Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Долгопрудненские врачи спасли 92-летнюю женщину с кровоточащей язвой желудка

В Долгопрудненскую больницу поступила 92-летняя пациентка в состоянии геморрагического шока - комплекса нарушений, которые возникают вследствие острой кровопотери. Как выяснилось, женщина потеряла сознание дома, после чего родственники незамедлительно вызвали скорую помощь.

После проведенного обследования врачи обнаружили кровотечение из желудочной язвы. Специалисты приняли решение о проведении экстренной операции.

Пациентку сразу же госпитализировали в палату интенсивной терапии отделения реанимации, где врачи-эндоскописты с помощью специальной техники выполнили диагностическое исследование, определив источник кровотечения - крупную ветвь левой желудочной артерии, выходящую в язву желудка.

—После проведения диагностической гастроскопии, с помощью эндоскопа мы остановили кровотечение, зафиксировав специальную клипсу на сосуде. Однако такое малоинвазивное хирургическое вмешательство не исключало возможность рецидива. Во избежание повторного кровотечения и предотвращения дальнейших осложнений, мы провели рентген-эндовоскулярное вмешательство - эмболизацию ветви левой желудочной артерии, закупорив сосуд. В связи с массивной кровопотерей мы провели переливание крови. Общая кровопотеря составила около литра. Для определения происхождения язвы мы взяли образец ткани на гистологическое исследование, — рассказал заведующий хирургическим отделением Сергей Лисин.

На данный момент женщина чувствует себя хорошо и уже готовится к выписке. По результатам гистологии специалистами будет принято решение о дальнейшей тактике лечения. Врачи напоминают, что регулярное прохождение профосмотров и диспансеризации позволяет выявить различные патологии на ранней стадии.

Врачи НМИЦ гематологии Минздрава России помогли жителю Херсонской области вновь ходить без боли

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) гематологии Минздрава России провели операцию по замене тазобедренного сустава жителю Херсонской области. Благодаря этому уже скоро он сможет ходить без костылей и без боли в коленях.

Пациент уже несколько лет страдал от сильных болей в коленях, однако откладывал визит к врачу из-за работы – хотел доделать все важные проекты. Однако ситуация стала ухудшаться.

— Было больно ходить. Сначала грешил на позвоночник, так как у меня есть протрузии и межпозвонковые грыжи. Оба сустава в таком состоянии. Два раза в день колол обезболивающие. Я сельский житель, а в деревне всегда работы хватает. У меня трое внуков. Мальчик живет далеко, а с внучками играю, водил в садик, — рассказывает пациент Павел.

В итоге он все же обратился в частную клинику в Симферополе, там ему объяснили, что необходимо делать операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Однако озвучили неподъемную для пациента сумму. Тогда он обратился в НМИЦ гематологии Минздрава России в Москве, где специалисты были готовы провести все бесплатно – по полису обязательного медицинского страхования.

Операцию выполнила бригада врачей отделения травматологии и реконструктивно-восстановительной ортопедии для больных гемофилией под руководством доктора медицинских наук, профессора Владимира Зоренко. При этом само оперативное вмешательство представляет собой довольно сложную процедуру. Об этом рассказал врач травматолог-ортопед Александр Голобоков.

— Эндопротезирование суставов – это технически сложная операция. При деформирующем артрозе без дисплазии суставные поверхности сильно разрушены. Врачу во время операции, чтобы установить вертлужный компонент, необходимо очень точно производить все движения. При обработке вертлужной впадины используется сферическая фреза. Это острый инструмент, который обрезает поврежденный участок кости. Если кость слишком мягкая, может произойти окончательное разрушение, и тогда будет очень сложно что-то поставить. Сложно работать инструментом, когда кости сильно склерозированны. Очень важно учитывать правильное позиционирование вертлужного компонента при протезировании тазобедренного сустава. Если неправильно поставить чашку, протез у пациента будет вывихиваться либо будет нестабильным, что повлечет ограничение по движению. Если не учесть всех анатомических особенностей, в последствии могут появляться боли, возможно повреждение ряда анатомических структур. При обработке канала бедренной кости есть риск раскола. Обязательная процедура перед операцией – планирование. Подбор эндопротеза производится с помощью компьютерной программы или по специальным лекалам с применением рентгеновских снимков. Окончательный выбор эндопротеза определяется уже во время операции, исходя из параметров пациента, — объяснил врач.

«Онкодозор» провел выездной прием пациентов в Тельманово

Врачи Республиканского онкологического центра имени профессора Г. В. Бондаря в рамках программы «Онкодозор» провели выездной осмотр пациентов в Центральной районной больнице Тельмановского района.

Всего специалисты осмотрели более 30 человек. Пациентам с выявленными патологиями выдали направления на прохождение дообследования в специализированных медицинских учреждениях Республики.

— Для нас очень важно, чтобы каждый житель Донецкой Народной Республики, вне зависимости от своего места проживания, имел возможность получить необходимую высококвалифицированную медицинскую помощь. Здоровье людей — это та задача, над решением которой мы работаем каждый день, — отметил и. о. министра здравоохранения ДНР Дмитрий Гарцев.

Проведение выездных осмотров специалистами «Онкодозора» позволяет сохранить здоровье населения, так как ранее выявление и своевременное лечение заболевания позволяют надеяться на выздоровление пациента и использовать наиболее щадящие методы лечения.

В первую неделю священного месяца Рамадан отделения скорой и неотложной помощи в больницах Объединенных Арабских Эмиратах переполнились пациентами, страдающими несварением и расстройством желудка.

Эксперты предупреждают о том, что переедание во время ифтара и прерывание поста вредной пищей может привести к госпитализации. В некоторых случаях переедание может стать причиной долгосрочных проблем со здоровьем.

После многочасового голодания организм человека не готов к внезапному приему большого количества пищи. Организм шокирован большим количеством углеводов, а также жирной и нездоровой пищи, в результате возникают боли и даже рвота.

Большинство пациентов поступают в отделения неотложной помощи в первые два часа после ифтара. В их числе – пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, заболевания почек и мигрень, а также онкологические больные, проходящие химиотерапию.

Пациентам с этими заболеваниями перед постом следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать серьезных последствий. Всем остальным постящимся следует скорректировать свою диету, сделав ее более здоровой и полезной: например, выбирать блюда, которые обеспечивают баланс углеводов, белков и полезных жиров.

После голодания есть следует медленно, тщательно пережевывая пищу, не переедать и пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Чрезмерное потребление пищи может вызвать или усугубить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая приводит к дискомфорту и долгосрочному повреждению пищевода.

Переедание также может растянуть желудок, вызывая вздутие живота и дискомфорт, жирная пища также может спровоцировать спазмы желчного пузыря, приступы желчекаменной болезни и даже обострение панкреатита. Прерывать пост следует легкой, легкоусвояемой пищей и постепенно увеличивать ее потребление в течение вечера.

Ханты-Мансийские врачи восстановили женщине речь и возможность двигаться с помощью отечественного аппарата

Нейрохирурги Областной клинической больницы удалили пациентке опухоль, которая задевала функционально значимые участки головного мозга.

Впервые на подобных операциях нейрохирургов подстраховывал новый аппарат нейрофизиологического мониторинга, который приобрели в рамках нацпроекта «Здравоохранение».

Специализированная медицинская техника отечественного производства применяется для измерения и мониторинга целостности нервной системы во время операции. Аппарат позволяет максимально сократить возможные риски во время операции.

На опухоль головного мозга подается специальный импульс, и электроды, установленные на пациента, показывают безопасные анатомические места для удаления ткани.

— Конечно основа для хирурга — знание нейроанатомии. Нейрофизиологический контроль — своеобразная страховка, позволяющая специалисту увереннее действовать, удалить большую часть опухоли, — объясняет оперирующий нейрохирург Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Финат Утяшев.

Уже после операции женщина почувствовала себя намного лучше: восстановились движения руки и ноги, вернулась речь, ушли головные боли.

Новый отечественный аппарат может использоваться для проведения диагностики и самых разных видов операций на:

Головном мозге;

Позвоночнике;

Периферических нервах;

Щитовидной железе, как при онкологических заболеваниях, так и при любых соматических.

Слаженная работа красноярских специалистов от участкового врача до высокотехнологичного центра позволила вылечить ребенка с тяжёлым поражением головного мозга и сердца

У 11-летнего мальчика болезнь начиналась как обычная ОРВИ, но через пару дней присоединилась сильная головная боль и сонливость.

Педиатр направил ребёнка в Богучанскую центральную районную больницу, где ему выполнили компьютерную томографию и выявили внутримозговое кровоизлияние.

Ребенка оперативно направили в 20-ю больницу г. Красноярска, где диагноз подтвердили. Нейрохирурги удалили внутримозговую гематому, но лечение необходимо было продолжать.

Ребёнка перевели в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска

— Основной проблемой была именно внутримозговая гематома, так как для нашей операции необходимо полностью блокировать свертывающую систему крови, а после операции ребенку будет необходимо пожизненно принимать лекпрепараты для разжижения крови. В этом случае риск повторного кровоизлияния в мозг был значительным, — рассказал заведующий детским кардиохирургическим отделением центра Павел Теплов.

Россия. СФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 16 марта 2024 > № 4618854

Выездная бригада врачей осмотрели более 30 человек в селе Запорожец

Врачи Центральной районной больницы Тельмановского района провели выездной консультативный прием пациентов в селе Запорожец (ДНР) на базе фельдшерского пункта. Они осмотрели более 30 человек, в том числе нескольких малобильных граждан на дому.

При необходимости врачи назначали соответствующее лечение. Пациентам, нуждающимся в дообследовании, были выданы направления в Центральную районную больницу Тельмановского района и Республиканские специализированные учреждения здравоохранения.

«Выездные приемы специалистов в малых населенных пунктах ДНР проводятся регулярно. Это позволяет сделать медицинскую помощь более доступной для всех граждан Республики», – отметил и. о. Министра здравоохранения Донецкой Народной Республики Дмитрий Гарцев.

Татьяна Голикова: Реализация инициатив Президента обеспечит России новый уровень развития и новые возможности для её жителей

Вице-премьер Татьяна Голикова посетила Архангельскую область рабочей поездкой. По итогам посещения ряда социальных объектов и учреждений культуры она отметила, что развитие и региона, и всей страны будет продолжено. Неслучайно так много внимания этому уделил в своём Послании Федеральному Собранию Президент России.

«Если все заявленные инициативы будут реализованы – и здесь вопрос не только в финансовых средствах, ведь это ещё и большой труд больших команд людей, – то это будет новый уровень развития страны с совершенно иными возможностями для её граждан, а это самое важное», – сказала она.

В Архангельске вице-премьер отметила преобразившееся здание аэропорта, которое, по её мнению, даёт возможности открытия новых маршрутов не только внутри страны, но и за рубеж и создаёт у приезжающих в Поморье положительное впечатление о городе и регионе.

Ещё одним объектом в рабочем маршруте зампреда Правительства стал новый корпус Архангельской областной детской клинической больницы. Новое четырёхэтажное здание рассчитано на 85 коек, соединено подземным и надземным переходами с действующими корпусами больницы. В подразделении расположился целый ряд служб – от оснащённого самым передовым оборудованием оперблока, онкологического и реанимационного отделений, отделений травматологии и ортопедии, отделений лучевой диагностики, в том числе с кабинетами МРТ и КТ, до вспомогательных подразделений.

«С удовольствием посетили новый корпус детской больницы. Он имеет большое значение для жителей Архангельской области и НАО, потому что появилась возможность на очень высоком уровне оказывать медицинскую помощь детям. Корпус оснащён современным оборудованием, сильно расширились возможности лечения», – отметила Татьяна Голикова.

Основное внимание вице-премьер уделила объектам культуры. В частности, Татьяна Голикова побывала в новом здании Первой детской музыкальной школы в Архангельске и открывшемся после масштабного капремонта Новодвинском городском культурном центре.

Капитально отремонтировать здание бывшего торгового центра в Архангельске и перепрофилировать его под потребности детской музыкальной школы удалось благодаря поддержке Правительства России и участию Архангельской области в президентском национальном проекте «Культура».

Ранее первая музыкальная школа располагалась в здании построенного в 1784 году Коммерческого банка, которое является объектом культурного наследия и нуждается в серьёзной реставрации. По инициативе главы региона Александра Цыбульского, которую во время рабочей поездки в Архангельскую область летом 2021 года поддержали Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова и Министр культуры России Ольга Любимова, было решено капитально отремонтировать пустующее здание бывшего торгового центра «Детский мир» и разместить в нём детскую музыкальную школу. Капитальный ремонт здания вошёл в президентский национальный проект «Культура», получив финансовую поддержку из федерального бюджета. Работы на объекте стартовали в 2022 году. Общий объём финансирования составил 384 млн рублей, в том числе 219,2 млн выделено из федерального бюджета, 164,8 млн – из областного.

В итоге Первая детская музыкальная школа получила практически новое здание, оснащённое самой современной техникой и музыкальными инструментами. Так, здесь применены современные звукоизоляционные материалы, в концертных залах установлено световое и звуковое оборудование, которое позволяет проводить концерты без шумовых помех. Экраны в фойе первого этажа и концертном зале соответствуют самым высоким стандартам, а в совокупности с другой аппаратурой дают возможность организации онлайн-мероприятий и трансляции концертов, театральных представлений, конкурсных прослушиваний из зала первого этажа на экран в фойе.

«Школа получилась замечательная. Очень здорово, что те договорённости, которых мы достигли в 2021 году, сегодня претворены в жизнь. А самое главное, что я здесь увидела, – это то, что талантливые воспитанники Первой детской музыкальной школы в Архангельске действительно влюблены в музыку», – сказала Татьяна Голикова, пообщавшись с воспитанниками и педагогами школы.

Также в школе оборудована студия звукозаписи. Для проведения занятий и мероприятий приобретены сенсорные панели, оснащённые интерактивными учебными пособиями для проведения уроков по музыкально-теоретическим предметам.

«После долгого перерыва культура была выделена в особый приоритет, и, что важно, ключевое внимание и в части финансирования, и в части управленческих решений было отдано как раз объектам региональной культуры и возрождению традиционных духовно-нравственных ценностей нашей страны, – подчеркнула Татьяна Голикова. – Конечно, каждый регион абсолютно самобытен, у каждого есть свои традиции, свои коллективы, и нам было очень важно, чтобы, возрождая объекты культуры в малых городах, сельских населённых пунктах, мы вокруг этих учреждений создали центры притяжения, возрождения, духовного развития. Это удалось сделать и в Новодвинске, и в Архангельске».

Решение о реконструкции здания было принято во время предыдущей рабочей поездки Татьяны Голиковой в Архангельскую область в августе 2021 года. Тогда глава региона Александр Цыбульский обратился к Заместителю Председателя Правительства с просьбой о предоставлении федерального финансирования на проведение ремонтных работ. Общая стоимость реконструкции составила 658,3 млн рублей. Работы по проектированию, реконструкции и вводу объекта в эксплуатацию были включены в Федеральную адресную инвестиционную программу на 2022–2023 годы и в федеральный проект «Сохранение культурного и исторического наследия» государственной программы «Развитие культуры».

К активной фазе работ подрядная организация приступила в ноябре 2022 года – сразу после получения разрешения на реконструкцию объекта, а завершила строительные работы к концу прошлого года.

«Мне сегодня очень приятно быть вместе с вами. И, вы знаете, даже немного волнительно, потому что мы вместе с главой региона, Министерством культуры России и коллективом Новодвинского городского культурного центра очень старались, чтобы всё получилось так, как это было когда–то, 70 лет назад. Когда мы два с половиной года назад приехали сюда, стояли в другом конце зала и смотрели на эту сцену, понимали, что реконструкция будет очень трудной – столь большой объём работ предстояло сделать. Но, как мы видим, это вполне осуществимо, и я очень рада, что теперь культурный центр станет местом притяжения для новодвинцев», – отметила Татьяна Голикова.

После ремонта здание культурного центра действительно кардинально преобразилось. Внутреннее архитектурно-художественное оформление привели в соответствие с современными требованиями, сохранив при этом исторический облик здания. Благоустроили и прилегающую территорию.

«В профессиональной жизни каждого человека есть дни, которые остаются с тобой навсегда. Сегодня точно тот день, который мне запомнится, и не только потому, что мы открываем обновлённый Новодвинский городской культурный центр, – сказал Александр Цыбульский. – Я помню, как эта реконструкция начиналась. Почти четыре года назад я впервые оказался в Новодвинске и, увидев это здание, спросил главу города, почему это здание закрыто. На тот момент оно уже более десяти лет простаивало и его восстановление казалось невозможным. Поэтому отдельно в присутствии всех хочу выразить благодарность строителям, которые всегда шли нам навстречу и, на мой взгляд, провели действительно огромную работу».

Преобразования в сфере культуры продолжатся. И в ближайшие шесть лет серьёзно затронут памятники истории и культуры.

«Конкретно с разбивкой по регионам говорить пока преждевременно, потому что инициатива только объявлена Президентом. Речь идёт о формировании 20-летней программы по восстановлению объектов культурного наследия. Сейчас мы реализуем вместе с корпорацией “ДОМ.РФ„ и Министерством культуры России пилотный проект в пяти регионах страны, чтобы отработать возможный механизм. Рассчитываем, что бизнес подключится к этим вопросам. Предусмотрены дополнительные бюджетные финансовые ресурсы, – сообщила Татьяна Голикова. – За предстоящие шесть лет нам нужно будет привести в порядок тысячу объектов культурного наследия. Это очень амбициозные планы, мы будем очень стараться».

Александр Цыбульский отметил, что Архангельская область является одним из лидеров в стране по количеству объектов культурного наследия.

«Эта программа напрямую касается всей Архангельской области. Нам очень повезло, что Татьяна Алексеевна [Голикова] приехала к нам практически сразу после послания. Уже сегодня у нас была возможность одними из первых с ней эти вопросы обсудить, поэтому программу будем готовить. Уже есть конкретные объекты, направления, которые на начальной стадии хотим включить в эту программу, но и дальше будем смотреть исходя из тех параметров, в которых она будет утверждена», – подчеркнул глава региона.

В частности, речь идёт о реставрации здания бывшего Коммерческого банка в Банковском переулке.

Россия. СЗФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 16 марта 2024 > № 4605499 Татьяна Голикова

Врачи и медсестры из ЛНР начали онлайн-обучение в Уральском государственном медицинском университете Минздрава России

Медики из Луганской Народной Республики начали дополнительное профессиональное обучение в Уральском государственном медицинском университете (УГМУ) Минздрава России в онлайн-формате. Ранее в январе университет предложил врачам ЛНР пройти обучение по программам повышения квалификации в рамках гуманитарной миссии на безвозмездной основе.

На предложение уральского вуза откликнулись 417 врачей и медицинских сестер, работающих в 22 медицинских учреждениях Луганской Народной республики в городах Луганск, Алчевск, Свердловск, Перевальск, Ровеньки, Рубежное и других. Среди наиболее востребованных направлений обучения — эпидемиология, клиническая микробиология, анестезиология и реаниматология, трансфузиология, неотложная помощь при критических ситуациях в акушерстве, педиатрия.

Детским врачам из Луганской Народной Республики уральские коллеги передают свой передовой опыт по актуальным вопросам профилактической педиатрии в амбулаторно-поликлиническом звене; медицинской реабилитации детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию; диспансерном наблюдении на педиатрическом участке и небулайзерной терапии в практике участкового педиатра. По окончании циклов все обучающиеся получат удостоверения о повышении квалификации, внесенные в федеральную информационную систему «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении» для прохождения первичной аккредитации.

«Уральский государственный медицинский университет заслуженно гордится своим преподавательским коллективом и сильнейшими научными школами по анестезиологии и реаниматологии, педиатрии, неврологии, аллергологии и пульмонологии, эпидемиологии и другим направлениям. Весь свой накопленный опыт мы готовы передать коллегам из новых регионов России для того, чтобы высококвалифицированная медицинская помощь была в равной степени доступна и для их жителей», — отметила ректор УГМУ Минздрава России, академик РАН Ольга Ковтун.

В ближайших планах университета — организовать обучение также для специалистов из медицинских учреждений Херсонской области и Донецкой Народной Республики.

Свердловские врачи спасли мужчину после клинической смерти на фоне третьего инфаркта

Специалисты Городской больницы Асбеста спасли мужчину, который находился в состоянии клинической смерти на фоне третьего инфаркта. Благодаря грамотным и оперативным действиям врачей свердловчанин отметил 70-летний юбилей в лечебном учреждении, а в будущем планирует погулять на свадьбе у внучки. Высокотехнологичная медицинская помощь доступна уральцам в рамках национального проекта «Здравоохранение», который инициирован Президентом России Владимиром Путиным.

Сердце подвело жителя Сухого Лога в третий раз, когда он смотрел футбол — давление резко подскочило, в глазах потемнело. Скорая помощь доставила пациента в городскую больницу Асбеста в состоянии клинической смерти. Врачи незамедлительно начали сердечно-лёгочную реанимацию, запустили остановившееся сердце, ввели пациента в медикаментозный сон и подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Мониторинг состояния уральца показал, что ему необходимо стентирование коронарного сосуда. Рентгенэндоваскулярные хирурги под контролем анестезиолога провели оперативное вмешательство на современном высокотехнологичном аппарате — ангиографе — с использованием ИВЛ. Через несколько часов после операции пациент пришёл в сознание, сердечная функция была полностью восстановлена. У мужчины это третий инфаркт за 10 лет.

— Асбестовские врачи спасли мне жизнь, я им очень благодарен. Починили сердце в третий раз. Юбилей я встречал в больнице, а мог бы не дожить. Сейчас я отказался от автомобиля, больше хожу пешком, придерживаюсь правильного питания. Очень хочу увидеть, как заговорит моя девятая внучка, пойдёт в школу и выйдет замуж, — рассказал благодарный пациент.

Мужчина считает, что все болезни — от нервов, а его инфаркты вызваны длительной руководящей работой в прошлом. Сейчас он прошёл плановое профилактическое обследование, его состояние стабильное, поддерживается медикаментозно. Благодаря федеральной программе по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, входящей в национальный проект «Здравоохранение», в течение двух лет он будет бесплатно получать необходимые лекарственные препараты, чтобы не допустить впредь развития острых состояний, угрожающих жизни.

— Отделение рентгенэндоваскулярных методов лечения открылось в нашей больнице 3 года назад. Когда я смотрел запись первой операции по восстановлению сосудов сердца, растрогался до слёз: человек выжил, его сердце продолжило биться для всех его родных и близких. Сейчас наши врачи проводят десятки таких операций ежедневно и полностью восстанавливают жизненные функции пациентов с острыми сердечно-сосудистыми патологиями. Они своими руками дарят людям счастье ещё долго оставаться здоровыми, жить в семье, — отметил главный врач Городской больницы Асбеста Игорь Брагин.

Астраханские врачи провели высокотехнологичное лечение 73-летней женщине с загрудным зобом

В хирургическом отделении опухолей головы и шеи Астраханского областного клинического онкологического диспансера успешно выполнена сложнейшая операция 73-летней пациентке с обширным загрудинным зобом. Размер опухоли составил 15х10х8 см. Однако новообразование росло бессимптомно и стало случайной находкой врачей при проведении КТ.

В онкодиспансере пациентке проведено высокотехнологичное лечение. Учитывая расположение опухоли (в средостении в непосредственной близости к сердцу и крупным сосудам), операция требовала определенного хирургического доступа. Хирургическое вмешательство провела мультидисциплинарная бригада специалистов: заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи, заслуженный врач РФ Владимир Яровой, врач-онколог, к.м.н. Владимир Севостьянов, врач-сердечно-сосудистый хирург Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России (г. Астрахань) Максим Исаев, анестезиолог Любовь Орлова, операционный медбрат Герман Рахметов, медсестра-анестезист Виктория Хасанова.

Первым этапом проведена стернотомия - хирургическая операция, которая заключается в рассечении грудины. Такой вид вмешательства позволяет не затрагивать плевральное пространство, и избежать осложнений со стороны легких. В ходе второго этапа с помощью комбинированного шейно-стернотомного доступа хирурги успешно удалили большую опухоль средостения.

Послеоперационный период протекал без осложнений, и на 8-е сутки пациентка в удовлетворительном состоянии была выписана под наблюдение онколога и эндокринолога по месту жительства с рекомендациями.

Данный случай представлен заведующим отделением опухолей головы и шеи онкодиспансера Владимиром Яровым на крупнейшей научно-практической конференции в Москве. Ведущие эксперты России, Индии и Китая в диагностике, лечении и реабилитации пациентов со злокачественными опухолями органов головы и шеи высоко оценили совместную работу астраханских специалистов.

Именно мультидисциплинарный подход помогает достичь хороших результатов лечения сложных пациентов и является неотъемлемой частью лечебного процесса в современной медицине.

Врач-педиатр из Волгограда осмотрел 120 детей в Станично-Луганском районе ЛНР

Врач-педиатр из шеф-региона Станично-Луганского района, Волгоградской области, Сергей Дементьев осмотрел 120 детей подшефного района. Он прибыл в Станично-Луганскую центральную районную больницу в составе группы врачей от шефа-региона.

В работу врач-педиатр из Волгограда включился сразу. По разработанному графику приемов по району он выехал в четыре отдаленных поселка, а также ведет прием в детской консультации в Станично-Луганской ЦРБ.

29 февраля он осмотрел 15 детей в Верхнетепловском фельдшерско-акушерском пункте;

4 марта – принял 20 пациентов в Камышанской сельской врачебной амбулатории;

6 марта – осмотрел 20 детей в Чугинской сельской врачебной амбулатории;

12 марта – принял 15 юных пациентов Нижнетепловской сельской врачебной амбулатории.

За время работы он также оказал помощь 50 детям в детской консультации Станично-Луганской ЦРБ.

«С приходом весны детский организм вирусы атакуют с не меньшей силой. Количество обращений к врачу увеличилась и помощь Сергея Николаевича трудно переоценить. Благодарим Волгоградских специалистов за их труд и готовность всегда прийти на помощь», — отметил главный врач ЦРБ Валерий Кононов.

Администрация Станично-Луганской ЦРБ планирует плановые посещения и приемы профильных специалистов по Станично-Луганскому району с учетом потребностей населения.

Маленькая пациентка из ДНР прошла курс комплексной реабилитации в НМИЦ здоровья детей Минздрава России

Трехлетняя пациентка из Донецкой Народной Республики прошла очередной курс комплексной реабилитации в отделении лечебной физкультуры национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) здоровья детей Минздрава России. Ранее ребенку поставили диагноз «ДЦП, спастическая диплегия».

Спастическая диплегия – это одна из форм детского церебрального паралича, характерным признаком которой является нарушение функции мышц с обеих сторон, преимущественно в ногах.

Мультидисциплинарная бригада, проводящая обследование и реабилитацию девочки, состояла из специалистов по лечебной физкультуре, физиотерапии, психолого-педагогической работе, ортопедии, неврологии. Девочка завершила курс реабилитации с положительной динамикой: стала делать больше самостоятельных шагов в аппаратах и без, чаще вставать у опоры с выносом ноги, а не только за счет подтягивания себя руками.

Для закрепления полученных результатов и навыков врачи дали ее маме рекомендации по выполнению упражнений самостоятельно.

Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Андрей Плутницкий принял участие в Седьмом Совещании Министров здравоохранения государств-членов Шанхайской организации сотрудничества в Астане

Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Андрей Плутницкий принял участие в Седьмом Совещании Министров здравоохранения государств-членов Шанхайской организации сотрудничества в Астане впервые в очной форме после окончания пандемии новой коронавирусной инфекции.

В ходе мероприятия страны-члены Шанханской организации сотрудничества (ШОС) выступили по актуальным для региона вопросам здравоохранения, представили успехи развития национальных систем здравоохранения и стратегические программы по их развитию, обменялись мнениями о разработке общих подходов к принятию эффективных мер систем здравоохранения, способствующих социальному и экономическому развитию, обсудили общие для региона проблемы в области здравоохранения, в области борьбы с инфекционными и неинфекционными заболеваниями.

Андрей Плутницкий в своем выступлении проинформировал коллег о достижениях Российской Федерации в области здравоохранения, внедрении передовых научно-исследовательских разработок, возможностях трансфера медицинских технологий и подготовке медицинских кадров стран ШОС в Российской Федерации.

По итогам мероприятия был принят План основных мер по развитию сотрудничества ШОС в области здравоохранения до 2027 г. В частности, в План были включены новые направления сотрудничества, которые ранее не фигурировали в повестке дня ШОС: обмен опытом и результатами эффективной борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, организация сотрудничества и обмен опытом в части повышения мотивации населения к ведению здорового образа жизни.

Ключевое место в Плане заняла инициатива, предложенная Российской Федерацией - рассмотрение создания Медицинской ассоциации ШОС. Это позволит укрепить роль врачебного сообщества, позволит коллегиально обсуждать и разрабатывать стандарты качества оказания медицинской помощи и выработать единые принципы медицинской этики. В ходе совещания Министров здравоохранения государств-членов Шанхайской организации сотрудничества состоялись двусторонние встречи с Министром здравоохранения Казахстана Акмарал Альназаровой и Министром здравоохранения Киргизстана Алымкадыром Бейшеналиевым.

Минэкономразвития: реализация Национальной стратегии развития ИИ придаст импульс для экономического роста страны

Для достижения целей обновленной Национальной стратегии развития ИИ до 2030 года, а также, в первую очередь, для обеспечения экономического роста страны за счет использования ИИ необходимо, чтобы все органы власти были активно вовлечены в вопросы развития ИИ. Об этом сообщил заместитель Министра экономического развития России Максим Колесников в ходе панельной дискуссии «Пределы глубины и эффективности развития ИИ в отраслях и регионах». Мероприятие состоялось в рамках Дня искусственного интеллекта на выставке «Россия».

Максим Колесников, в частности, отметил, что одной из ключевых новелл обновленной стратегии стали конкретные измеримые цели для достижения заложенных в ней задач. И главная – совокупный прирост ВВП к 2030 году в размере 11,2 трлн рублей.

«Этот показатель будет распределен: каждое отраслевое ведомство будет предлагать свои мероприятия, чтобы активнее внедрять искусственный интеллект», - подчеркнул замминистра.

Другой важный аспект стратегии – создание новых вычислительных мощностей. Для этого будет предусмотрен набор мер, например, приоритетное льготное кредитование. Задача – предоставить исследовательским центрам, небольшим компаниям доступ к таким мощностям.

Также стратегий искусственного интеллекта предусмотрен рост рынка услуг по разработке и реализации ИИ-решений к 2030 году в 5 раз.

«Наша задача – такой рынок сформировать. Путем наращивания грантовых мер для различных команд на ранних стадиях, объемов поддержки на внедрение ИИ-решений. И на первых порах эта поддержка будет оказываться в рамках федерального проекта», - пояснил Максим Колесников.

Наконец, важный блок целей стратегии касается создания новых исследовательских центров ИИ, принципиально новых программ обучения и подготовки специалистов. К 2030 году в России будет выпускаться порядка 15,5 тысяч таких специалистов, добавил Максим Колесников.

В рамках панельной дискуссии также состоялась презентация Индекса интеллектуальной зрелости отраслей экономики, секторов социальной сферы и системы госуправления России. Ее представил директор Национального центра развития ИИ при Правительстве РФ Сергей Наквасин. По его словам, исследование – это, в первую очередь, управленческий инструмент, дающий оценку уровню внедрения технологий ИИ в отраслях и социальной сфере.

«Государство поставило перед собой цель по резкому ускорению внедрения технологий искусственного интеллекта. Позитивные эффекты от этого очевидны. но управлять можно только измеримыми объектами. Представленное исследование довольно точно описывает, насколько глубоко проникли технологии искусственного интеллекта в различные сферы нашего государства и, что еще важнее – позволяет дать прогноз на будущее», - прокомментировал Сергей Наквасин.

Одним из главных итогов исследования, считает директор НЦРИИ, стал вывод о том, что при сохранении текущих темпов внедрения ИИ в отраслях к концу 2025 года около половины российских организаций уже будут использовать новые интеллектуальные решения в своих бизнес-процессах.

При этом существование меры поддержки могут придать дополнительный стимул для решения этой задачи, поделился старший вице-президент по инновациям Фонда «Сколково» Кирилл Каем.

«В 2023 году «Сколково» поддержало по федпроекту «Искусственный интеллект» Минэкономразвития 17 проектов в сфере ИИ на 820 миллионов рублей. в 2024-м этот инструмент продолжит действовать, и скоро мы откроем конкурс на прием заявок. Если вы понимаете, какому корпоративному заказчику разрабатываете технологию в области ИИ, готовы продать ее, предложив ему 50% софинансирования государства, то приходите к нам, мы сможем вас поддержать», - рассказал Кирилл Каем.

В число кейсов субъектов РФ по лучшим практикам и социальным эффектам с использованием искусственного интеллекта (ИИ) вошли проекты Калужской области. Их представил замгубернатора Дмитрий Разумовский. Он также рассказал, как ИИ используется в разных сферах и отраслях.

Например, в региональных МФЦ и на горячей линии 122 внедрены голосовые роботы. В медицине успешного используется система «Цельс» для цифрового анализа снимков. С помощью ИИ ведётся мониторинг незаконной вырубки лесов. Сейчас в разработке у калужан проект по мониторингу неба для контроля и обнаружения беспилотников.

В рамках Дня искусственного интеллекта Максим Колесников и директор департамента стратегического развития и инноваций Минэкономразвития России Валерия Воробьева посетили региональные стенды на выставке «Россия» и познакомились с представленными стартапами и технологиями искусственного интеллекта.

На стенде Челябинской области демонстрировался проект «Умное зеркало ArtikMe» от компании «Инновации детям», включенный в реестр МТК. Их инновационная продукция по устранению проблем нарушения речи у детей за последние два года получила признание как в России, так и за рубежом, заинтересовав не только образовательные и коррекционные организации, но и медицинские.

«Минэкономразвития России оказало серьезную поддержку нашему стартапу: благодаря субсидиям и грантам от министерства мы смогли воплотить в жизнь ряд проектов. А помощь ведомства в оформлении сертификатов сделало наш продукт доступным для широкой аудитории, подчеркнуло нашу приверженность качеству и безопасности в детском секторе. Впереди у нас не менее амбициозные цели. Совместными усилиями мы сможем их достичь», - поделился заместитель директора по GR Антон Нуркенов.

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ. Госбюджет, налоги, цены > economy.gov.ru, 15 марта 2024 > № 4610988 Максим Колесников

Новый подход к лечению нарушений ритма сердца

В Тюменском кардиологическом научном центре, филиале Томского Национального исследовательского центра РАН, тестируют новый подход к лечению нарушений ритма сердца.

Кардионейроаблация — новый вид вмешательства, смысл которого в устранении чрезмерного влияния центральной нервной системы на собственный ритм сердца и внутрисердечное проведение путем радиочастотной аблации ряда зон сердечной ткани.

На сегодняшний день в некоторых случаях кардионейроаблация может служить альтернативой имплантации электрокардиостимуляторов.

Основными претендентами на возможность выполнения этого вмешательства являются пациенты с синдромом слабости синусового узла и блокадами предсердно-желудочкового соединения разной степени выраженности.

О первом опыте применения кардионейроаблации рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 2 ТКНЦ врач – сердечно-сосудистый хирург, старший научный сотрудник кандидат медицинских наук заслуженный врач РФ Григорий Колунин:«Каждый год только в России имплантируются десятки тысяч электрокардиостимуляторов у пациентов с брадиаритмиями. До трети всех проводимых подобных операций приходится на плановую замену ранее имплантируемых устройств в связи с истощением источника питания. Часть замен устройств связана с нарушением их работы: переломы электродов, септические осложнения и прочее. До настоящего времени пациентам с клинически значимыми брадиаритмиями другой альтернативы, кроме имплантации ЭКС-устройств, современная медицина предложить не могла. Но, на основании значительной базы научных знаний и клинических наблюдений, доказана устойчивая связь влияния центральной нервной системы на проявление брадиаритмий у ряда пациентов. Так, основная цель нового вида вмешательства — кардионейроаблации — уменьшить это влияние и избавить пациента от необходимости в имплантации ЭКС-устройства».

Тюменский кардиологический научный центр вошёл в число 15 российских и зарубежных медицинских центров для проведения исследования, цель которого — доказать эффективность кардионейроаблации у пациентов с брадикардиями.

«При клинической поддержке коллег, уже имеющих опыт подобных вмешательств, в нашем центре проведены первые две операции женщине 30 лет и мужчине 58 лет, — отметил Григорий Колунин. — Оба пациента прошли тщательный отбор и были потенциальными кандидатами на имплантацию электрокардиостимулятора. Операции прошли успешно, поставленные задачи были достигнуты. По данным контрольного холтеровского суточного мониторирования после вмешательства у пациентов не выявлено нарушений ритма, требующих рассмотрения вопроса о необходимости имплантации ЭКС. Активное наблюдение за пациентами будет продолжено для определения долгосрочного эффекта».

Источники: ТНИМЦ, ТКНЦ.

В Москве завершил работу образовательный медицинский форум Sechenov.Pro

Sechenov.Pro — совместный проект Первого МГМУ и Ассоциации организаторов студенческих олимпиад «Я — профессионал». Форум — один из этапов программы олимпиады, и участвуют в нем лучшие студенты-медики со всей России. Это те, кто учится на выпускных и предвыпускных курсах по программам: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело» и «Фармация». 110 лучших студентов из 44 медвузов страны смогли пообщаться с выдающимися врачами, учеными и общественными деятелями.

Сегодня студенты медицинских вузов вносят значимый вклад в развитие медицинской науки. Поэтому такое общение и новые контакты помогают сориентироваться в сложных междисциплинарных вопросах, оценить масштаб исследовательских задач, открыть для себя секреты профессии, которыми на форуме щедро делятся заслуженные гости.

Из беседы с вице-президентом РАН, директором ФГБНУ «Научный центр неврологии» академиком РАН Михаилом Пирадовым студенты узнали, что заболевания нервной системы стоят сегодня на первом месте по инвалидизации. Мотивацией заниматься наукой для спикера было большое желание помочь не нескольким пациентам в качестве обычного врача, а десяткам тысяч в качестве врача-ученого.

«Заниматься просто медициной — это, конечно, интересно. Ты можешь что-то сделать для одного, десяти, ста человек, будучи практическим врачом. А если ты будешь в медицине заниматься наукой, то можешь принести пользу огромному количеству людей», — подчеркнул академик.

Академик ответил ребятам на вопрос, какие направления в неврологии стоит развивать в первую очередь. «Мы часто слышим про генетику, она проникает во все сферы медицины. За последние 11 лет в мире было выпущено 17,5 миллионов статей в реферируемых журналах. Каждая 10-я статья посвящена нейронаукам, потому что ничего более топового, чем нейронауки, сейчас нет. Генетика стоит на втором месте. Каждая вторая обложка самого популярного в мире научного журнала Scientific American посвящена мозгу и нервной системе. Мы — это наш мозг», — сказал Михаил Пирадов.

На вопрос, как стать хорошим специалистом, ученый ответил: «Ты должен не менее 16 часов в сутки заниматься тем, чем ты хочешь заниматься. Много внимания нужно уделять непосредственно медицине, потому что хорошим врачом, во всяком случае, в терапевтических специальностях, становятся не раньше, чем через 7 лет. Обычно — через 10. Это связано с количеством больных, которых ты посмотришь. Чем больше ты их посмотрел, тем больше у тебя опыт. Кончается дело тем, что, когда к тебе человек заходит, ты иногда можешь поставить ему диагноз по тому, как он идет»

Новые ИИ-инструменты группы ЦРТ позволят бизнесу оптимизировать процессы

Группа компаний ЦРТ — российский разработчик и технологический эксперт в области речевых технологий, создает новые инструменты на основе искусственного интеллекта для улучшения бизнес-процессов крупного бизнеса.

R&D-команда ЦРТ применила современные NLU-подходы и представила решение, которое совмещает в себе экспертизу ЦРТ в области обработки речи с возможностями нейросетевой модели GigaChat, интегрированной посредством программного интерфейса GigaChat API, при этом расширяет их посредством методики RAG (Retrieval-Augmented Generation — генерации, дополненной поисковой выдачей). Такая интеграция помогает GigaChat генерировать ответ с использованием информации из внешней базы знаний.

Решение этой технологической задачи позволило ЦРТ разрабатывать инструмент для крупного бизнеса, который дает возможность сотрудникам компаний сократить время на поиск необходимой корпоративной информации, существенно увеличить производительность труда и бизнес-результаты. На базе нового инструмента может быть создан простой интерфейс, который позволит сотрудникам задать вопрос на естественном языке и получить на него быстрый релевантный ответ, сформулированный с учетом всех имеющихся в компании информационных систем — СRM, 1С, HR, наборов ГОСТов, иных специфических внутренних регламентов или ресурсов, включая информацию из Excel и других видов табличных документов.

"Новая разработка совмещает преимущества технологий обработки речи, GigaChat и RAG, существенно сокращает время сотрудников на поиск необходимой информации, дает возможность задать вопрос и получить на него ответ на привычном естественном языке, при этом опираясь на весь массив специфической корпоративной информации, делает работу каждого сотрудника проще и комфортнее, увеличивает экономическую эффективность и развивает бизнес в целом. Мы реализуем несколько пилотных проектов с клиентами из крупного бизнеса и более 10 кейсов применения нового инструмента, которые демонстрируют высокую бизнес-ценность", - прокомментировал Дмитрий Дырмовский, CEO группы ЦРТ.

ASTRAZENECA НАМЕРЕНА ПРИОБРЕСТИ AMOLYT PHARMA ЗА 1,05 МЛРД ДОЛЛАРОВ США

Фармацевтическая компания AstraZeneca сообщила, что планирует приобрести Amolyt Pharma, специализирующуюся на производстве препаратов для лечения эндокринных заболеваний. Сделка стоимостью 1,05 млрд долларов США позволит AstraZeneca расширить свою линейку препаратов для лечения редких заболеваний.

Французская компания Amolyt в настоящее время проводит исследование III фазы по изучению препарата энебопаратид, предназначенного для лечения гипопаратиреоза. Среди компаний, финансирующих проведение исследования, выступают EQT Life Sciences, Novo Holdings и ее дочерняя компания Novo Nordisk.

По условиям сделки AstraZeneca внесет авансовый платеж в размере 800 млн долларов США, а также дополнительный платеж в размере 250 млн долларов США после регистрации препарата. Ожидается, что сделка завершится к третьему кварталу 2024 года.

Приобретение Alexion за 39 млрд долларов США в 2021 году позволило AstraZeneca поднять выручку от продаж препаратов для лечения редких заболеваний. Так, в 2023 году компании удалось на них заработать почти 7,8 млрд долларов США.

По словам Марка Дюнойера, генерального директора Alexion, энебопаратид, который должен появиться на рынке в следующем году, может стать одним из самых продаваемых препаратов.

FDA: ОБЕСПОКОЕННОСТЬ ПО ПОВОДУ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ CAR-T ТЕРАПИИ ОТ J&J И BRISTOL

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выражает обеспокоенность по поводу ситуации с препаратами для клеточной терапии от Johnson & Johnson и Bristol Myers Squibb. Остается открытым вопрос эффективности терапии на начальных этапах лечения онкогематологических заболеваний.

Одобрение в качестве начальной линии терапии позволило бы применять их у более широкого круга пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Препараты Carvykti от J&J и Abecma от Bristol предназначены для терапии Т-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR-T).

«Полагаю, что необходимость таких препаратов обусловлена наличием риска более раннего наступления рецидивов», — сказал доктор Эрик Смит из Бостонского онкологического института им. Даны и Фарбера.

FDA обратило внимание на тенденцию смертей на ранних этапах лечения в ходе исследований III фазы. Это вызвало вопросы по поводу эффективности лечения с точки зрения увеличения выживаемости.

Carvykti и Abecma одобрены FDA для лечения пациентов с множественной миеломой, которые получили не менее четырех предшествующих линий терапии.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МЕНОПАУЗА? РЕЗУЛЬТАТЫ НОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КИТОВ

Менопауза представляет собой довольно редкое явление. Кроме человека, она встречается лишь у нескольких видов млекопитающих. Менопаузу также переживают косатки и четыре других вида зубатых китов.

Результаты нового исследования по изучению менопаузы у китов позволяют раскрыть предпосылки развития данного явления, учитывая, что оно возникает лишь у шести из более 6000 видов млекопитающих.

Ученые сравнили продолжительность жизни 32 видов зубатых китов. Они обнаружили, что самки пяти видов, для которых характерно развитие менопаузы, — косаток, малых косаток, белух, нарвалов и короткоплавниковых гринд — живут примерно на четыре десятилетия дольше, чем самки аналогичного размера, относящиеся к другим видам.

Обнаружено, что у самок других зубатых китов, например кашалота и синего кита, менопауза не возникает.

«Полученные результаты дают уникальное представление о том, как формировались механизмы развития менопаузы. Репродуктивный период у видов, переживающих и не переживающих менопаузу, одинаков. Отличие состоит только в их продолжительности жизни», — сказал Сэм Эллис, ведущий автор исследования, опубликованного в журнале Nature.

«В ходе эволюции увеличилась продолжительность жизни самок, утрачивающих способность к размножению и получающих возможность оказывать помощь следующим поколениям, — сообщил Эллис о данных видах китов. — Такие же закономерности можно наблюдать и в человеческих сообществах: репродуктивный период у женщин длится столько же, сколько у наших ближайших родственников — приматов, однако продолжительность жизни гораздо больше».

Исследования косаток, обитающих в Тихом океане у Западного побережья США, показывают, что самки перестают размножаться примерно в возрасте 40 лет, однако нередко доживают до 60, а иногда даже до 80 лет. При этом самцы косаток обычно умирают в возрасте до 40 лет.

В АМФП НОВЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР

Ассоциацию международных фармацевтических производителей возглавила бывший вице-президент «Нижфарма» Лариса Матвеева, сменившая на посту исполнительного директора Владимира Шипкова, который руководил организацией последние 16 лет.

У новой главы АМФП внушительный опыт работы управленцем в крупных международных компаниях (более 20 лет): до прихода в Ассоциацию Лариса Матвеева занимала должность вице-президента по связям с государственными органами, правовым вопросам и этике в группе компаний «Нижфарм», одновременно исполняя обязанности генерального директора АО «Нижфарм» в 2022–2023 годах. Также работала в Novartis, Honeywell, Hewlett-Packard.

Матвеева специализируется на работе с органами власти и общественными объединениями, юридическом сопровождении всех этапов обращения лекарственных средств, функционировании систем здравоохранения РФ и рынков стран ЕАЭС, а также вопросах интеллектуальной собственности и этики ведения бизнеса.

В ХИМКАХ ЗАПУСТЯТ ПРОИЗВОДСТВО ФАРМСУБСТАНЦИЙ ДЛЯ ИМПОРТОЗАМЕЩАЮЩИХ ЛЕКАРСТВ НА ЗЕМЛЕ ЗА 1 РУБЛЬ

Группа компаний «ХимРар» расширяет свои производственные мощности за счет строительства нового высокотехнологичного комплекса. Об этом сообщает пресс-служба Министерства инвестиции, промышленности и науки Московской области. Предприятие выполняет полный цикл исследований, разработки и производства как импортозамещающих, так и инновационных лекарств нового поколения для лечения заболеваний центральной нервной системы, онкологии, ВИЧ-инфекции, а также гриппа, коронавируса и т.д.

«Для реализации импортозамещающего проекта компании “ХимРар” был предоставлен участок по региональной программе “Земля за 1 рубль” в подмосковном городском округе Химки. Объем инвестиций в строительство и оснащение производственного комплекса составит около 50 млн рублей. Новое предприятие позволит компании иметь стратегическое преимущество и не зависеть от цепочек поставок и зарубежных производителей. Запустить комплекс в эксплуатацию планируется в IV квартале 2026 года», – рассказала заместитель председателя правительства – министр инвестиций, промышленности и науки Московской области Екатерина Зиновьева.

Производство активных фармацевтических субстанций (АФС) будет расположено на территории Центра высоких технологий «ХимРар» в Химках, где на сегодняшний день уже работают научно-исследовательские подразделения, где осуществляется синтез малых молекул для поиска новых лекарств, доклинические исследования, а также располагается самая большая в мире коммерчески доступная коллекция химических соединений для фармацевтики (более 1,6 млн), SPF-виварий и два производственных комплекса – по выпуску активных фармсубстанций и готовых лекарственных форм.

«В рамках реализации инвестиционного проекта на муниципальном участке общей площадью 1,15 га компания планирует построить производственное здание площадью около 1000 кв.м., которое станет частью биофармацевтического научно-производственного парка ГК “ХимРар” и, в свою очередь, позволит в целом существенно увеличить производство импортозамещающих лекарственных препаратов», — добавила министр имущественных отношений Московской области Наталья Адигамова.

В учебно-научном центре кампуса мирового уровня НГУ завершаются монолитные работы

Строители завершают монолитные работы в Учебно-научном центре института медицины и психологии общей площадью более 12 тыс. кв. м на территории будущего кампуса мирового уровня Новосибирского государственного университета (НГУ).

«На сегодняшний день в Новосибирске реализуется три этапа строительства нового студенческого кампуса НГУ. Специалисты завершают работы по устройству надземной части здания Учебно-научного центра и уже выполняют кладку наружных стен. Кроме того, на территории продолжаются монолитные работы по устройству надземной части здания Научно-исследовательского центра – ведется устройство первого и второго этажей. В будущем оба корпуса оснастят самым современным учебным и инженерным оборудованием», - отметил заместитель Министра строительства и ЖКХ РФ Юрий Гордеев.

В настоящее время строители также продолжают работы по устройству фасадов и остеклению самого большого Корпуса поточных аудиторий со студенческим проектным центром, научной библиотекой и переходом. Кроме того, там ведется устройство перегородок, нового надземного перехода и инженерных систем. Также выполняются внутренние отделочные работы.

«Ввод зданий в эксплуатацию планируется в 2024–2025 гг. Во всех корпусах в общей сумме смогут обучаться до трех тысяч человек», - отметил генеральный директор ППК «Единый заказчик» Карен Оганесян.

Строительство кампуса осуществляется в рамках программы «Наука и университеты» по поручению Президента России Владимира Путина и Правительства РФ. Объект входит в комплексную госпрограмму «Строительство», куратором которой является Минстрой России.

Еще три кампуса сейчас возводятся ППК «Единый заказчик» в Екатеринбурге, Калининграде и Орле. Завершить их строительство планируется в 2024-2025 годах.

FDA присвоило статус Breakthrough Therapy Designation новой психоделической молекуле для лечения большого депрессивного расстройства

Канадская биофармацевтическая компания Cybin Inc. сообщила, что FDA присвоило статус Breakthrough Therapy Designation (BTD) препарату CYB003, дейтерированному аналогу псилоцибина, который исследуется в качестве дополнительного лечения большого депрессивного расстройства (БДР).

Это первый случай, когда статус Breakthrough Therapy Designation присвоили дополнительной психоделической терапии БДР. Решение Агентства основано на данных исследования 2 фазы CYB003 для лечения БДР, показавшего, что у пациентов наблюдалось значительное и устойчивое улучшение симптомов расстройства через 4 месяца, при этом 75% участников, получивших 2 дозы по 16 мг, достигли ремиссии и больше не проявляют признаков депрессии. Также имеющиеся данные подтверждают переход к решающему международному исследованию фазы 3 для CYB003 при БДР в середине 2024 года.

Получение статуса BTD указывает на то, что CYB003 удовлетворяет значительную неудовлетворенную потребность пациентов с БДР. Статус дает такие преимущества, как ускоренные процедуры рассмотрения и расширенное взаимодействие с FDA, что потенциально сокращает сроки разработки лекарств.

Данные КИ фазы 2 по CYB003 показали устойчивое улучшение симптомов депрессии, причем препарат демонстрировал высокую эффективность со значительным снижением общих показателей по шкале Монтгомери-Асберга (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS) при дозах как 12 мг, так и 16 мг.

БДР, от которого страдают более 300 миллионов человек во всем мире, в настоящее время лечится антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Более 43 миллионов американцев принимают антидепрессанты, 70% из них лечатся СИОЗС. Однако до двух третей пациентов с БДР не достигают ремиссии при первоначальном лечении СИОЗС, что подтверждает большой потенциал CYB003 в качестве важного варианта лечения для пациентов. На основании данных фазы 2 CYB003 продемонстрировал улучшение симптомов БДР, более значительное, чем нынешние антидепрессанты, одобренные FDA.

«Доступные в настоящее время стандартные методы лечения БДР могут быть ограничены по эффективности, ремиссии и скорости ответа, что создает проблемы как для пациентов, так и для практикующих психиатров. CYB003 может иметь потенциал для решения этих проблем, и с присвоением BTD процесс регулирования ускоряется», — заявил Маурицио Фава (Maurizio Fava), доктор медицины, заведующий отделением психиатрии и главный психиатр Массачусетской больницы общего профиля.

Данные об эффективности CYB003 за 4 месяца продемонстрировали значительную эффективность со снижением общего балла по шкале MADRS примерно на 22 пункта по сравнению с исходным уровнем в обоих группах пациентов. Примечательно, что после 2 доз по 16 мг примерно 75% пациентов были классифицированы как отвечающие на лечение, что показало улучшение показателей MADRS на 50% или более. Кроме того, у значительной части пациентов наблюдалась ремиссия депрессии: 60% достигли ремиссии при дозе 12 мг и 75% при дозе 16 мг. Ремиссию оценивали на основании достижения оценки MADRS 10 или ниже после 2 доз.

MADRS — это шкала из 10 пунктов, предназначенная для измерения общей тяжести симптомов БДР. Она широко используется в КИ, поскольку регулирующие органы признают его эффективным показателем симптомов БДР. По шкале MADRS баллы могут варьироваться от уныния в настроении, снижения сна и аппетита до трудностей с концентрацией внимания, ангедонии, негативных и суицидальных мыслей, при этом общий балл варьируется от 0 до 60. Типичные диапазоны оценок MADRS следующие: по степени выраженности симптомов: 0-6 – норма; 7-19 – легкая степень; 20-34 – умеренный; а более 34 – тяжелая депрессия. В исследовании 2 фазы CYB003 средние исходные общие баллы по шкале MADRS до лечения составляли от 31,4 до 33,7 в активной группе и 30,8 в группе плацебо.

С точки зрения безопасности и переносимости CYB003 также показал благоприятные результаты в фазе 2 КИ. Препарат хорошо переносился, серьезных НЯ не наблюдалось. Возникшие НЯ были преимущественно легкой или умеренной интенсивности, что указывает на их управляемый профиль. Важно отметить, что среди участников исследования не было отмечено случаев суицидальных мыслей или поведения, что еще раз подчеркивает безопасность CYB003. Кроме того, отсутствие случаев прекращения лечения из-за НЯ позволяет считать, что пациенты хорошо переносили препарат в течение периода исследования.

«Впечатляет то, что среднее снижение общего балла по шкале MADRS от исходного уровня составило примерно 22 балла за 4 месяца (по сравнению со средним снижением на 14 баллов по сравнению с плацебо и на 17 баллов от исходного уровня через 3 недели). Это очень обнадеживает, особенно для пациентов, которые не ответили на существующие варианты лечения. Мы с нетерпением ждем начала нашего международного многоцентрового исследования фазы 3 для дальнейшей оценки безопасности и эффективности CYB003 у более крупной популяции пациентов с БДР».

О компании Cybin, Inc.

Cybin — биофармацевтическая компания, работающая на клинической стадии и ставящая своей целью создание безопасных и эффективных психоделических препаратов для людей, страдающих психическими расстройствами.

В настоящее время компания разрабатывает CYB003, запатентованный аналог дейтерированного псилоцибина для лечения БДР, и CYB004, запатентованную молекулу дейтерированного N,N-dimethyltryptamine (DМТ) для лечения генерализованного тревожного расстройства, а также имеет исследовательский портфель исследуемых психоделических соединений. Компания Cybin, основанная в 2019 году, работает в Канаде, США, Великобритании, Нидерландах и Ирландии.

Источник: https://www.pharmacytimes.com/

Источник: https://finance.yahoo.com/

Источник: https://cybin.com/

Исследование показало, что анализ крови на колоректальный рак может стать заменой колоноскопии

Исследование с участием почти 8000 человек показало, что чувствительность анализа крови на колоректальный рак, в котором исследуется количество и качество внеклеточной опухолевой ДНК, составляет 83,1%, а специфичность — 90%. В будущем этот анализ может использоваться в качестве скрининга взамен колоноскопии. Работа опубликована в The New England Journal of Medicine.

Рутинным методом скрининга колоректального рака во многих странах, в том числе в России, остается колоноскопия. Она снижает частоту тяжелых форм этого заболевания и связанных с ним смертей. При этом доступны и другие варианты скрининга: прямая визуализация или анализы кала. В США, например, несмотря на рекомендации, только 59% подлежащих скринингу лиц в возрасте 45 лет и старше придерживаются рекомендаций о профилактических скринингах на колоректальный рак, что значительно ниже среднего целевого показателя в 80%. При этом известно, что 76% смертей, связанных с колоректальным раком, приходятся на пациентов, которые не проходили скрининг.

Среди основных факторов, с которыми связывают низкую приверженность пациентов к скринингу, выделяют длительность процедуры, беспокойство по поводу инвазивности теста и боли, дискомфорт или смущение, связанные с эндоскопическими исследованиями, и отсутствие страхового покрытия. Потенциально включение анализа крови, проводимого в рамках рутинной медицинской помощи, в существующую парадигму скрининга на колоректальный рак могло бы обеспечить более высокую приверженность к этой диагностической процедуре.

Уильям Грейди (William Grady) из Онкологического центра Фреда Хатчинсона с коллегами проверили, насколько точен и специфичен тест на циркулирующую в крови опухолевую внеклеточную ДНК в популяции со средним риском. В общей сложности 10193 участника без колоректального рака были случайным образом отобраны для клинической валидации когорты из 10258 участников. Однако только 7861 участник имел завершенные и действительные результаты колоноскопии и анализа крови на внеклеточную опухолевую ДНК. Средний возраст участников оцениваемой когорты составил 60 лет, 53,7% составляли женщины.

В общей сложности у 54 из 65 участников с выявленным при колоноскопии колоректальным раком был положительный тест на внеклеточную опухолевую ДНК. Это указывает на чувствительность 83,1%, которая превысила критерий приемлемости в 65%, установленный в других скрининговых тестах на колоректальный рак Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США. Тест выявил 11 из 17 случаев рака первой стадии (чувствительность 65%), 14 из 14 случаев рака второй стадии, 17 из 17 случаев рака третьей стадии и 10 из 10 случаев колоректального рака четвертой стадии.

В общей сложности у 89,6% участников без какой-либо прогрессирующей колоректальной неоплазии на колоноскопии (колоректального рака или прогрессирующих предраковых поражений), что говорит о специфичности теста для прогрессирующей неоплазии в 89,6%. Итоговая частота ложноположительных результатов составила 10,1%. Чувствительность теста к распространенным предраковым поражениям колоректальной зоны составила 13,2%. При валидации чувствительности теста к колоректальному раку с контрольной когортой она составила 80,2%, а специфичность для любой прогрессирующей неоплазии — 89,4%.

Это исследование показывает, что тест на опухолевую внеклеточную ДНК при колоректальном раке можно использовать в качестве скринингового подхода. Если его одобрит Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США, то при верном экономическом обосновании тест может войти в клиническую практику совсем скоро.

Источник: https://nplus1.ru/

Академик Ройтберг: Медицина не бывает частная или государственная. Она бывает хорошая и разная

Ирина Краснопольская

В среду, 13 марта, в АО "Медицина" прошел круглый стол на тему "Государственная и частная медицина: гарантии качества и безопасности в современных реалиях". Собрались ведущие эксперты отрасли. Ведь качество медпомощи архиактуально во все времена. Тем более, что неблагоприятные события происходят примерно в одной трети всех случаев госпитализации.

Избежать врачебных ошибок полностью невозможно. Ошибается любой человек. Медики не исключение. Но… и этому посвящен "Круглый стол": с помощью мониторинга, выстроенной системы отчетности об инцидентах, эффективного анализа причин нежелательных событий, можно сделать процессы помощи более безопасными, а саму помощь более эффективной. Независимо от ведомственной принадлежности учреждения, где она оказывается. Обозреватель "РГ" взяла короткое интервью у президента АО "Медицина", академика РАН Григория Ройтберга.

Григорий Ефимович, тема качества медицинской помощи сегодня, как, впрочем, во все времена, волнует всех?

Григорий Ройтберг: Это вторая причина после заработной платы, почему люди предпочитают жить в том или ином регионе России. Даже физическая безопасность на четвертом месте. Повышение качества и безопасности медицинской помощи - один из приоритетов здравоохранения в России.

Независимо от ведомственной принадлежности медучреждения?

Григорий Ройтберг: Конечно! Медицина не бывает частная или государственная. Она бывает хорошая и разная.

Очень жаль, что сегодня невозможно проходить международную аккредитацию, например, по стандартам JCI. Те учреждения, которые являются передовыми у нас, являются передовыми и в мире. И это не преувеличение! Это данность.

Однако немало почитателей зарубежной медпомощи.

Григорий Ройтберг: Например, россияне прилетают в Израиль на лечение, где средний чек порядка 20 тысяч долларов, и сравнивают с районной поликлиникой в периферийном российском городке. Но это же некорректное сравнение!

А корректное?

Григорий Ройтберг: Сравнение наших результатов с клиниками, аккредитованными по стандартам JCI: Johns Hopkins Medicine (США), Mayo Clinic (США), Charite (Германия). Вот тогда очевидно, что мы ни в чем не отстаем. Например, по количеству послеоперационных пневмоний или осложнений, которые могут быть при установке катетера, у нас показатели ниже, чем в Johns Hopkins Medicine. Мы сравниваем себя с лучшими зарубежными клиниками практически по всем показателям.

На нашем круглом столе будем говорить о том, достаточные ли меры предпринимаются на законодательном уровне для обеспечения безопасной и качественной медицинской помощи россиянам. Что необходимо сделать для этого в цифровую эпоху? Может ли сертификация стать инструментом повышения качества и безопасности медицинской деятельности в медучреждении? Что вкладывают в понятие "качество медицинской помощи" пациенты и медики?

Больной ушел недовольным. Значит плохой результат? Или больной говорит: какой замечательный доктор! Значит, хороший результат?

Григорий Ройтберг: Это только один из моментов оценки: как оценивает больной. Нужны объективные показатели качества. Удовлетворенность больного очень важна. Но это только один из компонентов качества.

Есть старый анекдот про то, как Иисус Христос спустился на землю и зашел в районную поликлинику. Подходит к парализованному больному. Положил руки: "Встань и ходи". Больной встал и пошел. Другой пациент слепой. Христос положил руку и сказал: "Посмотри, ты все видишь". Пациент говорит: "Да, я все вижу". Так походил Иисус по поликлинике, исцеляя людей. Потом больных спрашивают: "Ну, как вам новый доктор?" Отвечают: "Да, все ничего. Но не поговорить, не пожаловаться". И это - тоже фактор. Иисус Христос не считался бы там хорошим доктором, потому что поговорить нельзя.

Во врачевании нет мелочей. Например, вы приезжаете к больному, который жалуется на боли за грудиной. Вы ему делаете электрокардиограмму. ЭКГ хорошее. Но из-за того, что были ошибки, когда при хорошем ЭКГ у пациента развивался инфаркт, вы обязаны повторить ЭКГ через четыре часа. И вы обязаны взять у него кровь на анализ на ферменты. Потому что есть определенный процент, когда при хорошем ЭКГ у человека развивается инфаркт.

Руководимая вами частная клиника АО "Медицина" - первое российское медучреждение, аккредитованное по международным стандартам качества JCI. Вторым российским медучреждением, аккредитованным по этим считающимся в международном медицинской сообществе "золотыми" стандартами, было государственное медучреждение - Больница скорой медицинской помощи в Набережных Челнах.

Григорий Ройтберг: Именно так! Хотя любые сертификаты и свидетельства не самоцель. Но они необходимы для выстраивания самых эффективных и безопасных процессов, стратегическая цель которых - здоровье пациентов. Вне зависимости от ведомственной принадлежности учреждения. Чему и посвящен сегодняшний круглый стол.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 15 марта 2024 > № 4604394 Григорий Ройтберг

Валерий Вечорко: Врач же не машина, и помощник в виде ИИ становится очень нужен

Ирина Краснопольская

Новый нацпроект по развитию современных технологий, использованию искусственного интеллекта для сбережения здоровья станет практикой здравоохранения. Сегодня говорим об этом с одним из авторов, экспертов "РГ", главным врачом Московской городской клинической больницы N 15 имени О. М. Филатова, доктором медицинских наук Валерием Вечорко.

Валерий Иванович, с чем связан такой всплеск использования искусственного интеллекта в медицине? В частности, в Москве?

Валерий Вечорко: Начну с того, что Москва сейчас действительно лидер в этой сфере. Вектор развития дистанционных технологий отчасти предопределила прошедшая пандемия. Она ускорила внедрение искусственного интеллекта, компьютерного зрения. Это объяснимо: количество подлежащих интерпретации данных визуализации, таких как компьютерная томография и рентгенография грудной клетки, резко возросло.

Идея IT-специалистов состояла в том, что у врача должны появиться электронные помощники. Не все врачебное сообщество поддерживало подобный подход. Были опасения, что соперничество врачей с ИИ примет нездоровые формы.

Эти тревоги напрасны?

Валерий Вечорко: Совершенно напрасны! Искусственный интеллект никогда не заменит врача. Хотя с каждым днем он становится все более разумным помощником. Уже сегодня ему можно доверить многое.

При этом ИИ, как и врач, должен постоянно учиться?

Валерий Вечорко: Конечно! Можно привести параллель из образовательной практики. Когда ординатор приходит в хирургическую клинику, на первом году старшие коллеги могут ему доверить проведение простых операций. А на втором году, когда он становится более зрелым, он может оперировать и более сложных больных. Искусственный интеллект никогда не заменит врача. Хотя с каждым днем он становится все более разумным помощником.

Если, скажем, вернуться к ИИ в лучевой диагностике, то мы можем доверить ему принимать решения по большому спектру задач. Например, можем уже не перепроверять за искусственным интеллектом практически ни одну флюорограмму. В этом плане его можно рассматривать как мини-ассистента, который прекрасно видит, анализирует, принимает решения и способен отправить результат своей работы напрямую в электронную медицинскую карту.

Когда мы "заходили" в пандемию, руководство здравоохранения Москвы собирало массив данных визуализации из медицинских учреждений. Все они были подключены к единой радиологической информационной системе (ЕРИС). Ведь огромное количество данных стекается в централизованное интернет-хранилище, где они распределяются по определенным заболеваниям. Например, разрыв аневризмы или расслоение аорты, инфаркт легкого и так далее. Таких крупных наборов данных в Москве достаточно не только для обучения врачей, но и ИИ.

Подробнее: как именно работает компьютерное зрение?

Валерий Вечорко: По сути это инструмент для получения альтернативного мнения. Компьютерное зрение на момент начала пандемии было направлено на помощь врачам, которые работали с больными, имеющими разные варианты поражения легких, прежде всего пневмонию. Сегодня есть ряд сервисов ИИ, которые пошли дальше, став "многонаправленными": они видят и оценивают не одну патологию, а сразу несколько.

Например, когда выполняется компьютерная томография грудной клетки, можно оценивать не только так называемые легочные поля на предмет различных патологических изменений, но и состояние костей и мягких тканей, которые неизбежно попадают в поле зрения при таком обследовании. ИИ дает возможность более системно и последовательно проверить состояние многих органов. Такой подход снижает риски пропуска какой-либо патологии.

Примеры?

Валерий Вечорко: Переломы ребер, которые могут возникнуть после падений. Раньше врачи иногда не замечали их. А сегодня ИИ дает довольно много подсказок, благодаря которым программа "вывешивает" "красный флаг", привлекая внимание врача, формирующего окончательное заключение.

Также, например, он более объективно фиксирует избыток жировой ткани вокруг сердца или обызвествление (отложение кальция) в артериях сердца, которые являются маркерами риска при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Хотите сказать, что ИИ уже пришел во все разделы радиологии?

Валерий Вечорко: Да, речь не только о флюорографии, классической рентгенографии, компьютерной томографии. Есть сервисы, которые помогают врачу работать с MРТ-изображениями. Следующим шагом в развитии диагностики будет внедрение ИИ в позитронно-эмиссионную томографию.

В моем представлении ИИ займет прочную позицию личного помощника для каждого рентгенолога. Ведь лучевая диагностика - одна из самых продвинутых специальностей с точки зрения техники.

Руководимая вами больница имени Филатова - составная часть системы столичного здравоохранения - была участником всех пилотных проектов по компьютерному зрению, внедрению компьютерных технологий...

Валерий Вечорко: Результаты, которые мы получали, интегрировались в лечебный процесс. Сервисы ИИ усиливали контроль за качеством диагностики. А это очень важно! В медицине нередко определенное расхождение мнений, в том числе в диагностике. Это нормальная практика. Сейчас на монитор мы можем вывести медицинскую радиологическую историю наших пациентов, от поликлинического этапа до стационара. В традиционном варианте все данные анализирует врач, который может что-то "пропустить". Это может произойти по разным причинам. Например, качество снимка не очень высокое. Или в силу каких-то причин врач проигнорировал изменения на "картинке". Либо, что тоже бывает, он просто был недостаточно внимателен.

Врач же не машина! В каких-то ситуациях может сработать человеческий фактор. И помощник в виде ИИ становится очень нужен. Во многих ситуациях рутинную работу он делает достойно, не хуже, чем специалист.

Вы говорите об использовании ИИ при анализе данных рентгенологических исследований, КТ, МРТ. Применима ли эта технология по отношению к УЗИ?

Валерий Вечорко: К сервису ЕРИС подключают все новое оборудование. Сегодня в нашей больнице к единой платформе подключено только "тяжелое" оборудование: рентгеновские установки, аппараты КТ и МРТ. На очереди подключение более "легкой" аппаратуры. Это масштабная проблема. Ведь такого оборудования много. Речь идет и об ультразвуковой аппаратуре. Шаг за шагом мы в конечном счете придем к тому, что каждый УЗИ-аппарат будет оставлять свой цифровой след. И не важно, в каком учреждении Москвы он установлен.

Сервис будет видеть, как аппарат работает, кем он используется, что на нем смотрят. Это контроль за состоянием службы, и в первую очередь за качеством оказания помощи. Будет огромный банк изображений, полученный с помощью ультразвуковой техники.

Есть необходимость создания наборов данных, получения консультаций, второго мнения. В том числе в режиме реального времени. Если с компьютерным зрением в лучевой диагностике все несколько проще - методики проведения флюорографии, рентгенографии, компьютерной томографии стандартизированы, то при УЗИ этого нет. С ультразвуком все сложнее. Но убежден: в ближайшее время мы придем к использованию ИИ в анализе УЗИ-изображений.

Один из трендов нашего времени - возможность получения онлайн-консультаций. Кардиолог не может знать, что происходит с плодом во втором, третьем триместре беременности, как выглядят небольшие патологические изменения. Да, при этом он прекрасно знает, как определить заболевания сердца с помощью метода ультразвуковой диагностики, КТ, МРТ... Но вряд ли он четко представляет себе, что происходит в полости матки. И вот здесь на помощь приходят технологии, которые в режиме реального времени позволяют проводить, условно назовем, консилиумы, когда мы можем связаться с коллегами разных медицинских специальностей. Он увидит то, что у нас происходит на экране монитора в режиме реального времени, и тут же может дать свои рекомендации.

А если все же ИИ сделает ошибку, кто будет за нее отвечать? Разработчик или врач?

Валерий Вечорко: Хороший вопрос. Скажу честно, ждал его. Хотя на него пока нет ответа. Но по закону и совести за все, что происходит в операционной, отвечает оперирующий хирург. И соответственно, именно врач принимает решение и отвечает за него, когда ставит свою подпись в истории болезни.

Еще раз: ИИ - это исключительно помощник. На его заключение врач вправе обращать внимание, но он вправе и игнорировать его. Это зона ответственности врача. Ведь есть такие понятия в медицине, как чувствительность и специфичность метода, диагностическая точность. Бывают, хотим мы того или нет, и ложно-отрицательные, и ложно-положительные результаты. Кто должен в этом разбираться? Безусловно, врач. Ведь в этом тоже заключается его мастерство: он должен обратить внимание на случаи, когда в его видении и заключении ИИ что-то не стыкуется.

Многие из нас заметили, как президент РФ во время осмотра московского Центра диагностики и телемедицины указал на ошибку искусственного интеллекта в исследовании МРТ головного мозга одного из пациентов и спросил, обращают ли врачи внимание на такие моменты. Как подтвердил рентгенолог, это делается в обязательном порядке.

На Форуме будущих технологий прозвучала мысль: не надо бояться ИИ. Но при этом врачу нужно развиваться, учиться новому и совершенствовать свои знания и умения. Этого от нас требует время.

Стремительно развиваются многие направления, новые технологии, новые подходы к созданию лекарств, радиофармпрепаратов. Происходят огромные изменения. В национальных приоритетных проектах, таких как борьба с онкологическими заболеваниями, создание лекарственных препаратов, есть огромное поле и для компьютерного зрения, и для алгоритмов принятия решения с участием ИИ.

Сейчас время импортозамещения. Программы, которые применяются в лучевой диагностике, отечественные или в основном западные?

Валерий Вечорко: Практически все сервисы рождаются на территории РФ. Над ними трудятся наши программисты, врачи. Это отечественные разработки. По IT-технологиям можно сказать, что мы на уровне мировых стандартов.

Мне очень нравится "картинка", которая показывает, в какой медицинской специальности нашли свое место те или иные сервисы в помощи принятия решения. Радиология кратно опережает все остальные направления. Она - лидер в медицине. А дальше идет все то, что нельзя представить без лучевой диагностики: ангиология, кардиология, онкология и в несколько меньшей степени другие медицинские специальности.

Медицина стремительно движется вперед. Если бы в 2020 году кто-нибудь сказал, что в 2024 году практически в режиме реального времени сервис будет обрабатывать рентгенограммы и КТ-изображения грудной клетки, это вызвало бы улыбку. Сейчас уже хочется большего: IT-специалисты и врачи работают над тем, чтобы ИИ анализировал MРТ-изображения мозга, сердца, сосудов...

Да, столица - безусловный лидер этого направления. Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы сегодня выглядит несколько специфично как место, где под одной крышей трудится значительное количество рентгенологов - этому нет аналогов в мире. Раньше мы говорили, как важно иметь возможность посоветоваться, получить онлайн-консультацию по лучевой диагностике. В Москве это реализовано.

Да, ничего не бывает гладко в движении вперед. Только назад можно катиться ровно. А взятие новых вершин - процесс, сопряженный с преодолением большого числа трудностей. Но, как показывает практика: нам это по силам.

Россия > СМИ, ИТ. Медицина > rg.ru, 15 марта 2024 > № 4604393 Валерий Вечорко

"Единая Россия" обновит свою программу с учетом Послания

Дмитрий Гончарук

У "Единой России" особая роль в реализации Послания президента Федеральному Собранию, поэтому партия в короткие сроки представит в кабмин инструменты для решения поставленных задач, заявил в четверг, 14 марта, ее председатель Дмитрий Медведев на заседании программной комиссии.

"Важно создавать условия, чтобы граждане включались в решение насущных проблем, участвовали в работе органов исполнительной власти, местного самоуправления. Для этого мы должны укреплять механизмы обратной связи", - сказал Медведев.

Предусмотренные в новых нацпроектах и госпрограммах меры найдут отражение и в программе "ЕР". Председатель партии поручил уделить такой координации особое внимание. Фракции "единороссов" в Госдуме также предстоит оперативно разработать и принять законы для успешной реализации Послания.

"Единая Россия" включит в программу более 100 новых показателей, сообщил секретарь ее генсовета Андрей Турчак. "Безусловно, в программу войдут все новые меры поддержки участников CBO. В том числе специальные ипотечные программы, мероприятия по обучению, трудоустройству и продвижению на ведущие позиции в экономике и госуправлении", - заверил сенатор.

Партия готова совместно с министерством труда разработать основные направления, формы и критерии нацпроекта "Кадры", сообщил замруководителя фракции "ЕР" в Госдуме Андрей Исаев. Он добавил, что "ЕР" предлагает отработать систему оплаты труда бюджетников в пилотных регионах.

О том, что региональный опыт стоит учесть при запуске программы "Земский работник культуры", заявила координатор направления "Культура, история, традиции" Лилия Гумерова. "Например, в Башкортостане три года реализуют подобную программу. Сначала выплачивали 500 тысяч, сейчас - миллион. Охватили не только сельские ДК, но и сельские школы искусств, музыкальные школы", - рассказала сенатор.

Что касается такой проблемной отрасли, как ЖКХ, то в проработке создание особых условий по семейной ипотеке для малых городов, синхронизация программ капремонта с будущими программами модернизации ЖКХ. Об этом проинформировал координатор этого направления, депутат ГД Сергей Пахомов.

Выслушав доклад Ольги Казаковой, которая курирует образование, Дмитрий Медведев поинтересовался у нее, как обстоят дела со школьными туалетами во дворах. "К огромному сожалению, в сельских территориях все еще есть... Но их уже крайне мало", - ответила Казакова.

"Каким бы это ни было вопросом из "низких категорий", надо сделать все, чтобы все-таки закрыть эту проблему, ну невозможно!" - отреагировал председатель партии. Кроме того, он считает важным повышать стандарты работы медицинских специалистов в школах. "У нас медицина из школ после развала СССР просто ушла. Но даже то, что было в советский период, копировать не надо", - заметил Медведев и подчеркнул, что это должны быть "нормальные специалисты, лучше врачи".. "В некоторых школах это есть и сейчас, но это считаные единицы. Поэтому задать стандарты медицинского обслуживания в школе крайне необходимо", - заявил он.

Минздрав расширил список узких специалистов, которые получат "земские" выплаты

Ирина Невинная

Утвержден подготовленный Минздравом России новый, расширенный перечень медицинских специалистов, которые, приехав на работу в сельскую местность, могут получить весомые "подъемные" по программе "Земский доктор" и "Земский фельдшер". Нововведение распространяется на медиков, работающих в населенных пунктах с населением менее 50 тысяч человек.

Перечень врачебных специальностей, представители которых могут стать земскими врачами и получить единовременную компенсационную выплату, расширили на 11 позиций. В него теперь включены аллерголог-иммунолог, детский онколог-гематолог, врач-остеопат, подростковые терапевт и психиатр, нарколог, стоматолог-ортопед, некоторые хирургические специальности, эпидемиолог, врач-реабилитолог. Таких специалистов вдали от областных центров обычно днем с огнем не сыщешь. Расширен и перечень должностей среднего медперсонала. Выплату теперь смогут получить акушерки, фельдшеры и медсестры общей врачебной практики, медсестра процедурного кабинета.

"Обеспечение кадрами - одна из острейших проблем, особенно для сельской местности, - отметил глава Минздрава России Михаил Мурашко на заседании профильного комитета Госдумы. - В 2023 году 6,7 тысячи медработников стали участниками программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер" - это 4,5 тысячи врачей и 2,2 тысячи медсестер и фельдшеров. Наш опыт показал, что программу поддержки медиков на селе нужно продолжать".

Всего же за 12 лет существования "земской" программы в сельские амбулатории, ФАПы, врачебные кабинеты и другие медучреждения пришли работать 65 тысяч медработников, отметил Михаил Мурашко.

Напомним, сейчас единовременная компенсационная выплата за работу в сельских населенных пунктах и городах с населением меньше 50 тыс. человек в рамках программ "Земский врач" и "Земский фельдшер" составляет 1 млн рублей для врачей и 500 тысяч рублей - для фельдшеров и медицинских сестер. Если населенные пункты находятся на удаленных и труднодоступных территориях, то компенсация выплачивается в увеличенном размере: 1,5 млн и 750 тыс. руб. соответственно. Для Дальнего Востока, Крайнего Севера и регионов Арктической зоны утверждены самые выгодные суммы - для врачей 2 млн рублей, для среднего медперсонала - 1 млн руб.

Важно, что единовременную компенсацию получают не только медики, переехавшие в сельскую местность из города. На поддержку государства могут рассчитывать также выпускники медицинских вузов и колледжей, которые после получения диплома вернулись работать на малую родину - в свое село или город, где зарегистрированы по месту жительства. Чтобы получить "земские" деньги, они должны заключить договор с лечебным учреждением, обязуясь отработать там не менее пяти лет.

"Эта мера привлечет в небольшие города узкопрофильных специалистов, которых там остро не хватает, - сказала "РГ" ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова. - А ведь от того, достаточно ли специалистов в государственных медорганизациях, напрямую зависит доступность бесплатной помощи. Между тем, несмотря на предпринимаемые шаги, дефицит специалистов остается значительным - в целом по стране это примерно 25-30 тыс. врачей и более 50 тыс. медсестер и фельдшеров. То есть у нас на одну тысячу населения приходится только 3,7 врача - значительно меньше, чем в Европе. При этом только с помощью "земской" программы ситуацию не исправить - эта мера необходимая, но недостаточная. Главное - нужно выравнивать зарплаты в разных регионах, а также приближать заработки врачей в сельской местности к уровню, достигнутому в городах. Только так можно остановить отток кадров в крупные города. Дифференциация в заработках врачей - это огромный дестабилизирующий фактор".

По планам федеральных властей, действие "земских" программ будет продлено до 2030 года.

В законе об образовании может появиться отдельная статья, посвященная порядку оказания медпомощи детям в период их пребывания в школах. Соответствующий законопроект, подготовленный депутатами фракции "Справедливая Россия - За правду" внесен в Госдуму.

Предполагается, что в медкабинетах в образовательных организациях ученикам будет оказываться первичная медико-санитарная помощь. Речь, в том числе, идет и об оказании экстренной и неотложной помощи при внезапных острых заболеваниях и состояниях, а также о профилактических прививках. Медобслуживание учеников будут обеспечивать медорганизации, но сам медицинский блок - в составе кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета - должен быть размещен в помещениях образовательной организации.

Подобные инициативы звучали и раньше. Напомним, что в советские годы медкабинеты были в каждой школе. Детям делали не только прививки, но даже лечили зубы. Например, в Москве в 1960-1970 годы, помимо медсестры, которая работала в школе каждый день, дважды в неделю приходили врач-стоматолог и специальная медицинская сестра. А осенью для работы с первоклассниками трижды в неделю на несколько часов приходил еще и врач-логопед.

Сейчас постоянное присутствие медицинского работника в школах не предусмотрено, они работают только в учреждениях спорта. Как подчеркивает генеральный директор Института региональных проблем Дмитрий Журавлев, сегодня ответственность за здоровье детей полностью возложена на родителей.

Подготовила Ольга Игнатова

Китайская экспансия на рынке помады

По итогам 2023 года Китай занял лидирующую позицию среди стран-поставщиков помады в Россию, сообщает РИА «Новости». Китайские поставки продемонстрировали рост в 2,7 раза и заняли 22% рынка ($16,6 млн), лишив тем самым Францию звания крупнейшего экспортёра на этом рынке.

Всего импорт помады в Россию за прошлый год вырос вдвое и достиг $74 млн. Топ-5 поставщиков выглядит так: КНР, Франция, Польша, Южная Корея и Германия.

Более 40% жителей Объединенных Арабских Эмиратов спят менее шести часов в сутки, в основном – из-за стресса. Об этом свидетельствуют данные опроса более 950 человек в возрасте от 18 до 65 лет и старше, проведенного компаниями Premier Inn Middle East и Silentnight Arabia.

Респонденты (48%) назвали стресс основным фактором нарушения сна. Стресс повышает уровень кортизола, из-за чего затрудняется выработка гормона сна – мелатонина. Человек, как известно, может спать, когда чувствует себя в безопасности.

Причиной стресса для 45% жителей ОАЭ является повышение стоимости жизни, также в числе факторов – личные и семейные финансовые проблемы. Кризис стоимости жизни при этом влияет не только на сон, но и на психическое здоровье, баланс между работой и личной жизнью и семейные отношения.

Также на качество сна в ОАЭ влияют погода и климат, дискомфорт или боль, электронные устройства, строительный и транспортный шум, шумные дети, соседи по комнате или находящиеся поблизости ночные клубы. Около 80% людей спят лучше зимой – из-за низкой температуры в помещении при выключенном кондиционере.

26% опрошенных испытывают проблемы со сном из-за использования в постели электронных устройств. Эксперты отмечают, что чрезмерное воздействие синего света может усложнить засыпание, однако подкасты или медитации, наоборот, помогают успокоиться.

В целом, эксперты рекомендуют спать от 7 до 9 часов в сутки. Для полного восстановления телу необходимо пять циклов сна по 90 минут за ночь. Глубокий сон восстанавливает тело физически, тогда как легкий сон благотворно влияет на работу мозга и эмоциональное состояние.

Большинство респондентов (55%) сообщили, что ложатся спать между 22:00 и полуночью, тогда как почти треть (27%) ложится спать после полуночи. 47% опрошенных просыпаются между 06:00 и 08:00, а 36% - в период от 04:00 до 06:00, что связано с рабочим и школьным графиками.

Жителей ОАЭ будит будильник (81%), затем члены семьи или соседи по комнате (30%), дневной свет (27%) и пение птиц (7%). В числе других средств пробуждения – звук закипающего чайника, запах завтрака, циркадный ритм тела и призыв к молитве.

По сообщению авиакомпании Etihad Airways, органы здравоохранения Ирландии выпустили срочное предупреждение о том, что у одного из пассажиров, следовавших рейсом Абу-Даби – Дублин, был выявлен положительный результат теста на корь.

Ирландская служба здравоохранения также попросила пассажиров рейса EY045 авиакомпании Etihad Airways, который приземлился в ирландской столице в 6.30 утра в субботу, связаться с ними. Особое внимание этому следует уделить людям с ослабленным иммунитетом, беременным и детям в возрасте до 12 месяцев.

Пассажиров попросили связаться с местным департаментом общественного здравоохранения (HSE) или позвонить по телефону 1800 700 700 (если пассажир находится в Ирландии) или 00 353 1 240 8787 (если пассажир находится за пределами Ирландии).

Кроме того, HSE также призвала всех людей, находившихся на борту самолета, обратить внимание на признаки и симптомы кори. За любыми возможными симптомами следует наблюдать до 30 марта, то есть до истечения 21 дня с возможной даты заражения.

Симптомы вируса включают насморк и кашель, покраснение глаз, температуру 38°C или выше и сыпь, которая обычно появляется на голове и шее, а затем распространяется на остальные части тела. Пассажирам, зафиксировавшим симптомы, следует оставаться дома, и срочно обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения кори включают слепоту, энцефалит - инфекцию, вызывающую отек мозга и потенциальные его повреждения, сильную диарею и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции и серьезные проблемы с дыханием, включая пневмонию. Осложнения чаще всего встречаются у детей младше пяти лет и взрослых старше 30 лет.

Стоит обратить внимание, что в феврале от осложнений, вызванных корью, умер ирландец. Мужчина в возрасте 40 лет заразился вирусом во время поездки в Бирмингем.

С января по октябрь прошлого года в Европе было зарегистрировано более 30 000 случаев заболевания корью, тогда как за весь 2022 год - всего 941 случай.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вирус может передаваться от инфицированного человека в период от четырех дней до появления сыпи до четырех дней после ее появления.

Автопарк Уйской больницы пополнился тремя новыми автомобилями

Общая стоимость медицинского транспорта составила порядка 2,5 миллионов рублей. Обеспечение медицинских учреждений необходимым количеством машин способствует повышению качества оказания медицинской помощи населению.

— Автомобили марки "Нива Легенд" поступили в рамках программы "Модернизация первичного звена" нацпроекта "Здравоохранение". Две машины будут распределены в участковую больницу поселка Мирный, одна машина – в участковую больницу поселка Кидыш, — прокомментировал Юрий Демьянов, главный врач Районной больницы с. Уйское.

Медицинский транспорт брендирован. Программа предполагает создание единого облика первичного звена. Сине-фиолетовые сердца и зеленая полоса с надписью: «Служба здоровья» – элемент фирменного знака для взрослых поликлиник.

Напомним, задача программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» – сделать медицинскую помощь населению сельских районов более качественной и доступной. Для этого на федеральном и региональном уровнях активно проводится работа по устранению дефицита медицинских кадров, замене автотранспорта, приобретению оборудования, строительству и установке новых объектов, а также ремонту действующих медицинских организаций.

В Луганске стартовали новые курсы первой помощи в Школе медицины катастроф

В Школе медицины катастроф Луганского республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф стартовали очередные курсы обучения приемам первой помощи. Группа жителей Республики в количестве 19 человек пройдет базовый трехдневный курс по оказанию первой помощи.

Первый день лекцию и практическое занятие провела заместитель директора Центра по оперативной работе, медицине катастроф и защите населения Виктория Калугина.

В ходе занятий слушатели освоили следующие темы: первичный осмотр пострадавшего, придание ему устойчивого бокового положения, проведение СЛР (сердечно-легочной реанимации).

Свердловские трансфузиологи передали больницам Екатеринбурга рекордное количество ценного компонента крови

Свердловские трансфузиологи передали больницам Екатеринбурга и близлежащих городов более тонны эритроцитсодержащего компонента крови, необходимого людям при большой кровопотере, во время операций или родов, для лечения анемий и других заболеваний. Это рекордное количество, благодаря которому в медицинских организациях были спасены около 1,5 тысячи пациентов. Доступность донорской крови для уральцев с опасными состояниями и тяжёлыми заболеваниями гарантирует национальный проект «Здравоохранение», который реализуется в России по инициативе Президента РФ Владимира Путина.

Эритроциты — красные клетки крови. В них содержится гемоглобин, который необходим для переноса кислорода из лёгких в органы и ткани. Кроме того, эритроциты возвращают углекислый газ в лёгкие для последующей транспортировки его из организма.

— Переливаются эритроциты при хронических заболеваниях, например, гематологического характера, когда организм человека не вырабатывает эти клетки самостоятельно. Показанием для трансфузии могут быть и другие заболевания, при которых в организме идёт разрушение эритроцитов. Многим пациентам требуются многократные переливания, особенно если это онкогематология, — рассказала заведующий отделом заготовки донорской крови Областной станции переливания крови Елена Таскаева.

Медики выдают эритроцитсодержащие компоненты крови по заявкам больниц. На любом этапе заготовки действовать необходимо оперативно, чтобы пациенты своевременно получили жизненно необходимый безопасный продукт самого высокого качества. В некоторых случаях пациентам необходим персональный подбор крови по фенотипу.

В прошлом году Областная станция переливания крови передала больницам региона более 23 тысяч литров эритроцитов. Сегодня процедуру переливания крови проводят пациентам в 10 медицинских организациях Свердловской области.

— В настоящее время увеличилась потребность больниц в эритроцитах, заявок стало больше. Однако единая структура службы позволяет быстро и качественно мониторировать процесс и при необходимости вносить коррективы в объёмы заготовки. У нас налажена простая и гибкая логистика управления запасами. Все медицинские организации области обеспечены компонентами крови самого высокого качества в полном объёме при минимальных затратах и оптимальном использовании ресурсов, — отмечает главный врач Областной станции переливания крови Александр Орлов.

Напомним, что в Свердловской области проживают более 35 тысяч доноров. Благодаря им Областная станция переливания крови заготавливает более 50 тонн цельной донорской крови в год, что позволяет Свердловской области оставаться в числе лидеров в стране по количеству заготавливаемой крови. Учреждение самостоятельно обеспечивает гемотрансфузионными средами регион с численностью населения свыше 4 миллионов человек.

Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии имени Г.А. Илизарова Минздрава России провели высокотехнологичную реплантацию кисти

В 2021 году молодой человек из Курганской области получил тяжелую производственную травму.

Врачи г. Шадринска (Курганская обл.) оказали на месте экстренную травматологическую помощь и доставили пациента в Клинику реконструктивно-пластической хирургии и хирургии кисти Центра Илизарова Минздрава России.

Высокотехнологичная операция по реплантации кисти длилась семь часов с применением микроскопа, микрохирургических инструментов и шовного материала тоньше человеческого волоса.

Результат работы — полное приживление кисти с восстановлением сухожильного аппарата, магистральных вен и артерий, а также невральных стволов. Уже спустя три недели после операции состояние пациента было в норме, пальцы активно сгибались и разгибались.

— Это уникальный опыт в масштабах страны по реплантации конечности после полной ампутации, — подчеркнул директор НМИЦ Илизарова Минздрава России Александр Бурцев.

Врачи помогли молодому пациенту избежать инвалидизации и сохранить трудоспособность. Сейчас пациент чувствует себя хорошо, функция кисти полностью восстановлена.

Искусственный интеллект в помощь врачу и пациенту

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко принял участие в мероприятиях Дня искусственного интеллекта на Международной выставке-форуме «Россия».

Искусственный интеллект — это главная технология XXI века, которая уже сейчас серьёзно влияет многие отрасли, в том числе здравоохранение. Уже сейчас искусственный интеллект играет значительную роль в современной системе здравоохранения, предоставляя широкий спектр возможностей для врачей и пациентов — от повышения точности диагностики и совершенствования многих рутинных процессов до разработки персонализированных программ профилактики.

Михаил Мурашко отметил, использование ИИ в здравоохранении и использование программ, сопровождающих пациента — это современный тренд. Такие программы позволяют анализировать большие объемы данных о пациенте и подсказывать, направлять решения в пользу сохранения и укрепления здоровья — такие направления будут в любом случае развиваться. В качестве примера таких программ Министр назвал «персональные медицинские помощники».

— Развитие программ с искусственным интеллектом, которые будут работать именно с пациентом, – это современный тренд. Во всяком случае, когда такие программы позволяют анализировать какие-то простые данные и давать их уже в виде решений для пациента – это направление будет развиваться. В частности, это персональные медицинские помощники, – когда пациент получает ту или иную лекарственную терапию, и ему нужно корректировать дозу препарата или кратность его применения, — сказал Министр.

Персональные медицинские помощники — это медицинские дистанционные устройства и сервисы, обеспечивающие мониторинг состояния здоровья пациентов. С их помощью врачи и сами пациенты отслеживают показатели здоровья при хронических заболеваниях.

Министр также отметил, что пациент не видит работу искусственного интеллекта, так как он зачастую настроен именно на помощь медицинским работникам. При этом программы с искусственным интеллектом для пациента – это новый тренд, который будет развиваться и дальше.

На выставке-форуме «Россия» в павильоне «На службе здоровья!» Министру здравоохранения РФ представили инновационные решения с искусственным интеллектом. Среди них:

• ИИ-ассистент при колоноскопии — оригинальная разработка НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России и российской компании «Алнисофт». Это решение на основе компьютерного зрения предназначено для помощи в обнаружении полипов и опухолей при колоноскопии. При этом оно совместимо с эндоскопическим оборудованием различных производителей. Во время выполнения колоноскопии ИИ-ассистент в режиме реального времени подсвечивает новообразования толстой кишки. В последствии это поможет врачу их удалить и предотвратить развитие рака.

• совместная разработка НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России и Национального центра сервисной интеграции и компании WaveAccess по созданию медицинского изделия с использованием технологий искусственного интеллекта для автоматического расчета линейных размеров сердца, объемных характеристик и некоторых параметров ранее доступных только на оборудовании экспертного класса.

Михаил Мурашко встретился с участниками форума Sechenov.Pro на выставке-форуме «Россия»

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко встретился с победителями студенческой олимпиады «Я — профессионал» на образовательном медицинском форуме Sechenov.Pro, проходящем на Международной выставке-форуме «Россия». В выступлении Глава Минздрава России отметил, что будущее — за молодыми специалистами, их ответственным подходом и развитием науки.

— Мы рассчитываем на вас не просто как на тех специалистов, которые придут в нашу отрасль. Мы рассчитываем на вас как на людей, которые привнесут массу нового, интересного и прорывного. В частности, это и ваши научные поиски. Поскольку основная масса открытий делается именно до 30 лет, сейчас у вас самый продуктивный период в жизни,

— сказал Михаил Мурашко.

Он подчеркнул, что новые технологии, которые сегодня появляются в медицине, требуют основательных и современных базовых знаний. — Вы получаете, наверное, самый большой объём знаний среди всех специальностей, — сказал Михаил Мурашко будущим медикам, представляющим 44 российских региона.

Искусственный интеллект — помощник в онконастороженности

Министр напомнил, что сегодня в Кургане был открыт новый хирургический корпус Курганского областного онкодиспансера, а количество специалистов, выбирающих онкологическую специальность, становится больше.

Отвечая на вопрос студента, Михаил Мурашко отметил, что в любой медицинской специальности нужна онконастороженность. Важный помощник в этой сфере – искусственный интеллект. Так, сегодня в павильоне «На службе здоровья!» представлены современные разработки, помогающие врачу находить самые неожиданные локализации новообразований. Среди них — оригинальная разработка НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России. Это решение на основе компьютерного зрения предназначено для помощи в обнаружении полипов и опухолей при колоноскопии. При этом оно совместимо с эндоскопическим оборудованием различных производителей. Во время выполнения колоноскопии ИИ-ассистент в режиме реального времени подсвечивает новообразования толстой кишки. В последствии это поможет врачу их удалить и предотвратить развитие рака.

Чего ждут пациенты от медицинского работника?

Министр также сообщил, что одно из важнейших направлений в современной и будущей медицине – профилактическое.

— Медицина идёт по пути формирования нескольких ключевых направлений, профилактическое направление – одно из них. Наверное, оно самое главное и важное. Именно не допустить развитие заболевания, а при возникновении – предотвратить развитие грозных осложнений – это то мастерство, которого ждут пациенты от медицинского работника, — сказал Михаил Мурашко.

Он добавил, что колоссальный потенциал у направлений, помогающих диагностировать заболевания в досимптомной фазе.

— Это может быть и с внедрением технологий секвенирования, генетических технологий. Мы идём по этому пути, — отметил Михаил Мурашко.

Сегодня в массовой практике такие проекты уже реализуются. Например, с 2023 года в России действует расширенный неонатальный скрининг новорождённых. Он помогает выявить у ребёнка редкое или генетическое заболевание на ранней стадии и тем самым помочь нивелировать тяжёлые последствия.

— Генетические и нейро- технологии будут иметь большое будущее, — ответил Министр на вопрос, какой будет медицина через 10-20 лет.

В заключение Михаил Мурашко подчеркнул, что сегодня российская фармацевтическая отрасль создаёт первые в своём классе инновационные продукты, в том числе – лекарства.

— В прошлом году на рынке появилось 6 млрд упаковок лекарственных препаратов, из них практически 70% отечественного производства, — подытожил Министр.

Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 14 марта 2024 > № 4618762 Михаил Мурашко

Михаил Мурашко: В онкологии происходит то, чего даже 5 лет назад сложно было представить

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко принял участие в заседании комитета Госдумы по охране здоровья в рамках подготовки к ежегодному отчету Правительства России. В докладе Михаил Мурашко рассказал о предварительных результатах работы отрасли в 2023 году, помощи больным с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, модернизации первичного звена, детском здравоохранении, цифровизации, кадровом обеспечении, науке, лекарственном обеспечении и интеграции новых регионов в российскую систему здравоохранения. За последние годы ландшафт медицинской помощи изменился кардинально.

Министр отметил, что самые ощутимые перемены для населения происходят в первичном звене – в поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях. Сегодня эти учреждения ремонтируются, оснащаются автомобилями и новым оборудованием, строятся новые здания.

— Планы по закупке оборудования перевыполнены на 80%, практически 50% оборудования в первичном звене отечественного производства, — сказал Михаил Мурашко.

Он добавил, что развивается новый удобный формат – выездные профилактические осмотры. Их производят врачи на крупных предприятиях с помощью специально оснащённого транспорта.

— Мы закупили автотранспорт, укомплектованный оборудованием и мебелью, что позволяет медицинским организациям выехать на крупное промышленное предприятие и на месте провести осмотр. Удобно, быстро, эффективно – сохранение жизни и здоровья для нас является значимым приоритетом, — сообщил Глава Минздрава России.

Министр отметил, что система здравоохранения выстраивается так, чтобы сопровождать человека на всём его жизненном пути. Важно, что это касается жителей всех регионов России, включая новых.

— Для жителей новых регионов открыты все возможности российского здравоохранения, включая федеральные центры, — заверил Михаил Мурашко.

Помощь пациентам с онкозаболеваниями

Михаил Мурашко отметил, что за последние 5 лет фиксируется снижение показателей смертности от онкологических заболеваний. Сегодня ключевые задачи – обеспечить пятилетнюю выживаемость пациентов и раннюю диагностику. Для этого открываются новые онкодиспансеры, центры амбулаторной онкологической помощи, поставляется новое оборудование. Буквально сегодня был открыт одиннадцатый за последнее время новый крупный онкологический объект - новый хирургический корпус Курганского областного онкодиспансера.

— Почти 16 тыс. единиц оборудования, в том числе тяжёлого и дорогостоящего поставили в субъекты. Сегодня практически в каждом регионе есть и дистанционная лучевая терапия, возможность использования радиофармацевтических препаратов и многое другое, чего ранее, даже 5 лет назад, сложно было представить, — сказал Министр.

Также Михаил Мурашко отметил, что для лечения и диагностики онкозаболеваний создаются новые препараты с таргетным действием на основе радиоизотопов, создаются решения с искусственным интеллектом. С одним из них – разработкой НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России – можно познакомиться на выставке-форуме «Россия» в павильоне «На службе здоровья!». Это решение на основе компьютерного зрения предназначено для помощи в обнаружении полипов и опухолей при колоноскопии. При этом оно совместимо с эндоскопическим оборудованием различных производителей. Во время выполнения колоноскопии ИИ-ассистент в режиме реального времени подсвечивает новообразования толстой кишки. В последствии это поможет врачу их удалить и предотвратить развитие рака.

Михаил Мурашко отметил, что значительно увеличилась доступность высокотехнологичной медицинской помощи для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть льготное лекарственное обеспечение для этой категории пациентов. Эти меры уже позволили снизить больничную летальность от инфаркта миокарда и инсульта, а также их риск повторного возникновения.

Приоритет отечественного производства

Глава Минздрава России подчеркнул, что развивается отечественное производство лекарственных препаратов.

— Сегодня 555 фармацевтических производителей имеют лицензию. В прошлом году открылось новых 8 фармацевтических производств. Почти 550 лекарственных препаратов в прошлом году было зарегистрировано, из них только 160 зарубежного производства. 6 млрд упаковок вышло в гражданский оборот, из них 70% отечественного производства, — сказал Михаил Мурашко.

Детское здравоохранение и цифровые профили пациентов

Сегодня детские поликлиники выглядят совершенно по-другому – комфортно и удобно. Есть игровые зоны, парковочные – для детских колясок.

— В некоторых поликлиниках появились подразделения врачебно-физкультурных диспансеров, которые дают возможность детям, занимающимся спортом, получить квалифицированные консультации, — сказал Михаил Мурашко.

Он добавил, что молодые мамы всё чаще записывают детей к врачу дистанционно, что говорит о внедрении нового удобного формата и его популярности среди населения.

— Люди стали активнее пользоваться дистанционной записью к врачу. Молодёжь, мамы пользуются этим очень активно, — подчеркнул Министр.

Основой для персональных цифровых услуг должны стать цифровые двойники – как пациентов, так и организаций, медицинских работников. Это поможет упростить работу медицинских работников и усовершенствовать медпомощь.

— Пилотный проект в рамках стратегической инициативы Правительства России «Персональные медицинские помощники» поможет в сопровождении пациентов с хроническими заболеваниями, — сказал Михаил Мурашко.

Россия > Медицина > minzdrav.gov.ru, 14 марта 2024 > № 4618761 Михаил Мурашко

В конце мая в Москве пройдет Форум академий наук стран БРИКС

В Российской академии наук состоялось первое установочное заседание программного комитета по подготовке Форума академий наук стран БРИКС. В этому году мероприятие пройдет в конце мая в Москве в рамках председательства России в БРИКС.

Во вступительном слове вице-президент РАН академик Владислав Панченко отметил, что эта встреча имеет особую важность, поскольку проводится в год 300-летия Российской академии наук. По его словам, на форуме важно всесторонне продемонстрировать, как сегодня развивается наука в интересах стран БРИКС.

Участники совещания обсудили прошедший в прошлом году в ЮАР форум академий наук стран БРИКС. О его организации и темах состоявшихся дискуссий рассказал вице-президент РАН академик Степан Калмыков.

По итогам обсуждения и выступлений членов программного комитета-руководства институтов РАН принято решение доработать проект программы форума с учётом особенно актуальных для стран БРИКС научных тем — к примеру, мегасайенс, искусственный интеллект, медицина, сельское хозяйство, изменения климата, а также принимая во внимание востребованность форматов проведения подобных мероприятий.

Россельхознадзор фиксирует почти трехкратный рост количества зарегистрированных отечественных ветеринарных препаратов

Россельхознадзор отмечает тенденцию к увеличению количества регистраций ветеринарных лекарственных препаратов, разработанных отечественными производителями. Российские компании активно наращивают производственные мощности, модернизируют уже имеющиеся, строят новые площадки, а также выводят на рынок новые препараты. С 2021 по 2023 гг. зарегистрировано 218 отечественных вакцин и химфармпрепаратов.

 Российский рынок лекарственных средств для ветеринарного применения активно развивается. В 2021 году отечественными производителями зарегистрировано 36 препаратов, в 2022 году — 78. По данным за 2023 год количество зарегистрированных лексредств достигло 104, по сравнению с 2021 годом показатель вырос в 2,8 раза.

Данной положительной тенденции послужило принятие Правительством РФ Постановления от 12.03.2022 Nº 353 «Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации» в рамках курса по импортозамещению. Соответствующим документом был принят ряд мер, способствующих поддержке российских производителей.

К отечественным и иностранным производителям предъявляются одинаково высокие требования при регистрации препаратов, в том числе в соответствии с правилами надлежащей производственной практики (GMP).

С 1 сентября 2023 года в российское законодательство были внесены изменения в части ввода лекарственных препаратов в гражданский оборот.

Правила надлежащей производственной практики Евразийского экономического союза были приняты в 2016 году и являются обязательными для исполнения как зарубежными, так и российскими производителями лекарственных препаратов для ветеринарного применения. Выпуск лексредств в оборот сопровождается строгим контролем Службы и доказанным соответствием площадок требованиям GMP ЕАЭС.

В настоящее время из 99 отечественных компаний 27 имеют сертификат GMP. Ещё 14 производителей уже прошли процедуру подтверждения соответствия для дальнейшего получения заключения.

В рамках импортозамещения масштабную научную работу по разработке новых ветеринарных препаратов ведут подведомственные Россельхознадзору институты. Так, Федеральный центр охраны здоровья животных (ФГБУ «ВНИИЗЖ») ежегодно выпускает на рынок новые лекарственные средства. За 2023 год разработано 13 вакцин для сельскохозяйственных животных и домашних питомцев, из которых 9 препаратов уже зарегистрировано.

В прошлом году была разработана, а в начале февраля 2024 года зарегистрирована вакцина «АвиНьюФлу Мульти» против ньюкаслской болезни и гриппа птиц H9N2. В настоящее время регистрацию проходят еще 3 вакцины.

MSD ПРОВЕДЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ ОДНОКРАТНОЙ СХЕМЫ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ВПЧ

Компания MSD сообщила, что планирует провести клинические исследования вакцины Gardasil 9 против вируса папилломы человека (ВПЧ). В ходе исследований будет изучаться эффективность и безопасность однократной вакцинации в качестве альтернативы одобренной трехкратной схеме введения.

Компания планирует провести два отдельных исследования вакцины Gardasil 9 у мужчин и женщин в возрасте 16–26 лет с целью подтверждения того, что разовая доза вакцины с точки зрения обеспечения долгосрочной защиты не уступает одобренной схеме с введением трех доз.

По прогнозам MSD, масштабные многолетние исследования начнутся в четвертом квартале 2024 года.

Тогда же фармацевтическая компания планирует начать исследования экспериментальной вакцины, которая призвана обеспечить более широкую защиту против нескольких штаммов ВПЧ.

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) впервые одобрило Gardasil 9 в 2014 году для защиты от некоторых штаммов ВПЧ, в том числе вызывающих онкологические заболевания шейки матки, вульвы, влагалища и анального отверстия.

ELI LILLY ГОТОВА ОРГАНИЗОВАТЬ ДОСТАВКУ ZEPBOUND И ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ ЧЕРЕЗ AMAZON

Eli Lilly заявила, что планирует начать сотрудничество с платформой Amazon.com для осуществления доставки рецептурных препаратов, заказываемых через сервис LillyDirect, который начал свою работу в январе.

С его помощью пациенты могут делать заказы на препараты для лечения мигрени, сахарного диабета и ожирения, в том числе на популярный Zepbound, предназначенный для снижения массы тела. Доставка препаратов осуществляется через онлайн-аптеку Truepill.

Фармацевтическая компания сообщила, что теперь, помимо Truepill, доставка препаратов по рецептам, отправляемым в LillyDirect, будет также осуществляться через Amazon Pharmacy. Способ доставки будет зависеть от вида медицинского страхования и других условий.

Как сообщил Фрэнк Каннингем, вице-президент Lilly по медицинским услугам, компания планирует распределить заказы между двумя сервисами. Он сказал, что Lilly осталась «очень довольна» количеством рецептов, оформленных через LillyDirect, но отказался сообщить их количество.

ФФОМС ОТЧИТАЛСЯ О ЗАВЕРШЕНИИ 2023 ГОДА С ПРОФИЦИТОМ В 104,7 МЛРД РУБЛЕЙ

Федеральный фонд ОМС подготовил проект исполнения бюджета за 2023 год. Согласно предварительным подсчетам, профицит бюджета составил 104,7 млрд рублей, хотя в начале года фонд прогнозировал дефицит в 84 млрд рублей, сообщает Vademecum. Кассового разрыва удалось избежать благодаря росту страховых сборов на 10%, включая рост отчислений регионов за неработающее население на 10,3%, а также за счет транша из федбюджета в 150 млрд рублей на покрытие выпавших доходов после введения льгот малому и среднему предпринимательству.

В целом кассовое исполнение бюджета ФФОМС составило в 2023 году 3,185 трлн рублей по расходам и 3,29 трлн рублей по доходам. По сравнению с 2022 годом доходы увеличились на 12,7% — за счет роста поступлений страховых взносов за работающее и неработающее население, а также по линии межбюджетных трансфертов Правительства РФ.

Отдельно в фонде отмечают, что взносы за неработающее население выросли планово на 10,3% год к году в связи с повышением ставки для регионов (данный вид страхования производится за счет субъектов), но свою сумму за декабрь 2023 года до сих пор не перечислили в Республике Ингушетии, в связи с этим данному региону не предоставлена субвенция для оплаты медпомощи в этом месяце.

Федеральный бюджет проспонсировал ФФОМС на 429 млрд рублей – это 13% от всех доходов. Из этой суммы традиционно 140 млрд рублей пошли на оплату химиотерапии по федпроекту «Борьба с онкозаболеваниями», на ВМП вне базовой программы и родовые сертификаты отправлено почти 130 млрд рублей. По сравнению с 2023 годом общий трансферт вырос на треть за счет увеличения помощи от правительства по покрытию выпадающих доходов в связи с уменьшением тарифа страхового взноса для компаний – 150 млрд рублей. Федеральные средства за компенсацию убытков ведомство получает с 2022 года и обязано вернуть сумму частями.

Выросла средняя стоимость лечения в федеральных клиниках. Если в 2022 году 2,1 млн случаев медпомощи потребовали 157,7 млрд рублей, то теперь на то же количество случаев потрачено на 19% больше – 186,5 млрд рублей. По мнению ФФОМС, рост средней стоимости госпитализации закономерен: в федеральных клиниках обязаны наращивать долю уникальных методик, отдавая рутинные операции в региональные клиники.

Другая относительно новая статья расходов ФФОМС – социальные выплаты медработникам. В прошлом году допсредства получили 989 тысяч медиков на сумму 76 млрд рублей.

ФАРМКОМПАНИЯ «ВЕРТЕКС» ИНВЕСТИРУЕТ В ПРОЦЕСС ОБУЧЕНИЯ МОЛОДЕЖИ

В марте фармацевтическая компания «ВЕРТЕКС» открыла учебные лаборатории в фармтехникуме Санкт-Петербургского химико-фармацевтического университета. За 4 месяца она провела ремонтные работы и оснастила помещения общей площадью 115 кв. м инвентарем и оборудованием, инвестиции составили 2,5 млн рублей. «ВЕРТЕКС» стал первым отраслевым производителем, который реализовал проект для одновременного решения задач фармтехникума и популяризации у учащихся рабочих специальностей индустрии.

Компания сотрудничает с более чем 15 высшими и средними специальными учебными заведениями Санкт-Петербурга и планирует усиливать это направление. С 2023 года «ВЕРТЕКС» активизировал взаимодействие с ссузами. Профильный из них для производителя – фармацевтический техникум.

Новые учебные лаборатории предназначены для проведения лекций и практических занятий. В частности, «ВЕРТЕКС» закупил для них оборудование, которое представляет собой закрытую камеру с вытяжной вентиляцией для работы с летучими вредными веществами, водяные бани и др. – всё, что необходимо для эффективного учебного процесса и проведения опытов. Помимо занятий, которые проводят преподаватели техникума, «ВЕРТЕКС» планирует организовывать на обновлённых площадках лекционные и профориентационные мероприятия о карьере в фармотрасли, давать экспертную оценку индивидуальных проектов учащихся для решения реальных производственных задач.

«Фармтехникум готовит ключевых сотрудников производства в нашей отрасли. В этой категории ощутимы дефицит и конкуренция за персонал. Поэтому компания заинтересована привлекать потенциальных работников еще на этапе обучения. Кроме того, создание комфортной образовательной атмосферы – это инвестиции в мотивацию и успех молодежи, которой предстоит развивать фармацевтическую отрасль в будущем», — прокомментировал генеральный директор фармацевтической компании «ВЕРТЕКС» Георгий Побелянский.

Россия. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 14 марта 2024 > № 4606506

УЧЕНЫЕ СПБГУ СОЗДАЛИ НЕИНВАЗИВНЫЕ СЕНСОРЫ, ОТСЛЕЖИВАЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ

Химики Санкт–Петербургского государственного университета и медики Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) разработали неинвазивные люминесцентные сенсоры, которые позволяют отслеживать эффективность химиотерапии колоректального рака. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда, опубликованы в International Journal of Molecular Sciences.

Отслеживание эффективности химиотерапии и активности опухоли при онкологических заболеваниях — важный процесс, который позволяет своевременно менять терапию при необходимости и значительно улучшает лечение. Одним из ключевых показателей эффективности лечения является мультиакторный показатель рНi, который отличается у раковых и здоровых клеток.

Этот показатель характеризует кислотность среды внутри клеток организма. В различных органах, тканях и клеточных структурах он может существенно отличаться, но при этом поддерживается на строго определенном уровне, и даже небольшие его отклонения от нормы ведут к тяжелым последствиям. Более того, многие ферментативные реакции организма могут протекать только при определенных показателях рНi.

Для более эффективного измерения уровня рНi ученые Санкт-Петербургского университета разработали специальные люминесцентные сенсоры на основе комплексов иридия — одного из металлов платиновой группы, добываемого в месторождениях в том числе на территории России.

«Созданные сенсоры позволяют неинвазивным способом, то есть без прокола (нарушения целостности) тканей организма, определять внутриклеточный рНi в различных клеточных культурах, а также in vivo — в опухолях, привитых экспериментальным животным. Мы вводим сенсор в клетки или опухолевые ткани, облучаем биологический образец светом заданной длины волны и отслеживаем характеристики люминесценции сенсора с помощью люминесцентного микроскопа или макросканера», — рассказал автор исследования, профессор кафедры общей и неорганической химии СПбГУ Сергей Туник.

GEDEON RICHTER ПРИОБРЕТАЕТ ДОЛЮ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ HELM

Компания Gedeon Richter объявила о подписании соглашения с немецкой акционерной корпорацией HELM AG о покупке 50% акций компаний Richter-Helm BioTec (RHT) и 30% акций Richter-Helm BioLogics (RHB), в результате чего Gedeon Richter становится 100%-м владельцем обеих компаний.

По условиям соглашения, Gedeon Richter заплатит 40,6 млн евро за долю HELM в Richter-Helm BioLogics и 71,8 млн евро за долю в Richter-Helm BioTec. Доли в обеих компаниях подлежат оплате при закрытии сделки до получения разрешения на слияние от антимонопольных органов Германии и Венгрии и выполнения других условий соглашения. Помимо 71,8 млн евро, Gedeon Richter будет перечислять Richter-Helm BioTec дополнительные выплаты по результатам работы в течение 2025-2029 годов.

Компания Richter-Helm BioTec является владельцем биоаналога терипаратида и имеет многочисленных лицензионных партнеров по всему миру, включая такие фармацевтические компании, как STADA, Daewon, Mochida и саму компанию Gedeon Richter. Бренд Terrosa® (терипаратид) в настоящее время является ключевым продуктом биотехнологического бизнес-подразделения Gedeon Richter, объем продаж этого препарата в 2023 году составил 56,8 млн евро. Общий объем продаж терипаратида по всему миру всеми лицензиатами Richter-Helm BioTec в 2023 году достиг почти 125 млн евро.

Richter-Helm BioTec — ведущая микробиологическая контрактная компания, со штаб-квартирой на севере Германии, имеет три производственные площадки, где работают более 300 сотрудников. Годовой доход компании составляет около 60 млн евро. Ожидается, что в 2024 году RHB завершит крупную инвестиционную сделку на сумму около 100 млн евро по расширению производства и развития спектра услуг для фармацевтических компаний.

Сделка консолидирует право собственности и контроль Gedeon Richter над немецкими биологическими активами и будет способствовать дальнейшему развитию биотехнологического бизнес-подразделения. Учитывая, что контрольный пакет акций RHB уже принадлежит Gedeon Richter, ожидается, что интеграция RHB в биотехнологическое подразделение пройдет успешно.

Стоматологическая анестезия в России станет более безопасной

Выявить наиболее безопасное положение челюсти для введения стоматологической анестезии удалось коллективу отечественных ученых из Сеченовского Университета, Санкт-Петербургского Государственного университета аэрокосмического приборостроения (СПб ГУАП), Пензенского государственного университета и Казанского государственного медицинского университета.

Созданная исследователями 3D-модель фрагмента черепа позволила определить, что во избежание образования гематом и повреждения нерва необходимо производить инъекцию при максимально широко открытой ротовой полости и смещении нижней челюсти вправо "до упора". Результаты представлены в Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger.

Мандибулярная анестезия, используемая в стоматологии для обезболивания нижней челюсти пациента, подразумевает блокаду ветвей нижнечелюстного нерва при введении инъекции в крыловидно-нижнечелюстное пространство. Данная процедура сопряжена с различными осложнениями (инфекция, гематома, кровотечение, повреждение нерва).

Существует несколько разных техник введения мандибулярной анестезии в зависимости от "стоматологической школы", в рамках которой готовили специалиста. Как пояснили эксперты, способы введения такой анестезии отличаются выбором оптимального положения челюсти, под которым понимается определенное смещение челюсти и открытие ротовой полости, позволяющее "расширить" пространство между нервом и сосудом для введения анестезии.

Ученые обратили внимание на то, что проведение экспериментов по выбору оптимального положения in vivo (при участии живого пациента) затруднительно. Для подтверждения "оптимальности" того или иного положения челюсти они прибегли к компьютерному моделированию.

Исследователи Сеченовского университета, СПб ГУАП, Пензенского государственного университета и Казанского медицинского государственного университета разработали 3D-модель на основе снимков компьютерной томографии (КТ) для установления положения челюсти, при котором инъекция анестезии будет максимально безопасной.

"На основе КТ пациентов построена модель основания черепа, нижней челюсти, артерия головы и шеи. Мышцы (жевательные, медиально-крыловидные, латерально-крыловидные), нижнечелюстная связка височно-нижнечелюстной сустав и троичный нерв смоделированы в соответствии с анатомией человека", – отметила ассистент кафедры биотехнических систем и технологий СПб ГУАП Анна Сафронова.

Она добавила, что при полном открытии рта и смещении положения челюсти вправо "до упора" достигается увеличение расстояния между сосудом и нервом, обеспечивается снижение вероятности повреждения этих структур.

"Нами проведено 5 исследований при различном положении челюсти (полностью открытый рот, полуоткрытый и вариаций смещения влево и вправо). На основе измерения расстояния между нервом и сосудом (рассматривается левая часть лица) мы пришли к выводу, что наибольшее расстояние достигается при полном открытии рта и максимальном смещении челюсти вправо", – рассказала специалист.

По ее мнению, созданная 3D-модель может использоваться в учебном процессе для улучшения освоения теории и практики проводникового обезболивания на нижней челюсти.

В рамках данного исследования коллектив планирует получить данные, учитывающие вариабельность анатомических структур у людей разного пола и возраста, что позволит обосновать применение нового подхода в клинической практике.

Встреча с главой Республики Саха (Якутия) Айсеном Николаевым

В режиме видеоконференции состоялась рабочая встреча Владимира Путина с главой Республики Саха (Якутия) Айсеном Николаевым. Обсуждалось социально-экономическое развитие региона.

В.Путин: Айсен Сергеевич, добрый день.

А.Николаев: Здравствуйте, Владимир Владимирович.

В.Путин: Как дела у вас?

А.Николаев: Владимир Владимирович, зима заканчивается, погода наконец теплеет, по нашим понятиям.

В.Путин: А сколько это, по вашим понятиям, – тепло?

А.Николаев: Ночью – минус 30, днём – минус 15.

В.Путин: Понятно. Просто жара.

Айсен Сергеевич, мы договаривались увидеться. Я хотел с Вами переговорить в этой связи. Поездка рабочая в республику готовится, но хотел бы переговорить с Вами на предмет того, чтобы определить наиболее важные с точки зрения развития республики направления, для того чтобы коллеги здесь, в Москве, в центре, могли подготовиться к этому обсуждению, с тем чтобы наша с Вами рабочая встреча на тех объектах, которые Вы считаете наиболее важными для развития республики, чтобы обсуждение всех этих проблем было предметным и принесло бы конкретные результаты.

Что Вы думаете по поводу того, какие точки являются наиболее существенными? Я знаю, что уже стоит вопрос о строительстве моста, знаю, что есть вопросы в сфере здравоохранения, имею в виду строительство соответствующих объектов, некоторые другие вопросы. На чём, Вы полагаете, нужно было бы сосредоточить внимание в ходе этой поездки и в ходе нашей с Вами встречи?

А.Николаев: Уважаемый Владимир Владимирович, мы сейчас, конечно же, готовимся к Вашему визиту. Вопросов достаточно много, они происходят исходя из каких параметров: Республика Саха (Якутия) сейчас очень быстро развивается. Мы – один из самых быстрорастущих регионов страны. За 2023 год у нас валовый региональный продукт превысил 2 триллиона 300 миллиардов рублей, и промышленный рост неплохой за прошлый год, даже за два месяца этого года мы видим 13,5 процента промышленного роста. Мы пятые в стране по добыче нефти и газа, третьи по углю, вторые по золоту стали впервые. По алмазам мы не только в стране, но и в мире первые и, дай бог, останемся, несмотря на все происки наших врагов.

Инвестиционная активность у нас на очень высоком уровне. Мы – лидеры Дальнего Востока, 722 миллиарда за прошлый год внесено. Конечно, экономический рост создал условия для улучшения жизни людей: якутяне в будущем уверены, поэтому создают семьи, рождаются дети.

В прошлом году у нас, Владимир Владимирович, я уже говорил тоже, [произошло] великое событие – нас стал миллион [жителей]. Вообще за шесть лет нас стало больше на 37 тысяч человек – это население, считайте, города Мирный, третий город у нас в Якутии по численности. И мы продолжаем рост: на конец года нас было уже 1 миллион 4 тысячи, даже уже больше. И тенденции тоже сейчас положительные продолжаются.

Каждая пятая семья у нас в республике многодетная, поэтому мы с огромным воодушевлением восприняли новый нацпроект, который Вы объявили, о поддержке семьи. Есть у нас и свой положительный опыт. Мы, наверное, когда Вы приедете, расскажем о региональных мерах поддержки: семейный капитал наш на третьего и последующего детей. У нас было 150 тысяч рублей, с этого года мы его сделали 300 тысяч.

Ещё мы в 2022 году ввели [целевой] капитал – «Дети столетия» его назвали: каждому ребёнку, который в Якутии рождается, мы сразу по 100 тысяч рублей материнский капитал назначаем. Был очень хороший, позитивный отклик, поэтому я продолжу его ещё на пять лет, до 2028 года.

Молодым семьям с этого года, которые впервые вступают в брак в возрасте до 25 лет, мы денежные выплаты делаем. [Оказываем] помощь детям из многодетных семей, которые в колледжах будут обучаться, – на 50 тысяч рублей сертификаты даём.

Конечно же, помогают и наши национальные традиции многодетных семей, поэтому это мы тоже поддерживаем. Это даёт такой, знаете, самый устойчивый, наверное, долгосрочный эффект, люди не уезжают, остаются, и нас всё больше и больше.

Вы сказали про объекты здравоохранения, Владимир Владимирович: население Якутии благодарит Вас за поддержку. За последние шесть лет мы построили крупнейшие медицинские центры: перинатальный, кардиососудистый, онкологический, который Вы по ВКС вводили, и они вместе с Национальным центром медицины у нас создают каркас высокотехнологичной медицины.

Единственное звено, которого у нас не хватает, – это республиканская инфекционная больница. Проект мы разработали, экспертизу уже прошли. Михаил Владимирович Мишустин, когда сюда приезжал, мне как сказал: Айсен Сергеевич, достройте онкологию, а дальше будем разговаривать. Онкологию мы всю построили, ввели, вот сейчас мы хотим этот вопрос уже поднять, заручиться Вашей поддержкой.

Многие думают, что мы только большие больницы строим, но мы на самом деле за эти годы построили 80 врачебных амбулаторий и ФАПов, осталось ещё 90 с лишним, которые у нас аварийные, но уверен, что в следующие годы благодаря продолжению национального проекта мы обязательно это решим.

Есть очень хороший эффект от появления новых ФАПов, врачебных амбулаторий, новых районных больниц, республиканских крупных центров: у нас продолжительность жизни впервые в истории Якутии превысила среднероссийскую. По итогам ноября прошлого года 73,67 года – это выше, чем среднероссийский [показатель]. Поэтому мы ставим амбициозную задачу: 80 лет и больше достичь к 2030 году. Всё для этого у нас есть. Мы будем в рамках нового нацпроекта по активному долголетию работать, амбициозные задачи ставить и решать их.

Очень важная задача, на наш взгляд, Владимир Владимирович, – это борьба с бедностью. Я как второй раз вступил в должность в сентябре прошлого года, первым моим указом был указ о мерах по борьбе с бедностью. У нас, к сожалению, бедность в республике достаточно большая, одна из самых больших была в стране. Мы за эти годы сократили её на 41 тысячу человек – они вышли из тени, уже ушли из бедности.

Вместе с тем мы ставим задачу с 15 процентов [уровень] бедности у нас в республике в следующие годы снизить почти до среднероссийских – в два раза. Вы поставили задачу до 7 [процентов] довести в среднем по стране, мы ставим задачу минимум хотя бы до 7,5 [процента] довести в следующие годы.

Здесь, конечно, особый акцент будет сделан на снижении бедности среди многодетных.

В.Путин: А среди многодетных какие будут цели?

А.Николаев: Среди многодетных у нас, Владимир Владимирович, бедность тоже большая: мы оцениваем её где-то [на уровне] 34–35 процентов.

В.Путин: А снизить хотите до какой отметки?

А.Николаев: А мы хотим её ещё больше, радикально снизить – больше чем в два раза, где-то в три раза мы хотим её снизить. Это большая и амбициозная задача.

В.Путин: Это для многодетных семей?

А.Николаев: Да, в общем – в два раза, а для многодетных – в три раза.

В.Путин: Понятно.

А.Николаев: Потому что главный смысл нашей работы в том, чтобы качество жизни якутян улучшалось здесь, и мы будем для этого работать.

У нас за последние годы, Владимир Владимирович, по национальным проектам, по нашим государственным программам всего построено 329 крупных социальных объектов – тоже рекордное количество. За прошлый год мы ввели 57, в этом [году] у нас рекорд – 76 крупных объектов строятся, вводятся, до конца года должны ввести.

Буквально позавчера, 12 марта, впервые в истории мы в Якутии одновременно ввели 12 крупных объектов. Это и школы, большие спорткомплексы, большие больницы в наших районных центрах, причём даже в Арктике построили и ввели, жилые дома для переселенцев из аварийного фонда, в городе Якутске школу.

Конечно, будем и дальше строить и вводить социальные объекты, в том числе, Владимир Владимирович, в этом году мы начинаем строительство Высшей школы музыки. Пока, правда, на свои деньги, на деньги республики, но очень надеемся, что федеральное финансирование всё-таки появится и решение будет принято.

В.Путин: Как музыкальный интернат поживает?

А.Николаев: Я был недавно там у детей, и дети меня уполномочили передать, Владимир Владимирович, что они приглашают Вас на свой выпускной концерт. Он у них где-то в середине – второй половине мая обычно бывает. Очень просят: «Обязательно передайте». Передаю.

В.Путин: Хорошо. Спасибо большое.

А.Николаев: Так нормально, всё очень хорошо. Есть замечательные успехи.

Когда приедете, Владимир Владимирович, думаю, что обязательно съездите, они Вам сами расскажут и сыграют.

В.Путин: Айсен Сергеевич, а аварийное жильё как у вас двигается?

А.Николаев: По аварийному жилью. Это наша самая серьёзная проблема. Мы вторые в стране по количеству жилья, которое мы построили взамен аварийного: 715 тысяч квадратных метров построено по нацпроекту. Нам осталось ещё построить порядка 300 тысяч квадратных метров. 40 тысяч людей мы переселили, ещё 20 тысяч осталось переселить. Здесь у нас серьёзная нехватка средств.

Почему она возникла? Когда программа запускалась, в 2018–2019 годах, считали среднюю стоимость. Была нехватка, сказали: «Ну ладно, регионы, пока на себя запишите, а потом по ходу исполнения бюджета будем помогать». На самом деле в 2020 году серьёзно помогли тогда. А сейчас определённые проблемы есть, нехватка эта и по Якутии есть, и по другим субъектам, я тоже знаю, у которых много жилья аварийного было. Поэтому нехватка средств, [как] мы оцениваем, где-то порядка 30 миллиардов рублей по исполнению программы [расселения] аварийного [жилья].

Мы, конечно, строим, активно строим. Но здесь, Владимир Владимирович, когда Вы приедете, мы тоже будем просить, чтобы нам всё-таки помогли на каких-то условиях, чтобы мы эту программу реализовали и, конечно, дальше пошли, потому что аварийного жилья, к сожалению, в Якутии много. Раньше оно вообще здесь у нас практически всё было аварийное.

Сейчас буквально целые посёлки преображаются. Я по республике много езжу, с людьми встречаюсь, по 40–50 процентов жилфонда в наших достаточно крупных населённых пунктах сейчас полностью уже новые. Это такая великая радость для людей.

Женщина недавно выступала, как раз позавчера мы дом вводили в рамках этих 12 объектов, она просто плакала, сказала: «Всю жизнь проработала и вот наконец такой подарок на свой юбилей в 70 лет от родной страны получаю. Такая великая радость, такой замечательный дом, каменный, красивый, построенный в селе». Радость великая у людей. Поэтому это такая хорошая программа, и обязательно её надо продолжать. Мы всё сделаем, чтобы её полностью реализовать.

В.Путин: Хорошо.

А.Николаев: Марат Шакирзянович [Хуснуллин] нас поддерживает. Но всё-таки по финансам здесь, конечно, больше это уже, наверное, от Минфина зависит.

Владимир Владимирович, мы активно идём сейчас по реализации наших крупных инвестпроектов. Вы знаете, что в этом году у нас Чаяндинское месторождение полностью уже выходит на свой уровень. Мы активно развиваем Эльгинское месторождение. Отдельно хочу сказать, что там у нас крупнейший, наверное, проект в стране реализуется.

Помните, я в 2019 году Вам докладывал, и тогда ещё у многих был скепсис, в том числе у коллег в федеральном Правительстве, что этот проект вообще реализуется после смены акционеров там. Но сегодня «Эльга» даёт уже 28 миллионов тонн коксующегося угля на мировые рынки, причём самого высокого качества.

Введено уже пять фабрик общей мощностью 24,5 миллиона тонн. В этом году будут введены две фабрики ещё на 15 миллионов тонн, и у нас там будет уже общая мощность 38,5.

Строится железная дорога – 530 километров. В этом году она будет закончена, пробные составы уже пойдут. В следующем году 15 миллионов тонн будет перевезено, а с 2026 года – проект до 40 миллионов тонн.

А вообще глубоководный порт «Эльга», который строят в Хабаровском крае, предназначен [для перевалки] до 50 миллионов тонн угля. То есть это крупнейший проект. Там сейчас и аэропорт уже построен, активно развивается.

То есть это такой глобальный проект. Мы благодаря этому стали третьими пока в стране, скоро станем вторыми. Кузбасс, наверное, не догоним, но вторыми точно станем. Для страны это, конечно, выход на премиальные коксующиеся угли, на мировые рынки, благодаря этому проекту наша доля увеличивается.

Серьёзные проекты по «Алросе». Владимир Владимирович, в этом году мы уже приступаем к строительству «Мир-Глубокий» – крупнейшего рудника, который на 50 лет Мирный обеспечит работой в алмазодобыче.

Есть и другие проекты. Когда Вы приедете, наверное, надо будет обсудить дальнейший инвестиционный цикл. Он очень длинный в алмазодобыче – 10–15 лет, и надо уже сегодня принимать решение, иначе после 2030 года у нас объективно могут быть определённые проблемы, связанные с истощением одних месторождений и не вводом вовремя других в работу.

Это такая непростая история. Мы с Минфином обсуждаем. Антон Германович [Силуанов] в принципе дал задание, но всё-таки здесь нам нужно какое-то определённое ускорение, на мой взгляд.

Владимир Владимирович, для более быстрого развития наших северных территорий – Арктики – принято решение о строительстве атомной станции малой мощности. Вы знаете, сегодня как раз Алексей Евгеньевич [Лихачёв] докладывал о 17 реакторах, которые там будут введены в период до 2035 года. Из них атомная станция малой мощности, первая наземная в мире, будет построена у нас в Якутии. Она будет строиться для реализации ряда крупных горнодобывающих проектов.

Единственное, в чём сейчас просили бы Вас поддержать, – там есть сейчас развилка: строить её однореакторную или двухреакторную. Все специалисты говорят, что, конечно, с точки зрения и безопасности, и будущих проектов, которые у нас там обязательно будут (по золоту, по олову, по другим металлам), надо строить двухреакторную. Здесь мы пока стоим на развилке. Здесь, конечно, Ваша поддержка нам была бы нужна, чтобы «Росатом» по этому пути более быстрыми темпами пошёл. И в 2029 году мы введём эту атомную станцию.

Она, конечно, с точки зрения надёжного, стабильного энергообеспечения на Севере нам очень серьёзную проблему будет решать. У нас же сейчас – [Владислав] Кузнецов, губернатор Чукотского [автономного] округа, Вам докладывал, – проблемы по тарифам по Арктике очень серьёзные. То, о чём мы говорили в 2019 году, это всё начинает сбываться. Отмена выравнивания, на мой взгляд, наносит очень серьёзный удар по нашей Арктике. Тарифы растут, расходы бюджета растут: мы же не можем заставить людей платить страшные, огромные тарифы. Для бизнеса тоже серьёзные проблемы есть.

Появление здесь таких атомных станций малой мощности [необходимо], и какие-то другие решения тоже назрели. Знаю, что по письму руководителя Чукотки сейчас работа идёт, но я свою лепту тоже хочу внести. Там проблемы очень серьёзные, Владимир Владимирович, по якутской Арктике и по Чукотке есть вопросы.

Транспортная система Якутии. Наряду с нашей энергетической системой она нас сегодня, знаете, как бы немножко уже сковывает. И дороги, и электростанции строились на экономику ещё советского периода, 70–80-х годов, а мы все тогдашние рекорды уже превзошли намного, в разы. Сегодня объективно и по энергетике, и по транспортной системе у нас ограничивающие факторы уже очень очевидны. По энергетике ряд решений принят. «Интер РАО» сейчас строит огромную станцию в Западной Якутии, и Борис Ковальчук Вам докладывал о ней. В Нерюнгри, мы надеемся, всё-таки состоится расширение ТЭЦ, Якутская ГРЭС будет построена, атомная станция малой мощности будет построена.

Мы понимаем, что строительство Ленского моста для нас крайне важно и бесперебойное сообщение по федеральным дорогам «Вилюй», «Лена» и «Колыма».

Все планы есть, всё вроде решается. Но финансирование, во-первых, пока всё-таки из параметров «33–33–33», то есть 33 процента – федеральный бюджет, 33 – республиканский и 33 – частный, а с учётом концессий это значит, что эти 33 процента – тоже Якутия. То есть 66 процентов – Якутия, и 33 – федеральный бюджет. Мы по всем Вашим поручениям и по решению Правительства в рамках мастер-плана всё-таки 50 на 50. Мы очень просим нас в этом вопросе поддержать.

Конечно, нужно финансирование уже с этого года. Они пока планируют серьёзно начать где-то с 2025–2026 года, а сейчас же инфляция опять пойдёт. Нам бы 10 миллиардов [получить] в этом году федерального финансирования, мы бы и свои добавили, и наши частные партнёры готовы участвовать. Наши частные партнёры – это Сбер, Герман Оскарович готов, и вчера я с Кириллом Александровичем Дмитриевым тоже разговаривал (РФПИ), он тоже полностью готов, попросил меня тоже сказать, что РФПИ в этом проекте точно будет участвовать при финансировании 50 на 50.

Поэтому, Владимир Владимирович, [строительство моста – ] важнейший вопрос. Он не только для Якутии, он для всего северо-востока России очень важен. Конечно, сейчас наше решение надо уже в жизнь воплощать. Очень надеюсь, что Вы приедете. Мы-то уже строим. Только надо быстрее строить, чтобы в 2028 году, как Вы поручили, мы ввели мост и по нему могли проехать.

Если уж про мост начал говорить, то есть вопросы по Якутску, связанные с реализацией мастер-плана, который Вы утвердили.

В первую очередь я бы хотел остановиться на объектах, связанных с развитием нашего высшего образования. Наш Северо-Восточный федеральный университет Вы хорошо знаете, были в нём. Мы сейчас будем подаваться на межвузовский кампус. В принципе, отработка у нас достаточно серьёзная есть, есть и партнёры. Мы будем участвовать в конкурсе. Просим здесь поддержки.

И, конечно, нам очень нужно здание медицинского института. Мы обеспечиваем, подготавливаем кадры не только для себя, но и для [всего] северо-востока страны. Мединститут существует в старых, уже аварийных зданиях, некоторые пришлось даже закрыть, переселить [студентов] в другое здание. Нам крайне нужно новое здание мединститута.

Сейчас проект уже находится в федеральной госэкспертизе. Надеемся, что он в скором времени выйдет. Здесь Ваша поддержка, Владимир Владимирович, для нас крайне важна, потому что для быстрорастущей экономики нужны не только инженеры и рабочие, но и врачи.

По городу Якутску есть также вопрос, связанный с цифровым развитием. Мы хотели, Владимир Владимирович, Вам свои достижения в креативной экономике показать, в творческих наших индустриях. Вы уже с ними знакомы – очень хорошие результаты. Приедете – посмотрите, сами убедитесь.

Немного о цифровом развитии. Мы осознанно делаем сейчас ставку на цифровое развитие. Хотим, кстати говоря, в ближайшие несколько лет ещё 7 тысяч линий оптоволокна проложить. За предыдущие шесть [лет] мы проложили 10 тысяч километров оптоволокна. 6 тысяч проложить, закрыть всю якутскую Арктику, закрыть часть Магадана, закрыть часть Чукотки, до которой с моря не доходит, и выйти и соединиться с тем оптоволокном, которое пойдёт вдоль Северного морского пути под водой. Тогда телекоммуникационная безопасность для страны вырастет в разы.

Проект согласован, с Минцифры работаем. Ничего не просим, все вопросы решены, Владимир Владимирович. Просто рассказываю, что это у нас будет сделано до конца 2026 года. Замечательный, хороший проект. Он, конечно, нам позволяет более активно развивать все наши IT-сервисы и индустрию.

Более того, мы сейчас серьёзно занялись вопросами искусственного интеллекта. Наш партнёр – Герман Оскарович Греф, Сбер. В ноябре мы открыли Школу-21, очень хорошо работает. Много детей, не только детей, но и взрослых обучается, будут выпускаться. Создаём с Северо-Восточным федеральным университетом лабораторию искусственного интеллекта.

Это всё будет в нашем IT-парке. Тут есть небольшой вопрос. Если мы его не решим до Вашего приезда, я, может, уже там озвучу. Помните, мы его создавали в 2018 году. Я к Вам обратился, Вы сказали: «Айсен, если будут мешать, ты мне скажи». Работали нормально, нам тогда Северо-Восточный федеральный университет передал безвозмездно порядка 6 тысяч квадратных метров, 3 тысячи [квадратных метров] нам отдали в аренду, сказали, что через три года передадим в собственность. Три года прошло, в 2021 году срок действия договора закончился, с тех пор процесс то убыстряется, то замедляется, то отказывают, то соглашаются – какие-то качели. А нам же там надо сейчас делать серьёзную перестройку – те же лаборатории искусственного интеллекта, мы хотим графеновые лаборатории для выпуска высокотехнологичной продукции.

Ещё раз говорю, Владимир Владимирович, если до Вашего приезда не решу, то буду вынужден письменно обращаться.

Как и вся страна, мы, конечно, сейчас активно занимаемся вопросами специальной военной операции. 41 мера социальной поддержки у нас существует – региональных, муниципальных. Из бюджета республики и муниципалитетов мы на эти меры поддержки семей и военнослужащих направили уже 4 миллиарда 200 миллионов рублей. Достаточно крупные суммы направляем на помощь Вооружённым Силам. Наши ребята сражаются геройски, уже шесть якутян у нас Герои России. Мы с ними постоянно на связи. Конечно, для нас это святой долг, чтобы нашим ребятам помочь, чтобы победа быстрее на нашу землю пришла. И конечно, окружаем здесь заботой их семьи. Мы точно будем и дальше работать.

Помогаем нашим подшефным – Донецкой Народной Республике. Мы по городу Кировское свою программу полностью выполнили. Более того, хочу сказать, Владимир Владимирович, мы сделали первый в Донецкой Народной Республике IT-центр, он у нас работает. Хотя в Кировском мы восстановление закончили, будем ему и дальше помогать. Приедете, мы телемост сделаем с городом Кировское – ребята из Донецкой Народной Республики тоже хотят пообщаться с Вами.

У нас открылся там филиал нашей якутской офтальмологической клиники. Благодаря этому сделано 10 тысяч консультаций и свыше 2 тысяч операций на глазах. Это не только город Кировское, со всей Донецкой Народной Республики приезжают люди операции делать. Там бывают огромные очереди. Мы отсюда бригады отправляем, помогают, и будем дальше держать этот наш филиал. Сейчас начали уже работу в городе Докучаевске, это рядом с Волновахой. Нам поручили этим заняться, уже всё исполняем.

Владимир Владимирович, в целом такие у нас вопросы. Уверен, все задачи будут выполнены.

От имени всего многонационального народа Якутии желаю Вам больших успехов на предстоящих выборах.

В.Путин: Спасибо.

Айсен Сергеевич, давайте мы так сделаем.

Во-первых, спасибо за поддержку Ваших ребят, которые на линии соприкосновения, на фронте выполняют свои задачи перед Родиной. Воюют они действительно круто, героически, сильные мужчины, сильные ребята. О семьях их не забывайте ни в коем случае. Я знаю, что Вы всё это делаете, занимаетесь этим, прошу Вас продолжить.

Вы сейчас сказали о тех проблемах, которые являются для республики наиболее актуальными. Давайте мы так сделаем. В долгий ящик откладывать, конечно, не будем, но Вы со своей стороны, а я попрошу коллег из Правительства, чтобы все вопросы, о которых Вы сейчас сказали, которые мы обсуждали, были проработаны и чтобы наша встреча уже в республике состоялась.

Я недавно разговаривал с мэром Якутска. Хороший молодой руководитель тоже. Договорились о том, что и с ним там увидимся, я прошу Вас пригласить его на эту встречу.

Сейчас поработаем, подготовим все эти вопросы, с тем чтобы они были в хорошей степени проработки и чтобы в ходе моей рабочей поездки точки все расставили.

Мы с Вами останемся в оперативном контакте до встречи уже в республике. Уверен, не сомневаюсь, по всем основным вопросам мы примем необходимые решения, с тем чтобы обеспечить стабильное, уверенное развитие республики в будущем.

А.Николаев: Спасибо, Владимир Владимирович.

В.Путин: Так что Вы со своей стороны, а я со своей давайте сейчас подготовим совместную работу. И уверен, добьёмся хороших результатов.

Вам желаю всего самого доброго. Спасибо.

А.Николаев: Спасибо огромное, Владимир Владимирович. Будем готовиться.

Россия. ДФО > Госбюджет, налоги, цены > kremlin.ru, 14 марта 2024 > № 4605484 Айсен Николаев