2024 > № 4627244

Incyte и CMS заключили лицензионное соглашение на разработку и коммерциализацию дерматологического препарата Povorcitinib в Азии

Компании Incyte и China Medical System Holdings Limited (CMS) сообщают, что через дочернюю компанию CMS, работающую в области дерматологии и медико-эстетической медицины (CMS Skinhealth), заключили соглашение о сотрудничестве для исследования, разработки, регистрации и коммерциализации препарата Povorcitinib.

Povorcitinib — это селективный пероральный ингибитор Янус-киназы 1 для лечения аутоиммунных и воспалительных дерматологических заболеваний, включая несегментарное витилиго, гнойный гидраденит, узловатую чесотку, астму и хроническую спонтанную крапивницу. Новое соглашение дает China Medical System Holding Limited права на разработку и коммерциализацию Povorcitinib по этим показаниям в материковом Китае, Гонконге, Макао, Тайване и 11 странах Юго-Восточной Азии.

По условиям соглашения CMS произведет авансовый платеж в пользу Incyte, и Incyte будет иметь право на получение дополнительных потенциальных этапов развития и коммерческих этапов, а также роялти от чистых продаж лицензионного продукта.

«Мы рады объявить о сотрудничестве, которое расширяет наше взаимодействие с CMS в области дерматологии за пределами крема Ruxolitinib за счет включения в него двух продуктов, которые потенциально могут помочь пациентам с ограниченными возможностями лечения», — сказал Эрве Хоппено (Hervé Hoppenot), генеральный директор Incyte. «Сохраняется значительная потребность в новом, инновационном лечении витилиго и других иммуноопосредованных дерматологических заболеваний, и мы с нетерпением ждем возможности работать вместе с командой CMS над выводом этих продуктов на рынок Китая».

Хуан Анджунь (Huang Anjun), генеральный менеджер CMS Skinhealth, заявил: «Мы ожидаем, что это сотрудничество расширит портфель потенциальных методов лечения витилиго CMS Skinhealth, которые, в случае одобрения, обеспечат дифференцированные варианты лечения для пациентов с витилиго в Китае. Povorcitinib также готов к синергии с инновационными препаратами, находящимися на стадии коммерциализации, Ilumetri (инъекции tildrakizumab), оригинальными препаратами, включая Hirudoid (крем с mucopolysaccharide polysulfate) и Aethoxysklerol (инъекции polidocanol)».

О Povorcitinib

Povorcitinib представляет собой селективный пероральный низкомолекулярный ингибитор JAK1, состав и использование которого запатентованы в некоторых странах/регионах Азии. В настоящее время препарат находится в фазе 3 клинических исследований по лечению несегментарного витилиго и синдрома гидраденита во многих странах за пределами Китая. Кроме того, продолжаются клинические исследования фазы 2 поворцитиниба при узловатой честоке, астме и хронической спонтанной крапивнице.

Источник: https://finance.yahoo.com/

Источник: https://www.healio.com/

Китай > Медицина > chemrar.ru, 2 апреля 2024 > № 4627244

США > Медицина > chemrar.ru, 2 апреля 2024 > № 4627243

Ученые нашли новый способ лечения аллергической астмы

С аллергической астмой можно бороться с помощью белка Piezo1, который не позволяет аллергенам влиять на иммунные клетки легких. Такое открытие сделали специалисты из США.

Аллергическая астма — хроническое заболевание дыхательных путей, при котором аллергены вызывают приступы удушья. Один из способов устранить эти симптомы — двойная вакцинация, действующая одновременно против пары иммунных сигнальных молекул. С ее помощью медикам удалось защитить мышей от аллергической астмы минимум на 11 недель.

Ученые из Университета Южной Калифорнии выявили новый метод, который может стать новым терапевтическим подходом к уменьшению воспаления легких и лечению аллергической астмы. Они обнаружили, что белок Piezo1 не допускает гиперактивации иммунных клеток в легких под воздействием аллергенов. Результаты соответствующего исследования опубликовал Journal of Experimental Medicine.

При аллергической астме иммунные клетки ILC2 (врожденные лимфоидные клетки второго типа) активируются под действием аллергенов и вызывают воспаление. Если этот процесс не контролировать, воспаление может стать чрезмерным, а дыхательные пути пациента с астмой сузятся.

Исследователи обнаружили, что клетки ILC2, на которые воздействует аллерген, начинают вырабатывать белок Piezo1, способный ограничить их активность. Этот белок образует каналы во внешних оболочках клетки, открывающиеся в ответ на механические изменения в окружающей среде. Через каналы Piezo1 в клетку проникает кальций, под действием которого характер ее активности меняется.

Ученые провели эксперимент с участием мышей. Без белка Piezo1 иммунные клетки животных, реагируя на аллерген, активировались сильнее, чем обычно. При этом у мышей становилось сильнее воспаление дыхательных путей. Когда исследователи использовали препарат, стимулирующий появление каналов белка Piezo1, активность ILC2 снижалась. Как следствие, уменьшалось воспаление дыхательных путей и облегчались другие симптомы аллергической астмы.

По словам авторов научной статьи, повлиял на метаболизм иммунных клеток, потому что снизил функцию митохондрий — «энергетических станций». В результате у клеток изменился источник энергии.

Ученые отметили, что для человека такой способ борьбы с аллергической астмой тоже может быть эффективен. Они доказали это, заменив иммунные клетки мышей на человеческие ILC2. Эти клетки тоже вырабатывали белок Piezo1, когда мышам вводили препарат, стимулирующий этот процесс.

Источник: https://naked-science.ru

США > Медицина > chemrar.ru, 2 апреля 2024 > № 4627243

Япония > Медицина > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626263

ЯПОНСКИЕ ВЛАСТИ ПРОВЕРЯЮТ ПРЕДПРИЯТИЕ KOBAYASHI ПОСЛЕ СООБЩЕНИЙ О ГИБЕЛИ ЛЮДЕЙ

Органы здравоохранения провели проверку на предприятии компании Kobayashi Pharmaceutical в префектуре Вакаяма на западе Японии. Основанием для этого стали сообщения производителя о пяти смертельных случаях, предполагаемой причиной которых послужило употребление пищевой добавки на основе красных дрожжей.

Днем ранее аналогичная проверка была проведена на предприятии Kobayashi Pharmaceutical в Осаке.

Компания заявила об обнаружении в указанной продукции потенциально токсичной пуберуловой кислоты — метаболита пенициллиновой синей плесени. Основной ингредиент данной пищевой добавки был изготовлен в Осаке в период с апреля по октябрь прошлого года.

По словам компании, после приема пищевой добавки для снижения уровня холестерина 114 человек были госпитализированы и пятеро скончались.

Как сообщил представитель Министерства здравоохранения и социального обеспечения Японии, причина смерти на данный момент не подтверждена. Однако «есть основания подозревать, что причиной стало употребление данной пищевой добавки, в связи с чем на предприятиях производителя были проведены проверки».

Компания Kobayashi заявила, что в настоящее время изучает предполагаемое воздействие добавки на состояние почек, поскольку были получены сообщения о развитии заболеваний почек после ее применения.

В декабре предприятие в Осаке было закрыто в связи с износом производственных мощностей, после чего производство было перенесено на предприятие в городе Кинокава, где прошли обыски, сообщают японские СМИ.

Япония > Медицина > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626263

Нигерия > Медицина > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626262

РАССТРОЙСТВАМИ ПСИХИКИ СТРАДАЕТ КАЖДЫЙ ШЕСТОЙ НИГЕРИЕЦ В ВОЗРАСТЕ 15–24 ЛЕТ

Депрессией, тревожностью или другими психическими расстройствами страдает каждый шестой нигериец в возрасте от 15 до 24 лет. По словам представителей медицинского сообщества, сложность ситуации заключается в стигматизации лиц с психическими расстройствами в консервативном нигерийском обществе.

Нигерийский пловец и тренер по плаванию Акинродойе Самуэль проплыл почти 12 км — именно столько составляет длина самого большого моста в городе Лагос, на котором было совершено множество самоубийств. Своим поступком Самуэль попытался привлечь внимание общества к проблемам психического здоровья в самой густонаселенной стране Африки.

По словам Самуэля, его глубоко тронул случай, когда его друг едва не покончил с собой из-за депрессии.

Отчет ЮНИСЕФ за 2021 год показал, что депрессией, тревожностью или другими психическими расстройствами страдает каждый шестой нигериец в возрасте от 15 до 24 лет.

«Мы хотим, чтобы люди не думали, что самоубийство — это выход», — сказал Самуэль после заплыва.

Нигерия > Медицина > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626262

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626261

ЦЕРЕМОНИЯ НАГРАЖДЕНИЯ ПОБЕДИТЕЛЕЙ «ПЛАТИНОВОЙ УНЦИИ» ПРОЙДЕТ В ОНЛАЙН-ФОРМАТЕ

Церемония награждения победителей XXIV Всероссийского открытого конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «Платиновая унция» состоится в онлайн-формате. Такое решение приняли организаторы премии.

Всероссийский открытый конкурс профессионалов «Платиновая унция» – не просто один из старейших и уважаемых профессиональных конкурсов российского фармацевтического рынка, но и своеобразная летопись отрасли, а также времени и событий, ведь невозможно представить себе отрасль, существующую в вакууме.

Во второй раз за всю историю вручения премии «Платиновая унция» награждение пройдет в онлайн-формате.

Те, кто ранее по разным причинам не мог присутствовать на очных награждениях, смогут стать виртуальными гостями церемонии в этом году.

Помня о том, что «Платиновая унция» – это не только престижный конкурс профессионалов, но и яркая и красочная церемония – событие и праздник, которого каждую весну с нетерпением ждут в отрасли, организаторы подготовили грандиозное онлайн-зрелище.

Темой вечера выбрана астрономия. Как астрономы следят за расположением, движением, структурой, происхождением и развитием небесных тел, так и участники рынка с помощью главной фармацевтической премии страны могут отслеживать и выявлять закономерности на фармацевтическом небосклоне.

Каждый участник конкурса – небесное тело. Звезда, которая в один момент начинает свою жизнь, развивается, растет, движется по небосклону, составляя с другими планетами удивительные системы, созвездия и вселенные.

О том, как сложились звезды в этом году, узнаем по результатам награждения.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626261

Россия > Медицина. Экология > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626260

В 8 РЕГИОНАХ РОССИИ ОТМЕЧЕН РОСТ ЧИСЛА ОБРАЩЕНИЙ ПОСТРАДАВШИХ ОТ УКУСА КЛЕЩА

С потеплением начинается сезон активности иксодовых клещей, которые просыпаются уже при температуре +5 °С и являются переносчиками целого спектра инфекционных заболеваний: клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, болезни Лайма, анаплазмоза человека и многих других.

Специалисты страховой компании «Согласие» назвали наиболее потенциально опасные регионы, в которых в минувшем году был зафиксирован рост количества страховых случаев, связанных с укусами иксодовых клещей, являющихся переносчиками опасных инфекционных заболеваний.

В этом списке оказались Тюменская область, где количество обращений увеличилось в 5 раз по сравнению с показателями 2022 года, Московский регион (число заявлений пострадавших увеличилось в 2,5 раза), Костромская область (+73%), Иркутская область (+46% и Красноярский край (+43%). Также рост страховых случаев отмечен в Хабаровском крае, Ярославской и Тульской областях.

Обращения по полисам нередко поступали и из Удмуртской Республики, Кировской, Томской и Новосибирской областей, Алтайского края, а также ряда других регионов России. Хотя в целом эксперты говорят о снижении общего числа инцидентов в РФ в 2023 году.

Россия > Медицина. Экология > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626260

Франция. Евросоюз > Медицина > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626259

«СЕРВЬЕ» ПОЛУЧИЛА ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИТЕТА CHMP ПО ПРЕПАРАТУ ОНИВАЙД

Независимая международная фармацевтическая группа «Сервье» объявила о том, что Комитет по лекарственным препаратам для медицинского применения (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) дал положительное заключение и рекомендовал одобрить для медицинского применения иринотекан в липосомальной форме в комбинации с оксалиплатином, фторурацилом и лейковорином (NALIRIFOX) в качестве терапии первой линии у взрослых пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы. Это второе одобрение режима терапии на основе липосомальной формы иринотекана при метастатической аденокарциноме поджелудочной железы после одобрения в Европе в 2016 году липосомальной формы иринотекана в комбинации с фторурацилом и лейковорином с прогрессированием заболевания после терапии гемцитабином.

Это положительное заключение основано на результатах клинического исследования III фазы NAPOLI 3, в котором было продемонстрировано статистически и клинически значимое улучшение общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования заболевания при применении режима терапии, включающего липосомальную форму иринотекана (NALIRIFOX), по сравнению с Nab-паклитакселом и гемцитабином.

NAPOLI 3 представляет собой первое исследование III фазы по оценке первой линии терапии метастатической аденокарциномы поджелудочной железы, в котором была продемонстрирована более высокая общая выживаемость по сравнению с одобренной в настоящее время схемой лечения Nab-паклитакселом и гемцитабином.

Иринотекан в липосомальной форме является единственным одобренным препаратом, эффективность схем лечения которого на разных линиях терапии, была подтверждена в двух исследованиях III фазы при метастатической аденокарциноме поджелудочной железы.

Положительное заключение CHMP по препарату иринотекан в липосомальной форме в качестве терапии первой линии у взрослых пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы будет передано на рассмотрение Европейской комиссии (ЕК) для принятия окончательного решения. Решение будет распространяться на все 27 государств-членов ЕС, а также Исландию, Норвегию, Северную Ирландию и Лихтенштейн.

Франция. Евросоюз > Медицина > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626259

Россия > Медицина > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626258

СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ УВЕРЕННО ПЕРЕХОДИТ НА ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Согласно аналитике DSM Group за 2023 год, в категории производителей льготных лекарственных препаратов произошли закономерные изменения все больше и чаще государство стало закупать отечественные препараты. Например, из портфеля биофармацевтического комплекса «ПСК Фарма» по льготным программам закупается порядка 33 брендов.

В денежном выражении пальма первенства пока остается за лекарственными препаратами иностранного производства, однако в упаковках локальные фармкомпании существенно опережают зарубежных коллег — почти 70%. Сказывается сохраняющийся тренд на импортозамещение. Например, в ТОП-10 МНН по импортозамещению в 2023 г. представлены сразу три препарата резидента ОЭЗ «Дубна» «ПСК Фарма». Это генно-инженерный биологический препарат для лечения ревматоидного артрита Адалимумаб, первый в России и единственный отечественный аналог комбинации беклометазона и формотерола в форме аэрозоля для ингаляций, а также капсулы с порошком для ингаляций Салметерол+Флутиказон. Последний ингаляционный препарат также в прошлом году был включен в ТОП-10 МНН по импортозамещению и обеспечил компании признание РСПП, получил премию инноваций GIA в категории «Импортозамещение года». За год подмосковное производство нарастило объемы выпуска и поставок комбинированного бронходилатирующего средства теперь локализованный продукт занимает почти 100% рынка МНН Салметерол+Флутиказон.

По итогам 2022 г. DSM Group также включал в ТОП-10 импортозамещенных лекарственных препаратов и Беклометазон+Формотерол. Тогда доля первого российского аналога российского производителя составляла 31% в денежном выражении. В 2023 г. отечественный ингаляционный препарат, применяемый при стартовой терапии бронхиальной астмы, занял уже половину рынка в данной категории МНН.

С каждым годом количество заболеваний органов дыхания в России и мире неуклонно растет. В этих условиях особенно остро вопрос встает в связи с уходом из России ряда иностранных пульмонологических брендов. Конечно, пациенты не остаются без лекарств. Например, аналитические отчеты Headway, DSM Group, AlphaRM и годовые обзоры российского фармрынка от издательского дома «Ремедиум» свидетельствуют, что в целом по рынку третий год подряд свое лидерство в производстве пульмопрепаратов подтверждает «ПСК Фарма».

Россия > Медицина > remedium.ru, 2 апреля 2024 > № 4626258

Россия. СФО > Образование, наука. Медицина > ras.ru, 2 апреля 2024 > № 4622317

Исследовано значение поведения опухолевых клеток в развитии и прогрессии онкозаболеваний

Сотрудники НИИ онкологии Томского Национального исследовательского медицинского центра РАН исследовали возможное участие процесса энтоза — особой формы поведения опухолевых клеток, — в формировании и прогрессии рака.

Статья опубликована в высокорейтинговом научном журнале Cell Death Discovery (Q1).

«На сегодняшний день идентифицированы многочисленные механизмы, при которых одна клетка поглощает другую, что приводит к созданию структур «клетка в клетке», которые впоследствии вызывают гибель клеток. Одним из механизмов формирования этих структур является энтоз, что предположительно связано с возможным канцерогенезом и опухолевой прогрессией», — прокомментировал заведующий лабораторией онковирусологии НИИ онкологии Томского НИМЦ доктор биологических наук профессор РАН Николай Литвяков.

Энтотические образования — это структуры, в которых одна опухолевая клетка поглощается другой клеткой, создавая структуру «клетка в клетке». Ядро наружной клетки имеет серповидную форму, а внутренняя клетка окружена крупной энтозной вакуолью.

Николай Литвяков уточнил, что особенность процесса энтоза состоит в том, что энтозные опухолевые клетки активно внедряются в клетку-хозяин, после чего имеют несколько возможных вариантов судьбы. Это и отличает энтоз от клеточного каннибализма: энтоз это всегда жертва или со стороны внутренней клетки, или со стороны внешней клетки, отмечают исследователи.

«Мы рассмотрели механизм энтоза и варианты гибели энтотических клеток, выдвинули гипотезу о возможных вариантах участия энтоза в формировании и прогрессировании рака, в частности, как благодаря энтозу может происходить очень быстрая эволюция опухолевых клеток с формированием агрессивных клонов, например, при воздействии терапии. Была также предложена новая классификацию функциональных форм энтоза на основе судьбы поглощенной клетки, что поможет в перспективе использовать знания об этом малоизученном процессе для разработки терапевтических стратегий, направленных на подавление энтоза», — добавил Николай Литвяков.

Авторы исследования подчеркнули, что дальнейшее изучение энтоза может дать представление о механизмах прогрессирования злокачественной опухоли в процессе лечения и новые маркеры, которые показывают способность опухоли к быстрой эволюции.

Источник: пресс-служба ТНИМЦ РАН.

Россия. СФО > Образование, наука. Медицина > ras.ru, 2 апреля 2024 > № 4622317

Россия > Образование, наука. Экология > ras.ru, 2 апреля 2024 > № 4622315

Академик РАН Андрей Дегерменджи: «Экологические работы актуальны в том числе в России»

Как математические модели могут помочь очистить воду в водоемах? А воздух над городом? Какие здесь существуют опасности и есть ли реальные пути решения проблем?

Об этом журналисту издания «Научная Россия» Наталье Лесковой рассказывает директор Института биофизики Красноярского научного центра СО РАН академик РАН Андрей Георгиевич Дегерменджи.

— Андрей Георгиевич, с чего начались ваши исследования чистоты воздуха больших городов, почему решили взяться за эту тему? Вы ведь не эколог.

— Да, это не моя прямая специальность, но экологические работы везде актуальны, во всем мире, в том числе в России, которая долгое время из-за больших пространств не обращала внимания на качество среды. В конце концов ситуация с антропогенным воздействием на среду существенно усугубилась и у нас в стране, поэтому приходится искать решения.

Начались наши работы с водных систем. Специфика моей специальности — математическое моделирование водных систем — была исторически заложена в мой нарратив. Начинали с лабораторных систем: есть такие системы проточного культивирования, в которых микробы растут на протоке. Самое прямое назначение этих культиваторов — очищение воды от органических загрязнений. Появился математический аппарат для их описания и прогноза, и дело пошло.

— В Красноярском крае водные проблемы существуют?

— Они у нас очень остры. Особенно проблема массового размножения сине-зелёных водорослей, из-за которого развивается так называемое цветение воды. Водоросли отравляют воду, выделяют канцерогены. Да они и просто физически неприятны, когда купаешься в озёрах.

Стали разбираться, чем можем помочь. Оказалось, что кроме наблюдения за цветением воды (какие концентрации, как они распределены в этих водоёмах, в какие сезоны возникают, когда исчезают) наука пока ничего не сделала. Но здесь следует сказать: когда мы работали с проточными системами в лаборатории, мы могли управлять всеми процессами и контролировать их. Самый главный результат науки — управление! Управление для достижения заданной цели. Чем мы можем помочь природе или компенсировать антропогенные воздействия? Научиться ими управлять так, чтобы было хорошо и природе, и нам.

— Получилось?

— Не сразу. В физике хорошо поставлены варианты управления. А в экологии — только наблюдение и некоторые гипотезы. И вот в одном из небольших водоёмов Красноярского края мы с гидробиологами затеяли работу, в результате которой наблюдение должно было закончиться управлением.

Для экологических систем нередко используют медицинскую терминологию, в каком-то смысле это оправданно. Измерить температуру больного — это наблюдение, поставить диагноз — в какой-то степени механизм воздействия. Потом важно понять, каким образом в организме поднимается температура, а далее сделать вывод, как можно её эффективно снизить.

Тут то же самое: наблюдение — это численность водорослей в водоёме. От этих наблюдений к управлению очень большой путь — экспериментальный, теоретический и затем технологический. Дальше высказывается группа гипотез, как в медицинской диагностике. Но в диагностике, имея совокупность факторов наблюдения, врач (или теперь искусственный интеллект) говорит: скорее всего, вот это заболевание.

В нашей работе с водоёмом до диагноза было далеко. Но мы нашли механизм, почему он цветёт. Следующий шаг в медицине — инструментальная диагностика; в экологии — экспериментальная диагностика: эти воды запускаются в лабораторные системы, с ними проводятся эксперименты и подтверждается или нет хотя бы основа этого механизма. После этого вступает в силу «тяжёлая артиллерия» диагностики: в медицине — ИИ, а у нас в экологии — специально разработанные математические модели.

— Можно ли верить этим моделям? Они не всегда работают.

— Когда можно верить математическим моделям? Когда они проверены на натурных данных. Они близки к расчётным, это называется «ретропрогноз», прогноз назад по тем данным, которые у нас были, проверка, так называемая верификация.

Затем включается самое главное — варианты управления. Чем я могу воздействовать на водоём на основе реальных механизмов, заложенных в математическую модель? Включаются способы управления, и мы видим: да, механизм теоретически действует, он приведёт в данном случае к уменьшению цветения, водоросли перестанут массово размножаться. После этого должен быть еще этап, который называется «маленький водоём в подобии», — это лабораторный водоём.

— Так чем же закончилось дело? Вы смогли победить цветение в конкретном водоёме?

— Да, у нас получилось. Мы применили сценарий, рассчитанный с помощью модели: мы запустили туда щук, которых там никогда не было. Они съели обитающих там карасей, которые стимулировали размножение сине-зелёных водорослей. На следующий год цветение упало до нуля.

— Получается, щуки спасли водоём? Это универсальный приём?

— Нет, могут быть другие механизмы. И еще одна сложность: водоёмы могут быть большие (как Байкал), и затраты на управление получаются довольно высокие. Кантатское водохранилище — второе, которому мы поставили диагноз. Причем поставили вопреки представлениям хозяйствующих органов города Железногорска. По нашему мнению, там нужно было закрыть или откачать всё дно: оттуда шел минеральный фосфор, стимулирующий рост водорослей. Я предлагал закрыть дно бетонными плитами — через 20 лет все восстановится. У них там неправильно сделанное искусственное озеро.

— Послушали вас?

— Тогда нет. Через 20 лет С.К. Шойгу, будучи министром МЧС, проезжал этот город, жители ему, видимо, пожаловались. Он дал деньги, частично откачали этот ил — и цветение уменьшилось! Поэтому в экологические исследования должен быть внедрён принцип: пока теория (или математическая модель) не сказала свое окончательное слово, ничего практического не предпринимать, что лишний раз подтверждает справедливость афоризма: «Нет ничего практичнее хорошей теории» (Густав Кирхгоф). При нарушении этого принципа могут быть неэффективно истрачены значительные ресурсы, поскольку сложные системы за счёт обратных связей обладают так называемым контринтуитивным поведением и управление на деле не дает нужного результата.

На той же основе, что и для водных систем, — наблюдение, эксперимент, математическая модель, — возникла идея сделать то же самое для атмосферы городов, в том числе для Красноярска.

— Как вы стали это осуществлять с атмосферой? В атмосферу ведь щуку не запустишь.

— В 2021 году был создан совет по экологии при Сибирском отделении РАН, там есть секции экологии городов, водных и наземных экосистем. В промышленно развитой Сибири у этих трёх систем большие проблемы и задачи. Красноярск, Новокузнецк — какой город ни возьми, везде проблемы качества воздуха.

Тогда я предложил перенести то, что мы делаем на водных системах, на города. Что здесь главное — это наблюдение загрязнения воздуха внутри города. Если говорить о Красноярске, система Росгидромета имеет здесь много станций постоянного наблюдения, на которых регулярно измеряются десятки показателей химического загрязнения атмосферы. Около шести тысяч источников выбросов этих загрязнений. Кроме того что в атмосфере города идут распространение, перенос, осаждение выбросов на снег, имеется такая составляющая, как химические реакции, происходящие между веществами в атмосфере. Главной задачей на первом этапе стало выяснение того, правильно ли мы рассчитываем концентрации загрязняющих веществ внутри города, и сравнение их с данными на станциях наблюдения Росгидромета.

Дело в том, что существующие в науке модели заметно отличаются от моделей, которые сейчас используют Министерство природных ресурсов и Росгидромет. Это модели современные, многие из них — трёхмерные, рассчитываются на суперкомпьютерах. Учитываются ветровой перенос, турбулентная диффузия, тепловая структура, инверсии и другое. Рассчитать в каждой точке города концентрацию конкретного вещества, приходящего из разных источников, — это первая задача. Мы должны так построить эти математические модели, чтобы смоделированные концентрации были близки к натурным наблюдениям. А за многие годы накопились огромные базы данных этих наблюдений.

— Для каждого конкретного города нужна своя модель?

— Да, но в моделях может быть и сходство. Скажем, для одинаковых типов городов. Например, многие города долинного типа, такие как наш Красноярск. Но сложность в том, что выбросы, ветровые переносы, осаждения, влияние климата могут сильно различаться. И поэтому строить такие модели надо на весь год, регулярно проверять, как они работают. Представляете объём работы?

После приведения в порядок данных наблюдений возникает вопрос с управлением, и это главный вопрос, ради которого и создавалась модель. Как и чем управлять? Химики, технологи, специалисты разных ведомств должны начать прорабатывать варианты и предлагать в итоге новые структуры выбросов загрязнений. Самый лёгкий вариант для Красноярска — провести газ. Хотя президент говорит, что в Красноярске газ будет, я в своих расчётах исхожу из худшего варианта — если газа не будет или не все потребители его получат. Если будет, многие вопросы автоматически снимутся.

— Почему? Не будет дымить частный сектор?

— В основном это. Я смотрел данные по ТЭЦ. Новосибирск работает на буром угле. У него выбросы соединений серы, азота, СО — 18 тысяч тоннт. В Челябинске похожая по мощности ТЭЦ — у них выбросы в шесть раз ниже, потому что работают на газе.

— А какая ситуация с этим в Красноярске?

— Тут много проблем, потому что газ проводить ради Марьи Ивановны, которая живёт в отдельном доме, дорого. Есть предложение: у нас работают две мощные ГЭС — Красноярская и Саяно-Шушенская, обе снабжают энергией алюминиевые комбинаты. Алюминий у нас идет на экспорт, но надо как-то учитывать интересы города. Поэтому есть ещё один вариант — перевести всех на электричество. Идея хорошая, но надо считать. Когда строили ГЭС, красноярцам сказали, что киловатт будет стоить копейку, но это было в другой социальной системе. Сейчас вся электроэнергия идет на алюминий, и что делать с частным сектором, непонятно. Но этот разговор не столько научный, сколько социально-экономический и технологический. Но модели будут ждать новой структуры выбросов.

— Значит, предполагаем худший вариант: газа не будет или будет не для всех. И что тогда?

— Тогда химики-технологи на действующей математической модели должны попробовать предложить другие способы сжигания того же угля — есть каталитические конструкции, обеспечивающие глубокое сжигание, фильтрация чёрных выбросов сажи и т.п. Автомобили должны быть оборудованы катализаторами. Некоторые уже ими оснащены, большинство, наверное, нет. Никакого аудита, конечно, не проводится. Значит, нужен такой аудит. А в целом — изменение типа сжигания вкладывается в созданную верифицированную математическую модель («цифровой двойник атмосферы»), дальше — расчёт, как это отразится на концентрациях внутри города, в каждой точке.

Простой вопрос, сложный ответ. Мы каждую точку в городе сможем рассчитать — как она изменится, и только после этого надо принимать решение, что делать. Разговоры — а давайте на 20% сократим выбросы, — это ни о чём. Почему на 20%? Это зависит от устройства ветровой обстановки в городе, а город по концентрациям пёстр, сильно неоднороден! Средняя концентрация, например, выше допустимой, но везде по-разному. Поэтому, когда будет модель расчёта каждой точки в городе, тогда будет ясно, что делать и какие сценарии приемлемы.

Вот, например, район больниц — это особый район, тут надо построже, здесь концентрации должны быть ниже. Сценарий, когда выбросы подбираются так, чтобы обеспечить в спальных районах, в больничных комплексах комфортную жизнь, — это правильно. Когда мы до этого дойдем, ведомству предъявляются вариант расчёта, опробованные сценарии, технологии, а затем идет логически выверенный процесс технологического улучшения качества воздуха.

— Слышала про «чёрное небо» в Красноярске. Это правда?

— Да, у нас бывает состояние «чёрного неба». А еще у нас Енисей — тоже проблема: он не замерзает зимой, а парит. Минус 40 на улице, а он бежит еще 300 км, будто жарко.

— Почему?

— Потому что на ГЭС водозабор берётся с глубины 40 м от поверхности водохранилища. На такой глубине вода теплее, поэтому, проходя через ГЭС, она не успевает остыть и доходит до Красноярска с температурой выше фоновой. У этой воды также высокая турбулентность — за счёт падения с высоты она себя греет. Только на расстоянии 300 километров от ГЭС она замерзает, в районе Ангары. Вот беда!

Нам казалось, что сочетание вредных выбросов в Красноярске и высокой влажности от испарения воды незамерзающего Енисея породит большое число лёгочных заболеваний. Специальную работу проделал институт, смотрели ретрозаболевания, те, что были раньше у детей. Клиники подняли отчёты. Работа кончилась ничем. Мне показалось, что тут была не очень верная статистика и работу надо повторить на более высоком уровне, более строгом и принципиальном.

— Енисей парит — как это влияет на климат?

— Нас это тоже заинтересовало. Полных моделей ещё нет, есть только основания. На днях у меня встреча с губернатором, я ему буду рассказывать то, что сейчас рассказываю вам, и показывать, что можно сделать. А если вернуться к «чёрному небу», то оно возникает, когда зимой штиль. Народ видит тёмное небо над городом — холодно, неприятно.

— Почему оно образуется?

— У всех долинных городов есть «остров тепла», город сам себя греет: дома греются, машины бегают, и это тепло поднимается вверх, а с гор стекает холодный воздух. Так же и в Алма-Ате, и в Тегеране. Эта холодная масса стекает вниз и выталкивает тёплый воздух наверх, получается инверсия температуры — внизу у поверхности земли –20, а наверху –15. Воздух теплее наверху, потому что там плотность ниже, а внизу она выше, там воздух сжат. Тёплый воздух застаивается, как правило, на высоте метров 200–300–500. Это ниже гор, в долине. Модели показывают интересные вещи: в атмосфере над городом возникают круговые структуры, которые крутятся внутри города, проходят около гор, поднимаются вверх в центре, уходят снова в горы к склонам. И получается, что все выбросы начинают концентрироваться в самом городе и при штиле не рассеиваются.

— Как долго держится «чёрное небо»?

— До недели. Если бы не выбросы, инверсия была бы, а «чёрного неба» никто бы не видел. Это просто визуализация инверсии температур. Это называется «обратный ход температуры». Мы с министром экологии обсуждали эту проблему. Оба согласились, что рост концентрации загрязняющих веществ иногда имеет катастрофический характер. Что же делать? Тоже строить модели. Эти работы очень трудоёмки во всех отношениях: и модельно, и в сборе данных. Здесь главное — разобраться с самим эффектом.

— Допустим, вы разобрались, всё объяснили. Что дальше?

— Тут возникает вопрос: есть ли подходы к управлению «чёрным небом»? И что такое управление «чёрным небом»? Всё небо не исправить, нужно нагреть воздух под городом, а над городом — охладить. В этом случае кривая температуры перевернется: вверху станет холоднее, внизу — теплее, а это и есть классический, нормальный ход температуры. Но это абсолютно нереально.

Дальше следует ещё один вопрос: какова роль Енисея в этом «чёрном небе»? У нас мало средств наблюдения. Как устроена влажность? Мы пока можем только температуру мерить. Есть дистанционные приборы, которые могут делать это через каждые 15 минут. Долину не изменишь, выбросы изменим не скоро, а люди недовольны уже сейчас.

— Так что же делать?

— Есть технологические способы «убить» инверсию, перевернуть её. Найти какое-то место в черте города, где можно прорезать дыру в этом инверсионном потолке, сделать трубу, вытянуть ее. Тогда загрязнения — то самое «черное небо» — уйдут за пределы инверсионного слоя.

— То есть мы всю свою грязь просто забрасываем повыше, в атмосферу?

— Эта грязь и раньше была там, только сейчас она не уходит. Оказалось, есть около десятка патентов, которые предлагают варианты воздействия на эту инверсию. Если на выбросы сейчас нельзя влиять, на инверсию вроде как можно. Например, тепловыми воздействиями. Эти патенты хочется попробовать реализовать. А там чего только нет: и пушки, и аэростаты… Вытянет или нет — отдельный разговор, надо теоретически считать и проверять, но варианты есть.

— Но ведь проверять каждый такой сценарий — это очень долго и дорого?

— Уйдут годы. Но есть же экспериментальные модели в подобии, о которых я уже говорил. Например, Красноярскую ГЭС уменьшили — она была 400 км (длина водохранилища), ее сделали 50 м.

А почему нельзя экспериментально сделать «чёрное небо» и на нём проверить все сценарии в действии? У нас красноярская группа теплофизиков владеет техникой создания этих экспериментальных стендов. Я уже нашёл в институте огромный зал. Бывает, что воздух в стенде заменяют водой, потому что теория подобия требует таких условий. Но можно сделать и воздушный стенд, он побольше. Это не проблема. Проблема — в обеспечении, как измерить течение, ветровые скорости и прочее.

— А Енисей?

— Маленький Енисей там тоже может бежать. Когда Енисей бежит, у него возникают микропотоки, и там будут микропотоки — вот ведь чудо! Все сценарии можно проверить на стенде. Отдельно — теория, которая рассчитывает их же; а второе — как эта теория работает на стенде. Теория плюс экспериментальные стенды — залог полного понимания как условий инверсии, так и возможности ее частичного разрушения.

Проблема в том, что, когда вы обратным ходом начнете пересчитывать затраты энергии на природную систему, может оказаться либо дорого, либо неподъемно по технологиям. Нигде в мире ни разу этого не делали, опыта нет. А модельеры и теплофизики у нас очень толковые, энтузиазм полный, у губернатора и его команды активность предельная, поэтому очень хотелось бы, чтобы у нас все получилось.

— Вы сказали, что зимой Енисей тёплый. А летом-то он холодный!

— Да, и это ещё она проблема. Он не нагревается выше десяти градусов. В Красноярске любят купаться, но это невозможно! Нам вроде обещал Гидропроект при строительстве ГЭС, что будет тепло в нижней зоне, в городе, а зимой Енисей будет замерзать, водохранилище не будет цвести. Все оказалось наоборот. Вода летом холодная, зимой тёплая, водохранилище цветёт.

— И что вы придумали?

— В чем идея: давайте сделаем Енисей тёплым! На ГЭС стоит 12 турбин — гидроагрегатов, они берут воду с глубины 40 метров. Там летом холодная вода, где-то три градуса тепла. А теперь давайте поставим на каждый генератор шланги-водоводы. Сделаем подъёмное устройство и выведем шланги наверх. В этом случае воду будем брать с поверхности водохранилища, там вода +25. Тогда ГЭС будет использовать верхнюю воду летом.

— Какая же будет температура воды летом внизу?

— Тут возникает вопрос: сначала пойдет тёплая вода сверху, но не начнёт ли потом подтягивать холодную воду снизу, объёмы-то огромные? У нас есть программа — «цифровой двойник водохранилища». Как цифровой двойник улучшения атмосферы, так и цифровой двойник водохранилища. Он поможет рассчитать течение на любой глубине — когда мы забираем сверху, сбоку, слева, снизу. Так давайте поставим в эту модель верхний водозабор и посмотрим, как будет устроено течение. Главное нам — продержаться лето, чтобы люди могли купаться. Этот расчёт абсолютно реален. Мы можем всё это сделать.

Зимой — наоборот: плавающие водозаборы, шланги-водоводы уходят на дно, потому что сверху почти нулевая температура, но тогда есть опасность, что Енисей замёрзнет в Красноярске. Это может привести к серьезным подтоплениям как в черте города, так и за его пределами из-за зажоров. Чтобы этого не допустить, мы поставили крест на разговорах про замерзание Енисея зимой в черте Красноярска. Если мы опустим водозаборы на дно, зимой Енисей станет чуть теплее, чем сейчас, но это не приведёт к катастрофическим последствиям.

— Это потепление повлияет на инверсию?

— Конечно, всё связано. Главное — детально всё обсудить и решить, что нам надо делать в первую очередь, а что во вторую, и постараться провести все исследования за три года. На самом деле затраты на проект (около 100 млн рублей ежегодно) для ответа на вопрос «Как нам жить дальше?» — невысокая цена.

Источник: «Научная Россия».

Россия > Образование, наука. Экология > ras.ru, 2 апреля 2024 > № 4622315

Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618779

Подольские врачи спасли пациента, который не мог дышать из-за отрицательного давления в носу

В Подольскую больницу поступил 23-летний молодой человек с жалобами на заложенность носа и боли под глазами. После проведенного обследования врачи диагностировали у него двусторонний синдром немого верхнечелюстного синуса - редкую патологию, при которой гайморова пазуха постепенно уменьшается, что вызывает в ней отрицательное давление воздуха. При длительном течении такое заболевание может привести к деформации лицевого черепа - опущению глаза и изменению передней стенки пазухи и области под глазами. Как выяснилось, причиной развития такого состояния стали длительные проблемы с носовым дыханием у пациента.

— При помощи видеоэндоскопа – тонкого гибкого инструмента с камерой на конце, мы вскрыли обе гайморовы пазухи, расширив при этом отверстия, соединяющие их с носом. Сложность операции заключалась в том, что стенки пазух у пациента из-за заболевания были тесно прижаты к глазнице. Послеоперационный период протекал без осложнений, — рассказал заведующий ЛОР-отделением Артем Гербергаген.

На данный момент молодой человек чувствует себя хорошо и уже выписан на амбулаторное лечение. Лечение такой патологии стало возможным, благодаря оснащению и широкому внедрению в повседневную практику работы ЛОР-отделения видеоэндоскопической аппаратуры.

Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618779

Россия. ПФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618778

В поликлинике № 35 Нижнего Новгорода завершился капитальный ремонт

В поликлинике №35 Нижнего Новгорода на ул. Заярской завершился капитальный ремонт. Работы стоимостью около 7,5 млн рублей проведены по программе модернизации первичного звена здравоохранения национального проекта «Здравоохранение».

В ходе ремонта в здании поликлиники были установлены новые современные радиаторы отопления, оконные и дверные блоки. Специалисты выполнили электромонтажные и сантехнические работы, смонтировали автоматическую пожарную сигнализацию и систему оповещения. В медучреждении преобразились кабинеты врачей, вестибюли и коридоры.

По словам главного врача поликлиники №35 Ольги Белых, медучреждение также получило субсидию в размере более 1 млн рублей на приобретение новой мебели.

— Мы закупили медицинскую мебель для хирургического и процедурного кабинетов, письменные столы, шкафы для бумаг, стеллажи для амбулаторных карт, банкетки, кушетки и многое другое, — рассказала главврач.

Она подчеркнула, что обновленные пространства поликлиники позволят сделать более комфортной как работу врачей, так и пребывание пациентов.

Напомним, национальный проект «Здравоохранение» реализуется в соответствии с указом президента России Владимира Путина «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Он включает в себя 9 федеральных проектов: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ), «Развитие экспорта медицинских услуг» и «Программа модернизации первичного звена здравоохранения».

Россия. ПФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618778

Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618777

Врачи Свердловского онкодиспансера удаляют почти 90% опухолей колоректального рака малотравматичным методом

Количество малотравматичных операций по поводу удаления одного из самых распространённых видов злокачественных новообразований у мужчин и у женщин — опухолей толстой кишки — за два года возросло практические втрое. В 2023 году в отделении проктологии Свердловского областного онкологического диспансера лапароскопически выполнили 626 таких вмешательств. Количество подобных резекций уверенно растёт благодаря новому оборудованию, закупленному по национальному проекту «Здравоохранение», и своевременному выявлению колоректального рака в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

— За последние несколько лет наблюдается уверенная тенденция: всё чаще пациенты приходят в онкодиспансер с вовремя обнаруженным онкологическим заболеванием, когда опухолевый процесс ещё не распространён или находится на стадии in-situ (ещё не проник в глубокие ткани). Это позволяет хирургам применять современные технологии в борьбе со злокачественным новообразованием: эффективно выполнять удаление щадящим способом, сокращая риск послеоперационных осложнений, уменьшая реабилитационный период, — отметил главный врач СООД Борис Мейлах.

В Свердловской области ежегодно колоректальный рак диагностируют примерно у 2 тысяч жителей. Вовремя обнаруженная онкопатология успешно лечится, не снижая качество жизни человека.

В настоящее время при поддержке министерства здравоохранения Свердловской области на Среднем Урале реализуется масштабный проект по выявлению колоректального рака в рамках диспансеризации. Высокоинформативная диагностика позволяет вовремя заподозрить эту опухолевую патологию и направить пациента на дополнительное обследование — колоноскопию. Благодаря современному оснащению областных больниц эта важная диагностическая манипуляция в большинстве случаев сейчас проводится максимально комфортно, под седацией. Медики обращают внимание уральцев на необходимость своевременно проходить медицинские осмотры и не отказываться от дополнительной диагностики, если её назначает врач.

Напомним, что колоректальный рак входит в тройку самых распространённых онкологических заболеваний. Одинаково часто им болеют и мужчины, и женщины. Риск развития повышается с возрастом, после 40 лет, а период с 60 до 79 лет в этом плане считается самым опасным.

Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618777

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618776

В Луганске впервые прошло образовательное мероприятие и практикум для медиков и пациентов от фонда "Круг добра"

В Луганске прошло образовательное мероприятие и практикум для региональных медицинских специалистов и пациентов с редкими и неизлечимыми заболеваниями кожи. В рамках системного сотрудничества с президентским фондом «Круг добра» и визитов в регионы РФ, это уже 17 патронаж, который проводят эксперты фонда «Дети-бабочки». Однако это первый очный патронаж на новых территориях для осмотра пациентов, лекций, практикумов и консилиумов.

27 марта 2024 года на базе Луганского государственного медицинского университета им. Святителя Луки Минздрава России прошла междисциплинарная научно-практическая конференция дерматовенерологов Луганской Народной Республики, проводимая совместно со специалистами из Фонда «Дети-бабочки» и коллегами из Донецкой Народной Республики, на тему «Орфанные заболевания в медицинской практике».

— Орфанные заболевания, в которые входит и буллёзный эпидермолиз, являются жизнеугрожающими и инвалидизирующими заболеваниями, поэтому данное мероприятие – это первый важный шаг к улучшению качества жизни у пациентов с редкими генетическими болезнями! — отметила главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава ЛНР Елена Русина.

Мероприятие собрало более 70 медицинских специалистов, которые предварительно прослушали на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России аккредитованный баллами НМО курс «Генодерматозы в практике современного врача». Он был разработан ведущими экспертами Федеральных центров и фонда «Дети-бабочки».

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618776

Россия. Новые Субъекты РФ. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618775

Врачи из Тюмени провели 6 операций в г. Краснодон Луганской Народной Республики

Бригада специалистов из шеф-региона Краснодонского района ЛНР, Тюменской области, провели уже 6 удачных оперативных вмешательств в городе Краснодоне. Кроме того, они проводят в подшефном районе профилактические осмотры населения.

Благодаря содействию российских специалистов медики Республики быстрее выполнят план по увеличению длительности жизни граждан.

Россия. Новые Субъекты РФ. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618775

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618774

Руководители медицинских организаций ДНР проходят повышение квалификации в Москве

Представители регионов Российской Федерации проходят обучение в рамках цикла повышения квалификации по теме «Повышение эффективности управленческих решений в сфере здравоохранения». В число слушателей курса вошли руководители медицинских организаций Донецкой Народной Республики.

Обучение проходит в Москве на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России.

Большое значение уделяется вопросам современного развития стандартизации в здравоохранении: применению клинических рекомендаций, стандартам и критериям оценки качества медицинской помощи.

Знания, полученные в процессе обучения, помогут в дальнейшей организации процесса оказания медицинской помощи населению Республики, чтобы сделать медицинскую помощь качественной и доступной.

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618774

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618773

Врач-педиатр из Перевальска осмотрела более 80 детей в поселке Бугаевка

Врач-педиатр Перевальской центральной районной больницы Светлана Крипак посетила отдаленный поселок Бугаевка Луганской Народной Республики. В ходе выездного приема она осмотрела 85 человек, из них 8 детей до 1 года, и провела им профилактический осмотр.

— Врач очень приятная женщина, осмотрела мою дочь, проконсультировала и назначила лечение, — прокомментировала мама одного из пациентов Татьяна.

Выездная работа республиканских медиков в отдаленные населенные пункты осуществляется в соответствии с Указом Президента России о проведении диспансеризации жителей Луганской и Донецкой Народных Республик, а также Херсонской и Запорожской областей.

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618773

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618772

Жители отдаленного пгт Голубовское в ЛНР прошли первый этап диспансеризации в рамках выездного приема

Сотрудники Кировской центральной городской многопрофильной больницы в ЛНР провели выездной прием, благодаря которому жители отдаленного пгт Голубовское смогли пройти первый этап диспансеризации. Всего врачи осмотрели 22 человека, 18 из них прошли первый этап диспансеризации.

Выездной осмотр проходил на базе амбулатории ФАП пгт Голубовское. В состав выездной бригады вошли терапевт, невропатолог, гинеколог и дерматолог. Они провели пациентам лабораторные исследования и электрокардиографию.

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618772

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618771

Луганские медики прошли серию мастер-классов по тяжелым формам кожных заболеваний и осмотрели более 70 детей

На базе Луганского республиканского дерматовенерологического диспансера состоялась серия совместных консилиумов и мастер-классов при участии фонда «Дети-бабочки», где эксперты вместе с региональными специалистами провели осмотры более 70 пациентов с буллезным эпидермолизом, ихтиозом, тяжелыми формами атопического дерматита и других заболеваний, в том числе тяжелых орфанных.

Во время обучения медицинские специалисты получили практические навыки ведения пациентов с генными дерматозами, рассмотрели способы лечения ран и перевязки. Что позволило закрепить теоретические знания, полученные в рамках непрерывного медицинского образования и научно-практической конференции.

Также специалисты Фонда «Дети-бабочки» провели мастер-класс по уходу и десмургической поддержке пациентов с буллезным эпидермолизом.

Мероприятие организовано при поддержке Фонда Президентских грантов.

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618771

Россия. Новые Субъекты РФ. СЗФО > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618770

Студенты из Донецка победили во Всероссийской олимпиаде по сердечно-сосудистой хирургии с международным участием

Студенты Донецкого государственного медицинского университета (ДонГМУ) имени М. Горького Минздрава России заняли первое место по итогам всех конкурсов IV Всероссийской студенческой олимпиады по сердечно-сосудистой хирургии с международным участием.

Заключительный (практический) этап олимпиады прошел на базе Аккредитационно-симуляционного центра НМИЦ имени В.А. Алмазова Минздрава России в Санкт-Петербурге.

Студенты 4-6 курсов медицинских образовательных учреждений Российской Федерации, прошедшие отборочный этап, который проводился в заочной форме с применением дистанционных технологий в декабре 2023 года (тестирование по сердечно-сосудистой хирургии, иллюстрированные задания, клинические задачи), получили возможность показать свои знания и навыки в финале. В заключительный этап прошли команды из Москвы, Курска, Рязани, Донецка, Санкт-Петербурга, Красноярска, Томска и Минска.

Студенты ДонГМУ им М. Горького Минздрава России – участники студенческого научного кружка кафедры хирургии им. В.М. Богославского, занимаются в виварии на базе Института неотложной и восстановительной хирургии (ИНВХ) им. В. К. Гусака Минздрава России.

Виварий – это отдельное помещение или сооружение для содержания лабораторных животных, которые используются в экспериментальной работе или в учебном процессе. В состав донецкой команды вошли кружковцы, которые показали отличные знания и практические навыки.

Максим Калачёв, Альбина Глебова, Марина Передрий, Андрей Чернявский (работает медбратом в отделении колопроктологии ИНВХ) и Александр Бакаев заняли первое место по итогам всех конкурсов.

Главными испытаниями для них стали операции на органокомплексах: аортокоронарное шунтирование, пластика митрального и трикуспидального клапанов, трансплантация сердца и операция Дэвида (протезирование корня аорты с сохранением аортального клапана). Очень важным является преемственность поколений – команду ДонГМУ имени М. Горького Минздрава России готовил кардиохирург кардиологического отделения ИНВХ Данил Шевякин.

— Важным компонентом совершенствования качества подготовки высококвалифицированных специалистов является участие студентов в состязательных мероприятиях. Каждое участие в олимпиаде дает молодым коллегам уникальный опыт и оставляет яркие впечатления на многие годы, ведь они видят современные веяния и инновации, которые тесно взаимодействуют в науке, образовании и практическом здравоохранении. Совместная работа ИНВХ и медицинского университета приносит достойные результаты. Сердечно поздравляю кружковцев с заслуженной победой и благодарю организаторов за отлично проведенное мероприятие, — отметил директор центра, д.м.н. Роман Ищенко.

Россия. Новые Субъекты РФ. СЗФО > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618770

Россия. Новые Субъекты РФ. СЗФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618769

Специалисты из ДНР прошли курс обучения в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России

Два патоморфолога и лаборант Республиканского онкологического центра им. профессора Г. В. Бондаря Минздрава ДНР прошли обучение в лаборатории патологоанатомического отделения НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России.

Специалисты федерального центра провели мастер-классы по основам иммуногистохимических исследований, наглядно показав, как применяют ручной и аппаратный метод иммуногистохимии - это дополнительный метод исследования тканей, который применяется при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований.

— Предметом изучения были выбраны несколько тем: патологии молочной железы, яичников, опухоли желудочно-кишечного тракта, лимфопролиферативные заболевания, — рассказала заведующая патологоанатомическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России Виктория Смирнова.

Патоморфолог Республиканского онкологического центра им. профессора Г. В. Бондаря Марина Берзегова рассказала о стажировке в НМИЦ.

— В нашем Центре в Донецке мы готовимся к внедрению иммуногистохимических исследований. Сейчас их нет. Для жителей республики — это острый вопрос, потому что без иммуногистохимических исследований сложно получить корректный диагноз и эффективную терапию. Пациентам приходится обращаться в коммерческие лаборатории, платить деньги за тесты. Но мы ждем, что в ближайшее время поступят реактивы, и наши специалисты будут активно пользоваться этим методом в рамках системы ОМС – для пациентов это исследование будет бесплатным. Иммуногистохимия в онкологии уже стала рутинной процедурой, без которой невозможно представить себе лечение онкологических заболеваний, к примеру, рака молочной железы, рака легких. В НМИЦ эти исследования проводятся в современной лаборатории – по самым высоким стандартам. Увидев все собственными глазами, поучаствовав в работе ведущего в России онкоцентра, я получила бесценный профессиональный опыт.

Россия. Новые Субъекты РФ. СЗФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618769

Россия. СЗФО. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618768

Робот-хирург в операционной: впервые в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Минздрава России провели эндопротезирование с помощью робота

Сегодня 3D-моделирование, роботы и искусственный интеллект успешно применяются в травматологии и ортопедии, а главное — позволяют эффективнее помогать пациентам в самых сложных случаях.

В Центре Вредена впервые провели операции с помощью робота — всего было проведено 10 операций по эндопротезированию коленного сустава с применением роботической хирургической системы.

— Роботизированное эндопротезирование стало следующим эволюциннным этапом развития цифровых технологий в артропластике, интегрирующим трёхмерное предоперационное планирование и прецизионную обработку костного ложа для компонентов эндопротеза. Ключевой особенностью данного подхода является то, что хирург виртуально определяет будущее пространственное расположение компонентов эндопротеза исходя из анатомических особенностей конкретного пациента, а робот с высокой точностью реализует намеченный план в операционной. При этом воздействие на мягкие ткани, в частности, стабилизаторы коленного сустава, полностью остаётся за хирургом, — объясняет ведущий научный сотрудник отделения патологии коленного сустава НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Минздрава России, д.м.н. Николай. Корнилов

Как проходит операция с роботом по замене коленного сустава? Робот позволяет не только точно спланировать операцию, но и самостоятельно выполняет один из этапов хирургического вмешательства:

1. На первом этапе робот создает индивидуальный хирургический план и виртуальную модель сустава — программа производит расчеты с учетом специфических анатомических особенностей пациента на основе результатов компьютерной томографии (КТ) всей нижней конечности.
2. На втором этапе хирург выполняет доступ к коленному суставу пациента и регистрирует анатомические ориентиры — с помощью инфракрасной камеры, специальных датчиков и инструментов сопоставляет трехмерный сустав на экране компьютера и реальный сустав пациента на операционном столе, этот процесс отображается на мониторе в режиме реального времени прямо в операционной. Далее врач выбирает необходимый имплант и определяет его оптимальное размещение — так командная работа человека и робота позволяет создать персонифицированный предоперационный план.
3. На третьем этапе начинается непосредственно замена коленного сустава. Под визуальным контролем хирурга робот подготавливает кости для размещения компонентов эндопротеза — роботизированная "рука" самостоятельно производит резекцию костной ткани, с высочайшей точностью перемещая режущий элемент по кости согласно предоперационному плану. После чего хирургу остается имплантировать эндопротез и закрыть рану.

Первые операции по эндопротезированию коленного сустава с применением роботической системы состоялись в рамках обмена опытом между НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена Минздрава России и Сеченовским университетом. К работе с роботом допускаются только высокопрофессиональные специалисты, имеющие большой опыт в области эндопротезирования, перед этим хирурги проходят специальную подготовку.

Россия. СЗФО. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618768

Россия. Азербайджан > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618752

Азербайджан и Россия укрепляют сотрудничество в сфере развития медицинского образования

2 апреля, в рамках межправительственной азербайджанской и петербургской комиссии по научно-техническому, торгово-экономическому и культурному сотрудничеству состоялись рабочие встречи между Санкт-петербургским государственным педиатрическим медицинским университетом Минздрава России и Азербайджанским медицинским университетом.

В обсуждении приняли участие ректоры: главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов и Герай Гарайбейли. Со стороны Санкт-Петербурга председателем комиссии является губернатор города Александр Беглов.

Стороны договорились развивать сотрудничество в сфере развития медицинского образования, в том числе обмен профессорско-преподавательским составом, научными сотрудниками, специалистами структурных подразделений в целях проведения совместных исследований, преподавания и поддержки непрерывного образования. Будет активизирована работа по обмену студентами, ординаторами, резидентами и аспирантами или докторантами в целях обучения, научного руководства подготовки диссертационных работ, проведения совместных исследований. Намечено активное взаимное участие в академических и научных мероприятиях, семинарах, конференциях, симпозиумах, лекциях и курсах. Шире будут использованы возможности совместного опубликования результатов научной деятельности и документов учебно-методического характера.

О конкретных возможностях взаимодействия также был разговор на встрече петербургской делегации руководителей медицинской отрасли, принявшими участие в визите в Баку, с министром здравоохранения Республики Азербайджан Темуром Мусаевым. Он подчеркнул тесное взаимодействие и помощь Минздрава России азербайджанским коллегам в период пандемии.

Теймур Мусаев отметил, что Россия достигла выдающихся мировых показателей в снижении младенческой смертности.

- Это результат подхода, который реализуется в России, и Педиатрический университет можно назвать мега-институтом, - сказал министр.

О компетенции Педиатрического университета, в рамках реализации государственной политики в сфере охраны детского здоровья, ректор Дмитрий Иванов рассказал на встрече с научно-преподавательским составом и обучающимися Азербайджанского медицинского университета. Также состоялись рабочие визиты в клиники республики.

Россия. Азербайджан > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618752

Россия. ЦФО > Агропром. Медицина > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618735

Бывший ветврач осуждена за допуск к продаже опасного мяса в Воронеже

Татьяна Ткачева

Штраф за халатность, в результате которой на городской рынок попала говядина с сибирской язвой, назначили бывшей сотруднице городской станции по борьбе с болезнями животных. Зараженное мясо обнаружили в холодильниках одного из павильонов на рынке "1000 мелочей" в центре Воронежа в середине августа 2023 года.

Как сообщили в управлении СК по региону, продукцию допустила к реализации ветврач отдела ветсанэкспертизы и лабораторного контроля, которая достоверно знала, что на говядину отсутствуют сопроводительные документы. Необходимая экспертиза не проводилась. Впоследствии при исследовании мяса был найден возбудитель сибирской язвы. Возбуждено уголовное дело о халатности - по части 1 статьи 293 УК РФ.

Обвиняемая, 43-летняя женщина, полностью признала вину в ходе предварительного следствия. По решению суда ее оштрафовали на 100 тысяч рублей. В бюджетном учреждении "Воронежская городская станция по борьбе с болезнями животных" виновная уже не работает.

Мясо на рынок попало от перекупщиков - они через своего знакомого продали тушу коровы, забитой в Панинском районе. Животное содержалось на личном подворье на хуторе Красные Холмы, бесплатную вакцинацию против сибирской язвы (проводилась в апреле 2023-го) не проходило. Владельцы проигнорировали требования законодательства о профилактическом и предубойном осмотре животного, к государственному ветврачу не обращались. Забивал корову брат хозяйки - не в специально отведенном месте, а в домашних условиях. Через некоторое время он почувствовал недомогание, обратился к медикам - тут-то все и открылось. Путь зараженного мяса проследили, ввели на хуторе и на воронежском рынке карантин, который действовал до 16 ноября и 1 сентября соответственно. На ограничительные мероприятия было потрачено из бюджета более 1,2 миллиона рублей.

К ответственности в итоге привлекли всех участников цепочки. Двоим скупщикам мяса, мужчинам 47 и 52 лет, вынесен обвинительный приговор. За нарушение ветеринарных правил (часть 1 статьи 249 УК РФ) каждый получил по году исправительных работ с удержанием части заработка в доход государства.

В середине марта в суд поступило аналогичное уголовное дело, где фигурантом является 50-летний мужчина, поставивший говядину непосредственно на рынок. Приобретя ее без ветеринарных документов и клейма, он решил сэкономить на оформлении документов. Расследование уголовного дела в отношении владелицы подсобного хозяйства - в финальной стадии.

Ведется следствие и по второй вспышке сибирской язвы, которая произошла в сентябре прошлого года в Богучарском районе. Очагами были признаны здание фермы в селе Лебединка и на участке неподалеку. Обвиняемым по делу проходит глава местного К(Ф)Х, который не провел вакцинации скота и сдал мясо на реализацию в магазин.

Всего в 2023-м в Воронежской области было выявлено 11 заболевших сибирской язвой, все они благополучно выздоровели.

Россия. ЦФО > Агропром. Медицина > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618735

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618733

Как в Черноземье решают проблему с дефицитом медиков

Анна Скрипка

Проблема дефицита врачей и медсестер в регионах актуальности не теряет. При этом в каждой из областей привлечь медиков в государственные учреждения стараются по-разному: выплатой подъемных, премиальных, предоставлением жилья. Есть примеры, когда все эти инструменты показывают эффективность, и вместе с тем случаи, когда в госучреждение выстраивается очередь из врачей, хотя никаких финансовых пряников им за это не обещают.

Число вакансий в государственных поликлиниках и больницах долгие годы не снижается, несмотря на постоянную усиленную подготовку врачей разнообразных специальностей в вузах. Обучение по целевому направлению, которое начали практиковать в регионах, пока не принесло существенных плодов. Поступившие в медицинские университеты вчерашние школьники или еще учатся, или повышают свою квалификацию в ординатуре. К целевым договорам отношение экспертов от медицины скептическое: подготовка настоящего врача - процесс длительный и затратный прежде всего для самого молодого медика, и, если человек не захочет возвращаться в родную глубинку, он найдет способы этого не делать.

Тот факт, что и молодые медики, и перспективные специалисты в большинстве своем выбирают трудоустройство в частных клиниках, в Липецкой области приняли еще во времена пандемии коронавируса. Тогда стало понятно, что львиная доля терапевтов и масса медиков узкой специализации предпочитают помогать пациентам именно там. Сами они в числе плюсов называли уже известные факторы: современное оборудование, обилие расходных материалов, которые не нужно закупать по конкурсу, высокий уровень цифровизации и, как следствие, практически полное отсутствие бумажной волокиты. Врач сосредотачивается полностью на нуждах пациента и имеет возможность развиваться. Как же получить такого медика в государственные структуры?

В Липецкой области сделали первый шаг на пути к этому. Областной Совет депутатов внес поправки в региональный закон "О мерах социальной поддержки педагогических, медицинских, фармацевтических, социальных работников, работников культуры и искусства, специалистов ветеринарных служб, лесного хозяйства". Согласно им врачи, которые трудоустраиваются в государственные медучреждения Липецкой области, получат единовременные выплаты. По пять миллионов рублей предусмотрено для медиков с ученой степенью доктора медицинских наук, если они имеют дефицитную для региона специальность. Список таких специальностей формируется правительством области на основе данных из больниц и поликлиник. Спектр нужных в регионе врачей широк - от иммунологов до кардиологов.

Но самым важным дополнением в законодательство стало то, что помимо "остепененных" врачей в госклиниках ждут и тех, кто ранее работал в частных медицинских организациях. При переходе из коммерческой компании им выплатят по 1,5 миллиона рублей. Такая же сумма предусмотрена и для тех, кто уволился из госучреждений до начала нынешнего года, но теперь решил вернуться. Правда, в этом случае также есть перечень вакантных мест, заняв которые врачи могут рассчитывать на поощрение. При этом каждый получатель выплаты обязуется отработать три года.

Председатель регионального парламента Липецкой области Владимир Сериков после утверждения поправок отметил, что все эти выплаты преследуют одну цель: сократить дефицит врачей в регионе. Все понимают, что зачастую это будет сделано за счет других субъектов, но и шанс, что из липецких частных клиник специалисты пойдут работать в государственные, все же есть. В липецкой казне на выплаты врачам заложены пока 115 миллионов рублей, однако эта сумма может быть увеличена.

Пять лет назад в Липецкой области уже работала похожая программа, которую сначала называли "Губернаторский миллион". Такая выплата предлагалась медикам дефицитных специальностей, переехавшим из других областей, или молодым, которые впервые трудоустраиваются в регионе. Свои плоды она принесла: десятки специалистов получили эти деньги, а в сельской местности - еще и федеральные выплаты. Позже "миллион" подрос в полтора раза, однако условия оставались теми же. Теперь, когда выплата полагается и тем врачам, которые трудились в частных клиниках, программа заработала по-новому, причем более активно.

Поправки приняли на одной из первых сессий регионального парламента, а уже в феврале в липецких госклиниках было закрыто 11 вакансий. Терапевт, отоларинголог, стоматолог, эпидемиолог, анестезиолог-реаниматолог, офтальмолог, уролог, два хирурга и два психиатра устроились на работу в госучреждения, при этом значительная часть - приехавшие из других регионов медики. Примечательно, что Липецкую область для продолжения карьеры и жизни выбрали люди, которые раньше жили в Московской, Ростовской, Владимирской, Иркутской и Белгородской областях. Многие отметили, что давно думали о переезде, а теперь, когда есть минимум 1,5 миллиона для приобретения жилья, все сложилось лучшим образом.

Глава региона Игорь Артамонов напомнил, что в минувшем году благодаря похожим мерам поддержки в Липецкую область удалось привлечь 256 врачей.

- Создавая привлекательные условия, мы стараемся восполнить нехватку специалистов. В здравоохранении эта работа ведется довольно успешно, - сделал он вывод.

Не каждый регион может себе позволить полуторамиллионные выплаты медицинским работникам, равно как и современные условия труда. Как показывает практика, последнее - весомый аргумент в пользу того или иного медучреждения. В Курске ярким тому примером стала комплектация штата в новой поликлинике в Северном микрорайоне. Ее возводил тот же застройщик, что и жилой комплекс вокруг него. После, когда все было готово, за счет областного бюджета для нового учреждения закупили оборудование, а само здание при помощи федеральной казны приобрели у инвестора. Поликлиника распахнула свои двери, однако во время формирования медицинского коллектива, вопреки тотальной нехватке кадров, здесь столкнулись с противоположной проблемой.

- Возникла серьезная очередь, и проходит кастинг, - отметил на одном из оперативных совещаний курский губернатор Роман Старовойт. - Штат укомплектован, но желающих больше, чем его расписание. Так что когда мы говорим про дефицит медицинских кадров, то нужно понимать: если здания новые, оборудование новое, то медики идут туда с удовольствием.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618733

Россия. ЦФО > Недвижимость, строительство. Транспорт. Медицина > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618702

Какие уникальные строительные проекты реализуются в столице

Любовь Проценко

Целой серией мегапроектов вошел 2023 год в историю столицы.

Всего за полгода после ввода в строй окупила потраченные на ее строительство деньги Большая кольцевая линия метро, москвичи пользуются сейчас ею так, будто она была всегда. Органично вписался в ландшафт города и Московский скоростной диаметр, который без единого светофора позволяет за сорок минут пересечь столицу. 156 тысяч москвичей уже переехали или переезжают в новые квартиры, полученные по реновации, и эта программа, равной которой нет в мире, продолжает набирать темпы. Что нового внесет в жизнь Москвы этот год? Чем порадуют строители ее жителей? Попробуем всмотреться, как реализуются намеченные планы.

Под землей быстрее

Сколько бы дорог ни строилось в Москве, но если нужно куда-то приехать к точно назначенному времени, большинство горожан предпочтут отправиться в дорогу на метро. Уж оно-то точно доставит без опозданий почти в любую точку столицы - у 90 процентов москвичей подземка уже есть в пешеходной доступности. А у многих и не по одной станции. Сужу по себе: раньше до ближайшей станции метро "Тимирязевская" серой ветки мне требовалось на дорогу 10 минут. Но вот с другой стороны построили станцию "Фонвизинская" салатовой линии - и до нее идти всего пять минут!

Такой выбор с каждым годом все больше появлялся у многих жителей Москвы. Построив с 2011 года 83 новых станции, правительство столицы на этом не собирается останавливаться. Как сообщил мэр Сергей Собянин, до 2030 года будут построены три новых радиальных линии: Троицкая, Рублево-Архангельская и Бирюлевская. В целом за этот период откроется еще 39 станций. Троицкий радиус протяженностью более 40 километров дойдет по Новой Москве до самого города Троицка.

Первый его участок - от станции "ЗИЛ" (это название уже утверждено) до станции "Коммунарка" - строится полным ходом. Его длина - около 26 километров. Расположатся на нем 11 станций. Основные строительно-монтажные работы на участке, по словам руководителя департамента строительства Москвы Рафика Загрутдинова, планируется завершить в этом году. Сейчас ведутся монолитные и архитектурно-отделочные работы, монтаж инженерных систем и благоустройство.

Полностью линия со всеми 17 станциями должна заработать в 2029 году. Что интересно: вся она пройдет под землей, так как Новая Москва - уже не чистое поле, как кому-то может представляться. Теперь здесь комфортабельные жилые районы с современными школами, поликлиниками, спортивными комплексами и другими объектами социальной инфраструктуры, а также более чем с миллионом созданных там за последние годы рабочих мест. Троицкая линия улучшит транспортную связь с Москвой исторической для 450 тысяч жителей Новой Москвы, а всего в зоне ее притяжения будут жить 1,5 миллиона горожан.

Еще одна ожидаемая радиальная линия подземки - Рублево-Архангельская. Она также строится в два этапа. Первый участок - от станции "Шелепиха" до станции "Бульвар Генерала Карбышева" - уже прокладывается, второй - от "Бульвара Генерала Карбышева" до "Липовой Рощи" - проектируется.

"На втором участке этой линии очень много сложных инженерных коммуникаций, в том числе система газоснабжения, водоснабжения и т.д., - рассказал заммэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Андрей Бочкарев. - Поэтому требуется чуть больше времени, чтобы принять необходимые технические решения".

Перегонные тоннели этой ветки будут строиться и как классические - диаметром шесть метров, и как двухпутные - 10-метровые. Эксперты утверждают, что запуск этой линии существенно улучшит транспортное обслуживание населения северо-западных районов Москвы. На пересечении с БКЛ в районе станции "Народное Ополчение" у пассажиров подземки появится дополнительный пересадочный узел, который откроет им множество новых маршрутов под землей. Благодаря этому улицы станут свободнее от автомобильного транспорта, а воздух - чище.

С надеждой следят за строительством метро и жители района Бирюлево. Похоже, их ожидание в течение полувека его прихода и к ним заканчивается. Ветка от станции "ЗИЛ" до станции "Бирюлево" не только проектируется, но и уже есть в планах развития метрополитена до 2028 года. Для ее обслуживания предусмотрено строительство электродепо.

"Проектировщики планируют заложить решения, которые в случае необходимости позволят продлить эту линию", - рассказали "РГ" в пресс-службе департамента строительства. Вернулся город к сооружению еще одной станции, запланированной 70 лет назад, - "Достоевской" на Кольцевой линии. Такое название недавно утверждено для бывшей станции "Суворовская", площадка для которой была отведена еще в пятидесятые годы прошлого века между станциями "Проспект Мира" и "Новослободская". Уже одно это говорит, что город все-таки намерен построить тринадцатую станцию первого кольца Московского метрополитена.

Тем более что потребность в ней с открытием после реконструкции в 2025 году спорткомплекса "Олимпийский" существенно возрастет.

Темпы реновации удваиваются

Для участников программы реновации в этом году будет построено больше 100 домов общей площадью 1,5 миллиона квадратных метров. Они позволят обеспечить новыми квартирами более 20 тысяч семей, или 53 тысячи москвичей.

"Представим, что это такое, - сравнил как-то Рафик Загрутдинов. - 50 тысяч жителей - это население среднего российского города, одного из тех, что у нас, например, расположены на "Золотом кольце". И вот все они буквально в течение года приступят к переезду в новые квартиры". Всего же в городе в проектировании и строительстве для участников этой программы находится уже почти 500 домов площадью 8,9 миллиона квадратных метров.

"Причем надо понимать, что дом в Москве - не просто отдельно стоящее здание, а, как правило, целый жилой комплекс из четырех-пяти новостроек, которые часто занимают целый квартал", - продолжал глава департамента.

В течение ближайших двух-трех лет переселяться будут уже по 80 тысяч человек в год - такую задачу поставил перед строителями глава города. Напомню, программой реновации за пятнадцать лет предполагается переселить миллион москвичей из отживших свой век пятиэтажек в современное комфортабельное жилье. С 2017 года, когда правительство Москвы поставило такую задачу, 156 тысяч горожан уже переехали или находятся в процессе переезда в новые квартиры. У мэра Москвы Сергея Собянина за это время появилась даже традиция: в начале года он навещает новоселов в новом доме. Так, в начале 2023 года глава города побывал в гостях у пенсионерки Клавдии Плотниковой, которая в своем районе Гольяново переехала из хрущевки в построенную по соседству 23-этажную башню и стала стотысячным москвичом, получившим квартиру по реновации. Ну, а в январе 2024-го мэр поздравлял с новосельем 150-тысячного москвича - Владимир Потанин с женой, сыном и дочкой получили квартиру, как и мечтали, у себя в Коньково.

Важная особенность программы - строятся не только дома, но одновременно и новые школы, садики, поликлиники, дороги... Чтобы человеку, переехавшему в новый дом, было комфортно во всем: остановка общественного транспорта или ближайшая станция метро были рядом, парк и физкультурно-оздоровительный комплекс - в пешеходной доступности. Собственно, ради этого и затевалась реновация.

Преображается в процессе этой работы и "ржавый пояс" Москвы в виде заброшенных территорий старых промышленных зон. На разных стадиях реализации в городе находятся 228 проектов комплексного развития территорий. Многие из них так или иначе связаны с реновацией. В рамках реализуемых проектов помимо промышленных, общественно-деловых и социальных объектов будет построено и около 2 миллионов квадратных метров жилой площади для москвичей, чьи дома идут под снос. Есть и другая польза от обновления этих территорий. Приняв решение строить на таких площадках, мэр поручил создавать единую комплексную систему инженерного обеспечения. Новые сети подводятся не только к новостройкам, но и ко всей расположенной рядом с ними городской застройке, что гарантирует москвичам надежное тепло и водоснабжение на десятилетия вперед.

Плюс еще 100 километров

Как и в предыдущие 12 лет, за которые Москва построила более 1,3 тысячи километров новых дорог, в 2024 году планируется построить очередную сотню километров трасс, точнее, 94 километра. Московский скоростной диаметр, запущенный в прошлом году, уже стал одним из самых востребованных в столице. На очереди - его южный участок за Кольцевой, для дорожных строителей он - один из ключевых. Проходит от МКАД до трассы "Солнцево - Бутово - Варшавское шоссе".

Ввод этого участка в строй, запланированный на текущий год, завершит формирование диаметра за пределами МКАД, соединив его сразу с тремя крупными транспортными артериями - Симферопольским и Варшавским шоссе, а в перспективе и с автодорогой "Солнцево - Бутово - Варшавское шоссе". Благодаря этому автомобилисты смогут, например, с Симферопольского шоссе уходить на МСД, не доезжая до МКАД, и без единого светофора попадать хоть в Некрасовку, хоть на север - на Дмитровское шоссе, что в разы сократит для них путь. До конца года планируется достроить и съезд с М-1 "Крым" на МСД. В результате снизится транспортная нагрузка на весь южный сектор МКАД, а также целый ряд магистральных улиц - Подольских Курсантов, Дорожную, Павла Фитина и Поляны, которые сейчас служат альтернативным выездом на МКАД.

Активно строится и дорога "Солнцево- Бутово - Варшавское шоссе", которой отведена роль полноценного дублера МКАД на юго-западе Москвы. Три участка уже построены, еще на двух ведутся работы. Самый крупный из них длиной 28 километров проходит от станции метро "Коммунарка" до улицы Поляны, в его составе будут построены три путепровода и шесть пешеходных переходов. Сооружение второго строящегося участка только началось - протяженностью 14 километров, он свяжет улицу Поляны с Варшавским шоссе. Работы у строителей впереди также сложные: им предстоит реконструировать несколько улиц, а также возвести целый ряд инженерных сооружений - эстакаду, тоннель, два путепровода и 10 пешеходных переходов.

В планах города на 2024 год и открытие еще одной крупной магистрали, Южной рокады. Эта 40-километровая дорога - часть нового транспортного каркаса Москвы. Она имеет очень большое значение практически для всех москвичей, так как идет от развязки Рублевского шоссе с МКАД, пересекает юг и доходит до юго-востока в Капотне - до улицы Верхние Поля. Ее строительство разделено на восемь участков. Пять из них уже введены в эксплуатацию: от МКАД до Варшавского шоссе, от Варшавского шоссе до Пролетарского проспекта, от улицы Марьинский Парк до МКАД. Реконструирован и участок МКАД от Каширского шоссе до транспортной развязки на пересечении МКАД с Бесединским шоссе. Осталось еще три участка: построить от Каспийской улицы до 1-го Котляковского переулка, провести реконструкцию улицы Донецкой от улицы Подольской до Курьяновской набережной, а также закончить обновление транспортной развязки на пересечении МКАД с улицей Верхние Поля и улицей Капотня. Все три будут закончены также в этом году, в четвертом квартале. Общая готовность всей Южной рокады сейчас составляет 90 процентов. На МКАД останется завершить последнюю развязку с Алтуфьевским шоссе, и тогда съезды клеверного типа уйдут в прошлое - на всем кольце на смену им придут более безопасные и с большей пропускной способностью эстакады и съезды направленного типа.

Звезды для студентов

Близится к финишу еще один уникальный проект - строительство нового кластера для МГТУ имени Баумана. Мэр поставил задачу: 1 сентября 2024 года студенты уже должны в нем учиться. Из 14 корпусов новостройки площадью 170 тысяч квадратных метров шесть уже построены. Самые первые - Центр биомедицинских систем и технологий, а также Инжиниринговый центр наземных транспортно-технологических систем - строители завершили еще в 2022 году. В 2023-м мэр передал в дар вузу многофункциональный научно-образовательный корпус и Дворец технологий. В начале 2024 года были презентованы еще два объекта: Исследовательский центр и Многофункциональный библиотечный корпус. Среди уже готовых объектов также бережно отреставрированные объекты культурного наследия.

В настоящее время строятся центр будущих открытий - Квантум-парк и Центральный кластер, пять корпусов которого объединит полимерный купол. Здесь развернут свою деятельность научно-исследовательские центры и уникальные лаборатории. Для комфортного проживания студентов возводятся два здания многофункционального корпуса. Они будут включать библиотеку, залы самоподготовки, коворкинги, центр здоровья. Каждый из 640 жилых блоков площадью 40 квадратных метров с отдельной кухней рассчитан на проживание до четырех студентов. Словом, все это больше напоминает крутой деловой центр, в каких сейчас порой проводятся престижные конференции. Как заметил Рафик Загрутдинов, качество этих жилых корпусов можно сравнить если не с пятизвездочным отелем, то уж, как минимум, с четырехзвездочным плюс.

Учебно-лабораторный корпус на Рубцовской набережной свяжет со зданием общежития на Госпитальной набережной велопешеходный мост. Летом это место станет отличной зоной отдыха и для жителей ближайших районов, которым тоже наверняка захочется полюбоваться видом, открывающимся со смотровой площадки - амфитеатра моста.

Продолжает столица строительство и новых спортивных объектов. Но самая важная задача, поставленная мэром, - это создание хороших спорткомплексов в каждом районе. Причем именно таких, какие просят жители: где-то нужен каток, а где-то - бассейн. С учетом пожеланий в этом году современные красивые спорткомплексы москвичи получат в районах Крюково, Гольяново, Зябликово.

Будем здоровы

Продолжает город работать и над масштабной программой модернизации материально-технической базы здравоохранения. После запуска четырех флагманских центров по оказанию экстренной помощи, уникального корпуса, построенного для Московского клинического научного центра имени Логинова, создается не менее суперсовременный корпус для детской городской больницы Святого Владимира на 570 коек. Его открытие запланировано на 2025 год. По словам Рафика Загрутдинова, он должен стать одним из лучших детских многопрофильных стационаров не только в Москве, но и во всей России, а также экспертным Центром по лечению и диагностике детских заболеваний. Выполнять эти функции клинике позволит оснащение последними медицинскими технологиями - для этого закуплено уже почти 1,5 тысячи единиц самого современного оборудования.

Позаботились проектировщики и о том, чтобы в новой больнице было комфортно и детям, и их родителям. Например, в комнатах, где будут проводиться длительные процедуры, маленькие пациенты смогут посмотреть мультики, почитать книжки, даже поиграть: больной ребенок - все равно ребенок. Для мамы или папы в палате рядом с ним тоже предусмотрено специальное место. Есть и семейная комната, где родители смогут посидеть за компьютером, поработать или отдохнуть.

В районах города строятся новые поликлиники. В 2023 году в старой Москве их было введено в эксплуатацию 10. В этом году достраивается консультативно-диагностический центр с поликлиникой на улице Вавилова, уже введена в эксплуатацию детская поликлиника на 320 посещений с травматологическим пунктом на улице Лебедянской в районе Восточное Бирюлево. Строятся также поликлиники в районе Некрасовка и в Зеленограде. Все они возводятся по новому стандарту. В детско-взрослых поликлиниках предусмотрены отдельные входные группы для разделения потоков пациентов. Для удобства маломобильных граждан входы сделаны на одном уровне с землей. Помещения везде светлые и просторные, понятная навигация помогает больным быстро сориентироваться и найти нужный кабинет.

А для строительства нового комплекса НИИ скорой помощи им. Склифосовского сейчас разрабатывается концепция. Пока же известно лишь, что крупнейшая новостройка площадью больше 100 тысяч квадратных метров позволит снести все устаревшие корпуса этой старейшей клиники Москвы. Сохранится только историческое здание, которое выходит на Садовое кольцо. По словам Рафика Загрутдинова, уже в этом году строители должны выйти на стройплощадку Склифа.

Россия. ЦФО > Недвижимость, строительство. Транспорт. Медицина > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618702

Германия > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618673

С первого апреля в Германии частично легализовали марихуану

Василий Федорцев

С первого апреля в Германии частично легализовали марихуану. Граждане ФРГ теперь смогут приобретать наркотик в специализированных клубах или выращивать самостоятельно, а употреблять его разрешается даже на улице, если только вблизи нет детских площадок, школ, стадионов и прочих подобных объектов. Заодно были существенно увеличены легальные нормы для частного хранения и транспортировки - до 25 и 50 грамм соответственно.

Закон приняли по инициативе "Зеленых", которые еще в 2021 году, при формировании правящей коалиции, настояли, чтобы легализация марихуаны была включена в программу нового правительства Шольца. Однако на реализацию этой инициативы потребовалось более двух лет. Законопроект несколько раз пересматривался как из-за расхождений с законодательством Евросоюза, так и в связи с сильным общественным сопротивлением. Против легализации выступали консервативные партии, а также, судя по соцопросам, более половины обычных немцев. И "Зеленые" до последнего момента опасались, что верхняя палата парламента в очередной раз завернет законопроект, отправив его на доработку. Примеру Голландии с ее известными "кофешопами" Германия следовать не стала, по крайней мере пока. Приобретать наркотик смогут только постоянно живущие в стране совершеннолетние немцы через специализированные клубы и в ограниченных объемах. При этом один человек может быть членом только одного такого клуба. Любое иное распространение, в том числе и виде подарка, по-прежнему запрещено. А в некоторых случаях, в частности за передачу или продажу наркотика несовершеннолетним, наказание даже ужесточили.

Но немецкую общественность эти нормативные ограничения мало успокаивают. В Ассоциации учителей Германии, например, уверены, что с вступлением в силу нового закона употребление наркотика среди несовершеннолетних в любом случае возрастет, и указывают на риски для здоровья и социального поведения школьников. "Частичная легализация посылает ложный сигнал о том, что потребление каннабиса безвредно", - говорит президент ассоциации Штефан Дюлл. О том, что прописанные в законе ограничения не будут должным образом соблюдаться, говорят и консервативные политики. Помимо негативного влияния легализации на молодежь консерваторы предрекают и множество иных последствий - от роста числа автоаварий до развития наркотуризма. В то, что система клубов сдержит распространение наркотика, мало кто верит. Напротив, есть мнение, что открываться такие клубы будут в первую очередь именно в приграничных регионах.

Дело доходит уже и до актов гражданского сопротивления. В конце марта в баварском поселке Ашхайм в срочном порядке построили новую детскую площадку - прямо рядом со зданием, где местный бизнесмен планировал открыть клуб для любителей марихуаны. Но теперь, из-за непосредственной близости детской площадки, ему придется искать себе другое место. Власти Ашхайма не скрывают, что сделали все намеренно.

Германия > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618673

Россия > Медицина > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618665

Частные клиники призвали активнее помогать бесплатно

Ольга Игнатова

Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) призывает частные клиники активнее оказывать бесплатную помощь населению. Как рассказали "Российской газете" в Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ), для этого нужно упростить порядок вхождения в систему здравоохранения частных клиник.

Ряд частных клиник работает по системе ОМС. К частной клинике можно даже прикрепиться. Однако не все услуги там могут быть бесплатными. К примеру, вылечить кариес смогут бесплатно, а вот протезирование в принципе не входит в ОМС.

Председатель НАУЗ, член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов уточнил "РГ", что на начало 2024 года в системе ОМС в России участвовали 8699 частных клиник. "Если посмотреть на ситуацию в разрезе федеральных округов, то можно увидеть, что лидером является Центральный округ - 2098 клиник. В Приволжском округе - 1610 клиник, Сибирском - 1150, Северо-Западном - 956, Южном - 840, Северо-Кавказском - 755, Уральском - 672, Дальневосточном - 617. При этом доля частных клиник, участвующих в ОМС, от общего числа участников в системе ОМС составляет 35,56%, или 3093 медорганизации", - отметил эксперт.

Клиник, которые бы принимали по полисам ОМС, было бы больше, если бы не определенные сложности. Например, клиники могут подавать заявления на участие в системе ОМС только раз в год - в сентябре. "Присутствует и ограничение объемов оказанных услуг. То есть частная клиника подает перечень, в котором есть, например, 100 эндопротезов, но, к сожалению, ФОМС ограничивает возможности определенным количеством. С одной стороны, это правильно: Фонд ОМС хочет увидеть качество оказываемых услуг. Ведь ему же перечислять деньги в клинику за услуги ОМС. С другой - не всегда даже при выполнении качественной работы ФОМС выделяет запрашиваемые объемы. А это ограничение в предоставлении прежде всего услуг населению", - считает Муслимов.

Третий момент касается уже оказанных медицинских услуг: оплата может быть растянута во времени. Еще одна проблема - ограничения в использовании средств ФОМС, которые, например, нельзя потратить на покупку медоборудования или строительство. По мнению эксперта, если удастся найти решения по всем этим проблемным точкам, тогда россияне смогут чаще прикрепляться к частным клиникам рядом с домом.

Россия > Медицина > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618665

Россия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618664

Обеспечение лекарствами взрослых с орфанными недугами предлагают передать на федеральный уровень

Ирина Невинная

Обеспечение лекарствами взрослых орфанных пациентов нужно передать на федеральный уровень, - с такой идеей выступают во Всероссийском обществе редких (орфанных) заболеваний (ВООЗ). Дело в том, что благодаря фонду "Круг добра" дети с редкими недугами получают качественное лечение, но достигнув 19 лет теряют возможность лечиться бесплатно. В итоге состояние большинства быстро ухудшается.

В 2023 году взрослого возраста достигли 149 детей с муковисцидозом, в 2024-м совершеннолетним станет еще 151 ребенок, в 2025 году - 181, - рассказала "РГ" ведущий научный сотрудник отдела муковисцидоза МГНЦ имени Н.П. Бочкова Анна Воронкова. Та же картина и с другими орфанниками: благодаря эффективной терапии дети живут дольше, более того, многие входят во взрослый возраст без тяжелой инвалидности. А значит, теряют право на бесплатные лекарства. Но все они, конечно же, должны нормально лечиться и дальше. По закону, после того, как пациенту исполняется 19 лет (раньше "красной чертой" был 18-летний возраст), его лекарственным обеспечением уже должен заниматься не фонд, а региональные власти. Но далеко не все территории справляются с этими затратами, и часто приходится "выбивать" лекарства через суд. Чем больше вчерашних детей будет выходить из-под опеки "Круга добра", - тем больше будет исков.

"Дело не только в ограниченных бюджетах. Бесплатная терапия положена при наличии инвалидности 1 и 2 группы. Мы уже не первый год обсуждаем с властью необходимость отказаться от привязки к статусу инвалида, - поясняет зампредседателя ВООЗ Неля Погосян. - Ведь 90% детей с орфанными недугами получают инвалидность 3 степени. Благодаря фонду они лечатся, заболевание компенсируется, и на момент выхода из фонда у большинства нет оснований для присвоения более "тяжелой" группы. В результате, перейдя во взрослую медсеть, пациент остается без жизнеспасающей терапии, и заболевание немедленно начинает прогрессировать". Ситуация парадоксальная: государство ведет больного ребенка, тратит на лекарства большие средства, но как только он становится взрослым - все многолетние усилия могут быть перечеркнуты буквально за несколько месяцев, - отметил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. В ВООЗ считают, что федерализация обеспечения лекарствами поможет снять нагрузку с регионов. Кроме того, централизованные закупки приводят к снижению цен на препараты, так что в целом такая схема обойдется государству дешевле.

Россия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > rg.ru, 2 апреля 2024 > № 4618664

Россия. СФО > Образование, наука. Химпром. Медицина > sbras.info, 1 апреля 2024 > № 4635597 Владимир Коваль

Владимир Коваль: «Мы — молодой, амбициозный, яркий институт»

Первого апреля исполняется 40 лет Институту химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН. Мы поговорили с исполняющим обязанности директора института кандидатом химических наук Владимиром Васильевичем Ковалем о том, как привлекать студентов и аспирантов, почему биология стала физикой нового времени и каким путем фундаментальные исследования превращаются в прикладные разработки.

— Исторически ИХБФМ вырос из отдела Новосибирского института органической химии им. Н. Н. Ворожцова СО РАН, отдел образовался в 1957 году, а в 1984-м было принято решение о создании нового института. В этом корпусе мы живем с 1969 года, можно назвать его корпусом развития СО РАН, потому что с нами его делил Институт цитологии и генетики, в пристройке располагался «Вектор», пока они не построили свое здание. Сейчас мы сами с трудом помещаемся в этом корпусе.

— Как было принято решение о создании института на базе отдела?

— Я думаю, каждый случай создания института уникален. Но мне кажется, я даже уверен — институт создают под лидера, под человека, который знает, что и как он будет делать. В нашем случае таким человеком был академик Дмитрий Георгиевич Кнорре. В постановлении написано, что институт сформирован для «развития биотехнологий и микробиологии в СССР». В то время, как мы помним, страна вошла в стадию роста, стало понятно, что биотехнологии и биохимия способны приносить пользу людям. Дмитрий Георгиевич как раз был сторонником того, чтобы проводить не только фундаментальные исследования, но и прикладные. Из нашего института вышли такие компании, как «ЭкоНова» (оборудование для хроматографии), «Биоссет» (оборудование для синтеза ДНК и РНК), «СибЭнзайм» (ферменты метаболизма нуклеиновых кислот), отдел исследований «‎Вектор-Беста» (наборы для лабораторной диагностики). С образованием Новосибирского института биоорганической химии СО АН СССР ничего драматически не поменялось, но у организации сразу появилось свое лицо.

— Сохранилась ли идея, положенная в основание института, сейчас?

— Биотехнологии, биохимия, молекулярная биология — физика XXI века. Что я имею в виду? Физика была популярна в XX веке, знания о закономерностях мира, физических основах были движущей силой общества: давали новые материалы, машины и многое другое. Сейчас физика, конечно, не исчерпала себя, но именно биология стала той наукой, которая способна приносить пользу здесь и сейчас. Эпидемия COVID-19 показала, что быстро реагировать позволяют готовые платформы, и те страны, у которых развиты биотехнологии, смогли наладить диагностику заболевания в течение нескольких месяцев. Например, в нашем институте она была уже в апреле, а в мае мы ей активно пользовались и, кстати, продолжаем до сих пор.

— Какие направления работы вы бы выделили?

— Первое — химия нуклеиновых кислот в разных проявлениях. Это базис. Развивались и развиваются разные аспекты этого направления: и синтез нуклеиновых кислот, и анализ, получение определенных последовательностей. Первый советский синтезатор нуклеиновых кислот «Виктория» тестировался здесь. Одни из первых в мире работ по терапевтическим нуклеиновым кислотам (тогда они назывались ген-направленные нуклеиновые кислоты) были проведены в нашем институте. Это перспективное направление для медицины: использование терапевтической нуклеиновой кислоты позволяет с помощью определенной последовательности воздействовать на геном, чтобы заблокировать какую-то часть гена или, наоборот, разрешить ей работать, модифицировать ее. Одно из самых известных лекарств (и самых дорогих) — «Спинраза» — применяется против спинальной мышечной атрофии. Терапевтические нуклеиновые кислоты активно используются последние пять-семь лет, сейчас, насколько я помню, существует 12 подобных лекарств и еще 23 находятся на рассмотрении. Второе — физико-химическая энзимология: всё, что связано с белками, ферментами (характеристики существующих, поиск и получение новых, их модификация). Третье большое направление — биотехнологии: применение полученных знаний для создания новых продуцентов, ферментов, белков в прикладном использовании. Также важное направление — развитие различных методов диагностики. И последнее, что бы я выделил, — медицинское направление. У нас есть большой медицинский отдел — Центр новых медицинских технологий, в свое время это было отличным путем развития того, что сейчас называется трансляционной медициной, то есть для быстрого включения накопленных знаний и методов в практику. Если говорить о кластерах поменьше, то это антимикробные лаборатории, занимающиеся, например, бактериофагами, инструментальные лаборатории. В ИХБФМ один из лучших в России центр секвенирования нуклеиновых кислот — ЦКП «Геномика». Здесь умеют делать не только рутинные вещи, но и решать проблемы, которые еще не решены, предлагать штучные, небанальные подходы.

— Какие из последних результатов ИХБФМ СО РАН вы бы отметили?

— Это довольно сложно, в институте много хороших работ. Большая часть того, что отмечается в различных рейтингах, относится к прикладным результатам. Если набросать крупными мазками, я бы выделил следующие. Создание ингибиторов протеазы вируса Денге, статья Александра Анатольевича Ломзова. Переносчики вируса сейчас двигаются в Россию из-за изменения климата, это становится очень актуальным. Две работы Дмитрия Олеговича Жаркова: одна посвящена исследованию прочности комплексов нуклеиновых кислот с помощью методов ядерного магнитного резонанса и выполнена совместно с Еленой Григорьевной Багрянской (НИОХ СО РАН), вторая — репарации сшивок ДНК с пептидами и белками. Ранее считалось, что если белок сшился с нуклеиновой кислотой, то клетка умирает (уходит в апоптоз). Они показали, что здесь тоже работает репарация ДНК. Цикл статей Ольги Ивановны Лаврик по ингибиторам ферментов Tdp 1 и Tdp 2, которые действует при химеотерапии и снижают ее эффективность. Вместе с Нариманом Фаридовичем Салахутдиновым (НИОХ СО РАН) они подобрали соединения, которые способны подавлять этот комплекс. У Марины Аркадьевны Зенковой вышел цикл работ по новым производным нуклеиновых кислот. Здесь нужно сделать отступление. Структура нуклеиновой кислоты известная с 1950-х годов, у нее есть достоинства и недостатки с точки зрения использования ее в терапии, например короткий срок жизни, неэффективный способ доставки в ядро и разные другие особенности, поэтому для прикладного применения ученые ее модифицируют. Такие работы ведутся во всем мире, та же спинраза, про которую я говорил, тоже модифицированная нуклеиновая кислота. У нас в институте создан свой пул модифицированных производных нуклеиновых кислот, запатентованных в большинстве стран. Компания Wave Life Sciences купила лицензию для их производства и продажи во всем мире, кроме России (здесь лицензия неисключительная, мы тоже можем производить), сейчас четыре лекарства находятся на первой-второй стадии клинических испытаний. Если вернуться к работам, которые хочется отметить, то в их числе онколитический вирус для лечения рака молочной железы, по которому завершается первый этап клинических испытаний в Санкт-Петербурге. Это работа Владимира Александровича Рихтера. В год во всем мире регистрируется всего 20—25 лекарств, искренне надеюсь, что онколитический вирус будет зарегистрирован как лекарственное средство. Недавно мы запатентовали аптамеры — молекулы, которые отбираются по высокому сродству к каким-то другим молекулам и могут использоваться как для диагностики (показать, что присутствует определенная молекула или эпитоп), так и для лечения (связать и блокировать какой-то элемент). Это еще не готовое лекарство, но знания, которые нужны, чтобы его получить. Я много рассказываю о прикладных результатах, но надо подчеркнуть, что всё это базируется на фундаментальных исследованиях: нельзя ничего создать, если не знаешь, как это работает.

— Из вашего рассказа у меня сложилось впечатление, что у вас как раз выстроен процесс, когда на основе новых знаний получаются прикладные разработки.

— Это не совсем так. Мы — фундаментальный институт. Я бы сказал, что 65—70 % наших работ посвящены получению закономерностей, структур, молекул. Результат работы нельзя в ту же секунду приложить к ране или насыпать в пробирку. Еще 25—30 % — прикладные исследования с целью создания диагностики и терапии заболеваний. И только 5 % направлены на упаковку продукта для терапии. Мы не предназначены для того, чтобы делать готовый продукт. Мы стараемся научиться и этому, но здесь в большей степени надеемся на партнеров — фармацевтические компании. Мы молодой, амбициозный, яркий институт. Мы — вторые в международном рейтинге биологических институтов России (после Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова РАН). Мы развиваем многие направления, но всё это требует больших усилий.

— Какие есть планы на будущее?

— Одно из направлений, которые хочется развивать, — получение структур белков и белковых комплексов. Эту задачу мы бы хотели решать в строящемся сейчас Центре синхротронного излучения СКИФ. Это прикладная задача, потому что знания о координатах атомов в отдельных молекулах, рецепторах, например, вирусов, интересны с точки зрения создания лекарств и терапии. Большая часть препаратов, регистрируемых FDA (регулятором оборота лекарственных средств в США), созданы на основе данных именно о структуре. Структурная биология сегодня — мейнстрим развития, и долгое время это будет так, потому что всё еще мало информации о наших белках. Когда человечество секвенировало геном, казалось, что это позволит найти ответы на все вопросы, но прозрение наступило очень быстро.

Когда получили геном, выяснилось, что мы мало что можем сказать, даже назвать количество белков, которое в нем закодировано. Сейчас речь идет о 25 тысячах, но они могут быть в разных формах, в разных концентрация, в разных тканях, а кроме того, изменяться в зависимости от состояния человека: спит он или бодрствует, здоров или болен. Мы говорим о человеке как центре интереса молекулярной биологии, а есть еще животные и растения, их геномы и белки. Наверное, когда-то мы и это узнаем.

Проект «Геном человека» — международный научно-исследовательский проект, главной целью которого было определение последовательности ДНК человека, выявление, картирование и секвенирование всех генов человеческого генома. Проект начался в 1990 году под руководством Джеймса Уотсона (США). В 2000 году был выпущен рабочий черновик структуры генома, полный геном — в 2003 году, однако и сегодня дополнительный анализ некоторых участков еще не закончен. Основной объем секвенирования был выполнен в двадцати университетах и исследовательских центрах США, Великобритании, Японии, Франции, Германии и Китая. Частной компанией Celera Corporation был запущен аналогичный параллельный проект, завершенный несколько ранее международного. В настоящее время развитие технологий позволяет секвенировать геном за четыре дня и сумму около десяти тысяч долларов.

— Конечно, хотелось бы построить еще один корпус. Мы подали наш план по созданию Биоцентра СО РАН в программу «Академгородок 2.0», нас поддерживают и губернатор Новосибирской области Андрей Александрович Травников, и заместитель губернатора Ирина Викторовна Мануйлова, и председатель СО РАН Валентин Николаевич Пармон. Наш коллектив, порядка 500 человек, уже не вмещается в существующий корпус, а если учесть, что мы еще и базовый институт кафедры молекулярной биологии и биотехнологии Новосибирского государственного университета, то каждый год к нам приходят порядка 100 студентов. Мы очень быстро растем, нам не хватает ни ресурсов, ни помещений.

— Обычно в институтах наоборот говорят, что студентов не хватает, как вы их привлекаете?

— В первую очередь — общий тренд. Как я уже говорил, молекулярная биология — физика XXI века, пусть физики не обижаются. Молекулярная биология — это то, что всем понятно, очень ярко, красиво и интересно. Когда тебе 20 лет, ты смотришь на яркие, блестящие, интересные вещи. По работе с молодежью у нас есть заместитель директора по научно-образовательной деятельности — Дарья Сергеевна Новопашина. Она общается со студентами, помогает решить их проблемы, если они возникают. У меня всегда дверь открыта, и для молодежи в том числе. Каждому студенту нашей кафедры мы дарим одежду с символикой института: футболку и худи. Проводим много мероприятий, например скоро в Шерегеше пройдет школа-конференция «Современные вызовы структурной и синтетической биологии» . Нельзя сказать, что покупаем студентов деньгами, но, конечно, стараемся достойно платить. У молодежи всегда больше желаний, чем денег. Ставим человека сразу на интересную научную задачу, соответственно, появляются статьи, появляется возможность писать гранты, получать премии, стипендии. У нас учреждена стипендия имени академика Д. Г. Кнорре для студентов 3-го, 4-го и 6-го курсов факультета естественных наук НГУ. Есть конкурсы для молодежи, чтобы рассказать другим, чем ты занимаешься, и получить финансовое поощрение от дирекции. Мы предоставляем временное служебное жилье нуждающимся в нем. Если научная задача не понравилась, конечно, можно ее поменять. Я не говорю, что это нужно делать каждому, но если ты пришел, понял, что это не твое, то есть возможность попробовать что-то другое. Я так думаю, что о любом своем решении человек в какой-то момент может пожалеть, но это будет его выбор. Задач у нас пока больше, чем людей.

Подготовила Юлия Позднякова

Россия. СФО > Образование, наука. Химпром. Медицина > sbras.info, 1 апреля 2024 > № 4635597 Владимир Коваль

Евросоюз > Медицина > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626269

В ЕВРОПЕ ОДОБРЕН НОВЫЙ НЕЙРОЛЕПТИК ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

В Евросоюзе зарегистрирован инъекционный нейролептик длительного действия для лечения шизофрении у взрослых пациентов.

Abilify Maintena® 960 мг (арипипразол) применяется один раз в два месяца в качестве поддерживающего лечения взрослых пациентов с шизофренией.

Препарат появится в продаже во всех государствах Евросоюза, а также в Исландии, Норвегии и Лихтенштейне. Он выпускается в предварительно заполненном шприце для внутримышечных инъекций и не требует разведения перед применением.

Согласно результатам 32-недельного клинического исследования, Abilify Maintena® 960 мг обладает такой же эффективностью, безопасностью и переносимостью, что и Abilify Maintena 400 мг, предназначенный для введения один раз в месяц. В исследовании приняли участие 266 взрослых пациентов, у 185 из которых была диагностирована шизофрения.

Компании-производители — Otsuka Pharmaceutical и Lundbeck — отметили, что в качестве основной и дополнительной конечных точек в ходе исследования выполняли оценку безопасности и эффективности соответственно.

Евросоюз > Медицина > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626269

Италия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626268

РОЖДАЕМОСТЬ В ИТАЛИИ ДОСТИГЛА РЕКОРДНО НИЗКОГО УРОВНЯ

В 2023 году рождаемость в Италии, снижавшаяся в течении 15 лет подряд, упала до рекордно низкого уровня. Об этом сообщило национальное статистическое бюро ISTAT.

Неуклонное снижение рождаемости в стране признано чрезвычайной ситуацией, однако ни одному из сменявшихся за это время правительств так и не удалось остановить падение.

В прошлом году в Италии родилось 379 000 детей, что на 3,6% меньше, чем в 2022 году, и на 34,2% меньше, чем в 2008 году — последнем году, когда в Италии был отмечен рост числа новорожденных. Кроме того, это самый низкий показатель с момента объединения страны в 1861 году.

Если в 2022 году коэффициент рождаемости составлял 1,24 ребенка на одну женщину, то в прошлом году он снизился до 1,20, что намного ниже показателя в 2,1, необходимого для обеспечения стабильного роста численности населения.

При этом в 2023 году было зарегистрировано около 661 000 смертей, что меньше уровня смертности в течение предыдущих трех лет на фоне пандемии COVID. ISTAT сообщило, что ожидаемая продолжительность жизни в прошлом году возросла до 83,1 года, что на шесть месяцев превышает показатели 2022 года.

В 2023 году число смертей примерно на 282 000 превысило число рождений, однако общая численность населения Италии сократилась всего на 7000 человек и составила 58,99 млн человек. Этому способствовало увеличение потока иностранных мигрантов и итальянцев, возвращающихся на родину.

Италия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626268

Польша > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626267

ПРЕЗИДЕНТ ПОЛЬШИ ОТКЛОНИЛ ЗАКОН О ПРЕПАРАТАХ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Президент Польши Анджей Дуда наложил вето на законопроект, обеспечивающий доступность препаратов для экстренной контрацепции, что вызвало критику со стороны левых и либеральных политиков.

Права женщин являются одним из ключевых моментов политической повестки, и некоторые поляки разочарованы тем, что либеральные партии в составе коалиционного правительства, пришедшего к власти в декабре, не торопятся выполнить свое обещание по смягчению практически почти полного запрета на аборты.

В Польше, преимущественно католической стране, препараты экстренной контрацепции невозможно приобрести без рецепта.

Новый закон разрешил бы покупать подобные препараты без рецепта лицам старше 15 лет. С 2017 года в стране действует ограничение на продажу препаратов для экстренной контрацепции. Оно было введено в 2017 году правительством консервативной партии «Право и справедливость», в которой состоит и Анджей Дуда.

«Президент... не допускает возможности принятия юридических решений, предполагающих применение контрацептивных средств подростками, не достигшими восемнадцати лет, без наблюдения врача и согласия родителей», — сказано в заявлении канцелярии.

Польша > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626267

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626266

РОСТЕХ РАЗРАБОТАЛ УНИКАЛЬНЫЙ МИКРОСКОП ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОНКОЛОГИИ

Холдинг «Швабе» Госкорпорации Ростех создал лазерный микроскоп сверхвысокого разрешения для проведения ранней диагностики онкологии и анализа эффективности противоопухолевых препаратов. В настоящее время разработка применяется в уникальных научных исследованиях с ее помощью изучается «программируемая» гибель раковых клеток под влиянием микрогравитации (невесомости). Модифицированная версия микроскопа может принять участие в биомедицинских исследованиях в рамках космических программ.

Лазерный микроскоп МИМ-Н не имеет российских аналогов, а от зарубежных изделий отличается сверхвысоким разрешением до 0,1 нанометра по вертикали и до 100 нанометров в плоскости объекта. У швейцарских устройств эти показатели в 1,5 раза ниже. Кроме того, такие характеристики значительно превышают классический предел разрешения для световых микроскопов, который равен 0,25 микрометра.

В числе других преимуществ нового оборудования: встроенная камера для поддержания жизнеспособности изучаемого материала. При этом сам прибор имеет компактные размеры и вес, не превышающий 70 килограммов, что позволяет расположить изделие в небольших помещениях.

«Разработанный специалистами холдинга “Швабе” лазерный микроскоп благодаря своим характеристикам с высокой степенью достоверности дифференцирует здоровые и опухолевые клетки. Он помогает отслеживать изменения в процессе лечения онкологических заболеваний, подбирать дозировку препарата и анализировать эффективность его действия. Кроме того, благодаря МИМ-Н можно совершить настоящий прорыв в науке. Сегодня в стадии проработки находится вопрос о проведении с помощью модифицированной версии микроскопа биомедицинских исследований в космосе. Наблюдение за поведением клеток в космосе позволит подтвердить или опровергнуть версию о гибели раковых клеток в условиях так называемой микрогравитации», сказал исполнительный директор Госкорпорации Ростех Олег Евтушенко.

Проект реализован Уральским оптико-механическим заводом им. Э. С. Яламова холдинга «Швабе» совместно с Пермским федеральным исследовательским центром УрО РАН.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626266

Россия > Медицина > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626265

«КРУГ ДОБРА» РАСШИРИЛ ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

На очередном заседании экспертного совета в Перечень тяжелых и редких заболеваний, с которыми работает Фонд, эксперты включили церебротендинозный ксантоматоз (ЦТК, дефицит стерол-27-гидроксилазы), сообщается в Телеграм-канале Фонда.

Редкий недуг из группы заболеваний, связанных с нарушением обмена липидов. Он обусловлен патогенными вариациями гена CYP27A1, которые нарушают обмен холестерина и желчных кислот за счет дефицита фермента стерол-27-гидроксилазы. Фермент отвечает за превращение холестерина в холевую и хенодезоксихолевую кислоты. Из-за снижения количества этих кислот в печени происходит неэффективное ингибирование продукции холестерина по принципу обратной связи. Это приводит к накоплению в организме токсичного спирта холестанол.

Холестанол повреждает спинной и головной мозг, сухожилия и артерии. Это ведет к неприятным и опасным симптомам, таким, как неонатальный холестаз и стойкая диарея в раннем возрасте, ювенальная катаракта, неврологическая дисфункция с интеллектуальным дефицитом, ксантоматоз сухожилий. При отсутствии лечения симптомы прогрессируют и ведут к летальному исходу в 20-25 лет.

На сегодняшний день у ЦТК есть терапия с доказанной эффективностью и безопасностью, которая даже может привести к регрессу развившейся симптоматики, это Хенодезоксихолевая кислота. Благодаря ей происходит снижение уровня холестанола, сокращение неврологических нарушений, улучшение психоневрологического статуса.

Члены экспертного совета решили включить хенодезоксихолевую кислоту (ТН Ледиант) в Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, технических средств реабилитации, закупаемых Фондом, и предложили это решение на утверждение попечительскому совету Фонда.

Россия > Медицина > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626265

Россия > Медицина > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626264

«АЛКОР БИО» РАЗРАБОТАЛА И ЗАРЕГИСТРИРОВАЛА ТЕСТ-СИСТЕМУ «СИФИЛИСИФА-IGM»

ГК «Алкор Био» зарегистрировала в Росздравнадзоре тест-систему «СифилисИФА-IgM». Набор реагентов «СифилисИФА-IgM» предназначен для качественного и полуколичественного иммуноферментного определения иммуноглобулинов М (далее IgM) к Treponema pallidum (далее T. pallidum) в ликворе, сыворотке и плазме крови человека. Функциональное назначение набора «СифилисИФА-IgM» — дифференциальная диагностика стадий сифилитической инфекции, подтверждение положительных или сомнительных результатов скрининга суммарных антител к T. pallidum в составе комплекса серологических реакций. В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют в первичную и вторичную стадию.

Руководитель лаборатории разработки ИФА-систем ГК Алкор Био Светлана Новоторжцева:

«Ранее в нашей лаборатории были разработаны, зарегистрированы в Росздравнадзоре и выпущены на рынок тест-системы для скрининга суммарных антител к Treponema pallidum (“СифилисИФА-суммарные АТ”) и для определения иммуноглобулинов G к Treponema pallidum (“СифилисИФА-IgG”). Тест-системы хорошо себя зарекомендовали на рынке, у них высокая диагностическая чувствительность и специфичность. В конце марта 2024 года было получено РУ на набор для определения иммуноглобулинов М к Treponema pallidum (“СифилисИФА-IgМ”). Таким образом теперь у нас есть полная линейка ИФА наборов для скрининговой и дифференциальной диагностики сифилиса».

Анализ с применением набора «СифилисИФА-IgM» может проводиться вручную или на автоматическом анализаторе открытого типа «Alisei Q.S.», SEAC/Next Level, Италия.

Россия > Медицина > remedium.ru, 1 апреля 2024 > № 4626264

Россия. ПФО. ЦФО > Образование, наука. Медицина > gazeta.ru, 1 апреля 2024 > № 4624656 Сергей Иллариошкин

«Отсрочка в 3-5 лет — уже большой успех». О прорывах в диагностике и лечении болезни Паркинсона

Академик Иллариошкин назвал три прорыва в диагностике болезни Паркинсона

Анна Урманцева

Болезнь Паркинсона проявляется в дрожании конечностей, скованности и замедленности движений. Причина ее развития до сих пор остается тайной, а лечение направлено на уменьшение отдельных симптомов: влиять на прогрессирование нейродегенеративного процесса врачи еще не научились. О последних прорывах в диагностике и терапии заболевания, а также о том, что ждет таких больных через 10 лет, «Газете.Ru» рассказал академик РАН, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин.

— Какие серьезные открытия были сделаны в последние пять лет в направлении диагностики и лечения болезни Паркинсона? Есть ли прорывы?

— Один из основных прорывов — это появление реальных методов диагностики нейродегенеративного процесса.

Как протекает болезнь Паркинсона? Она становится заметной, когда патологический процесс идет уже 20 лет, постепенно разрушая мозг.

Мозг сопротивляется, перестраивается, у него для этого очень много возможностей. Но через 20 лет становится очевидно, что произошла катастрофа.

Так вот, сейчас появились и постепенно начинают внедряться в клинику надежные методы диагностики, регистрации «следов» нейродегенеративного процесса, которые позволяют поставить диагноз до того, как появляются первые симптомы.

— Что это за методы?

— В первую очередь метод амплификации белков . Маркером тут является патологический белок альфа-синуклеин, он может быть определен в цереброспинальной жидкости. Мы можем взять спинномозговую пункцию у пациента, увидеть, что молекулы альфа-синуклеина меняют свою форму, агрессивно склеиваются друг с другом и запускают цепную реакцию. Выявить ее можно, если к исследуемой биологической жидкости добавить белок-затравку, и тогда мы можем отслеживать развивающуюся реакцию в режиме реального времени.

Этот метод диагностики — прорыв не только для болезни Паркинсона, но и для болезни Альцгеймера, а также для других нейродегенеративных заболеваний. Мы сейчас предпринимаем усилия, чтобы в нашей стране запустить этот метод как в формате стандартной реакции, так и в формате микрочипа.

— Для чего в данном случае нужен микрочип?

— На микрочипе в строгом порядке размещаются нейроны с клетками глии и другими типами клеток мозга, формирующими специфическое микроокружение для нейронов. Также на чипе есть определенные микроканалы, по которым циркулирует жидкость.

То есть, по сути, чип — это микромодель, с помощью которой можно оценивать работу гематоэнцефалического барьера — фильтра между мозгом и кровью, который отвечает за проникновение в мозг лекарственных препаратов и других ключевых молекул.

Нас в данном случае интересует проницаемость барьера, способы влияния на эту важнейшую для жизнедеятельности мозга функцию, а также возможность быстро воспроизводить в микрообъеме те или иные реакции (например, ту же амплификацию белков).

— То есть это чип научно-исследовательский?

— Да, но потенциально он может стать диагностическим.

— У нас, в России, нет пока таких чипов?

— Так и в мире сейчас только приступили к таким исследованиям. Мы создали пока первые образцы, и я бы сказал, что они сопоставимы с тем, что делается в ведущих зарубежных лабораториях. Эту работу мы выполняем совместно с МГТУ им. Баумана по проекту Федеральной Программы стратегического академического лидерства «Приоритет-2030».

Такие чипы нужны для создания модели болезни Паркинсона на клеточных культурах. Мы воспроизведем разные звенья патологического процесса, сможем применить к ним любые внешние электрические поля и другие виды воздействий, оценить, что при этом происходит с клетками мозга, в том числе в 3D-формате. Это очень важно.

— Получается, скоро мы сможем сдать анализ, который по поведению белка альфа-синуклеина сможет дать ответ на вопрос, начался ли в организме процесс нейродегенерации. А понятно ли уже, какие гены отвечают за развитие болезни Паркинсона?

— Это как раз второй прорыв. На сегодняшний день известны первые конкретные паттерны активности десятков и даже сотен генов, которые позволяют нам оценивать индивидуальный риск развития болезни Паркинсона. Это делается и в России.

Более того, у нас есть определенная программа для скрининга лиц, предрасположенных к развитию болезни Паркинсона или для ранней диагностики болезни Паркинсона (в том числе с помощью генетических тестов), — она есть на сайте центра Неврологии, называется комплексная программа «Радость движения».

Третий прорыв — общебиологический. Но он напрямую коснулся области болезни Паркинсона.

— Что вы имеете в виду?

— Это методы массового параллельного секвенирования (чтение генома) или методы секвенирования нового поколения (NGS). Эта технология позволяет за один рабочий цикл прибора прочитать одновременно тысячи и десятки тысяч генов или даже весь геном сразу. Это нужно для того, чтобы ускорить генетическую диагностику всех заболеваний.

— А болезнь Паркинсона передается по наследству?

— Только в 10% случаев. На данный момент известны чуть больше 20 генов, мутация в любом из которых может вызвать наследственную форму. Эти 20 генов надо отсеквенировать, проанализировать и оценить полученные данные. Для удобства диагностики эти гены могут собираться в одну панель.

Так, в созданную в нашем Центре диагностическую панель входит около 200 генов основных форм различных нейродегенеративных заболеваний, ассоциированных с двигательными расстройствами, — это болезнь Паркинсона, дистонии , наследственные атаксии и др. Мы набираем группу пациентов, запускаем такое секвенирование, а уже потом «разводим их по углам» (по болезням) в зависимости от того, у кого что, какие гены найдены.

— Допустим, у меня с помощью NGS найдены гены, которые отвечают за развитие болезни Паркинсона. Можно ли снизить риск?

— До определенной степени можно, так как факторы риска паркинсонизма известны.

Для пациента с болезнью Паркинсона крайне нежелателен контакт с пестицидами и с другими токсинами, которые являются доказанными фактами риска.

Для такого человека исключены занятия видами спорта, которые сопряжены с возможностью возникновения пусть даже легких, но повторяющихся черепно-мозговых травм.

Для него крайне важно высыпаться ночью, потому что отсутствие нормального ночного сна — это плохая работа собственной лимфатической системы мозга, так как именно во время сна из ткани мозга «вымываются» патологические белки.

Недавно доказано, что вдыхание определенных мелкодисперсных частиц дыма от лесных пожаров также напрямую связано с развитием нейродегенерации. Есть и другие подходы к профилактике, которые мы можем предложить конкретному человеку, исходя из полученных при его обследовании данных. Если в результате всех рекомендаций мы отсрочим дебют болезни Паркинсона на 3-5 лет — это уже будет большой успех. Ведь за эти выигранные нами пять лет могут появиться новые методы лечения.

— А существуют ли какие-то признаки болезни Паркинсона, которые возникают задолго до скованности и дрожания конечностей?

— Да. Например, для болезни Паркинсона одним из признаков уже развивающегося нейро-дегенеративного процесса (еще за 10-20 лет до двигательных проявлений) является нарушение у пациента поведения в фазе быстрого сна. Он во сне размахивает руками, сбрасывает с прикроватных полочек предметы всякие. Это признак развивающейся патологии в тех отделах мозга, которые отвечают за контроль механизмов сна и вовлекаются в самой ранней стадии заболевания.

В норме в фазе быстрого сна у человека отключается мышечный тонус. А у человека с болезнью Паркинсона патология определенных ядер ствола мозга приводит к тому, что тонус сохраняется. И такой человек начинает во сне «участвовать» в своем сновидении.

Был описан случай в США, когда муж в момент такого приступа задушил свою жену. И он в итоге избежал уголовной ответственности, потому что провели полисомнографию , записали активность мозга и доказали, что он страдает нарушением поведения в фазе быстрого сна.

— Иногда в семейной паре жена просыпается с синяками. Это тоже проявление?

— Да, у нас много таких фотографий. Из-за этого нередко муж и жена просто не могут находиться в одной постели. Если у человека есть такое нарушение изолированное, то с 70% вероятностью у него через 10-15 лет разовьется либо болезнь Паркинсона, либо деменция с тельцами Леви, либо мультисистемная атрофия — три болезни, связанные с патологией альфа-синуклеина.

Среди моих наблюдений как врача были три-четыре пациента, которые за несколько лет до того, как заболеть болезнью Паркинсона, падали с верхней полки в поезде как раз из-за этого нарушения поведения в фазе быстрого сна. Если ты знаешь об этом феномене, определяющем высокий риск развития в будущем болезни Паркинсона, то совершенно по-другому ориентирован и можешь предпринять целенаправленное дообследование с целью уточнения прогноза и принятия всех возможных профилактических мер.

— На данный момент болезнь Паркинсона невозможно полностью излечить и даже остановить. Но можно в какой-то степени замедлить ее развитие. Какие успехи есть в этом направлении?

— Появились некоторые новые препараты пролонгированного действия, обеспечивающие контроль симптомов на протяжении суток. Чем дольше препараты могут действовать, тем лучше, поскольку равномерный режим стимуляции рецепторов способствует смягчению ряда неблагоприятных последствий развивающегося дефицита нейромедиаторов в мозге.

Появилась помпа для дуоденального введения главного препарата — леводопы, когда препарат поступает непосредственно в двенадцатиперстную кишку для улучшения его всасывания. Конечно, это сложный хирургический метод, но человек встает на ноги и может поддерживать приемлемое качество жизни еще ряд лет. Этот метод применяется и в нашей стране.

Леводопу уже сейчас можно в виде ингаляций принимать. Вдохнул — через полминуты начинается эффект, и человек, преодолев внезапное застывание, ушел с проезжей части. Появились лекарственные мини-помпы, которые ставятся подкожно. Правда, в России их пока нет, но аналогичные разработки ведутся.

Наконец, сегодня в мире проводятся исследования для целого ряда нейропротекторов. Какие-то из которых, возможно, покажут свою эффективность в отношении замедления течения болезни Паркинсона.

— А хирургические методы?

— Совершенствуется метод глубокой стимуляции мозга. Появился метод фокусированного ультразвука: без разреза головы, без наркоза, без стерильной операционной мы разрушаем патологически активное ядро в мозге. В определенную подкорковую мишень в глубине мозга с внешней сферы направляются более тысячи ультразвуковых лучей.

Это похоже на «Гамма-нож», только без радиоактивного излучения. И, самое главное, после «Гамма-ножа» эффект развивается медленно, мы видим результат только через 3-4-5-6 месяцев. Это крайне неудобно, мы не видим, что происходит во время операции, не можем оценить эффект. А при фокусированном ультразвуке мы видим эффект уже в момент пробного нагревания.

— То есть вот дрожала рука у человека и уже не дрожит?

— Именно так. Человек полностью находится в сознании, мы смотрим — ага, в руке дрожание уходит, а вот в ноге остается. А ну-ка попробуем на миллиметр сместить фокус лучей, — мы же на МРТ видим очаг, понимаем в какую сторону нам можно двигаться. И вот только найдя нужную точку, мы доводим операцию до конца. Это прорыв.

Сейчас в России работают три таких установки — в Уфе, у наших коллег в Центре мозга и нейротехнологий в Москве и, с недавних пор, в нашем Научном центре неврологии.

— Дрожание также убирают, погружая электроды в мозг. Это хуже, чем ультразвук?

— Это просто другой по своей сущности метод, имеющий свои показания и противопоказания. Иногда ультразвук мы применить не можем, так как плотность костей черепа слишком большая. Мы делаем перед операцией КТ черепа, и, если структура костной ткани излишне плотная, говорим пациенту: вам эта операция не пройдет, вам надо напрямую вводить электрод.

Операции с введением электрода делаются больше 30 лет с прекрасными результатами, поэтому оба методики не нужно противопоставлять, — они должны дополнять друг друга.

— А генная терапия развивается?

— Да, но она подходит только для генетических форм болезни Паркинсона, это те самые 10%. Причем не для всех форм, а для самых частых. Эти исследования находятся пока на экспериментальной стадии.

— Если посмотреть в будущее примерно на 10 лет. Что наука сможет предложить пациентам с болезнью Паркинсона в 2034-м?

— Я представляю себе некий чип, который будет имплантироваться, например, под кожу. Этот чип будет анализировать весь многокомпонентный состав биохимической среды организма и одновременно — характеристики движения, биоэлектрической активности мозга, мышц и т.д. Врачи будут видеть, как на фоне определенных нарушений гомеостаза головной мозг и мышцы генерируют тремор — в покое, во время выполнения различных действий. Таким образом мы будем получать полный «портрет» пациента из тысяч разных параметров, а соответствующие компьютерные программы помогут нам быстро провести детальный анализ этого огромного массива данных.

Мы сможем наблюдать за состоянием пациента из любой точки земного шара. Исходя из абсолютно индивидуальных параметров этого пациента, ему будет назначена персонализированная терапия. Уже сегодня у нас есть семь групп противопаркинсонических средств. Завтра их будет десять и более, причем каждый препарат в разных видах: таблетки, помпы, пластыри, ингаляции. Терапия будет строго индивидуализированной, а подбирать ее помогут чип, методы машинного обучения и искусственный интеллект.

Звучит как фантастика? Посмотрим!

— Что нужно для того, чтобы реализовать этот десятилетний сценарий в России?

— Нужны средства на исследования. И в этом плане я очень благодарен фонду развития отечественной науки, техники и медицины «ФРОНТМЕД». Фонд привлекает средства в том числе для исследований в области неврологии. В данный момент с помощью фонда удалось создать спектакль «К чему меня жизнь не готовила. Пункт 64. Паркинсон». Это современный балет. Цель спектакля — собрать средства на наши исследования, для этого был создан проект «Выиграть время».

Честно говоря, первоначально я был немного скептически настроен по отношению к этому спектаклю. Ведь требовалось показать средствами пластического танца ощущения, переживания и муки наших пациентов, их вечное преодоление, — мне это казалось невозможным. И тем не менее все удалось.

И, я думаю, каждый может оценить это, придя в Музей Москвы на показы.

Россия. ПФО. ЦФО > Образование, наука. Медицина > gazeta.ru, 1 апреля 2024 > № 4624656 Сергей Иллариошкин

Россия. СФО > Образование, наука. Медицина > ras.ru, 1 апреля 2024 > № 4622309

Новые методы терапии депрессии у онкологических больных

Сотрудники Лаборатории ультраструктурных исследований НИИ клинической и экспериментальной лимфологии — филиала ИЦиГ СО РАН обнаружили благоприятное воздействие карбоната лития на головной мозг лабораторных животных с опухолевым ростом.

Эксперименты показали, что использование карбоната лития предотвращает развитие тревожно-депрессивного поведения и нарушение структуры нейронов головного мозга у животных с опухолевым ростом. Таким образом, литий может быть использован в комплексной терапии онкозаболеваний.

Известно, что депрессивные состояния являются частыми осложнениями у людей с онкологическими заболеваниями. В научной литературе есть данные о том, что депрессией страдает каждый десятый онкобольной. Депрессия развивается не только из-за тяжёлого эмоционального состояния пациента, но имеет и биологические причины. Опухоль в процессе своего развития продуцирует различные биологические активные вещества, в том числе цитокины, которые могут влиять на структуру и функцию нейронов. В результате страдает когнитивная функция организма и может развиваться депрессия.

Научные сотрудники Лаборатории ультраструктурных исследований НИИКЭЛ решили проверить эти данные на лабораторных животных. Поведенческие тесты показали, что животные с развитием опухоли становились менее подвижными и более пассивными, у них проявлялись признаки тревожно-депрессивного поведения. Исследование структуры нейронов выявило деструкцию внутриклеточных органелл и нарушение процесса аутофагии, направленного на поддержание нормального функционирования клетки. В префронтальной коре головного мозга животных снижалась экспрессия нейротрофического фактора BDNF, необходимого для выживания и функции нейронов, уменьшалась плотность синаптических везикул и синапсов (связей, которые отвечают за ассоциацию нейронов и передачу нервного импульса).

Одновременно с этими экспериментами в лаборатории проходило исследование биологических эффектов карбоната лития в качестве противоопухолевого агента. Было известно, что литий оказывает и нейропротективное действие. Но данных о его воздействии на нервные клетки именно животных с опухолью до сих пор не было. Учёные решили оценить влияние этого препарата и на структуру мозга.

Введение карбоната лития оказало корригирующее действие как на поведение животных, так и на структуру нейронов префронтальной коры головного мозга. Больные животные после получения препарата демонстрировали такое же поведение, как и мыши контрольной группы без опухолевого роста. В структуре нейронов развивалась аутофагия, благодаря которой удалялись поврежденные органеллы. В коре головного мозга животных увеличилось количество межнейронных синапсов. Кроме того, возросла концентрация нейротрофического фактора BDNF и интерлейкина-4, обладающего противовоспалительными свойствами.

Таким образом, учёные убедились, что введение карбоната лития приводит к коррекции поведения и структуры нейронов у животных с опухолевым ростом. Исследование НИИКЭЛ показало, что карбонат лития положительно действует и на противоопухолевый процесс, и на активность нейронов у животных с опухолью.

Полученные данные могут стать основой для разработки технологий нейропротективной терапии, направленной на устранение повреждений клеток мозга.

«Внедрение новых молекулярных маркеров диагностики, инновационных методов в хирургии и таргетной терапии обусловили увеличение продолжительности жизни при ранее неизлечимых формах онкопатологии. В настоящее время одной из проблем в данной области является улучшение качества жизни онкологических больных», — рассказала руководитель Лаборатории ультраструктурных исследований НИИКЭЛ профессор д. б. н. Наталия Петровна Бгатова.

Сейчас препараты лития используются, прежде всего, для лечения маниакальных фаз биполярного расстройства. Ученые активно исследуют его противоопухолевую активность. Однако препарат имеет серьёзные ограничения для использования. Из-за токсического влияния на почки важно постоянно проверять концентрацию препарата в крови, что пациент не всегда может сделать.

В качестве альтернативы сотрудники НИИКЭЛ рассматривают возможность создания препарата на основе цитрата лития. Он менее токсичен, чем карбонат лития, и лучше усваивается организмом.

Литий широко использовался в медицине с XIX века. Однако во второй половине XX века интерес к нему был потерян из-за высокой токсичности препарата. В настоящее время интерес к литию возвращается. Учёные разных стран ищут способы использовать препарат, избегая его токсического эффекта.

Источник: пресс-служба Института цитологии и генетики СО РАН.

Россия. СФО > Образование, наука. Медицина > ras.ru, 1 апреля 2024 > № 4622309

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 1 апреля 2024 > № 4618782

Юные жители ЛНР бесплатно получат медицинские датчики и передатчики для непрерывного мониторинга уровня глюкозы

В Луганскую Народную Республику поступили системы непрерывного мониторинга глюкозы для обеспечения детей с сахарным диабетом I типа в возрасте от 2 до 4 лет, и от 4 до 17 лет. Устройства поставлены в рамках реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом».

Датчики непрерывного мониторирования глюкозы дети получат бесплатно по рецепту врача в аптеке по месту жительства пациента после проведения необходимого контрольного осмотра.

— На сегодняшний день в республике проживает порядка 400 детей с диагнозом сахарный диабет. У них появилась возможность проведения углубленного, фактически ежеминутного контроля уровня глюкозы, что поможет меньше пользоваться глюкометром и, соответственно, травмировать пальчики. Это крайне необходимо для эффективного лечения инсулинозависимого сахарного диабета и предотвращения развития его осложнений. В Луганской Народной Республике уделяется этому вопросу большое внимание, — отметила Министр здравоохранения ЛНР Наталия Пащенко.

Россия. Новые Субъекты РФ > Медицина > minzdrav.gov.ru, 1 апреля 2024 > № 4618782

Россия > Медицина > minzdrav.gov.ru, 1 апреля 2024 > № 4618781

В НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России прооперирован ребенок с редкой генетической патологией

В отделение №6 Клиники нейроортопедии и системных заболеваний Центра Илизарова Минздрава России поступил 6-летний пациент из Чечни, рост которого 70 см. Это средние параметры полуторагодовалого ребенка.

— Мне сообщили о нарушении развития опорно-двигательного аппарата ребенка уже на первом скрининговом УЗИ, укорочение конечностей. Патологию поставили в 24 недели. А генетически подтвердили после рождения. Пошел он только в 3 года, — рассказала мама пациента.

Диагноз Исмаила звучит как спондилоэпифизарная дисплазия. Редкая генетическая патология, при которой нарушается формирование костной и хрящевой тканей и, как следствие, рост костей. Заболевание наиболее ярко проявляется в возрасте 5-10 лет. Меняется структура позвонков, длинных трубчатых костей. Телосложение у пациента с данным заболеванием диспропорциональное, определяется деформация грудной клетки, позвоночника, изменение длины и формы конечностей.

Одной из главных жалоб данных пациентов является низкий рост. Он настолько критичен, что они крайне ограничены в самообслуживании.

— Большинство орфанных заболеваний являются генетическими, поэтому всегда нужно изучать наследственный анамнез семьи, однако никто не отменяет и спонтанных мутаций. Для удлинения и исправления деформаций конечностей у данных пациентов мы используем метод Илизарова. Лечение пациентов с укорочением конечностей на фоне подобных системных заболеваний мы начинаем с удлинения обеих голеней, затем производим перекрестное удлинение – бедро на одной конечности и голень на другой. Преимущество метода Илизарова в том, что ребенок может буквально с первых дней вертикализироваться, ходить, играть, не теряя своей автономности, нагрузка на оперированную конечность начинается на 2-3 день после операции, — подчеркнул Сергей Леончук, заведующий отделением №6 Клиники нейроортопедии и системных заболеваний Центра Илизарова.

На сегодняшний день правая ножка у данного пациента уже удлинена на 2 см, левая – на 7 мм. Каждые сутки конечность в условиях аппарата Илизарова становится длиннее на 1 мм. Врачи травматологи-ортопеды научили маму ребенка работе с аппаратом Илизарова, и этап дальнейшего удлинения нижних конечностей Исмаил будет продолжать дома в кругу его большой семьи с обязательным еженедельным дистанционным контролем лечащего врача.

— У нас имеется большой опыт в лечении пациентов с системными заболеваниями. Но этот случай уникален тем, что удлинение конечности маленького ребенка с орфанным заболеванием предполагает нюансы как в хирургической технике, так и во всем процессе лечения. Особенностью является то, что используется индивидуально подобранная компоновка аппарата Илизарова с учетом исходных маленьких размеров сегмента, математически рассчитывается максимально рекомендуемая величина удлинения, которая не приведет к осложнениям (контрактурам и длительному периоду фиксации конечности аппаратом), подбирается правильный темп дистракции, учитывая возрастные особенности и заболевание пациента. Важно отметить, что необходимо смонтировать аппарат Илизарова таким образом, чтобы он не был громоздким, и было удобно выполнять перевязки медицинской сестре, — говорит Сергей Леончук.

На сегодняшний день в клинике при удлинении конечностей по методу Илизарова при различных заболеваниях процесс лечения проводится индивидуально, с детальным предоперационным анализом и планированием каждого конкретного случая. С первых дней после операции пациенты активизируются и занимаются с инструкторами ЛФК отделения реабилитации как по индивидуальной, так и общей программе в зале. После снятия аппарата Илизарова также возможна госпитализация пациента в отделение реабилитации Центра для восстановительного консервативного лечения.

Россия > Медицина > minzdrav.gov.ru, 1 апреля 2024 > № 4618781

Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 1 апреля 2024 > № 4618780

Долгопрудненские врачи провели операцию на позвоночнике 38-летнему пациенту после прыжка с высоты

В Долгопрудненскую больницу поступил 38-летний мужчина с жалобами на слабость в ногах и резкую боль в пояснице, которая появилась у пациента ещё три месяца назад после того, как он спрыгнул с высоты. В связи с этим мужчина был вынужден передвигаться с тростью. После проведённого обследования врачи диагностировали у него спондилолистез. При такой патологии позвонки смещаются относительно друг друга и могут оказывать давление на нервные волокна, вызывая при этом боль.

— Мы выполнили сложное нейрохирургическое вмешательство, во время которого заменили межпозвонковый диск имплантом из костной ткани пациента. Затем для восстановления оси позвоночника и исключения подвижности позвонков стабилизировали их титановыми фиксаторами. Операция прошла успешно и заняла 2 часа, — рассказал заведующий отделения нейрохирургии Долгопрудненской больницы Павел Савинков.

На данный момент мужчина чувствует себя хорошо и после реабилитации будет выписан на амбулаторное лечение.

Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 1 апреля 2024 > № 4618780

Россия. СФО > Рыба. Экология. Медицина > fishnews.ru, 1 апреля 2024 > № 4618034

Молодь аквакультурного гольца оказалась не хуже дикой

Ученые исследовали образцы мышечной ткани молоди арктического гольца (боганидской палии), выращенного в аквакультуре. Их сравнили по содержанию полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 с мясом дикой рыбы того же вида.

Работу выполнили специалисты Сибирского федерального университета и Федерального исследовательского центра СО РАН.

«Аквакультурный голец продемонстрировал высокие показатели, не уступив в биохимической и пищевой ценности диким сородичам того же возраста», — сообщили Fishnews в пресс-службе университета.

Боганидский голец отличается повышенным содержанием незаменимых жирных кислот омега-3, которые содержатся в его мышечной ткани в оптимальном балансе с другими нужными для здоровья человека жирными кислотами — омега-6. Это делает боганидского гольца одной из самых полезных рыб в мире, подчеркивают в СФУ.

Однако дикая популяция гольца в Красноярском крае невелика и сосредоточена преимущественно в труднодоступных холодных озерах полуострова Таймыр. Сейчас несколько предприятий региона занимаются выращиванием гольца, изучаются перспективы поставок изготовленной из него продукции на рынок.

«Мы изучили дикую и аквакультурную формы гольца, чтобы выяснить, сколько в них полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, а также узнали количество других жирных кислот — это важно для рыбохозяйственной экспертизы, фиксирующей незаконную добычу. Нас интересовало, уступает ли по биохимической ценности мышечная ткань рыбы, выращенной на ферме, диким образцам. Оказалось, что 1-2-летняя молодь гольца, которую кормят стандартным кормом для рыб, обладает таким же количеством омега-3 и омега-6, как ее дикие сородичи. Вероятнее всего, это связано с генетическими особенностями гольца, его врожденной способностью накапливать определенные вещества в высоких количествах, несмотря на отличия рациона диких и окультуренных особей», — рассказала соавтор исследования, доцент кафедры водных и наземных экосистем СФУ Анастасия Рудченко.

Дикого гольца для анализа брали из двух удаленных популяций — озера Собачьего на Таймыре и из реки Авача, протекающей на юго-востоке Камчатки. Речной голец нагуливает жир в соленых океанических водах, возвращаясь в родную реку на нерест, а вся жизнь таймырского гольца протекает исключительно в пресных озерных водах.

«Несмотря на то что изученная нами молодь гольца питается достаточно типичным для рыбохозяйств кормом на основе подсолнечного шрота и рыбной костной муки, по содержанию полиненасыщенных жирных омега-кислот они не уступают, а в отдельных случаях даже превосходят своих сверстников, проживающих в природных водоемах. На данный момент можно говорить о сопоставимой пищевой ценности дикой и аквакультурной форм, однако теперь предстоит сравнить половозрелых особей, когда они достигнут товарной массы», — отметила Анастасия Рудченко.

Ученые обратили внимание: помимо корма на качество рыбной продукции может влиять освещенность, температура воды, уровень кислорода и размеры бассейна, в котором выращивают гольца. Если эти факторы сбалансированы, половое созревание рыб наступает быстрее, чем в природе — ведь животным не приходится тратить время и силы на поиск еды, а также конкурировать с другими хищными породами.

«Уже доказано, что дикая стерлядь достигает зрелости в семь лет, а аквакультурная — в три-четыре года. Думаем, на гольца также распространяется эта закономерность. Таким образом, получить готовую к употреблению рыбу можно будет в разумные сроки», — подчеркнула специалист.

В дальнейших планах исследователей — способствовать созданию маточного стада боганидского гольца. Это поможет организовать массовое размножение полезной рыбы в условиях акваферм, снизить нагрузку на дикие популяции, и восполнить истощающиеся запасы палии в природных водоемах.

Разведением гольца занимается Енисейский филиал Главрыбвода — работают бассейны в Норильске (Красноярский край) и поселке Белый Яр (Республика Хакасия).

Fishnews

Россия. СФО > Рыба. Экология. Медицина > fishnews.ru, 1 апреля 2024 > № 4618034

Украина > Госбюджет, налоги, цены. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 1 апреля 2024 > № 4617754

Эвакуация "95-го квартала": что стоит за отставками в офисе Зеленского

Павел Дульман

Президент Украины в пятницу и субботу, накануне дня так и не состоявшихся выборов, занимался уборкой в своем офисе и решительно выбросил все лишнее. Общественное внимание привлекло только увольнение из внештатных советников друга и бизнес-партнера Сергея Шефира, но и остальные отставки дают пищу для размышлений.

Итак, за два дня должностей и статусов лишились два из десяти заместителей главы президентского офиса - Андрей Смирнов и Алексей Днепров, четыре внештатных советника - Сергей Шефир, Олег Устенко, Михаил Радуцкий и Сергей Трофимов, а также две уполномоченных, по делам ветеранов и волонтеров соответственно.

По-своему интересен каждый из списка ушедших, и у каждого увольнения своя отдельная логика. Андрей Смирнов, например, ведал связями с судебной властью в целом, и имущественными делами - арестами и конфискациями, в частности. По итогам этой деятельности филиал Госдепа на Украине - Национальное антикоррупционное бюро (НАБУ) - возбудило против него уголовное производство по целому букету статей. Алексей Днепров исполнял функции главы канцелярии, и считается опытнейшим аппаратчиком и администратором, причем взлет его карьеры, вплоть до заместителя главы администрации, случился при Порошенко. Но оба, по неофициальной информации, входили в американский "черный список" украинских чиновников, убрать которых регулярно требуют эмиссары из-за океана. Также в списке якобы присутствуют заместители главы офиса Ростислав Шурма и Олег Татаров, курирующие бизнес-сообщество и силовые институции, и их время, по-видимому, еще не пришло.

Увольнение Сергея Шефира, основателя и продюсера "95-го квартала", обитатели кулуаров толкуют двояко. Одни говорят, что доступа к "телу" тот давно не имел и сам просился на покой, другие утверждают, что доступа не имел потому, что его взгляды на политику расходились с взглядами "тела". Но, отбросив субъективные трактовки и слухи, следует напомнить, что в статусе внештатного советника Шефир должен был обсуждать деликатные вопросы с олигархами, а поскольку к 2024 году стиль общения Зеленского с этой социальной группой упростился до отдачи команд под угрозой ареста, его опыт оказался не востребован. Однако сохранение доли Зеленского в совместных бизнесах где-то между Испанией и Великобританией остается обязанностью "президентского кошелька".

Той же логикой - эвакуация за полной бесполезностью в преддверии грозных событий, объясняется и увольнение Сергея Трофимова, бывшего исполнительного продюсера "95-го квартала", ничем, кроме неуклюжих попыток выстроить коррупционные вертикали в регионах, не запомнившегося.

К числу друзей Зеленского относится и депутат Рады, бизнесмен в сфере медицины и бывший фельдшер неотложки Михаил Радуцкий. Именно в его сетевой клинике, крупнейшей на Украине, Зеленский перед выборами получал справку об отсутствии следов наркотиков в анализах. С тех пор тот расширил бизнес за счет муниципальных поликлиник и считался едва ли не теневым министром здравоохранения. Радуцкий стал бенефициаром пандемии коронавируса на Украине, способствовал максимальному упрощению протокола изъятия органов у раненых бойцов ВСУ и лоббировал легализацию легких наркотиков. Возможно, и для него настала пора вместе с заработанными посредством Зеленского миллионами отползать в глубокий тыл.

Экономист-теоретик с дипломом Гарварда Олег Устенко, сотрудничающий с Всемирным банком и "западными инвесторами", уволен, наверное, за излишний оптимизм и прожектерство. Этот адепт ничем не ограниченного рынка и либеральных теорий еще совсем недавно вещал, что Украина триумфально выигрывает у России в "экономической войне". Но денег от его советов в бюджете больше не стало. К тому же "инвесторы", с которыми Устенко крепко связан, к числу глобальных игроков не относятся, а с последними Зеленский и Ермак общаются напрямую.

Легко заметить, что Зеленский под видом "оптимизации структуры", как он это сам назвал, начал выводить в тень друзей по "95-му кварталу" и чиновников, сведущих в коррупционных или попросту противозаконных схемах с его участием. Все это происходит отчасти под давлением США и в ожидании наступления 20 мая, после которого вопрос о легитимности и законности его нахождения на посту не будет иметь утвердительного ответа, что чревато самыми непредсказуемыми последствиями.

Но есть еще одно наблюдение: сразу после отставок и увольнений ряд украинских экспертов, которых связывают офисом президента и его главой, начали готовить общество к мысли, что следующим премьер-министром станет именно Андрей Ермак. Пока в форме предположение и допущений, но эта схема сохранения Зеленского после 20 мая обсуждалась и ранее. Поэтому не исключено, что некоторые из уволенных, тот же Днепров или Устенко, получат новое место работы в кабинете министров Ермака. Поскольку, и это признают почти все - скамейка запасных у Зеленского почти пустая.

Илон Маск, американский предприниматель, основатель компаний SpaceX и Tesla:

"Если война продлится достаточно долго, Одесса тоже падет... Единственный вопрос, это потеряет ли Украина весь доступ к Черному морю или нет. Я бы рекомендовал урегулировать ситуацию путем переговоров до того, как это произойдет"

В пятничном интервью американскому телеканалу CBS Зеленский впервые допустил переговоры с Россией без учета его категорического требования о выходе к так называемым "границам 1991 года". Полностью его цитата звучала так: "Нам не нужно будет деоккупировать все наши территории исключительно военным путем. Я уверен, когда он (Владимир Путин. - "РГ") потеряет то, что он захватил начиная с 22-го года, он потеряет полностью уверенность даже тех стран, которые еще сомневаются поддерживать Украину или нет. А также он потеряет силу внутри своего государства. Как только это произойдет, он будет готов к диалогу".

Иными словами, Зе снизил требования о возврате Крыма с Донецком и Луганском, и теперь за возможность поговорить с ним о том же самом хочет только возвращения Мариуполя и прочих территорий, освобожденных Российской армией с февраля 2022 года.

На эти слова ответил пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков: "Геополитическая реальность с момента начала СВО кардинально поменялась, изменились границы и Украины, и Российской Федерации. У нас появилось четыре новых субъекта, и это нельзя не учитывать, это новая реальность, с которой, безусловно, всем придется считаться".

Украина > Госбюджет, налоги, цены. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 1 апреля 2024 > № 4617754