Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Нейросеть для прогноза изменений кровотока при операциях на сосудах

Сотрудники Института вычислительной математики им. Г. И. Марчука РАН, Московского физико-технического института, и Института компьютерных наук и математического моделирования Сеченовского университета разработали нейросеть, которая поможет хирургам быстро оценивать параметры кровотока при операциях Фонтена.

Исследование опубликовано в журнале Computation.

Операции Фонтена — это серия хирургических вмешательств, которые проводятся детям с единственным желудочком сердца. Так называется врождённый порок, который возникает, когда отсутствует межжелудочковая перегородка или когда один из желудочков не может выполнять свою функцию. Это заболевание считается критическим, и его наличие сопряжено с высоким риском летального исхода.

При этом цель медицинской процедуры — изменение конфигурации кровеносных сосудов таким образом, чтобы направить часть кровотока в обход поражённых участков сердца. Это снимает с него излишнюю нагрузку, предупреждая сердечную недостаточность, и даёт возможность предотвратить перемешивание артериальной и венозной крови, что позволяет в полной мере обеспечить снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами.

Однако в результате операции Фонтена образуется четырёхсосудистое соединение, которое становится центральным пересечением кровеносных «дорог» в организме. Ключевая проблема при этом — как рассчитать правильную геометрию «перекрёстка», чтобы обеспечить наиболее рациональное движение крови через него. От оптимальной конфигурации соединения во многом зависит благополучие органов и тканей, жизнеспособность организма в целом и качество жизни пациента в дальнейшем.

«Сейчас существуют весьма точные способы предсказания кровотока в таких областях со сложной геометрией. Но для этого нужно создавать трехмерные модели сосудов, учитывать упругость материала их стенок, строить трехмерные уравнения движения жидкости в областях с подвижными границами и выполнять сложные вычисления, которые требуют много времени и ресурсов. Вместе с тем часто расчёты нужно произвести быстро накануне или во время операции. Поэтому нашей группой была разработана нейросеть, которая позволяет сосудистому хирургу не погружаться в математические тонкости, а, как на калькуляторе, в оперативном режиме решать подобные задачи», — объяснил суть исследования, ведущий автор, заведующий кафедрой вычислительной физики МФТИ и директор Института компьютерных наук и математического моделирования Сеченовского университета Сергей Симаков.

Научная работа проводилась по заказу НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Минздрава России и в тесной кооперации с медицинскими специалистами. На базе этого учреждения ежегодно проводятся порядка полутора сотен операций Фонтена. Поэтому медики заинтересованы в поиске наиболее рациональных способов оценки движения крови в четырёхсосудистом соединении.

Представленный метод предлагает альтернативу ресурсоёмким вычислениям и даёт врачам возможность оперативно прогнозировать и рассчитывать правильный кровоток у каждого пациента с учётом его индивидуальной физиологии. Это, в свою очередь, позволяет специалистам принимать обоснованные решения в ходе подготовки к оперативному вмешательству или уже непосредственно во время операции.

Разработанную нейросеть планируется использовать в дальнейшем для совершенствования сетевой модели кровообращения всего организма, которая позволит ответить на вопрос, как локальные изменения кровотока во время операции Фонтена повлияют на транспорт кислорода, питательных веществ и лекарств во всех органах и тканях пациента.

Источник: «За науку».

Более 30 деловых мероприятий выставки «Фотоника: мир лазеров и оптики 2024» посвящены развитию фундаментальной науки

Представители Российской академии наук выступили на 18-й Международной специализированной выставке лазерной, оптической и оптоэлектронной техники «Фотоника. Мир лазеров и оптики», проходившей с 26 по 29 марта 2024 г. в Московском Экспоцентре. В рамках деловой программы состоялось более 30 мероприятий с участием академиков, членов-корреспондентов и профессоров РАН, ряд симпозиумов был инициирован и проведен Российской академией наук.

Вице-президент РАН, председатель ДВО РАН академик РАН Юрий Кульчин поприветствовал собравшихся на торжественной церемонии открытия. Он подчеркнул междисциплинарную важность фотоники, беспрецедентный вклад выдающихся академических научных школ в это научное и производственное направление, активное участие в современной работе отрасли многих членов РАН из различных отделений академии, представителей практически всех регионов страны, что обеспечивает связность территории России, продуктивное сотрудничество различных ведомств, институтов и университетов, ускоренное внедрение результатов научных исследований в реальный сектор экономики.

В свою очередь, Президент Лазерной ассоциации Иван Ковш отметил, что фотоника сегодня является общепризнанным локомотивом инновационного развития экономики, обеспечивающим быстрый рост производства оборудования. Ожидается, что в ближайшие несколько лет мировой рынок фотоники превысит уровень в 1 трлн долларов в год. Выставка «Фотоника. Мир лазеров и оптики» однозначно свидетельствует об активной работе отечественной лазерно-оптической отрасли, о расширении спектра лазерной и оптоэлектронной продукции, которую она предлагает, о нарастающем внутреннем спросе на эту продукцию, и, в целом, обеспечении технологического суверенитета страны по целому ряду критических направлений.

Тематика выставки охватила более 20 основных направлений науки и технологий, включая лазерные источники излучения и их комплектующие, оптические материалы, технологии их обработки, фотоэлектроника, приёмники излучения, солнечная энергетика, биомедицинское оборудование на основе фотонных технологий и многое другое. В её работе приняли участие 261 компания из четырёх стран, в том числе более 100 компаний из Китайской народной республики, компании из Республики Беларусь и Армении, представители компаний и организаций из нескольких десятков городов России.

Под председательством представителей РАН были проведены секции «Фотоника в сельском хозяйстве» (академик РАН Ю.Н. Кульчин, ИАПУ ДВО РАН), «Полупроводниковая фотоника. Нанофотоника» (профессор РАН Г.С. Соколовский, ФТИ им. А.Ф. Иоффе РАН), «Контрольно-измерительные и диагностические технологии фотоники» (член-корреспондент РАН С.А. Бабин, ИАиЭ СО РАН).

Второй год подряд в рамках выставки «Фотоника» проводится расширенное заседание Научной комиссии (совета) по фотонике Отделения физических наук РАН, где рассматриваются наиболее значимые научные результаты в области фотоники, полученные в организациях, работающих под научно-методическим руководством РАН. В организационный комитет секции от РАН вошли академик-секретарь ОФН академик РАН В.В. Кведер, председатель комиссии член-корреспондент РАН С.В. Гарнов, заместитель председателя член-корреспондент РАН Н.Н. Колачевский, секретарь комиссии член-корреспондент РАН профессор РАН А.В. Наумов, заместитель академика-секретаря ОФН д.ф.-м.н. Н.Л. Истомина. Всего было рассмотрено 39 научных результатов, из которых 18 были представлены в докладах в очном формате. Наиболее значимые результаты были получены в таких областях, как новые материалы, нанотехнологии, оптоэлектроника, физика лазеров и лазерных систем, биофотоника, медицина, микроэлектроника, квантовые технологии.

50 вузов и научных организаций получат гранты на крупные научные проекты

По результатам конкурсного отбора Минобрнауки России определены 50 победителей — научных организаций и вузов — для реализации крупных научных проектов. Им будут предоставлены гранты на три года (с возможностью продления еще до 2 лет) на проведение исследований по приоритетным направлениям научно-технологического развития. Суммарно субсидия на 2024-2026 годы составит около 15 млрд рублей — до 300 млн рублей на проект.

Отметим, что крупные научные проекты направлены на получение новых результатов фундаментальных исследований. Они являются основой научного задела для разработки прорывных технологий.

На конкурс было направлено 310 заявок, из них отобраны 16 вузов и 34 научные организации. Экспертиза проводилась Российской академии наук в целях формирования рейтинга проектов. В настоящее время идет подготовка к заключению соглашений о предоставлении гранта первым 40 победителям. С остальными 10 участниками (рейтинг заявок с 41 по 50 место) соглашения будут заключены после того, как Минобрнауки России увеличит лимиты бюджетных обязательств. Вопрос по расширению количества победителей отбора находится на стадии проработки по поручению Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Дмитрия Чернышенко.

Отбор проводился в рамках ведомственного проекта «Развитие институтов грантовой поддержки исследователей, научных и творческих коллективов» государственной программы «Научно-технологическое развитие Российской Федерации». Наибольшее количество заявок поступило по приоритетным направлениям, таким как:

- переход к передовым технологиям проектирования и создания высокотехнологичной продукции, основанным на применении интеллектуальных производственных решений, роботизированных и высокопроизводительных вычислительных систем, новых материалов и химических соединений, результатов обработки больших объемов данных, технологий машинного обучения и искусственного интеллекта;

- возможность эффективного ответа российского общества на большие вызовы с учетом возрастающей актуальности синтетических научных дисциплин, созданных на стыке психологии, социологии, политологии, истории и научных исследований, которые связаны с этическими аспектами научно-технологического развития, изменениями социальных, политических и экономических отношений;

- переход к персонализированной, предиктивной и профилактической медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде всего антибактериальных) и использования генетических данных и технологий.

Ранее в 2020–2022 годах грантовую поддержку получил 41 крупный научный проект. В декабре 2022 года завершилась реализация первой очереди таких проектов. По результатам экспертизы РАН на 2023 год было решено продлить 21 проект.

Благодаря государственной поддержке крупных научных проектов удалось получить новые результаты в области медицины и биотехнологий, энергетики, новых материалов, информационных и телекоммуникационных технологий, включая разработки в области машинного обучения и искусственного интеллекта.

Также по итогам проектов было опубликовано более двух тысяч научных статей в ведущих научных изданиях 1 и 2 квартилей, защищено 100 докторских и 295 кандидатских диссертаций, получено 165 результатов интеллектуальной деятельности.

Валерий Фальков выступил на экспертно-медийном форуме, посвященном Дню единения народов Беларуси и России «Союзное государство. Научный прорыв»

День единения народов России и Белоруссии, который отмечается 2 апреля, стал днем празднования братства и крепкой дружбы между двумя государствами, сказал глава Минобрнауки России.

«В современном мире не только история, общая культура, духовные традиции роднят народы России и Белоруссии, но также и стремление к объединению социально-экономических возможностей двух стран для дальнейшего взаимовыгодного развития всех направлений сотрудничества, включая науку, сферу высшего образования и молодежную политику», — подчеркнул Валерий Фальков.

Он обратил внимание, что Минобрнауки России, Министерство образования Республики Беларусь и Государственный комитет по науке и технологиям Республики Беларусь совместно с Постоянным Комитетом Союзного государства продолжают системную интеграционную работу по формированию общего образовательного и единого научно-технологического пространства Союзного государства.

Особую роль в научном взаимодействии играют Академии наук двух стран и НИЦ «Курчатовский институт». Министр поблагодарил Президента Курчатовского института Михаила Ковальчука за подготовку Стратегии научно-технологического развития Союзного государства до 2035 года, которая утверждена в начале этого года. Она направлена на привлечение и координацию взаимодействия научных институтов двух стран с целью формирования единого научно-технологического пространства Союзного государства по разным областям науки: от геномных исследований и ядерной медицины до ресурсосберегающей энергетики и высокотехнологического агрохозяйства.

С целью поддержки научного интереса молодежи Минобрнауки России и Государственный комитет по науке и технологиям Беларуси приняли решение об учреждении Премии Союзного государства для молодых ученых. Результатом Премии будет создание новых совместных российско-белорусских коллективов молодых ученых, которые смогут участвовать в подготовке и реализации программ и проектов Союзного государства.

Чтобы решить потребности в квалифицированных кадрах, совместно с Министерством образования Беларуси Минобрнауки России прорабатывается вопрос создания сетевого Университета высоких технологий Союзного государства, который будет представлять собой площадку для подготовки кадров и позволит через совместные уникальные программы усиливать образовательную компоненту на пространстве Союзного государства.

Особое внимание уделяется установлению и развитию прямых контактов между научными организациями и университетами двух стран. Только за 2023 год подписано более 600 соглашений о сотрудничестве между российскими и белорусскими вузами.

Для развития творческого потенциала, передовых компетенций и создания устойчивых связей студенческих молодежных сообществ на базе ведущих российских университетов успешно реализуются такие проекты, как «Летний университет», «Зимний университет», «Передовые инженерные школы». По линии Союзного государства в этом году пройдут два масштабных межвузовских мероприятия.

Форум вузов инженерно-технологического профиля (который 12 лет традиционно организовывался на базе Белорусского национального технического университета) впервые пройдет в Нижнем Новгороде в сентябре. Второе, новое мероприятие, состоится в октябре в Пскове — это Российско-Белорусский форум приграничных регионов.

Еще один важный вектор совместного российско-белорусского взаимодействия — работа с молодежью. «Сейчас как никогда важно проводить совместную скоординированную просветительскую работу для предотвращения внешних угроз. Важно развивать у подрастающего поколения навык аналитического мышления и критического анализа для искоренения деструктивного внешнего влияния», — сказал Валерий Фальков.

Реализации этого вектора работы будет способствовать проведение совместных молодежных мероприятий: сейчас это Российско-Белорусский молодежный форум, Форум студенческих СМИ «Индустрия и медиа», Форум историков — запланирована целая линейка мероприятий. Также Министр обратил внимание, что для противодействия разного рода угрозам сейчас как никогда важно проводить системную работу по сближению образовательных программ в целом по гуманитарным наукам.

В завершение Валерий Фальков поблагодарил Государственного секретаря Союзного государства Дмитрия Мезенцева за организацию форума и Министра образования Беларуси Андрея Иванца за личное участие в форуме.

Срок установления экспериментальных правовых режимов может сократиться до 50 дней

Юлия Тихонова

Срок установления экспериментальных правовых режимов (ЭПР) может сократиться с 90 до 50 дней - таков план Минэкономразвития. За два года существования этого инструмента в России появилось 14 ЭПР для авиационных и наземных беспилотников, а также в области медицины и госуслуг. Еще семь ЭПР могут появиться до конца 2024 г.

Директор департамента развития цифровой экономики Министерства экономического развития РФ Владимир Волошин на форуме информационных технологий InfoSpace заявил, что за два года действия экспериментальных правовых режимов (ЭПР) удалось достичь следующих результатов: в РФ действуют 14 ЭПР, в них приняли участие 117 организаций и индивидуальных предпринимателей, а до конца 2024 г. планируется установить еще семь ЭПР.

По словам Владимира Волошина, Минэкономразвития поставило цель достичь сокращения срока принятия решения об установлении ЭПР с 90 до 50 дней.

"ЭПР нужны, если у компании есть технология, но ее реализации мешают нормативные барьеры. Мы делаем эксперименты проще. Ко второму чтению готовится законопроект по изменениям в 258 ФЗ. Количество документов будет меньше, процедура будет проходить быстрее. Будем целиться в 50 дней установления ЭПР. Пока ни разу такого не было. Но мы не теряем надежды", - сообщил Владимир Волошин.

По данным Минэкономразвития, компании получили возможность обойти более 150 нормативных барьеров при реализации экспериментов - в каждом ЭПР закреплено, какая компания на какой территории и сколько по времени может его реализовывать.

"ЭПР позволяют взять новое решение и апробировать в безопасном режиме - все силовые, правоохранительные органы участвуют в его рассмотрении, дают комментарии. По результатам такого эксперимента принимается решение об изменении общего регулирования. Ни один из экспериментов еще не завершен. До конца 2024 г. мы планируем установить еще семь ЭПР", - добавил Владимир Волошин.

Владимир Волошин назвал инструмент эффективным, добавив, что ЭПР "Персональные медицинские помощники" почти достиг целей, и ведомство готовит проект по изменению в общее правовое регулирование.

По данным, которые приводит Минэкономразвития, в другом медицинском ЭПР - по телемедицине - участвуют в реализации 28 организаций.

"Мы как участники ЭПР по телемедицине можем смело сказать, что такой подход очень полезен для апробации инноваций. С одной стороны, ограниченное количество участников позволяет минимизировать риски, если технология окажется нерабочей. С другой стороны, это возможность внедрять новые практики даже в таких консервативных отраслях, как медицина", - сообщил генеральный директор ООО "Доктор Рядом" Александр Андреев.

По его мнению, в части телемедицины основным недостатком инструмента являлись именно сроки принятия решений, поэтому Александр Андреев поддерживает любые инициативы, нацеленные на повышение скорости принятия решений.

"В экспериментах важно уметь создавать возможность быстрого старта, пока экспериментаторы воодушевлены и "не перегорели", но нужно также быстро уметь от них и отказываться, если это создает повышенную угрозу для рынка и отдельных граждан", - добавил он.

Генеральный директор ассоциации "Аэронекст" Глеб Бабинцев заявил, что ЭПР создается по шаблонному методу - не для тестирования законодательных изменений, а для освобождения бизнеса от текущего регулирования.

"Негласный консенсус регулятора и отдельных авторов ЭПР приводит к выхолащиванию документа и отсутствию в нем четкой артикуляции на проверяемых правовых гипотезах. Это позволяет разработчикам апробировать некоторые технологии и получить практический опыт, что тоже полезно, но не ведет к достижению главной цели - системным выводам для совершенствования законодательства", - отметил он.

Глеб Бабинцев предлагает дополнить механизм разработки ЭПР обязательной стадией формирования "технического задания" (ТЗ), представляющего собой перечень сформулированных барьеров и правовых гипотез, которыми барьер может быть снят.

"Делать это должна профильная группа совместно с индустрией, регулятором и уполномоченным органом. В ТЗ будет видно, какие существуют барьеры и как мы можем их снять. Инициаторы ЭПР могут выбирать гипотезы из готового набора или дополнять своими. Это сократит время согласования конкретного ЭПР, так как сам барьер уже будет идентифицирован регулятором", - подчеркнул Глеб Бабинцев.

По его словам, механизм согласования ТЗ на ЭПР в конкретной сфере очень поможет при разработке и реализации законодательных дорожных карт - сразу при формировании плана мероприятий можно будет указывать, в каком ЭПР проверяется то или иное регулирование и когда можно ждать итоги для их применения при разработке предложений в нормативно-правовые акты.

Краснодарский Центр грудной хирургии применяет ИИ в диагностике сердечно–сосудистых заболеваний

Врачи ГБУЗ "Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (НИИ-ККБ №1) начали активно использовать функции искусственного интеллекта в мониторировании ЭКГ с 2020 года. Это позволяет более эффективно диагностировать сердечно–сосудистые заболевания. Об этом сообщила пресс-служба регионального минздрава.

Анализ записи ЭКГ, полученной в ходе исследования, производится с помощью специализированного программного обеспечения. Проведение анализа холтеровской записи сопряжено со значительными трудностями. Это в большей степени связано с тем, что в отличие от обычного ЭКГ, регистрирующей в состоянии покоя, холтеровское мониторирование проводится в условиях свободной активности пациента вследствие чего запись насыщена шумами, артефактами движения.

Кроме того, это длительный процесс, занимающий сутки и более: регистрируется большое количество комплексов электрокардиограмм, которые надо проанализировать. Это приводит к увеличению сложности анализа, повышает требования к программному обеспечению, стимулирует поиск новых решений в области алгоритмов анализа.

"В отделении функциональной диагностики НИИ-ККБ №1 была сконструирована и программным способом реализована искусственная нейронная сеть. Разработка полностью оригинальная: при создании и реализации алгоритмов не использовались сторонние программные модули или разработки других создателей программного обеспечения. Наш вариант был запатентован, также получено авторское свидетельство", - рассказала главный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи министерства здравоохранения Краснодарского края Инга Шелестова.

Использование возможностей искусственных нейронных сетей для задач анализа ЭКГ показало высокую эффективность. Благодаря этому значительно ускорилась работа врачей, снизилась трудоемкость, увеличилась точность результатов.

Технология успешно используется в практической деятельности и продолжает совершенствоваться. Это позволило уменьшить время расшифровки результатов и существенно увеличить количество обследуемых пациентов.

Почему регионы не используют все меры в борьбе с пьянством

Юлия Потапова (Кемерово)

Как известно, правительство России утвердило Концепцию сокращения потребления алкоголя в стране на ближайшие шесть лет и дальнейшую перспективу. А принятый закон о "наливайках" разрешает субъектам РФ ограничивать время торговли горячительным в точках при многоквартирных домах и рядом с ними. Как эти и другие возможности местные власти используют на практике? Об этом и пошел разговор корреспондента "РГ" с главным наркологом Сибирского федерального округа и Кузбасса Андреем Лопатиным.

Андрей Анатольевич, ситуация в регионах с пьянством, на ваш взгляд, изменилась?

Андрей Лопатин: Трудно говорить за всех. Скажу только, что Кемеровская область наряду с Хакасией и Республикой Алтай, согласно национальному рейтингу от "Трезвой России" за минувший год, отнесена к наиболее пьющим регионам. Удельный вес преступлений, совершенных под градусом, у нас хоть и уменьшился почти вдвое, но по-прежнему выше среднего по стране. В частности, растет число нетрезвых водителей и "пьяных" ДТП. В 2022-м их было зарегистрировано 252, а в 2023-м - 280...

И в чем вы видите причины? Какие меры должны войти в региональную антиалкогольную программу в первую очередь?

Андрей Лопатин: Да все на поверхности. Вот сколько раз уже было сказано, ограничьте продажи спиртного. Но до сих пор даже не определено минимальное расстояние от точек торговли алкоголем до образовательных, культурных, спортивных и медицинских организаций. Классический пример: в Кемерове напротив Государственного университета находится продуктовый магазин, где продается, в том числе, и крепкий алкоголь... Безобразие. Расстояние от учебных заведений до "горячих" точек должно быть не сто, а все триста метров! Такие правила действуют в большинстве субъектов Федерации. Так называемый уровень недожития мужчин по сравнению с женщинами, который мы наблюдаем (а это разница практически в десять лет), процентов на восемьдесят обусловлен именно алкоголем и табаком. Жесткие, серьезные, а я бы сказал, железные ограничения, способны демографические показатели изменить к лучшему.

Ох, свежо предание, Андрей Анатольевич?

Андрей Лопатин: Не скажите. Вот в Якутии, где минимум лет двадцать следуют этому принципу, и преступность снижается, и продолжительность жизни растет. Как, кстати, и в восемнадцати субъектах РФ, где действуют законы, разрешающие муниципалитетам прекращать продажу алкоголя в населенных пунктах. Минздрав Кемеровской области предлагал ввести ограничения по их примеру, но реакции пока никакой. И можно дальше продолжать. Принятый в прошлом году федеральный закон позволяет муниципалитетам право самим устанавливать ограничения по расстоянию до точек продажи спиртного. Кто им воспользовался? Насколько я знаю, такую инициативу у нас проявила лишь администрация одного города Юрги. Особенно ограничения продаж алкоголя должны касаться несовершеннолетних. Мы уже несколько лет бьемся, чтобы в каждом районе и городе появились муниципальные программы, где все эти аспекты были бы прописаны.

В Кузбассе в начале марта вступил в силу закон о запрете продажи энергетиков несовершеннолетним...

Андрей Лопатин: А результат? Подростки по-прежнему употребляют энергетики, как и продолжают курить вейпы, несмотря на ограничение их оборота... Надо изъять эти "радости жизни" из оборота в принципе. Только жесткая государственная политика может серьезно повлиять на ситуацию. Вот в магазинах продается так называемое детское шампанское. Что это такое? Формирование нейтрального отношения к ритуалу употребления алкоголя? А по мнению специалистов, ребенку закладывают в голову, что пить - это нормально. Или продажа безалкогольного пива несовершеннолетним, как и его реклама?.. Ну кого мы обманываем? Влечение к алкоголю, желание получить состояние опьянения, напомню, - это биологическое явление. А животная природа человека такова, что если нет контроля, то будучи не в силах отказаться, начинают злоупотреблять, а затем и совершать преступления. Потому ограничения, безусловно, нужны. Кстати, большая часть населения за то, чтобы их ввели.

С начала апреля местные власти получают право регулировать количество точек продажи спиртного в жилых домах...

Андрей Лопатин: У нас иной раз алкогольная точка приходится на несколько сотен человек. А в Норвегии - одна точка на 14-15 тысяч. Чувствуете разницу? Зато у нас 84 процента летальных отравлений алкоголем связаны именно с перепитием. Разве можно, не меняя политику, бороться с "пьяной" жизнью и "пьяной" преступностью? Это равносильно лечению от туберкулеза ребенка, который продолжает жить в сыром и холодном подвале.

Россия. СФО > Алкоголь. Медицина > rg.ru, 5 апреля 2024 > № 4621533 Андрей Лопатин

Родом из Беслана: Пострадавших в "Крокус Сити Холле" спасали и те, кто сам когда-то пережил теракт

Елена Мелихова

Врачи-реаниматологи Камболат Баев и Казбек Цалоев почти двадцать лет назад сами пережили теракт в Беслане. Им удалось выжить в захваченной и взорванной террористами школе. Камболату тогда было 9 лет, Казбеку - 12. И хотя жили и учились рядом, познакомились лишь в пандемию, когда оба трудились в ковидном госпитале во Владикавказе. С тех пор дружат. И один, и другой окончили Северо-Осетинскую государственную медицинскую академию. Три года назад переехали в столицу, где работают в разных стационарах.

31-летний Казбек Цалоев 22 марта дежурил в отделении реанимации N 8 Московской городской клинической больницы имени В.В. Вересаева. Основное место работы 28-летнего Камболата Баева - главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко. Но когда случился теракт, он был на дежурстве в Одинцовской областной больнице. Страшное известие реаниматологи из Беслана восприняли как собственную боль.

- Сразу всплыли воспоминания, когда я ребенком находился в заложниках и на моих глазах убивали людей, - рассказывает Камболат Баев. - Я молил, чтобы жертв было как можно меньше. Получив сигнал, мы быстро подготовились к наплыву больных. Тотчас прибыли еще врачи. Никто не говорил про выходной и нерабочее время. К моменту поступления пострадавших у нас было все наготове: и операционные, и кровь, и плазма, и персонал, и палаты. По "скорой" из "Крокуса" к нам привезли четверых: мужчину в тяжелом состоянии - с огнестрельным ранением руки и большой потерей крови, двух женщин с отравлением продуктами горения и еще одного пациента с ожогами.

С пулевым ранением сразу повезли в операционную, где в течение трех часов ему оказывали помощь. Пуля прошла навылет через руку, повредив мышцы, сосуды. Состояние было критическим, но благодаря экстренной помощи и трехчасовой операции человека удалось спасти.

Молодые женщины находились в сознании. Их места в зале были на балконе, и, когда раздались взрывы, они побежали прятаться в туалет. Но началось сильное задымление. Тогда многие стали звонить и прощаться с родными. Для кого-то эти сообщения действительно стали последними... К счастью, подругам удалось спастись.

- Людям с отравлением продуктами горения требуется специфическая терапия. Первые сутки необходимо находиться на кислороде. Плюс ко всему они были в жутком стрессе. И я старался их успокоить.

Обычно врач не говорит пациентам о том, что и сам пережил. Однако его слова: "Все закончилось, вы в безопасности", которые он, будучи ребенком, услышал когда-то от спасателей, и сегодня стали необходимой поддержкой. Всех четверых удалось спасти.

В Московскую городскую клиническую больницу имени В.В. Вересаева, где работает Казбек Цалоев, в тот вечер из концертного зала привезли трех человек.

- Когда я увидел первые кадры с террористами, расстреливающими беззащитных людей, перед глазами промелькнуло все то, что произошло с нами, - рассказывает Казбек. - Я знал, что происходит с жертвами теракта, понимал, что творится у них внутри.

Казбека Цалоева и Камболата Баева объединяет не только одна профессия, но и общее трагическое прошлое. А еще то, что именно после случившегося с ними в детстве они решили спасать людей, выбрав медицину. Ведь ценность и хрупкость человеческой жизни они осознали очень рано, в одночасье став взрослыми.

Первого сентября 2004 года весь мир узнал о маленьком городке Беслан в Северной Осетии, когда террористы захватили и заминировали школу, взяв в заложники всех, кто был на праздничной линейке. Тогда погибли более 300 человек. Камболат и Казбек находились каждый со своим классом. Оба вспоминают, как в заминированном спортзале, куда их загнали, было страшно, невыносимо душно, и очень хотелось пить.

По словам Камболата, самым ужасным был момент взрыва. Когда его, раненого, завалило обломками и он понял, что сам не может выбраться.

- Я обязан жизнью папе одной из девочек Мурату Кацанову. Когда бомбы начали взрываться, взрослые ринулись спасать детей, выносили всех, не разбирая: свой или чужой. Он спас многих и меня вытащил, на руках вынес из школы. Дочка его погибла. До этого мы были не знакомы. Но потом до конца его дней это был для меня очень дорогой человек, - вспоминает Камболат.

Шесть его одноклассников погибли, а сам Камболат получил множественные ранения. Его спасали сперва в больнице Владикавказа, а затем в Москве. В клиниках провел около двух месяцев. А реабилитация длилась несколько лет.

Врач показывает мне сохранившееся с тех времен фото, сделанное в больнице. На нем худенький мальчишка с огромными глазами и перебинтованными руками - рядом с мамой Ириной Руслановной.

Казбеку Цалоеву повезло больше. Вот его воспоминания:

- Я перешел в шестой класс. Когда нас захватили, я был в отчаянии и в первый день даже уже готовился к худшему. Я смотрел на этот ужас и вспоминал все лучшие моменты моей маленькой жизни. Именно тогда я понял, что нужно ценить каждую минуту, каждого человека, который тебя любит и делает тебе добро. А потом я вдруг собрался и сказал себе: "Я справлюсь!". После первого взрыва побежал к окну, забрался на подоконник. А после второго волной меня выкинуло на улицу... Я был весь в пыли, в крови, но, как оказалось, не в своей. Получил только царапины. А потом я ходил на похороны. Беслан погрузился в траур и страшное горе. Я смотрел и не верил, что это все правда.

У Казбека сохранилось фото его 4 "Б" класса. Таким он был. Года за полтора до теракта. На снимке все 23 ученика еще живы и счастливы. И не подозревают, что ждет впереди. Шесть ребят и учительница Ирина Захаровна Ханаева погибнут в теракте, а пятеро из выживших станут медиками: Алан Кулов, Айтег Гаджинов, Алина Джимиева, Зелим Дзуев и Казбек Цалоев. И это только один класс...

- У меня бабушка врач-терапевт. Я часто приходил к ней в ЦРБ Беслана. Мне нравилось наблюдать за ее работой. Уже тогда чувствовал: хочу стать врачом. Но однозначно решил, что буду спасать людей после того, как побывал в заложниках, - говорит Камболат Баев.

С четвертого курса он работал медбратом в больнице. Во время пандемии ковида, как и многие, был в "красной зоне". Три года назад переехал в Москву. И, как сам признается, целенаправленно стремился попасть на работу в главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко. Врачи в госпитале настоящие профессионалы, мастера своего дела. У них есть чему поучиться.

Казбек Цалоев, как и его коллега-земляк, с четвертого курса медвуза работал в реанимации. У доктора за плечами уже восемь лет медицинской практики. Во время оказания помощи больным COVID-19 реаниматолог познакомился с девушкой - врачом ультразвуковой диагностики. С тех пор они вместе.

Два земляка-реаниматолога очень дорожат своей дружбой. Правда, видятся нечасто. Больше созваниваются. Иногда встречаются в родном Беслане, чтобы пойти на кладбище в "Город ангелов"...

С моими собеседниками мы много говорили о том, как пережить теракт, как справиться с болью, как научиться жить дальше. Вот некоторые советы из их собственного опыта.

- Людям помощь нужна не только медицинская, но и психологическая, - говорит Казбек Цалоев. - С нами много работали психологи, помогая справиться со страхами. Не отказывайтесь от этой помощи. Очень важно не оставаться наедине с бедой. Нам помогло то, что мы были все вместе. Общее горе объединило и сплотило. У нас появилось много друзей со всего мира. Помните: жизнь продолжается, нужно идти дальше и смотреть только вперед. Тем, кто потерял близких, хочу сказать: живите во имя тех, кого вы потеряли. Нужно видеть в жизни не только мрак, а двигаться к свету. Радоваться близким, семье, друзьям. Любить и быть любимыми.

- Цените жизнь, - призывает Камболат Баев. - Она может закончиться в любой момент. Старайтесь больше внимания уделять своим близким, чаще им звонить и говорить о своих чувствах. А еще я могу сказать, чего делать уж точно не нужно. Это жалеть себя. Задаваться вопросом: почему я? Поверьте, от этого легче не станет. Это уже произошло.

Чтобы стало легче, первое время общайтесь с теми, кто был в "Крокусе" вместе с вами. Это все нужно проговорить. Это терапия. Если в теракте пострадал ваш родственник, постарайтесь не оставлять его в одиночестве. Помните, потребуется время, чтобы после пережитого прийти в себя. И, конечно, важна память о погибших. В траурные дни мы всегда собираемся вместе, чтобы вспомнить наших друзей. В этом состоянии нужно привыкнуть жить. Жить памятью о людях, которых больше нет рядом. Пока мы о них помним, они живы в наших сердцах и душах.

Время лечит. И даже после самых оглушительных трагедий жизнь продолжается. Но наша память не позволяет забыть.

Больница № 62, которая в подмосковном Петрово-Дальнем, специализированная онкологическая. Современные, мирового уровня возможности, уникальные специалисты, лечение пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями…

Буквально через сорок минут после того, как стало известно о трагедии в "Крокус Сити", главный врач 62-й больницы онкохирург Дмитрий Каннер, руководители подразделений, большинство сотрудников были уже в клинике на своих рабочих местах, хотя скорая не возит сюда пострадавших.

26-летняя Анна Белоус - ассистент врача в ветеринарной клинике - приехала в 62-ю на такси. Место спасения выбрал водитель: 62-я ближайшая по расстоянию. А раненой Анне, которая с подругой пришла в "Крокус" на концерт послушать любимых артистов, любимую музыку, было не до выбора. Она попала в беду страшную.

Принял Анну дежурный хирург Эмиль Чир-Чир. Огнестрельное ранение. Реаниматолог Сергей Косташ, анестезиолог Денис Федоров, заведующий отделением анестезиологии Андрей Жанович… Общее решение: срочная операция. Ее провели Дмитрий Каннер и заведующий хирургическим отделением Сергей Главацкий. Сейчас Анна проходит восстановительное лечение.

Особый случай? Обычная работа спасателей. И даже тогда, когда пострадавших в "Крокус Сити Холле", спасали врачи, сами пережившие в детстве теракт в Беслане.

Подготовила Ирина Краснопольская

В Росавиации определят порядок оказания первой медико-санитарной помощи

Валерия Лобко

Росавиация разработала порядок оказания первичной медицинской помощи для подведомственных организаций. Это позволит задействовать дополнительные силы медработников в случае непредвиденных ситуаций. Документ проходит процедуру общественного обсуждения.

"В законопроекте идет речь о том, что по запросу региональных властей или федерального ведомства Росавиация может направить врачей из своих подведомственных учреждений в помощь кому-либо", - комментирует проект исполнительный директор агентства "АвиаПорт" Олег Пантелеев.

Согласно опубликованному проекту медицинская помощь предоставляется подведомственной Росавиации организацией, имеющей соответствующую лицензию. А совершение медико-санитарных действий происходит в соответствии с порядками оказания медицинской помощи - на основании клинических рекомендаций и с учетом медстандартов.

Значимость оперативного оказания медицинской помощи в современных условиях растет. Это связано в том числе и с недавней смертью пассажира, который впал в кому после долгого нахождения в душном салоне самолета. По предварительным данным СК РФ, в самолете отказала система подачи кислорода.

Сейчас оказание первой помощи пассажирам в экстренной ситуации происходит силами экипажа корабля. По информации "Аэрофлота", за 2023 год бортпроводники компании более 34,3 тыс. раз оказывали первую помощь пассажирам, состояние здоровья которых ухудшилось во время выполнения рейса. Только в 4,6% случаев на борту помощь была оказана врачами, которые оказались среди пассажиров, в остальных 95,4% случаев бортпроводники оказывали первую помощь пассажирам самостоятельно. При этом 45 раз было принято решение о выполнении вынужденной посадки на запасном аэродроме и 64 раза - о возвращении с маршрута руления по причине внезапного ухудшения здоровья пассажиров. Девять раз капитан воздушного судна принимал решение о вынужденной посадке на запасном аэродроме для оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара и шесть раз - о возвращении на место стоянки с маршрута руления.

"Все бортпроводники на этапе первоначального обучения, а также на регулярных курсах переподготовки проходят теоретические и практические занятия по оказанию первой помощи. Это оказание первой помощи при потере сознания, травмах, отравлении, ожогах, отморожении, выполнение сердечно-легочной реанимации. Кроме этого, бортпроводники отрабатывают навыки для приема родов вне стационара и порядок действий при инсульте или инфаркте", - сообщают в пресс-службе перевозчика.

"Единая Россия" выступила с новыми школьными инициативами

Дмитрий Гончарук

Курсы тактической медицины, которые "Единая Россия" организовала в школах четырех новых регионов, хотят распространить на всю страну. Об этом вчера зашла речь на заседании федерального штаба партии.

Обучение педагогов и детей первой помощи - задача государственной важности, уверен депутат Госдумы и координатор партийного проекта "Здоровое будущее" Дмитрий Хубезов. "На курсы первой помощи приходят семьями, - рассказал парламентарий. - Нередко дети после уроков ОБЖ мотивируют родителей, чтобы они обучались. Наш опыт обучения сейчас обобщаем, систематизируем и, вне всякого сомнения, будем использовать в других регионах, это долгосрочный проект". Он добавил, что вкладываться нужно именно в школьников, чтобы с раннего детства они хотели приходить на помощь.

Секретарь генсовета "ЕР", первый вице-спикер Совфеда Андрей Турчак поддержал такое предложение и дал поручение реализовать его во всех регионах. "Пилоты у нас были в прифронтовых территориях, теперь мы это вместе с министерством просвещения распространим на все наши школы", - пообещал Турчак. Сенатор обратил внимание на то, что ресурсная часть по этому проекту была добровольческая, поэтому такие курсы можно было бы реализовать без привлечения бюджетных средств.

Другой темой стал капитальный ремонт школ. Контракты на его проведение заключены по 935 объектам из 1353 запланированных, а на многих уже ведутся работы. Андрей Турчак отметил успехи в реализации программы по капремонту школ Луганской и Донецкой народных республик. "Эти два региона не первый год участвуют в программе, и они делают все в срок, невзирая на постоянные обстрелы и другие трудности военного времени", - констатировал он.

По решению президента Владимира Путина со следующего года стартует программа по капремонту детских садов и колледжей с их общежитиями и спортобъектами. Председатель Комитета Госдумы по просвещению Ольга Казакова проинформировала, что "Единая Россия" предлагает задействовать для этого механизм общественных советов, который успешно применяется при капремонте школ и помогает проследить за каждым этапом.

Министр просвещения РФ Сергей Кравцов сообщил, что сейчас регионы тратят около 31 миллиарда рублей на такой ремонт. "Эти средства нужно сохранить в региональных бюджетах, - заявил он. - Прошу депутатов региональных собраний контролировать, чтобы эти деньги не были на другие направления направлены или размазаны, они должны остаться в системе образования".

Минздрав закупил 20 цифровых флюорографических рентген-аппаратов, сообщили в пресс-службе ведомства.

В ЦСМ Бишкека № 3, 4, 5, 7, 8, 9 новое оборудование уже установили. Скоро еще доставят в столичные ЦСМ № 2, 6, а также в ЦОВП Московского района Чуйской области, в ЦСМ г. Ош, ЦОВП Ак-Талинского района, Нарынский областной ЦСМ и в ЦОВП Кадамжайского района Баткенской области.

Сегодня, 5 апреля 2024 года министр здравоохранения КР Алымкадыр Бейшеналиев посетил Центр семейной медицины № 4 и филиал ЦСМ № 5 в Бишкеке, где ознакомился с качеством оказания диагностических услуг населению. Также министру показали работу новых цифровых рентген-флюорографических аппаратов.

Аппараты были закуплены по линии ГП «Кыргызфармация» напрямую от производителей.

«Из выделенных на закупку 200 млн сомов, мы смогли сэкономить 71 млн сомов, которые будут направлены на другие потребности организаций здравоохранения. Теперь в каждом ЦСМ Бишкека имеются условия для прохождения флюорографических исследований», — сказал министр.

Томские ученые исследовали значение поведения опухолевых клеток в развитии и прогрессии онкозаболеваний

Специалисты НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН исследовали возможное участие процесса энтоза — особой формы поведения опухолевых клеток — в формировании и прогрессии рака. Статья опубликована в высокорейтинговом научном журнале Cell Death Discovery (Q1).

«На сегодняшний день идентифицированы многочисленные механизмы, при которых одна клетка поглощает другую, что приводит к созданию структур “клетка в клетке”, которые впоследствии вызывают гибель клеток. Одним из механизмов формирования таких структур является энтоз, что предположительно связано с возможным канцерогенезом и опухолевой прогрессией», — прокомментировал заведующий лабораторией онковирусологии НИИ онкологии Томского НИМЦ доктор биологических наук наук, профессор РАН Николай Васильевич Литвяков.

Он уточнил, что особенность процесса энтоза состоит в том, что энтозные опухолевые клетки активно внедряются в клетку-хозяина, после чего имеют несколько возможных вариантов судьбы. Это и отличает энтоз от клеточного каннибализма: всегда есть “жертва” или со стороны внутренней клетки, или со стороны внешней клетки.

«Мы рассмотрели механизм энтоза и варианты гибели энтотических клеток, выдвинули гипотезу о возможных вариантах участия энтоза в формировании и прогрессировании рака, в частности, как благодаря энтозу может происходить очень быстрая эволюция опухолевых клеток с формированием агрессивных клонов, например, при воздействии терапии. Была также предложена новая классификацию функциональных форм энтоза на основе судьбы поглощенной клетки, что поможет в перспективе использовать знания об этом малоизученном процессе для разработки терапевтических стратегий, направленных на его подавление энтоза», — добавил Николай Литвяков.

Ученые подчеркивают, что дальнейшее изучение энтоза может дать представление о механизмах прогрессирования злокачественной опухоли в процессе лечения и новые маркеры, которые показывают способность новообразования к быстрой эволюции.

Исследование поддержано грантами Минобрнауки России № 075-15-2021-1073 и РНФ №21-15-00243.

Пресс-служба ТНИМЦ РАН

Иркутские ученые обнаружили средства для лечения клещевого энцефалита на основе препаратов растений

Три патента на новые средства, обладающие противовирусным действием в отношении вируса клещевого энцефалита, получили ученые Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека (Иркутск). Исследуемые вещества обнаружены в ходе изучения свойств растительных экстрактов и могут послужить основой для разработки новых лекарственных препаратов для профилактики и лечения клещевого энцефалита.

В ходе исследования противовирусных свойств экстрактов нескольких азиатских растений специалисты определили среди них три с наиболее активным противовирусным действием. Первый — экстракт растения харитаки (Terminalia chebula), показавший наибольшие вирулицидные свойства. Экстракты еще двух растений — гипекоума прямого (Hypecoum erectum) и горца змеиного (Polygonum bistorta) — также обладали достоверной противовирусной активностью, но в меньшей степени.

«В ходе научной работы нами были расшифрованы три химических компонента, которые придают экстракту харитаки вирулицидные свойства. Это пуникалагин, тригаллоил глюкоза и корилагин. Экспериментально мы доказали, что эти вещества в химически чистом виде обладают прямым вирулицидным действием в отношении вирусу клещевого энцефалита и перспективны для создания новых препаратов для профилактики и лечения», — рассказывает младший научный сотрудник НЦ ПЗСРЧ Иннокентий Сергеевич Соловаров.

Руководитель исследования, ведущий научный сотрудник НЦ ПЗСРЧ доктор биологических наук Максим Анатольевич Хаснатинов подчеркивает: «Разработка новых средств надежной и специфической терапии вируса клещевого энцефалита является актуальнейшей задачей фундаментальной и прикладной науки. Несмотря на относительно глубокую степень изученности данного патогена человека (исследованы механизмы его циркуляции в природе, проникновения в клетки, созревания и распространения, описаны генетические и фенотипические свойства вируса, обуславливающие развитие заболевания у зараженных людей), есть недостаток надежных и безопасных противовирусных препаратов для лечения и профилактики».

На данный момент существует единственный препарат для специфического лечения и профилактики вируса клещевого энцефалита — донорский иммуноглобулин человека, который обладает рядом недостатков. В первую очередь, это дороговизна производства и высокие требования к условиям хранения и транспортировки иммуноглобулина. Кроме того, иммуноглобулины человека выделяют из крови иммунизированных людей, что повышает риск развития анафилактических реакций и антителозависимого усиления инфекции.

Отличие растительных компонентов значительное. Экстракты вегетативных частей и семян растений, которые рассматриваются в качестве перспективных источников новых лекарственных средств, оказывают прямое действие на вирус клещевого энцефалита, низкое токсическое воздействие на клетки организма, они дешевле в производстве.

В ближайшем будущем авторы исследования планируют проверить биологическую активность обнаруженных компонентов на модельных животных, то есть на лабораторных мышах.

Пресс-служба НЦ ПЗСРЧ

FDA отметило статусом Fast Track препарат TME Pharma для лечения глиобластомы

Биотехнологическая компания TME Pharma (Франция/Германия) объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило статус Fast Track Designation ее препарату NOX-A12 (olaptesed pegol), ингибитору CXCL12 (TME Pharma), в сочетании с лучевой терапией и bevacizumab для лечения агрессивной глиобластомы у взрослых.

TME Pharma N.V., имеющая исследовательские центры во Франции и Германии (входит в список Euronext Growth Paris: ALTME), разрабатывает новые методы лечения рака, воздействуя на микроокружение опухоли с помощью особенно стабильных химических соединений шпигельмеров (spiegelmere). Лечение глиобластомы проходит при впервые диагностированных условиях, когда опухоль устойчива к химиотерапии и измеримая опухоль остается после операции. CXCL12 представляет собой внутривенно вводимый ПЭГилированный аптамер L-стереоизомерной РНК, нацеленный на CXCL12 (C-X-C хемокин-лиганд 12), ключевой хемокиновый (сигнальный) белок.

Недавнее одобрение FDA заявки TME Pharma на исследовательское новое лекарство (Investigational New Drug, IND) для клинического исследования (КИ) фазы 2 с NOX-A12 при глиобластоме, которое компания планирует начать позднее в этом году, было предварительным условием для получения от FDA статуса Fast Track. Наличие статуса Fast Track очень важно, как весомое дополнение к IND, с одобренным FDA дизайном исследования, где рассматриваются вопросы дозировки и вклада компонентов, оптимизации поздней фазы разработки и предлагается экономически эффективная модель, еще больше снижающая риски этой программы глиобластомы. Статус Fast Track является еще одним подтверждением потенциала NOX-A12 в удовлетворении потребностей пациентов с глиобластомой.

Последние достижения TME Pharma в области регулирования были подтверждены недавними данными КИ GLORIA фазы 1/2, в котором NOX-A12 продемонстрировал беспрецедентную медиану общей выживаемости, составляющую 19,9 месяцев у резистентных к химиотерапии пациентов с остаточной опухолью после операции. Эталонная группа по стандартам лечения превосходит все аналогичные исследования конкурирующих терапий у впервые диагностированных пациентов с глиобластомой, резистентных к стандартной химиотерапии.

«В начале этого года мы объявили о следующем этапе нашей разработки NOX-A12, нацелившись на одобрение IND и ускоренный процесс регулирования в США, и мы гордимся тем, что успешно достигли этих этапов в установленные сроки», — заявил Арам Мангасарян (Aram Mangasarian), генеральный директор TME Pharma.

NOX-A12 в сочетании с лучевой терапией также получил статус Orphan Drug для лечения глиобластомы в США и глиомы в Европе.

О NOX—A12

Olaptesed pegol (NOX-A12) L-олигорибонуклеотидный аптамер, нацеленный на CXCL12, на основе пегилированной структуры. Olaptesed pegol нейтрализует CXCL12, а ингибирование CXCL12 мобилизует клетки хронического лимфоцитарного лейкоза в кровообращение и предотвращает их попадание в защитное микроокружение.

Об исследовании GLORIA

GLORIA (NCT04121455) — это клиническое исследование TME Pharma с эскалацией дозы, фаза 1/2 NOX-A12 в сочетании с лучевой терапией у пациентов первой линии с частично резецированной или нерезецированной глиобластомой с неметилированным промотором MGMT (резистентным к стандартной химиотерапии). GLORIA дополнительно оценивает безопасность и эффективность трех дополнительных групп NOX-A12, сочетающих NOX-A12 с: A. лучевая терапия у пациентов с полной резекцией опухоли; B. лучевая терапия и bevacizumab; и C. лучевая терапия и pembrolizumab.

О компании TME Pharma

TME Pharma — компания клинической стадии, занимающаяся разработкой новых методов лечения наиболее агрессивных видов рака. Продукты компании предназначены для воздействия на микроокружение опухоли (tumor microenvironment, TME), разрушая ее защитные барьеры против иммунной системы и блокируя восстановление опухоли. Нейтрализуя хемокины в ТМЕ, подход TME Pharma работает в сочетании с другими формами лечения, ослабляя защиту опухоли и обеспечивая больший терапевтический эффект.

В рамках КИ GLORIA TME Pharma изучает свой ведущий кандидат в препарат NOX-A12 у впервые диагностированных пациентов с раком головного мозга, которым стандартная химиотерапия не принесет клинической пользы. TME Pharma предоставила основные данные по трем группам пациентов с увеличением дозы NOX-A12 в сочетании с лучевой терапией в рамках клинического исследования GLORIA, наблюдая последовательное снижение опухолей и их объективные реакции. Кроме того, группы расширения GLORIA оценивают безопасность и эффективность NOX-A12 в других комбинациях.

Второй препарат-кандидат компании на клинической стадии, NOX-E36, предназначен для воздействия на врожденную иммунную систему. TME Pharma рассматривает возможность дальнейшего клинического развития нескольких солидных опухолей. Компания создана в Берлине в 1997 году.

Источник: https://european-biotechnology.com/

Источник: https://finance.yahoo.com/

Источник: https://www.tmepharma.com/

МИГРАЦИЯ УТОК ГРОЗИТ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ПТИЧЬЕГО ГРИППА У КОРОВ И ДОМАШНЕЙ ПТИЦЫ

Очередные вспышки птичьего гриппа среди коров и домашней птицы зарегистрированы в Техасе (США). Переносчиками инфекции являются мигрирующие водоплавающие птицы, которые вскоре должны отправиться на север. Об этом заявил комиссар по сельскому хозяйству штата Сид Миллер.

Сообщения о случаях заболевания в семи молочных стадах в Техасе поступали от правительства США еще на прошлой неделе. Кроме того, заболевание было выявлено у одного работника фермы. Техас — крупнейший поставщик говядины в США — в наибольшей степени пострадал от первой в истории страны вспышки заболевания среди крупного рогатого скота.

Распространение инфекции у молочного крупного рогатого скота и второй за два года случай заболевания у человека в США вызвали новые опасения. Вирус птичьего гриппа с 2022 года поражает домашнюю птицу и все больше других видов животных по всему миру.

После обнаружения вируса на ферме по разведению яйценоских кур в Техасе производитель яиц Cal-Maine отбраковал 1,6 млн кур-несушек, говорится в сообщении компании. По словам Сида Миллера, на техасских птицефабриках никогда прежде не наблюдалось таких масштабных вспышек инфекции.

Министерство сельского хозяйства США не исключает вероятности передачи болезни от крупного рогатого скота.

По оценке Центра по контролю и профилактике заболеваний США риск заражения человека остается на низком уровне. Как сообщает департамент здравоохранения штата, единственным проявлением заболевания у инфицированного работника фермы являлось воспаление глаз.

КИТАЙСКИЙ ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПОДАЛ ЗАЯВКУ НА РЕГИСТРАЦИЮ БИОАНАЛОГА ОЗЕМПИКА В КИТАЕ

Китайская фармацевтическая компания разработала биоаналог популярного препарата для лечения сахарного диабета Оземпик производства Novo Nordisk. Подача заявки на его регистрацию в Китае может помешать планам Novo по увеличению объемов продаж в стране.

На официальной странице компании Hangzhou Jiuyuan Gene Engineering в социальных сетях появилось сообщение о том, что она подала заявку на регистрацию препарата Jiyoutai, предназначенного для контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Согласно годовому отчету компании, срок действия патентов Novo на Оземпик и Wegovy в Китае истекает в 2026 году.

В результате выхода более дешевых аналогов на крупнейший азиатский рынок может привести к снижению спроса на Wegovy, который должен появиться в Китае уже в этом году. Производитель рассчитывает, что китайские пациенты будут приобретать препарат за свой счет.

На вопрос о возможных последствиях появления аналогов китайского производства представитель Novo заявил: «Мы надеемся на дальнейшую правовую защиту инноваций в Китае как на способ стимулирования разработок новых лекарственных препаратов и внедрения новых методов лечения».

FDA: ДО КОНЦА АПРЕЛЯ ОЖИДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ПОСТАВОК ПРЕПАРАТА ZEPBOUND ОТ LILLY

В условиях стремительного роста спроса на препарат для снижения массы тела Zepbound от Eli Lilly до конца апреля сохранится нехватка двух дозировок препарата 5 и 12,5 мг.

Об этом сказано на официальном веб-сайте Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA). В сообщении отмечено, что дозировки 2,5, 7,5, 10 и 15 мг имеются в наличии.

Кроме того, в течение апреля будут действовать ограничения по продаже четырех дозировок препарата Mounjaro от Lilly с тем же действующим веществом.

Ограничение поставок агонистов GLP-1 от Lilly и ее конкурента Novo Nordisk спровоцировано высоким спросом на препараты данного класса, которые обладают высокой эффективностью при лечении сахарного диабета и ожирения.

На прошлой неделе компания Lilly объявила, что производство и поставки всех дозировок Zepbound продолжаются в прежних объемах, однако беспрецедентный спрос может вызывать проблемы с их получением по рецепту.

НУТРИЕНТНАЯ ПОДДЕРЖКА КАК ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Недостаточная физическая активность, нерациональное питание, дефицит питательных веществ и другие негативные факторы оказывают значительное влияние на вероятность развития неинфекционных заболеваний, на долю которых приходится 74% всех случаев смерти в мире.

Роль нутриентной поддержки в профилактике этой группы заболеваний, а также другие вопросы касающиеся поддержания здорового образа жизни, обсудили участники сессии «Дорога к суверенитету в фарме и здравоохранении», состоявшейся в рамках конференции ИД «Коммерсантъ».

Открыла обсуждение Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики». Она привела данные статистики, согласно которым 0,5% российского населения потребляют 25% ресурсов системы здравоохранения (не считая больных инфекционными заболеваниями), 1% населения — уже 35%, а 50% населения — 3% ресурсов. «Так называемые здоровые люди (условно здоровые) потребляют, действительно, очень мало ресурсов, поскольку не обращаются в систему здравоохранения, — констатировала эксперт. — Основная задача любой страны превратить эти 50% в 51%, 52%, 55% и так далее. Способы понятны, у нас есть стратегия развития здорового образа жизни». Между тем ее реализация — весьма непростая задача. Так, по словам эксперта, пять поколений живущих сегодня россиян различаются своими подходами к формированию правильного отношения к своему телу, к своему психическому, физическому, социальному, духовному и душевному здоровью. Лариса Попович также отметила, что в последнее время в мире все больше углубляется понимание здорового образа жизни. На сегодняшний день ученые выделяют порядка 120 элементов, относящихся к здоровому образу жизни. «И это уже не просто солнце, воздух и вода, а очень персонифицированные элементы, формирующие привычки и ценности, помогающие людям не стать пациентами», — подчеркнула эксперт.

Значительную роль в поддержании здорового образа жизни играет рациональное, насыщенное необходимыми микроэлементами, питание. На этом в т.ч. настаивает ВОЗ, отмечая, что во всем мире нездоровое и неполноценное питание, несбалансированное поступление в организм человека микроэлементов входят в число основных факторов риска развития тяжелых неинфекционных заболеваний — инфаркта, инсульта, некоторых видов рака и сахарного диабета.

Проблему недополучения важных микронутриентов с пищей жителями России затронула в своем выступлении Евгения Ших, директор Института профессионального образования, заведующая кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. По ее словам, население нашей страны в основном употребляет пищу, которая бедна витаминами, макро- и микронутриентами, что приводит к дефициту важных для организма микроэлементов, например железа. Россия относится к странам, где отмечается очень высокий уровень железодефицита, приближающийся к 40% в ряде регионов. Во многом это объясняется недостаточным потреблением говядины.

«С данной проблемой можно справиться исключительно путем применения биологически активных добавок, — считает Евгения Ших. — И делать это нужно до того, как сформировался дефицит железа». Не менее важна саплементация, восполняющая дефицит кальция, который приводит к остеопении и остеопорозу. В предгравидарной подготовке велика роль саплементации фолатами, позволяющей снизить риск рождения детей с пороками развития. Также доказано, что ежедневное увеличение потребления длинноцепочечных омега 3 жирных кислот женщинами в период беременности снижает риск преждевременных родов (до 37 недель) на 11%, риск преждевременных ранних родов (до 34 недель) — на 42%, риск рождения детей с низкой массой тела (менее 2500 г) на 10%, то есть гарантирует рождение здорового потомства.

«Только популяционные технологии дадут нам возможность повлиять на здоровье населения», — уверена Евгения Ших, подчеркнув особую роль саплементации, как стратегии профилактики. «Саплементация — разумное применение биологически активных добавок, не требующее от нас дорогой аппаратуры, высоких технологий, инвазивных методик и в то же время дающее возможность качественно улучшить здоровье населения», — констатировала эксперт.

Тему дефицита микронутриентов продолжил Юрий Зубарев, президент ассоциации «Евразийский совет индустрии специализированных пищевых продуктов», который подробно остановился на проблеме йододефицита, остро стоящей в России. Он отметил, что недостаток этого микроэлемента приводит к потере здоровья, к ранней смертности, к потере трудового ресурса. Дефицит йода у беременной женщины может весьма негативно сказаться на здоровье будущего ребенка, привести к развитию орфанных заболеваний.

Говоря о методах борьбы с йододефицитом, эксперт напомнил, что несколько лет назад Минздрав РФ принял решение о необходимости йодировать соль и о широком распространении этого продукта, тогда как ВОЗ заявила о том, что потребление соли нужно снижать. Сегодня сокращение потребления натрия — это общемировая тенденция, которой, по словам Юрия Зубарева, следует придерживаться и в нашей стране. «Исследования сохранности йода в соли зачастую не подтверждают информацию, указанную на упаковке у производителей, — сообщил эксперт. — В частности, сделанные нами замеры по разным производителям, показали, что за время от 3 до 6 месяцев в соли “теряется” необходимое организму количество йода. Кроме того, при неправильном использовании йодированная соль может изменить вкус пищевых продуктов».

Альтернативой йодированной соли являются лекарственные препараты йода и биодобавки с йодом. Так, например, одним из решений проблемы йододефицита может быть применение БАД Йодонорм. Этот микронутриент содержит йод, который включается в молекулу тирозина и в сочетании с ним оказывает прямое воздействие на щитовидную железу, устраняя йододефицит.

Елена Смирнова, заведующая лабораторией демографии и эпидемиологии питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», перечислила основные микронутриенты, потребление которых с пищей не достигает установленного уровня физиологической потребности. Так, порядка 90% населения не получает с пищей достаточного количества витамина А, 70% — витамина В1, 60% — витамина В2, 55-60% — витамина С, 50% — ниацина, а также кальция — 70-75%, магния — 60%, калия — 50%. Для 25-35% населения характерна сочетанная недостаточность витаминов в рационе, как правило, трех и более. Эксперт отдельно остановилась на витамине Д, отметив, что им обеспечено не больше четверти всех взрослых граждан, которые проживают на территории нашей страны. «То есть ситуация говорит о том, что подавляющее большинство населения недополучает микронутриенты, такие как витамины и минеральные вещества, — подчеркнула она. — Вопрос в том, как с этим бороться. Безусловно, применение биологически активных добавок, как средства компенсации дефицита микронутриентов в рационе, является одним из эффективных и быстрых путей достижения цели». По словам Елены Смирновой, Институт питания является идеологом программы саплементации населения биологически активными добавками. Но, с другой стороны, есть категории людей, которые не могут себе финансово позволить приобретать такие продукты, и рацион у них, как правило, достаточно однообразный. Если он и обеспечен овощами и фруктами, то в минимальных количествах. «Этих людей нужно простимулировать делать выбор в пользу продуктов, которые помогут нивелировать дефицит микронутриентов, сбалансировать рацион по микронутриентному составу, задуматься о профилактике заболеваний, связанных с недостатком витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, — считает эксперт. — И вот для этой уязвимой категории населения, наверное, необходимо разработать программы помощи, что было бы полезно и перспективно с точки зрения популяционной профилактики».

Хакан Эртюрк, генеральный̆ директор компании Solgar в России и странах СНГ, напомнил, что в 2019 и в 2020 гг. была опубликована общая глобальная программа ООН и ВОЗ по поводу улучшения качества жизни населения, доступности пищи, интеграции нутрициологии в традиционную медицину. При этом остается актуальным вопрос «Как сделать рациональное питание и нутрицевтики доступными для населения?».

По мнению главы Solgar в России и странах СНГ, для определенных групп населения было бы целесообразно включить прием нутрицевтиков в программы страхования, причем не только частные, но и государственные. «Это может принести очень серьезную пользу, учитывая масштабы проблемы недополучения микронутриентов с пищей, которое приводит к развитию различных патологий и оказывает значительную нагрузку на систему здравоохранения, — высказал уверенность эксперт. — Здесь нужен системный подход и необходимо именно государственное регулирование, поскольку на фоне роста численности населения увеличивается распространенность хронических заболеваний, требующих финансовой поддержки. В результате остается очень мало ресурсов и средств, которые направляются на финансирование инновационной деятельности, на разработку новых молекул и технологий».

Другой важный вопрос связан с проведением образовательных мероприятий и реализацией программ, направленных на повышение осведомленности специалистов в области нутрициологии. «Сегодня, это направление активно развивается, — подчеркнул Хакан Эртюрк. — Мы видим, что в этом заинтересовано медицинское сообщество, и знаем, что уже есть определенные наработки в части проведения таких мероприятий».

Ирина Широкова

В РОССИИ ВПЕРВЫЕ ЗАВЕРШЕН ТРАНСФЕР ТЕХНОЛОГИИ СИНТЕЗА СУБСТАНЦИИ ОРФАННОГО ПРЕПАРАТА

ООО «НПО Петровакс Фарм» и ФГБУ «НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России завершили один из ключевых этапов проекта — синтез субстанции — по локализации производства агалсидазы бета для лечения болезни Фабри. Это первый пример трансфера технологии производства субстанции в проекте по импортозамещению орфанных препаратов в России.

Инвестиционный проект стартовал в 2022 году и предполагает локализацию производства полного цикла препарата. В течение двух лет «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» и «Петровакс» осуществляли трансфер технологий синтеза субстанций. К настоящему моменту произведены первые серии субстанции агалсидазы бета на площадке «НИЦЭМ им.Н.Ф. Гамалеи». Финальным этапом проекта станет производство готовой лекарственной формы препарата из российской субстанции на предприятии «Петровакс».

Вывод на рынок российского препарата ожидается в конце этого года. Эффективность технологии позволит производить препарат в количествах достаточных для обеспечения терапией всех российских пациентов с болезнью Фабри, получающих ферментозаместительную терапию агалсидазой бета.

Проект имеет большое социально-экономическое значение. Его цель — повысить доступность жизненно необходимого лечения для российских пациентов. Локализация синтеза субстанции является ключевым элементом импортонезависимости и способна обеспечить бесперебойные поставки лекарственного препарата на российский рынок.

В 2023 году препарат был зарегистрирован в России. Предельная отпускная цена на отечественную агалсидазу бета на 40% ниже, чем на другой имеющийся на рынке препарат с аналогичным МНН. Локализация препарата позволит значительно снизить бюджетные расходы — около 500 млн руб. в год в сравнении с альтернативной терапией (3,8 млн рублей в расчете на одного пациента). С учетом временного горизонта в 5 лет эта сумма может достигнуть более 2 млрд рублей. В настоящее время терапию получают 176 пациентов.

ГК «ФАРМАСИНТЕЗ» РАСШИРЯЕТСЯ НА БЛИЖНИЙ ВОСТОК

ГК «Фармасинтез» одной из первых российских компаний будет поставлять в Сирию линейку жизненно важных препаратов для лечения онкологических заболеваний.

В июле 2023 года производственный комплекс «Фармасинтез-Норд» успешно прошел инспекцию сирийского Минздрава на соответствие требованиям и стандартам GMP. На основании результатов комиссии технический комитет по лекарственным препаратам утвердил регистрацию компании ГК «Фармасинтез» на территории Сирии в марте 2024 года.

«Расширение экспортной политики на Ближнем Востоке — перспективное развитие компании, кроме того, наши производственные мощности позволяют полностью покрыть потребности Сирии в социально значимых лекарствах», — отметил Никита Пуния, исполнительный директор ГК «Фармасинтез».

НОВАЯ СУППОЗИТОРНАЯ ЛИНИЯ ЗАПУЩЕНА НА ПЛОЩАДКЕ «БИННОФАРМ ГРУПП» В ЗЕЛЕНОГРАДЕ

Фармацевтическая компания «Биннофарм Групп» в рамках программы модернизации своих производственных площадок запустила на заводе «Биннофарм» в Зеленограде новую технологичную линию производства препаратов в суппозиториях. Новая автоматическая суппозиторная линия имеет производственную мощность 15 000 суппозиториев в час.

На суппозиторной линии компания планирует производить три лекарственных препарата разных нозологий. В настоящий момент на линии завершена наработка опытно-промышленных серий и начат коммерческий выпуск препарата, нового для площадки «Биннофарм». Партии препарата появятся в аптечных сетях в конце 2-го квартала текущего года.

Еще два препарата в удобной, востребованной рынком упаковке суппозиториев, планируется запустить в производство до конца 2024 года.

Анатолий Ягленко, корпоративный директор по производственной деятельности: «Наша площадка в Зеленограде увеличила объем производства в 2023 году до 7,3 млн упаковок. Завод развивается, расширяется продуктовый портфель, растут производственные планы. С запуском новой линии компания планирует увеличить объемы производства и продаж препаратов, упакованных в суппозиториях. Кроме этого, завод наращивает объемы производства препаратов и в других лекарственных формах — в аэрозолях, ампулах, твердых формах».

В ТОП-20 ЛЕКПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ЛЬГОТНОГО СЕГМЕНТА ПО ИТОГАМ 2023 Г. ПРОИЗОШЛИ СЕРЬЕЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Среди производителей лекарственных препаратов для программ льготного лекарственного обеспечения по итогам 2023 г. произошли серьезные изменения. Согласно годовому отчету DSM Group о российском фармрынке, «самым заметным перемещением по рейтингу отметилась группа компаний «Рус Биофарм»: +6 строчек, +74,3% по сравнению с результатами 2022 г.»

Подмосковное биофармацевтическое производство «ПСК Фарма» (в составе группы компаний «Рус Биофарм») второй год подряд вошло в ТОП-20 производителей лекпрепаратов по потреблению программами льготного лекарственного обеспечения. При этом, как отмечается в отчете DSM Group, группа компаний «Рус Биофарм» отметилась «самым заметным перемещением по рейтингу». В 2023 г. по программам льготного лекарственного обеспечения у нее закупили продукцию 33 брендов на сумму более 7 млн руб. «Прирост закупок на 74,3% фирме обеспечили, в том числе генно-инженерный биологический препарат для лечения ревматоидного артрита Эксэмптия (+2888,9%), гемостатик Эптаког альфа (+1366,8%), противовирусный препарат Валганцикловир (+401,2%)», — указано в отчете DSM Group. Существенную долю в объеме продаж составляют ингаляционные препараты, по которым российский производитель удерживает лидирующие позиции с 2021 г.

Укрепила свои позиции компания и в ТОП-20 производителей лекарственных препаратов по объему поставок в рамках программ высокозатратных нозологий (ВЗН), «Обеспечения необходимыми лекарственными препаратами» (ОНЛС) и регионального льготного обеспечения (РЛО). В ВЗН компания заняла 18-е место, в ОНЛС — 9-е и в РЛО — 15-е.

Динамичное развитие компании и ее стремительное вхождение в рейтинги ведущих аналитических агентств обусловлено не только курсом страны на импортозамещение, но и грамотно разработанной стратегией, диверсифицированным продуктовым портфелем, в котором уже представлено более 80 наименований лекарственных препаратов. Это продукты для терапии ВИЧ-инфекций, применяемые в онкологии, кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии, при лечении ряда орфанных заболеваний, включая муковисцидоз.

XXII Всероссийский съезд уполномоченных по правам ребёнка

По инициативе Уполномоченного при Президенте по правам ребёнка Марии Львовой-Беловой и при поддержке правительства Тюменской области 3–4 апреля 2024 года в Тюмени прошёл XXII Всероссийский съезд уполномоченных по правам ребёнка в субъектах Российской Федерации.

На открытии съезда Мария Львова-Белова зачитала приветствие главы государства участникам мероприятия. Президент России подчеркнул, что миссия по защите детства приобретает особую значимость в Год семьи, заслуживает искреннего признания, так как «требует не только глубоких профессиональных знаний, но и душевной чуткости и отзывчивости». Мария Львова-Белова отметила, что институт детских правозащитников уделяет особое внимание поддержке многодетных семей, семей, воспитывающих детей с инвалидностью, семей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также семей участников специальной военной операции.

Одна из главных тем съезда – вопросы улучшения жилищных условий. В профильной панельной дискуссии приняли участие детские омбудсмены, представители федеральных и региональных органов власти, общественных организаций и банковской сферы. Обсуждалось использование государственных мер поддержки и финансовых инструментов, а также развитие социальной инфраструктуры в интересах разных групп семей.

Мария Львова-Белова, выступая на пленарной сессии форума, подчеркнула, что для российских семей возможность комфортной жизни в первую очередь связана с жильём. Развитие доступных форматов приобретения собственного жилья является важнейшим условием для того, чтобы семей, в том числе многодетных, в стране становилось больше. Требуются новые инфраструктурные решения с учётом запросов молодых родителей, многодетных семей, а также семей, воспитывающих детей с инвалидностью.

Мария Львова-Белова сообщила, что количество обращений по вопросам жилья, поступающих в аппарат Уполномоченного, ежегодно растёт. В 2023 году поступило 1872 обращения, среди них вопросы по улучшению жилищных условий, получению земельного сертификата, использованию средств материнского (семейного) капитала и иным мерам государственной поддержки.

В рамках съезда состоялась презентация деятельности всероссийских НКО, входящих в «Родительскую платформу» при Уполномоченном при Президенте по правам ребёнка. Созданный Марией Львовой-Беловой в 2021 году консультативно-совещательный орган объединил ведущие родительские организации, налажено эффективное взаимодействие с ними: совместно разрабатываются и реализуются социально значимые проекты, прорабатываются решения по ключевым вопросам, связанным с детством, материнством и отцовством.

Так, Всероссийская организация родителей детей инвалидов (ВОРДИ) реализует масштабную программу социального сопровождения семей с детьми-инвалидами, открывая в регионах «Семейные приёмные ВОРДИ». Международное сообщество матерей детей-инвалидов «Про неё» оказывает поддержку женщинам, воспитывающим детей с особенностями здоровья. Проект реализуется в 53 регионах страны, объединил 42 тысячи участниц и более тысячи партнёров, благодаря нему около 1400 женщин обучились новым профессиям.

«Союз семей России» помимо других социальных инициатив реализует проект «Семья героя», объединивший семьи участников специальной военной операции, их детей. Проект направлен на оказание моральной и психологической поддержки этим семьям. «Совет матерей» имеет 63 региональных отделения. Более тысячи волонтёров из числа активных мам помогают будущим и состоявшимся родителям правильно и вовремя оформлять пособия, выплаты и льготы, которые положены им от государства. «Союз отцов» представлен в 67 регионах страны и, в частности, реализует в образовательных организациях проект «Папы против травли».

Среди других актуальных тем съезда – поддержка семей в кризисной ситуации и реабилитация родителей с алко- и наркозависимостью. Федеральная пилотная площадка по реабилитации таких родителей будет работать в Тюменской области. Здесь же будут проходить обучение и стажировку профильные специалисты.

Ещё одно важное направление в работе детских омбудсменов – разрешение семейных споров. Этой теме на съезде также выделили отдельный блок, чтобы выработать рабочий алгоритм действий.

В работе съезда приняли участие уполномоченные по правам ребёнка в субъектах Российской Федерации, сотрудники их аппаратов, представители законодательной власти, федеральных и региональных органов власти, эксперты в сфере детства. Делегаты посетили организации и учреждения Тюменской области, обладающие инновационным опытом работы по тематике съезда.

Что такое эмоциональный интеллект и как он помогает справиться с тяжелыми новостями

Психолог Кочетова назвала тип людей, которым легче справиться с пугающими новостями

Валерия Бунина

Эмоциональный интеллект — способность понимать свои и чужие эмоции и воздействовать на них. Принято считать, что его высокий уровень тесно связан с успехом в жизни. Так ли это на самом деле, как низкий эмоциональный интеллект связан с зависимостями, суицидальным и жертвенным поведением, а также о том, помогает ли развитый эмоциональный интеллект справиться с тяжелыми новостями, — в интервью «Газете.Ru» рассказала руководитель программы магистратуры «Практическая психология в социальной сфере и образовании» МГППУ, кандидат психологических наук, клинический психолог Юлия Кочетова.

— Что такое эмоциональный интеллект (ЭИ)?

— Существуют разные взгляды на данное понятие. С одной стороны, это вполне академический термин, с другой — предмет популярных книг и споров среди обывателей. Распространенное популярное представление об эмоциональном интеллекте все же отличается от научного.

Я придерживаюсь определения, которое предложили американские психологи Питер Сэловей и Джон Мейер. По их мнению,

эмоциональный интеллект — это форма социального интеллекта, включающего способность отслеживать свои и чужие эмоции, различать их между собой и использовать эту информацию для управления своими мыслями и действиями.

Это сложный конструкт, который включает четыре типа способностей. Первая — это идентификация и выражение эмоций, то есть способность заметить наличие эмоции и понять, что именно за эмоция возникла, а также их адекватное выражение. Вторая — это использование эмоций для повышения эффективности мышления и деятельности, например, можно использовать эмоции для направления внимания на важные события, вызвать эмоции, которые способствуют решению задачи, возникновению идей и инсайтов. Третья — это понимание эмоций, точнее способность понимать комплексы эмоций, причины их возникновения и пр. Четвертый — управление своими эмоциями — возможность контроля эмоций, воздействие на них, осознания.

Например, наши отечественные психологи предлагают трактовать ЭИ именно как когнитивную способность и не включать в него личностные черты. Еще стоит отметить, что существует внутриличностный и межличностный ЭИ. В первом случае — это понимание и управление своими эмоциями, контроль экспрессии, во втором — возможность понимать чужие эмоции и воздействовать на них.

— Каждый человек обладает эмоциональным интеллектом?

— Поскольку это способность, которая меняется в процессе взросления, уровень его развития у людей может быть различным. Например, людям, которые получили психологическую травму, очень тяжело описать свои чувства и переживания. Психиатр Бессел ван дер Колк в своей книге «Тело помнит все» рассказывает о том, как у людей, получивших психологическую травму, обстоят дела с описанием произошедшего, а также с теми чувствами и эмоциями, которые они переживают.

В нашем мозге есть так называемая зона Брока — это один из речевых центров мозга, который зачастую бывает затронут у людей, перенесших инсульт, когда этот участок оказывается отрезан от кровотока. Без нормально функционирующей зоны Брока человек неспособен выражать словами свои мысли, эмоции и чувства. Снимки показали, что при активации болезненных воспоминаний у людей, перенесших психологическую травму, зона Брока отключалась.

Патологически низкий уровень ЭИ можно сравнить с таким расстройством, как алекситимия, или простым языком — «эмоциональной слепотой». Такие люди не могут рассказать, что чувствуют они и другие люди, то есть не могут вербализовать свои и чужие эмоции.

Еще для этого состояния характерно снижение способности к символизации, в частности к фантазии, фокусирование преимущественно на внешних событиях, в ущерб внутренним переживаниям, и склонность к конкретному, утилитарному, логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций.

— Насколько распространено это состояние?

— Оно встречается нечасто. Однако алекситимия встречается у значительной части (до 85 %) людей, страдающих расстройством аутистического спектра.

Диагностировать алекситимию можно с помощью методики «Торонтская алекситимическая шкала» (Toronto Alexithymia Scale, TAS). Это клинический опросник из 20 вопросов, ориентированных на оценку трудности идентификации и описания чувств, а также на внешне ориентированное мышление. Умеренный уровень алекситимии диагностируется при результате от 52 до 68 баллов, выраженный — при 69-76 баллах, высокий — при 77-94 баллах.

Методы психокоррекции нацелены на то, чтобы пациент научился осознавать, анализировать, вербализировать эмоции. Психотерапевтическое лечение длительное, наиболее эффективен комплексный подход, сочетающий техники когнитивно-поведенческого, гуманистического, психодинамического подходов.

— Чем опасен низкий уровень ЭИ?

— Я бы выделила три основных трудности. Во-первых, это конфликты из-за сложностей в понимании эмоций другого человека и трудностей контроля своих. Во-вторых, человек со слабой способностью к пониманию эмоций, чувств и мотивов других людей может стать объектом для манипуляции. И, в-третьих, могут возникать трудности в принятии верных решений.

Кроме того, через эмоции мы реагируем на события, слова и обстоятельства. Если их не понимать, происходящее будет искажаться. В итоге это приведет к неврозам, апатии и другим неприятным состояниям. Если мы не разбираемся в своих эмоциях, то нам труднее справиться с зависимым поведением, например.

Московский государственный психолого-педагогический университет

Зачастую у людей с зависимостью изначально достаточно низкий уровень ЭИ, им тяжело разбираться в своих эмоциях, понимать их, уметь с ними жить и продуктивно справляться, например, выдерживать тревогу, страх, стресс и пр.

Именно это может быть причиной употребления психоактивных веществ. Человек не может разобраться в своих переживаниях, и он начинает использовать психоактивные вещества как нездоровый способ совладания с эмоциями, то есть такая дисгармоничная форма адаптации — «выпил и ничего не чувствую, тревога снята».

— И, когда они начинают употреблять, ЭИ у них еще сильнее снижается, правильно?

— Не всегда так, важно разделять формы зависимости. Мы провели исследование, в ходе которого установили, что люди с наркотической зависимостью имеют низкий внутриличностный, но у них относительно неплохо сохранен межличностный ЭИ. Чтобы достать вещество, им необходимо преодолеть большое количество преград, уметь договариваться, понимать эмоции других в своих целях, этим может гипотетически объясняется такая закономерность. Те люди, которые употребляют наркотики и еще не имеют органических повреждений мозга, — жизнестойкие, ловкие.

У алкоголиков несколько иная картина, они более пассивные, часто для них более характерно такое качество, как жалость к самому себе, в период ремиссии обострены чувства вины и стыда, самообвинения, самокопания. В их случае ситуация несколько обратная: межличностный ЭИ ниже, чем внутриличностный. Но, обратите внимание, это сравнение групп с разными видами зависимостей, в норме у людей, не употребляющих алкоголь и наркотики, будет совершенно иная картина.

Конечно, при длительном употреблении алкоголь и наркотики разрушают структуры головного мозга, влияют на личностные изменения, оказывают отрицательное влияние на ЭИ в любых его проявлениях.

— То есть, развив зависимому человеку ЭИ, мы можем помочь ему справиться с зависимостью?

— Просто развивая его мы не решим проблему. Это серьезная работа, которая носит комплексный характер, поскольку это заболевание считается биопсихосоциальным, то есть затрагивает все уровни жизни человека. Но развитие эмоциональной сферы, повышение уровня ЭИ является одним из обязательных этапов психологической реабилитации пациентов.

— Получается, высокий уровень ЭИ помогает нам улучшать качество жизни?

— ЭИ помогает быть более эффективными в разных областях нашей жизни. Так, например, дети с высоким уровнем ЭИ могут более эффективно вовлекаться в учебную деятельность, поскольку успешнее регулируют свои эмоции (например, могут вызвать у себя интерес к чему-то), лучше управляют своим поведением. То же характерно и для взрослых, — ряд психологических исследований показывает, что люди с более высоким ЭИ меньше подвержены стереотипам, лучше понимают других и лучше могут управлять своим поведением, поэтому могут эффективно донести свою точку зрения, реже попадают в конфликты.

Еще один пример: было проведено исследование касательно суицидального поведения у подростков. Результаты показали, что общий уровень ЭИ положительно связан с самооценкой и отрицательно связан с риском возникновения суицида.

Также ниже вероятность стать жертвой буллинга и кибербуллинга.

— Есть ли какая-то связь между уровнем ЭИ и ролью в кибербуллинге у старшеклассников?

— Я встречала исследование, в рамках которого ученые проводили опрос среди школьников. Результаты показали, что агрессоры имеют более высокий уровень ЭИ, что позволяет им контролировать других. У жертв, наоборот, он был снижен, что приводило к недооценке или ошибочной оценке происходящего и к трудностям регуляции собственного поведения.

Это хорошая иллюстрация того, что ЭИ — это инструмент, который каждый человек использует по-своему. Очень многое зависит от направленности личности, ценностных ориентаций человека. Например, есть такая черта личности, как макиавеллизм — склонность манипулировать другими. Это такая стратегия социального поведения, и у человека, который ее придерживается, ЭИ вполне может быть на высоком уровне.

— Как эмоциональный интеллект помогает в рабочей среде?

— Определенно его можно использовать для установления успешных отношений на рабочем месте. Исследования показали, что он связан с самосознанием, самоконтролем, мотивацией, эмпатией и социальными навыками, которые в свою очередь связаны со способностью эффективно руководить. Поэтому, если у руководителя высокий уровень ЭИ, его подчиненные обычно удовлетворены работой и имеют большую вовлеченность, также есть связь со снижением текучки кадров.

— То есть развитие ЭИ — залог успеха в жизни?

— Стоит помнить, что есть и другие способности и свойства, которые также важны: общий интеллект, коммуникативные навыки, конкретные способы совладания со стрессом. Поэтому, даже если у человека ЭИ будет недостаточно развит, это не значит, что автоматически обязательно у него будут возникать трудности и проблемы.

— Как оценить свой уровень эмоционального интеллекта?

— Для определения уровня существуют специальные тесты, которые лучше проходить со специалистом. Например, тест MEIS

(Multi-factor Emotion Intelligence Test), опросник эмоционального интеллекта «ЭмИн» Люсина, тест эмоционального интеллекта Бачард, еще есть тест эмоционального интеллекта Шутте. Например, тест Мэйера-Сэловея-Карузо считается серьезным и точным, он состоит из 144 вопросов. Но анализировать его результаты следует не самостоятельно, а с психологом.

Однако можно и самостоятельно примерно оценить свой уровень ЭИ по некоторым признакам. Так, ЭИ, скорее всего, нужно развивать, если:

У вас часто бывают чувства, которые сложно описать словами, понятно только, что вам «хорошо» или «плохо», но вы не находите слов для описания своих эмоций.

Часто бывает трудно понять, в какой момент возникло то или иное чувство, и с чем оно связано. Например, вы можете внезапно почувствовать дискомфорт, при этом не очень понятно, что его вызвало.

Вы мало внимания обращаете на свои эмоции и чувства, у вас бывает ощущение, что вы ничего не чувствуете.

Часто поступки других людей кажутся нелогичными, непонятными.

Видите, что человеку неприятно или плохо, но не знаете, какие именно чувства он испытывает.

— От чего зависит уровень ЭИ?

— Тут речь идет не о каких-то врожденных, биологических характеристиках. Скорее важную роль в этом вопросе играют культура, общество, в котором воспитывается ребенок, и отдельная семья, где происходит развитие ребенка.

Одно из наших исследований показало: у девушек есть тенденция к более высокому уровню межличностного ЭИ в нашей культуре, а у мужчин наоборот лучше развит внутриличностный. Обусловлено это скорее некоторыми культурными стереотипами: мальчиков с детства учат контролировать эмоции, не плакать, а девочек учат быть улыбчивыми, доброжелательными, хорошо себя вести и прочее. Поэтому девочки учатся больше улавливать чужие эмоции, распознавать их, как-то на них воздействовать. Иногда такое поведение сохраняется и во взрослом возрасте.

— Как развить эмоциональный интеллект?

— Есть разные тренинги. Можно использовать онлайн-сервисы, которые помогают научиться понимать эмоции других и свои эмоции или развивать ЭИ самостоятельно.

Так, хорошим способом будет обращать внимание на свои эмоции в течение дня. Попробуйте задать себе вопрос — «а что я чувствую сейчас?». И постарайтесь назвать эмоции, избегая таких ответов, как «ничего не чувствую», «нормально себя чувствую» и т.д. Также можно обращать внимание и на чужие эмоции и чувства. Наблюдая за людьми, попробуйте предположить, что они испытывают в какой-либо момент. Если ситуация позволяет, можно спросить другого о его чувствах. Некоторые специалисты подчеркивают, что можно обращать внимание на физические проявления эмоций — мимику, жесты, и на поведение в целом. Например, человек, который злится, может что-то сжимать в руках, хмуриться и т.п. Такие небольшие задания в течение дня помогут развить эмоциональный интеллект.

— Недавно всех россиян потрясла новость о теракте в «Крокусе». Как реагируют на теракт люди с развитым эмоциональным интеллектом? Не выигрывают ли здесь те, кто как раз черств в этом плане?

— Безусловно, люди с достаточно развитым эмоциональным интеллектом более успешно реагируют на различные негативные ситуации, как уже говорилось выше. Могут принимать решения, не поддаваясь эмоциям.

Тем не менее, мною лично не проводились исследования, связанные с изучением связи уровня развития эмоционального интеллекта и реакцией на кризисные ситуации. Поэтому в данном случае я могу лишь гипотетически порассуждать на данную тему.

В кризисных ситуациях у нас есть, как правило, два пути реагирования. Либо мы поддаемся эмоциональному наплыву сразу, при этом возникают сильные переживания, нас может переполнять тревога, страх, ужас. Либо мы пытаемся разобраться в том, что чувствуем, объективировать свои переживания, понять свои эмоции и попробовать с ними справиться, говоря профессиональным языком — контейнировать.

Безусловно, люди с более высоким уровнем эмоционального интеллекта лучше справятся с этой задачей, поскольку эмоциональный интеллект включает в себя способность понимать свои эмоции и воздействовать на них. Более того, люди с развитым эмоциональным интеллектом, скорее всего, смогут более эффективно поддержать своих близких и людей, которые их окружают.

«Диагноз — сибирская язва»: как утечка из военной лаборатории вызвала эпидемию в Свердловске

Эпидемия сибирской язвы началась в Свердловске 45 лет назад

Константин Харитонов

Утечка бактерии или вируса из военной лаборатории — популярная завязка фильмов об апокалипсисе. Именно это произошло в 1979 году в Свердловске, когда с секретного предприятия из-за халатности сотрудников в атмосферу попала сибирская язва. Врачи долго не могли понять, в чем причина массовых заражений, а когда поняли — началась операция по дезинформации. О свердловской эпидемии — в материале «Газеты.Ru».

Загадочный мор

Эпидемия сибирской язвы в Свердловске 1979 года не имела яркого начала. Утром 4 апреля жители южных районов города начали испытывать странные симптомы: у казалось бы здоровых людей внезапно подскакивала температура до 40 градусов, начинался кашель, у многих — рвота, некоторые теряли сознание. В первую очередь страдали рабочие местного керамического завода.

Можно было бы решить, что люди чем-то отравились, но легочные симптомы указывали на пневмонию. Маргарита Ильенко, главврач 24-й больницы, так вспоминала о тех событиях:

«Такой наплыв больных оказался совершенно неожиданным, часть из них мы поэтому повезли в «двадцатку». И вдруг оттуда мне звонит главный врач Яков Клипницер: — Слушай, Ильенко, у нас тут двое «твоих» умерли… Я опешила: — Как? А диагноз? — Похоже на пневмонию… Через некоторое время — снова звонок. Клипницер: — Маргарита Ивановна, я в панике: еще трое скончались! — Да от чего? — Токсическая пневмония… Честное слово, аж пот прошиб. Ведь если эта болезнь не затянута, нет других осложнений, «накладок», то летальных исходов от пневмонии практически нет, что, думаю, любому подготовленному медику хорошо известно. А тут почти мгновенная, тяжелейшая форма!»

Пневмония практически мгновенно переходила в отек легких, и пациенты умирали даже на искусственной вентиляции и получая большие дозы антибиотиков.

Разгадки пришлось ждать до утра 10 апреля, когда в 40-й больнице скончался пожилой мужчина из поселка под Свердловском. Ночью его доставили в реанимацию с подозрением на кровоизлияние в мозг, но спасти мужчину врачи не сумели. Вскрытие показало очень странную картину: кровоизлияния покрывали очень большую площадь мозговых оболочек, а не были локализованы в каком-то участке. Не было видно ни аневризмы сосудов (выпячивания истонченных стенок), ни признаков инфекционного заболевания менингоэнцефалита, что было основной версией врачей при жизни пациента. Вокруг тела собрался целый консилиум во главе с самыми опытными патологоанатомами.

Врачи перебирали один диагноз за другим, и ничто не подходило, пока не исключили все, кроме сибирской язвы. Эта болезнь в основном протекает в легочной форме или в кожной, но имеет и сравнительно редкую септическую форму, для которой характерен токсический шок, приводящий к отеку и набуханию мозга. Когда врачи поняли это, то вспомнили, что видели похожую картину у другого умершего накануне. Тот пациент много лет страдал от гипертонии, поэтому кровоизлияние в мозг приняли за рядовой инсульт, но повторное вскрытие показало, что перед ними случай сибирской язвы. Это объясняло также поток пациентов с пневмонией.

Местные власти решили не привлекать внимание к проблеме. 13 апреля в газете «Уральский рабочий» появилось сообщение: «В Свердловске и области участились случаи заболевания скота. В колхоз был завезен низкокачественный корм для коров. Администрация города убедительно просит всех свердловчан воздержаться от приобретения мяса в случайных местах — в том числе на рынках».

Это дежурное объявление уже не играло никакой роли, слухи по городу начали распространяться гораздо раньше, и южные районы города превратились в мертвую зону.

«Очнулась через неделю в больнице»

Сохранился рассказ Раисы Смирновой, работницы местного керамического завода. Она рассказала «Новой газете» о том, как ощущалась болезнь от первого лица:

«Мне было 32 года. 9 апреля я, как обычно, пошла на работу. До завода от дома было 10 минут ходьбы.

После обеда вдруг стало плохо. Появилась слабость. Заметила, что у меня посинели ногти и ноги. Это же увидела Наташа Брагина, работница отдела снабжения. Она позвала нашу начальницу: «Зина, смотри!» Измерили температуру — 40. Потом, говорят, была 42.

Скорая меня уже забирала без сознания. Очнулась через неделю в городской больнице № 40. Двухместная палата, я в ней одна. Рядом — процедурная. Слышу разговор медсестер:

«Мартемьянову (меня), наверное, не спасем, если до двенадцати не будет вакцины».

Я начала ворочаться, звать. Меня услышали. Медсестра прибежала, говорит: «Очнулась, слава богу». Вкололи мне в руку какое-то лекарство. Я смотрю, а у меня вся рука изрезана пробами: врачи подбирали антибиотик. Бициллин, пеницилин — ничего не помогало. Спустя время слышу, что в процедурной кто-то говорит: «Вакцину привезли». Медсестры побежали получать.

А потом — я не помню в красках, что было. Пришли, сделали укол. Дали капсулу: одна сторона розоватая, другая — прозрачная с белым порошком. Я выпила. Дальше день за днем становилось легче. Единственное — две недели, как очнулась, не могла ходить: ног не чувствовала. Врачи не скрывали от меня диагноз. Сказали сразу: сибирская язва.

Зато еще до выписки пришли два человека:

«Раиса Сергеевна, нам надо подписать документ о неразглашении. На 25 лет». Конечно, я подписала».

Кто же виноват?

Подписать документ о неразглашении Смирнову попросили вовсе не потому, что советские власти боялись раскрытия тайны некачественного мяса в СССР. На тот момент военному руководству была очевидна истинная причина эпидемии. Они знали, что в городе расположено предприятие с условным названием «Свердловск-19», которое находилось в подчинении Минобороны и втайне занималось разработкой бактериологического оружия.

На предприятии бактерии сибирской язвы выделяли из жидкости и превращали в сухой мелкодисперсный порошок.

Он был весьма летуч и всегда в каком-то количестве витал в воздухе. Чтобы избежать его попадания в окружающую среду, вытяжка из помещений была оборудована массивными фильтрами.

30 марта 1979 года один из сотрудников ушел с работы и оставил записку: «Засорился фильтр, я его снял. Фильтр следует заменить». В этом не было ничего необычного, замены производились регулярно. Однако по какой-то причине начальник смены не обратил внимание на записку и не внес данные о фильтре в рабочий журнал. Поэтому пришедшая вечерняя смена не знала, что фильтра на выходе нет, и включила вытяжку как ни в чем не бывало.

Отсутствие фильтра заметили лишь спустя несколько часов, и за это время большой объем сибирской язвы оказался выброшен в город. «Свердловск-19» не предупредил об этом ни городские власти, ни даже министерство обороны.

Эту версия излагается в книге «Осторожно! Биологическое оружие!», но бывший начальник особого отдела Уральского военного округа Андрей Миронюк рассказывал эту историю немного иначе:

«Один из сотрудников лаборатории пришел рано утром и, приступив к работе, не включил защитные механизмы. В результате резко повысилось давление на «рубашку» вентиляционной системы, фильтр лопнул и выпустил ... споры сибирской язвы <...> [Когда мы это узнали], тогда-то и была разработана целая программа по дезинформации общественного мнения в стране и мире. Под контроль взяли почту, связь, прессу. Работали и с иностранной разведкой».

Разработка бактериологического оружия запрещена международными договорами, и потому СССР яростно отрицал антропогенный характер эпидемии. На западе это мало кого убедило, и публикации об утечке бактериологического оружия там появились почти сразу.

Впервые официально эту версию подтвердил президент Борис Ельцин в 1992 году, который в момент эпидемии был первым секретарем Свердловского обкома. В интервью «Комсомольской правде» от 1992 года он заявил:

«Когда случилась вспышка сибирской язвы, в официальном заключении говорилось, что это какая-то собака привезла. Хотя позже КГБ все-таки признал, что причиной были наши военные разработки. Андропов позвонил Устинову и приказал ликвидировать эти производства полностью. Я считал, что так и сделали. Оказывается, лаборатории просто перебазировали в другую область».

Вскоре в журнале Science появилась научная статья, авторы которой проанализировали случаи 77 известных жертв. Ученые нанесли на карту их место работы и увидели, что больше всего зараженных днем 2 апреля находилось на узкой полосе, тянущейся по ветру от «Свердловска-19». Это было независимым подтверждением связи между утечкой и эпидемией.

Некоторые жертвы эпидемии в 2010-х годах пытались подать в суд на Минобороны и получить компенсацию, но, по открытым данным, ни одно исковое требование не было удовлетворено.

Уридин защищает митохондрии печени при гипертиреозе

Являясь природным метаболитом, уридин способен восстанавливать системные последствия заболевания и частично предотвращать биоэнергетические нарушения и окислительный стресс в печени крыс с экспериментально индуцированным гипертиреозом. Работа указывает на то, что уридин можно рассматривать как часть терапии для улучшения качества жизни при данной патологии. Результаты исследования опубликованы в International Journal of Molecular Sciences.

В последние десятилетия в мире отмечается значительное увеличение числа больных, страдающих заболеваниями, связанными с неспособностью митохондрий к энергетической адаптации. Это приводит к хроническим биоэнергетическим дефектам и повреждению клеток, которые могут способствовать развитию метаболических и нейродегенеративных заболеваний. Примером такой патологии является гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), которая сопровождается избыточной выработкой гормонов. В норме тиреоидные гормоны регулируют процессы метаболизма, работу многих органов и систем, влияют на сердцебиение, дыхание, деятельность половых органов и желудочно-кишечный тракт.

Для поддержания достаточного уровня синтеза АТФ при гипертиреозе происходит активация катаболизма углеводов, белков и триглицеридов, развивается так называемый гиперметаболический эффект. При этом наблюдаются выраженные функциональные и структурные изменения митохондрий из-за развития окислительного стресса, нарушения окислительного фосфорилирования и неправилной работы системы контроля качества митохондрий и митофагии.

В Пущино под руководством доктора биологических наук, профессора Галины Дмитриевны Мироновой из ИТЭБ РАН проводится активное исследование этого природного метаболита. «Уридин является пиримидиновым нуклеозидом, состоящим из урацила и рибозы. Это важнейший компонент синтеза РНК и гликогена. При взаимодействии с фосфатидилхолином уридин образует пиримидин-липидные конъюгаты, участвующие в синтезе клеточных мембран. Помимо участия в синтезе мембран производные уридина вместе с аденозинтрифосфатом и аденозином действуют в нервной системе в качестве сигнальной молекулы таких процессов, как нейрогенез, миграция, дифференцировка нейронов, апоптоз и пролиферация глиальных клеток, участвует в синаптической передаче и нейромодуляции. Уридин и его производные широко используются для снижения цитотоксичности, подавления медикаментозно-индуцированного стеатоза печени и улучшения нейрофизиологических функций. Поэтому в своей работе мы оценили терапевтический потенциал уридина при внутрибрюшинном введении в течении 7 дней на митохондриальную дисфункцию в печени крыс с индуцированным гипертиреозом. Было выявлено, что введение уридина нормализовало массу тела животных, предотвращало развитие окислительного стресса в митохндриях печени, восстановило активность отдельных комплексов электронно-транспортной цепи. При этом сама инъекция уридина контрольным крысам не имела побочных эффектов и не оказала вредного воздействия на животных», — рассказала старший научный сотрудник Лаборатории митохондриального транспорта ИТЭБ РАН кандидат биологических наук Наталья Венедиктова.

Учитывая благотворное влияние уридина на энергетический метаболизм клеток и окислительно-восстановительный баланс, авторы предположили, что нуклеозид может служить терапевтическим агентом для исправления метаболических нарушений, связанных с гипертиреозом и его стоит активно включать как компонент комплексной терапии этого заболевания.

Текст: Алсу Дюкина.

Источник: пресс-служба ИТЭБ РАН.

Производные 1,4-нафтохинона помогут в борьбе с нейродегенерацией в болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — возрастозависимое и постепенно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, имеющее большое социальное значение и занимающее второе место после болезни Альцгеймера по частоте встречаемости. Болезнь Паркинсона поражает дофаминергические нейроны в головном мозге, что приводит к нарушениям двигательных функций, таким как дрожь, снижение двигательной активности, мышечная жесткость и проблемы с равновесием.

Ротенон, нейротоксин, часто используется для индукции нейродегенерации и нарушения функций митохондрий. Производные 1,4-нафтохинона показали способность защищать клетки от подобных вредных воздействий, а также оказывать антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Исследователи Тихоокеанского института биоорганической химии им. Г.Б. Елякова ДВО РАН проанализировали 44 синтетических соединения (производных 1,4-нафтохинона), ранее полученных из природных пигментов иглокожих, с целью выявления потенциальных соединений для защиты клеток нейробластомы от токсичного воздействия ротенона. Два соединения, показали свой потенциал в защите клеток, снижали окислительный стресс и уровни активных форм кислорода и оксида азота, а также проявили антиоксидантные свойства. Исследование также показало их способность улучшить поведенческие изменения у мышей с моделью ранней стадии болезни Паркинсона.

Эти исследования важны для понимания механизмов защиты нейронов и микроглии при заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона, и могут пролить свет на потенциальные методы лечения и профилактики данного заболевания.

Результаты исследования опубликованы в журнале Marine Drugs (Q1).

Источник: ТИБОХ ДВО РАН.

Подписано соглашение о создании Казахстанско-Нидерландского делового совета

В Казахстане зарегистрированы 900 юридических лиц с участием Нидерландов.

Редакция Liter.kz

В Астане подписали соглашение о создании Казахстанско-Нидерландского делового совета между НПП “Атамекен” и торговой палатой БеНиЛюкс в Казахстане, передает Liter.kz.

Председатель правления “Атамекена” Мурат Каримсаков пояснил, что деловой совет — это консультативно-совещательный орган.

Национальная палата всегда выступает за защиту законных прав и интересов отечественных и зарубежных компаний, осуществляющих деятельность в Казахстане, а также заинтересована и открыта к диалогу по различным аспектам многостороннего торгово-экономического и инвестиционного сотрудничества между нашими странами, — сказал Карымсаков.

В Казахстане зарегистрированы 900 юридических лиц с участием Нидерландов. Большая часть предприятий задействована в сфере нефти и газа, геологической разведке, поставке сельскохозяйственной техники и оборудования, фармацевтике и медицине, производстве товаров народного потребления.

Первое заседание Казахстанско-Нидерландского делового совета пройдет в середине июня в Астане, в рамках Астанинского международного форума.

Ранее сообщалось, что сотрудники “Атамекена” перечислили однодневную зарплату пострадавшим от паводков.

«Объемы строительства за три года резко возросли. В частности, мы взялись за строительство социальных объектов», — сказал сегодня председатель кабинета министров Акылбек Жапаров, выступая в Жогорку Кенеше.

Он озвучил, что в течение трех лет было построено 315 школ, 69 детских садов, 28 объектов здравоохранения. Решена проблема чистой воды в 125 селах.

«К концу 2023 года завершено строительство 140 объектов в сфере образования. Кроме того, в Баткенской области сдано в эксплуатацию 417 жилых домов и 23 социальных объекта. За три года в Ошской области построено 113 объектов, в том числе 73 школы и детские сады. В Джалал-Абадской области построено 66 объектов (38 школ), в Баткенской области – 67 социальных объектов. В этом году мы сосредоточимся на Чуйской области. В прошлом году в самой густонаселенной Чуйской области было построено всего 15 школ», — проинформировал глава кабмина.

Министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев сегодня на заседании Жогорку Кенеша озвучил зарплаты работников сферы медицины.

По его словам, среднемесячная зарплата персонала административного управления в 2020 году составляла 9634 сома, в 2021 году — 14,4 тыс. сомов, в 2022 году — 14,6 тыс. сомов и 2023 году — 20,2 тыс. сомов.

Среднемесячная зарплата врачей:

• 2020 год — 8,5 тыс. сомов
• 2021 год — 12,8 тыс. сомов
• 2022 год — 14,2 тыс. сомов
• 2023 год — 23,5 тыс. сомов

Медики среднего звена:

• 2020 год — 7,8 тыс. сомов
• 2021 год — 11,7 тыс. сомов
• 2022 год — 11,9 тыс. сомов
• 2023 год — 19,1 тыс. сомов

Медики нижнего звена:

• 2020 год — 6,6 тыс. сомов
• 2021 год — 9,9 тыс. сомов
• 2022 год — 10,5 тыс. сомов
• 2023 год — 13,6 тыс. сомов.

В программе «Депозит врача» участвуют 200 молодых врачей, и каждый квартал они дополнительно получают по 35 тыс. сомов, заявил министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев на заседании Жогорку Кенеша.

По данным главы ведомства, если в 2019 году в программе «Депозит врача» было 175 мест, то в 2024-м выделено 25 дополнительных мест, в результате чего общее количество мест составило 200. Он отметил, что из них 51 место отведено семейным врачам.

В 2023 году ординатуру на бюджетной основе окончил 431 человек. Из них 216 (50,1%) выпускников были направлены в организации здравоохранения в регионах.

В Свердловской области построят семь медучреждений с помощью ГЧП

Наталия Тихонова

Правительство Свердловской области утвердило перечень объектов, которые планируется возвести с помощью государственно-частного партнерства (ГЧП). Проекты должны стартовать уже в этом году или хотя бы пройти все подготовительные этапы.

В разделе "здравоохранение" таких объектов семь: две детские поликлиники в Екатеринбурге, на Широкой Речке и Уктусе, новый корпус Уральского института травматологии и ортопедии, многоэтажный оперблок для областной клинической больницы № 1, реконструкция клинико-диагностического центра "Охрана здоровья матери и ребенка" и санатория "Озеро Чусовское", вторая очередь Территориального центра медицины катастроф.

По словам замминистра здравоохранения Свердловской области Андрея Шастина, в целом по концессии хотелось бы построить 15 объектов, однако пока остановились на семи самых востребованных. Так, в ОКБ № 1 за 60 лет количество хирургических вмешательств увеличилось в 10 раз, центр охраны здоровья матери и ребенка, который принимает беременных из групп риска со всей области, размещается в бывшем детском саду, ортопедический институт имени Чаклина - в здании 1936 года постройки, которое не отвечает современным требованиям. Стоимость объектов, предлагаемых в концессию, разная: от 1-1,5 миллиарда рублей за поликлинику площадью 3-6 тысяч квадратных метров до семи миллиардов за оперблок в 13 тысяч квадратов с полным оснащением высокотехнологичным оборудованием.

У региона уже имеется опыт возведения по такой модели объектов коммунальной энергетики и даже школ, но здравоохранение - особое направление. Больницы финансируются из фонда ОМС, и структура тарифов не подразумевает прибыли, то есть концессионер не сможет возмещать затраты таким способом. Кроме того, многие медицинские услуги лицензируются, их нельзя передать застройщику на обслуживание. По сути, единственный источник возврата вложений - плата концедента (города, региона либо Федерации) и техобслуживание коммунальной инфраструктуры медучреждения.

По словам Антона Шастина, за три года минздрав вел переговоры с десятком инвесторов, но все упирается в финансовую модель. Рискнет ли кто-то в 2024 году при ключевой ставке 16 процентов и отсутствии гарантий, что федеральный бюджет выделит инфраструктурный кредит на инженерные сети, как это было со школами? Разница в цене ощутимая - до 40 процентов.

Впрочем, не все решает ставка, уверен Александр Копылов, заместитель генерального директора корпорации "Атомстройкомплекс".

- Завершив инвестфазу по двум школьным концессиям, мы видим, что этот механизм намного эффективнее 44-ФЗ, во всяком случае получается быстрее и не дороже, - отметил он. - Само строительство в среднем занимает 16-18 месяцев, плюс разработка проектно-сметной документации, согласование, прохождение госэкспертизы, подключение к сетям, итого на поликлинику уйдет 1,5-2 года, на операционный комплекс - три. Величина ключевой ставки важна в последние полгода, поэтому не надо ждать, пока она снизится, а уже сейчас прорабатывать, структурировать сделки.

Представитель застройщика предложил провести сравнительный анализ: во сколько обошлось бюджету строительство школы по концессии и по региональной госпрограмме в один и тот же период? Аналитика, по его мнению, будет лучшим аргументом в пользу ГЧП. Также необходимо донести до федеральных органов власти мысль, что концессия в медицине пойдет быстрее, если подкрепить ее инфраструктурными кредитами.

- В финансовой модели играет роль не только банковская ставка или гранты, но еще и налоговые инструменты. Благодаря тому же возврату НДС проект может "взлететь", - рассуждает Марина Сухановская, глава комиссии по развитию инфраструктуры и ГЧП Свердловского областного Союза промышленников и предпринимателей. - Призываем обращаться к нам за экспертными мнениями, у нас налажена работа с депутатами Госдумы.

Сергей Сосновских, заместитель министра инвестиций и развития Свердловской области:

- Еще одно перспективное направление для ГЧП - строительство и реконструкция спортивной инфраструктуры, в том числе есть поручение президента от декабря 2023 года расширить спортивные возможности образовательных организаций, использовать под это их земельные участки. По отзывам других регионов, можно выстроить такую финансовую модель, которая будет интересна инвестору или оператору с точки зрения окупаемости. Кроме того, по федеральному проекту "Бизнес-спринт" на это выделяются субсидии.

Почему ДФО оказался в тройке самых атакуемых киберпреступниками макрорегионов

Александр Филимоненко (ДФО)

Более миллиона DDoS-атак было зарегистрировано в 2023 году на Дальнем Востоке. По этому показателю округ вошел в первую тройку российских макрорегионов, уступив только Москве и Центральному федеральному округу.

Меньше, но изощреннее

По данным группы компаний "Солар", которая специализируется на комплексной кибербезопасности, в 2023 году количество DDoS-атак в России сократилось почти в три раза. При этом на 40 процентов выросло число компаний, столкнувшихся с ними - семь из каждых десяти! Напомним, в ходе DDoS-атак хакеры искусственно нагнетают повышенный трафик на конкретные сайты, чтобы обрушить их и сделать недоступными.

- Случилось то, о чем мы говорили год назад в своих прогнозах. В 2022-м страна "легла" под атаками, потому что "дедозили" всех от мала до велика. В прошлом году количество инцидентов уменьшилось, но нападения стали более изощренными, их интенсивность и мощность продолжают расти, - отметил директор по развитию направления "Кибербезопасность населения" компании "Солар" Олег Седов. - У злоумышленников две методики: брутфорс, когда ломают защиту всех подряд, надеясь найти и использовать любую уязвимость, а также целенаправленные, хорошо подготовленные атаки. Мы видим переход ко второму сценарию.

Аналитики отмечают и более равномерное распределение DDoS-атак по отраслям. Сфера деятельности уже не играет большой роли. В 2022 году в первую пятерку самых атакуемых входили логистика, телеком, медицина, финансы и IT. В прошлом году в ТОП-5 попали госсектор и строительство, а на первых местах оказались "профильные" телеком и IT-сегмент.

- Как же так? Получается, сапожники без сапог? Нет. COVID-19 сделал всех тотально цифровыми. Многие компании с традиционным бизнесом стали IT-зависимыми и фактически перешли в этот сектор. Простой пример. Можно ли обычную медицинскую лабораторию, которая делает анализы и тесты, отнести к IT-сегменту? Можно! Хотя бы потому что у нее есть база данных в облаке, - объясняет Олег Седов.

Интерес хакеров к телекому аналитики связывают с тем, что вывод из строя ресурсов телеком-оператора моментально отражается на его клиентах. Их сайты "падают" - становятся недоступными.

Традиционно наибольшее количество DDoS-атак регистрируют в Москве и ЦФО. Это понятно - именно там самая высокая концентрация бизнеса. Третье место Дальневосточного федерального округа объясняется тем, что количество атак в сравнении с 2022 годом в макрорегионе уменьшилось незначительно, в отличие от Сибири, Урала, Поволжья и Северо-Запада, где этот показатель серьезно снизился.

Эксплуататоры уязвимостей

Главными мишенями для веб-атак стали сферы, где большинство клиентов являются физическими лицами. Это ритейл и грузопассажирские перевозки, а также госсектор, который всегда был в фокусе внимания хакеров.

Напомним, что при веб-атаке злоумышленники не пытаются нагнетать трафик, как при DDoS-атаках, а используют уязвимости веб-приложений, например, устаревшие компоненты на сайтах.

Аналитики отмечают, что хакеры научились находить "дыры" в отечественном программном обеспечении, которых не меньше (а иногда и больше), чем в западных аналогах. Именно этот тип инцидента показал рост в прошлом году.

- В основном веб-атаки были высокого уровня сложности, позволяющие получить контроль над веб-приложением и доступ к его данным, - подчеркивают эксперты. - Хакеры концентрируют внимание на тех отраслях, где интернет-сайты стали ключевым элементом инфраструктуры и их доступность напрямую влияет на бизнес-процессы. Отсюда стабильный рост атак на интернет-торговлю.

По уточненным данным, к концу 2023 года количество веб-атак на российские компании выросло на треть. Эта тенденция сохраняется и в текущем году. Кстати, практически для всех веб-атак злоумышленники используют российские IP-адреса.

Ставка на фишинг

Прошедший год стал рекордным по уровню фишинговой активности хакеров и количеству утечек данных. Ежедневно регистрировались десятки инцидентов.

Чаще всего хакеры для своих целей использовали вредоносное программное обеспечение (ВПО) - доля высококритичных инцидентов с его применением выросла до 83 процентов к концу 2023-го. Злоумышленники стали чаще применять особые вредоносы, которые определяются только специальными сенсорами либо легитимными утилитами. Основным каналом доставки ВПО по-прежнему остаются фишинговые письма, которые приходят персоналу компаний.

Специалисты напоминают, что киберпреступники взламывают соцсети и мессенджеры, чтобы получить доступ к личным аккаунтам пользователей.

Больше всего фишинговых сайтов выявлено в сфере электронной коммерции, на втором месте - кредитно-банковская отрасль. Был отмечен резкий рост фишинговых атак на предпринимателей, работающих на крупных торговых интернет-площадках с целью получить доступ в личные кабинеты.

В прошлом году лидерами по утечкам данных стали сфера услуг и электронная коммерция. Эксперты считают, что всему виной слабая защищенность этих секторов, ведь раньше злоумышленники особо не интересовались ими.

- Если говорить о трендах года, то кибермир стал отражением мира реального, все изменения происходят зеркально и с максимально быстрой обратной связью, - говорит руководитель направления аналитики киберугроз Дарья Кошкина. - Основными инструментами злоумышленников остаются фишинг и поиск уязвимостей. Одним из новых векторов атаки стало использование нелегитимного ПО. Кибератаки постепенно усложняются, и базовых средств защиты становится недостаточно.

Россияне все чаще выбирают для лечения и отдыха санатории Беларуси

Заполняемость белорусских санаториев по итогам прошлого года приблизилась к 80 процентам. Директор Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения Геннадий Болбатовский приводит красноречивый пример: в 2023 году на строительство, ремонты, приобретение медицинского и технологического оборудования, инвентаря, создание доступной среды для лиц с ограниченными возможностями здравницы направили в 1,6 раза больше средств, чем годом ранее. Щедрее других на эти цели раскошелились санатории "Юность", "Приозерный", "Сосны", "Солнечный берег"... Кстати, они входят в число самых популярных у россиян.

Как отмечает замдиректора Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения Александр Цай, санатории превращаются в многофункциональные комплексы. С наличием отличной медицинской базы:

- Лечение и медицинская деятельность в санаториях осуществляются с применением природных лечебных факторов. У нас в основном физиотерапевтическое направление. Сейчас в белорусских здравницах активно развиваются карбокситерапия (косметологический метод омоложения кожи лица, основанный на действии двуокиси углерода), оксигенотерапия (метод лечения, основанный на применении кислорода, который поступает в организм с помощью специального оборудования), спелеотерапия (использование микроклимата естественных пещер или подземных горных выработок соляных шахт), минералотерапия (янтарные комнаты). Спа-направление активно начали внедрять несколько лет назад - клиентам понравилось. Популярны спа-капсулы, пилинги, маски, различные обертывания, гидромассажные процедуры, стоун-массаж, ароматерапия, релаксирующие комнаты.

За новинками в перечне услуг белорусских здравниц можно следить чуть ли не в режиме онлайн. Назовем лишь некоторые. Санаторий "Журавушка", расположенный на территории курорта Нарочь: новая процедура - ароматерапия. Весенняя премьера санатория "Белая Вежа" - соляная капсула, по-модному - сухой флоатинг. Санаторий "Спутник" радует новыми услугами для лица - теперь гостям доступны глубокий массаж с эффектом лифтинга на специальном аппарате.

В санатории "Ружанский" (Брестская область) открыли бассейн под открытым небом, установили навес над сценой летнего амфитеатра, выполнили текущий ремонт номерного фонда, киноконцертного зала - и это без учета благоустройства территории и приобретения нового медоборудования. А в феврале 2024-го после реконструкции распахнул двери один из корпусов санатория "Летцы" в 20 километрах от Витебска - сюда любят приезжать россияне.

Какой вариант отдыха выбрать, решают гости. Однако выбор лучше делать заблаговременно: сезон отпусков не за горами, а желающих отдохнуть в белорусских здравницах в 2024-м, похоже, будет очень много.

Текст: Александр Нестеров

В России запустили эксперимент по массовому похудению

Три региона - Ямал, Свердловская и Ульяновская области - стали участниками пилотного проекта по массовому избавлению жителей от лишнего веса. Проект так и называется "Сбрось лишнее", курирует его Минздрав РФ. А сама процедура проходит под строгим контролем врачей на местах.

Суть оздоровительного эксперимента в следующем. Специалисты набирают группу добровольцев с избыточной массой, тщательно их обследуют. Вручают каждому весы, тонометр, в телефон закачивается специальная программа, и доброволец отправляется домой худеть по разработанной для него индивидуальной программе. При этом он постоянно передает данные о параметрах своего здоровья врачам и поддерживает с ними связь дистанционно. Примерно раз в месяц худеющий приходит на прием к докторам лично для того, чтобы они могли убедиться вживую, как идет процесс. Причем участники проекта по их желанию могут скрыть то, что худеют, даже от друзей и знакомых. Участие может быть строго конфиденциальным, ведь дело как-никак деликатное.

Желающих обрести стройность набирается даже с избытком. Так, на Ямале, где основной площадкой проекта стал Надым, записалось больше 50 человек.

"Причем, обращаются даже семьями, - рассказывает заместитель главного врача Ямальского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Половодова. - У нас на Севере проблема избыточной массы тела стоит острее, чем в других регионах. Морозы, люди стараются проводить больше времени дома, и как следствие - едят лишнее. По последним данным в автономном округе у 16 человек из ста лишний вес, и у 3,3 процента - ожирение".

Как отмечают и эксперты, и сами желающие похудеть, ценность проекта в том, что за всеми процессами следят специалисты. Увы, слишком много печальных случаев, когда в стремлении сбросить вес люди пускаются во все тяжкие: пьют опасные препараты, испытывают на себе "чудодейственные" диеты из Сети, и как итог -вынуждены потом годами лечиться.

К слову, аналогичный проект запускали пять лет назад в рамках только Ямала, и тогда из 50 участников за полгода с дистанции сошли только семеро, остальные успешно закончили испытания и значительно снизили свой вес. Некоторые на 13, 14 и более килограммов.

Текст: Елена Мационг

В Подмосковье создан портал для тех, кто хочет стать донором крови

Ирина Рыбникова

Все мы помним, как многолюдно было в центрах сдачи крови Столичного региона после теракта в "Крокусе". Москвичи и жители Московской области часами стояли в очередях, чтобы поделиться с пострадавшими своей кровью. И до сих пор к донорству наблюдается повышенный интерес. В связи с этим, как сообщает региональный минздрав, Московский областной центр крови запустил новую онлайн-платформу, на которой собрана вся информация, касающаяся донорского движения.

"Нам важно, чтобы человек, желающий сделать доброе дело, мог оперативно найти ответы на все интересующие его вопросы", - рассказал главный врач Московского областного центра крови Мария Аппалуп. Согласитесь, обидно приехать в пункт сдачи и вдруг узнать, что ты по каким-то причинам не годен. Или получить от ворот поворот потому, что в данный момент кровь конкретно твоей группы запасена с избытком. Так тоже бывает, хотя и крайне редко.

По данным нового портала donormo.ru, в переливании крови ежегодно нуждаются порядка 56 тысяч пациентов подмосковных больниц. И с каждым годом потребность растет. Среди нуждающихся в переливании - люди с онкологическими заболеваниями и болезнями крови, попавшие в тяжелую аварию, пострадавшие при пожаре, пациенты после операций, связанных с большой кровопотерей.

Когда случается какое-то ЧП, люди идут в центры сдачи крови по собственной инициативе - так, за несколько дней после теракта в "Крокусе" жители Столичного региона сдали для пострадавших почти 5 тонн крови и плазмы. И после каждой такой акции доброй воли появляются люди, которые хотели бы подойти к донорству осознанно и делиться кровью чаще. Им будет полезен новый портал.

Там, например, очень подробно описаны все противопоказания, как постоянные, так и временные, причем с указанием времени, в течение которого в донорские центры лучше не приходить. Скажем, после удаления зуба или нанесения татуировки кровь не рекомендуют сдавать в течение 10 дней, после простудных заболеваний или герпетических высыпаний - в течение месяца, а пирсинг или иглоукалывание считаются противопоказанием на целый год.

Можно, конечно, все это скрыть и сходить на сдачу, но вся донорская кровь потом тщательно проверяется врачами, и если к качеству биоматериала появляются вопросы, он без сожаления отправится на выбраковку. Поэтому с противопоказаниями лучше ознакомиться заранее.

А еще на портале размещен актуальный график выездных донорских акций, когда представители областного центра крови выезжают в те муниципалитеты, где собственных пунктов сдачи нет. Но больные, нуждающиеся в переливании, есть везде. И выездная акция - самый легкий способ помочь тем, кто живет именно в вашем городе.

Как утверждают в подмосковном министерстве здравоохранения, только за прошлый год жителей, желающих сдать кровь или ее компоненты, стало на 8,5 процента больше. Возможно, портал внесет свою лепту в появление новых доноров в Подмосковье.

Почему пенсионерам перед выездом за город надо побывать у врача

Ангелина Зеленькова

Многие москвичи уже живут в предвкушении дачного сезона, особенно пожилые. К сожалению, некоторые часто забывают, что силы и здоровье у них, увы, уже не как у 20-летних, а переоценив их, можно не только испортить дачный отдых, но и всерьез заболеть. Как получить удовольствие от дел на участке и вернуться в город отдохнувшим, рассказал Константин Хромов, врач Геронтологического центра "Восточный", в котором проживают пожилые люди, нуждающиеся в постоянном уходе.

Сложно усидеть на месте, когда на участке не убрано, а рассада на окнах ждет своего часа. Но хвататься за все дела сразу все-таки не стоит спешить. Ведь от внезапной физической нагрузки может и давление резко подскочить, да и спина даст о себе знать. "Двигательный режим после зимы нужно восстанавливать постепенно, чаще выходить на улицу, гулять, понемногу прибавляя темп и длительность ходьбы, - советует врач. - А еще важно пройти диспансеризацию и сообщить участковому врачу о планах поехать на дачу".

Те, кто торопится взять в руки лопату и с утра до вечера не разгибается на участке, часто очень скоро возвращаются в город и все-таки идут в поликлинику. Чаще всего это те, кто на природу уезжал с давлением 120-130, а через месяц вернулся с показателями 160-170. "Врачу нужно было обязательно перед поездкой рассказать, что у вас бывают перепады давления, - говорит Хромов. - И тогда бы он назначил индивидуальный препарат, который помогает поддерживать давление в течение всего дачного сезона".

Увы, дачники нередко решают эту проблему по-другому - покупают лекарство в ближайшей аптеке по совету соседки. И только на приеме у врача вдруг узнают, что почти месяц принимали препарат "скорой помощи", который эффективен лишь в момент гипертонического криза.

И это не единственная ошибка старшего поколения. Бывает, что из города пожилые люди уезжают с двухнедельным запасом бесплатных лекарств, а остаются на даче за 100 километров от столицы на месяц. Неудивительно, что, прекратив курс лечения и рассчитывая на целебные свойства свежего воздуха, потом испытывают недомогание. "А ведь терапевт может выписать нужные препараты на весь дачный сезон, если будет знать о ваших планах. У себя в центре мы обязательно консультируем жителей и напоминаем им о необходимости приема лекарств в течение всего лета", - говорит Константин Хромов.

Кстати, в Москве имеется семь геронтологических центров с филиалами, специалисты которых обеспечивают качественный уход и помощь пожилым, чьи родственники в силу разных причин не могут за ними присматривать. Проконсультироваться по вопросам получения путевки в соцучреждение можно круглосуточно по телефону "горячей линии" Координационного центра по вопросам стационарного соцобслуживания в Москве: 8 (495) 276-11-55. Обращения также принимаются по электронной почте: socialdom@mos.ru.

Стройки останавливают из-за нехватки школ и детсадов

Более 40 городов в последние месяцы приостановили или существенно ограничили выдачу разрешений на строительство из-за требований прокуратуры. Об этом рассказал на XXIII Всероссийском съезде саморегулируемых организаций в сфере строительства президент Национального объединения строителей (НОСТРОЙ) Антон Глушков.

Надзорные органы указывают, что для строящегося жилья не хватает социальных объектов. "Понятно, что объем строительства растет, что средства бюджетов ограничены для создания школ, детсадов. И конституционные права граждан на доступность объектов образования все равно остаются", - сказал он.

Сейчас, по словам Глушкова, в большей части регионов, где идет активное строительство жилья, ведется диалог на уровне исполнительной власти, надзорных органов и непосредственно бизнеса в поиске компромисса - какую часть социальной нагрузки может на себя объективно взять тот или иной муниципалитет. "Это невозможно, на мой взгляд, решить централизованно, - отметил президент НОСТРОЙ, - потому что экономика стройки очень сильно отличается даже не от субъекта к субъекту, а от муниципалитета к муниципалитету".

Саморегулируемые организации сейчас пытаются выработать так называемое "прокурорское меню", добавил Глушков - чтобы в каждом регионе бизнес, исполнительная власть и надзорный орган могли вырабатывать те правила формирования социальной инфраструктуры, чтобы не допускать перекосов и чтобы жилье, которое строится, было обеспечено социальными объектами.

Такая ситуация сложилась, в частности, в Омске: городская прокуратура объявила предостережение мэрии о недопустимости выдачи разрешений на строительство многоэтажек, не обеспеченных социальной инфраструктурой на момент предполагаемого ввода в эксплуатацию. По словам застройщиков, департамент архитектуры и градостроительства Омска уже приостановил выдачу разрешений на строительство жилья.

В новом микрорайоне Омска "Амур-2" в 2020 году построили новую школу на 1122 ученика, но мест в ней катастрофически не хватает. Родителям приходится бороться за то, чтобы устроить первоклассников в учебное заведение рядом с домом. Каждый апрель здесь выстраиваются очереди, мамы и папы ночуют в машинах. Если не повезет - придется ездить на уроки в соседние микрорайоны, на школьных автобусах. Устроить малыша в детский сад не менее проблематично.

На проблемы с устройством ребятишек в садики и школы также сетуют жители и других новых микрорайонов. Проекты планировки их территорий не соответствуют генплану города по соцобъектам.

Застройщики сетуют, что частный бизнес не вытянет подобной социальной нагрузки. Новые обязательства могут привести к тому, что стоимость возводимого жилья станет омичам не по карману. Один из вариантов, который сейчас бурно обсуждается в мэрии - ввести для застройщиков сбор в 6% на строительство социальной инфраструктуры. Впрочем, вполне вероятно, что эта финансовая нагрузка ляжет на плечи покупателей.

В Новосибирске с октября прошлого года из-за нехватки соцобъектов не были выданы разрешения на строительство свыше 300 тыс. кв. м жилья. В списке объектов, которые нужно построить незамедлительно, - семнадцать школ. Это уже сформировавшийся дефицит, на устранение которого требуется 30 миллиардов рублей. Городской бюджет такими средствами не располагает.

Предполагалось, что в марте местный Совет депутатов утвердит соглашение, которое будут заключать строительные компании с муниципалитетом. В проекте соглашения фигурирует сумма отчислений на социальные объекты - 5 тыс. руб. с каждого квадратного метра, возведенного застройщиком. По расчетам властей, такой размер отчислений позволит муниципалитету и застройщикам разделить расходы на соцобъекты пополам.

Однако сами парламентарии относятся к этому прохладно, опасаясь, что такое вмешательство в дела отрасли приведет к напряжению на рынке жилой недвижимости, а проблему с дефицитом соцобъектов так и не решит. Девелоперы постараются переложить затраты на покупателей, а квадратный метр жилья в Новосибирске уже и так недешев, средняя цена свыше 100 тыс. руб. Покупатели могут отреагировать снижением спроса. Есть риск и снижения качества жилья.

В Союзе строителей Алтайского края требования отчислений на соцобъекты при возведении одиночных домов считают противозаконными. Власти должны сделать загрузку уже существующих школ более равномерной, а их репутацию - более одинаковой, считают в Союзе. Пока же в одной школе, считающейся престижной, велик процент детей из других районов города. Другая школа, напротив, работает как вспомогательная из-за нехватки должной загрузки.

Раньше, поясняют в Союзе, соцобъекты строили после возведения новостроек и продажи квартир - на полученный доход. Если же нужно сначала построить соцобъект, а уже потом жилье, непонятно, где взять немалые средства на аренду земли и инженерную инфраструктуру.

Надзорные органы справедливо указывают на необходимость строительства социальных объектов синхронно со строительством жилья, считает председатель Комитета Госдумы по строительству и ЖКХ Сергей Пахомов. Но это проблема не только застройщиков, но и местных, и региональных властей. "Вопрос разумного градпланирования предполагает ответственность именно власти. Мы передали достаточное количество полномочий вниз, чтобы была возможность планировать развитие своих территорий. Упростили работу с генпланом, дали инструмент единого документа градпланирования, в рамках поручений президента работаем над встраиванием в законодательное поле понятия "мастер-план"", - перечисляет он

Если плана развития территории нет и строительство происходит без учёта инфраструктуры, то приостановка выдачи разрешений на строительство - это наиболее простой для местных властей, но вредный для развития инструмент, считает Пахомов. Не у всех регионов есть ресурсы для качественной работы по градпланированию, отмечает он, и здесь можно говорить о поддержке этой работы с федерального уровня.

Проблема обеспечения жилищного строительства социальной инфраструктурой во многих городах стоит довольно остро, и, в первую очередь, она имеет финансовую сторону, считает президент Фонда "Институт экономики города" Надежда Косарева. Несмотря на многие меры, в том числе поддержку с федерального уровня в рамках "Инфраструктурного меню", средств на создание социальной инфраструктуры зачастую не хватает ни у муниципального бюджета, ни у застройщиков. Кроме того, в законодательстве о градостроительной деятельности отсутствуют требования по увязке строительства жилых зданий с наличием чьих-либо обязательств по обеспечению для новоселов необходимых мест в детских садах, школах, поликлиниках в соответствии с нормативами, а также контроля за выполнением таких обязательств.

За рубежом, по данным фонда, во многих городах для финансирования социальной инфраструктуры применяется инструмент "инфраструктурного платежа", который взимается с застройщиков в расчете на 1 кв. м строящегося жилья или иногда любых строящихся зданий.

Отдельные российские города (например, Москва, Санкт-Петербург, Пермь) пытаются решить эту проблему через заключение с застройщиками жилья на добровольных условиях различного вида инфраструктурных соглашений, предусматривающих обязательства застройщиков по созданию необходимой социальной инфраструктуры, рассказывает Косарева. В Перми предусмотрены также случаи, когда застройщик вместо создания объекта может заплатить городу денежные средства на его создание. В Санкт-Петербурге в Правилах землепользования и застройки установлено, что застройщику будет отказано в выдаче разрешения на строительство, если создание необходимых объектов социальной инфраструктуры не предусмотрено за счет бюджетных средств в соответствии с адресной инвестиционной программой города или же за счет частных средств. Подобный местный опыт сегодня активно обсуждается другими городами, но, в основном, звучат пожелания урегулирования этого вопроса на федеральном уровне, говорит Косарева.

Перед Екатеринбургом вопрос несовпадения темпов ввода жилья и социальной инфраструктуры встал лет пять назад. По прогнозам мэрии, к 2025 году в городе должно было быть 188 тысяч школьников. Чтобы они учились в первую смену, надо было создать дополнительно 60 тысяч мест. Проблема усугублялась тем, что за свой счет муниципалитет почти не строил: 90% - по федеральным программам. Ситуация начала меняться в последние 2-3 года: капитально отремонтировано и возведено с нуля больше зданий, чем за два предыдущих десятилетия. Для этого используется весь арсенал, от ГЧП до инфраструктурных бюджетных кредитов.

Заработал и механизм концессии, когда инвестор возводит объект на свои деньги или на банковский кредит под гарантии региона, а потом возвращает вложения за счет взносов муниципалитета и технической эксплуатации здания в течение пяти лет. Протестировав концессию на сфере образования, власти предложили бизнесу таким же образом модернизировать и медицину. Выбрано семь проектов стоимостью от одного до семи миллиардов рублей, ведутся переговоры. Более того, областной союз промышленников и предпринимателей вышел с инициативой создать единую программу по строительству социальной инфраструктуры на уровне региона: школ, детсадов, больниц, ФОКов. Она должна быть рассчитана на 5-10 лет, считает руководитель комитета по строительству Валерий Ананьев. Если в программе прописать все возможные источники финансирования, появится четкое понимание, что и когда будет сделано за счет государства, а что инвесторами.

Пионерами во введении моратория на застройку стали города юга России. Первым был Геленджик, где еще в 2018 году был введен мораторий на новое строительство жилья, который продлится до 2026 года, рассказывает советник по инвестициям в недвижимость юга Евгений Ткачев. В 2021 году был введен мораторий в Сочи, это было связано с необходимостью разработки нового генплана для города-курорта. Моратории здесь вводятся с целью сохранить комфорт жизни в водно- и энергодефицитных территориях края. "Наряду с этим мы видим, что территории, не обладающие внятным и современным генеральным планом развития города, имеют точечную и хаотичную застройку. Именно эту картину можно было наблюдать также в Сочи и Новороссийске, где также был введен мораторий", - говорит он. Сейчас на территории Краснодарского края строительство жилья без сопутствующей инфраструктуры запрещено, это было внесено в градостроительный кодекс региона в 2021 году. Строительство в Сочи возможно только в рамках комплексного развития территорий с учетом планирования социальных объектов.

"Кроме того, принято решение, согласно которому будущих застройщиков направляют на технический совет при главе Сочи, в котором участвуют коммунальные службы города, - рассказали в пресс-службе мэрии города-курорта. - На техническом совете дается правовая оценка правильности выдачи технических условий строительства и необходимости реконструкции подводящих магистральных коммунальных сетей".

Отметим, что стоимость квадратного метра строящегося жилья здесь заметно выросла - до 400 тыс. руб. и выше. Как отметили представители местных застройщиков, рост связан и с социальным бременем, ложившимся в том числе и на их плечи, и с повышением тарифов и другими расходами.

Аудитор Счетной палаты Наталья Трунова:

- Для поддержки субъектов Российской Федерации и стимулирования развития жилищного строительства в рамках госпрограммы "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан РФ" регионам предоставляются субсидии из федерального бюджета на реализацию проектов по развитию территорий в границах населенных пунктов, предусматривающих строительство жилья (программа "Стимул").

Как показала проверка реализации программы "Стимул", проведенная Счетной палатой в 2022 году в Воронежской и Свердловской областях, при выполнении проектов по развитию территорий с использованием господдержки в 2018-2021 годах были введены в эксплуатацию семь общеобразовательных и восемь дошкольных учреждений, отвечающие современным стандартам. Однако, несмотря на реализацию проектов, на территориях новой застройки все равно наблюдалась очередь в детские сады, а ряд новых школ работал в двухсменном режиме.

По мнению Счетной палаты, опережение темпов ввода жилья над темпами ввода в эксплуатацию объектов социальной инфраструктуры в целом по России вызвано недостаточным межведомственным взаимодействием между ответственными органами федерального и регионального уровней и органами местного самоуправления в части синхронизации сроков строительства социальных объектов и ввода жилья.

Подготовила Марина Трубилина

Марина Трубилина,Ирина Белова,Наталья Граф,Нина Рузанова,Сергей Зюзин,Наталия Тихонова

Открытие: «нейроны-зомби» проливают свет на то, как обучается мозг

Мозжечок – структура мозга, которая играет ключевую роль в том, как человек обучается тем или иным действиям на основе прошлого опыта. Механизм, благодаря которому происходит данный процесс, до конца не изучен. Исследование команды португальского Фонда Шампалимо (Champalimaud Foundation) вносит ясность в этот вопрос благодаря открытию так называемых «нейронов-зомби».

Слово «мозжечок» означает «маленький мозг», несмотря на то, что в нем находится более половины нейронов головного мозга. Он необходим для координации движений и равновесия, помогая плавно выполнять повседневные задачи, например, идти по людной улице или заниматься спортом. Это также имеет решающее значение для процесса обучения, поскольку позволяет связывать сенсорные сигналы с конкретными действиями.

Каждый раз, когда вы берете чашку, не расплескивая ее содержимое, без особых усилий регулируя силу, которую вы прикладываете в зависимости от веса емкости и ее наполненности, вы испытываете последствия способности мозжечка связывать зрительные сигналы с соответствующими движениями.

«Обучающие сигналы» мозга

Чтобы обучение произошло, мозжечок постоянно отслеживает внешний мир и результаты движений, которые мы совершаем внутри него. Когда мы совершаем ошибку, информация о ней может быть использована для корректировки силы мозговых связей, что со временем приводит к изменениям в наших поведенческих реакциях на определенные сигналы. Однако точно неизвестно, как такие «ошибки» или «обучающие сигналы» приводят к приобретенным изменениям в поведении.

Последние исследования лаборатории Кэри (Carey Lab) Фонда Шампалимо, опубликованные в престижном журнале Nature Neuroscience, предоставляют убедительные доказательства того, что активность в определенном классе входных сигналов мозжечка, называемых «альпинистскими волокнами» (climbing fibers), абсолютно необходима для возникновения ассоциативного обучения.

Чтобы изучить роль этих волокон и их мишеней (клеток Пуркинье мозжечка) в обучении, исследователи провели эксперимент с участием мышей. Они использовали общую обучающую задачу, известную как «кондиционирование моргания». В этой задаче мышь учится моргать в ответ на определенный сигнал, например свет, предшествующий событию. Обычно это легкий поток воздуха, направленный в ее глаз. Затем животные демонстрируют ассоциативное обучение, учатся связывать сенсорный сигнал с адаптивной реакцией движения, в данном случае морганием.

«В нашем эксперименте, — объясняет доктор Татьяна Сильва (Tatiana Silva), первый автор исследования, — мы использовали метод, называемый оптогенетикой. «Альпинистские волокна» обычно реагируют на сенсорные стимулы как на дуновение воздуха в глаз. Точно активируя эти волокна с помощью оптогенетики, мы смогли обмануть мышь, заставив ее думать, что она получила дуновение воздуха, хотя на самом деле это не так. После того как мы последовательно стимулировали эти волокна во время предъявления визуального сигнала, мыши научились моргать в ответ на этот сигнал — даже в отсутствие стимуляции. Это доказало, что таких волокон вполне достаточно для управления этим типом ассоциативного обучения».

Авторы также смогли показать, что «альпинистские волокна» необходимы для ассоциативного обучения. «Когда мы использовали оптогенетику, чтобы выборочно заглушить эти волокна во время настоящего воздушного потока, — рассказывает Сильва, — мыши совершенно не смогли научиться моргать в ответ на визуальный сигнал». Команда лаборатории Кэри аналогичным образом манипулировала рядом других типов клеток мозга в мозжечке, но обнаружила, что ни один из них не был в состоянии обеспечить такие надежные сигналы для обучения.

Появление «нейронов-зомби»

Присмотревшись к некоторым из своих данных, исследователи обнаружили неожиданный поворот. Чтобы манипулировать активностью волокон с помощью оптогенетики, они использовали генетические инструменты для экспрессии в этих нейронах светочувствительного белка под названием Channelrhodopsin-2 (ChR2).

Удивительно, но ученые обнаружили, что когда они попытались обучить мышей, экспрессирующих ChR2 традиционным методом воздушной затяжки, животные совершенно не смогли обучиться. Оказалось, что введение ChR2 в «альпинистские волокна» изменило их естественные свойства, не позволяя адекватно реагировать на стандартные сенсорные стимулы, такие как воздушные потоки. Это, в свою очередь, привело к изменению их естественных свойств, полностью заблокировав способность животных к обучению.

О Фонде Шампалимо

Фонд Шампалимо (португальский: Fundação Champalimaud) — частный фонд биомедицинских исследований. Он был создан по завещанию покойного предпринимателя Антонио де Соммер Шампалимо в 2004 году. Полное название фонда дано в честь матери и отца основателя: Fundação Anna de Sommer Champalimaud e Dr. Carlos Montez Champalimaud. Фонд расположен в Лиссабоне, Португалия.

Миссия Фонда состоит в том, чтобы «разрабатывать программы передовых биомедицинских исследований и предоставлять высококачественную клиническую помощь, уделяя особое внимание преобразованию новаторских научных открытий в решения, которые могут улучшить качество жизни людей во всем мире». Фонд проводит исследования в области нейробиологии и онкологии в модернистском Центре в Лиссабоне, открытом в 2011 году. Исследования нарушений зрения проводятся в рамках информационно-пропагандистской программы.

Клинический центр Шампалимо – современное научное, медицинское и технологическое учреждение, оказывающее специализированное клиническое лечение онкологических заболеваний. Центр разрабатывает передовые программы исследования заболеваний. Центр также пытается адаптировать методы лечения для достижения большей эффективности в контроле и лечении заболеваний. Его спроектировал индийский архитектор Чарльз Корреа.

Источник: https://medicalxpress.com/

Источник: https://www.fchampalimaud.org/

Препарат компании AstraZeneca получил одобрение FDA на лечение редкого заболевания крови

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат Voydeya (danicopan) компании AstraZeneca (AZ) в качестве дополнительной терапии пароксизмальной ночной гемоглобинурии (paroxysmal nocturnal haemoglobinuria, PNH).

Пероральный фактор D был специально разрешен для использования вместе с ингибиторами C5 комплемента AZ Ultomiris (ravulizumab) либо Soliris (eculizumab) для лечения внесосудистого гемолиза (extravascular haemolysis, EVH) у взрослых с PNH.

PNH — редкое и тяжелое заболевание крови, которое может проявляться рядом признаков и симптомов, включая образование тромбов, боль в животе, затруднение глотания, одышку, чрезмерную утомляемость и анемию. Немедленное, полное и устойчивое ингибирование терминального комплемента путем блокирования белка C5 помогает уменьшить симптомы и осложнения этого заболевания. Однако до 20% пациентов с PNH, получающих ингибитор С5, испытывают клинически значимый EVH, что может привести к сохранению симптомов анемии и необходимости переливания крови.

Решение FDA по Voydeya было поддержано положительными результатами поздней стадии исследования ALPHA, где оценивалась эффективность и безопасность терапии в качестве дополнения к Ultomiris либо Soliris у пациентов с PNH, у которых наблюдался клинически значимый EVH. Результаты показали, что Voydeya достигла первичной конечной точки изменения уровня гемоглобина – от исходного уровня до 12-й недели, а также всех ключевых вторичных конечных точек, включая отказ от переливания крови.

Марк Дюнуайе (Marc Dunoyer), главный исполнительный директор отделения редких заболеваний AZ и Alexion, заявил, что одобрение FDA «знаменует собой важный прогресс в лечении PNH». Он продолжил: «Как предполагает исследование ALPHA, двойное ингибирование пути комплемента фактора D и C5 может быть оптимальным подходом к лечению для этой подгруппы пациентов, позволяя им продолжать проверенную стандартную терапию».

Одобрение было получено всего через неделю после того, как Комитет по лекарственным средствам Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) рекомендовал Voydeya в качестве дополнительной терапии для пациентов с PNH и остаточной гемолитической анемией. Терапия также была одобрена в Японии для некоторых взрослых с PNH, и в настоящее время нормативные документы находятся на рассмотрении в других странах.

AZ приобрела права на danicopan в рамках приобретения Alexion за $39 млрд в 2021 году, в результате чего ей также были переданы Soliris и Ultomiris. Добавление Voydeya в свой портфель дало AZ возможность своевременно построить франшизу PNH, поскольку компания начала сталкиваться с конкуренцией со стороны других участников рынка, включая пероральный таргетный ингибитор фактора B Fabhalta (iptacopan) компании Novartis, одобренный в декабре прошлого года в качестве первого перорального монотерапевтического препарата для лечения взрослых с PNH.

Другим конкурентом является ингибитор C3 Apellis Empaveli (pegcetacoplan), вводимый подкожно. На данный момент Aspaveli также одобрен для лечения EVH у пациентов, уже принимающих ингибиторы С5, поэтому Voydeya предлагает более удобную пероральную альтернативу.

Также на сцене уже появился инъекционный ингибитор C5 crovalimab компании Roche, одобренный в феврале в Китае, его первом рынке, для взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше, которые ранее не лечились ингибиторами комплемента.

AZ также тестирует Voydeya в фазе 2 в качестве средства лечения географической атрофии, запущенной формы возрастной дегенерации желтого пятна (age-related macular degeneration, AMD), вызывающей ухудшение зрения.

Источник: https://pmlive.com/

Источник: https://pharmaphorum.com/

FDA США ОДОБРИЛО ИСКУССТВЕННЫЙ КЛАПАН СЕРДЦА ОТ КОМПАНИИ ABBOTT

Компания Abbott Laboratories сообщила, что Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило устройство для замены трехстворчатого клапана сердца у пациентов с потенциально смертельными заболеваниями сердца. При этом всего несколько месяцев регулятор дал разрешение на применение устройства от конкурирующей компании Edwards Lifesciences.

Устройство TriClip от Abbott предназначено для лечения трикуспидальной регургитации (ТР) — патологии, при которой наблюдается неполное смыкание створок трехстворчатого клапана, что приводит к образованию обратного тока крови из правого желудочка в правое предсердие.

ТР, как правило, встречается у пожилых людей с многочисленными сопутствующими заболеваниями, сопровождающимися нарушениями сердечного ритма и повышением артериального давления. Такие пациенты относятся к группе высокого риска развития осложнений или наступления смерти во время операции на открытом сердце.

По официальным данным, заболеванием страдают около 1,6 млн американцев.

В отличие от устройства Edwards, TriClip от Abbott обеспечивает фиксацию створок трехстворчатого клапана и уменьшение обратного тока крови.

На данный момент TriClip одобрено более чем в 50 странах мира, а Abbott включила его в перечень Fab 5, куда входят устройства, которые должны обеспечить рост продаж компании в ближайшие несколько лет.

Процедуру имплантации TriClip выполняют через бедренную вену с последующей доставкой в область трехстворчатого клапана.

У TEVA И VIATRIS ПОЯВИЛСЯ ШАНС ОСПОРИТЬ ПАТЕНТ J&J НА ПРЕПАРАТ ОТ ШИЗОФРЕНИИ

Teva Pharmaceutical и Viatris убедили апелляционный суд США возобновить рассмотрение исков, поданных ими против компании Johnson & Johnson в отношении действия патентных прав на популярный препарат для лечения шизофрении Invega Sustenna. Если суд примет решение в пользу компаний-истцов, у них появится возможность вывести на рынок более дешевые дженерики данного препарата.

Федеральный окружной апелляционный суд усомнился в действительности последнего патента J&J на Invega Sustenna и отправил дело на повторное рассмотрение в федеральный суд Нью-Джерси.

Представитель J&J заявил, что компания «намерена и далее защищать свои права интеллектуальной собственности в отношении Invega Sustenna».

В 2021 году в Окружном суде США компании Teva не удалось доказать недействительность патента J&J на схему применения препарата Invega Sustenna. Viatris, в свою очередь, не стала возражать против решения Окружного суда.

Теперь федеральная окружная коллегия в составе трех судей отменила данное решение и перенаправила дело в суд Нью-Джерси. Апелляционный суд не исключает вероятности, что компания Teva сможет доказать недействительность патента, поскольку схема применения препарата должна быть очевидна любому врачу-специалисту.

АДМИНИСТРАЦИЯ БАЙДЕНА ОТЛОЖИЛА ВВЕДЕНИЕ ЗАПРЕТА НА ПРОДАЖУ МЕНТОЛОВЫХ СИГАРЕТ

Предложение Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) о запрете ментоловых сигарет в США было вновь отклонено администрацией президента. Комментариев от Белого дома не последовало.

На ментоловые сигареты приходится треть общей доли американского рынка табачных изделий. Особую популярность данная продукция приобрела среди молодежи. Остро стоит вопрос влияния ментоловых сигарет на здоровье афроамериканцев, которые предпочитают табачные изделия с этим ароматизатором.

В 2022 году FDA опубликовало долгожданное предложение о запрете сигарет с ментолом, и несколько организаций по охране здоровья и борьбе с курением призвали администрацию Байдена обеспечить его реализацию.

Ожидалось, что запрет выйдет в декабре, однако принятие решения было отложено до марта, и теперь стало очевидно, что вопрос остается открытым. Об этом говорится в заявлении, опубликованном организацией «Дети без табака» и Национальной ассоциацией содействия прогрессу цветного населения (NAACP), которые выступают в поддержку инициативы FDA по запрету на продажу сигарет с ментолом.

АЗЕРБАЙДЖАН И РОССИЯ УКРЕПЛЯЮТ СОТРУДНИЧЕСТВО В СФЕРЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Второго апреля в рамках межправительственной азербайджанской и петербургской комиссии по научно-техническому, торгово-экономическому и культурному сотрудничеству состоялись рабочие встречи между Санкт-петербургским государственным педиатрическим медицинским университетом Минздрава России и Азербайджанским медицинским университетом.

В обсуждении приняли участие ректоры: главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов и Герай Гарайбейли. Со стороны Санкт-Петербурга председателем комиссии является губернатор города Александр Беглов.

Стороны договорились развивать сотрудничество в сфере развития медицинского образования, в том числе обмен профессорско-преподавательским составом, научными сотрудниками, специалистами структурных подразделений в целях проведения совместных исследований, преподавания и поддержки непрерывного образования. Будет активизирована работа по обмену студентами, ординаторами, резидентами и аспирантами или докторантами в целях обучения, научного руководства подготовки диссертационных работ, проведения совместных исследований. Намечено активное взаимное участие в академических и научных мероприятиях, семинарах, конференциях, симпозиумах, лекциях и курсах. Шире будут использованы возможности совместного опубликования результатов научной деятельности и документов учебно-методического характера.

О конкретных возможностях взаимодействия также был разговор на встрече петербургской делегации руководителей медицинской отрасли, принявшими участие в визите в Баку, с министром здравоохранения Республики Азербайджан Темуром Мусаевым. Он подчеркнул тесное взаимодействие и помощь Минздрава России азербайджанским коллегам в период пандемии.

Теймур Мусаев отметил, что Россия достигла выдающихся мировых показателей в снижении младенческой смертности.

«Это результат подхода, который реализуется в России, и Педиатрический университет можно назвать мега-институтом», сказал министр.

О компетенции Педиатрического университета, в рамках реализации государственной политики в сфере охраны детского здоровья, ректор Дмитрий Иванов рассказал на встрече с научно-преподавательским составом и обучающимися Азербайджанского медицинского университета. Также состоялись рабочие визиты в клиники республики.

РОССИЙСКИЕ УЧЁНЫЕ РАЗРАБОТАЛИ НОВЫЙ ПОДХОД К СОЗДАНИЮ ИМПЛАНТАТОВ ДЛЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

Специалисты Томского Политехнического университета предложили новый способ нанесения гидроксиапатита — минерального компонента кости, который способствует прикреплению и размножению клеток костной ткани.

В травматологии, ортопедии и хирургии синтетический гидроксиапатит используется как наполнитель, замещающий части утерянной ткани, и как покрытие имплантатов, способствующее нарастанию новой кости.

В стоматологии он применяется в зубных пастах для реминерализации и укрепления зубной эмали.

«Наш подход основан на обработке поверхности имплантата специально подобранной системой растворителей. Эта обработка ведет к формированию набухшего слоя полимера, к которому частицы гидроксиапатита “приклеиваются”», — рассказал научный сотрудник Центра аддитивных технологий общего доступа Томского политехнического университета Семен Горенинский.

Кроме того, новая методика применима в любой химической лаборатории с помощью отечественных материалов и оборудования.

Результаты исследования опубликованы в авторитетном научном журнале Materials Letters.

В сотрудничестве с коллегами из Института цитологии РАН и Физико-технического института имени А.Ф. Иоффе РАН томские учёные установили, что новый метод улучшает прикрепление стволовых клеток человека к поверхностям имплантатов с гидроксиапатитом.

В перспективе новый подход может использоваться для восстановления дефектов костной ткани.

Имплантаты будут лучше приживаться в организме, а также станут более доступными. Это позволит сократить срок реабилитации пациентов после операции, и они быстрее смогут вернуться к полноценной жизни.

«РИГЛА» СТАЛА ЛИДЕРОМ СРЕДИ АПТЕЧНЫХ СЕТЕЙ В НАЦИОНАЛЬНОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЕЙТИНГЕ

Компания «Ригла» заняла первое место среди аптечных сетей в Национальном фармацевтическом рейтинге, подготовленном аналитической компанией DSM Group. Церемония вручения прошла 28 марта в рамках фармацевтического форума «Фармлига» в Москве.

Рейтинг аптечных сетей основан на данных игроков рынка по обороту за 2023 год.

По данным DSM Group, cеть «Ригла» занимает 8,6% в коммерческом сегменте, прирост оборота составил 15% к 2022 году. Объем продаж — более 153 млрд руб.

«Аптечная сеть “Ригла” на протяжении многих лет возглавляет розничный сегмент фармацевтического рынка в отраслевых рейтингах. Лидерство заключается не только в доле рынка, занимаемой компанией, но и в стратегии ее развития, динамике, в единодушии команды. Победа в Национальном фармацевтическом рейтинге — свидетельство правильно выбранной, гибкой модели развития. В наших планах — расширение присутствия аптек “Ригла” и повышение эффективности бизнеса», — отметил генеральный директор аптечной сети «Ригла» Александр Филиппов.

Национальный фармацевтический рейтинг состоит из номинаций «Фармацевтический дистрибьютор», «Аптечная сеть», «Производитель на розничном рынке», «Отечественный производитель в государственном сегменте», «Бренд косметических средств для суставов и ног», «Производитель БАД», «Бренд аптечной косметики», «Российский бренд на розничном рынке», «Иностранный бренд на розничном рынке». Также были вручены награды за вклад в развитие фармацевтического рынка России.

СПЕЦИАЛИСТЫ ПРИВОЛЖСКОГО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО МЕДУНИВЕРСИТЕТА СОЗДАЛИ ПЕРВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ АТЛАС

«Медицинский атлас» — это приложение, где собрана большая база различных клинических случаев. Аналогов ему не существует.

Доступ в приложение будет у студентов, ординаторов и аспирантов медицинских вузов по учетным записям после авторизации.

Каждый описанный клинический случай сопровождается цифровыми изображениями высокого разрешения. В зависимости от случая это могут быть:

- рентгеновские снимки;

- снимки с аппаратов магнитно-резонансной томографии;

- фото патологоанатамических и гистологического препаратов;

- цифровые электрокардиаграммы и другие медицинские изображения.

«Приложение будет представлено на русском и английском языках. Последнее особенно важно для вузов, где обучаются иностранные студенты. “Медицинский атлас” удобно использовать для обучения, а для проверки знаний есть контрольные вопросы», — рассказала руководитель Цифровой кафедры ПИМУ Минздрава России Анна Баврина.

Еще одна важная функция «Медицинского атласа» — интерактивная карта эпидемий/ Инфекционисты и эпидемиологи смогут добавлять в неё данные по конкретным населённым пунктам. Это поможет сформировать базу данных для контроля за распространением заболеваний, а также для научной работы и обучения молодых специалистов.

Что такое «гаванский синдром» и при чем здесь «звуковое оружие»?

Биофизик Гордиенко: инфразвук может вызывать симптомы гаванского синдрома

Валерия Бунина

Тошнота, головные боли, головокружения, проблемы с памятью и слухом — симптомы, на которые жаловались работники американских посольств и спецслужб в разных странах с 2016 года. Совокупность этих симптомов стали называть «гаванским синдромом». Причины его возникновения не установлены, однако последнее расследование зарубежных журналистов связало его с воздействием «инфразвукового оружия» российской разведки. Может ли инфразвук влиять на состояние здоровья человека и какие разработки звукового оружия ведутся в России — в материале «Газеты.Ru».

«Гаванский синдром»

Согласно совместному расследованию изданий The Insider (Издание признано в России СМИ-иноагентом и включено в список нежелательных организаций), 60 Minutes и Spiegel, в последние годы агенты ГРУ регулярно посещали те города, где у американских дипломатов впоследствии возникал «гаванский синдром».

Первый случай проявления «гаванского синдрома» у работников американских и канадских посольств был зафиксирован в 2016 году. По данным Vanity Fair, тогда американец, работающий в посольстве США в Гаване, — некоторые называют его нулевым пациентом — пожаловался, что услышал странные звуки за пределами своего дома.

«Это раздражало до такой степени, что приходилось заходить в дом, закрывать все окна и двери и включать телевизор погромче, чтобы не слышать эти звуки», — рассказал пострадавший, добавив, что его сосед, также работавший в посольстве, тоже слышал шум, который он описал как «механический».

Несколько месяцев спустя третий сотрудник посольства рассказал, что страдал от потери слуха, которую он связывал со странным звуком. Вскоре об этом заговорило все больше и больше людей в посольстве.

Люди жаловались на шумы неизвестного происхождения, которые доносились из разных мест во время пребывания в гостиницах или дома. Некоторые описывали звуки, похожие на «шуршание» воздуха внутри автомобиля с приоткрытым во время движения окном. Эти звуки или вибрации продолжались от 20 секунд до 30 минут.

Это обстоятельство приводило к скачкам давления, тошноте, головным болям, головокружению и даже проблемам с памятью и слухом.

«Внутри моего уха будто работала бормашина дантиста на стероидах. Ощущения такие, будто он подобрался слишком близко к твоей барабанной перепонке. После этого я перестала быть прежней, я сильно изменилась», — рассказала 60 Minutes Overtime одна из пострадавших. По ее словам, в конце концов из-за этого звука она потеряла сознание. Затем у нее возникли боли в груди, и в течение нескольких месяцев после инцидента она жаловалась на проблемы с памятью и многозадачностью.

В дальнейшем у американских дипломатов и сотрудников спецслужб, работающих в различных странах мира, отмечались похожие симптомы. Это происходило в Китае, России, Европе и других странах.

Так, в Тбилиси от этого звука пострадали американский чиновник, его супруга и их ребенок. По словам женщины, она была оглушена звуком в своей прачечной.

«Он пронзил мои уши, звук вошел в левое ухо. По моим ощущениям, он исходил с улицы», — рассказала она. Из-за звука у нее разболелась голова, и ее стошнило.

Еще один случай произошел в Китае. Сотрудник службы безопасности Госдепартамента, который работал в консульстве США в Гуанчжоу, рассказал, что и он, и его жена начали испытывать вышеописанные симптомы, после того как услышали странные звуки в своей квартире в 2017 году.

Он описал звук как довольно громкий, и похожий на «шарик», летящий по «металлической воронке». По его словам, он слышал звук четыре раза, всегда в одном и том же месте и в одно и то же время суток: прямо над кроваткой своего сына, когда укладывал его ночью спать.

«Он страдал от мигреней, головокружения и проблем с памятью. И его больше всего беспокоило то, что ему никто не верил. Ему было очень трудно убедить свое начальство в том, что что-то не так и с этим нужно разобраться», — пересказал слова сотрудника журналист, беседовавший с ним.

Еще до проведения крупных исследований медицинский директор Госдепартамента Чарльз Розенфарб исключил вероятность того, что сотрудники подверглись воздействию вирусов или других патогенов. По его мнению, характер травм, скорее всего, был связан с воздействием неестественного происхождения.

Позже исследователи из Пенсильванского университета установили потерю белого и серого вещества, а также нарушение функциональных связей между сенсорными отделами мозга у двадцати пострадавших госслужащих.

В статье утверждается, что когнитивные, вестибулярные и глазодвигательные эффекты, измеренные исследователями, носят объективный характер, их сравнивают с эффектами, наблюдаемыми после сотрясения мозга, притом что испытуемые не получали травм головы.

В США высказали предположение, что причиной возникновения синдрома могло стать направленное воздействие со стороны другого государства, а именно России. Однако в марте 2023 года издание NBC News сообщило, что американские спецслужбы исключили вероятность воздействия на дипломатов со стороны иностранных агентов. Не удалось обнаружить никакой информации о заинтересованности России или других стран в подобных атаках.

Однако последнее расследование говорит об обратном. По информации авторов, сотрудники военной части 29155 ГРУ могли применять некое «звуковое секретное оружие». Как отметили источники, доказательства заинтересованности России в таких атаках уже есть, но в публичном поле распространять их пока нельзя.

Убить звуком

Причиной развития синдрома принято считать воздействие инфразвукового оружия. По данным Майкла Вайсенштейна, директора Associated Press, дипломаты подверглись преднамеренному воздействию звуковых устройств, которые были размещены рядом с домами сотрудников посольства.

CNN также сообщал о звуковом воздействии, причем звук находился вне слышимого диапазона — речь также идет об инфразвуковом оружии.

По словам сотрудника МГУ имени М.В. Ломоносова, исследователя инфразвука, биофизика Татьяны Гордиенко, акустические сигналы действительно могут вызывать реакцию организма: как положительную, так и отрицательную. Различают два основных механизма раздражения:

непосредственное воздействие звука на слуховые органы человека через слуховые клетки и нервы и косвенное воздействие — через возбуждение сигналов в нервных клетках.

В первом случае человек слышит звук, во втором — нет. Человеческое ухо может воспринимать звуковые колебания в диапазоне частот от 16–20 Гц и до 15–20 кГц. Звук ниже этого диапазона называется инфразвуком, а выше – ультразвуком.

«Природными источниками инфразвука являются землетрясения, извержения вулканов, раскаты грома, штормы, ветра. Немалую роль в их возникновении играет турбулентность атмосферы. Например, мистраль (северный или северо-западный холодный ветер на юге Франции) порождает инфразвук с частотой 0,6 Гц. Естественный инфразвук, возникающий при штормах, использовался в Японии для заблаговременного предупреждения цунами. К искусственным (антропогенным) источникам инфразвука относят взрывы, в том числе атомные, выстрелы из тяжелых орудий, вибрации зданий», — привела пример Гордиенко.

Инфразвук, по словам Гордиенко, может оказывать весьма существенное влияние на человека, в частности на его психику. Как уже упоминалось, человек не слышит инфразвук, однако его «слышат» другие органы тела — частоты колебаний множества процессов в нашем организме находятся в том же частотном диапазоне, что и инфразвук. При их совпадении происходит резкое возрастание амплитуды вынужденных колебаний. Это может привести к нарушению работоспособности внутренних органов или даже к разрыву их стенок. В случае с сердцем результатом может стать летальный исход. Все это дает теоретическую основу для создания инфразвукового оружия.

«Данные о физиологическом действии инфразвука противоречивые. Считается, что его влияние связано с резонансами внутренних органов.

В области инфразвука лежат резонансы органов брюшной полости, поэтому, в первую очередь, действие инфразвука на человека, так же как и при «морской болезни», связано с нарушением действия желудочно-кишечного тракта – появляется тошнота, головокружение, чувство страха.

В диапазоне 7-13 Гц воздействие инфразвука может быть связано с синхронизацией инфразвука с альфа-ритмом головного мозга, однако достаточных данных по этому вопросу нет», — рассказала собеседница «Газеты.Ru».

По ее словам, так как длина волны инфразвука значительно больше размеров человека, то он подвергается воздействию синфазно (одновременно синхронно для всех частей тела). В случае резонансов это может приводить к большим смещениям органов и тканей, что может вызывать разрывы и кровотечения.

«Так как воздействие инфразвука не воспринимается непосредственно органами чувств человека, он, как правило, не в состоянии самостоятельно выявить источник дискомфорта и ухудшения самочувствия», — заключила Гордиенко.

Российский «Шепот» и американские звуковые пушки

Как известно из открытых источников, инфразвуковое оружие давно создано в России. Устройство акустического воздействия на биологические объекты с помощью инфразвука назвали «Шепот» и даже вмонтировали в щиты полицейских и бойцов Росгвардии. Впервые об этом было написано еще в 2015 году.

«Шепот» предназначен для разгона демонстраций «путем дистанционного формирования инфранизкочастотных колебаний». Устройство генерирует инфразвуковые колебания от двух излучателей, о частоте колебаний информации нет. Средняя величина акустического давления, которое способен создавать «Шепот» на расстоянии 10 м, составляет 120 дБ, время работы устройства от аккумулятора достигает 50 минут, время непрерывного излучения — 30 секунд. То есть противник, на которого направлен узконаправленный пронзительный звук высокой частоты, получает болевой шок и на непродолжительное время теряет слух, но более серьезного воздействия на организм система не оказывает. Поэтому «Шепот» назвали нелетальным оружием для силовиков.

В США подобные системы звукового воздействия на людей тоже используются, однако основаны они не на инфразвуке. Речь идет о звуковой пушке Long Range Acoustic Device — это узконаправленный, мощный акустический излучатель, разработанный компанией American Technology Corporation в 2000 году. LRAD использовался для разгона демонстраций, позже его стали применять и для защиты от нападения террористов, пиратов, вспомогательного средства при ведении боя в городской местности и как средство усмирения агрессивно настроенной толпы.

Устройство поражает цель сильным звуком от 136 до 162 дБ (барабанные перепонки повреждаются при 130 дБ). Такое воздействие приводит к тому, что человек ощущает острую боль в ушах, чувство тошноты, головокружение и психоэмоциональную нестабильность. За время существования LRAD был неоднократно применен в полицейских и военных операциях, например в Сирии и Ираке. Всего устройство используют 24 государства, как правило, на морских кораблях.

Сегодня исследования влияния звуков на человека и разработки подобных устройств продолжаются в разных странах мира. Среди инновационных проектов, получивших положительное заключение экспертизы, организованной Главным управлением научно-исследовательской деятельности Минобороны, есть проект под названием «Плазменные излучатели звуковых волн».

В нем предлагается механизм получения мощных звуковых колебаний, основанный на постоянно горящем низкотемпературном плазменном канале сверхвысокой частоты (СВЧ), на который накладывается электрическое воздействие в области звуковых частот. Для создания звуковой волны большой амплитуды в проекте предлагается использовать плазменный шнур, возникающий внутри плазматрона, в момент подведения к нему СВЧ в импульсном режиме. В результате электрического воздействия возникают поперечные колебания границ плазменного канала, порождающие появление звуковой волны вокруг плазменного шнура.

Разработанная заявителем проекта лабораторная установка прошла экспериментальную проверку, однако экспертная комиссия отправила проект на доработку. В выводе было сказано, что в представленном виде проект не дает оснований на создание эффективного комплекса акустического оружия направленной энергии инфразвукового диапазона в интересах Сухопутных войск из-за низкого КПД. Однако в случае устранения этого недостатка вывод может быть пересмотрен.

Россия. США. Канада. ЦФО > Образование, наука. Медицина. СМИ, ИТ > gazeta.ru, 3 апреля 2024 > № 4624659

Способ усиления терагерцевого излучения с помощью кристаллов сапфира

Сотрудники Института сверхвысокочастотной полупроводниковой электроники имени В.Г. Мокерова РАН, Института общей физики им. А.М. Прохорова РАН, Института физики твёрдого тела им. Ю.А. Осипьяна РАН, МГТУ им. Н.Э. Баумана и университета Тохоку (Япония) разработали технологию, позволяющую усилить терагерцевое излучение как минимум в 8,5 раза.

Для этого авторы работы вырастили волокна из сапфира, а затем нанесли их на поверхность излучателя антенны, генерирующей ТГц-волны. Это в разы усилило излучение, которое применяется в ряде сфер: для медицинской диагностики, исследования археологических артефактов, сканирования пассажиров в аэропортах, а также в системах связи. Результаты исследования, поддержанного грантом Президентской программы Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале Applied Physics Letters.

Российские учёные создали терагерцевый излучатель большой площади со специальной цилиндрической оптикой на основе сапфировой микролинзы, усиливающей мощность терагерцевого излучения в 8,5 раза. Это позволит повысить эффективность ТГц-технологий. Сегодня они применяются для диагностики в медицине, для просвечивания пассажиров в аэропортах, в системах связи и ряде других сфер.

Напомним, терагерцевое излучение (ТГц-излучение) относят к субмиллиметровому диапазону, его длина волны — около 1 мм и меньше. С его помощью можно исследовать строение биологических тканей, выявляя различные патологии, просвечивать багаж в пунктах досмотра, а также сканировать археологические находки. Важное преимущество такого излучения в том, что оно абсолютно безопасно для человека — в отличие, например, от рентгеновского. Кроме того, ТГц-излучение находит применение в космической связи.

Для генерации такого излучения применяются фотопроводящие антенны, такие устройства преобразуют лазерный луч в ТГц-волны. Однако мощность антенн ограниченна в силу их физических свойств.

Авторы исследования нашли способ усилить мощность терагерцевого излучения, разместив на поверхности антенны особую линзу. Чтобы получить ее, ученые сначала вырастили сапфировые кристаллы в форме тонких волокон. Затем они нанесли их на рабочую поверхность антенны.

Эксперименты показали, что мощность ТГц-волн, генерируемых новым устройством, в 8,5 раза превосходит показатели аналогичной антенны без сапфировых линз.

«Сконструированный нами излучатель большой площади можно легко интегрировать в современные установки для ТГц-визуализации, используемые, например, для сканирования живых тканей и различных материалов, а предложенный подход — использование сапфирового волокна в качестве эффективной микролинзы — позволит расширить применение в том числе ТГц-детекторов в медицинских устройствах, экологическом мониторинге и системах безопасности», — рассказал RT заместитель директора по научной работе ИСВЧПЭ РАН и старший научный сотрудник лаборатории квантово-каскадных лазеров МФТИ Дмитрий Пономарев.

В будущем учёные планируют проверить эффективность устройства с использованием лазеров повышенной мощности, а также оптимизировать форму излучателя антенны.

Источник: пресс-служба РНФ.

Инфобизнес и псевдоуниверситеты. Нужны ли реальные педагоги для лицензии?

буйство псевдообразования на фоне дефицита кадров в школах и университетах

Сергей Ануреев

Рособрнадзор готов поддержать инициативу депутатов Государственной Думы РФ о запрете использования слов «университет», «академия» и «институт» в названиях юридических лиц, не имеющих лицензии на образовательную деятельность. Поскольку с этой инициативой выступили депутаты, входящие в рабочую группу по совершенствованию законодательства в блогосфере, пока основной упор будет сделан на различных блогеров и онлайн платформы. В данной статье предлагается взглянуть на лицензирование шире, рассмотрев этот процесс в некоторых других сферах и сравнив требования, предъявляемые к персоналу. Например, сейчас в негосударственную организацию дополнительного образования может устроиться любой человек, без педагогического образования и опыта работы, а для работы в частной аптеке необходимо хотя бы среднее специальное образование фармацевта, также и для работы охранником ЧОПа необходимо пройти реальную переподготовку и отвечать еще целому ряду требований.

И почему бы запрет на использование без лицензий на образовательную деятельность не распространить на слова «школа», «колледж», «техникум», «училище»?

Осмысление организации образования идет непрерывно, с точечными решениями. В середине 2010-х годов побороли псевдовузы, которые выписывали дипломы платным студентам с минимумом реального обучения. С начала текущего десятилетия усиливаются требования к аккредитации образовательных программ университетов, вплоть до конкретного состава преподавателей и их научных достижений. Постепенно «закручиваются гайки» в проверочных работах школ, с пониманием необходимости постепенного подвода учеников к строгости ЕГЭ. Делается всё это только в реальных университетах и школах, в основном государственных.

Указанные же в начале статьи инициативы касаются негосударственных организаций и дополнительного образования, и многим кажется, что это второстепенный вопрос. Действительно, нужно ли всерьез относиться к какому-то частному дополнительному образованию? Учащиеся и их родители вроде сами могут разобраться, стоит ли им платить деньги за псевдообразование? Ну пусть все эти «академии» торгуют какими-то бумажками-«дипломами» и прочим. Однако негативное влияние такой деятельности куда шире, чем кажется на первый взгляд, поскольку именно эти организации оттягивают на себя огромные ресурсы (времени и денег обучающихся, кадров обучающих).

Переподготовка кадров была одним из ключевых пунктов Майского указа о целях национального развития 2018 года, и мы традиционно ожидаем обновления таких целей после прошедших президентских выборов. Газета «Завтра» в статье «Дефицит кадров из-за перекосов структуры занятости» в ноябре 2023 года писала о 6,8 млн занятых в сфере образования по данным Росстата и лишь о 2,4 млн реальных педагогов государственных садиков, школ, колледжей и вузов.

В государственную общеобразовательную школу так просто на работу не устроишься. Дефицит кадров, отвечающих строгим требованиям, привел к тому, что летом прошлого года СМИ писали о планируемом допуске к преподаванию в школах выпускников педагогических колледжей и даже студентов таких колледжей на выпускном курсе, а не только студентов педвузов. В вузы преподавателей отбирают по конкурсу, исходя из их образования, педагогического опыта, научных публикаций, и лишь немногие часы вузы могут отдавать квалифицированным практикам без опыта преподавания. Эти требования не просто для галочки или ради малой мзды посредникам, как в случае лицензирования дополнительного образования, а требования реально работающие.

Представим ряд важных фрагментов из Положения о лицензировании образовательной деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ в 2020 году. Формально пункт 7 этого Положения указывает на «г) наличие в штате лицензиата или привлечение им на ином законном основании педагогических работников, обладающих соответствующей квалификацией и стажем». Однако затем пункт 10, содержащий перечень документов для получения лицензии, не содержит критериев для педагогов. Точнее, есть оговорки, что для духовных образовательных организаций нужна информация о педагогах с богословскими степенью и званием, а также по особым требованиям для частных охранников и экипажей воздушных судов.

Такую же позицию подтверждает Рособрнадзор на своем сайте в разделе «Получение лицензии на осуществление образовательной деятельности», с изложением пунктов правительственного положения про помещения, материально-техническое обеспечение, условия для обучающихся с ограниченными возможностями, электронную информационно-образовательную среду, санитарно-эпидемиологическое заключение, условия практической подготовки, но ничего про наличие, квалификацию и реальную работу педагогов.

На сайте одного из региональных образовательных ведомств выложен большой вопросник о лицензиях на образовательную деятельность. 46-м вопросом спрашивается, предусматривать ли должности педагогических работников. Ответ упирает лишь на программы высшего и дополнительного профессионального образования, для которых предусматриваются такие должности, «при этом количество педагогических работников законодательством не определено».

В том же вопроснике сказано об ИП (индивидуальных предпринимателях), которые при непосредственном осуществлении образовательной деятельности (без найма других людей) не проходят процедуру лицензирования. Следует напомнить, что максимальный лимит ИП в нашей стране 150 млн руб. в год, что сравнимо с бюджетом сельской школы. Именно через ИП работают многие сайты псевдообразовательных услуг.

В Интернете легко можно найти множество сайтов, которые за умеренные деньги предлагают посредничество в получении обсуждаемой нами лицензии. Один из сайтов пишет о 45 тыс. руб. посреднического вознаграждения, бессрочном действии лицензии, 100% гарантии, взаимодействии с Департаментом образования одного очень крупного города и Министерством образования одной густонаселенной области. Специально не указываем город и регион, таких сайтов много, и ситуация типична.

Приведем виды лицензий с того сайта, для краткости опуская слово «лицензия»: дополнительное образование для детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование, языковая школа или школа иностранных языков, развивающий центр для детей и взрослых, курсы изучения русского языка для иностранцев, курсы компьютерной грамотности, подготовительные курсы к ЕГЭ и т.д.

На лицо не очень красивая системная особенность организации российского образования: серьезные, преимущественно государственные школы и университеты испытывают на себе жесткость требований к педагогическому составу и одновременно ощущают дефицит педагогов, особенно молодых. Рядом же с ними функционирует рынок различного дополнительного образования, всяческих курсов и школ, сопоставимый или даже вдвое больший по размерам, если судить по численности и структуре занятых в сфере образования.

Возьмем в качестве примера ужесточение требований к автошколам и водителям-инструкторам. Много лет назад каждый мог подрабатывать таким инструктором, но теперь у водителя-инструктора должны быть не только водительские права соответствующей категории, но также пятилетний стаж без штрафов за серьезные нарушения правил дорожного движения и переподготовка педагогической направленности раз в три года. Более того, СМИ неоднократно сообщали об ответственности руководителей автошкол, вплоть до уголовной, за выявленные факты купленных прав и серьезных ДТП выпускников этих школ.

Следует акцентировать внимание и на требованиях к работникам аптек, хотя бы потому, что медицина, как и образование, является социально значимой отраслью. Частных аптек у нас стало очень много, и они усиливают дефицит кадров в поликлиниках и больницах. Казалось бы, продавцом в обычную аптеку может устроиться любой, но нет, к продавцам предъявляется требование наличия хотя бы среднего специального образования по фармацевтике. То же касается квалификационных требований к многочисленным частным кабинетам медицинских анализов, где можно работать только при наличии хотя бы среднего специального образования по специальности «сестринское дело».

Приведем также квалификационные требования к охранникам ЧОПов, особенно с правом ношения оружия. Охранник 5-го разряда имеет право на ношение и применение гражданского оружия самообороны, 6-го разряда – служебного огнестрельного оружия. Для получения высоких разрядов необходимо пройти серьезную переподготовку и сдать довольно сложные компьютерные тесты, предоставить медицинские справки и справку об отсутствии судимости. В программу переподготовки входит: правовая, огневая подготовка, использование спецсредств, тактическая, техническая подготовка, подготовка по оказанию первой помощи. Серьезные ЧОПы берут в охранники высоких разрядов людей с профильным образованием и опытом работы, обычно отставников из силовых ведомств, хотя на просторах нашей необъятной родины можно найти и примеры формализма в трудоустройстве охранниками.

Вернемся к вопросу дефицита кадров в государственных университетах и школах, особенно молодежи. В СМИ можно найти много сообщений о том, что только половина выпускников педагогических вузов идет работать педагогами, а спустя годы остается в профессии еще меньше. Многие из них продолжают работать как раз в негосударственных организациях сферы образования, поскольку там требования к результатам работы очень щадящие. Изрядно и опытных педагогов уходит от высокой вузовской и школьной нагрузки в негосударственное образование.

При усилении требований к лицензированию негосударственных образовательных организаций следует учесть негативный опыт буйства аптек и кабинетов медицинских анализов. Таких медицинских организаций стало слишком много, в Москве их буквально десятки в каждом небольшом районе, при реальной потребности в единичных организациях. Такой избыток, с квалификационными требованиями к сотрудникам, усиливает дефицит кадров в государственном здравоохранении.

Поэтому целесообразно ввести обязательные требования к негосударственному дополнительному образованию в виде наличия педагогов с профильным образованием и десятилетним стажем работы в государственном образовании. Можно ввести требование для сотрудников негосударственных организаций обязательно работать по совместительству хотя бы на 0,5 ставки в государственных образовательных организациях, если нет педагогического стажа 10 или 20 лет. Такие требования к сотрудникам негосударственных образовательных организаций могли бы содействовать притоку кадров в государственное образование.

Следует особо оговориться, что цель данной статьи – не бичевание именно российской реальности, поскольку подобное есть и в западных странах, где все это идет под лозунгами дебюрократизации и рынка, но это не значит, что это разумно.

Таким образом, следует ввести условием лицензии на образовательную деятельность не просто непонятно какое количество педагогов с непонятной квалификацией, а требования, как в серьезных школах и университетах: с конкретными штатами, квалификацией, часами, конкурсами. Бюрократию конкурсных требований в школах и университетах желательно сократить и распространить единые требования на всех, претендующих на лицензию на образовательную деятельность. Так можно будет уменьшить и дефицит реальных педагогов, и рынок псевдообразования, и по делу выполнить Майские указы.