Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Астраханские врачи провели высокотехнологичное лечение 73-летней женщине с загрудным зобом

В хирургическом отделении опухолей головы и шеи Астраханского областного клинического онкологического диспансера успешно выполнена сложнейшая операция 73-летней пациентке с обширным загрудинным зобом. Размер опухоли составил 15х10х8 см. Однако новообразование росло бессимптомно и стало случайной находкой врачей при проведении КТ.

В онкодиспансере пациентке проведено высокотехнологичное лечение. Учитывая расположение опухоли (в средостении в непосредственной близости к сердцу и крупным сосудам), операция требовала определенного хирургического доступа. Хирургическое вмешательство провела мультидисциплинарная бригада специалистов: заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи, заслуженный врач РФ Владимир Яровой, врач-онколог, к.м.н. Владимир Севостьянов, врач-сердечно-сосудистый хирург Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России (г. Астрахань) Максим Исаев, анестезиолог Любовь Орлова, операционный медбрат Герман Рахметов, медсестра-анестезист Виктория Хасанова.

Первым этапом проведена стернотомия - хирургическая операция, которая заключается в рассечении грудины. Такой вид вмешательства позволяет не затрагивать плевральное пространство, и избежать осложнений со стороны легких. В ходе второго этапа с помощью комбинированного шейно-стернотомного доступа хирурги успешно удалили большую опухоль средостения.

Послеоперационный период протекал без осложнений, и на 8-е сутки пациентка в удовлетворительном состоянии была выписана под наблюдение онколога и эндокринолога по месту жительства с рекомендациями.

Данный случай представлен заведующим отделением опухолей головы и шеи онкодиспансера Владимиром Яровым на крупнейшей научно-практической конференции в Москве. Ведущие эксперты России, Индии и Китая в диагностике, лечении и реабилитации пациентов со злокачественными опухолями органов головы и шеи высоко оценили совместную работу астраханских специалистов.

Именно мультидисциплинарный подход помогает достичь хороших результатов лечения сложных пациентов и является неотъемлемой частью лечебного процесса в современной медицине.

Врач-педиатр из Волгограда осмотрел 120 детей в Станично-Луганском районе ЛНР

Врач-педиатр из шеф-региона Станично-Луганского района, Волгоградской области, Сергей Дементьев осмотрел 120 детей подшефного района. Он прибыл в Станично-Луганскую центральную районную больницу в составе группы врачей от шефа-региона.

В работу врач-педиатр из Волгограда включился сразу. По разработанному графику приемов по району он выехал в четыре отдаленных поселка, а также ведет прием в детской консультации в Станично-Луганской ЦРБ.

29 февраля он осмотрел 15 детей в Верхнетепловском фельдшерско-акушерском пункте;

4 марта – принял 20 пациентов в Камышанской сельской врачебной амбулатории;

6 марта – осмотрел 20 детей в Чугинской сельской врачебной амбулатории;

12 марта – принял 15 юных пациентов Нижнетепловской сельской врачебной амбулатории.

За время работы он также оказал помощь 50 детям в детской консультации Станично-Луганской ЦРБ.

«С приходом весны детский организм вирусы атакуют с не меньшей силой. Количество обращений к врачу увеличилась и помощь Сергея Николаевича трудно переоценить. Благодарим Волгоградских специалистов за их труд и готовность всегда прийти на помощь», — отметил главный врач ЦРБ Валерий Кононов.

Администрация Станично-Луганской ЦРБ планирует плановые посещения и приемы профильных специалистов по Станично-Луганскому району с учетом потребностей населения.

Маленькая пациентка из ДНР прошла курс комплексной реабилитации в НМИЦ здоровья детей Минздрава России

Трехлетняя пациентка из Донецкой Народной Республики прошла очередной курс комплексной реабилитации в отделении лечебной физкультуры национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) здоровья детей Минздрава России. Ранее ребенку поставили диагноз «ДЦП, спастическая диплегия».

Спастическая диплегия – это одна из форм детского церебрального паралича, характерным признаком которой является нарушение функции мышц с обеих сторон, преимущественно в ногах.

Мультидисциплинарная бригада, проводящая обследование и реабилитацию девочки, состояла из специалистов по лечебной физкультуре, физиотерапии, психолого-педагогической работе, ортопедии, неврологии. Девочка завершила курс реабилитации с положительной динамикой: стала делать больше самостоятельных шагов в аппаратах и без, чаще вставать у опоры с выносом ноги, а не только за счет подтягивания себя руками.

Для закрепления полученных результатов и навыков врачи дали ее маме рекомендации по выполнению упражнений самостоятельно.

Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Андрей Плутницкий принял участие в Седьмом Совещании Министров здравоохранения государств-членов Шанхайской организации сотрудничества в Астане

Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Андрей Плутницкий принял участие в Седьмом Совещании Министров здравоохранения государств-членов Шанхайской организации сотрудничества в Астане впервые в очной форме после окончания пандемии новой коронавирусной инфекции.

В ходе мероприятия страны-члены Шанханской организации сотрудничества (ШОС) выступили по актуальным для региона вопросам здравоохранения, представили успехи развития национальных систем здравоохранения и стратегические программы по их развитию, обменялись мнениями о разработке общих подходов к принятию эффективных мер систем здравоохранения, способствующих социальному и экономическому развитию, обсудили общие для региона проблемы в области здравоохранения, в области борьбы с инфекционными и неинфекционными заболеваниями.

Андрей Плутницкий в своем выступлении проинформировал коллег о достижениях Российской Федерации в области здравоохранения, внедрении передовых научно-исследовательских разработок, возможностях трансфера медицинских технологий и подготовке медицинских кадров стран ШОС в Российской Федерации.

По итогам мероприятия был принят План основных мер по развитию сотрудничества ШОС в области здравоохранения до 2027 г. В частности, в План были включены новые направления сотрудничества, которые ранее не фигурировали в повестке дня ШОС: обмен опытом и результатами эффективной борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, организация сотрудничества и обмен опытом в части повышения мотивации населения к ведению здорового образа жизни.

Ключевое место в Плане заняла инициатива, предложенная Российской Федерацией - рассмотрение создания Медицинской ассоциации ШОС. Это позволит укрепить роль врачебного сообщества, позволит коллегиально обсуждать и разрабатывать стандарты качества оказания медицинской помощи и выработать единые принципы медицинской этики. В ходе совещания Министров здравоохранения государств-членов Шанхайской организации сотрудничества состоялись двусторонние встречи с Министром здравоохранения Казахстана Акмарал Альназаровой и Министром здравоохранения Киргизстана Алымкадыром Бейшеналиевым.

Минэкономразвития: реализация Национальной стратегии развития ИИ придаст импульс для экономического роста страны

Для достижения целей обновленной Национальной стратегии развития ИИ до 2030 года, а также, в первую очередь, для обеспечения экономического роста страны за счет использования ИИ необходимо, чтобы все органы власти были активно вовлечены в вопросы развития ИИ. Об этом сообщил заместитель Министра экономического развития России Максим Колесников в ходе панельной дискуссии «Пределы глубины и эффективности развития ИИ в отраслях и регионах». Мероприятие состоялось в рамках Дня искусственного интеллекта на выставке «Россия».

Максим Колесников, в частности, отметил, что одной из ключевых новелл обновленной стратегии стали конкретные измеримые цели для достижения заложенных в ней задач. И главная – совокупный прирост ВВП к 2030 году в размере 11,2 трлн рублей.

«Этот показатель будет распределен: каждое отраслевое ведомство будет предлагать свои мероприятия, чтобы активнее внедрять искусственный интеллект», - подчеркнул замминистра.

Другой важный аспект стратегии – создание новых вычислительных мощностей. Для этого будет предусмотрен набор мер, например, приоритетное льготное кредитование. Задача – предоставить исследовательским центрам, небольшим компаниям доступ к таким мощностям.

Также стратегий искусственного интеллекта предусмотрен рост рынка услуг по разработке и реализации ИИ-решений к 2030 году в 5 раз.

«Наша задача – такой рынок сформировать. Путем наращивания грантовых мер для различных команд на ранних стадиях, объемов поддержки на внедрение ИИ-решений. И на первых порах эта поддержка будет оказываться в рамках федерального проекта», - пояснил Максим Колесников.

Наконец, важный блок целей стратегии касается создания новых исследовательских центров ИИ, принципиально новых программ обучения и подготовки специалистов. К 2030 году в России будет выпускаться порядка 15,5 тысяч таких специалистов, добавил Максим Колесников.

В рамках панельной дискуссии также состоялась презентация Индекса интеллектуальной зрелости отраслей экономики, секторов социальной сферы и системы госуправления России. Ее представил директор Национального центра развития ИИ при Правительстве РФ Сергей Наквасин. По его словам, исследование – это, в первую очередь, управленческий инструмент, дающий оценку уровню внедрения технологий ИИ в отраслях и социальной сфере.

«Государство поставило перед собой цель по резкому ускорению внедрения технологий искусственного интеллекта. Позитивные эффекты от этого очевидны. но управлять можно только измеримыми объектами. Представленное исследование довольно точно описывает, насколько глубоко проникли технологии искусственного интеллекта в различные сферы нашего государства и, что еще важнее – позволяет дать прогноз на будущее», - прокомментировал Сергей Наквасин.

Одним из главных итогов исследования, считает директор НЦРИИ, стал вывод о том, что при сохранении текущих темпов внедрения ИИ в отраслях к концу 2025 года около половины российских организаций уже будут использовать новые интеллектуальные решения в своих бизнес-процессах.

При этом существование меры поддержки могут придать дополнительный стимул для решения этой задачи, поделился старший вице-президент по инновациям Фонда «Сколково» Кирилл Каем.

«В 2023 году «Сколково» поддержало по федпроекту «Искусственный интеллект» Минэкономразвития 17 проектов в сфере ИИ на 820 миллионов рублей. в 2024-м этот инструмент продолжит действовать, и скоро мы откроем конкурс на прием заявок. Если вы понимаете, какому корпоративному заказчику разрабатываете технологию в области ИИ, готовы продать ее, предложив ему 50% софинансирования государства, то приходите к нам, мы сможем вас поддержать», - рассказал Кирилл Каем.

В число кейсов субъектов РФ по лучшим практикам и социальным эффектам с использованием искусственного интеллекта (ИИ) вошли проекты Калужской области. Их представил замгубернатора Дмитрий Разумовский. Он также рассказал, как ИИ используется в разных сферах и отраслях.

Например, в региональных МФЦ и на горячей линии 122 внедрены голосовые роботы. В медицине успешного используется система «Цельс» для цифрового анализа снимков. С помощью ИИ ведётся мониторинг незаконной вырубки лесов. Сейчас в разработке у калужан проект по мониторингу неба для контроля и обнаружения беспилотников.

В рамках Дня искусственного интеллекта Максим Колесников и директор департамента стратегического развития и инноваций Минэкономразвития России Валерия Воробьева посетили региональные стенды на выставке «Россия» и познакомились с представленными стартапами и технологиями искусственного интеллекта.

На стенде Челябинской области демонстрировался проект «Умное зеркало ArtikMe» от компании «Инновации детям», включенный в реестр МТК. Их инновационная продукция по устранению проблем нарушения речи у детей за последние два года получила признание как в России, так и за рубежом, заинтересовав не только образовательные и коррекционные организации, но и медицинские.

«Минэкономразвития России оказало серьезную поддержку нашему стартапу: благодаря субсидиям и грантам от министерства мы смогли воплотить в жизнь ряд проектов. А помощь ведомства в оформлении сертификатов сделало наш продукт доступным для широкой аудитории, подчеркнуло нашу приверженность качеству и безопасности в детском секторе. Впереди у нас не менее амбициозные цели. Совместными усилиями мы сможем их достичь», - поделился заместитель директора по GR Антон Нуркенов.

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ. Госбюджет, налоги, цены > economy.gov.ru, 15 марта 2024 > № 4610988 Максим Колесников

Новый подход к лечению нарушений ритма сердца

В Тюменском кардиологическом научном центре, филиале Томского Национального исследовательского центра РАН, тестируют новый подход к лечению нарушений ритма сердца.

Кардионейроаблация — новый вид вмешательства, смысл которого в устранении чрезмерного влияния центральной нервной системы на собственный ритм сердца и внутрисердечное проведение путем радиочастотной аблации ряда зон сердечной ткани.

На сегодняшний день в некоторых случаях кардионейроаблация может служить альтернативой имплантации электрокардиостимуляторов.

Основными претендентами на возможность выполнения этого вмешательства являются пациенты с синдромом слабости синусового узла и блокадами предсердно-желудочкового соединения разной степени выраженности.

О первом опыте применения кардионейроаблации рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 2 ТКНЦ врач – сердечно-сосудистый хирург, старший научный сотрудник кандидат медицинских наук заслуженный врач РФ Григорий Колунин:«Каждый год только в России имплантируются десятки тысяч электрокардиостимуляторов у пациентов с брадиаритмиями. До трети всех проводимых подобных операций приходится на плановую замену ранее имплантируемых устройств в связи с истощением источника питания. Часть замен устройств связана с нарушением их работы: переломы электродов, септические осложнения и прочее. До настоящего времени пациентам с клинически значимыми брадиаритмиями другой альтернативы, кроме имплантации ЭКС-устройств, современная медицина предложить не могла. Но, на основании значительной базы научных знаний и клинических наблюдений, доказана устойчивая связь влияния центральной нервной системы на проявление брадиаритмий у ряда пациентов. Так, основная цель нового вида вмешательства — кардионейроаблации — уменьшить это влияние и избавить пациента от необходимости в имплантации ЭКС-устройства».

Тюменский кардиологический научный центр вошёл в число 15 российских и зарубежных медицинских центров для проведения исследования, цель которого — доказать эффективность кардионейроаблации у пациентов с брадикардиями.

«При клинической поддержке коллег, уже имеющих опыт подобных вмешательств, в нашем центре проведены первые две операции женщине 30 лет и мужчине 58 лет, — отметил Григорий Колунин. — Оба пациента прошли тщательный отбор и были потенциальными кандидатами на имплантацию электрокардиостимулятора. Операции прошли успешно, поставленные задачи были достигнуты. По данным контрольного холтеровского суточного мониторирования после вмешательства у пациентов не выявлено нарушений ритма, требующих рассмотрения вопроса о необходимости имплантации ЭКС. Активное наблюдение за пациентами будет продолжено для определения долгосрочного эффекта».

Источники: ТНИМЦ, ТКНЦ.

В Москве завершил работу образовательный медицинский форум Sechenov.Pro

Sechenov.Pro — совместный проект Первого МГМУ и Ассоциации организаторов студенческих олимпиад «Я — профессионал». Форум — один из этапов программы олимпиады, и участвуют в нем лучшие студенты-медики со всей России. Это те, кто учится на выпускных и предвыпускных курсах по программам: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело» и «Фармация». 110 лучших студентов из 44 медвузов страны смогли пообщаться с выдающимися врачами, учеными и общественными деятелями.

Сегодня студенты медицинских вузов вносят значимый вклад в развитие медицинской науки. Поэтому такое общение и новые контакты помогают сориентироваться в сложных междисциплинарных вопросах, оценить масштаб исследовательских задач, открыть для себя секреты профессии, которыми на форуме щедро делятся заслуженные гости.

Из беседы с вице-президентом РАН, директором ФГБНУ «Научный центр неврологии» академиком РАН Михаилом Пирадовым студенты узнали, что заболевания нервной системы стоят сегодня на первом месте по инвалидизации. Мотивацией заниматься наукой для спикера было большое желание помочь не нескольким пациентам в качестве обычного врача, а десяткам тысяч в качестве врача-ученого.

«Заниматься просто медициной — это, конечно, интересно. Ты можешь что-то сделать для одного, десяти, ста человек, будучи практическим врачом. А если ты будешь в медицине заниматься наукой, то можешь принести пользу огромному количеству людей», — подчеркнул академик.

Академик ответил ребятам на вопрос, какие направления в неврологии стоит развивать в первую очередь. «Мы часто слышим про генетику, она проникает во все сферы медицины. За последние 11 лет в мире было выпущено 17,5 миллионов статей в реферируемых журналах. Каждая 10-я статья посвящена нейронаукам, потому что ничего более топового, чем нейронауки, сейчас нет. Генетика стоит на втором месте. Каждая вторая обложка самого популярного в мире научного журнала Scientific American посвящена мозгу и нервной системе. Мы — это наш мозг», — сказал Михаил Пирадов.

На вопрос, как стать хорошим специалистом, ученый ответил: «Ты должен не менее 16 часов в сутки заниматься тем, чем ты хочешь заниматься. Много внимания нужно уделять непосредственно медицине, потому что хорошим врачом, во всяком случае, в терапевтических специальностях, становятся не раньше, чем через 7 лет. Обычно — через 10. Это связано с количеством больных, которых ты посмотришь. Чем больше ты их посмотрел, тем больше у тебя опыт. Кончается дело тем, что, когда к тебе человек заходит, ты иногда можешь поставить ему диагноз по тому, как он идет»

Новые ИИ-инструменты группы ЦРТ позволят бизнесу оптимизировать процессы

Группа компаний ЦРТ — российский разработчик и технологический эксперт в области речевых технологий, создает новые инструменты на основе искусственного интеллекта для улучшения бизнес-процессов крупного бизнеса.

R&D-команда ЦРТ применила современные NLU-подходы и представила решение, которое совмещает в себе экспертизу ЦРТ в области обработки речи с возможностями нейросетевой модели GigaChat, интегрированной посредством программного интерфейса GigaChat API, при этом расширяет их посредством методики RAG (Retrieval-Augmented Generation — генерации, дополненной поисковой выдачей). Такая интеграция помогает GigaChat генерировать ответ с использованием информации из внешней базы знаний.

Решение этой технологической задачи позволило ЦРТ разрабатывать инструмент для крупного бизнеса, который дает возможность сотрудникам компаний сократить время на поиск необходимой корпоративной информации, существенно увеличить производительность труда и бизнес-результаты. На базе нового инструмента может быть создан простой интерфейс, который позволит сотрудникам задать вопрос на естественном языке и получить на него быстрый релевантный ответ, сформулированный с учетом всех имеющихся в компании информационных систем — СRM, 1С, HR, наборов ГОСТов, иных специфических внутренних регламентов или ресурсов, включая информацию из Excel и других видов табличных документов.

"Новая разработка совмещает преимущества технологий обработки речи, GigaChat и RAG, существенно сокращает время сотрудников на поиск необходимой информации, дает возможность задать вопрос и получить на него ответ на привычном естественном языке, при этом опираясь на весь массив специфической корпоративной информации, делает работу каждого сотрудника проще и комфортнее, увеличивает экономическую эффективность и развивает бизнес в целом. Мы реализуем несколько пилотных проектов с клиентами из крупного бизнеса и более 10 кейсов применения нового инструмента, которые демонстрируют высокую бизнес-ценность", - прокомментировал Дмитрий Дырмовский, CEO группы ЦРТ.

ASTRAZENECA НАМЕРЕНА ПРИОБРЕСТИ AMOLYT PHARMA ЗА 1,05 МЛРД ДОЛЛАРОВ США

Фармацевтическая компания AstraZeneca сообщила, что планирует приобрести Amolyt Pharma, специализирующуюся на производстве препаратов для лечения эндокринных заболеваний. Сделка стоимостью 1,05 млрд долларов США позволит AstraZeneca расширить свою линейку препаратов для лечения редких заболеваний.

Французская компания Amolyt в настоящее время проводит исследование III фазы по изучению препарата энебопаратид, предназначенного для лечения гипопаратиреоза. Среди компаний, финансирующих проведение исследования, выступают EQT Life Sciences, Novo Holdings и ее дочерняя компания Novo Nordisk.

По условиям сделки AstraZeneca внесет авансовый платеж в размере 800 млн долларов США, а также дополнительный платеж в размере 250 млн долларов США после регистрации препарата. Ожидается, что сделка завершится к третьему кварталу 2024 года.

Приобретение Alexion за 39 млрд долларов США в 2021 году позволило AstraZeneca поднять выручку от продаж препаратов для лечения редких заболеваний. Так, в 2023 году компании удалось на них заработать почти 7,8 млрд долларов США.

По словам Марка Дюнойера, генерального директора Alexion, энебопаратид, который должен появиться на рынке в следующем году, может стать одним из самых продаваемых препаратов.

FDA: ОБЕСПОКОЕННОСТЬ ПО ПОВОДУ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ CAR-T ТЕРАПИИ ОТ J&J И BRISTOL

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выражает обеспокоенность по поводу ситуации с препаратами для клеточной терапии от Johnson & Johnson и Bristol Myers Squibb. Остается открытым вопрос эффективности терапии на начальных этапах лечения онкогематологических заболеваний.

Одобрение в качестве начальной линии терапии позволило бы применять их у более широкого круга пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Препараты Carvykti от J&J и Abecma от Bristol предназначены для терапии Т-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR-T).

«Полагаю, что необходимость таких препаратов обусловлена наличием риска более раннего наступления рецидивов», — сказал доктор Эрик Смит из Бостонского онкологического института им. Даны и Фарбера.

FDA обратило внимание на тенденцию смертей на ранних этапах лечения в ходе исследований III фазы. Это вызвало вопросы по поводу эффективности лечения с точки зрения увеличения выживаемости.

Carvykti и Abecma одобрены FDA для лечения пациентов с множественной миеломой, которые получили не менее четырех предшествующих линий терапии.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МЕНОПАУЗА? РЕЗУЛЬТАТЫ НОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КИТОВ

Менопауза представляет собой довольно редкое явление. Кроме человека, она встречается лишь у нескольких видов млекопитающих. Менопаузу также переживают косатки и четыре других вида зубатых китов.

Результаты нового исследования по изучению менопаузы у китов позволяют раскрыть предпосылки развития данного явления, учитывая, что оно возникает лишь у шести из более 6000 видов млекопитающих.

Ученые сравнили продолжительность жизни 32 видов зубатых китов. Они обнаружили, что самки пяти видов, для которых характерно развитие менопаузы, — косаток, малых косаток, белух, нарвалов и короткоплавниковых гринд — живут примерно на четыре десятилетия дольше, чем самки аналогичного размера, относящиеся к другим видам.

Обнаружено, что у самок других зубатых китов, например кашалота и синего кита, менопауза не возникает.

«Полученные результаты дают уникальное представление о том, как формировались механизмы развития менопаузы. Репродуктивный период у видов, переживающих и не переживающих менопаузу, одинаков. Отличие состоит только в их продолжительности жизни», — сказал Сэм Эллис, ведущий автор исследования, опубликованного в журнале Nature.

«В ходе эволюции увеличилась продолжительность жизни самок, утрачивающих способность к размножению и получающих возможность оказывать помощь следующим поколениям, — сообщил Эллис о данных видах китов. — Такие же закономерности можно наблюдать и в человеческих сообществах: репродуктивный период у женщин длится столько же, сколько у наших ближайших родственников — приматов, однако продолжительность жизни гораздо больше».

Исследования косаток, обитающих в Тихом океане у Западного побережья США, показывают, что самки перестают размножаться примерно в возрасте 40 лет, однако нередко доживают до 60, а иногда даже до 80 лет. При этом самцы косаток обычно умирают в возрасте до 40 лет.

В АМФП НОВЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР

Ассоциацию международных фармацевтических производителей возглавила бывший вице-президент «Нижфарма» Лариса Матвеева, сменившая на посту исполнительного директора Владимира Шипкова, который руководил организацией последние 16 лет.

У новой главы АМФП внушительный опыт работы управленцем в крупных международных компаниях (более 20 лет): до прихода в Ассоциацию Лариса Матвеева занимала должность вице-президента по связям с государственными органами, правовым вопросам и этике в группе компаний «Нижфарм», одновременно исполняя обязанности генерального директора АО «Нижфарм» в 2022–2023 годах. Также работала в Novartis, Honeywell, Hewlett-Packard.

Матвеева специализируется на работе с органами власти и общественными объединениями, юридическом сопровождении всех этапов обращения лекарственных средств, функционировании систем здравоохранения РФ и рынков стран ЕАЭС, а также вопросах интеллектуальной собственности и этики ведения бизнеса.

В ХИМКАХ ЗАПУСТЯТ ПРОИЗВОДСТВО ФАРМСУБСТАНЦИЙ ДЛЯ ИМПОРТОЗАМЕЩАЮЩИХ ЛЕКАРСТВ НА ЗЕМЛЕ ЗА 1 РУБЛЬ

Группа компаний «ХимРар» расширяет свои производственные мощности за счет строительства нового высокотехнологичного комплекса. Об этом сообщает пресс-служба Министерства инвестиции, промышленности и науки Московской области. Предприятие выполняет полный цикл исследований, разработки и производства как импортозамещающих, так и инновационных лекарств нового поколения для лечения заболеваний центральной нервной системы, онкологии, ВИЧ-инфекции, а также гриппа, коронавируса и т.д.

«Для реализации импортозамещающего проекта компании “ХимРар” был предоставлен участок по региональной программе “Земля за 1 рубль” в подмосковном городском округе Химки. Объем инвестиций в строительство и оснащение производственного комплекса составит около 50 млн рублей. Новое предприятие позволит компании иметь стратегическое преимущество и не зависеть от цепочек поставок и зарубежных производителей. Запустить комплекс в эксплуатацию планируется в IV квартале 2026 года», – рассказала заместитель председателя правительства – министр инвестиций, промышленности и науки Московской области Екатерина Зиновьева.

Производство активных фармацевтических субстанций (АФС) будет расположено на территории Центра высоких технологий «ХимРар» в Химках, где на сегодняшний день уже работают научно-исследовательские подразделения, где осуществляется синтез малых молекул для поиска новых лекарств, доклинические исследования, а также располагается самая большая в мире коммерчески доступная коллекция химических соединений для фармацевтики (более 1,6 млн), SPF-виварий и два производственных комплекса – по выпуску активных фармсубстанций и готовых лекарственных форм.

«В рамках реализации инвестиционного проекта на муниципальном участке общей площадью 1,15 га компания планирует построить производственное здание площадью около 1000 кв.м., которое станет частью биофармацевтического научно-производственного парка ГК “ХимРар” и, в свою очередь, позволит в целом существенно увеличить производство импортозамещающих лекарственных препаратов», — добавила министр имущественных отношений Московской области Наталья Адигамова.

В учебно-научном центре кампуса мирового уровня НГУ завершаются монолитные работы

Строители завершают монолитные работы в Учебно-научном центре института медицины и психологии общей площадью более 12 тыс. кв. м на территории будущего кампуса мирового уровня Новосибирского государственного университета (НГУ).

«На сегодняшний день в Новосибирске реализуется три этапа строительства нового студенческого кампуса НГУ. Специалисты завершают работы по устройству надземной части здания Учебно-научного центра и уже выполняют кладку наружных стен. Кроме того, на территории продолжаются монолитные работы по устройству надземной части здания Научно-исследовательского центра – ведется устройство первого и второго этажей. В будущем оба корпуса оснастят самым современным учебным и инженерным оборудованием», - отметил заместитель Министра строительства и ЖКХ РФ Юрий Гордеев.

В настоящее время строители также продолжают работы по устройству фасадов и остеклению самого большого Корпуса поточных аудиторий со студенческим проектным центром, научной библиотекой и переходом. Кроме того, там ведется устройство перегородок, нового надземного перехода и инженерных систем. Также выполняются внутренние отделочные работы.

«Ввод зданий в эксплуатацию планируется в 2024–2025 гг. Во всех корпусах в общей сумме смогут обучаться до трех тысяч человек», - отметил генеральный директор ППК «Единый заказчик» Карен Оганесян.

Строительство кампуса осуществляется в рамках программы «Наука и университеты» по поручению Президента России Владимира Путина и Правительства РФ. Объект входит в комплексную госпрограмму «Строительство», куратором которой является Минстрой России.

Еще три кампуса сейчас возводятся ППК «Единый заказчик» в Екатеринбурге, Калининграде и Орле. Завершить их строительство планируется в 2024-2025 годах.

FDA присвоило статус Breakthrough Therapy Designation новой психоделической молекуле для лечения большого депрессивного расстройства

Канадская биофармацевтическая компания Cybin Inc. сообщила, что FDA присвоило статус Breakthrough Therapy Designation (BTD) препарату CYB003, дейтерированному аналогу псилоцибина, который исследуется в качестве дополнительного лечения большого депрессивного расстройства (БДР).

Это первый случай, когда статус Breakthrough Therapy Designation присвоили дополнительной психоделической терапии БДР. Решение Агентства основано на данных исследования 2 фазы CYB003 для лечения БДР, показавшего, что у пациентов наблюдалось значительное и устойчивое улучшение симптомов расстройства через 4 месяца, при этом 75% участников, получивших 2 дозы по 16 мг, достигли ремиссии и больше не проявляют признаков депрессии. Также имеющиеся данные подтверждают переход к решающему международному исследованию фазы 3 для CYB003 при БДР в середине 2024 года.

Получение статуса BTD указывает на то, что CYB003 удовлетворяет значительную неудовлетворенную потребность пациентов с БДР. Статус дает такие преимущества, как ускоренные процедуры рассмотрения и расширенное взаимодействие с FDA, что потенциально сокращает сроки разработки лекарств.

Данные КИ фазы 2 по CYB003 показали устойчивое улучшение симптомов депрессии, причем препарат демонстрировал высокую эффективность со значительным снижением общих показателей по шкале Монтгомери-Асберга (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS) при дозах как 12 мг, так и 16 мг.

БДР, от которого страдают более 300 миллионов человек во всем мире, в настоящее время лечится антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Более 43 миллионов американцев принимают антидепрессанты, 70% из них лечатся СИОЗС. Однако до двух третей пациентов с БДР не достигают ремиссии при первоначальном лечении СИОЗС, что подтверждает большой потенциал CYB003 в качестве важного варианта лечения для пациентов. На основании данных фазы 2 CYB003 продемонстрировал улучшение симптомов БДР, более значительное, чем нынешние антидепрессанты, одобренные FDA.

«Доступные в настоящее время стандартные методы лечения БДР могут быть ограничены по эффективности, ремиссии и скорости ответа, что создает проблемы как для пациентов, так и для практикующих психиатров. CYB003 может иметь потенциал для решения этих проблем, и с присвоением BTD процесс регулирования ускоряется», — заявил Маурицио Фава (Maurizio Fava), доктор медицины, заведующий отделением психиатрии и главный психиатр Массачусетской больницы общего профиля.

Данные об эффективности CYB003 за 4 месяца продемонстрировали значительную эффективность со снижением общего балла по шкале MADRS примерно на 22 пункта по сравнению с исходным уровнем в обоих группах пациентов. Примечательно, что после 2 доз по 16 мг примерно 75% пациентов были классифицированы как отвечающие на лечение, что показало улучшение показателей MADRS на 50% или более. Кроме того, у значительной части пациентов наблюдалась ремиссия депрессии: 60% достигли ремиссии при дозе 12 мг и 75% при дозе 16 мг. Ремиссию оценивали на основании достижения оценки MADRS 10 или ниже после 2 доз.

MADRS — это шкала из 10 пунктов, предназначенная для измерения общей тяжести симптомов БДР. Она широко используется в КИ, поскольку регулирующие органы признают его эффективным показателем симптомов БДР. По шкале MADRS баллы могут варьироваться от уныния в настроении, снижения сна и аппетита до трудностей с концентрацией внимания, ангедонии, негативных и суицидальных мыслей, при этом общий балл варьируется от 0 до 60. Типичные диапазоны оценок MADRS следующие: по степени выраженности симптомов: 0-6 – норма; 7-19 – легкая степень; 20-34 – умеренный; а более 34 – тяжелая депрессия. В исследовании 2 фазы CYB003 средние исходные общие баллы по шкале MADRS до лечения составляли от 31,4 до 33,7 в активной группе и 30,8 в группе плацебо.

С точки зрения безопасности и переносимости CYB003 также показал благоприятные результаты в фазе 2 КИ. Препарат хорошо переносился, серьезных НЯ не наблюдалось. Возникшие НЯ были преимущественно легкой или умеренной интенсивности, что указывает на их управляемый профиль. Важно отметить, что среди участников исследования не было отмечено случаев суицидальных мыслей или поведения, что еще раз подчеркивает безопасность CYB003. Кроме того, отсутствие случаев прекращения лечения из-за НЯ позволяет считать, что пациенты хорошо переносили препарат в течение периода исследования.

«Впечатляет то, что среднее снижение общего балла по шкале MADRS от исходного уровня составило примерно 22 балла за 4 месяца (по сравнению со средним снижением на 14 баллов по сравнению с плацебо и на 17 баллов от исходного уровня через 3 недели). Это очень обнадеживает, особенно для пациентов, которые не ответили на существующие варианты лечения. Мы с нетерпением ждем начала нашего международного многоцентрового исследования фазы 3 для дальнейшей оценки безопасности и эффективности CYB003 у более крупной популяции пациентов с БДР».

О компании Cybin, Inc.

Cybin — биофармацевтическая компания, работающая на клинической стадии и ставящая своей целью создание безопасных и эффективных психоделических препаратов для людей, страдающих психическими расстройствами.

В настоящее время компания разрабатывает CYB003, запатентованный аналог дейтерированного псилоцибина для лечения БДР, и CYB004, запатентованную молекулу дейтерированного N,N-dimethyltryptamine (DМТ) для лечения генерализованного тревожного расстройства, а также имеет исследовательский портфель исследуемых психоделических соединений. Компания Cybin, основанная в 2019 году, работает в Канаде, США, Великобритании, Нидерландах и Ирландии.

Источник: https://www.pharmacytimes.com/

Источник: https://finance.yahoo.com/

Источник: https://cybin.com/

Исследование показало, что анализ крови на колоректальный рак может стать заменой колоноскопии

Исследование с участием почти 8000 человек показало, что чувствительность анализа крови на колоректальный рак, в котором исследуется количество и качество внеклеточной опухолевой ДНК, составляет 83,1%, а специфичность — 90%. В будущем этот анализ может использоваться в качестве скрининга взамен колоноскопии. Работа опубликована в The New England Journal of Medicine.

Рутинным методом скрининга колоректального рака во многих странах, в том числе в России, остается колоноскопия. Она снижает частоту тяжелых форм этого заболевания и связанных с ним смертей. При этом доступны и другие варианты скрининга: прямая визуализация или анализы кала. В США, например, несмотря на рекомендации, только 59% подлежащих скринингу лиц в возрасте 45 лет и старше придерживаются рекомендаций о профилактических скринингах на колоректальный рак, что значительно ниже среднего целевого показателя в 80%. При этом известно, что 76% смертей, связанных с колоректальным раком, приходятся на пациентов, которые не проходили скрининг.

Среди основных факторов, с которыми связывают низкую приверженность пациентов к скринингу, выделяют длительность процедуры, беспокойство по поводу инвазивности теста и боли, дискомфорт или смущение, связанные с эндоскопическими исследованиями, и отсутствие страхового покрытия. Потенциально включение анализа крови, проводимого в рамках рутинной медицинской помощи, в существующую парадигму скрининга на колоректальный рак могло бы обеспечить более высокую приверженность к этой диагностической процедуре.

Уильям Грейди (William Grady) из Онкологического центра Фреда Хатчинсона с коллегами проверили, насколько точен и специфичен тест на циркулирующую в крови опухолевую внеклеточную ДНК в популяции со средним риском. В общей сложности 10193 участника без колоректального рака были случайным образом отобраны для клинической валидации когорты из 10258 участников. Однако только 7861 участник имел завершенные и действительные результаты колоноскопии и анализа крови на внеклеточную опухолевую ДНК. Средний возраст участников оцениваемой когорты составил 60 лет, 53,7% составляли женщины.

В общей сложности у 54 из 65 участников с выявленным при колоноскопии колоректальным раком был положительный тест на внеклеточную опухолевую ДНК. Это указывает на чувствительность 83,1%, которая превысила критерий приемлемости в 65%, установленный в других скрининговых тестах на колоректальный рак Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США. Тест выявил 11 из 17 случаев рака первой стадии (чувствительность 65%), 14 из 14 случаев рака второй стадии, 17 из 17 случаев рака третьей стадии и 10 из 10 случаев колоректального рака четвертой стадии.

В общей сложности у 89,6% участников без какой-либо прогрессирующей колоректальной неоплазии на колоноскопии (колоректального рака или прогрессирующих предраковых поражений), что говорит о специфичности теста для прогрессирующей неоплазии в 89,6%. Итоговая частота ложноположительных результатов составила 10,1%. Чувствительность теста к распространенным предраковым поражениям колоректальной зоны составила 13,2%. При валидации чувствительности теста к колоректальному раку с контрольной когортой она составила 80,2%, а специфичность для любой прогрессирующей неоплазии — 89,4%.

Это исследование показывает, что тест на опухолевую внеклеточную ДНК при колоректальном раке можно использовать в качестве скринингового подхода. Если его одобрит Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США, то при верном экономическом обосновании тест может войти в клиническую практику совсем скоро.

Источник: https://nplus1.ru/

Академик Ройтберг: Медицина не бывает частная или государственная. Она бывает хорошая и разная

Ирина Краснопольская

В среду, 13 марта, в АО "Медицина" прошел круглый стол на тему "Государственная и частная медицина: гарантии качества и безопасности в современных реалиях". Собрались ведущие эксперты отрасли. Ведь качество медпомощи архиактуально во все времена. Тем более, что неблагоприятные события происходят примерно в одной трети всех случаев госпитализации.

Избежать врачебных ошибок полностью невозможно. Ошибается любой человек. Медики не исключение. Но… и этому посвящен "Круглый стол": с помощью мониторинга, выстроенной системы отчетности об инцидентах, эффективного анализа причин нежелательных событий, можно сделать процессы помощи более безопасными, а саму помощь более эффективной. Независимо от ведомственной принадлежности учреждения, где она оказывается. Обозреватель "РГ" взяла короткое интервью у президента АО "Медицина", академика РАН Григория Ройтберга.

Григорий Ефимович, тема качества медицинской помощи сегодня, как, впрочем, во все времена, волнует всех?

Григорий Ройтберг: Это вторая причина после заработной платы, почему люди предпочитают жить в том или ином регионе России. Даже физическая безопасность на четвертом месте. Повышение качества и безопасности медицинской помощи - один из приоритетов здравоохранения в России.

Независимо от ведомственной принадлежности медучреждения?

Григорий Ройтберг: Конечно! Медицина не бывает частная или государственная. Она бывает хорошая и разная.

Очень жаль, что сегодня невозможно проходить международную аккредитацию, например, по стандартам JCI. Те учреждения, которые являются передовыми у нас, являются передовыми и в мире. И это не преувеличение! Это данность.

Однако немало почитателей зарубежной медпомощи.

Григорий Ройтберг: Например, россияне прилетают в Израиль на лечение, где средний чек порядка 20 тысяч долларов, и сравнивают с районной поликлиникой в периферийном российском городке. Но это же некорректное сравнение!

А корректное?

Григорий Ройтберг: Сравнение наших результатов с клиниками, аккредитованными по стандартам JCI: Johns Hopkins Medicine (США), Mayo Clinic (США), Charite (Германия). Вот тогда очевидно, что мы ни в чем не отстаем. Например, по количеству послеоперационных пневмоний или осложнений, которые могут быть при установке катетера, у нас показатели ниже, чем в Johns Hopkins Medicine. Мы сравниваем себя с лучшими зарубежными клиниками практически по всем показателям.

На нашем круглом столе будем говорить о том, достаточные ли меры предпринимаются на законодательном уровне для обеспечения безопасной и качественной медицинской помощи россиянам. Что необходимо сделать для этого в цифровую эпоху? Может ли сертификация стать инструментом повышения качества и безопасности медицинской деятельности в медучреждении? Что вкладывают в понятие "качество медицинской помощи" пациенты и медики?

Больной ушел недовольным. Значит плохой результат? Или больной говорит: какой замечательный доктор! Значит, хороший результат?

Григорий Ройтберг: Это только один из моментов оценки: как оценивает больной. Нужны объективные показатели качества. Удовлетворенность больного очень важна. Но это только один из компонентов качества.

Есть старый анекдот про то, как Иисус Христос спустился на землю и зашел в районную поликлинику. Подходит к парализованному больному. Положил руки: "Встань и ходи". Больной встал и пошел. Другой пациент слепой. Христос положил руку и сказал: "Посмотри, ты все видишь". Пациент говорит: "Да, я все вижу". Так походил Иисус по поликлинике, исцеляя людей. Потом больных спрашивают: "Ну, как вам новый доктор?" Отвечают: "Да, все ничего. Но не поговорить, не пожаловаться". И это - тоже фактор. Иисус Христос не считался бы там хорошим доктором, потому что поговорить нельзя.

Во врачевании нет мелочей. Например, вы приезжаете к больному, который жалуется на боли за грудиной. Вы ему делаете электрокардиограмму. ЭКГ хорошее. Но из-за того, что были ошибки, когда при хорошем ЭКГ у пациента развивался инфаркт, вы обязаны повторить ЭКГ через четыре часа. И вы обязаны взять у него кровь на анализ на ферменты. Потому что есть определенный процент, когда при хорошем ЭКГ у человека развивается инфаркт.

Руководимая вами частная клиника АО "Медицина" - первое российское медучреждение, аккредитованное по международным стандартам качества JCI. Вторым российским медучреждением, аккредитованным по этим считающимся в международном медицинской сообществе "золотыми" стандартами, было государственное медучреждение - Больница скорой медицинской помощи в Набережных Челнах.

Григорий Ройтберг: Именно так! Хотя любые сертификаты и свидетельства не самоцель. Но они необходимы для выстраивания самых эффективных и безопасных процессов, стратегическая цель которых - здоровье пациентов. Вне зависимости от ведомственной принадлежности учреждения. Чему и посвящен сегодняшний круглый стол.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 15 марта 2024 > № 4604394 Григорий Ройтберг

Валерий Вечорко: Врач же не машина, и помощник в виде ИИ становится очень нужен

Ирина Краснопольская

Новый нацпроект по развитию современных технологий, использованию искусственного интеллекта для сбережения здоровья станет практикой здравоохранения. Сегодня говорим об этом с одним из авторов, экспертов "РГ", главным врачом Московской городской клинической больницы N 15 имени О. М. Филатова, доктором медицинских наук Валерием Вечорко.

Валерий Иванович, с чем связан такой всплеск использования искусственного интеллекта в медицине? В частности, в Москве?

Валерий Вечорко: Начну с того, что Москва сейчас действительно лидер в этой сфере. Вектор развития дистанционных технологий отчасти предопределила прошедшая пандемия. Она ускорила внедрение искусственного интеллекта, компьютерного зрения. Это объяснимо: количество подлежащих интерпретации данных визуализации, таких как компьютерная томография и рентгенография грудной клетки, резко возросло.

Идея IT-специалистов состояла в том, что у врача должны появиться электронные помощники. Не все врачебное сообщество поддерживало подобный подход. Были опасения, что соперничество врачей с ИИ примет нездоровые формы.

Эти тревоги напрасны?

Валерий Вечорко: Совершенно напрасны! Искусственный интеллект никогда не заменит врача. Хотя с каждым днем он становится все более разумным помощником. Уже сегодня ему можно доверить многое.

При этом ИИ, как и врач, должен постоянно учиться?

Валерий Вечорко: Конечно! Можно привести параллель из образовательной практики. Когда ординатор приходит в хирургическую клинику, на первом году старшие коллеги могут ему доверить проведение простых операций. А на втором году, когда он становится более зрелым, он может оперировать и более сложных больных. Искусственный интеллект никогда не заменит врача. Хотя с каждым днем он становится все более разумным помощником.

Если, скажем, вернуться к ИИ в лучевой диагностике, то мы можем доверить ему принимать решения по большому спектру задач. Например, можем уже не перепроверять за искусственным интеллектом практически ни одну флюорограмму. В этом плане его можно рассматривать как мини-ассистента, который прекрасно видит, анализирует, принимает решения и способен отправить результат своей работы напрямую в электронную медицинскую карту.

Когда мы "заходили" в пандемию, руководство здравоохранения Москвы собирало массив данных визуализации из медицинских учреждений. Все они были подключены к единой радиологической информационной системе (ЕРИС). Ведь огромное количество данных стекается в централизованное интернет-хранилище, где они распределяются по определенным заболеваниям. Например, разрыв аневризмы или расслоение аорты, инфаркт легкого и так далее. Таких крупных наборов данных в Москве достаточно не только для обучения врачей, но и ИИ.

Подробнее: как именно работает компьютерное зрение?

Валерий Вечорко: По сути это инструмент для получения альтернативного мнения. Компьютерное зрение на момент начала пандемии было направлено на помощь врачам, которые работали с больными, имеющими разные варианты поражения легких, прежде всего пневмонию. Сегодня есть ряд сервисов ИИ, которые пошли дальше, став "многонаправленными": они видят и оценивают не одну патологию, а сразу несколько.

Например, когда выполняется компьютерная томография грудной клетки, можно оценивать не только так называемые легочные поля на предмет различных патологических изменений, но и состояние костей и мягких тканей, которые неизбежно попадают в поле зрения при таком обследовании. ИИ дает возможность более системно и последовательно проверить состояние многих органов. Такой подход снижает риски пропуска какой-либо патологии.

Примеры?

Валерий Вечорко: Переломы ребер, которые могут возникнуть после падений. Раньше врачи иногда не замечали их. А сегодня ИИ дает довольно много подсказок, благодаря которым программа "вывешивает" "красный флаг", привлекая внимание врача, формирующего окончательное заключение.

Также, например, он более объективно фиксирует избыток жировой ткани вокруг сердца или обызвествление (отложение кальция) в артериях сердца, которые являются маркерами риска при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Хотите сказать, что ИИ уже пришел во все разделы радиологии?

Валерий Вечорко: Да, речь не только о флюорографии, классической рентгенографии, компьютерной томографии. Есть сервисы, которые помогают врачу работать с MРТ-изображениями. Следующим шагом в развитии диагностики будет внедрение ИИ в позитронно-эмиссионную томографию.

В моем представлении ИИ займет прочную позицию личного помощника для каждого рентгенолога. Ведь лучевая диагностика - одна из самых продвинутых специальностей с точки зрения техники.

Руководимая вами больница имени Филатова - составная часть системы столичного здравоохранения - была участником всех пилотных проектов по компьютерному зрению, внедрению компьютерных технологий...

Валерий Вечорко: Результаты, которые мы получали, интегрировались в лечебный процесс. Сервисы ИИ усиливали контроль за качеством диагностики. А это очень важно! В медицине нередко определенное расхождение мнений, в том числе в диагностике. Это нормальная практика. Сейчас на монитор мы можем вывести медицинскую радиологическую историю наших пациентов, от поликлинического этапа до стационара. В традиционном варианте все данные анализирует врач, который может что-то "пропустить". Это может произойти по разным причинам. Например, качество снимка не очень высокое. Или в силу каких-то причин врач проигнорировал изменения на "картинке". Либо, что тоже бывает, он просто был недостаточно внимателен.

Врач же не машина! В каких-то ситуациях может сработать человеческий фактор. И помощник в виде ИИ становится очень нужен. Во многих ситуациях рутинную работу он делает достойно, не хуже, чем специалист.

Вы говорите об использовании ИИ при анализе данных рентгенологических исследований, КТ, МРТ. Применима ли эта технология по отношению к УЗИ?

Валерий Вечорко: К сервису ЕРИС подключают все новое оборудование. Сегодня в нашей больнице к единой платформе подключено только "тяжелое" оборудование: рентгеновские установки, аппараты КТ и МРТ. На очереди подключение более "легкой" аппаратуры. Это масштабная проблема. Ведь такого оборудования много. Речь идет и об ультразвуковой аппаратуре. Шаг за шагом мы в конечном счете придем к тому, что каждый УЗИ-аппарат будет оставлять свой цифровой след. И не важно, в каком учреждении Москвы он установлен.

Сервис будет видеть, как аппарат работает, кем он используется, что на нем смотрят. Это контроль за состоянием службы, и в первую очередь за качеством оказания помощи. Будет огромный банк изображений, полученный с помощью ультразвуковой техники.

Есть необходимость создания наборов данных, получения консультаций, второго мнения. В том числе в режиме реального времени. Если с компьютерным зрением в лучевой диагностике все несколько проще - методики проведения флюорографии, рентгенографии, компьютерной томографии стандартизированы, то при УЗИ этого нет. С ультразвуком все сложнее. Но убежден: в ближайшее время мы придем к использованию ИИ в анализе УЗИ-изображений.

Один из трендов нашего времени - возможность получения онлайн-консультаций. Кардиолог не может знать, что происходит с плодом во втором, третьем триместре беременности, как выглядят небольшие патологические изменения. Да, при этом он прекрасно знает, как определить заболевания сердца с помощью метода ультразвуковой диагностики, КТ, МРТ... Но вряд ли он четко представляет себе, что происходит в полости матки. И вот здесь на помощь приходят технологии, которые в режиме реального времени позволяют проводить, условно назовем, консилиумы, когда мы можем связаться с коллегами разных медицинских специальностей. Он увидит то, что у нас происходит на экране монитора в режиме реального времени, и тут же может дать свои рекомендации.

А если все же ИИ сделает ошибку, кто будет за нее отвечать? Разработчик или врач?

Валерий Вечорко: Хороший вопрос. Скажу честно, ждал его. Хотя на него пока нет ответа. Но по закону и совести за все, что происходит в операционной, отвечает оперирующий хирург. И соответственно, именно врач принимает решение и отвечает за него, когда ставит свою подпись в истории болезни.

Еще раз: ИИ - это исключительно помощник. На его заключение врач вправе обращать внимание, но он вправе и игнорировать его. Это зона ответственности врача. Ведь есть такие понятия в медицине, как чувствительность и специфичность метода, диагностическая точность. Бывают, хотим мы того или нет, и ложно-отрицательные, и ложно-положительные результаты. Кто должен в этом разбираться? Безусловно, врач. Ведь в этом тоже заключается его мастерство: он должен обратить внимание на случаи, когда в его видении и заключении ИИ что-то не стыкуется.

Многие из нас заметили, как президент РФ во время осмотра московского Центра диагностики и телемедицины указал на ошибку искусственного интеллекта в исследовании МРТ головного мозга одного из пациентов и спросил, обращают ли врачи внимание на такие моменты. Как подтвердил рентгенолог, это делается в обязательном порядке.

На Форуме будущих технологий прозвучала мысль: не надо бояться ИИ. Но при этом врачу нужно развиваться, учиться новому и совершенствовать свои знания и умения. Этого от нас требует время.

Стремительно развиваются многие направления, новые технологии, новые подходы к созданию лекарств, радиофармпрепаратов. Происходят огромные изменения. В национальных приоритетных проектах, таких как борьба с онкологическими заболеваниями, создание лекарственных препаратов, есть огромное поле и для компьютерного зрения, и для алгоритмов принятия решения с участием ИИ.

Сейчас время импортозамещения. Программы, которые применяются в лучевой диагностике, отечественные или в основном западные?

Валерий Вечорко: Практически все сервисы рождаются на территории РФ. Над ними трудятся наши программисты, врачи. Это отечественные разработки. По IT-технологиям можно сказать, что мы на уровне мировых стандартов.

Мне очень нравится "картинка", которая показывает, в какой медицинской специальности нашли свое место те или иные сервисы в помощи принятия решения. Радиология кратно опережает все остальные направления. Она - лидер в медицине. А дальше идет все то, что нельзя представить без лучевой диагностики: ангиология, кардиология, онкология и в несколько меньшей степени другие медицинские специальности.

Медицина стремительно движется вперед. Если бы в 2020 году кто-нибудь сказал, что в 2024 году практически в режиме реального времени сервис будет обрабатывать рентгенограммы и КТ-изображения грудной клетки, это вызвало бы улыбку. Сейчас уже хочется большего: IT-специалисты и врачи работают над тем, чтобы ИИ анализировал MРТ-изображения мозга, сердца, сосудов...

Да, столица - безусловный лидер этого направления. Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы сегодня выглядит несколько специфично как место, где под одной крышей трудится значительное количество рентгенологов - этому нет аналогов в мире. Раньше мы говорили, как важно иметь возможность посоветоваться, получить онлайн-консультацию по лучевой диагностике. В Москве это реализовано.

Да, ничего не бывает гладко в движении вперед. Только назад можно катиться ровно. А взятие новых вершин - процесс, сопряженный с преодолением большого числа трудностей. Но, как показывает практика: нам это по силам.

Россия > СМИ, ИТ. Медицина > rg.ru, 15 марта 2024 > № 4604393 Валерий Вечорко

"Единая Россия" обновит свою программу с учетом Послания

Дмитрий Гончарук

У "Единой России" особая роль в реализации Послания президента Федеральному Собранию, поэтому партия в короткие сроки представит в кабмин инструменты для решения поставленных задач, заявил в четверг, 14 марта, ее председатель Дмитрий Медведев на заседании программной комиссии.

"Важно создавать условия, чтобы граждане включались в решение насущных проблем, участвовали в работе органов исполнительной власти, местного самоуправления. Для этого мы должны укреплять механизмы обратной связи", - сказал Медведев.

Предусмотренные в новых нацпроектах и госпрограммах меры найдут отражение и в программе "ЕР". Председатель партии поручил уделить такой координации особое внимание. Фракции "единороссов" в Госдуме также предстоит оперативно разработать и принять законы для успешной реализации Послания.

"Единая Россия" включит в программу более 100 новых показателей, сообщил секретарь ее генсовета Андрей Турчак. "Безусловно, в программу войдут все новые меры поддержки участников CBO. В том числе специальные ипотечные программы, мероприятия по обучению, трудоустройству и продвижению на ведущие позиции в экономике и госуправлении", - заверил сенатор.

Партия готова совместно с министерством труда разработать основные направления, формы и критерии нацпроекта "Кадры", сообщил замруководителя фракции "ЕР" в Госдуме Андрей Исаев. Он добавил, что "ЕР" предлагает отработать систему оплаты труда бюджетников в пилотных регионах.

О том, что региональный опыт стоит учесть при запуске программы "Земский работник культуры", заявила координатор направления "Культура, история, традиции" Лилия Гумерова. "Например, в Башкортостане три года реализуют подобную программу. Сначала выплачивали 500 тысяч, сейчас - миллион. Охватили не только сельские ДК, но и сельские школы искусств, музыкальные школы", - рассказала сенатор.

Что касается такой проблемной отрасли, как ЖКХ, то в проработке создание особых условий по семейной ипотеке для малых городов, синхронизация программ капремонта с будущими программами модернизации ЖКХ. Об этом проинформировал координатор этого направления, депутат ГД Сергей Пахомов.

Выслушав доклад Ольги Казаковой, которая курирует образование, Дмитрий Медведев поинтересовался у нее, как обстоят дела со школьными туалетами во дворах. "К огромному сожалению, в сельских территориях все еще есть... Но их уже крайне мало", - ответила Казакова.

"Каким бы это ни было вопросом из "низких категорий", надо сделать все, чтобы все-таки закрыть эту проблему, ну невозможно!" - отреагировал председатель партии. Кроме того, он считает важным повышать стандарты работы медицинских специалистов в школах. "У нас медицина из школ после развала СССР просто ушла. Но даже то, что было в советский период, копировать не надо", - заметил Медведев и подчеркнул, что это должны быть "нормальные специалисты, лучше врачи".. "В некоторых школах это есть и сейчас, но это считаные единицы. Поэтому задать стандарты медицинского обслуживания в школе крайне необходимо", - заявил он.

Минздрав расширил список узких специалистов, которые получат "земские" выплаты

Ирина Невинная

Утвержден подготовленный Минздравом России новый, расширенный перечень медицинских специалистов, которые, приехав на работу в сельскую местность, могут получить весомые "подъемные" по программе "Земский доктор" и "Земский фельдшер". Нововведение распространяется на медиков, работающих в населенных пунктах с населением менее 50 тысяч человек.

Перечень врачебных специальностей, представители которых могут стать земскими врачами и получить единовременную компенсационную выплату, расширили на 11 позиций. В него теперь включены аллерголог-иммунолог, детский онколог-гематолог, врач-остеопат, подростковые терапевт и психиатр, нарколог, стоматолог-ортопед, некоторые хирургические специальности, эпидемиолог, врач-реабилитолог. Таких специалистов вдали от областных центров обычно днем с огнем не сыщешь. Расширен и перечень должностей среднего медперсонала. Выплату теперь смогут получить акушерки, фельдшеры и медсестры общей врачебной практики, медсестра процедурного кабинета.

"Обеспечение кадрами - одна из острейших проблем, особенно для сельской местности, - отметил глава Минздрава России Михаил Мурашко на заседании профильного комитета Госдумы. - В 2023 году 6,7 тысячи медработников стали участниками программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер" - это 4,5 тысячи врачей и 2,2 тысячи медсестер и фельдшеров. Наш опыт показал, что программу поддержки медиков на селе нужно продолжать".

Всего же за 12 лет существования "земской" программы в сельские амбулатории, ФАПы, врачебные кабинеты и другие медучреждения пришли работать 65 тысяч медработников, отметил Михаил Мурашко.

Напомним, сейчас единовременная компенсационная выплата за работу в сельских населенных пунктах и городах с населением меньше 50 тыс. человек в рамках программ "Земский врач" и "Земский фельдшер" составляет 1 млн рублей для врачей и 500 тысяч рублей - для фельдшеров и медицинских сестер. Если населенные пункты находятся на удаленных и труднодоступных территориях, то компенсация выплачивается в увеличенном размере: 1,5 млн и 750 тыс. руб. соответственно. Для Дальнего Востока, Крайнего Севера и регионов Арктической зоны утверждены самые выгодные суммы - для врачей 2 млн рублей, для среднего медперсонала - 1 млн руб.

Важно, что единовременную компенсацию получают не только медики, переехавшие в сельскую местность из города. На поддержку государства могут рассчитывать также выпускники медицинских вузов и колледжей, которые после получения диплома вернулись работать на малую родину - в свое село или город, где зарегистрированы по месту жительства. Чтобы получить "земские" деньги, они должны заключить договор с лечебным учреждением, обязуясь отработать там не менее пяти лет.

"Эта мера привлечет в небольшие города узкопрофильных специалистов, которых там остро не хватает, - сказала "РГ" ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова. - А ведь от того, достаточно ли специалистов в государственных медорганизациях, напрямую зависит доступность бесплатной помощи. Между тем, несмотря на предпринимаемые шаги, дефицит специалистов остается значительным - в целом по стране это примерно 25-30 тыс. врачей и более 50 тыс. медсестер и фельдшеров. То есть у нас на одну тысячу населения приходится только 3,7 врача - значительно меньше, чем в Европе. При этом только с помощью "земской" программы ситуацию не исправить - эта мера необходимая, но недостаточная. Главное - нужно выравнивать зарплаты в разных регионах, а также приближать заработки врачей в сельской местности к уровню, достигнутому в городах. Только так можно остановить отток кадров в крупные города. Дифференциация в заработках врачей - это огромный дестабилизирующий фактор".

По планам федеральных властей, действие "земских" программ будет продлено до 2030 года.

В законе об образовании может появиться отдельная статья, посвященная порядку оказания медпомощи детям в период их пребывания в школах. Соответствующий законопроект, подготовленный депутатами фракции "Справедливая Россия - За правду" внесен в Госдуму.

Предполагается, что в медкабинетах в образовательных организациях ученикам будет оказываться первичная медико-санитарная помощь. Речь, в том числе, идет и об оказании экстренной и неотложной помощи при внезапных острых заболеваниях и состояниях, а также о профилактических прививках. Медобслуживание учеников будут обеспечивать медорганизации, но сам медицинский блок - в составе кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета - должен быть размещен в помещениях образовательной организации.

Подобные инициативы звучали и раньше. Напомним, что в советские годы медкабинеты были в каждой школе. Детям делали не только прививки, но даже лечили зубы. Например, в Москве в 1960-1970 годы, помимо медсестры, которая работала в школе каждый день, дважды в неделю приходили врач-стоматолог и специальная медицинская сестра. А осенью для работы с первоклассниками трижды в неделю на несколько часов приходил еще и врач-логопед.

Сейчас постоянное присутствие медицинского работника в школах не предусмотрено, они работают только в учреждениях спорта. Как подчеркивает генеральный директор Института региональных проблем Дмитрий Журавлев, сегодня ответственность за здоровье детей полностью возложена на родителей.

Подготовила Ольга Игнатова

Китайская экспансия на рынке помады

По итогам 2023 года Китай занял лидирующую позицию среди стран-поставщиков помады в Россию, сообщает РИА «Новости». Китайские поставки продемонстрировали рост в 2,7 раза и заняли 22% рынка ($16,6 млн), лишив тем самым Францию звания крупнейшего экспортёра на этом рынке.

Всего импорт помады в Россию за прошлый год вырос вдвое и достиг $74 млн. Топ-5 поставщиков выглядит так: КНР, Франция, Польша, Южная Корея и Германия.

Более 40% жителей Объединенных Арабских Эмиратов спят менее шести часов в сутки, в основном – из-за стресса. Об этом свидетельствуют данные опроса более 950 человек в возрасте от 18 до 65 лет и старше, проведенного компаниями Premier Inn Middle East и Silentnight Arabia.

Респонденты (48%) назвали стресс основным фактором нарушения сна. Стресс повышает уровень кортизола, из-за чего затрудняется выработка гормона сна – мелатонина. Человек, как известно, может спать, когда чувствует себя в безопасности.

Причиной стресса для 45% жителей ОАЭ является повышение стоимости жизни, также в числе факторов – личные и семейные финансовые проблемы. Кризис стоимости жизни при этом влияет не только на сон, но и на психическое здоровье, баланс между работой и личной жизнью и семейные отношения.

Также на качество сна в ОАЭ влияют погода и климат, дискомфорт или боль, электронные устройства, строительный и транспортный шум, шумные дети, соседи по комнате или находящиеся поблизости ночные клубы. Около 80% людей спят лучше зимой – из-за низкой температуры в помещении при выключенном кондиционере.

26% опрошенных испытывают проблемы со сном из-за использования в постели электронных устройств. Эксперты отмечают, что чрезмерное воздействие синего света может усложнить засыпание, однако подкасты или медитации, наоборот, помогают успокоиться.

В целом, эксперты рекомендуют спать от 7 до 9 часов в сутки. Для полного восстановления телу необходимо пять циклов сна по 90 минут за ночь. Глубокий сон восстанавливает тело физически, тогда как легкий сон благотворно влияет на работу мозга и эмоциональное состояние.

Большинство респондентов (55%) сообщили, что ложатся спать между 22:00 и полуночью, тогда как почти треть (27%) ложится спать после полуночи. 47% опрошенных просыпаются между 06:00 и 08:00, а 36% - в период от 04:00 до 06:00, что связано с рабочим и школьным графиками.

Жителей ОАЭ будит будильник (81%), затем члены семьи или соседи по комнате (30%), дневной свет (27%) и пение птиц (7%). В числе других средств пробуждения – звук закипающего чайника, запах завтрака, циркадный ритм тела и призыв к молитве.

По сообщению авиакомпании Etihad Airways, органы здравоохранения Ирландии выпустили срочное предупреждение о том, что у одного из пассажиров, следовавших рейсом Абу-Даби – Дублин, был выявлен положительный результат теста на корь.

Ирландская служба здравоохранения также попросила пассажиров рейса EY045 авиакомпании Etihad Airways, который приземлился в ирландской столице в 6.30 утра в субботу, связаться с ними. Особое внимание этому следует уделить людям с ослабленным иммунитетом, беременным и детям в возрасте до 12 месяцев.

Пассажиров попросили связаться с местным департаментом общественного здравоохранения (HSE) или позвонить по телефону 1800 700 700 (если пассажир находится в Ирландии) или 00 353 1 240 8787 (если пассажир находится за пределами Ирландии).

Кроме того, HSE также призвала всех людей, находившихся на борту самолета, обратить внимание на признаки и симптомы кори. За любыми возможными симптомами следует наблюдать до 30 марта, то есть до истечения 21 дня с возможной даты заражения.

Симптомы вируса включают насморк и кашель, покраснение глаз, температуру 38°C или выше и сыпь, которая обычно появляется на голове и шее, а затем распространяется на остальные части тела. Пассажирам, зафиксировавшим симптомы, следует оставаться дома, и срочно обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения кори включают слепоту, энцефалит - инфекцию, вызывающую отек мозга и потенциальные его повреждения, сильную диарею и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции и серьезные проблемы с дыханием, включая пневмонию. Осложнения чаще всего встречаются у детей младше пяти лет и взрослых старше 30 лет.

Стоит обратить внимание, что в феврале от осложнений, вызванных корью, умер ирландец. Мужчина в возрасте 40 лет заразился вирусом во время поездки в Бирмингем.

С января по октябрь прошлого года в Европе было зарегистрировано более 30 000 случаев заболевания корью, тогда как за весь 2022 год - всего 941 случай.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вирус может передаваться от инфицированного человека в период от четырех дней до появления сыпи до четырех дней после ее появления.

Автопарк Уйской больницы пополнился тремя новыми автомобилями

Общая стоимость медицинского транспорта составила порядка 2,5 миллионов рублей. Обеспечение медицинских учреждений необходимым количеством машин способствует повышению качества оказания медицинской помощи населению.

— Автомобили марки "Нива Легенд" поступили в рамках программы "Модернизация первичного звена" нацпроекта "Здравоохранение". Две машины будут распределены в участковую больницу поселка Мирный, одна машина – в участковую больницу поселка Кидыш, — прокомментировал Юрий Демьянов, главный врач Районной больницы с. Уйское.

Медицинский транспорт брендирован. Программа предполагает создание единого облика первичного звена. Сине-фиолетовые сердца и зеленая полоса с надписью: «Служба здоровья» – элемент фирменного знака для взрослых поликлиник.

Напомним, задача программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» – сделать медицинскую помощь населению сельских районов более качественной и доступной. Для этого на федеральном и региональном уровнях активно проводится работа по устранению дефицита медицинских кадров, замене автотранспорта, приобретению оборудования, строительству и установке новых объектов, а также ремонту действующих медицинских организаций.

В Луганске стартовали новые курсы первой помощи в Школе медицины катастроф

В Школе медицины катастроф Луганского республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф стартовали очередные курсы обучения приемам первой помощи. Группа жителей Республики в количестве 19 человек пройдет базовый трехдневный курс по оказанию первой помощи.

Первый день лекцию и практическое занятие провела заместитель директора Центра по оперативной работе, медицине катастроф и защите населения Виктория Калугина.

В ходе занятий слушатели освоили следующие темы: первичный осмотр пострадавшего, придание ему устойчивого бокового положения, проведение СЛР (сердечно-легочной реанимации).

Свердловские трансфузиологи передали больницам Екатеринбурга рекордное количество ценного компонента крови

Свердловские трансфузиологи передали больницам Екатеринбурга и близлежащих городов более тонны эритроцитсодержащего компонента крови, необходимого людям при большой кровопотере, во время операций или родов, для лечения анемий и других заболеваний. Это рекордное количество, благодаря которому в медицинских организациях были спасены около 1,5 тысячи пациентов. Доступность донорской крови для уральцев с опасными состояниями и тяжёлыми заболеваниями гарантирует национальный проект «Здравоохранение», который реализуется в России по инициативе Президента РФ Владимира Путина.

Эритроциты — красные клетки крови. В них содержится гемоглобин, который необходим для переноса кислорода из лёгких в органы и ткани. Кроме того, эритроциты возвращают углекислый газ в лёгкие для последующей транспортировки его из организма.

— Переливаются эритроциты при хронических заболеваниях, например, гематологического характера, когда организм человека не вырабатывает эти клетки самостоятельно. Показанием для трансфузии могут быть и другие заболевания, при которых в организме идёт разрушение эритроцитов. Многим пациентам требуются многократные переливания, особенно если это онкогематология, — рассказала заведующий отделом заготовки донорской крови Областной станции переливания крови Елена Таскаева.

Медики выдают эритроцитсодержащие компоненты крови по заявкам больниц. На любом этапе заготовки действовать необходимо оперативно, чтобы пациенты своевременно получили жизненно необходимый безопасный продукт самого высокого качества. В некоторых случаях пациентам необходим персональный подбор крови по фенотипу.

В прошлом году Областная станция переливания крови передала больницам региона более 23 тысяч литров эритроцитов. Сегодня процедуру переливания крови проводят пациентам в 10 медицинских организациях Свердловской области.

— В настоящее время увеличилась потребность больниц в эритроцитах, заявок стало больше. Однако единая структура службы позволяет быстро и качественно мониторировать процесс и при необходимости вносить коррективы в объёмы заготовки. У нас налажена простая и гибкая логистика управления запасами. Все медицинские организации области обеспечены компонентами крови самого высокого качества в полном объёме при минимальных затратах и оптимальном использовании ресурсов, — отмечает главный врач Областной станции переливания крови Александр Орлов.

Напомним, что в Свердловской области проживают более 35 тысяч доноров. Благодаря им Областная станция переливания крови заготавливает более 50 тонн цельной донорской крови в год, что позволяет Свердловской области оставаться в числе лидеров в стране по количеству заготавливаемой крови. Учреждение самостоятельно обеспечивает гемотрансфузионными средами регион с численностью населения свыше 4 миллионов человек.

Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии имени Г.А. Илизарова Минздрава России провели высокотехнологичную реплантацию кисти

В 2021 году молодой человек из Курганской области получил тяжелую производственную травму.

Врачи г. Шадринска (Курганская обл.) оказали на месте экстренную травматологическую помощь и доставили пациента в Клинику реконструктивно-пластической хирургии и хирургии кисти Центра Илизарова Минздрава России.

Высокотехнологичная операция по реплантации кисти длилась семь часов с применением микроскопа, микрохирургических инструментов и шовного материала тоньше человеческого волоса.

Результат работы — полное приживление кисти с восстановлением сухожильного аппарата, магистральных вен и артерий, а также невральных стволов. Уже спустя три недели после операции состояние пациента было в норме, пальцы активно сгибались и разгибались.

— Это уникальный опыт в масштабах страны по реплантации конечности после полной ампутации, — подчеркнул директор НМИЦ Илизарова Минздрава России Александр Бурцев.

Врачи помогли молодому пациенту избежать инвалидизации и сохранить трудоспособность. Сейчас пациент чувствует себя хорошо, функция кисти полностью восстановлена.

Искусственный интеллект в помощь врачу и пациенту

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко принял участие в мероприятиях Дня искусственного интеллекта на Международной выставке-форуме «Россия».

Искусственный интеллект — это главная технология XXI века, которая уже сейчас серьёзно влияет многие отрасли, в том числе здравоохранение. Уже сейчас искусственный интеллект играет значительную роль в современной системе здравоохранения, предоставляя широкий спектр возможностей для врачей и пациентов — от повышения точности диагностики и совершенствования многих рутинных процессов до разработки персонализированных программ профилактики.

Михаил Мурашко отметил, использование ИИ в здравоохранении и использование программ, сопровождающих пациента — это современный тренд. Такие программы позволяют анализировать большие объемы данных о пациенте и подсказывать, направлять решения в пользу сохранения и укрепления здоровья — такие направления будут в любом случае развиваться. В качестве примера таких программ Министр назвал «персональные медицинские помощники».

— Развитие программ с искусственным интеллектом, которые будут работать именно с пациентом, – это современный тренд. Во всяком случае, когда такие программы позволяют анализировать какие-то простые данные и давать их уже в виде решений для пациента – это направление будет развиваться. В частности, это персональные медицинские помощники, – когда пациент получает ту или иную лекарственную терапию, и ему нужно корректировать дозу препарата или кратность его применения, — сказал Министр.

Персональные медицинские помощники — это медицинские дистанционные устройства и сервисы, обеспечивающие мониторинг состояния здоровья пациентов. С их помощью врачи и сами пациенты отслеживают показатели здоровья при хронических заболеваниях.

Министр также отметил, что пациент не видит работу искусственного интеллекта, так как он зачастую настроен именно на помощь медицинским работникам. При этом программы с искусственным интеллектом для пациента – это новый тренд, который будет развиваться и дальше.

На выставке-форуме «Россия» в павильоне «На службе здоровья!» Министру здравоохранения РФ представили инновационные решения с искусственным интеллектом. Среди них:

• ИИ-ассистент при колоноскопии — оригинальная разработка НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России и российской компании «Алнисофт». Это решение на основе компьютерного зрения предназначено для помощи в обнаружении полипов и опухолей при колоноскопии. При этом оно совместимо с эндоскопическим оборудованием различных производителей. Во время выполнения колоноскопии ИИ-ассистент в режиме реального времени подсвечивает новообразования толстой кишки. В последствии это поможет врачу их удалить и предотвратить развитие рака.

• совместная разработка НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России и Национального центра сервисной интеграции и компании WaveAccess по созданию медицинского изделия с использованием технологий искусственного интеллекта для автоматического расчета линейных размеров сердца, объемных характеристик и некоторых параметров ранее доступных только на оборудовании экспертного класса.

Михаил Мурашко встретился с участниками форума Sechenov.Pro на выставке-форуме «Россия»

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко встретился с победителями студенческой олимпиады «Я — профессионал» на образовательном медицинском форуме Sechenov.Pro, проходящем на Международной выставке-форуме «Россия». В выступлении Глава Минздрава России отметил, что будущее — за молодыми специалистами, их ответственным подходом и развитием науки.

— Мы рассчитываем на вас не просто как на тех специалистов, которые придут в нашу отрасль. Мы рассчитываем на вас как на людей, которые привнесут массу нового, интересного и прорывного. В частности, это и ваши научные поиски. Поскольку основная масса открытий делается именно до 30 лет, сейчас у вас самый продуктивный период в жизни,

— сказал Михаил Мурашко.

Он подчеркнул, что новые технологии, которые сегодня появляются в медицине, требуют основательных и современных базовых знаний. — Вы получаете, наверное, самый большой объём знаний среди всех специальностей, — сказал Михаил Мурашко будущим медикам, представляющим 44 российских региона.

Искусственный интеллект — помощник в онконастороженности

Министр напомнил, что сегодня в Кургане был открыт новый хирургический корпус Курганского областного онкодиспансера, а количество специалистов, выбирающих онкологическую специальность, становится больше.

Отвечая на вопрос студента, Михаил Мурашко отметил, что в любой медицинской специальности нужна онконастороженность. Важный помощник в этой сфере – искусственный интеллект. Так, сегодня в павильоне «На службе здоровья!» представлены современные разработки, помогающие врачу находить самые неожиданные локализации новообразований. Среди них — оригинальная разработка НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России. Это решение на основе компьютерного зрения предназначено для помощи в обнаружении полипов и опухолей при колоноскопии. При этом оно совместимо с эндоскопическим оборудованием различных производителей. Во время выполнения колоноскопии ИИ-ассистент в режиме реального времени подсвечивает новообразования толстой кишки. В последствии это поможет врачу их удалить и предотвратить развитие рака.

Чего ждут пациенты от медицинского работника?

Министр также сообщил, что одно из важнейших направлений в современной и будущей медицине – профилактическое.

— Медицина идёт по пути формирования нескольких ключевых направлений, профилактическое направление – одно из них. Наверное, оно самое главное и важное. Именно не допустить развитие заболевания, а при возникновении – предотвратить развитие грозных осложнений – это то мастерство, которого ждут пациенты от медицинского работника, — сказал Михаил Мурашко.

Он добавил, что колоссальный потенциал у направлений, помогающих диагностировать заболевания в досимптомной фазе.

— Это может быть и с внедрением технологий секвенирования, генетических технологий. Мы идём по этому пути, — отметил Михаил Мурашко.

Сегодня в массовой практике такие проекты уже реализуются. Например, с 2023 года в России действует расширенный неонатальный скрининг новорождённых. Он помогает выявить у ребёнка редкое или генетическое заболевание на ранней стадии и тем самым помочь нивелировать тяжёлые последствия.

— Генетические и нейро- технологии будут иметь большое будущее, — ответил Министр на вопрос, какой будет медицина через 10-20 лет.

В заключение Михаил Мурашко подчеркнул, что сегодня российская фармацевтическая отрасль создаёт первые в своём классе инновационные продукты, в том числе – лекарства.

— В прошлом году на рынке появилось 6 млрд упаковок лекарственных препаратов, из них практически 70% отечественного производства, — подытожил Министр.

Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 14 марта 2024 > № 4618762 Михаил Мурашко

Михаил Мурашко: В онкологии происходит то, чего даже 5 лет назад сложно было представить

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко принял участие в заседании комитета Госдумы по охране здоровья в рамках подготовки к ежегодному отчету Правительства России. В докладе Михаил Мурашко рассказал о предварительных результатах работы отрасли в 2023 году, помощи больным с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, модернизации первичного звена, детском здравоохранении, цифровизации, кадровом обеспечении, науке, лекарственном обеспечении и интеграции новых регионов в российскую систему здравоохранения. За последние годы ландшафт медицинской помощи изменился кардинально.

Министр отметил, что самые ощутимые перемены для населения происходят в первичном звене – в поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях. Сегодня эти учреждения ремонтируются, оснащаются автомобилями и новым оборудованием, строятся новые здания.

— Планы по закупке оборудования перевыполнены на 80%, практически 50% оборудования в первичном звене отечественного производства, — сказал Михаил Мурашко.

Он добавил, что развивается новый удобный формат – выездные профилактические осмотры. Их производят врачи на крупных предприятиях с помощью специально оснащённого транспорта.

— Мы закупили автотранспорт, укомплектованный оборудованием и мебелью, что позволяет медицинским организациям выехать на крупное промышленное предприятие и на месте провести осмотр. Удобно, быстро, эффективно – сохранение жизни и здоровья для нас является значимым приоритетом, — сообщил Глава Минздрава России.

Министр отметил, что система здравоохранения выстраивается так, чтобы сопровождать человека на всём его жизненном пути. Важно, что это касается жителей всех регионов России, включая новых.

— Для жителей новых регионов открыты все возможности российского здравоохранения, включая федеральные центры, — заверил Михаил Мурашко.

Помощь пациентам с онкозаболеваниями

Михаил Мурашко отметил, что за последние 5 лет фиксируется снижение показателей смертности от онкологических заболеваний. Сегодня ключевые задачи – обеспечить пятилетнюю выживаемость пациентов и раннюю диагностику. Для этого открываются новые онкодиспансеры, центры амбулаторной онкологической помощи, поставляется новое оборудование. Буквально сегодня был открыт одиннадцатый за последнее время новый крупный онкологический объект - новый хирургический корпус Курганского областного онкодиспансера.

— Почти 16 тыс. единиц оборудования, в том числе тяжёлого и дорогостоящего поставили в субъекты. Сегодня практически в каждом регионе есть и дистанционная лучевая терапия, возможность использования радиофармацевтических препаратов и многое другое, чего ранее, даже 5 лет назад, сложно было представить, — сказал Министр.

Также Михаил Мурашко отметил, что для лечения и диагностики онкозаболеваний создаются новые препараты с таргетным действием на основе радиоизотопов, создаются решения с искусственным интеллектом. С одним из них – разработкой НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России – можно познакомиться на выставке-форуме «Россия» в павильоне «На службе здоровья!». Это решение на основе компьютерного зрения предназначено для помощи в обнаружении полипов и опухолей при колоноскопии. При этом оно совместимо с эндоскопическим оборудованием различных производителей. Во время выполнения колоноскопии ИИ-ассистент в режиме реального времени подсвечивает новообразования толстой кишки. В последствии это поможет врачу их удалить и предотвратить развитие рака.

Михаил Мурашко отметил, что значительно увеличилась доступность высокотехнологичной медицинской помощи для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть льготное лекарственное обеспечение для этой категории пациентов. Эти меры уже позволили снизить больничную летальность от инфаркта миокарда и инсульта, а также их риск повторного возникновения.

Приоритет отечественного производства

Глава Минздрава России подчеркнул, что развивается отечественное производство лекарственных препаратов.

— Сегодня 555 фармацевтических производителей имеют лицензию. В прошлом году открылось новых 8 фармацевтических производств. Почти 550 лекарственных препаратов в прошлом году было зарегистрировано, из них только 160 зарубежного производства. 6 млрд упаковок вышло в гражданский оборот, из них 70% отечественного производства, — сказал Михаил Мурашко.

Детское здравоохранение и цифровые профили пациентов

Сегодня детские поликлиники выглядят совершенно по-другому – комфортно и удобно. Есть игровые зоны, парковочные – для детских колясок.

— В некоторых поликлиниках появились подразделения врачебно-физкультурных диспансеров, которые дают возможность детям, занимающимся спортом, получить квалифицированные консультации, — сказал Михаил Мурашко.

Он добавил, что молодые мамы всё чаще записывают детей к врачу дистанционно, что говорит о внедрении нового удобного формата и его популярности среди населения.

— Люди стали активнее пользоваться дистанционной записью к врачу. Молодёжь, мамы пользуются этим очень активно, — подчеркнул Министр.

Основой для персональных цифровых услуг должны стать цифровые двойники – как пациентов, так и организаций, медицинских работников. Это поможет упростить работу медицинских работников и усовершенствовать медпомощь.

— Пилотный проект в рамках стратегической инициативы Правительства России «Персональные медицинские помощники» поможет в сопровождении пациентов с хроническими заболеваниями, — сказал Михаил Мурашко.

Россия > Медицина > minzdrav.gov.ru, 14 марта 2024 > № 4618761 Михаил Мурашко

В конце мая в Москве пройдет Форум академий наук стран БРИКС

В Российской академии наук состоялось первое установочное заседание программного комитета по подготовке Форума академий наук стран БРИКС. В этому году мероприятие пройдет в конце мая в Москве в рамках председательства России в БРИКС.

Во вступительном слове вице-президент РАН академик Владислав Панченко отметил, что эта встреча имеет особую важность, поскольку проводится в год 300-летия Российской академии наук. По его словам, на форуме важно всесторонне продемонстрировать, как сегодня развивается наука в интересах стран БРИКС.

Участники совещания обсудили прошедший в прошлом году в ЮАР форум академий наук стран БРИКС. О его организации и темах состоявшихся дискуссий рассказал вице-президент РАН академик Степан Калмыков.

По итогам обсуждения и выступлений членов программного комитета-руководства институтов РАН принято решение доработать проект программы форума с учётом особенно актуальных для стран БРИКС научных тем — к примеру, мегасайенс, искусственный интеллект, медицина, сельское хозяйство, изменения климата, а также принимая во внимание востребованность форматов проведения подобных мероприятий.

Россельхознадзор фиксирует почти трехкратный рост количества зарегистрированных отечественных ветеринарных препаратов

Россельхознадзор отмечает тенденцию к увеличению количества регистраций ветеринарных лекарственных препаратов, разработанных отечественными производителями. Российские компании активно наращивают производственные мощности, модернизируют уже имеющиеся, строят новые площадки, а также выводят на рынок новые препараты. С 2021 по 2023 гг. зарегистрировано 218 отечественных вакцин и химфармпрепаратов.

 Российский рынок лекарственных средств для ветеринарного применения активно развивается. В 2021 году отечественными производителями зарегистрировано 36 препаратов, в 2022 году — 78. По данным за 2023 год количество зарегистрированных лексредств достигло 104, по сравнению с 2021 годом показатель вырос в 2,8 раза.

Данной положительной тенденции послужило принятие Правительством РФ Постановления от 12.03.2022 Nº 353 «Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации» в рамках курса по импортозамещению. Соответствующим документом был принят ряд мер, способствующих поддержке российских производителей.

К отечественным и иностранным производителям предъявляются одинаково высокие требования при регистрации препаратов, в том числе в соответствии с правилами надлежащей производственной практики (GMP).

С 1 сентября 2023 года в российское законодательство были внесены изменения в части ввода лекарственных препаратов в гражданский оборот.

Правила надлежащей производственной практики Евразийского экономического союза были приняты в 2016 году и являются обязательными для исполнения как зарубежными, так и российскими производителями лекарственных препаратов для ветеринарного применения. Выпуск лексредств в оборот сопровождается строгим контролем Службы и доказанным соответствием площадок требованиям GMP ЕАЭС.

В настоящее время из 99 отечественных компаний 27 имеют сертификат GMP. Ещё 14 производителей уже прошли процедуру подтверждения соответствия для дальнейшего получения заключения.

В рамках импортозамещения масштабную научную работу по разработке новых ветеринарных препаратов ведут подведомственные Россельхознадзору институты. Так, Федеральный центр охраны здоровья животных (ФГБУ «ВНИИЗЖ») ежегодно выпускает на рынок новые лекарственные средства. За 2023 год разработано 13 вакцин для сельскохозяйственных животных и домашних питомцев, из которых 9 препаратов уже зарегистрировано.

В прошлом году была разработана, а в начале февраля 2024 года зарегистрирована вакцина «АвиНьюФлу Мульти» против ньюкаслской болезни и гриппа птиц H9N2. В настоящее время регистрацию проходят еще 3 вакцины.

MSD ПРОВЕДЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ ОДНОКРАТНОЙ СХЕМЫ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ВПЧ

Компания MSD сообщила, что планирует провести клинические исследования вакцины Gardasil 9 против вируса папилломы человека (ВПЧ). В ходе исследований будет изучаться эффективность и безопасность однократной вакцинации в качестве альтернативы одобренной трехкратной схеме введения.

Компания планирует провести два отдельных исследования вакцины Gardasil 9 у мужчин и женщин в возрасте 16–26 лет с целью подтверждения того, что разовая доза вакцины с точки зрения обеспечения долгосрочной защиты не уступает одобренной схеме с введением трех доз.

По прогнозам MSD, масштабные многолетние исследования начнутся в четвертом квартале 2024 года.

Тогда же фармацевтическая компания планирует начать исследования экспериментальной вакцины, которая призвана обеспечить более широкую защиту против нескольких штаммов ВПЧ.

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) впервые одобрило Gardasil 9 в 2014 году для защиты от некоторых штаммов ВПЧ, в том числе вызывающих онкологические заболевания шейки матки, вульвы, влагалища и анального отверстия.

ELI LILLY ГОТОВА ОРГАНИЗОВАТЬ ДОСТАВКУ ZEPBOUND И ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ ЧЕРЕЗ AMAZON

Eli Lilly заявила, что планирует начать сотрудничество с платформой Amazon.com для осуществления доставки рецептурных препаратов, заказываемых через сервис LillyDirect, который начал свою работу в январе.

С его помощью пациенты могут делать заказы на препараты для лечения мигрени, сахарного диабета и ожирения, в том числе на популярный Zepbound, предназначенный для снижения массы тела. Доставка препаратов осуществляется через онлайн-аптеку Truepill.

Фармацевтическая компания сообщила, что теперь, помимо Truepill, доставка препаратов по рецептам, отправляемым в LillyDirect, будет также осуществляться через Amazon Pharmacy. Способ доставки будет зависеть от вида медицинского страхования и других условий.

Как сообщил Фрэнк Каннингем, вице-президент Lilly по медицинским услугам, компания планирует распределить заказы между двумя сервисами. Он сказал, что Lilly осталась «очень довольна» количеством рецептов, оформленных через LillyDirect, но отказался сообщить их количество.

ФФОМС ОТЧИТАЛСЯ О ЗАВЕРШЕНИИ 2023 ГОДА С ПРОФИЦИТОМ В 104,7 МЛРД РУБЛЕЙ

Федеральный фонд ОМС подготовил проект исполнения бюджета за 2023 год. Согласно предварительным подсчетам, профицит бюджета составил 104,7 млрд рублей, хотя в начале года фонд прогнозировал дефицит в 84 млрд рублей, сообщает Vademecum. Кассового разрыва удалось избежать благодаря росту страховых сборов на 10%, включая рост отчислений регионов за неработающее население на 10,3%, а также за счет транша из федбюджета в 150 млрд рублей на покрытие выпавших доходов после введения льгот малому и среднему предпринимательству.

В целом кассовое исполнение бюджета ФФОМС составило в 2023 году 3,185 трлн рублей по расходам и 3,29 трлн рублей по доходам. По сравнению с 2022 годом доходы увеличились на 12,7% — за счет роста поступлений страховых взносов за работающее и неработающее население, а также по линии межбюджетных трансфертов Правительства РФ.

Отдельно в фонде отмечают, что взносы за неработающее население выросли планово на 10,3% год к году в связи с повышением ставки для регионов (данный вид страхования производится за счет субъектов), но свою сумму за декабрь 2023 года до сих пор не перечислили в Республике Ингушетии, в связи с этим данному региону не предоставлена субвенция для оплаты медпомощи в этом месяце.

Федеральный бюджет проспонсировал ФФОМС на 429 млрд рублей – это 13% от всех доходов. Из этой суммы традиционно 140 млрд рублей пошли на оплату химиотерапии по федпроекту «Борьба с онкозаболеваниями», на ВМП вне базовой программы и родовые сертификаты отправлено почти 130 млрд рублей. По сравнению с 2023 годом общий трансферт вырос на треть за счет увеличения помощи от правительства по покрытию выпадающих доходов в связи с уменьшением тарифа страхового взноса для компаний – 150 млрд рублей. Федеральные средства за компенсацию убытков ведомство получает с 2022 года и обязано вернуть сумму частями.

Выросла средняя стоимость лечения в федеральных клиниках. Если в 2022 году 2,1 млн случаев медпомощи потребовали 157,7 млрд рублей, то теперь на то же количество случаев потрачено на 19% больше – 186,5 млрд рублей. По мнению ФФОМС, рост средней стоимости госпитализации закономерен: в федеральных клиниках обязаны наращивать долю уникальных методик, отдавая рутинные операции в региональные клиники.

Другая относительно новая статья расходов ФФОМС – социальные выплаты медработникам. В прошлом году допсредства получили 989 тысяч медиков на сумму 76 млрд рублей.

ФАРМКОМПАНИЯ «ВЕРТЕКС» ИНВЕСТИРУЕТ В ПРОЦЕСС ОБУЧЕНИЯ МОЛОДЕЖИ

В марте фармацевтическая компания «ВЕРТЕКС» открыла учебные лаборатории в фармтехникуме Санкт-Петербургского химико-фармацевтического университета. За 4 месяца она провела ремонтные работы и оснастила помещения общей площадью 115 кв. м инвентарем и оборудованием, инвестиции составили 2,5 млн рублей. «ВЕРТЕКС» стал первым отраслевым производителем, который реализовал проект для одновременного решения задач фармтехникума и популяризации у учащихся рабочих специальностей индустрии.

Компания сотрудничает с более чем 15 высшими и средними специальными учебными заведениями Санкт-Петербурга и планирует усиливать это направление. С 2023 года «ВЕРТЕКС» активизировал взаимодействие с ссузами. Профильный из них для производителя – фармацевтический техникум.

Новые учебные лаборатории предназначены для проведения лекций и практических занятий. В частности, «ВЕРТЕКС» закупил для них оборудование, которое представляет собой закрытую камеру с вытяжной вентиляцией для работы с летучими вредными веществами, водяные бани и др. – всё, что необходимо для эффективного учебного процесса и проведения опытов. Помимо занятий, которые проводят преподаватели техникума, «ВЕРТЕКС» планирует организовывать на обновлённых площадках лекционные и профориентационные мероприятия о карьере в фармотрасли, давать экспертную оценку индивидуальных проектов учащихся для решения реальных производственных задач.

«Фармтехникум готовит ключевых сотрудников производства в нашей отрасли. В этой категории ощутимы дефицит и конкуренция за персонал. Поэтому компания заинтересована привлекать потенциальных работников еще на этапе обучения. Кроме того, создание комфортной образовательной атмосферы – это инвестиции в мотивацию и успех молодежи, которой предстоит развивать фармацевтическую отрасль в будущем», — прокомментировал генеральный директор фармацевтической компании «ВЕРТЕКС» Георгий Побелянский.

Россия. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 14 марта 2024 > № 4606506

УЧЕНЫЕ СПБГУ СОЗДАЛИ НЕИНВАЗИВНЫЕ СЕНСОРЫ, ОТСЛЕЖИВАЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ

Химики Санкт–Петербургского государственного университета и медики Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) разработали неинвазивные люминесцентные сенсоры, которые позволяют отслеживать эффективность химиотерапии колоректального рака. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда, опубликованы в International Journal of Molecular Sciences.

Отслеживание эффективности химиотерапии и активности опухоли при онкологических заболеваниях — важный процесс, который позволяет своевременно менять терапию при необходимости и значительно улучшает лечение. Одним из ключевых показателей эффективности лечения является мультиакторный показатель рНi, который отличается у раковых и здоровых клеток.

Этот показатель характеризует кислотность среды внутри клеток организма. В различных органах, тканях и клеточных структурах он может существенно отличаться, но при этом поддерживается на строго определенном уровне, и даже небольшие его отклонения от нормы ведут к тяжелым последствиям. Более того, многие ферментативные реакции организма могут протекать только при определенных показателях рНi.

Для более эффективного измерения уровня рНi ученые Санкт-Петербургского университета разработали специальные люминесцентные сенсоры на основе комплексов иридия — одного из металлов платиновой группы, добываемого в месторождениях в том числе на территории России.

«Созданные сенсоры позволяют неинвазивным способом, то есть без прокола (нарушения целостности) тканей организма, определять внутриклеточный рНi в различных клеточных культурах, а также in vivo — в опухолях, привитых экспериментальным животным. Мы вводим сенсор в клетки или опухолевые ткани, облучаем биологический образец светом заданной длины волны и отслеживаем характеристики люминесценции сенсора с помощью люминесцентного микроскопа или макросканера», — рассказал автор исследования, профессор кафедры общей и неорганической химии СПбГУ Сергей Туник.

GEDEON RICHTER ПРИОБРЕТАЕТ ДОЛЮ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ HELM

Компания Gedeon Richter объявила о подписании соглашения с немецкой акционерной корпорацией HELM AG о покупке 50% акций компаний Richter-Helm BioTec (RHT) и 30% акций Richter-Helm BioLogics (RHB), в результате чего Gedeon Richter становится 100%-м владельцем обеих компаний.

По условиям соглашения, Gedeon Richter заплатит 40,6 млн евро за долю HELM в Richter-Helm BioLogics и 71,8 млн евро за долю в Richter-Helm BioTec. Доли в обеих компаниях подлежат оплате при закрытии сделки до получения разрешения на слияние от антимонопольных органов Германии и Венгрии и выполнения других условий соглашения. Помимо 71,8 млн евро, Gedeon Richter будет перечислять Richter-Helm BioTec дополнительные выплаты по результатам работы в течение 2025-2029 годов.

Компания Richter-Helm BioTec является владельцем биоаналога терипаратида и имеет многочисленных лицензионных партнеров по всему миру, включая такие фармацевтические компании, как STADA, Daewon, Mochida и саму компанию Gedeon Richter. Бренд Terrosa® (терипаратид) в настоящее время является ключевым продуктом биотехнологического бизнес-подразделения Gedeon Richter, объем продаж этого препарата в 2023 году составил 56,8 млн евро. Общий объем продаж терипаратида по всему миру всеми лицензиатами Richter-Helm BioTec в 2023 году достиг почти 125 млн евро.

Richter-Helm BioTec — ведущая микробиологическая контрактная компания, со штаб-квартирой на севере Германии, имеет три производственные площадки, где работают более 300 сотрудников. Годовой доход компании составляет около 60 млн евро. Ожидается, что в 2024 году RHB завершит крупную инвестиционную сделку на сумму около 100 млн евро по расширению производства и развития спектра услуг для фармацевтических компаний.

Сделка консолидирует право собственности и контроль Gedeon Richter над немецкими биологическими активами и будет способствовать дальнейшему развитию биотехнологического бизнес-подразделения. Учитывая, что контрольный пакет акций RHB уже принадлежит Gedeon Richter, ожидается, что интеграция RHB в биотехнологическое подразделение пройдет успешно.

Стоматологическая анестезия в России станет более безопасной

Выявить наиболее безопасное положение челюсти для введения стоматологической анестезии удалось коллективу отечественных ученых из Сеченовского Университета, Санкт-Петербургского Государственного университета аэрокосмического приборостроения (СПб ГУАП), Пензенского государственного университета и Казанского государственного медицинского университета.

Созданная исследователями 3D-модель фрагмента черепа позволила определить, что во избежание образования гематом и повреждения нерва необходимо производить инъекцию при максимально широко открытой ротовой полости и смещении нижней челюсти вправо "до упора". Результаты представлены в Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger.

Мандибулярная анестезия, используемая в стоматологии для обезболивания нижней челюсти пациента, подразумевает блокаду ветвей нижнечелюстного нерва при введении инъекции в крыловидно-нижнечелюстное пространство. Данная процедура сопряжена с различными осложнениями (инфекция, гематома, кровотечение, повреждение нерва).

Существует несколько разных техник введения мандибулярной анестезии в зависимости от "стоматологической школы", в рамках которой готовили специалиста. Как пояснили эксперты, способы введения такой анестезии отличаются выбором оптимального положения челюсти, под которым понимается определенное смещение челюсти и открытие ротовой полости, позволяющее "расширить" пространство между нервом и сосудом для введения анестезии.

Ученые обратили внимание на то, что проведение экспериментов по выбору оптимального положения in vivo (при участии живого пациента) затруднительно. Для подтверждения "оптимальности" того или иного положения челюсти они прибегли к компьютерному моделированию.

Исследователи Сеченовского университета, СПб ГУАП, Пензенского государственного университета и Казанского медицинского государственного университета разработали 3D-модель на основе снимков компьютерной томографии (КТ) для установления положения челюсти, при котором инъекция анестезии будет максимально безопасной.

"На основе КТ пациентов построена модель основания черепа, нижней челюсти, артерия головы и шеи. Мышцы (жевательные, медиально-крыловидные, латерально-крыловидные), нижнечелюстная связка височно-нижнечелюстной сустав и троичный нерв смоделированы в соответствии с анатомией человека", – отметила ассистент кафедры биотехнических систем и технологий СПб ГУАП Анна Сафронова.

Она добавила, что при полном открытии рта и смещении положения челюсти вправо "до упора" достигается увеличение расстояния между сосудом и нервом, обеспечивается снижение вероятности повреждения этих структур.

"Нами проведено 5 исследований при различном положении челюсти (полностью открытый рот, полуоткрытый и вариаций смещения влево и вправо). На основе измерения расстояния между нервом и сосудом (рассматривается левая часть лица) мы пришли к выводу, что наибольшее расстояние достигается при полном открытии рта и максимальном смещении челюсти вправо", – рассказала специалист.

По ее мнению, созданная 3D-модель может использоваться в учебном процессе для улучшения освоения теории и практики проводникового обезболивания на нижней челюсти.

В рамках данного исследования коллектив планирует получить данные, учитывающие вариабельность анатомических структур у людей разного пола и возраста, что позволит обосновать применение нового подхода в клинической практике.

Встреча с главой Республики Саха (Якутия) Айсеном Николаевым

В режиме видеоконференции состоялась рабочая встреча Владимира Путина с главой Республики Саха (Якутия) Айсеном Николаевым. Обсуждалось социально-экономическое развитие региона.

В.Путин: Айсен Сергеевич, добрый день.

А.Николаев: Здравствуйте, Владимир Владимирович.

В.Путин: Как дела у вас?

А.Николаев: Владимир Владимирович, зима заканчивается, погода наконец теплеет, по нашим понятиям.

В.Путин: А сколько это, по вашим понятиям, – тепло?

А.Николаев: Ночью – минус 30, днём – минус 15.

В.Путин: Понятно. Просто жара.

Айсен Сергеевич, мы договаривались увидеться. Я хотел с Вами переговорить в этой связи. Поездка рабочая в республику готовится, но хотел бы переговорить с Вами на предмет того, чтобы определить наиболее важные с точки зрения развития республики направления, для того чтобы коллеги здесь, в Москве, в центре, могли подготовиться к этому обсуждению, с тем чтобы наша с Вами рабочая встреча на тех объектах, которые Вы считаете наиболее важными для развития республики, чтобы обсуждение всех этих проблем было предметным и принесло бы конкретные результаты.

Что Вы думаете по поводу того, какие точки являются наиболее существенными? Я знаю, что уже стоит вопрос о строительстве моста, знаю, что есть вопросы в сфере здравоохранения, имею в виду строительство соответствующих объектов, некоторые другие вопросы. На чём, Вы полагаете, нужно было бы сосредоточить внимание в ходе этой поездки и в ходе нашей с Вами встречи?

А.Николаев: Уважаемый Владимир Владимирович, мы сейчас, конечно же, готовимся к Вашему визиту. Вопросов достаточно много, они происходят исходя из каких параметров: Республика Саха (Якутия) сейчас очень быстро развивается. Мы – один из самых быстрорастущих регионов страны. За 2023 год у нас валовый региональный продукт превысил 2 триллиона 300 миллиардов рублей, и промышленный рост неплохой за прошлый год, даже за два месяца этого года мы видим 13,5 процента промышленного роста. Мы пятые в стране по добыче нефти и газа, третьи по углю, вторые по золоту стали впервые. По алмазам мы не только в стране, но и в мире первые и, дай бог, останемся, несмотря на все происки наших врагов.

Инвестиционная активность у нас на очень высоком уровне. Мы – лидеры Дальнего Востока, 722 миллиарда за прошлый год внесено. Конечно, экономический рост создал условия для улучшения жизни людей: якутяне в будущем уверены, поэтому создают семьи, рождаются дети.

В прошлом году у нас, Владимир Владимирович, я уже говорил тоже, [произошло] великое событие – нас стал миллион [жителей]. Вообще за шесть лет нас стало больше на 37 тысяч человек – это население, считайте, города Мирный, третий город у нас в Якутии по численности. И мы продолжаем рост: на конец года нас было уже 1 миллион 4 тысячи, даже уже больше. И тенденции тоже сейчас положительные продолжаются.

Каждая пятая семья у нас в республике многодетная, поэтому мы с огромным воодушевлением восприняли новый нацпроект, который Вы объявили, о поддержке семьи. Есть у нас и свой положительный опыт. Мы, наверное, когда Вы приедете, расскажем о региональных мерах поддержки: семейный капитал наш на третьего и последующего детей. У нас было 150 тысяч рублей, с этого года мы его сделали 300 тысяч.

Ещё мы в 2022 году ввели [целевой] капитал – «Дети столетия» его назвали: каждому ребёнку, который в Якутии рождается, мы сразу по 100 тысяч рублей материнский капитал назначаем. Был очень хороший, позитивный отклик, поэтому я продолжу его ещё на пять лет, до 2028 года.

Молодым семьям с этого года, которые впервые вступают в брак в возрасте до 25 лет, мы денежные выплаты делаем. [Оказываем] помощь детям из многодетных семей, которые в колледжах будут обучаться, – на 50 тысяч рублей сертификаты даём.

Конечно же, помогают и наши национальные традиции многодетных семей, поэтому это мы тоже поддерживаем. Это даёт такой, знаете, самый устойчивый, наверное, долгосрочный эффект, люди не уезжают, остаются, и нас всё больше и больше.

Вы сказали про объекты здравоохранения, Владимир Владимирович: население Якутии благодарит Вас за поддержку. За последние шесть лет мы построили крупнейшие медицинские центры: перинатальный, кардиососудистый, онкологический, который Вы по ВКС вводили, и они вместе с Национальным центром медицины у нас создают каркас высокотехнологичной медицины.

Единственное звено, которого у нас не хватает, – это республиканская инфекционная больница. Проект мы разработали, экспертизу уже прошли. Михаил Владимирович Мишустин, когда сюда приезжал, мне как сказал: Айсен Сергеевич, достройте онкологию, а дальше будем разговаривать. Онкологию мы всю построили, ввели, вот сейчас мы хотим этот вопрос уже поднять, заручиться Вашей поддержкой.

Многие думают, что мы только большие больницы строим, но мы на самом деле за эти годы построили 80 врачебных амбулаторий и ФАПов, осталось ещё 90 с лишним, которые у нас аварийные, но уверен, что в следующие годы благодаря продолжению национального проекта мы обязательно это решим.

Есть очень хороший эффект от появления новых ФАПов, врачебных амбулаторий, новых районных больниц, республиканских крупных центров: у нас продолжительность жизни впервые в истории Якутии превысила среднероссийскую. По итогам ноября прошлого года 73,67 года – это выше, чем среднероссийский [показатель]. Поэтому мы ставим амбициозную задачу: 80 лет и больше достичь к 2030 году. Всё для этого у нас есть. Мы будем в рамках нового нацпроекта по активному долголетию работать, амбициозные задачи ставить и решать их.

Очень важная задача, на наш взгляд, Владимир Владимирович, – это борьба с бедностью. Я как второй раз вступил в должность в сентябре прошлого года, первым моим указом был указ о мерах по борьбе с бедностью. У нас, к сожалению, бедность в республике достаточно большая, одна из самых больших была в стране. Мы за эти годы сократили её на 41 тысячу человек – они вышли из тени, уже ушли из бедности.

Вместе с тем мы ставим задачу с 15 процентов [уровень] бедности у нас в республике в следующие годы снизить почти до среднероссийских – в два раза. Вы поставили задачу до 7 [процентов] довести в среднем по стране, мы ставим задачу минимум хотя бы до 7,5 [процента] довести в следующие годы.

Здесь, конечно, особый акцент будет сделан на снижении бедности среди многодетных.

В.Путин: А среди многодетных какие будут цели?

А.Николаев: Среди многодетных у нас, Владимир Владимирович, бедность тоже большая: мы оцениваем её где-то [на уровне] 34–35 процентов.

В.Путин: А снизить хотите до какой отметки?

А.Николаев: А мы хотим её ещё больше, радикально снизить – больше чем в два раза, где-то в три раза мы хотим её снизить. Это большая и амбициозная задача.

В.Путин: Это для многодетных семей?

А.Николаев: Да, в общем – в два раза, а для многодетных – в три раза.

В.Путин: Понятно.

А.Николаев: Потому что главный смысл нашей работы в том, чтобы качество жизни якутян улучшалось здесь, и мы будем для этого работать.

У нас за последние годы, Владимир Владимирович, по национальным проектам, по нашим государственным программам всего построено 329 крупных социальных объектов – тоже рекордное количество. За прошлый год мы ввели 57, в этом [году] у нас рекорд – 76 крупных объектов строятся, вводятся, до конца года должны ввести.

Буквально позавчера, 12 марта, впервые в истории мы в Якутии одновременно ввели 12 крупных объектов. Это и школы, большие спорткомплексы, большие больницы в наших районных центрах, причём даже в Арктике построили и ввели, жилые дома для переселенцев из аварийного фонда, в городе Якутске школу.

Конечно, будем и дальше строить и вводить социальные объекты, в том числе, Владимир Владимирович, в этом году мы начинаем строительство Высшей школы музыки. Пока, правда, на свои деньги, на деньги республики, но очень надеемся, что федеральное финансирование всё-таки появится и решение будет принято.

В.Путин: Как музыкальный интернат поживает?

А.Николаев: Я был недавно там у детей, и дети меня уполномочили передать, Владимир Владимирович, что они приглашают Вас на свой выпускной концерт. Он у них где-то в середине – второй половине мая обычно бывает. Очень просят: «Обязательно передайте». Передаю.

В.Путин: Хорошо. Спасибо большое.

А.Николаев: Так нормально, всё очень хорошо. Есть замечательные успехи.

Когда приедете, Владимир Владимирович, думаю, что обязательно съездите, они Вам сами расскажут и сыграют.

В.Путин: Айсен Сергеевич, а аварийное жильё как у вас двигается?

А.Николаев: По аварийному жилью. Это наша самая серьёзная проблема. Мы вторые в стране по количеству жилья, которое мы построили взамен аварийного: 715 тысяч квадратных метров построено по нацпроекту. Нам осталось ещё построить порядка 300 тысяч квадратных метров. 40 тысяч людей мы переселили, ещё 20 тысяч осталось переселить. Здесь у нас серьёзная нехватка средств.

Почему она возникла? Когда программа запускалась, в 2018–2019 годах, считали среднюю стоимость. Была нехватка, сказали: «Ну ладно, регионы, пока на себя запишите, а потом по ходу исполнения бюджета будем помогать». На самом деле в 2020 году серьёзно помогли тогда. А сейчас определённые проблемы есть, нехватка эта и по Якутии есть, и по другим субъектам, я тоже знаю, у которых много жилья аварийного было. Поэтому нехватка средств, [как] мы оцениваем, где-то порядка 30 миллиардов рублей по исполнению программы [расселения] аварийного [жилья].

Мы, конечно, строим, активно строим. Но здесь, Владимир Владимирович, когда Вы приедете, мы тоже будем просить, чтобы нам всё-таки помогли на каких-то условиях, чтобы мы эту программу реализовали и, конечно, дальше пошли, потому что аварийного жилья, к сожалению, в Якутии много. Раньше оно вообще здесь у нас практически всё было аварийное.

Сейчас буквально целые посёлки преображаются. Я по республике много езжу, с людьми встречаюсь, по 40–50 процентов жилфонда в наших достаточно крупных населённых пунктах сейчас полностью уже новые. Это такая великая радость для людей.

Женщина недавно выступала, как раз позавчера мы дом вводили в рамках этих 12 объектов, она просто плакала, сказала: «Всю жизнь проработала и вот наконец такой подарок на свой юбилей в 70 лет от родной страны получаю. Такая великая радость, такой замечательный дом, каменный, красивый, построенный в селе». Радость великая у людей. Поэтому это такая хорошая программа, и обязательно её надо продолжать. Мы всё сделаем, чтобы её полностью реализовать.

В.Путин: Хорошо.

А.Николаев: Марат Шакирзянович [Хуснуллин] нас поддерживает. Но всё-таки по финансам здесь, конечно, больше это уже, наверное, от Минфина зависит.

Владимир Владимирович, мы активно идём сейчас по реализации наших крупных инвестпроектов. Вы знаете, что в этом году у нас Чаяндинское месторождение полностью уже выходит на свой уровень. Мы активно развиваем Эльгинское месторождение. Отдельно хочу сказать, что там у нас крупнейший, наверное, проект в стране реализуется.

Помните, я в 2019 году Вам докладывал, и тогда ещё у многих был скепсис, в том числе у коллег в федеральном Правительстве, что этот проект вообще реализуется после смены акционеров там. Но сегодня «Эльга» даёт уже 28 миллионов тонн коксующегося угля на мировые рынки, причём самого высокого качества.

Введено уже пять фабрик общей мощностью 24,5 миллиона тонн. В этом году будут введены две фабрики ещё на 15 миллионов тонн, и у нас там будет уже общая мощность 38,5.

Строится железная дорога – 530 километров. В этом году она будет закончена, пробные составы уже пойдут. В следующем году 15 миллионов тонн будет перевезено, а с 2026 года – проект до 40 миллионов тонн.

А вообще глубоководный порт «Эльга», который строят в Хабаровском крае, предназначен [для перевалки] до 50 миллионов тонн угля. То есть это крупнейший проект. Там сейчас и аэропорт уже построен, активно развивается.

То есть это такой глобальный проект. Мы благодаря этому стали третьими пока в стране, скоро станем вторыми. Кузбасс, наверное, не догоним, но вторыми точно станем. Для страны это, конечно, выход на премиальные коксующиеся угли, на мировые рынки, благодаря этому проекту наша доля увеличивается.

Серьёзные проекты по «Алросе». Владимир Владимирович, в этом году мы уже приступаем к строительству «Мир-Глубокий» – крупнейшего рудника, который на 50 лет Мирный обеспечит работой в алмазодобыче.

Есть и другие проекты. Когда Вы приедете, наверное, надо будет обсудить дальнейший инвестиционный цикл. Он очень длинный в алмазодобыче – 10–15 лет, и надо уже сегодня принимать решение, иначе после 2030 года у нас объективно могут быть определённые проблемы, связанные с истощением одних месторождений и не вводом вовремя других в работу.

Это такая непростая история. Мы с Минфином обсуждаем. Антон Германович [Силуанов] в принципе дал задание, но всё-таки здесь нам нужно какое-то определённое ускорение, на мой взгляд.

Владимир Владимирович, для более быстрого развития наших северных территорий – Арктики – принято решение о строительстве атомной станции малой мощности. Вы знаете, сегодня как раз Алексей Евгеньевич [Лихачёв] докладывал о 17 реакторах, которые там будут введены в период до 2035 года. Из них атомная станция малой мощности, первая наземная в мире, будет построена у нас в Якутии. Она будет строиться для реализации ряда крупных горнодобывающих проектов.

Единственное, в чём сейчас просили бы Вас поддержать, – там есть сейчас развилка: строить её однореакторную или двухреакторную. Все специалисты говорят, что, конечно, с точки зрения и безопасности, и будущих проектов, которые у нас там обязательно будут (по золоту, по олову, по другим металлам), надо строить двухреакторную. Здесь мы пока стоим на развилке. Здесь, конечно, Ваша поддержка нам была бы нужна, чтобы «Росатом» по этому пути более быстрыми темпами пошёл. И в 2029 году мы введём эту атомную станцию.

Она, конечно, с точки зрения надёжного, стабильного энергообеспечения на Севере нам очень серьёзную проблему будет решать. У нас же сейчас – [Владислав] Кузнецов, губернатор Чукотского [автономного] округа, Вам докладывал, – проблемы по тарифам по Арктике очень серьёзные. То, о чём мы говорили в 2019 году, это всё начинает сбываться. Отмена выравнивания, на мой взгляд, наносит очень серьёзный удар по нашей Арктике. Тарифы растут, расходы бюджета растут: мы же не можем заставить людей платить страшные, огромные тарифы. Для бизнеса тоже серьёзные проблемы есть.

Появление здесь таких атомных станций малой мощности [необходимо], и какие-то другие решения тоже назрели. Знаю, что по письму руководителя Чукотки сейчас работа идёт, но я свою лепту тоже хочу внести. Там проблемы очень серьёзные, Владимир Владимирович, по якутской Арктике и по Чукотке есть вопросы.

Транспортная система Якутии. Наряду с нашей энергетической системой она нас сегодня, знаете, как бы немножко уже сковывает. И дороги, и электростанции строились на экономику ещё советского периода, 70–80-х годов, а мы все тогдашние рекорды уже превзошли намного, в разы. Сегодня объективно и по энергетике, и по транспортной системе у нас ограничивающие факторы уже очень очевидны. По энергетике ряд решений принят. «Интер РАО» сейчас строит огромную станцию в Западной Якутии, и Борис Ковальчук Вам докладывал о ней. В Нерюнгри, мы надеемся, всё-таки состоится расширение ТЭЦ, Якутская ГРЭС будет построена, атомная станция малой мощности будет построена.

Мы понимаем, что строительство Ленского моста для нас крайне важно и бесперебойное сообщение по федеральным дорогам «Вилюй», «Лена» и «Колыма».

Все планы есть, всё вроде решается. Но финансирование, во-первых, пока всё-таки из параметров «33–33–33», то есть 33 процента – федеральный бюджет, 33 – республиканский и 33 – частный, а с учётом концессий это значит, что эти 33 процента – тоже Якутия. То есть 66 процентов – Якутия, и 33 – федеральный бюджет. Мы по всем Вашим поручениям и по решению Правительства в рамках мастер-плана всё-таки 50 на 50. Мы очень просим нас в этом вопросе поддержать.

Конечно, нужно финансирование уже с этого года. Они пока планируют серьёзно начать где-то с 2025–2026 года, а сейчас же инфляция опять пойдёт. Нам бы 10 миллиардов [получить] в этом году федерального финансирования, мы бы и свои добавили, и наши частные партнёры готовы участвовать. Наши частные партнёры – это Сбер, Герман Оскарович готов, и вчера я с Кириллом Александровичем Дмитриевым тоже разговаривал (РФПИ), он тоже полностью готов, попросил меня тоже сказать, что РФПИ в этом проекте точно будет участвовать при финансировании 50 на 50.

Поэтому, Владимир Владимирович, [строительство моста – ] важнейший вопрос. Он не только для Якутии, он для всего северо-востока России очень важен. Конечно, сейчас наше решение надо уже в жизнь воплощать. Очень надеюсь, что Вы приедете. Мы-то уже строим. Только надо быстрее строить, чтобы в 2028 году, как Вы поручили, мы ввели мост и по нему могли проехать.

Если уж про мост начал говорить, то есть вопросы по Якутску, связанные с реализацией мастер-плана, который Вы утвердили.

В первую очередь я бы хотел остановиться на объектах, связанных с развитием нашего высшего образования. Наш Северо-Восточный федеральный университет Вы хорошо знаете, были в нём. Мы сейчас будем подаваться на межвузовский кампус. В принципе, отработка у нас достаточно серьёзная есть, есть и партнёры. Мы будем участвовать в конкурсе. Просим здесь поддержки.

И, конечно, нам очень нужно здание медицинского института. Мы обеспечиваем, подготавливаем кадры не только для себя, но и для [всего] северо-востока страны. Мединститут существует в старых, уже аварийных зданиях, некоторые пришлось даже закрыть, переселить [студентов] в другое здание. Нам крайне нужно новое здание мединститута.

Сейчас проект уже находится в федеральной госэкспертизе. Надеемся, что он в скором времени выйдет. Здесь Ваша поддержка, Владимир Владимирович, для нас крайне важна, потому что для быстрорастущей экономики нужны не только инженеры и рабочие, но и врачи.

По городу Якутску есть также вопрос, связанный с цифровым развитием. Мы хотели, Владимир Владимирович, Вам свои достижения в креативной экономике показать, в творческих наших индустриях. Вы уже с ними знакомы – очень хорошие результаты. Приедете – посмотрите, сами убедитесь.

Немного о цифровом развитии. Мы осознанно делаем сейчас ставку на цифровое развитие. Хотим, кстати говоря, в ближайшие несколько лет ещё 7 тысяч линий оптоволокна проложить. За предыдущие шесть [лет] мы проложили 10 тысяч километров оптоволокна. 6 тысяч проложить, закрыть всю якутскую Арктику, закрыть часть Магадана, закрыть часть Чукотки, до которой с моря не доходит, и выйти и соединиться с тем оптоволокном, которое пойдёт вдоль Северного морского пути под водой. Тогда телекоммуникационная безопасность для страны вырастет в разы.

Проект согласован, с Минцифры работаем. Ничего не просим, все вопросы решены, Владимир Владимирович. Просто рассказываю, что это у нас будет сделано до конца 2026 года. Замечательный, хороший проект. Он, конечно, нам позволяет более активно развивать все наши IT-сервисы и индустрию.

Более того, мы сейчас серьёзно занялись вопросами искусственного интеллекта. Наш партнёр – Герман Оскарович Греф, Сбер. В ноябре мы открыли Школу-21, очень хорошо работает. Много детей, не только детей, но и взрослых обучается, будут выпускаться. Создаём с Северо-Восточным федеральным университетом лабораторию искусственного интеллекта.

Это всё будет в нашем IT-парке. Тут есть небольшой вопрос. Если мы его не решим до Вашего приезда, я, может, уже там озвучу. Помните, мы его создавали в 2018 году. Я к Вам обратился, Вы сказали: «Айсен, если будут мешать, ты мне скажи». Работали нормально, нам тогда Северо-Восточный федеральный университет передал безвозмездно порядка 6 тысяч квадратных метров, 3 тысячи [квадратных метров] нам отдали в аренду, сказали, что через три года передадим в собственность. Три года прошло, в 2021 году срок действия договора закончился, с тех пор процесс то убыстряется, то замедляется, то отказывают, то соглашаются – какие-то качели. А нам же там надо сейчас делать серьёзную перестройку – те же лаборатории искусственного интеллекта, мы хотим графеновые лаборатории для выпуска высокотехнологичной продукции.

Ещё раз говорю, Владимир Владимирович, если до Вашего приезда не решу, то буду вынужден письменно обращаться.

Как и вся страна, мы, конечно, сейчас активно занимаемся вопросами специальной военной операции. 41 мера социальной поддержки у нас существует – региональных, муниципальных. Из бюджета республики и муниципалитетов мы на эти меры поддержки семей и военнослужащих направили уже 4 миллиарда 200 миллионов рублей. Достаточно крупные суммы направляем на помощь Вооружённым Силам. Наши ребята сражаются геройски, уже шесть якутян у нас Герои России. Мы с ними постоянно на связи. Конечно, для нас это святой долг, чтобы нашим ребятам помочь, чтобы победа быстрее на нашу землю пришла. И конечно, окружаем здесь заботой их семьи. Мы точно будем и дальше работать.

Помогаем нашим подшефным – Донецкой Народной Республике. Мы по городу Кировское свою программу полностью выполнили. Более того, хочу сказать, Владимир Владимирович, мы сделали первый в Донецкой Народной Республике IT-центр, он у нас работает. Хотя в Кировском мы восстановление закончили, будем ему и дальше помогать. Приедете, мы телемост сделаем с городом Кировское – ребята из Донецкой Народной Республики тоже хотят пообщаться с Вами.

У нас открылся там филиал нашей якутской офтальмологической клиники. Благодаря этому сделано 10 тысяч консультаций и свыше 2 тысяч операций на глазах. Это не только город Кировское, со всей Донецкой Народной Республики приезжают люди операции делать. Там бывают огромные очереди. Мы отсюда бригады отправляем, помогают, и будем дальше держать этот наш филиал. Сейчас начали уже работу в городе Докучаевске, это рядом с Волновахой. Нам поручили этим заняться, уже всё исполняем.

Владимир Владимирович, в целом такие у нас вопросы. Уверен, все задачи будут выполнены.

От имени всего многонационального народа Якутии желаю Вам больших успехов на предстоящих выборах.

В.Путин: Спасибо.

Айсен Сергеевич, давайте мы так сделаем.

Во-первых, спасибо за поддержку Ваших ребят, которые на линии соприкосновения, на фронте выполняют свои задачи перед Родиной. Воюют они действительно круто, героически, сильные мужчины, сильные ребята. О семьях их не забывайте ни в коем случае. Я знаю, что Вы всё это делаете, занимаетесь этим, прошу Вас продолжить.

Вы сейчас сказали о тех проблемах, которые являются для республики наиболее актуальными. Давайте мы так сделаем. В долгий ящик откладывать, конечно, не будем, но Вы со своей стороны, а я попрошу коллег из Правительства, чтобы все вопросы, о которых Вы сейчас сказали, которые мы обсуждали, были проработаны и чтобы наша встреча уже в республике состоялась.

Я недавно разговаривал с мэром Якутска. Хороший молодой руководитель тоже. Договорились о том, что и с ним там увидимся, я прошу Вас пригласить его на эту встречу.

Сейчас поработаем, подготовим все эти вопросы, с тем чтобы они были в хорошей степени проработки и чтобы в ходе моей рабочей поездки точки все расставили.

Мы с Вами останемся в оперативном контакте до встречи уже в республике. Уверен, не сомневаюсь, по всем основным вопросам мы примем необходимые решения, с тем чтобы обеспечить стабильное, уверенное развитие республики в будущем.

А.Николаев: Спасибо, Владимир Владимирович.

В.Путин: Так что Вы со своей стороны, а я со своей давайте сейчас подготовим совместную работу. И уверен, добьёмся хороших результатов.

Вам желаю всего самого доброго. Спасибо.

А.Николаев: Спасибо огромное, Владимир Владимирович. Будем готовиться.

Россия. ДФО > Госбюджет, налоги, цены > kremlin.ru, 14 марта 2024 > № 4605484 Айсен Николаев

FDA просит $7,2 млрд на совершенствование своей деятельности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) просит увеличить свой бюджет на 2025 финансовый год на 7,4% по сравнению с годом текущим. По словам регулятора, «запрос отражает главные приоритеты Агентства в ключевых областях, важных для здоровья людей и животных», а дополнительное финансирование позволит повысить безопасность пищевых продуктов и медицинской продукции, поможет поддержать устойчивость цепочки поставок, а также модернизировать инфраструктуру Агентства.

FDA потратит $15 млн на конкретные усилия по обеспечению безопасности пищевых продуктов, включая инвестиции в инструменты расследования первопричин вспышек заболеваний, а также в борьбу с их последствиями. Это соответствует целям, поставленным Джимом Джонсом (Jim Jones), первым заместителем комиссара FDA по продовольственным программам. Еще $15 млн будет выделено на работу по борьбе с хроническими заболеваниями, связанными с питанием.

На устранение сбоев в цепочках поставок лекарств и поддержание их устойчивости выделят $12,3 млн. Помимо совершенствования подходов к аналитике и регуляторике, FDA планирует пополнить штат инспекторов для контроля за участившимися сбоями в цепочках поставок и, как следствие, нехваткой продуктов питания и медицинских товаров.

Что касается продуктов питания, то проблемы цепочки поставок вышли на первый план в 2022 году, когда завод по производству детских смесей пришлось закрыть из-за вспышки хронобактерной инфекции. Закрытие завода привело к острому дефициту детского питания. FDA планирует предоставить новые полномочия инспекторам для обеспечения безопасности пищевых продуктов, включая детские смеси, медицинское питание и продукты, продаваемые для младенцев и детей раннего возраста.

Еще $1 млн планируется направить на расширение представительств за рубежом и усиление надзора за импортируемой продукцией. Проблемы с проверками, связанными с импортируемыми продуктами питания, были выявлены осенью 2023 года, когда обнаружилось, что яблочное пюре с корицей, продаваемое для детей в США (импортированное из Эквадора), загрязнено свинцом. Содержание свинца в корице более чем в 2000 раз превышало безопасный уровень.

Некоторые отчеты FDA показывают, что тестирование образцов всех импортируемых продуктов питания невозможно из-за ограниченных персонала и лабораторных возможностей. Этот пробел требуется устранить.

$43,6 млн будут потрачены на обеспечение оптимального функционирования офисов и лабораторий FDA. Эти деньги позволят персоналу FDA на объектах по всей стране эффективно выполнять свои задачи, включая оценку безопасности пищевых продуктов и медицинской продукции, дальнейшее расширение лабораторных операций и поддержку проверок в пунктах въезда с целью сокращения потока фальсифицированных и незаконных импортных продуктов.

$2 млн пойдет на мероприятия по модернизации Агентства, которые будут включать продолжение внедрения платформы критических проверок и усилия по внедрению общих бизнес-процессов и оптимизации данных во всем агентстве.

$114,8 млн из предложенного бюджета пойдут на поддержку работников общественного здравоохранения FDA. Финансирование поможет FDA покрыть предполагаемые инфляционные расходы на заработную плату для «высококвалифицированного специализированного персонала агентства, имеющего решающее значение для выполнения миссии FDA в области общественного здравоохранения».

$8,3 млн запрашивается на модернизацию инфраструктуры данных для поддержания деятельности агентства.

Источник: https://www.foodsafetynews.com/

Almirall покупает права на препарат против редких дерматологических заболеваний за $470 млн

Испанская фармацевтическая компания Almirall, S.A. и американская Eloxx Pharmaceuticals, Inc. заключили эксклюзивное соглашение о лицензировании готового к фазе I препарата ZKN-013 для лечения редких дерматологических заболеваний на сумму более $470 млн. ZKN-013 предназначен для преодоления нонсенс-мутаций при редких заболеваниях кожи, таких как узловой буллезный эпидермолиз (junctional epidermolysis bullosa, JEB).

ZKN-013 — это пероральный препарат, предназначенный для преодоления нонсенс-мутаций, вызывающих преждевременное образование стоп-кодона, что приводит к нефункциональному производству белка. Такой процесс происходит при редких заболеваниях кожи, таких как рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз (recessive dystrophic epidermolysis bullosa, RDEB) и JEB, а также редком желудочно-кишечном заболевании – семейном аденоматозном полипозе (familial adenomatous polyposis, FAP).

По условиям соглашения, Eloxx получит $3 млн и различные дополнительные платежи от Almirall на всех потенциальных этапах разработки, включая этапы регулирования и продаж, общим размером до $470 млн, а также многоуровневые роялти.

В обмен Almirall получит глобальные права на разработку и коммерциализацию ZKN-013 для лечения редких дерматологических и других заболеваний, связанных с нонсенс-мутациями.

Карл Зигельбауэр (Karl Ziegelbauer), исполнительный вице-президент по исследованиям и разработкам и главный научный директор Almirall, сказал: «Это лицензионное соглашение соответствует стратегии исследований и разработок Almirall по созданию новых методов лечения, помогающих людям с дерматологическими заболеваниями, включая редкие. Мы с нетерпением ждем продолжения разработки ZKN-013, чтобы найти потенциально эффективное решение для наших пациентов».

Сумит Аггарвал (Sumit Aggarwal), президент и главный исполнительный директор Eloxx, заявил, что ZKN-013 «имеет потенциал оказать существенное влияние на лечение этих изнурительных заболеваний». «Помимо продвижения разработки ZKN-013, это соглашение позволит Eloxx сосредоточиться на полной максимизации потенциала ELX-02 при редких заболеваниях почек и продолжить финансируемые исследования на нашей платформе TURBO-ZM», — сказал Аггарвал.

ZKN-013 — это ведущий актив Eloxx, созданный на базе платформы TURBO-ZM, использующую химическую технологию для разработки новых агентов, модулирующих рибосомы и нацеленных на рибосому человека, для разработки новых потенциальных терапевтических средств. Рибосомы образуют механизм трансляции, который генерирует функциональные белки из генетических последовательностей. Модуляция субъединиц рибосом обеспечивает терапевтический подход к лечению ряда различных заболеваний.

Соглашение заключено менее чем через месяц после того, как Almirall оформила эксклюзивное лицензионное соглашение с Novo Nordisk на получение прав на ее моноклональные антитела, блокирующие IL-21, для определенных областей, включая иммунно-воспалительные дерматологические заболевания.

Так, NN-8828 компании Novo представляет собой моноклональное антитело с высокой аффинностью, предназначенное для воздействия на цитокин IL-21 и разработанное до фазы 2 для недерматологических показаний.

RDEB/JEB — редкие заболевания кожи, характеризующиеся дефектами гена Collagen7, необходимого для правильного формирования структуры и барьерной функции кожи. ZKN-013 продемонстрировал надежную функциональную доклиническую активность в клетках пациентов RDEB/JEB и на мышах APCmin (множественная неоплазия кишечника). Исследования показали, что ZKN-013 индуцирует выработку функционального полноразмерного COL7 в клетках пациентов с RDEB. ZKN-013 также разрабатывается для лечения пациентов с FAP с нонсенс-мутациями, характеризующимися пролиферацией полипов толстой кишки и прогрессированием рака толстой кишки. FAP — редкое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором у пациентов развивается рак толстой кишки, вызванный мутациями в гене APC.

О компании Eloxx Pharmaceuticals, Inc.

Компания Eloxx Pharmaceuticals, Inc. занимается наукой о модуляции рибосом, используя свою инновационную химическую технологическую платформу TURBO-ZM™ для разработки новых агентов, модулирующих рибосомы (Ribosome Modulating Agents, RMAs), и своей библиотеки эукариотических рибосомальных селективных гликозидов Eukaryotic Ribosome Selective Glycosides, ERSGs). Ведущий кандидат на исследуемый продукт Eloxx, ELX-02, представляет собой кандидат на низкомолекулярный препарат, предназначенный для восстановления производства полноразмерных функциональных белков. Это исследуемый препарат, который еще не был одобрен ни одним глобальным регулирующим органом. ELX-02 находится на фазе 2 клинической разработки для лечения синдрома Альпорта у пациентов с нонсенс-мутациями . Компания основана в 1999 году и имеет штаб-квартиру в Уолтеме, Массачусетс, США.

О компании Almirall S.A.

Almirall — глобальная фармацевтическая компания, специализирующаяся на медицинской дерматологии. Компания Almirall, основанная в 1944 году со штаб-квартирой в Барселоне, публично торгуется на Испанской фондовой бирже (тикер: ALM). Almirall (общий доход в 2023 году: 898,8 млн евро, 1900 сотрудников по всему миру) имеет прямое присутствие в 21 стране и имеет филиалы более чем в 70 других странах. Almirall находится на переднем крае науки, предлагая революционные, дифференцированные инновации в области медицинской дерматологии, отвечающие потребностям пациентов.

Источник: https://pmlive.com/

Источник: https://pipelinereview.com/

Источник: https://www.businesswire.com/

Как россиянка Оксана Малацион стала депутатом местного Совета в одном из районов Беларуси

Пятнадцать граждан России, постоянно проживающих на территории Беларуси, стали по итогам недавних выборов депутатами местных Советов. Из них 11 избраны в районные и четыре - в сельские Советы депутатов.

В числе россиян с активной гражданской позицией, готовых с пользой для общего дела применить свои депутатские полномочия, и Оксана Малацион, заместитель главного врача Лиозненской центральной райбольницы. Почти 17 лет она живет в Беларуси, из них около десяти - в Лиозно, уютном приграничном городском поселке, который связывают с именем художника Марка Шагала и называют восточными воротами Беларуси.

Знает всех в лицо

В "Садовом" округе N 23 за Оксану Малацион проголосовали больше 80 процентов избирателей. Вот это доверие! Конечно, возникло оно не на пустом месте: считай, всех жителей улиц, за которые теперь отвечает, Оксана Васильевна знает в лицо. В прямом смысле, ведь должность заместителя главврача совмещает с работой кардиолога. Кстати, по диплому врач-педиатр эту дополнительную "узкую" специализацию получила уже в Беларуси. Сюда 24-летняя уроженка деревни Тур приграничного Руднянского района приехала после окончания Смоленской государственной медакадемии (теперь это университет. - Прим. авт.) и интернатуры в Смоленске. А профессиональный путь начинался на Минщине, рассказывает Оксана Васильевна:

- В Логойском районе я была заведующей Каменской врачебной амбулаторией. Не скрою, вполне могла бы остаться в Смоленске. Однокурсники приглашали в Москву, но я выбрала Беларусь и не жалею. С Лиозненским районом у нашей семьи многое связано. Мама родом из местной деревушки Село, в этом же регионе живут мои родные тетки, двоюродные братья... Так что чувствую себя не в гостях, а дома даже на генетическом уровне. Мне по душе жить здесь, трудиться, растить детей. Их у меня двое. Младшей Дарине скоро семь лет, старшему Кириллу 19. Он второкурсник Витебской государственной академии ветеринарной медицины и в этом году получит белорусское гражданство. Вместе с ним с нетерпением жду момента, когда возьму в руки свой новый главный документ - паспорт гражданина Беларуси.

Мама Оксаны Васильевны перебралась в Лиозно после смерти мужа. Младший брат Александр также пустил корни в Беларуси, живет под Минском.

С Оксаной Малацион, теперь уже депутатом Лиозненского райсовета, мы неспешно прогуливаемся по закрепленным за ней улицам, расположенным возле райбольницы. Еще до выдвижения изучила избирательный округ самым проверенным способом - выходом в люди.

- За годы своей работы в больнице население знаю хорошо, - говорит Оксана Васильевна. - Проехалась и прошлась по "своим" улицам, оценила план работ. Надо улучшать состояние дорог, благоустраивать территории с созданием удобных зон отдыха - скамейками, беседками. Плюс надеюсь на открытие здесь продуктового магазина шаговой доступности. Для бабушек и дедушек, которые в основном и живут в моем округе, это не излишество, а необходимость.

Не вместо, а вместе

Оксана Малацион не впервые держит в руках удостоверение народного избранника. В 26 лет она стала депутатом по Каменскому округу Логойского района. Тогда, как и сейчас, баллотировалась не для галочки - по идейным соображениям.

Молодая, энергичная, успела немало. Например, по просьбе жителей отдаленных деревень помогала решить вопрос с дорогами, а еще провести свет на отдаленные улицы. Не вместо, а вместе с сельчанами мы добились положительного решения многих проблемных моментов, замечает Оксана Васильевна.

- Греет сердце, что, приезжая в гости в ту местность, до сих пор слышу искреннее спасибо. Это своего рода лакмусовая бумажка, что как депутат ты многое делал верно.

- Какие качества считаете определяющими для народных избранников? - интересуюсь.

Оксана Малацион отвечает, лишь на секунду задумываясь:

- Настойчивость, добросовестность и, конечно, открытость для людей. С ними надо общаться, объяснять про подводные камни, чтобы не перейти тонкую грань между "сказать" и "сделать". Если уж пообещал что-то, то слово твердо держи. Иначе какое может быть к тебе доверие?.. Если не под силу решить вопрос одной, всегда честно говорю: давайте действовать как единая команда.

За годы в Лиозно Оксана Васильевна убедилась, что местные жители очень отзывчивые, позитивные. Показательным стал ковидный период. Теперь она с теплой благодарностью вспоминает:

- Даже не представляете, сколько защитных масок шили и передавали нам, сколько специальных строительных очков получили медики, работавшие в красной зоне. Мы не просили никого об этом, - лиозненцы сами желали помочь. В такие моменты начинаешь особенно верить людям.

Будьте здоровы!

Качественная доступная медицинская помощь также в поле зрения депутата. Она прекрасно осведомлена, как важно это, особенно для пожилых людей. И здесь у Лиозненского района есть чему поучиться. При необходимости мобильные ФАПы позволяют пройти диспансеризацию прямо возле дома, говорит Оксана Васильевна:

- Активно развиваем в ЦРБ и реабилитационное направление. Вся необходимая для этого инфраструктура в наличии. Это комфортабельные палаты, реконструированная несколько лет назад во время капремонта поликлиники водолечебница, зал ЛФК с новыми тренажерами...

Благодаря этому лиозненцам не обязательно отправляться в санаторий, достаточно лечь на оздоровление в больницу по месту жительства. Воспользоваться восстановительными услугами могут и россияне. Недавно представители Смоленской области были с дружеским визитом в Лиозненском районе. Заглядывали и в райбольницу. До Руднянского района рукой подать, говорит Оксана Васильевна.

- Всего каких-то 20 километров, так что пациенты-россияне не редкость. Обращаются к нам за кардиологической, стоматологической помощью, были случаи, когда приезжали на физиотерапию.

У Оксаны Малацион много интересных задумок. Например, о совместных белорусско-российских проектах по поддержанию здоровья населения, экспорту медицинских услуг. Заинтересованность у коллег из России есть, и со временем все обязательно получится, уверена заместитель главврача.

Оксана Малацион не скрывает, что многое в ее характере - от мамы Веры Ивановны. Бухгалтер по образованию, она не боится никакой работы. Когда-то виртуозно управляла трактором, а вместе с мужем и детьми - большим подсобным хозяйством. А еще у нее второй взрослый разряд по лыжам, перечисляет Оксана Васильевна:

- Я, как и мама, справлюсь с любой сельхозтехникой. Для души держу пчел в своей российской деревне, туда ездим, как на дачу. Люблю спорт, в старших классах и вузе занималась биатлоном. Радует, что дети поддерживают здоровые семейные традиции. Сын занимается тяжелой атлетикой, гиревым спортом и вольной борьбой. За два года обучения в ветакадемии у него уже пять наград!

Текст: Анна Наумова

В Ульяновской области возобновляется работа профилактического проекта «Добро в село»

Организатором выступают Министерство здравоохранения Ульяновской области, региональный Центр общественного здоровья и активисты общероссийского движения «Волонтеры-медики».

13 марта состоялся первый выезд – бригада медицинских специалистов отправится в поселок Тимирязевский Ульяновского района.

Скрининговое обследование жителей поселка Тимирязевский провели медицинские специалисты Центра здоровья Городской поликлиники № 1 им. С.М. Кирова. На базе врачебной амбулатории местные жители прошли профилактический осмотр и диспансеризацию взрослого населения и получили консультацию врачей терапевта, невролога, офтальмолога, эндокринолога, акушера-гинеколога. Также работал передвижной флюорографический кабинет.

Активисты регионального отделения Всероссийского движения «Волонтеры-медики» провели мастер класс по оказанию первой помощи и работу по облагораживанию внутренних помещений врачебной амбулатории.

На базе Тимирязевской врачебной амбулатории специалист управления социальной защиты населения Ульяновской области провел беседу с населением о мерах социальной поддержки.

Мероприятия профилактического проекта «Добро в село» пройдут с марта по ноябрь текущего года. В муниципальные образования региона будут выезжать специалисты ведущих медицинских организаций города и области, а также активисты регионального отделения Всероссийского движения «Волонтеры-медики». Запланировано проведение скрининговых обследований, бесед с населением о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических осмотров, а также на актуальные темы здоровьесбережения: почему развивается деменция и как ухаживать за пожилыми родственниками), как избежать хронических неинфекционных заболеваний – артериальной гипертонии, сахарного диабета, онкологических болезней, о профилактике инфекционных заболеваний (ОРВИ, ВИЧ-инфекции). Кроме того, сельские жители освоят способы предотвращения сердечно-сосудистых катастроф. Волонтеры будут проводить для них мастер-классы по оказанию первой помощи в экстренных ситуациях. Запланировано также обучение скандинавской ходьбе – этот вид физической активности доступен каждому, способствует насыщению кислородом крови, тканей и органов, помогает больше двигаться, вести здоровый и активный образ жизни. Кроме того, волонтеры окажут помощь медицинским работникам по уборке и мелкому косметическому ремонту фельдшерско-акушерских пунктов и прилегающей территории.

Мероприятия профилактического проекта «Добро в село» запланированы в рамках нацпроектов «Здравоохранение» и «Демография».

Самарские врачи вылечили пациента с острым ишемическим инсультом

53-летнего мужчину доставили бригадой скорой помощи в Региональный сосудистый центр Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина

Ишемический инсульт — острое нарушение кровоснабжения мозга, которое происходит из-за закупорки сосуда тромбом.

Пациента доставили во временной интервал, когда ещё можно применить эффективные методы и минимизировать повреждения головного мозга после инсульта. Под рентген-контролем с помощью ангиографа врачи провели тромбоэкстракцию — операция, во время которой через небольшой прокол вводится специальный катетер и удаляется тромб.

— Нам удалось восстановить церебральный кровоток и перевести пациента в отделение интенсивной терапии, — рассказал заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения областной больницы Дмитрий Цимбалист.

Уже на вторые сутки после операции у мужчины наблюдалось значительное улучшение: он находился в стабильном состоянии, были восстановлены движения в левой ноге и руке.

Сейчас мужчина уже полностью восстановился, выписан под наблюдение врачей поликлиники.

Эксперты НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России провели выездное обучение для медиков из ДНР

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени академики Е.И. Чазова Минздрава России провели выездное образовательное мероприятие на территории Донецкой Народной Республики по актуальным вопросам плановой и неотложной кардиологии по следующим темам:

- «Клинические рекомендации по лечению пациентов с острым коронарным синдромом», «Острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок», лектор - врач кардиолог ПРИТ отдела неотложной кардиологии Аветисян Эрик Арменович;

- «Лечение стабильной ИБС. Как снизить риск осложнений и улучшить качество жизни», лектор - врач рентгенэндоваскулярный хирург, заведующий приемным отделением Широков Роман Олегович;

- «Современные подходы к лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью», «Фибрилляция предсердий. Основные тезисы клинических рекомендаций», лектор - врач кардиолог, младший научный сотрудник отдела сердечно-сосудистой хирургии Ганаев Камиль Гаджимурадович.

В образовательном мероприятии принимали участие врачи участковые терапевты, врачи кардиологи, врачи и фельдшеры скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения ДНР.

Кроме того, помощник генерального директора по лечебной и диагностической работе НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И.Чазова Минздрава России Олег Милько обсудил с коллегами из ДНР возможности для дальнейшего сотрудничества Центра и медиков из ДНР. Специалисты совместно провели оценку обеспеченности кадрами, медицинским оборудованием, оценили возможности инструментальной и лабораторной диагностики при организации медицинской помощи больным с инфарктом миокарда во всех медицинских учреждениях, включенных в маршрутизацию пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), а также рассмотрели возможности взаимодействия со службами скорой медицинской помощи (СМП), медицины катастроф, федеральными медицинскими организациями, находящимися на территории ДНР, вопросы развития телемедицины.

Во время рабочей встречи с и.о. Министра здравоохранения Донецкой Народной Республики Дмитрием Гарцевым наметили приоритетные направления в развитии кардиологии на ближайшую перспективу: изменение маршрутизации пациентов с ОКС, другими острыми кардиологическими состояниями, приоритизация первичного чрескожного коронарного вмешательства при ОКС, формирование преемственности между стационарами и поликлиниками, развитие телемедицины с профильными НМИЦ, развитие сети региональных сосудистых центров на 2025-2026 годы.

По предварительным результатам выезда обозначены стратегические задачи по дальнейшему совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообащеия и организационно-методическое сопровождение в организации профильной медицинской помощи, образовании врачебных кадров, а также фельдшеров СМП, развитии телемедицины и становлении нормативной базы в регионе. Подчеркнута готовность к дальнейшему развитию взаимовыгодного сотрудничества с целью реализации национального проекта «Здравоохранение».

Михаил Мурашко посетил Рязанскую область с рабочей поездкой

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко посетил медицинские учреждения Рязанской области — Городскую поликлинику №14, Перинатальный центр, Городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи, Областной клинический наркологический диспансер и Рязанский медицинский колледж. Он также провёл совещание, посвященное актуальным вопросам развития здравоохранения Рязанской области, и вручил медработникам ведомственные награды Министерства здравоохранения РФ.

— Сегодня кардинально меняется материально-техническая база учреждений: недавно открыт онкодиспансер, 17 новых подразделений медорганизаций, в 2024-2025 годах еще 45 медобъектов будут введены, идут капитальные ремонты, поставлено более 1,4 тыс. единиц медизделий, 150 единиц автотранспорта, — сказал Михаил Мурашко о здравоохранении Рязанской области.

Медицинские объекты региона

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко и Губернатор Павел Малков осмотрели поликлинику №14 города Рязани, подразделение Областной клинической больницы. Особое внимание уделили организации проведения диспансеризации и профилактических осмотров граждан. Речь также шла об обеспеченности кадрами, внедрении единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Медучреждение обслуживает более 20 тысяч человек. Федеральная поддержка, в том числе в рамках нацпроекта «Здравоохранение», позволила провести в поликлинике капитальный ремонт, закупить современное оборудование. Глава федерального Минздрава и Губернатор посетили также больницу скорой медицинской помощи, где обсудили перспективы развития медцентра. Многопрофильное учреждение оказывает экстренную и плановую специализированную и высокотехнологичную помощь, оснащено новейшим оборудованием, активно осваивает новые направления, диагностические и лечебные системы, внедряет медицинскую информационную систему.

В Перинатальном центре Михаил Мурашко и Павел Малков осмотрел кабинеты УЗИ, лаборатории, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, пообщались с медперсоналом и пациентами. В учреждении выстроена система маршрутизации беременных и новорожденных, организована работа выездных неонатальных и акушерских бригад, закуплено современное оборудование. Принятые меры позволили добиться позитивных результатов. В прошлом году неонатальная смертность в регионе снизилась в 2,2 раза. Младенческая смертность стала самой низкой за последние пять лет в Рязанской области. Министр здравоохранения РФ отметил улучшение статистических показателей региона, а также подчеркнул важность сохранения репродуктивного здоровья, проведения профосмотров женщин.

Глава Минздрава России отметил, что сегодня в первичное звено внедрена новая информационная система, которая меняет функциональность работы с медицинской документацией.

— Сегодня студенты и медицинского колледжа, и вуза имеют возможность обучаться в этой информационной системе, чтобы, приходя на рабочее место, уже полностью соответствовать требованиям, предъявленным медицинской организацией к персоналу, — подчеркнул Министр.

По его словам, поставка цифрового медицинского оборудования позволяет сегодня внедрять программы с искусственным интеллектом, развивать систему поддержки принятия решений и телемедицинские технологии.

Губернатор Рязанской области Павел Малков подчеркнул, что у Рязанской области сейчас есть огромные возможности, благодаря реализуемому по поручению Президента РФ нацпроекту «Здравоохранения» и поддержке Минздрава России.

— Планы очень серьезные, системные абсолютно по всем направлениям. По каждому учреждению, по каждому направлению есть прогресс, начиная от каждого учреждения, от каждого ФАПа, от каждой единицы оборудования и заканчивая системными вопросами выстраивания помощи по каждому из ключевых направлений, болезням системы кровообращения, онкологии, системы родовоспоможения, психологии, психиатрии, вопросами цифровизации, — сказал Глава региона.

Кадры в приоритете

На встрече с коллективом и студентами колледжа шла речь о внедрении цифровых технологий в медицину, применении автоматизации в лабораторных исследованиях, развитии лечения онкологических заболеваний, подготовке медицинских специалистов для оказания помощи в условиях боевых действий, значении здорового образа жизни.

Отвечая на вопросы студентов Рязанского медицинского колледжа Михаил Мурашко отметил, что искусственный интеллект и другие технологические процессы расширяют горизонт возможностей медицинского работника, но не заменяют такового.

— За последнее десятилетие объём лабораторных исследований примерно увеличился более чем в два раза за счёт автоматизации. Появляются новые виды исследований. Так, с прошлого года внедрили неонатальный скрининг новорождённых. Потребность в персонале, который проводит такие исследования, велика, — сказал Министр.

Однако он добавил, что требования к специальности увеличились: те, которые были 10 лет назад и сегодня, сильно отличаются друг от друга. В целом медицинские кадры – важнейший ресурс современной системы здравоохранения.

— Подготовка персонала, качество знаний — важный блок вопросов для Минздрава России, для системы оказания медицинской помощи. Кадры — самый ёмкий ресурс, который важен для обеспечения качества оказания медицинской помощи, её своевременности. Сегодня интерес к нашей специальности колоссальный: конкурс для поступления в медицинские колледжи и вузы бьёт рекорды за все последние годы. Фактически мало таких колледжей, где средний балл при поступлении по пятибалльной шкале ниже 4,5 баллов. Есть колледжи, где конкурс составляет 4,9. Видно, что желающих прийти в нашу специальность много, — сказал Глава Минздрава России.

Он добавил, что сегодня есть запрос среди пациентов на внимание и новое отношение — не просто как к посетителю поликлиники, а как к человеку, вокруг которого строится система здравоохранения.

— Я хотел бы поблагодарить профессионалов, которые приходят сюда и проводят мастер-классы. Действительно, есть хорошая материально-техническая база, возможности отработки практических навыков. У студентов уникальный формат обучения: они могут и теоретические знания получать и отрабатывать это всё на современных манекенах, приборах, — отметил Министр во время посещения Рязанского медицинского колледжа.

Каждый шаг обучения — это элемент комплексного восприятия работы медика, тех навыков и компетенций, которые облегчат получение специальности и обеспечат помощь пациентам, заключил Глава Минздрава России.

Против вредной еды и санкций

Отвечая на вопросы студентов, Министр отметил, что в России достигнут большой прогресс в лечении онкозаболеваний. — В онкологии грядут — я думаю, что в ближайшие пять-шесть лет — кардинальные перемены, появятся новые препараты, — сказал Михаил Мурашко.

Однако предотвратить развитие неинфекционных болезней, в том числе и ожирения, можно только с помощью ответственного отношения к своему здоровью.

— Понятно, что пищевая индустрия, по сути, предлагает то, что больше всего нравится человеку. Однако медицина стоит против производителя алкоголя, против производителя вредной еды, в частности высококалорийной, — сказал Министр, отвечая на вопрос студентки.

На встрече со студентами Михаил Мурашко также подчеркнул, что санкции во многом подталкивают российскую медицину к развитию.

— Определенные санкции подтолкнули развитие отечественных производств и науки. Мы имеем хорошие производственные мощности, высокий интеллектуальный потенциал, — резюмировал Министр.

Семейная династия на службе медицине 515 лет

Михаил Мурашко также вручил медработникам Рязанской области ведомственные награды Министерства здравоохранения РФ. В числе награжденных — семья Сауткиных, у членов которой общий стаж работы в здравоохранении — более полувека. В течение пяти поколений представители династии заботятся о здоровье людей и оказывают медицинскую помощь. Основателем династии был фельдшер Фёдор Сауткин, который оказывал терапевтическую, хирургическую, стоматологическую, оториноларингологическую и акушерско-гинекологическую помощь в ныне Агишевском сельском поселении Рязанской области. Фельдшер Сауткин начал работать там в 30-х годах прошлого века. Дело отца продолжили сын, многочисленные внуки и последующие поколения. Династия стала самой многочисленной и имеющей самый большой трудовой стаж — 17 членов семьи, ставших медиками, и 515 лет труда на благо медицины.

Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 13 марта 2024 > № 4618765 Михаил Мурашко

Михаил Мурашко открыл новый хирургический корпус Курганского областного онкодиспансера

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко принял участие в открытии нового хирургического корпуса Курганского областного онкологического диспансера в формате ВКС. Открытие прошло в режиме видеоконференцсвязи в павильоне «На службе здоровья!» на Международной выставке-форуме «Россия».

— Очень рад, что это уже 11 онкологический центр, который открывается за последние годы. Масштабная Программа, инициированная Президентом, по развитию онкологической помощи, позволила в первую очередь увеличить доступность оказания помощи сложным пациентам, которые борются со злокачественными новообразованиями, — сказал Михаил Мурашко.

Новые возможности для улучшения доступности

Он добавил, что современные подходы к лечению и диагностики новообразований позволяют в целом увеличивать доступность медицинской помощи.

— Возможности химиотерапии, лучевой терапии, современные онкологические подходы и тактики позволили сегодня практически в 1.5 раза увеличить доступность в целом оказания медицинской помощи, — отметил Михаил Мурашко.

Инвестиции в инфраструктуру и борьбу со злокачественными образованиями помогают спасать жизни, подчеркнул Министр.

— Это, конечно же, отразилось в показателях эффективности медицинской помощи. Так, более чем на 18% увеличилось число лиц, которые преодолели в борьбе со злокачественными новообразованиями самый сложный период — год жизни, когда идёт наиболее интенсивное лечение. Более чем на 8% увеличилась выживаемость пациентов на пятилетний период. Это хороший результат, — сообщил Глава Минздрава России.

Поддержка федеральных центров

Министр подчеркнул, что федеральные центры оказывают поддержку региональным учреждениям.

— Без поддержки специалистов федерального центра скорость развития будет значительно медленнее, поэтому сегодня федеральные научно-медицинские исследовательские центры активно осуществляют и практическую, и методологическую помощь. Рассчитываем, что в Курганской области с вводом нового хирургического корпуса и уже созданной инфраструктуры для лучевой терапии жители приобретут новые возможности лечения, — отметил Михаил Мурашко.

Кроме того Министр напомнил, что в своем Послании Федеральному Собранию Президент Российской Федерации Владимир Путин заявил о дополнительных инвестициях в инфраструктуру и оборудование в медицинские учреждения России.

— Мы видим, что темпы не снижаются и новые задачи, которые ставятся Президентом, выведут нас на новый уровень оказания медицинской помощи и на новые цифры ожидаемые продолжительности жизни. Надо не забывать коллегам и из других медицинских организаций, что профилактическое направление, ранняя диагностика — важный этап борьбы с онкологическими болезнями, — сказал Михаил Мурашко.

Главный внештатный онколог Минздрава России, директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России Иван Стилиди пообещал Министру здравоохранения осуществить все поставленные задачи и присоединился к поздравлениям.

— Введение в эксплуатацию мощного, современного хирургического комплекса улучшит инфраструктуру онкологической службы региона. Коечный фонд — 142 палаты — позволит в оборудованных операционных проводить до 3 тыс. высокотехнологичных операций в год с последующим восстановлением в реанимации с учетом требований современных требований безопасности и качества лечения. Главное онкологическое учреждение региона сможет предоставить полный цикл медицинской помощи онкологическим больным: от диагностики до основных видов лечения, в том числе уже имеющихся высокотехнологичных методов лекарственного противоопухолевого лечения и лучевой терапии, — сказал Иван Стилиди.

«Да» — профосмотрам, «нет» — вредным привычкам

Министр напомнил, что значительно снизить риск появления онкозаболевания можно с помощью ответственного отношения к своему здоровью.

— Уже сегодня доказано, что алкоголь, табакокурение, ожирение значительно повышают риск развития этих заболеваний. Поэтому борьба с такими факторами риска, конечно же, улучшает здоровье каждого человека и нации в целом, — заверил Министр.

Глава Минздрава России также посоветовал вовремя обращаться к врачу — даже когда ничего не болит, важно проходить профилактические мероприятия.

— Хочу отметить, что профилактическими осмотрами и диспансеризацией в этом году планируем охватить до 70% взрослого населения. Нужно пользоваться этими возможностями. Нужно проходить эти осмотры регулярно, чтобы своевременно заподозрить и назначить лечение. В том числе существуют формы предраковых заболеваний, которые могут быть своевременно излечены, — заключил Михаил Мурашко.

И.о. главного врача Курганского областного онкологического диспансера Александр Чесноков отметил, что благодаря национальным проектам и увеличению финансирования в рамках обязательного медицинского страхования значительно увеличилось количество средств, приходящих в систему борьбы с онкологическими заболеваниями. Только совместная работа позволила реализовать такой масштабный проект.

Александр Чесноков отметил, что один из основных принципов в онкологии — это раннее выявление, своевременное и качественное применение методов лечения.

Сегодня медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в РФ оказывается в пяти профильных национальных медицинских исследовательских центрах, 129 федеральных многопрофильных медицинских организациях, 89 онкологических диспансерах, восьми онкологических центрах и четырех онкологических больницах. В рамках национального проекта «Здравоохранение» который стартовал в 2019 году, ведется работа по улучшению инфраструктуры. Только за период 2019–2023 введены в эксплуатацию 11 объектов.

Строительство хирургического корпуса Курганского онкологического диспансера осуществлялось в рамках нацпроекта «Здравоохранение» в 2021-2024 годах.

В новом хирургическом корпусе размещено пять профильных отделений хирургических методов лечения: отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, современный операционный блок, современное центральное стерилизационное отделение и утилизационная камера, приемное отделение, гардероб для сотрудников.

В 2023 году в Курганской области удалось сохранить положительные тренды показателей в рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение»:

– на 8,3 % увеличилась доля злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях;

– на 13,8 % снизилась одногодичная летальность;

– на 16,4 % увеличилась доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более (с 51,2 % в 2018 году до 59,6 % за 12 мес. 2023 года).

Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 13 марта 2024 > № 4618764 Михаил Мурашко

Кинжальная боль, которую не перепутаешь. Как избавиться от камней в почках?

Уролог Королев: коралловидные камни в почках — самые опасные

Валерия Бунина

Во второй четверг марта ежегодно отмечается Всемирный день почки. Какие симптомы могут указывать на развитие мочекаменной болезни, почему не всегда при наличии камней в почках возникает боль, как от их вида зависит рацион больного и какой метод удаления камней считается самым опасным — в интервью «Газете.Ru» рассказал заведующий урологическим отделением НКЦ № 2 Российского научного центра хирургии им. Б.В. Петровского, врач-уролог высшей категории Сергей Королев.

— Насколько среди россиян распространена мочекаменная болезнь?

— До 10% взрослого населения могут быть носителями камней, — кто-то об этом не знает, так как не имеет симптомов, а кто-то имеет клинические проявления болезни. Считается, что мужчины страдают чаще, однако наша практика показывает, что большой разницы по количеству больных разных полов нет, а вот по возрасту есть.

В основном камни в почках находят у людей от 20 до 50 лет, но в редких случаях заболеть могут и дети, и совсем пожилые люди.

— Какие симптомы указывают на наличие камней в почках?

— Чаще всего это боль в поясничной области с одной стороны, иногда сразу с двух. Это одна из самых сильных болей, которую вряд ли можно с чем-то спутать. Часто пациенты ее описывают как «кинжальную».

Иногда сформированный камень лежит годами в почках и не увеличивается, — он может вызвать боли только в том случае, когда нарушает отток мочи, то есть перекрывает мочеточник или почечную лоханку. В этом случае почку раздувает и возникает почечная колика.

Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, отдающие в паховую область.

— Боль — это единственный симптом?

— Нет. Еще возможны учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника, рефлекторная анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь), также может отмечаться мочеиспускание с кровью.

В некоторых случаях можно говорить о пиелонефрите, — это воспалительное заболевание почечной ткани, которое имеет бактериальное происхождение. Одним из рисков развития хронического пиелонефрита является мочекаменная болезнь. Тогда у человека может отмечаться повышенная температура, — это та самая ситуация, которая требует срочного медицинского вмешательства.

— Может ли так быть, что у человека нет почечной колики, а камень в почке есть?

— Да, в редких случаях. У некоторых больных образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему почки. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом, и для нее не характерны почечные колики. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы — повышенная утомляемость, слабость, возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у больных развивается пиелонефрит, о котором мы говорили. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

— Известны ли причины, из-за которых развивается болезнь?

— Точные причины не установлены. Считается, что это патология обмена веществ.

Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания, например, избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи.

Если человек употребляет много молочных продуктов, содержащих кальций, тогда у него есть большой риск получить мочекаменную болезнь.

Еще риски развития болезни повышаются при наличии воспалительных заболеваний, причем не обязательно в почках. Инфекция может попасть в мочевые пути и вызвать там вторичное воспаление, что может привести к образованию камня.

Также мочекаменная болезнь возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы, например, если у человека только одна почка.

— Как образуются камни в почках?

— В школе на уроках химии проводят лабораторные работы с перенасыщенным раствором, когда в раствор добавляют сахар или соль и в какой-то момент начинается процесс кристаллизации. Если сильно упрощать, то в почках происходит то же самое.

— Какие виды камней принято выделять, и зависит ли от состава камня способ лечения?

— Существует масса классификаций. Возьмем основные — это оксалатные (из солей кальция и щавелевой кислоты), уратные (из солей мочевой кислоты) и фосфатные (соли фосфорной кислоты). Они различаются составом, но редко бывает, что составы чистые, — достаточно часто они смешанные. Состав мы определяем при помощи биохимического анализа камня, который либо сам откололся и вышел, либо который достали врачи.

Теперь про лечение. Если мы говорим об уратных камнях, то считается, что их можно растворить при помощи специальных лекарственных препаратов. Другие два вида практически нерастворимы.

— Какой из этих видов камней самый опасный?

— На самом деле нас больше пугает не состав камня, а его положение и размер.

Есть так называемые коралловидные камни, которые по своей форме похожи на коралл. Они могут «прорастать» через всю почку, и часто удалить их трудно, мы делаем это в несколько этапов.

— Нужно ли как-то менять свой рацион в зависимости от типа выявленных камней?

— Да. Например, при наличии оксалатного камня необходимо обеспечивать достаточно хорошую циркуляцию жидкости (потребление ее должно достигать 2–2,5 л в сутки). В ряде случаев следует ограничить молочные продукты, соленые закуски, шоколад, инжир, черную смородину, чернику, конфеты, варенье, кондитерские изделия, какао, крепкий кофе и многое другое.

При уратных камнях мы рекомендуем употреблять нежирное мясо, рыбу, крупы в виде любых блюд в умеренном количестве, супы. Не реже, чем один раз в 7–10 дней, показано включение разгрузочных дней (молочных, овощных, фруктовых) с увеличением количества потребления суточной жидкости. При этом из рациона исключают или ограничивают мясо молодых животных и птиц и бульон из них, соленые сыры, бобовые.

При фосфатных камнях показана преимущественно «кислая», мясная пища, естественно, в разумных пределах. Кроме того, целый ряд овощей, фруктов, ягод обладают мочегонным эффектом, и это их качество может быть с успехом использовано в лечении мочекаменной болезни. К ним можно отнести арбузы, баклажаны, бананы, груши, дыни, землянику, капусту, клюкву, крыжовник, морковь, салат посевной, смородину, тыкву, укроп, чернику и др.

— Как сегодня лечат мочекаменную болезнь?

— Кроме назначения диеты и лекарственных препаратов применяют и хирургические методы лечения. Их мы применяем в ситуациях, когда камень может вызвать осложнения или когда он достигает больших размеров — более 6 мм. Глобально мы выделяем эндоскопические операции (ввод инструмента через естественные отверстия тела) и дистанционную литотрипсию (дистанционное разрушение камней при помощи разных видов энергии).

Начнем с самого простого для больного — это дистанционная литотрипсия. Она показана, когда у пациента есть камни до 15 мм, которые мы можем локализовать, то есть их видно на рентгене и УЗИ.

— Как проходит литотрипсия?

— Это лечение ударной волной, когда человек помещается на специальный аппарат, и врач под рентгеном или УЗИ ударной волной дробит камни так, чтобы не повредить соседние ткани.

Плюсы этой операции заключаются в том, что мы не делаем разрез и не вводим пациента в наркоз, просто даем легкое обезболивание. Послеоперационных осложнений практически не возникает, а «песок» и сами фрагменты камней отходят с мочой.

В случае эндоскопической операции мы подводим инструмент — эндоскоп — непосредственно к камню по мочевым путям через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник. Это современный подход, но он больше ориентирован на камни мочевого пузыря или камни мочеточника, а также небольшие камни в лоханке почки. Если камень расположен в глубине почки, то применяется уже другой аппарат, так называемый фиброскоп.

Этот инструмент хирург может контролируемо загибать так, чтобы пройти в чашку почки и раздробить там камень. Но к этим методам не прибегают при воспалениях в мочевых путях, рубцах на мочеточнике и аденоме простаты.

Еще один интересный метод — это перкутанная нефролитолапаксия.

— Когда ее применяют?

— Помните, мы с вами говорили о коралловидных камнях? Их удаляют как раз этим способом. Ранее для лечения крупных конкрементов, в том числе коралловидных камней в почке, применялись открытые и травматичные операции. Они предполагали больше разрезы почечных лоханок и травмирование паренхимы органа, после которого серьезно страдала функция мочеобразования.

Сегодня для этого под контролем УЗИ или рентгена делается прокол почки тонкой иглой со стороны спины. Этот ход немножко расширяется, туда проводится оптический инструмент для разрушения камня. Этот метод позволяет успешно удалять крупные камни размером до 5-6 см.

— А лапароскопические операции проводятся?

— Да. В этом случае инструменты вводятся в брюшную полость точно так же, как и в открытой хирургии, лоханка почки или мочеточник разрезается, камень достается и потом все зашивается.

Но, честно говоря, я, как заведующий отделением, могу сказать, что практически не возникает в последнее время необходимости в таких операциях. Они очень травматичны и могут дать серьезные осложнения.

— После хирургического лечения пациенту больше не грозит вновь получить камень?

— Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидива мочекаменной болезни. Удалив камень, мы не получаем гарантии того, что он не сформируется вновь.

Мочекаменную болезнь надо рассматривать как хроническое длительно текущее заболевание, склонное к рецидивному течению. Поэтому важно менять образ жизни, больше двигаться, наладить питание, регулярно посещать врача.

Россия > Медицина > gazeta.ru, 13 марта 2024 > № 4616141 Сергей Королев

Случайная забывчивость или деменция? Как поймать момент ухудшения памяти

Психолог Рощина назвала нарушение памяти на текущие события первым признаком деменции

Валерия Бунина

Что такое память, какой объем информации может запомнить человек, почему с возрастом когнитивные способности могут ухудшаться, чем отличается деменция от легкого когнитивного снижения, какие заболевания приводят к ухудшению памяти, что такое «цифровая деменция» и как восстановить функции мозга — об этом в интервью «Газете.Ru» рассказала профессор кафедры нейро- и патопсихологии развития факультета клинической и специальной психологии МГППУ, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» (отдел гериатрической психиатрии) Ирина Рощина.

— Что такое память и как она работает?

— С одной стороны, память — это высшая психическая функция, такая же, как восприятие, внимание, мышление, речь и другие. Без участия памяти никакая психическая деятельность невозможна. В данном случае мы говорим о возможности запомнить новую информацию.

Память может быть произвольной и непроизвольной. Первая отличается тем, что мы что-то запоминаем с определенной целью, то есть мы всегда заранее планируем, когда мы будем пользоваться этими новыми знаниями. Например — подготовка к экзаменам, есть вопросы, нужно запомнить ответы на них и воспользоваться этим на экзамене. При этом, когда мы запоминаем произвольно, используем различные приемы для запоминания, которые сформировались к настоящему времени. Приемы для запоминания могут быть разные: кто-то пальцы загибает, кто-то ассоциации использует, кто-то записывает нужную информацию.

Непроизвольная память реализуется в любой ситуации без цели запомнить. Особенно она активна в детстве. При нормальном развитии у детей хорошая непроизвольная память, то есть они очень многое запоминают, не ставя задачу запомнить. В дальнейшем, когда ребенок взрослеет, память перестраивается, и формируется уже произвольное запоминание, сформированность которого очень важна для успешной учебы в школьном возрасте.

Память можно охарактеризовать по модальности: например, зрительная, слухоречевая, тактильная, двигательная и др. Кто-то успешнее запоминает зрительный материал, кому-то проще воспринимать информацию на слух.

Из личного архива

— В старости какие-то изменения в памяти происходят? Она снова меняется?

— У взрослого человека произвольная память становится самой важной, самой продуктивной. К старости, при нормальном старении, она остается активной и достаточно хорошо функционирующей. При этом возможности непроизвольного запоминания снижаются, то есть пожилому человеку сложнее запомнить что-то новое без постановки цели удержать в памяти.

— Есть ли какие-то представления о том, какой у нас объем непосредственного запоминания?

— У человека есть возможность запомнить и удержать некоторое время в оперативной памяти одновременно от пяти до девяти словесных стимулов, так называемые 7 плюс-минус 2 элемента.

При повторном заучивании новых стимулов объем запоминания увеличивается.

Через какое-то время человек может актуализировать то, что запомнил, например, через два часа или через неделю. Это называется отсроченное воспроизведение. При этом объем отсроченного воспроизведения может быть меньше, чем объем непосредственного запоминания. Это не патологические, а вполне нормальные закономерности, которые хорошо изучены в экспериментальных исследованиях памяти в общей психологии.

— Какие у людей могут возникнуть приобретенные нарушения памяти?

— Память — очень сензитивная функция, то есть очень чувствительная функция к любым изменениям в состоянии человека. Например, если вы будете пытаться запомнить что-то новое во время простуды, температуры и т.п., это будет труднее, чем при нормальном функциональном состоянии организма.

Память может нарушаться при различных заболеваниях головного мозга человека: при черепно-мозговых травмах, при болезнях сосудов, при опухолях, при нейродегенеративных заболеваниях и др.

— Какие симптомы нарушений психики наблюдаются при деменции?

— При деменции позднего возраста наблюдаются различные симптомы нарушений праксиса, оптико-пространственной деятельности, речи, мышления, поведения и памяти. При разных формах деменции память нарушается по-разному, но она всегда страдает.

Например, при болезни Альцгеймера, при котором нейродегенеративный процесс в головном мозге носит диффузный характер, у больных в начале заболевания нарушается память на текущие события.

Больной плохо помнит, что было вчера. Постепенно нарастают нарушения памяти на прошлое, когда пациент плохо помнит, что было пять или 10 лет назад. Например, пациент неточно помнит, сколько ему лет. Может нарушаться ориентировка в месте и времени. На вопрос, где мы находимся, больной рассказывает, что у него дома, хотя он в данный момент в клинике.

— При каких заболеваниях когнитивные нарушения могут возникать как сопутствующий симптом?

— Снижение когнитивных функций может встречаться при различных заболеваниях мозга. Например, при артериальной гипертонии, при черепно-мозговых травмах и др. Цереброваскулярные заболевания (инсульт, ишемия, гипертония, атеросклероз), вследствие которых развивается недостаточное кровоснабжение мозга, — частая причина когнитивного снижения, помимо нейродегенеративных деменций. Злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических веществ тоже приводят к снижению когнитивных процессов. Важно следить за своим соматическим здоровьем, неформально проходить диспансеризацию, следить за артериальным давлением, уровнем сахара в крови и др.

— Если мы говорим о самых ранних симптомах деменции, то что входит в их число?

— Один из первых симптомов — это усиление забывчивости на текущие события, которая мешает в повседневной жизни и в работе. Близкие люди могут заметить изменение поведения и характера, проблемы с речью, трудности ориентировки в новых, а иногда и привычных местах. Я бы хотела подчеркнуть, что часть этих симптомов, в том числе особенности памяти, о чем мы говорили ранее, может быть следствием снижения настроения, депрессии. В таких случаях необходимо консультироваться у специалистов, чтобы правильно поставить диагноз и лечить заболевание.

— Кроме деменции существует так называемый синдром мягкого когнитивного снижения. Чем он характеризуется?

— Действительно, у людей в позднем возрасте может наблюдаться синдром мягкого когнитивного снижения, при котором наблюдаются легкие особенности памяти и трудности освоения новых навыков, которые отмечают сами пожилые люди и их близкие. Например, обращение с новой стиральной машиной освоить труднее, чем раньше, возникают сложности при использовании новых гаджетов. При клинико-психологическом обследовании такого пожилого человека может наблюдаться легкое снижение запоминания нового, трудности концентрации внимания, утомляемость.

— Каждый из нас может испытывать проблемы с памятью, но как понять, что это уже приобрело патологический характер?

— Часто пожилые люди не замечают снижения собственных когнитивных возможностей, поэтому крайне важно, чтобы более молодые родственники были внимательны. Важно раннее обращение к специалистам, чтобы снижать риск ухудшения мнестико-интеллектуальных возможностей стареющего человека.

— Есть еще такое понятие, как цифровая деменция. Действительно ли гаджеты могут привести к снижению когнитивных функций?

— Думаю, что это нельзя назвать деменцией. Мы живем в цифровую эпоху, у нас есть гаджеты, которые помогают быстро получить информацию без необходимости ее запоминать. И проблема заключается в том, что люди меньше активируют собственную память. Некоторые исследования говорят о том, что у современных школьников младших классов вербальная память несколько хуже, чему у их ровесников, которые жили 50 лет назад.

Есть опасность того, что если человек продолжит перекладывать часть когнитивных функций на машину, то они могут ослабевать.

Во всем нужно знать меру. Гаджеты безусловно улучшают многие аспекты жизни человеку. Но важно не перекладывать на машину полностью собственную познавательную деятельность. Наш мозг должен активно работать. Психические возможности человека реализуются только в собственной активной деятельности. Думать, что мы можем хорошо что-то запомнить и действительно запоминать — это разные вещи. И один из важнейших принципов любой психологической реабилитации — это собственная деятельность больного.

— Можно ли как-то интеллектуальное снижение обратить вспять?

— Если мы говорим о деменции позднего возраста, то кардинально помочь больному очень трудно. Лекарства для излечения деменции пока не существует. При этом когнитивная стимуляция (когнитивный тренинг) пациентов с деменцией — очень важная часть комплексной клинико-психологической работы специалистов с больными.

— Что из себя представляют эти когнитивные тренировки?

— Для пациентов с деменцией разработаны программы когнитивной стимуляции, которые направлены на поддержание их возможностей. Эти программы проводятся в индивидуальной или групповой форме и направлены на стимуляцию: активизацию восприятия, речи, письма, счета, памяти, мышления и др. Для пациентов с мягким когнитивным снижением в Москве созданы амбулаторные центры — «Клиники памяти», где очень успешно проводятся программы нейрореабилитации.

Для всех людей позднего возраста очень полезно активно использовать речь, писать от руки, читать вслух, учиться чему-то новому (новым навыкам), например, осваивать новый язык.

Все эти виды психической активности положительно сказываются на когнитивных функциях и всей психической деятельности стареющего человека. Например, есть данные, что обучение игре на фортепиано помогает улучшить когнитивные способности взрослых. Главное делать то, что нравится.

В качестве когнитивной нагрузки можно использовать хорошо известные приемы. Так, существует техника Фибоначчи, которая подразумевает проговаривание про себя числовой последовательности, где каждое новое число является суммой предыдущих. Техника Пифагора также эффективна. Необходимо вечером вспомнить все произошедшие за весь день события подробно и не нарушая их последовательности. Еще одно упражнение — это ассоциативный метод, то есть придумывание как можно большего количества слов на каждую букву алфавита. Еще есть метод Айвазовского — необходимо смотреть на пейзаж или интерьер в течение нескольких минут, а потом, закрыв глаза, воспроизводить их в памяти.

— Некоторые психологи советуют делать по-новому привычные действия, например, чистить зубы не правой, а левой рукой. Это должно помочь мозгу?

— Знаете, человеку вообще нужно меняться. И да, даже чистка зубов левой рукой может принести пользу. Нужно подчеркнуть, что полезно выполнять что-то с нагрузкой, когда не все легко получается, когда немножко трудно. Преодоление трудностей сопряжено с развитием. И важно помнить, что когнитивная тренировка должна быть достаточно регулярной.

— Можно ли как-то с помощью питания или медикаментов, например, глицина или Гинкго билоба самостоятельно улучшить когнитивное состояние?

— Многие исследования показывают, что хорошо помогает поддержать здоровье, в том числе и мозга, средиземноморская диета. Она предполагает наличие не менее 5 порций фруктов и овощей в день, регулярное потребление рыбы, злаков. Не рекомендуется есть большое количество красного мяса, но диета не исключает его полностью из-за содержания в нем витамина B12, цинка и железа. Также нужно ограничить сладости, нужно избегать обработанных продуктов, в которых часто присутствует избыток сахара и натрия.

Если мы говорим о медикаментах, то лекарства должен назначать врач. Моя позиция такова: не нужно увлекаться подобными «внедрениями» в организм.

Конечно, их часто рекламируют как средства улучшения когнитивных функций, но мы должны относиться ко всему критично. Если вы себя нормально чувствуете, не нужно их принимать.

Если у вас есть какие-то проблемы, проконсультируйтесь со специалистом.

Россия > Образование, наука. Медицина > gazeta.ru, 13 марта 2024 > № 4616140 Ирина Рощина