Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

ПРЕПАРАТ ОТ VIKING СПОСОБСТВОВАЛ СНИЖЕНИЮ МАССЫ ТЕЛА В НЕБОЛЬШОМ ИССЛЕДОВАНИИ

Компания Viking Therapeutics объявила, что в ходе исследования I фазы были подтверждены эффективность и безопасность экспериментального препарата в таблетках, предназначенного для снижения массы тела. В результате акции компании на предварительных торгах выросли на 10%.

Как следует из заявления производителя, позже в этом году начнется исследование II фазы.

В ходе нынешнего исследования средний показатель снижения массы тела у семи пациентов составил 3,3% за 28 дней с поправкой на показатели плацебо.

«Мы считаем, что препарат в таблетках, характеризующийся хорошей переносимостью, мог бы представлять собой перспективный метод лечения ожирения. Мы с нетерпением ожидаем результатов применения препарата в более высоких дозах в течение длительного периода лечения», — сказал Брайан Лиан, генеральный директор Viking.

В прошлом месяце компания опубликовала результаты исследования II фазы по изучению экспериментального препарата VK2735 для инъекций, который позволил достичь снижения массы тела на 15%.

В 2021-2023 ГОДЫ В РОССИИ ОБОРОТ РЫНКА БИОФАРМАЦЕВТИКИ СОКРАТИЛСЯ НА 53%

По данным «Анализа рынка биотехнологий в медицине и биофармацевтики в России», подготовленного BusinesStat в 2024 г, в 2021-2023 годы в стране оборот рынка биофармацевтики сократился на 53%: с 281 до 132 млрд рублей, сообщает РБК.

На отрасль повлияла нормализация эпидемической ситуации и снижение объемов вакцинации от коронавируса. При этом в 2022 г правительством были приняты меры для избежания дефицита лекарственных препаратов, в частности: процедура ускоренной регистрации лекарственных средств, ввоз лекарственных препаратов в упаковках, предназначенных для обращения за рубежом, возможность закупки лекарственных препаратов у единственного поставщика.

В предыдущие годы ключевым фактором роста рынка стала разработка и производство вакцин от коронавируса. В 2019-2021 годы оборот рынка биофармацевтики в России увеличился в 2,6 раза: со 110 до 281 млрд рублей. Кроме того, рынок развивался благодаря производству биоаналогов, копий оригинальных препаратов.

16 РЕГИСТРАЦИОННЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ НА РЫНКАХ СТРАН СНГ ПОЛУЧИЛА «БИННОФАРМ ГРУПП» В 1-М КВАРТАЛЕ 2024 ГОДА

Шестнадцать регистрационных удостоверений получено ведущей российской фармацевтической компанией «Биннофарм Групп» за 1-й квартал 2024 года на рынках семи стран региона СНГ+: Узбекистана, Азербайджана, Беларуси, Армении, Грузии, Киргизии и Молдовы. Регистрационные удостоверения выданы регуляторными органами в соответствии с локальными требованиями и требованиями Союза для применения лекарственных препаратов на территории этих стран.

Регистрационные удостоверения получены на следующие препараты из портфеля компании: ВЕНАРУС® (Молдова), Необутин® (Беларусь, Грузия), Нурофаст® (Беларусь, Киргизия), Урдокса® (Грузия, Узбекистан, Армения), Бисопролол-АКОС (Армения), Клопидогрел-АКОС и Триметазидин-АКОС МВ (Азербайджан), МОКСОНИДИН-АЛИУМ (Беларусь), Меропенем (Киргизия).

Рустем Муратов, генеральный директор ООО «Биннофарм Групп»: «”Биннофарм Групп” на сегодня лидирует по объемам экспорта среди российских фармпроизводителей, подтверждая доверие пациентов к препаратам российского производства на рынках стран СНГ. Сегодня наша продукция доступна в 13 странах мира, представительства компании открыты уже в 8 странах, включая Китай. Мы продолжаем открывать представительства и выводить наши продукты на новые рынки, для этого мы наращиваем объемы регистрации наших препаратов в странах зарубежья».

ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДВА ГОДА РУБЛЕВЫЙ ОБЪЕМ РЫНКА ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ УВЕЛИЧИЛСЯ НА 12%

Суммарный объем продаж лечебного энтерального питания в 2023 г. на российском розничном рынке (включая e-com сегмент) составил 4,8 млрд рублей, сообщает аналитическая компания RNC Pharma. В 2022 году этот показатель достигал 4,26 млрд рублей, за год рублевый объем увеличился на 12%.

В отношении натурального объёма продаж наблюдается выраженный спад, в 2022 г. было реализовано 12,6 млн упаковок энтерального питания, в то время как в 2023 году этот показатель составил 12,4 млн (-2%). В первые два месяца 2024 году в рознице уже было реализовано 2,2 млн упаковок на 871,6 млн рублей, что заметно выше аналогичного периода 2023 как в рублях (+24%), так и в упаковках (+15%).

Рост рублевых показателей в 2023 году при снижении натуральных объясняется в первую очередь инфляционными процессами. Средняя цена за упаковку энтерального питания в 2022 году составляла 338 рублей, а к началу 2024 г. она достигла 386 рублей.

Другим важным трендом стал рост доли e-com. В 2022 г. на онлайн-торговлю приходилось около 20% продаж в рублевом и 15% в натуральном выражении. В 2023 г. доля увеличилась до 27% и 20% соответственно. По состоянию на февраль 2024 доля e-com в рублях достигла уже 31%. Стоит отметить, что основной причиной роста e-com, вероятно, является удобство для покупателя, так как в онлайн средняя цена за упаковку пока заметно опережает офлайн.

На начало 2024 года на рынке представлено 32 торговые марки от 8 производителей, с 2022 г. оба показателя выросли на одну позицию. Основная доля рынка в денежном и натуральном выражениях принадлежит зарубежным производителям, 88% рынка принадлежит компаниям «Данон», «Эбботт» и «Нестле». Несмотря на снижение их доли на 4%, по сравнению с 2022 г., вероятно в ближайшее время ситуация не изменится. Отечественные производители постепенно наращивают производство. В 2022 г. на российские компании приходилось 3,2% в рублях и 3,6% в упаковках. К началу 2024 показатели выросли до 4,7% и 5,8% соответственно.

ХЕЛИКС УВЕЛИЧИЛ РОЗНИЧНУЮ СЕТЬ ДО 800 ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ И 7 ЛАБОРАТОРНЫХ КОМПЛЕКСОВ

За прошедший год лабораторная служба Хеликс открыла 157 собственных и франчайзинговых объектов. Благодаря успешной M&A сделке компания вышла в Беларусь, и теперь за рубежом представлена 70 центрами. До 72 точек выросло количество Лабоматов Helix Express.

«В структуре Хеликс 200 объектов приходится на собственную розницу, более 600 работает по франшизе. Наш фокус на 2024 год — развитие мастер-франшизы в странах СНГ и увеличение числа диагностических центров в России. Эти цели отвечают глобальной миссии — сделать лабораторную диагностику мирового уровня доступной каждому», — прокомментировала рост сети Дарья Горякина, Заместитель Генерального директора Лабораторной службы Хеликс.

В минувшем году компания успешно завершила сделку по приобретению крупнейшей частной лабораторной сети Беларуси. 60 диагностических центров и Лабораторный комплекс в Минске были полностью интегрированы в Группу компаний Хеликс. Важно было обеспечить мягкий и бесшовный переход как клиентов, так и сотрудников белорусской сети, в сжатые сроки оптимизировать бизнес-процессы.

Номенклатура лабораторных исследований была расширена до 3600 позиций. Клиентам стали доступны генетические исследования, анализы для определения аутоиммунной патологии, дополнительные анализы на аллергены. Компании удалось сохранить конкурентные цены, увеличить трафик и объем заказов, и как результат увеличить выручку (+15% like-for-like).

Хеликс вырос и на территории России. За год совместно с франчайзи-партнерами открыли 50 Диагностических центров в Москве, Твери, Новосибирске, Ростове-на-Дону, Тюмени, Тольятти, Смоленске и других городах России.

«В последние месяцы мы фиксируем рекордный рост заказов в Диагностических Центрах, работающих в России, более чем на 20% по отношению к предыдущему периоду. Это подтверждает востребованность и ценность наших предложений для клиентов. Хотя выбирают Хеликс не только за комфортные цены. Чаще других причин клиенты называют точность исследований, скорость и удобство предоставления результатов. Компания регулярно запускает удобные и современные сервисы и продукты, как например, сервис Helix Express, что также улучшает клиентский опыт взаимодействия с брендом», — добавила Дарья Горякина, Заместитель Генерального директора Лабораторной службы Хеликс.

Будучи петербургской компанией, запуски новых проектов Хеликс часто начинаются в родном городе. Так, именно в Санкт-Петербурге стартовал Helix Express — лоукост-сервис для бесконтактной сдачи медицинских анализов через Лабоматы. Он полностью разработан специалистами Хеликс и не имеет аналогов на мировом рынке лабораторной диагностики. Благодаря ценовой политике (до 50% ниже средних цен) сеть получает высокие результаты по притоку новых клиентов и открывает новые пункты. В марте 2024 количество Лабоматов достигает 72.

В Казахстане, Азербайджане и Узбекистане компания развивается в формате мастер-франшизы. В декабре 2023 года открыт Лабораторный комплекс в Алма-Ате. Он стал седьмой технологической площадкой Хеликс, а диагностических центров здесь уже 10.

В учебнике "Онкология 2.0" представлена новая концепция болезни

Гульназ Данилова

В московском издательстве вышел в свет новый учебник "Онкология 2.0" для ординаторов и аспирантов под редакцией доктора медицинских наук профессора Башкирского государственного медицинского университета Шамиля Ганцева.

- Аналогов ему нет в мире. Данное издание имеет новую структуру, построенную на морфогенетических особенностях болезни, новых концепциях "рак без опухоли", "рак без локализации", - уточнил ученый.

С 2000 года научно-педагогическая школа БГМУ издает учебно-методические и научные труды по онкологии для подготовки специалистов в России и за рубежом. В результате сформировался полный образовательный комплекс, включающий учебники, руководство для практических занятий, атласы, электронные обучающе-контролирующие программы и другие материалы. Общий тираж изданий превысил 50 тысяч экземпляров.

Кстати, в 2020 году "Атлас лимфатической системы при раке: Сторожевой лимфатический узел, лимфангиогенез и неолимфогенез", авторами которого являются преподаватели кафедры онкологии БГМУ, выпущен на английском языке в международном издательстве "Шпрингер" (Springer Nature) и вошел в топ-8 мировых научных изданий о лимфатической системе при раке.

В Москве внедряют аудиозапись на приеме в поликлинике

Ирина Невинная

С начала года в столичных поликлиниках появилось нововведение - аудиозапись амбулаторного приема врачей. Инициатива городского департамента здравоохранения вызвала большой резонанс: руководители медорганизаций считают аудиозапись дополнительным инструментом контроля за проведением приема, сами врачи говорят о нарушении конфиденциальности их общения с пациентами и врачебной тайны, депутаты пишут запросы в прокуратуру. В плюсах и минусах нововведения разбиралась "Российская газета".

Первый вариант приказа департамента здравоохранения N 1241 о проведении аудиоконтроля амбулаторного приема врача вызвал критику. В него внесли коррективы, уточнив сроки хранения записи и обеспечив защиту персональных данных пациентов и врачей. В департаменте уверены: выборочные проверки аудиозаписей помогают выявить типичные недочеты и ошибки в работе врачей, а значит, повысить качество их работы. Чиновники ссылаются на результаты прошлогоднего "пилота" в двух столичных поликлиниках. Он показал, что приемы "под запись" стали проходить корректнее. Причем как со стороны врачей, так и со стороны пациентов - ведь медики нередко сталкиваются с неуважительным поведением. Тем не менее вопросы остаются.

"По-моему, и для врачей, и для пациентов это недопустимо, - сказал "РГ" научный руководитель НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, первый вице-президент Национальной медицинской палаты, академик РАН Александр Румянцев. - Общение врача и его пациента - это всегда тайная, если хотите, интимная история. Когда пациент доверяет врачу, он делится с ним такой информацией о себе, которую не сообщает даже членам семьи. Со времен Гиппократа врач обязан сохранять конфиденциальность и действовать в интересах пациента. Разглашение сведений о нем - это не просто нарушение этических норм, это запрещено присягой врача. Считаю, что проведение аудиозаписи, которое стало возможно благодаря развитию цифровизации, - это вмешательство во врачебную деятельность. Контроль за врачом усилится - но какой ценой? Уверен, никакого положительного эффекта мы не получим".

В последние годы мы стали привыкать жить под тотальным "электронным" контролем. В каких-то случаях это помогает сохранять общественный порядок. Мы можем сколько угодно ругать камеры на магистралях, но с их введением водители ездить стали аккуратнее. В магазинах видеозапись снижает уровень мелкого воровства. Но и в том, и в другом случае нет вмешательства в сугубо личную часть жизни, которую человек не желает демонстрировать никому. Запись на врачебном приеме - даже обезличенная - это совсем другая история. Можно уверять в надежной защите базы данных, их обезличенности. Но на деле по каким-то деталям - например, обращению врача к пациенту по имени-отчеству - "обезличенную" запись все же можно идентифицировать. А значит, сохраняется риск утечки конфиденциальной информации.

"При обсуждении инициативы мне неоднократно задавали вопрос: относится ли голос к биометрическим данным и может ли поликлиника вести запись приема у врача, если пациент оформил отказ на сбор биометрии? - сказала "РГ" депутат Госдумы Ирина Филатова. - На "Госуслугах" дается подробное объяснение: к биометрии относятся лицо, отпечатки пальцев, рисунок сетчатки глаза, вен, а также голос. С помощью этих данных можно получить любые юридические услуги, требующие подтверждения личности с помощью паспорта. То есть в случае утечки данных мошенники получат не только персональные, но и биометрические данные".

Тем не менее на депутатский запрос Филатовой в Роскомнадзоре ответили, что обработка персональных данных в рамках аудиоконтроля амбулаторного приема врача подпадает под исключение и не требует согласия пациента. "Ведомство ссылается на крайне размытую формулировку в федеральном законе: вести запись без согласия нельзя, но иногда все же можно", - отмечает депутат.

Обращение в прокуратуру Москвы дало примерно такой же результат.

"Нарушения прав врачей и пациентов в ведомстве не увидели, так как приказ принят "в целях обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего качества". Как сами врачи и пациенты к этому относятся и нужна ли им такая защита прав и интересов, полагаю, вопрос риторический. Кстати, запись ведется не у всех врачей. Логично задать вопрос: почему качество приема у одних врачей нужно контролировать, а у других - нет? Вопросов меньше не стало", - говорит Ирина Филатова. И подчеркивает, что ответы ведомств не повлияли на ее отношение к новшеству.

"Будем честны - даже с "Госуслуг" данные утекают. Нет людей, которым бы не звонили мошенники - называют по имени-отчеству, знают паспортные данные, с недавних пор еще и голоса научились подделывать. И мы хотим еще больше усугубить ситуацию?" - рассуждает депутат.

Важен и еще один вопрос: будут ли медорганизации учитывать мнение пациента, если он не хочет, чтобы в отношении него велась такая запись?

Депутат Филатова считает, что точку в дискуссии ставить рано. "Я направлю повторный запрос в Роскомнадзор с просьбой объяснить, как закон обосновывает сбор биометрических данных без согласия граждан и как будет обеспечиваться защита персональных данных".

В программу ОМС включены консультации психологов

Наталия Тихонова (ЯНАО)

С 1 июля прошлого года записаться на прием к клиническому психологу россияне могут по полису ОМС - за полгода такой возможностью воспользовалось 12 тысяч северян. Консультационные кабинеты на базе поликлиник работают во всех 13 муниципалитетах Ямала, в профильных диспансерах открыты кабинеты медико-психологической помощи. Записаться на прием можно через кол-центры медучреждений и электронную регистратуру.

Новый порядок оказания медпомощи разработал Минздрав России. Консультации проводятся для пациентов с хроническими заболеваниями, тревожными расстройствами, для тех, кому поставлен онкологический диагноз или ВИЧ, - для повышения мотивации к лечению. Также к специалистам обращаются при стрессах, острых панических атаках, депрессиях, когда жизненные трудности не получается преодолеть в одиночку.

- Даже тяжелый диагноз - не приговор, но необходимость изменить жизненные привычки. Это не всегда просто. Доктор пройдет с вами все стадии принятия и научит новым поведенческим навыкам, - поясняют в Новоуренгойской центральной горбольнице.

К примеру, психолог поликлиники Диана Смышляева использует в работе когнитивно-поведенческий метод. Он помогает трансформировать эмоции в осознанное поведение и заменить неэффективные привычки на полезные. Айнара Белозерова помогает тем, кто лежит в неврологическом стационаре, в частности, оценивает мыслительные способности, уровень депрессии и тревожности у людей, перенесших инсульт. Психологи работают в составе мультидисциплинарных бригад, то есть в команде с врачами общей практики и узкими специалистами, активно участвуют в реабилитации - для больницы практика новая, но успешная.

- Одно из преимуществ такой практики - комплексный подход к лечению. Пациентами занимаются психотерапевты, медицинские психологи и специалисты по социальной работе. Это позволяет детально изучить все "болевые точки" и оказать всестороннюю помощь, а также обеспечить дальнейшее сопровождение, - подчеркивает директор департамента здравоохранения ЯНАО Сергей Новиков.

Также "терапия души" предусмотрена во всех филиалах госфонда "Защитники Отечества". Чтобы научиться работать с посттравматическим синдромом, 11 специалистов медучреждений автономного округа (психиатры, психотерапевты и клинические психологи) прошли стажировку в федеральном центре социальной помощи семьям и детям в Ростове-на-Дону. Программа была посвящена диагностике, лечению и психокоррекции стресса, который испытывают участники и свидетели боевых действий, а также адаптации военнослужащих и их близких к мирной жизни после ранения или завершения контракта. Чтобы те, кто возвращаются домой, не замкнулись в себе и чувствовали себя нужными.

По словам сотрудника окружного психоневрологического диспансера Алексея Кузнецова, мамы и жены участников СВО, как правило, обращаются с жалобами на повышенную тревожность. Кому-то достаточно консультаций раз в неделю, а кому-то назначают курс занятий с применением аппаратных методов. В ямальском отделении фонда установлена капсула виртуальной реальности - сев в кресло и надев VR-очки, можно ощутить себя на берегу океана, в горах или на лугу, психолог при этом отслеживает пульс и частоту дыхания. Программный комплекс помогает выровнять психологическое состояние. Кроме того, людей учат, как не накручивать себя и что делать, если мучает бессонница или ночные кошмары, резкие перепады настроения. Подручные средства - дыхательная гимнастика, пешие прогулки и психогигиена.

На Севере есть и специфическая проблема - адаптация "новых северян" к жизни в регионе.

- Каждый год в конце лета я вижу на улицах Салехарда много новых лиц. До Нового года запал у тех, кто приехал сюда "с материка", еще держится, потом праздники, а вот в феврале может скрутить, - рассказал "РГ" старший научный сотрудник Научного центра изучения Арктики Вадим Пономарев.

Синдром полярного напряжения - это специфическая форма хронического психоэмоционального состояния, которое выражается в росте тревожности в "темный период" (с октября по февраль). Нарушаются привычные биоритмы, что влияет на выработку серотонина (гормона удовольствия) и мелатонина (гормона сна). Человек беспричинно раздражается, проявляет агрессию или, наоборот, впадает в апатию, жалуется на необъяснимую тяжесть и усталость. Именно в такой момент ему нужна помощь специалиста. Чтобы не соседи рассказывали: "О, ты поживи тут с наше!", а профессионал объяснил: "С тобой все нормально. Через это проходят 95 процентов переселенцев, и ты пройдешь".

По мнению эксперта, помимо медико-психологической помощи Ямалу нужна и система социально-психологической адаптации населения. В Научном центре изучения Арктики есть наработки по этой теме, в 2024 году здесь планируют собрать их в единую методику. А затем готовы обучить по ней специалистов.

- Можно было бы во всех муниципалитетах в отделах соцзащиты организовать консультационные кабинеты, куда каждый мог бы обратиться анонимно, - говорит Вадим Пономарев. - Не в больницах, а именно в органах соцзащиты. Законы не запрещают не брать психологов в штат бюджетных учреждений, а просто предоставить им место для приема без арендной платы. И утвердить понятные тарифы. Так мы уровень психологической адаптации "новых северян" поднимем достаточно быстро, за 2-3 года.

На Ямале расходы на медпомощь по ОМС в 2024 году вырастут на 4,4 миллиарда рублей - до 33 миллиардов. Большая часть - субвенции ФОМС, бюджет ЯНАО выделит 6,1 миллиарда. В приоритете - оплата медпомощи при онкологии, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация пациентов. Также за счет ОМС будет оплачиваться медико-психологическое консультирование населения.

Отечественные фармпроизводители сумели в короткий срок заместить импортные препараты

Валентина Зотикова (Саранск)

Дефицита лекарственных средств в России не будет: нашу страну мы лекарствами обеспечим - это обещание председателя совета директоров ГК "Промомед" Петра Белого прозвучало на выездном заседании совета по вопросам интеллектуальной собственности Совфеда, проходившем в Саранске два года назад.

Именно тогда наше государство оказалось под беспрецедентным санкционным давлением. Эксперты спорили: выстоит ли отечественная фармацевтическая отрасль в таких условиях? Не столкнутся ли россияне с нехваткой современных эффективных препаратов после ухода с рынка западных компаний? Время показало, что опасения были напрасными - свое слово производители лекарств сдержали: за эти годы они сумели не только устоять, но и сделать огромный рывок вперед.

Наглядным примером того, как изменилась с тех пор ситуация в нашей фармотрасли, может служить саранский завод "Биохимик". Созданное в далеком 1959 году новейшее по тем временам биотехнологическое производство долгое время обеспечивало огромную страну антибиотиками. В последние годы завод не узнать - он превратился в современное бурно развивающееся предприятие. Во время пандемии COVID-19 здесь был налажен выпуск первого отечественного препарата для лечения коронавирусной инфекции, а вскоре "антиковидный портфель" компании пополнился новыми собственными разработками, которые помогли спасти жизни сотен тысяч пациентов. На заводе смогли в кратчайшие сроки переориентировать производство под первоочередные нужды отечественного здравоохранения.

Новым вызовом для страны стали санкции и уход зарубежных фармкомпаний. В ответ на это уже в декабре 2022 года в Саранске была запущена новая высокотехнологичная таблеточная линия для выпуска стратегически важных препаратов - в том числе на случай прекращения импортных поставок. Это одно из самых современных производств в Европе: здесь используются технологии вакуумной передачи компонентов таблеток, точнейшие автоматические средства дозирования, приготовления и контроля. Влияние человеческого фактора на качество продукции сведено к минимуму. Таких линий всего четыре на пространстве от Европы до Китая. Качество получаемой продукции совершенно точно не уступает качеству лучших зарубежных заводов. Инвестиции в проект составили более 1,8 миллиарда рублей. Производственные мощности рассчитаны на выпуск до миллиарда таблеток в год.

- Включение новой производственной площадки в обойму российских фармацевтических производителей позволит нам стать более уверенными, - подчеркнул в своем видеообращении по случаю запуска линии глава Минздрава России Михаил Мурашко, выразив надежду, что это станет залогом развития здравоохранения в целом и фармотрасли в частности.

Еще совсем недавно в числе главных болевых точек российской фарминдустрии эксперты отмечали критическую зависимость от зарубежных активных фармацевтических субстанций (АФС). Так, на начало 2022 года доля импортных субстанций (действующих веществ препаратов. - Прим. ред.) составляла около 80 процентов от общего объема на отечественном рынке. Индия и Китай поставляли 76,7 процента от этого показателя, страны ЕС - 19,7, остальные страны - 3,6 процента.

Поэтому открытие нового завода по выпуску АФС стало стратегически важным шагом вперед по обеспечению лекарственной безопасности страны. Год назад такое предприятие в столице Мордовии по видеосвязи запустил президент России Владимир Путин.

- Нам важно увеличить выпуск российских субстанций, повысить долю отечественных препаратов на внутреннем рынке, в том числе оригинальных, укрепить независимость от поставщиков из-за рубежа, особенно со стороны тех поставщиков, которые создают порой для нас немало трудностей, - констатировал глава государства.

- Для страны создание фармацевтических субстанций так же важно, как освоение космоса, - подчеркнул Петр Белый, иллюстрируя прорывные возможности такого производства.

Главные задачи для российской фармотрасли сегодня - переход к производству полного цикла и достижение технологического суверенитета. Важным шагом в этом направлении должно стать создание в Мордовии федерального центра развития биотехнологий. Такие планы обсуждались в июле прошлого года на встрече главы РМ Артема Здунова с министром науки и высшего образования РФ Валерием Фальковым. Именно биотехнологические препараты сегодня считаются самым эффективным способом лечения широкого круга заболеваний. Приоритетная задача при производстве таких лекарств - обеспечить независимость от зарубежного сырья. На встрече отмечалось, что медпрепараты на российском рынке должны быть доступны и не зависеть от импортных поставок.

Центр биотехнологий будет создан на базе фармкомпании и Мордовского госуниверситета. Он станет площадкой трехстороннего взаимодействия государства, бизнеса и науки. Проект будет интересен в том числе и молодым ученым, которые создают стартапы. Они смогут работать, проводить исследования и получать данные в одном месте.

- Мы выступаем в качестве индустриального партнера, - пояснил Петр Белый. - При этом результаты деятельности центра будут доступны всем заинтересованным сторонам. Это партнерство во имя здоровья пациентов. В центре будут создаваться биологические препараты, которые открывают новую эру в лечении большой группы заболеваний, которые раньше считались неизлечимыми. Объединив наши усилия, мы сможем сделать настоящий прорыв в создании препаратов.

Один из примеров такого прорыва - ситуация с препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа. Когда иностранный производитель объявил о прекращении поставок в Россию средств последнего поколения, пациенты с этим диагнозом фактически могли оказаться без терапии. Компания бросила все силы на разработку собственных лекарств - и в течение девяти месяцев обеспечила полное импортозамещение по этим позициям. Причем отечественные аналоги производятся по оригинальной технологии полного цикла: от субстанции - до готовой формы и шприцев. Новинки с успехом используются также для лечения ожирения и коррекции избыточного веса. Препараты уже завоевали доверие пациентов, а производственные мощности предприятия позволяют при необходимости даже перекрыть сегодняшнюю годовую потребность страны.

А в ближайших планах компании - реализация еще одного проекта. В скором будущем в Саранске откроется цех по производству лиофилизатов и препаратов в преднаполненных шприцах.

Неонатальный скрининг выявляет наследственные заболевания

Ирина Невинная

С прошлого года в России стартовала программа расширенного неонатального скрининга: если раньше новорожденных проверяли лишь на пять редких генетических заболеваний, то начиная с 2023 года - уже на 36. Из родившихся в прошлом году 1 миллиона 256 тысяч детей обследовали 1 миллион 231 тысячу - 98 процентов. И у 656 малышей обнаружили редкие наследственные заболевания.

"Это хороший результат даже по мировым меркам. Мы подтвердили диагноз наследственного заболевания еще до появления первых симптомов. Все дети получили лечение", - рассказал "РГ" главный внештатный специалист-генетик Минздрава России, директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, академик РАН Сергей Куцев.

Скрининг проводится так: во всех роддомах страны у всех младенцев в первые же сутки после появления на свет берут так называемый пяточный тест (кровь из пяточки). Затем срочно отправляют ее в одну из 10 специализированных лабораторий, за которыми закреплены все регионы. Там кровь проверяют на возможные поломки в генах, в результате которых развиваются 36 разных наследственных заболеваний. Тест-система наша, оригинальная, разработана российскими учеными. Затем пробы, показавшие положительный результат, отправляют для повторной проверки в Москву, в Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова.

"Задача неонатального скрининга - не просто выявить заболевания, а сразу начать лечение на доклинической стадии", - рассказал главный врач Центра имени Бочкова Сергей Воронин.

"Это залог того, что терапия будет успешной. Диагностика редких заболеваний не стоит на месте, специалисты уже обсуждают, как можно повысить ее эффективность с применением новых лабораторных методов и искусственного интеллекта", - отметила завлабораторией наследственных болезней обмена веществ Центра имени Бочкова, председатель экспертного совета Всероссийского общества орфанных заболеваний (ВООЗ) Екатерина Захарова.

Казалось бы, нерационально - создать единую службу на всю страну с четкой логистикой, пропустить сквозь "мелкое сито" миллион младенцев за год, гонять через полстраны образцы их крови и в итоге "поймать" всего 656 больных. Но все эти усилия того стоят: 114 малышей, у которых обнаружена СМА, еще несколько лет назад были бы обречены на медленное умирание.

"Если же выявить болезнь на доклинической стадии и назначить один из трех инновационных препаратов, то большинство будет жить и развиваться согласно возрасту. В прошлом году все, кому был поставлен диагноз СМА, получили инновационное лечение, а вместе с ним и реальные шансы расти и развиваться нормально", - говорит Сергей Куцев.

Кстати, если до сих пор препараты для детей со СМА закупали исключительно за рубежом и за огромные деньги, то сейчас, отметил Куцев, появился наш отечественный оригинальный препарат. Он уже проходит клинические исследования, и результаты говорят, что лекарство не уступает зарубежным ни в эффективности, ни в безопасности.

Но редких заболеваний намного больше тех 36, что охвачены скринингом. Поэтому работа генетиков продолжается. "На данный момент программа не охватывает такие редкие диагнозы, как болезни Фабри, Помпе, мукополисахаридозы и многие другие, - говорит руководитель Центра помощи пациентам "Геном" Елена Хвостикова. - Все они относятся к жизнеугрожающим и требуют более раннего старта лечения. Чтобы спасти жизни таких редких пациентов, скрининг необходимо расширять".

В перспективе в скрининговую программу может быть включена, в частности, диагностика лизосомных болезней накопления, мышечная дистрофия Дюшенна. Специалисты говорят, что это будет обязательно сделано, как только появятся новые методы генной терапии, и эти заболевания станут излечимыми.

"Средний возраст диагностики при болезни Дюшенна сегодня составляет 7,5 года, и это очень поздно. Повысить качество диагностики этого заболевания нужно за счет тестирования на первом году жизни во время плановых осмотров", - приводит пример начальник детского высокотехнологичного нервно-мышечного центра ЦКБ УДП РФ, глава благотворительного фонда "Гордей" Татьяна Гремякова.

Когда диагностируемых заболеваний станет больше, повысится и потребность в семейном скрининге. Дело в том, что некоторым генетическим заболеваниям подвержены целые семьи. Специалистам хорошо известен случай в Иркутске: там в одной семье выявили 10 человек с редкой болезнью Фабри. Ранняя и грамотно проведенная диагностика помогла бы родителям, по крайней мере, сознательно планировать рождение детей. Однако такой вид обследования стоит дорого и недоступен многим семьям. Так что и тут, похоже, единственный выход - привлечение средств государства, включение семейного скрининга либо в ОМС, либо в отдельные программы.

Еще одна серьезная проблема - низкая информированность родителей. С одной стороны, некоторые мамы, узнав, что тест показал у их ребенка орфанное заболевание, просто не хотят в это поверить и отказываются от лечения. Им сложно осознать, что их абсолютно здоровый на первый взгляд малыш тяжело болен. С другой стороны, много претензий к схеме лечения. Например, те три топовых препарата, которые применяют для лечения детей со СМА, нельзя применять в комплексе. Родители этого не понимают и требуют, порой через суд, скорректировать дорогое лечение, назначить терапию повторно.

"Хотя мы много рассказываем о значении ранней диагностики на бессимптомной стадии, в прошлом году среди родителей было несколько отказов от лечения и от самой диагностики. Почему? Не все родители знают о наследственных заболеваниях, о важности их своевременного лечения и раннего выявления и о тех возможностях, которыми мы располагаем", - отмечает Сергей Куцев.

Тем не менее неонатальный скрининг - не панацея. Его проведение не гарантирует отсутствие редкого заболевания у новорожденного. Как рассказал Сергей Воронин, в редких случаях исследования дают ложноотрицательный результат. Поэтому, настаивают специалисты, даже при проведенных исследованиях у врачей-педиатров на приеме новорожденных должна сохраняться орфанная настороженность.

Отечественная фарминдустрия создала анальгетик, не имеющий аналогов в мире

Федор Андреев

Благодаря мерам государственной поддержки и инициативе предпринимателей отечественная фармотрасль за последние годы преобразилась - появились новые производства, освоен выпуск множества аналогов зарубежных лекарств, причем не только дженериков (препаратов-копий), но и высокоэффективных инновационных.

"В 2014 году доля отечественных лекарственных препаратов на фармрынке составляла 61 процент в натуральном и 25 процентов - в денежном выражении. И параллельно на стабильно растущем рынке нам удалось не только сохранить, но и увеличить долю отечественных препаратов, и по итогам 2023 года она составляет 63 процента, и 36,7 процента соответственно", - отметила замминистра промышленности и торговли России Екатерина Приезжева в ходе Дня здоровья на Международной выставке-форуме "Россия".

Но еще важнее, что у многих фармкомпаний появились компетенции, позволяющие разрабатывать и передавать в производство уникальные инновационные лекарства. Среди них - одна из ведущих российских компаний, производящая препараты, успешно применяемые в онкологии, гематологии, нефрологии. Так, ее рекомбинантный эритропоэтин альфа человека уже отмечает 15-летний юбилей и является лидером рынка. Он используется для профилактики и лечения анемии у больных, находящихся на гемодиализе, в онкологии и онкогематологии. У компании есть и оригинальные разработки, одна из последних - не имеющий аналогов в мире обезболивающий инновационный полипептидный препарат, представляющий собой соединение четырех аминокислот.

Согласно оценкам ВОЗ, хронический болевой синдром отмечается у каждого третьего из онкологических больных и при многих других заболеваниях.

Наиболее доступными для обезболивания являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые, однако, не способны купировать боль средней и сильной интенсивности. Поэтому современные клинические рекомендации предусматривают использование опиоидных анальгетиков, применение которых может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, включая опасные (угнетение дыхания, серотониновый синдром, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, рвота и др.), а также риском развития синдрома привыкания с последующей необходимостью повышения дозы для адекватного обезболивания, риском зависимости и синдрома отмены.

Этим и была вызвана необходимость создания новых анальгетиков с улучшенным профилем безопасности.

Клинические исследования препарата, предназначенного для подкожного введения и не имеющего аналогов в мире, показали выраженное обезболивающее действие и хорошую переносимость при применении у онкологических пациентов с хроническим болевым синдромом, а также у пациентов с острой болью в раннем послеоперационном периоде.

"Являясь российской компанией, мы в полной мере несем ответственность за доступность наших препаратов для пациентов, особенно в части госзакупок, - отмечает коммерческий директор компании "Сотекс" Елена Королева. - Это касается всех аспектов деятельности: от обеспечения производства качественными субстанциями до поддержания доступных цен на готовую продукцию. Мы также принимаем все меры, чтобы не допустить дефектуры".

Программу пожизненного обеспечения льготными лекарствами расширили

Константин Бахарев (Пермь)

С этого года льготные лекарства пожизненно будут получать все пациенты, находящиеся на диспансерном наблюдении по поводу хронической сочетанной патологии. Это те, кто страдает ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка.

По данным кардиологов, сейчас в Пермском крае проживают около тысячи человек с такой тяжелой патологией, которые нуждаются в постоянном приеме жизнеспасающих лекарств.

- Важно, что по этой группе пациентов нет обозначенных сроков обеспечения их бесплатными лекарствами, то есть они будут получать препараты бессрочно. Препараты будут выдаваться пациентам, не имеющим инвалидности и не являющимся федеральными льготниками, - говорит начальник управления по организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Пермского края Елена Струева.

Льготное лекарственное обеспечение пациентов с болезнями системы кровообращения в Пермском крае началось в 2019 году, деньги на закупку препаратов выделялись из краевого бюджета. В течение двух последних лет в регионе применяются решения, позволяющие значительно увеличить охват пациентов, которым требуется лекарственная терапия для эффективной профилактики повторных сосудистых катастроф - инфарктов и инсультов. Бесплатными препаратами ежегодно обеспечиваются 17,5 тысячи человек. При выписке из стационара после перенесенного инфаркта, инсульта, операции на сердце или сосудах пациент получает, согласно назначениям, перечень лекарств сроком на полгода. Затем при диспансерном наблюдении в поликлинике по месту жительства терапия продлевается до двух лет.

Сейчас в крае создан запас лекарственных препаратов для льготного обеспечения таких пациентов. Уже заключены контракты и идут поставки лекарств на текущий год. Ограничений по количеству выписываемых лекарств нет, лечащий врач может назначить прием нескольких препаратов, входящих в список. Ими и будет обеспечен пациент, от которого зависит приверженность терапии и соблюдение рекомендаций.

- В прошлом году перечень препаратов увеличился до 31 наименования, в него включены значимые и высокоэффективные лекарства, - говорит Елена Струева. - Этот список универсален - он покрывает потребности терапии не только основного заболевания, но и некоторых сопутствующих, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, которые могут приводить к возникновению приступов. Поэтому крайне важно, чтобы у пациента всегда под рукой были препараты, позволяющие своевременно купировать острое состояние.

Льготными препаратами обеспечены 95 процентов пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении с болезнями системы кровообращения. В этом году на лекарственное обеспечение пациентов высокого риска направлено более 300 миллионов рублей.

В 2023 году в Прикамье зафиксирован исторический минимум показателя смертности от острого инфаркта миокарда.

- Благодаря системной работе в крае удалось достичь значительного снижения смертности от болезней системы кровообращения, - отметил главный внештатный кардиолог регионального минздрава Григорий Спасенков. - В этом году появилась также возможность направлять пациентов на новые виды высокотехнологичного оперативного лечения в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Суханова в Перми. Речь идет о тех случаях, когда лекарственная терапия исчерпала свои возможности и требуется хирургическое вмешательство. Теперь по показаниям могут выполняться операции по трансплантации сердца или имплантации искусственного левого желудочка, что позволит значимо улучшить качество жизни больных и снизить смертность в группе пациентов с крайне тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.

Пермские специалисты создали нейросеть для предотвращения повторного ишемического инсульта. Проект направлен на поиск его причины для максимально эффективной профилактики повторной сосудистой катастрофы, которая случается у каждого четвертого пациента. Сейчас идет накопление базы, в которой уже более тысячи снимков очагов инсульта с подтвержденной причиной его возникновения, выполненных с помощью МРТ. Подобной нейросети пока нет нигде в России.

Инженеры из Иваново создали тренажеры для реабилитации

Татьяна Ткачёва

Восстанавливать после инсульта или серьезной травмы подвижность тела, равновесие и работу мозга через компьютерную игру предложили разработчики медицинской техники из Иваново. Оборудование для реабилитации здесь выпускают уже несколько лет. В этом году получили регистрационные удостоверения на две таких системы. На очереди еще ряд инновационных продуктов.

Тренажеры для больных с двигательными нарушениями создали на основе собственных комплексов, которые используют в клиниках страны.

- На тело пациента крепят специальные нейросенсоры размером со спичечный коробок. Они позволяют оценить дефекты походки, связанные с осложнениями после травм (в том числе с ампутацией ног) или инсульта, и выстроить протокол реабилитации. Пациент потихоньку шагает по беговой дорожке, иногда в подвешенном состоянии, для снижения нагрузки. А перед ним на большой экран выводится изображение, которое зависит от качества движений. Врач может отправить пациента в виртуальную прогулку по лесу или по красивым пещерам с водопадами. И чтобы видеть новые пейзажи, нужно идти правильно, например, уменьшая опору на здоровую ногу и больше используя ту, которая плохо двигается, - рассказал "РГ" главный инженер-исследователь отдела управления продуктами компании "Нейрософт" Алексей Иванов.

С помощью ведущих российских реабилитологов оборудование доработали, и теперь оно позволяет выполнять балансометрию - оценивать, как пациент удерживает равновесие. Новая система анализирует положение тела в пространстве за счет сенсора и выдает обратную связь в игровом виде на тот же мультимедийный экран.

- Больной выполняет задания - управляет дроном или самолетом, поливает цветы в саду, выполняя наклоны или стараясь удерживать равновесие. По сути, он выполняет ту же роль, что беспроводной джойстик в игровой приставке. Получает при этом удовольствие и учится заново владеть своим телом, - пояснил Алексей Иванов.

Другая новейшая система на базе тех же сенсоров нацелена на развитие подвижности суставов: человек старается согнуть, разогнуть, повернуть руку или ногу и за счет этого добивается успеха в выбранной игре.

Тренажеры следующего поколения, которые сейчас проходят клиническую апробацию, способны заставить пациента сокращать мышцы в нужный момент. Это значительно ускорит восстановление походки или подвижности суставов. Бывает, что из-за болезней и посттравматических нарушений одни мускулы находятся в постоянном спазме, другие - напротив, отказываются напрягаться. Если в заданный момент на мышцу подать электрический стимул, она сократится, а головной мозг уловит это движение и постепенно выстроит новые нейронные связи к поврежденному участку тела, чтобы управлять им уже без помощи техники. Линейку тренажеров с элементами дополненной или виртуальной реальности в перспективе пополнит комплекс для работы с когнитивными нарушениями.

В Якутии бригада хирургов на выезде выполняет более 30 операций в день

Мария Сергеева (Республика Саха)

Хирурги-офтальмологи, пожалуй, самые желанные гости в якутской глубинке. Практически в каждом районе их ждут десятки и сотни пациентов, которые не могут выехать на спасительную операцию в столицу республики. Для многих это и далеко, и затратно, и невозможно по причине маломобильности.

Рекордный год

В прошлом году бригады якутских офтальмологов установили рекорд по количеству выездных операций. Медики вернули зрение более полутора тысячам жителей 19 районов региона, в том числе и арктических, а передвижной комплекс впервые пересек Полярный круг.

Нынешний год начинается не менее активно. По поручению главы Якутии Айсена Николаева бригада врачей Якутской республиканской офтальмологической клинической больницы с 14 по 27 марта провела выездные операции по удалению катаракты в Сунтарском, Вилюйском, Верхневилюйском и Нюрбинском районах.

"Жители четырех районов получили прекрасную возможность, не выезжая в Якутск, прооперировать катаракту. Все операции проводятся бесплатно", - сообщил перед выездом главный врач Якутской республиканской офтальмологической клинической больницы Иван Луцкан. Вполне возможно, что в этом году удастся превзойти достижения прошлого года. Ведь за две недели хирурги уже вернули зрение 226 якутянам.

Исторический пример

Огромная территория республики всегда требовала создания мобильных медицинских бригад.

Еще в далеком 1925 году якутские офтальмологи на лошадях выезжали в районы, чтобы спасти местное население от такого грозного заболевания, как трахома. Эта болезнь была настоящим бичом тех лет, и в республике был даже специально создан трахоматозный диспансер.

Невзирая на бытовые и транспортные трудности тех лет, врачи самоотверженно проводили огромную работу на местах. Они не только диагностировали заболевания и лечили больных, но и вели санитарно-просветительскую деятельность среди местного населения. В результате их героического труда в 1956 году трахома в Якутии была остановлена.

Пошли на новый прорыв

Главный внештатный офтальмолог Минздрава Якутии, заведующая стационаром Якутской республиканской офтальмологической больницы, заслуженный врач РФ Екатерина Захарова рассказала о новой истории офтальмологической службы региона.

"Массовые выезды врачей были организованы в 2002 году. Тогда проводили экстракцию катаракты обычным способом. Удавалось оперировать 20-30 человек за один выезд. В год мы охватывали около четырех районов, и тогда нам казалось, что это очень много", - вспоминает Екатерина Кимовна.

На местах работали грамотные врачи-офтальмологи, которые готовили пациентов к приезду столичных хирургов и были готовы наблюдать за пациентами в дальнейшем: снять швы, назначать медикаментозное лечение.

Так продолжалось до 2008 года, когда произошел настоящий прорыв в медицине. При помощи метода факоэмульсификации катаракты операции на глазах стали проводиться через маленький двухмиллиметровый разрез, говоря медицинским языком, малоинвазивно и бесшовно.

Такие операции с молниеносной реабилитацией существенно расширили возможности глазных хирургов. Регион получил передовое оборудование: портативные факоэмульсификаторы и разборные легковесные микроскопы.

Если до прорыва выездные бригады состояли из двух врачей и медсестры, то с новыми технологиями понадобилось включить в них еще и инженера для установки оборудования и диагноста для подбора хрусталика.

"Сегодня хирурги сами освоили методы диагностики, а медсестры владеют функциями техников, поэтому обычно бригада состоит из двух хирургов и двух медсестер. Такая бригада может сделать 30 и более операций в день", - говорит главный внештатный офтальмолог Якутии.

Выездная помощь - дело сложное и дорогостоящее, но очень нужное людям. Первоначально она даже относилась к высокотехнологичной медицинской помощи, поскольку требовала дорогостоящих оборудования и расходных материалов. По этой причине якутские хирурги ездили только туда, где имеются офтальмологические кабинеты.

Но спрос на операции растет, что связано в первую очередь с увеличением продолжительности жизни. Количество якутян старше 60 лет выросло за последние десять лет на 40 процентов. Случаев катаракты и глаукомы среди пожилых довольно много.

Эпидемия близорукости

Екатерина Кимовна говорит, что в условиях Якутии очень сложно создать условия для того, чтобы сохранить хорошее зрение с малых лет. Для этого дети должны гулять не менее 2,5 часа на воздухе, что невозможно в холодное время года. А с появлением гаджетов близорукость у детей растет столь огромными темпами, что впору говорить об эпидемии близорукости.

На первое место сейчас также выходят заболевания сетчатки глаза, которые долго лечатся и требуют от 5 до 7 внутриглазных инъекций в год. Чтобы эффективно лечить такие сложные заболевания, офтальмологи Якутии стремятся к организации межрайонных центров.

К примеру, такой центр может быть открыт в городе Нюрбе. Там можно создать условия и для мобильной операционной, где смогут делать подобные инъекции. Тогда, по мнению Екатерины Кимовны, у врачей стало бы больше плановой работы, что более правильно.

В конце марта - начале апреля планируются выезды хирургов-офтальмологов в города Алдан и Нерюнгри, в середине апреля - в Оленек, а в конце апреля - в арктический Верхоянский район.

Для жителей близлежащих районов работает другая программа: "Хирургия одного дня". Врачи на местах готовят пациентов, в конце рабочей недели туда выезжает врач-хирург и проводит диагностические исследования. В начале недели все пациенты организованно приезжают в Якутск, где им сразу проводится оперативное вмешательство. То есть нет необходимости жить в Якутске несколько дней и ходить на обследования.

Благодаря такой организации работы якутские офтальмологи возвращают людям зрение, продлевая активный период и улучшая качество жизни.

Химический дисбаланс в организме может привести к хроническим заболеваниям

Татьяна Батенёва

Цифровую систему, с помощью которой можно оценивать риск развития социально значимых заболеваний, создали ученые Центра биоэлементологии и экологии человека Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России. В частности, она может увидеть вероятность развития сахарного диабета II типа, аутизма у детей, недугов сердечно-сосудистой системы и некоторых видов рака. Для этого понадобится провести анализ содержания макро- и микроэлементов в крови, моче или волосах.

Нарушения баланса макро- и микроэлементов отмечается практически при всех заболеваниях в большей или меньшей степени, рассказывает о сути разработки директор центра, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Скальный. Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях обнаруживается дефицит калия, магния, фосфора, цинка, меди и селена при повышенных показателях натрия, свинца, ртути, кадмия и мышьяка. При сахарном диабете II типа - недостаток калия, магния, цинка, марганца, хрома и ванадия, который нередко сочетается с избытком ртути, селена и мышьяка. При аутизме у детей доминирует дефицит йода, кобальта, селена, марганца, цинка, хрома и магния. А болезни опорно-двигательного аппарата сопровождаются нарушением фосфорно-кальциевого обмена, недостатком меди, марганца, бора и кремния при повышенном содержании алюминия, стронция, свинца и кадмия.

Исследования ученых под руководством профессора Скального показали, что дефицит некоторых жизненно важных химических элементов отмечается и при некоторых онкологических заболеваниях: раке почки, легкого, толстой и прямой кишки.

Прежде всего при этих заболеваниях снижен уровень цинка и селена, которые защищают организм от вирусов, воспаления и окислительного стресса. Кроме того, у онкологических пациентов нередко наблюдается избыток таких токсических элементов, как мышьяк, кадмий, свинец, таллий, алюминий и бериллий.

Полученные учеными данные легли в основу разработанного алгоритма, который позволяет оценивать риск развития заболеваний по содержанию химических элементов в крови, моче или волосах. Первые подтверждения перспективности такого подхода получены при анализе образцов сыворотки крови пациентов из биобанка Научно-технологического парка биомедицины Сеченовского университета. Для этого в разработанную компьютерную программу вводились результаты анализа элементного профиля. Система, основанная на статистических моделях, просчитывает риск развития патологического процесса и предоставляет результат. По нему врач может принять решение о необходимости дальнейшего углубленного обследования.

Работа ученых Сеченовского университета прошла первый этап защиты - регистрацию в базе данных результатов интеллектуальной деятельности (РИД) Роспатента, прошла оценку ведущих специалистов в области онкологии и лабораторной диагностики. Полноценные публикации планируются после патентования. Важно, что предложенный метод может найти широкое применение в клинической практике.

"Определяя содержание химических элементов в биосубстратах (волосы, кровь, моча), мы не только получаем полезные значимые данные, но и указания на пути коррекции выявленных дефицитов жизненно важных элементов и избытка токсичных, - рассказал "РГ" профессор Анатолий Скальный. - Оценка элементного статуса человека, по нашему мнению, в ближайшее десятилетие будет одним из перспективных направлений превентивной медицины, войдет в практику здравоохранения как один из методов диспансеризации населения, выявления групп риска наиболее значимых заболеваний, позволит улучшить качество питания и жизни каждого человека".

Уже сегодня анализ на содержание химических элементов в волосах, крови, моче можно провести в сетевых лабораторных компаниях и многих учреждениях практического здравоохранения. Создаваемая учеными технология соединяет многолетний опыт диагностики и лечения с последними достижениями глубокого машинного обучения. Это позволит не только повысить качество интерпретации результатов анализов и возможностей терапии, но и развивать новые медицинские направления.

Метод также может использоваться и в ветеринарии. Экспериментальные исследования элементного статуса как лабораторных, так и сельскохозяйственных животных проводят коллеги московских ученых в Институте биоэлементологии Оренбургского государственного университета, ФНЦ биологических систем и агротехнологий РАН, а также в НИИ общей патологии и патофизиологии РАН.

"В ближайшее время мы будем расширять и углублять наши научные исследования для целей биомедицины и агротехнологий в перечисленных институтах, а также на базе вновь создаваемого Технопарка Сахалинского университета", - сообщил профессор Скальный.

Ученые Центра биоэлементологии и экологии человека продолжают сотрудничество также с ведущими врачами других стран. Одно из таких исследований посвящено изучению рисков развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это российско-китайский проект, который ведется при поддержке Российского научного фонда.

Российская газета - Спецвыпуск: Здравоохранение №66(9308)

Правительство выделило дополнительные средства на борьбу с вирусным гепатитом С

Ирина Невинная

С 2024 года в программу диспансеризации впервые включено обследование на антитела к хроническому вирусному гепатиту С. Решение важное: инфекция, от которой пока не существует вакцины, развивается долго и незаметно, подобно ВИЧ, но в итоге может привести к циррозу и раку печени. Кроме того, продолжается программа по лечению всех детей с диагностированным гепатитом С - эффективную терапию для них оплачивает фонд "Круг добра".

Наконец, еще одна хорошая новость - правительство выделило дополнительные средства на закупку современных противовирусных препаратов и для взрослых пациентов с гепатитом С.

Уже в ближайшее время регионы начнут получать дополнительные деньги на выполнение программы по борьбе с гепатитом С. На эти цели им направят 4,5 миллиарда рублей на закупку лекарств при условии, что они возьмут на себя обязательства по выполнению региональной антигепатитной программы.

Чтобы получить федеральную субсидию, регионы должны заключить соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации, зафиксировав и свой финансовый вклад в общее дело.

Конкретная сумма, которую сможет получить регион, зависит от нескольких факторов.

Во-первых, от количества зарегистрированных пациентов с диагностированным заболеванием, во-вторых, от размера собственных средства, которые региональный бюджет сможет направить на борьбу с гепатитом.

Всего в течение трех лет, с учетом региональных трат, на помощь таким пациентам будет потрачено 18 миллиардов рублей. Для особо тяжелых случаев, когда человек инфицирован и гепатитом С, и ВИЧ, предусмотрено выделение дополнительных средств (по 1,1 миллиарда рублей ежегодно).

По расчетам минздрава, собранных общими усилиями денег будет достаточно, чтобы в течение трех лет терапию в условиях дневного стационара или амбулаторно прошли около 76 тысяч пациентов. Это, конечно, не окончательная победа над коварным заболеванием, потому что больных в стране много. Хотя заболеваемость гепатитом С за последние три года снизилась примерно на 30 процентов, но признают, что ситуация далека от благополучия.

Как сообщал главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов, на середину прошлого года на учете в региональных регистрах состояли 626,8 тысячи пациентов.

При этом картина с этой инфекцией примерно такая же, как и с ВИЧ: многие даже не догадываются, что инфицированы, так как у них еще нет симптомов заболевания. Специально проведенное исследование позволяет предположить, что общее количество людей с таким диагнозом в стране может составлять до 2-2,5 миллиона, сообщил Владимир Чуланов. Расширение скрининга должно прояснить картину.

В международном обзоре, опубликованном месяц назад в авторитетном медицинском журнале Lancet, Россия вошла в первую десятку стран по распространенности хронических вирусных гепатитов. Но в то же время названа в числе государств, где есть значительные успехи в борьбе и с гепатитом В, и с гепатитом С.

Ситуация повернулась к лучшему в последние годы. Важный шаг был сделан в ноябре 2022 года: тогда правительство России утвердило план по борьбе с гепатитами.

Были приняты новые клинические рекомендации - из них исключили терапию устаревшими интерферонами и включили современные противовирусные лекарства прямого действия, они способны обеспечить полное излечение. В прошлом году лечение гепатита С вошло в базовую программу госгарантий. В программу госгарантий 2024 года введены нормативы охвата лечением, то есть регионы не просто обязаны лечить гепатит С, предоставляя пациентам лекарства бесплатно (например, в дневном стационаре), но и искать возможности, чтобы расширить круг пациентов.

Однако полной элиминации вирусных гепатитов (а такая задача в России поставлена на самом высоком уровне) мешает ряд причин. Современные схемы лечения имеют высокую стоимость и доступны не всем и не всегда. Дополнительные средства, выделяемые государством, - отличное решение. Но, если бы можно было найти средства и на лечение пациентов с начальной стадией, они могли бы вернуться к полноценной жизни, заводить семьи, иметь здоровых детей.

Как сообщила недавно вице-премьер Татьяна Голикова, курирующая это направление, уже с 1 сентября 2024 года начнет работать Федеральный регистр лиц с вирусными гепатитами - это необходимо, чтобы выстраивать программу по элиминации вируса.

Онкологическая помощь в России стала эффективнее и доступнее

Ирина Невинная

Сегодня онкологи умеют лечить рак намного лучше, чем еще несколько лет назад. Но в то же время онкозаболеваемость в России, как и во всем мире, продолжает расти. Почему так происходит, какие нововведения в работе онкослужбы появились в этом году, отличается ли уровень онкологической помощи в столичных городах и в регионах, почему важно проходить онкоскрининг и как снизить риск заболеть, на эти вопросы "Российской газете" ответили эксперты.

Точно в цель

С этого года изменился порядок лечения онкобольных таргетными препаратами. Федеральный фонд ОМС теперь оплачивает такую терапию только в том случае, если пациенту проведена молекулярно-генетическая диагностика. Многие пациенты, особенно в регионах, задают вопрос, как это решение скажется на доступности и эффективности лечения.

"Речь идет об использовании схем с таргетными препаратами в отношении ограниченного числа нозологий, которые того действительно требуют. Это примерно 16 процентов от общего числа лекарственных режимов, которые вошли в стандарты минздрава", - поясняет руководитель отделения противоопухолевой терапии Центральной клинической больницы Управделами президента РФ, председатель Российского общества клинической онкологии RUSSCO Дмитрий Носов.

Основной принцип таргетной терапии - это воздействие на конкретную мишень, изменение в гене или белке. И молекулярно-генетические исследования (МГИ) помогают выявить их и понять, какой вид терапии принесет наибольшую пользу конкретному пациенту. "Такой подход на самом деле уже используется в большинстве медучреждений, и сейчас он просто формализован, что позволит повысить его клиническую и финансовую эффективность", - отмечает профессор Носов.

"В перечень препаратов, применение которых должно предваряться генетическими тестами, включено 20 дорогостоящих лекарств, и в отношении каждого определены конкретные маркеры, которые должны быть исследованы у пациента. Это поможет повысить качество лечения", - уточняет заместитель главного врача Пермского краевого онкодиспансера Антон Жигулев.

Возможности проведения МГИ в различных регионах неодинаковы. Но ситуация улучшается: почти для всех таких исследований уже предусмотрены тарифы ОМС, соответственно, пациентам не нужно их оплачивать. "И даже если в самом учреждении нет технической возможности для их проведения, биоматериал отправляют в референсные лаборатории либо по ОМС, либо по Национальной программе RUSSCO Cancergenome", - поясняет Дмитрий Носов.

Угрозы нет

Одна из насущных проблем - сохранить доступность лекарственной терапии. Для онкологии, где препараты очень дороги, угроза дефицита особенно чувствительна - если пациент не может получить лекарство бесплатно в медучреждении, для небогатой семьи это может обернуться катастрофой.

С 2019 года, когда стартовал Федеральный проект "Борьба с онкозаболеваниями", на современные лекарства государство стало выделять беспрецедентно большие средства. И сейчас, говорят эксперты, несмотря на геополитическую ситуацию, финансирование онкопрограммы не сокращено. Лекарства не попали под санкции, и на сегодняшний день все препараты, которые входят в перечень жизненно важных и зарегистрированы в России, на рынке есть. Крупные мировые фармпроизводители продолжают поставки, и никто не заявляет, что собирается уйти с российского рынка. Поэтому самые большие риски сегодня связаны не с отсутствием лекарств, а с ростом их стоимости.

"К счастью, современная лекарственная терапия злокачественных новообразований не сводится к лечению лишь немногими уникальными препаратами. При возникновения дефектуры существует клиническая возможность выбора альтернативной схемы", - говорит Антон Жигулев.

Эксперты отмечают: доля отечественных препаратов в их практике постепенно увеличивается, российские производители выводят на рынок и аналоги зарубежных лекарств, и собственные разработки. "Если говорить об отечественных дженериках и биоаналогах, то сейчас мы все чаще начинаем использовать их в клинической практике. Но их стоимость в итоге часто оказывается ненамного ниже зарубежных оригинальных лекарств, - отмечает профессор Носов. - Идут и клинические исследования с отечественными разработками. Но пока, к сожалению, наш биотехнологический комплекс, ответственный за разработку оригинальных препаратов, отстает".

Не просто сейчас и с оборудованием, а оно по большей части импортное.

"Запчасти и комплектующие сейчас поставляются через дружественные страны. По некоторым направлениям активизировались и отечественные производители", - рассказал "РГ" завкафедрой онкологии и лучевой терапии Красноярского ГМУ, главный врач краевого онкодиспансера имени Крыжановского Руслан Зуков.

Подходы к лечению во многом изменились: хирургия становится все более малоинвазивной и органосберегающей. "Этому помогают успехи ранней диагностики - удалить небольшую опухоль легче, чем запущенную. Значительно поменялись и технологии. Например, выполнение биопсии сторожевых лимфоузлов при раке молочной железы, меланоме кожи, онкогинекологических заболеваниях - это уже рутинная методика для многих онкоцентров нашей страны", - говорит Руслан Зуков.

Обновились и технологии, которые позволяют применять более высокие дозы облучения опухолевых клеток при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани.

Лучи надежды

"Лучевая терапия все чаще совмещается с химио- и иммунотерапией, и такой комплексный подход улучшает результаты лечения", - подчеркивает эксперт.

Ядерная медицина открыла новые возможности в диагностике в лечении многих видов рака. "Позитронная эмиссионная томография - метод радионуклидной диагностики, который помогает не только выявить первичную опухоль и оценить распространенность патологического процесса, но и определить метаболизм, транспорт веществ и экспрессию ряда генов в опухоли. Возможности метода напрямую зависят от количества используемых радиофармпрепаратов, и мы производим их самостоятельно. Сейчас этот метод применяют при раке легкого, меланоме, лимфопролиферативных заболеваниях. Не менее перспективна и радионуклидная терапия. Так, лечение радиоактивным йодом I-131 позволяет добиться контроля над заболеванием при метастатическом раке щитовидной железы", - говорит Зуков.

"Современные иммунные лекарства позволяют добиться контроля над онкозаболеванием примерно в 30 процентах случаев. У 5-10 процентов пациентов ответы на терапию могут быть полными, то есть полностью исчезают метастатические очаги - то, что вчера казалось фантастическим везением. Сегодня эту терапию используют при метастатическом раке легкого, мочевого пузыря, меланоме кожи, раке печени, опухолях головы и шеи", - отметил эксперт.

Возможности борьбы с раком настолько усилились, что во многих случаях заболевание переходит в разряд хронических, которые можно держать под контролем в течение многих лет.

Помощь стала ближе

Когда онкопрограмма начиналась, одна из задач была - сделать качественную онкологическую помощь доступнее в регионах. Одна из инноваций - создание центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП).

"Естественно, ЦАОП не могут, да и не должны решать все вопросы с обследованием и лечением пациентов - там для этого нет всего спектра дорогостоящего оборудования, нет и узкоспециализированных врачей. Однако относительно простые схемы лекарственной терапии (а они составляют большинство) там вполне успешно выполняются", - говорит заместитель директора по научной работе НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Алексей Трякин.

Однако в районах обеспеченность онкологами не всегда соответствует нормативам (один онколог на 25 тысяч населения), поэтому кадровая проблема по-прежнему требует внимания.

"Могу рассказать на примере Красноярского края. Во-первых, увеличен прием в ординатуру по специальности "онкология". Если раньше на кафедре онкологии в региональном вузе проходили подготовку 5-6 будущих специалистов, теперь более 30. Также был расширен перечень врачебных специальностей для переподготовки по специальности "онкология" - за пять лет ее у нас уже прошли 132 врача. Социальные бонусы - служебное жилье, краевые меры поддержки - помогают привлекать специалистов", - отмечает Зуков.

Поднять уровень профессионализма помогает еще одно нововведение. Сегодня врач любого онкодиспансера даже в самом отдаленном регионе имеет возможность телемедицинской консультации с коллегами из федеральных клиник. Это возможность дистанционно получить второе мнение о диагностике или схеме лечения для конкретного пациента без его выезда в Москву или Санкт-Петербург.

"Порядок оказания медицинской помощи в случае редких и сложных онкологических заболеваний не просто рекомендует, а требует проведения консультации с коллегами федеральных медорганизаций", - подчеркнул профессор Зуков.

Аксиома онкологии - прогноз результатов лечения тем лучше, чем раньше поставлен диагноз. Поэтому в Федеральном проекте "Борьба с онкозаболеваниями" большое внимание уделено развитию профилактики и ранней диагностики.

Диспансеризация сейчас включает обязательные скрининговые исследования на шесть самых распространенных видов рака. С целью повысить онконастороженность врачей их стали материально стимулировать, чтобы при малейшем подозрении на рак они отправляли пациента на консультацию к онкологу. Если же диагноз подтверждается, сроки обследования, постановки на учет у онколога и начала лечения сокращаются до минимума. По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, эта тактика дает результат: сегодня 60 процентов онкодиагнозов ставятся на ранней стадии.

Но, чтобы скрининг работал эффективно, важны не только усилия врачей, но и ответственность пациентов. "Диспансеризация и профилактические медосмотры - самые доступные виды скрининга. , - отмечает Антон Жигулев. - Но, к сожалению, профилактическое направление чаще заботит лишь медицинских работников. Полагаю, важная задача - убеждать население проходить скрининг и чтобы на это выделялось достаточно средств. Возможно, имеет смысл выделять врачей, которые занимались бы исключительно скринингом, без совмещения профессии и должностей".

В топ-1000 университетских стартапов вошли наиболее перспективные разработки

Наталья Решетникова (Новосибирск)

По итогам 2023 года во Всероссийский рейтинг топ-1000 университетских стартапов, который ведется по федеральному проекту "Платформа университетского технологического предпринимательства", вошли наиболее перспективные разработки.

Каждый десятый в нем - стартап по технологическому направлению "Медицина и технологии здоровьесбережения". По числу они уступают лишь цифровым технологиям и креативным индустриям (всего в рейтинге 12 направлений). Из 105 проектов, связанных со здравоохранением, три - в топе-50.

В рейтинге на 15-м месте - самом высоком из медицинских вузов - оказался проект Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Минздрава России. Аспирант Максим Сучков разработал компактный пастеризатор, который поможет преодолеть сложности, возникающие у молодых матерей в связи с особенностями режима питания на первом году жизни ребенка. Устройство позволяет быстро убивать вирусы в грудном молоке, сохраняя 70-80 процентов его питательных свойств. Таким устройством могут пользоваться мамы, которые, например, заболели ОРВИ, и даже ВИЧ-инфицированные женщины. С его помощью можно подготовить питание для отсроченного кормления ребенка и безопасного хранения грудного молока в домашних условиях.

Из непрофильных вузов в этом направлении высокие позиции - 11-е и 12-е места соответственно - заняли проекты Томского государственного университета (разработка профилактически-оздоровительных продуктов на основе лечебных глин, грязей и минеральных вод соляных озер Краснодарского края) и Пензенского госуниверситета (автоматизированная система измерения биоимпеданса, предназначенная для диагностики состава тела человека).

Стартап Новосибирского государственного университета (НГУ) поставил своей целью решить проблемы недодиагностики туберкулеза, в частности у людей с ВИЧ.

"Мы первые в России, кто разрабатывает тест-систему на определение туберкулеза, в основе которой используются аптамеры (одноцепочечные молекулы ДНК, которые связываются с клетками-мишенями, позволяя распознать и обнаружить их. - Прим. ред.). Основным преимуществом такой тест-системы является низкая цена, простота в производстве и применении, быстрый и точный результат, а также пригодность для тестирования людей, принимающих препараты-иммуносупрессоры. Другая отличительная особенность - возможность выявлять не только легочную, но и другие формы туберкулеза - туберкулез кожи, глаз, костей", - пояснил один из разработчиков системы, студент НГУ Павел Десюкевич.

На Неделе искусственного интеллекта, которая проходила на выставке-форуме "Россия" на ВДНХ, на стенде Новосибирской области состоялась презентация нового программно-аппаратного комплекса для дистантного скринингового обследования нарушений зрения школьников. Эта совместная разработка НГУ и Новосибирского филиала МНТК "Микрохирургия глаза" вызвала большой интерес посетителей выставки. Удаленное скрининговое обследование зрения было предложено Новосибирским филиалом МНТК "Микрохирургия глаза" еще в 2007 году.

За 15 лет использования программы было проведено более 470 тысяч тестирований в сотне населенных пунктов 13 регионов России.

Направление получило новый импульс в совместной работе МНТК и НГУ. Создан программно-аппаратный комплекс с использованием технологий искусственного интеллекта, что позволило существенно повысить эффективность скринингового тестирования. Теперь стало возможным выявить признаки не только имеющихся офтальмологических заболеваний у детей школьного возраста, но и их возможного потенциального развития.

Один из разработчиков комплекса - программист Новосибирского филиала МНТК Александр Чернышевский - рассказал, что скрининг могут проводить даже учителя в классе без участия офтальмолога.

В 2024 году запланировано внедрение пилотного проекта скрининговой программы "Метод дистантного скринингового исследования нарушений зрения школьников" в пяти школах Запорожской области, ЛНР и ДНР.

В Новосибирском государственном техническом университете (НГТУ НЭТИ) в рамках госпрограммы "Приоритет-2030" реализуются три стратегических проекта, создан консорциум "МедБиоТех Сибири". Готовность стать его участниками уже заявили не менее десяти предприятий, в том числе учебные заведения, медицинские организации, научные институты РАН и производственные компании.

Ряд разработок консорциума уже привлек внимание. Федеральный институт промышленной собственности зафиксировал приоритет метода разрушения опухолей (биологических тканей) высокочастотным электромагнитным излучением, предложенного учеными лаборатории медицинской электроники на кафедре электронных приборов НГТУ.

Еще один продукт, готовый к испытаниям, - браслет для определения изменения эмоционального состояния. В числе разработчиков - студенты второго курса факультета радиотехники и электроники НГТУ. Изначально разработка задумывалась для людей с расстройством аутистического спектра (РАС). Однако потенциал устройства оказался шире: браслет может стать важным инструментом для врачей, так как поможет дистанционно отслеживать состояние пациента с заболеванием, ведущим к трудностям саморегуляции. Например, для людей с такими индивидуальными психологическими особенностями, как тревожность или агрессия.

Федеральный проект "Платформа университетского технологического предпринимательства" и госпрограмма "Приоритет-2030" способствуют появлению новых студенческих стартапов, которые уже доказывают свой потенциал. Их разработкиуже применяются на практике либо планируются к внедрению.

Россия вышла на лидирующие позиции в мире по обеспечению детей дорогостоящим лечением

Татьяна Батенёва

В январе исполнилось 3 года фонду "Круг добра", созданному по решению президента России. Его целью стала поддержка детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными).

С созданием фонда Россия вышла на одно из лидирующих мест в мире в обеспечении детей с тяжелыми и редкими заболеваниями необходимым лечением. Фонд может закупать как зарегистрированные, так и еще не зарегистрированные на территории РФ лекарства, медицинские изделия, оплачивать применение сложных и уникальных методов лечения. Эту помощь могут получать дети во всех регионах, вне зависимости от социального статуса семьи.

В 2023 году перечень заболеваний фонда увеличился на 30 позиций, и сегодня в нем уже 91 нозология. Фонд начал, к примеру, обеспечивать необходимым лечением детей, больных хроническим вирусным гепатитом С, что фактически позволяет победить смертельно опасный недуг. В мае 2023 года была начата программа обеспечения подопечных фонда техническими средствами реабилитации. Перечень закупаемых медицинских изделий был расширен до 9 наименований, а перечни лекарств - до 94 наименований, в том числе средства фонда с 2023 года направляются на закупку 39 препаратов для детей из программы "14 ВЗН". К применяемым за счет средств фонда четырем новым сложным и уникальным методам лечения прибавилось еще пять. Это, например, операции по установке раздвижных эндопротезов детям с остеосаркомами, операции с использованием индивидуально разработанной металлоконструкции для исправления врожденных сколиозов, сложные кардиохирургические операции, в том числе новорожденным.

В прошлом году фонд также получил возможность продолжать обеспечивать своих подопечных до достижения ими 19 лет. Этот вопрос был одним из самых острых, поскольку после достижения ими 18 лет обеспечение нужным лечением переходило в ведение регионов, у которых зачастую просто не хватало средств.

"Этот год очень важен для того, чтобы сделать переход подопечных фонда во взрослую систему здравоохранения более плавным, - поясняет председатель правления фонда Александр Ткаченко. - Чтобы у регионов была возможность заранее предусмотреть финансирование терапии с нового бюджетного года, определить клинику и врачей, которые будут дальше вести пациента".

Не раз звучали предложения включить в число опекаемых и взрослых пациентов с тяжелыми хроническими, в том числе и орфанными, заболеваниями. Фонд подготовил все расчеты и направил предложения по постепенному увеличению возраста получателей помощи.

"Когда фонд делает все возможное и вкладывает огромные средства в то, чтобы сохранить ребенку здоровье и качество жизни до 19 лет, прерывание лечения после 19 лет просто обнуляет все усилия государства, сводит на нет многолетнюю работу фонда и детских врачей, - продолжает Александр Ткаченко. - На мой взгляд, это просто нелогично и недопустимо. Для реализации этих предложений нужны как минимум изменения в законодательстве. Кроме того, чтобы фонд мог взять на себя дополнительные обязательства, важно быть уверенными в том, что средств хватит с учетом не только увеличения количества пациентов, но и в ситуации изменения курса рубля (это влияет на закупочные цены) и при условии выхода новых дорогостоящих лекарств на рынок. Для начала обеспечения фондом взрослых ожидаем решений правительства России".

Всего на помощь детям с 2021 года фонд уже направил 220 миллиардов рублей, его помощь получают более 24 тысяч детей из всех регионов Российской Федерации, в том числе из ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. Самые большие группы подопечных - дети с муковисцидозом, хроническим гепатитом С, СМА, первичными иммунодефицитами с дефицитом антителообразования, миодистрофией Дюшенна-Беккера, туберозным склерозом, нейрофиброматозом 1-го типа, ахондроплазией, буллезным эпидермолизом, нейробластомой, синдромом короткой кишки, Х-сцепленным доминантным гипофосфатемическим рахитом.

Средства фонда формируются из доходов граждан - части налога по повышенной до 15 процентов ставки НДФЛ для тех, чей доход превышает 5 миллионов рублей в год. За три года в фонде прошло четыре проверки. Самой масштабной была проверка Счетной палаты в прошлом году. В финальном отчете отмечено отсутствие нецелевого использования средств.

Более того, отмечено: средства расходуются фондом не просто честно и прозрачно, но и рачительно. Так, фонд провел переговоры о поставке незарегистрированных в России препаратов с компаниями при участии Федеральной антимонопольной службы РФ.

По данным ФАС, снижение расходов на препараты составило в среднем 40 процентов от начальной цены и 49 процентов от ранее проводимых закупках. На начало 2024 года было сэкономлено 12,5 миллиарда рублей, что позволит оказать необходимую помощь большему числу детей.

"Размер поступлений от повышенного налога по-прежнему превышает наши траты", - отметил Александр Ткаченко.

"Но нужно понимать, что на рынок постоянно выходят новые лекарства и у нас должны быть свободные средства, не распланированные на обеспечение постоянных подопечных фонда, - продолжает Александр Ткаченко. - Иначе мы не сможем расширять перечни для закупок и не сможем брать на себя ответственность за лечение новых детей. Например, сейчас на рынок выходит новый препарат стоимостью выше 3 миллионов долларов за одну упаковку. Если бы мы расходовали все средства до копейки, то пациентам даже мечтать не пришлось бы о рассмотрении таких препаратов".

В перспективных планах фонда - дальнейшее расширение перечня тяжелых жизнеугрожающих и хронических заболеваний, в том числе редких (орфанных), а также перечней закупаемых лекарств, медицинских изделий, услуг по оказанию медицинской помощи с применением уникальных и ресурсоемких методов лечения с доказанной эффективностью.

Планируется также повысить оперативность поставок препаратов, медицинских изделий, технических средств реабилитации за счет совершенствования процедур согласования договоров и формирования запасов.

"Для меня самый главный показатель работы фонда - не процент израсходованных средств, а процент выполненных заявок, - резюмирует Александр Ткаченко. - Это показатель того, какому количеству детей фонд помог спасти жизнь и сколько семей могут спокойно жить, зная, что ребенок обеспечен лекарством. У нас этот показатель почти 100 процентов: сколько заявок приходит, столько и обеспечиваем. Не удовлетворенными остаются 2-3 заявки в год. Это либо ошибочно назначенное врачами лечение, либо попытка провести эксперимент над российскими детьми за счет российских же налогоплательщиков, либо лечение с неподтвержденной эффективностью и безопасностью. Никаких других причин отказов быть не может".

Возможно, самым показательным результатом работы фонда "Круг добра" стало то, что сборы на те лекарства, которые он обеспечивает, практически прекратились. Родителям достаточно подать заявление на портале Госуслуг и дождаться поставки препарата от фонда.

Счетная палата предоставила отчет о своей работе в 2023 году, в котором предложила правительству передать полномочия по лекарственному обеспечению пациентов с орфанными заболеваниями с регионального на федеральный уровень.

В 2023 году в ряде регионов отдельные категории граждан не были включены в систему льготного лекобеспечения, говорится в отчете.

Проверка показала, что на бюджеты субъектов ложится дополнительная нагрузка по обеспечению препаратами федеральных льготников.

В феврале 2024 года с предложением создать государственный фонд для лекарственного обеспечения взрослых пациентов с редкими генетическими заболеваниями в правительство также обратился Всероссийский союз пациентов.

Препарат Elahere от AbbVie получил полное одобрение FDA на лечение рака яичников

AbbVie объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило полное одобрение (full approval) препарату Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx) для лечения некоторых пациентов с раком яичников. Фармацевтический гигант недавно получил доступ к инновационной терапии благодаря приобретению ImmunoGen за $10,1 млрд.

Конъюгат антитело-лекарственное средство (ADC), который был впервые одобрен в ноябре 2022 года в рамках ускоренного процесса одобрения FDA, может использоваться для лечения взрослых с альфа-положительным, платинорезистентным эпителиальным раком яичников, фаллопиевых труб или первичным раком брюшины.

Первоначальное одобрение препарата FDA, к которому AbbVie получила доступ в начале этого года благодаря приобретению ImmunoGen за $10,1 млрд, было основано на положительных результатах одногруппового исследования SORAYA у 106 пациентов с платинорезистентным раком яичников. При этом, Elahere продемонстрировал общий уровень ответа 31,7%, включая пять полных ответов, и среднюю продолжительность ответа 6,9 месяцев.

Последнее решение регулятора было поддержано подтверждающим клиническим исследованием (КИ) MIRASOL поздней стадии, в котором Elahere продемонстрировал снижение риска смерти на 33% и снижение риска прогрессирования опухоли или рака на 35% по сравнению с химиотерапией, выбранной исследователем.

Кэтлин Мур (Kathleen Moore), главный исследователь MIRASOL из Университета Оклахомы, отметила: «Являясь первым методом лечения, показавшим статистически значимое увеличение общей выживаемости у пациентов с платинорезистентным раком яичников, Elahere предоставляет новейший эффективный вариант для пациентов».

Рак яичников является основной причиной смертности от гинекологического рака в США: ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 20 000 человек.

У большинства пациентов заболевание развивается на поздней стадии, и им обычно проводится хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией на основе платины. Однако у большинства из них в конечном итоге разовьется заболевание, устойчивое к платине, и на этом этапе стандартная химиотерапия одним препаратом связана с низкой частотой ответа, короткой продолжительностью ответа и значительной токсичностью.

Рупал Таккар (Roopal Thakkar), старший вице-президент, главный медицинский директор по глобальной терапии в AbbVie, сказал: «Полное одобрение FDA Elahere для подходящих пациентов с раком яичников представляет собой кульминацию многолетней работы команды ImmunoGen. Elahere — первый и единственный ADC, одобренный в США для лечения этого трудноизлечимого злокачественного новообразования».

Помимо Elahere, портфель ImmunoGen включал анти-CD123 ADC, находящийся на средней стадии разработки для лечения бластных плазмоцитоидных дендритных новообразований, редкого рака крови, а также анти-FR-альфа ADC 1 фазы для рака яичников с потенциалом распространения в другие солидные опухоли.

Об Elahere

Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx) представляет собой первый в своем классе ADC, содержащий альфа-связывающее антитело к фолатному рецептору, расщепляемый линкер и майтансиноидную полезную нагрузку DM4, мощный ингибитор тубулина, предназначенный для уничтожения целевых раковых клеток.

Источник: https://pmlive.com/

Источник: https://www.prnewswire.com/

Балашихинские врачи спасли ребенка, едва не лишившегося зрения из-за самолечения

В филиал №2 Балашихинской больницы поступила 5-летняя девочка с жалобами на головную боль, а также заложенность носа с выделением гноя. Кроме того, у ребенка появилась отечность правого глаза. Несколько дней родители пытались лечить девочку самостоятельно антибиотиками, однако это не принесло результата, и они приняли решение обратиться за медицинской помощью.

Проведенная диагностика выявила у маленькой пациентки острый гнойный полисинусит с редким осложнением — флегмоной орбиты. Это серьезная патология, представляющая опасность не только для зрения, но и для жизни.

— Из-за быстрого развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и несвоевременного обращения за медицинской помощью у ребенка возникло осложнение: гной, скопившийся в носовых пазухах, распространился в костную полость, где находится глаз. Под действием гнойного процесса появилась отёчность правого глаза. Зрительный нерв оказался сдавленным, снизилась острота зрения. Еще немного — и нерв мог бы погибнуть, вызвав слепоту. К счастью, экстренное хирургическое вмешательство помогло сохранить зрение и вылечить ребенка. Мы выполнили операцию на всех придаточных пазухах носа, вскрыли флегмону орбиты. После операции ребенок начал быстро восстанавливаться, раны очистились от гноя, — сказал заведующий ЛОР-отделением филиала № 2 Алексей Агафонов.

На данный момент ребенок чувствует себя хорошо и уже выписан на амбулаторное лечение. Врачи в очередной раз предупреждают об опасности самолечения. Если вы или ваш ребенок почувствовали себя плохо, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Пушкинские врачи полностью вернули 73-летней пациентке зрение, которое упало до 0%

В офтальмологическое отделение Пушкинской больницы имени профессора Розанова В.Н. обратилась 73-летняя женщина с жалобами на ухудшение зрения на одном глазу и полную его потерю на втором. После проведенного обследования врачи диагностировали у пациентки травматическую катаракту – патологию органа зрения, которая представляет собой помутнение хрусталика глаза. Также специалисты выявили у нее глаукому - повышенное внутриглазное давление и близорукость. По всей видимости, женщина предпочитала загорать без солнцезащитных очков, что стало одним из факторов ухудшения зрения.

— Мы провели пациентке малоинвазивное комбинированное вмешательство, во время которого создали искусственный канал оттока жидкости в глазу для нормализации внутриглазного давления. Затем при помощи ультразвука разрушили мутный хрусталик и имплантировали искусственный. После операции зрение на незрячем глазу было восстановлено с 0% до 70%, а на втором с 10 % до 100%. Благодаря такому современному методу лечения, нам удалось за короткий период добиться значительного улучшения зрения пациентки, — рассказала заведующая офтальмологическим отделением Наталья Данилина.

На данный момент пациентка чувствует себя хорошо, женщина прошла послеоперационную реабилитацию и уже выписана домой. Специалисты рекомендуют, для поддержания здоровья глаз во время нахождения на солнце всегда использовать солнцезащитные очки с УФ-фильтром и головные уборы с широкими полями, а также регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризации.

Хирурги Нижнего Тагила освоили операцию по пластике век для восстановления функции глаз

Челюстно-лицевые хирурги Демидовской больницы Нижнего Тагила внедрили в практику блефаропластику верхних и нижних век. Эта методика считается наиболее востребованной пластической операцией на лице у женщин и мужчин. Помимо коррекции эстетических проблем, вмешательство восстанавливает функцию зрения у пациентов, столкнувшихся с опущением верхнего и нижнего века, как возрастным, так и врождённым либо наступившим в результате травмы. Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» современная методика по медицинским показаниям доступна жителям всего Горнозаводского округа по системе обязательного медицинского страхования.

— Блефаропластика — не просто эстетическая хирургия. Нависание век уменьшает обзор, а такая патология, как их выворот, снижает увлажнённость слизистой оболочки глаз и провоцирует воспаления. Если затягивать с исправлением этих дефектов, то они негативно сказываются на остроте зрения, — рассказали хирурги Демидовской больницы.

Вмешательство показано людям разного возраста. Чаще обращаются за такой помощью пациенты старше 35 лет, а также пожилые люди, которым важно сохранить активность, качество жизни на долгие годы, а возрастные изменения век препятствуют этому. Среди главных преимуществ метода — высокая клиническая эффективность, стойкий результат и минимальное время реабилитации. Операция в зависимости от показаний проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом, занимает около 40 минут. Уже спустя 5-7 дней можно снимать швы, а полное восстановление наступает через месяц.

— В соответствии с задачами нацпроекта "Здравоохранение" в практику нашего учреждения мы постоянно внедряем новые технологии лечения. Они доступны жителям как Нижнего Тагила, так и отдалённых посёлков. Теперь в числе нововведений — уникальные операции по блефаропластике, освоенные врачами отделения челюстно-лицевой хирургии, — единственного подразделения подобного профиля в Горнозаводском и Северном округах, — отметил главный врач Демидовской больницы Сергей Овсянников.

Помимо значимости новых операций для здоровья человека можно говорить об их экономическом эффекте: после подобной процедуры пациенты в кратчайшие сроки возвращаются к активному образу жизни, работают, ведут общественную деятельность. Восстановление полноценной зрительной функции дарит уверенность в себе, помогает комфортно чувствовать себя в обществе, в кругу близких.

Оперативные вмешательства по медицинским показаниям проводят бесплатно, в рамках полиса ОМС. Первичное консультирование и решение вопроса о назначении блефаропластики проводится в ходе амбулаторных приёмов челюстно-лицевого хирурга, который организован на базе поликлиники Демидовской больницы.

Руководитель отдела НМИЦ эндокринологии Минздрава России высоко оценила уровень работу детских эндокринологов в ЛНР

Луганскую республиканскую детскую клиническую больницу посетила руководитель отдела по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю «Эндокринология/детская эндокринология» в субъектах Российской Федерации Координационного совета Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России Ольга Чикулаева. Она высоко оценила качество медицинской помощи в учреждении и профессионализм детских эндокринологов в ЛНР.

Ознакомившись с работой отделения кардио-ревматологии с эндокринологическими койками, Чикулаева проконсультировала пациентов с эндокринологической патологией, поделилась своим многолетним опытом в диагностике и лечении тяжелых пациентов, а также положительно оценила работу детских эндокринологов ЛНР.

— Отделение кардио-ревматологии в отличном состоянии, врачи-настоящие профессионалы, с уверенностью могу сказать – им можно доверять, — отметила Чикулаева.

Сегодня в ЛНР впервые дети с сахарным диабетом получили датчики для мониторинга глюкозы

В Луганской Народной Республике впервые начата выдача льготных медицинских датчиков для непрерывного мониторинга уровня глюкозы у детей. Первые маленькие пациенты уже прошли медицинский осмотр у специалиста и даже получили датчики в аптеке.

В рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» на территорию Луганской Народной Республики поставлены системами непрерывного мониторинга глюкозы с целью обеспечения детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2-х лет до 4-х лет, 4-х лет до 17-ти лет.

— Мы получили именно систему – то есть, передатчик и датчик. Датчик устанавливается на тело пациента, и передатчик крепится к нему, таким образом передавая данные непрерывно на телефон родителя или пациента, — пояснила внештатный специалист Минздрава ЛНР по детской эндокринологии Ольга Иванова.

Пользование таким прибором в значительной степени облегчает жизнь и родителям, и детям в сравнении с традиционным глюкометром.

— Это очень удобно и имеет большое значение именно для оценки прогноза течения сахарного диабета, для коррекции лечения, для корректировки той же инсулинотерапии. Мы видим как ведет себя каждый конкретный пациент, потому что там отражаются графики. Например, мы можем видеть эпизоды скрытых гипогликемий, о которых пациент может по своему самочувствию не догадываться, — рассказала Иванова.

Ранее похожие приборы приобретались родителями за свой счет. Теперь они выдаются бесплатно.

Для получения датчика непрерывного мониторирования глюкозы, пациенту необходимо обратится к врачу по месту жительства, после проведения необходимого контрольного осмотра, врач выпишет рецепт на получение датчика в аптеке по месту жительства.

— На сегодняшний день в Республике проживает порядка 400 детей с диагнозом сахарный диабет. У них появилась возможность проведения углубленного, фактически ежеминутного контроля уровня глюкозы, что поможет меньше пользоваться глюкометром и, соответственно, травмировать пальчики. Это крайне необходимо для эффективного лечения инсулинозависимого сахарного диабета и предотвращения развития его осложнений. В Луганской Народной Республике уделяется этому вопросу большое внимание, — прокомментировала министр здравоохранения ЛНР Наталия Пащенко.

Специалисты из Тамбовской области завершают отделку фасада детского отделения Новоайдарской больницы

Специалисты из шеф-региона Новоайдарского района ЛНР, Тамбовской области, приступили к завершающей стадии отделки фасада местной больницы. Осталось доделать только цокольную часть, ею займутся после устройства отмостки здания. Выполнено утепление кровли, ведутся работы по отделке входных групп.

Стоит напомнить, что прежнее здание было полностью уничтожено 28 января 2023 года в результате обстрела ВСУ из РСЗО HIMARS. Благодаря решению Министерства здравоохранения ЛНР и заключению договора между Новоайдаром и Тамбовской областью началось капитальное строительство нового здания.

Новый корпус больницы спроектирован на основе инновационной модульной технологии. Как только почва просохнет после зимы, рабочие приступят к благоустройству территории.

Михаил Мурашко встретился с Министром здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве Дугласом Момбешорой

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко встретился с Министром здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве Дугласом Момбешорой. В ходе встречи стороны обсудили развитие сотрудничества в области медицинского образования, медицинской продукции и системы развития скорой медицинской помощи. История взаимоотношений России и Зимбабве в области здравоохранения насчитывает уже несколько десятилетий, при этом в последние годы это сотрудничество заметно активизировалось.

Михаил Мурашко поздравил Дугласа Момбешору с недавним назначением на должность Министра здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве и подчеркнул, что Российская Федерация и Республика Зимбабве уже имеют определённую историю взаимоотношений.

— Мы сегодня имеем уже определённую историю взаимоотношений и визитов. Хочу отметить, что 5 декабря 2022 г. в ходе визита Президента Республики Зимбабве в Российскую Федерацию состоялась моя встреча с первой леди Республики Зимбабве Ауксилией Мнангагвой и 30 марта 2023 г. в здании Минздрава России состоялась встреча с представителями Сената Парламента Республики Зимбабве, — сказал Михаил Мурашко.

Министр подчеркнул, что за последние годы в России побывали много представителей из африканских стран, которые заинтересованы в сотрудничестве, в приобретении российских лекарственных препаратов, медицинских изделий и технологий обучения персонала.

Кадровое сотрудничество с Республикой Зимбабве

Одним из перспективных направлений двустороннего сотрудничества выступает содействие в подготовке медицинских кадров для системы здравоохранения Республики Зимбабве. Сегодня в подведомственных Минздраву России образовательных организациях обучается более 100 зимбабвийцев. Это направление планируется развивать и в дальнейшем.

— Ежегодно более 100 граждан Республики Зимбабве обучаются в вузах, подведомственных Минздраву России. В прошлом году мы выпустили 32 человека, которые закончили наши вузы, — сказала директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Людмила Летникова.

Она отметила, что Минздрав России готов предложить стажировки для уже практикующих врачей по тем специальностям, которые нужны в Республике Зимбабве.

— Стажировка может быть длительностью от двух до четырёх недель в зависимости от той темы, которая нужна для ваших специалистов и их исходной подготовки, — отметила Людмила Летникова.

Отечественное оборудование и мобильные комплексы

Министр здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве Дуглас Момбешора также посетил Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, где ему представили цифровой диагностический комплекс для выездной диагностики и диспансеризации населения, а также мобильный лабораторный комплекс для проведения экспресс-анализа лекарственных средств.

— Мы благодарим за возможность посетить один из ваших ведущих центров – ЛРЦ Минздрава России. Это было для нас большим откровением, мы увидели, насколько действительно продвинута система здравоохранения России, включая мобильные комплексы. Мы находимся под большим впечатлением, в том числе от высокого уровня квалификации персонала. Мы смогли ознакомиться с радиологическим отделением, с отделением реабилитации и тем оборудованием, которое там находится, — сказал Дуглас Момбешора.

Особенно Министр здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве отметил оснащение мобильных медицинских комплексов. В рамках визита в Россию он также посетил Санкт-Петербург, где ознакомился с работой службы скорой медицинской помощи и осмотрел российские автомобили скорой помощи.

Дуглас Момбешора выразил искренние соболезнования семьям погибших в результате теракта в «Крокус сити холле» 22 марта 2024 года.

— Мне бы хотелось выразить глубокие соболезнования народу Российской Федерации относительно трагедии, которая произошла. Выразить соболезнования всем семьям, которые потеряли своих любимых, — отметил Министр здравоохранения и защиты детей Республики Зимбабве.

В Национальном центре кардиологии и терапии имени Мирсаида Миррахимова состоялась официальная церемония открытия первого в Кыргызстане высокотехнологичного рентгенохирургического центра.

Он создан в рамках реализации программы «Экстренная кардиология» на основе модели полного цикла оказания экстренной высокотехнологичной помощи больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В церемонии открытия принял участие председатель кабинета министров КР Акылбек Жапаров, министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев, глава представительства Всемирного банка Навид Хасан Накви, директор наццентра Талант Сооронбаев и медперсонал.

По словам министра здравоохранения Алымкадыры Бейшеналиева данный центр отремонтирован и оснащен высокотехнологичным ангиографическим комплексом, закупленным в рамках проекта «Экстренное реагирование на СOVID -19» при финансовой поддержке Всемирного банка, который обеспечит доступность и качество высокотехнологичной медицинской помощи с использованием передовых технологий и инноваций.

«Аппарат будет способствовать внедрению в клиническую практику уникальных малоинвазивных эндоваскулярных операций, что позволит сохранить жизни тысячи пациентов. Ежегодно благодаря этому аппарату планируется проводить от 3 тыс. до 5 тыс. операций при инсультах и других тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы на бесплатной основе», — сказал он.

NOVO NORDISK ЗАКЛЮЧАЕТ СДЕЛКУ НА СУММУ 1,1 МЛРД ДОЛЛАРОВ США

Датская компания Novo Nordisk объявила, что намерена приобрести Cardior Pharmaceuticals за 1,03 млрд евро (1,1 млрд долларов США) с целью развития направления по производству сердечно-сосудистых препаратов.

Сделка будет заключена в рамках стратегии Novo по расширению линейки препаратов для снижения массы тела, лечения сахарного диабета и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

После стремительного роста продаж популярного препарата для снижения массы тела Wegovy датская компания стала одной из самых дорогостоящих компаний в мире.

По словам Novo, сделка по приобретению Cardior позволит ей получить права на препарат CDR132L, которое в настоящее время проходит исследования фазы II у пациентов с сердечной недостаточностью.

В частности, препарат предназначен для замедления прогрессирования и лечения сердечной недостаточности и способствует длительному улучшению сердечной деятельности, добавили в компании.

Компания Novo заявила, что планирует начать второе исследование фазы II по изучению CDR132L у людей с гипертрофией сердца.

REGENERON НЕ УДАЕТСЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ПРЕПАРАТ В США

Как сообщает компания Regeneron Pharmaceuticals, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) отказало в регистрации препарата одронекстамаб, предназначенного для лечения двух форм лимфомы. Это ставит под сомнение целесообразность дальнейшего проведения исследований препарата.

FDA заявило, что необходимости предоставления более полных данных по участникам исследований, проводимых с целью поиска дозы препарата и подтверждения получаемых результатов. В отсутствие данных FDA откладывает принятие решения по препарату.

В настоящее время проводится целый ряд исследований III фазы по изучению одронекстамаба у пациентов с фолликулярной лимфомой и диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой — двумя наиболее распространенными подтипами неходжкинской лимфомы.

«Насколько нам известно, это первый случай, когда FDA откладывает регистрацию препарата по данной причине», — сказал представитель Regeneron о решении FDA. При этом регулятор не выявил каких-либо проблем, касающихся клинической эффективности и безопасности препарата, дизайна исследований, инструкции по применению или производства.

ЮЖНОКОРЕЙСКИЕ ПРЕПОДАВАТЕЛИ МЕДИЦИНЫ ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ К ПРОТЕСТАМ ВРАЧЕЙ-СТАЖЕРОВ

Преподаватели медицинских университетов Южной Кореи заявили, что планируют сократить свою практическую деятельность. Они намерены поддержать врачей-стажеров, более месяца назад вышедших на забастовку в связи с планами правительства по увеличению набора в медицинские учебные заведения.

«Очевидно, что увеличение числа мест в медицинских учебных заведениях не только разрушит медицинское образование, но и приведет к краху системы здравоохранения страны в целом», — заявил журналистам Ким Чан Су, президент Корейской ассоциации преподавателей медицины.

Он сказал, что практикующие преподаватели будут принимать только тех пациентов, которые находятся в тяжелом или неотложном состоянии, при этом некоторые преподаватели планируют подать в отставку.

Забастовка врачей-стажеров по поводу планов правительства увеличить в 2025 году число студентов, ежегодно поступающих в учебные заведения медицинского профиля, заставила некоторые больницы прекратить прием пациентов.

Правительство заявляет, что указанный план имеет критически важное значение в рамках проблемы нехватки врачей, однако по мнению специалистов, не согласных с этой позицией, властям следует в первую очередь сосредоточиться на улучшении условий труда врачей-стажеров.

69% РОССИЯН ОТМЕЧАЮТ СИЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ РАБОТЫ НА УРОВЕНЬ СТРЕССА

Свыше трети опрошенных (41%) уверены, что трудовая деятельность оказывает «умеренно сильное» воздействие на уровень стресса, а 28% — «очень сильное». Такие данные следуют из результатов опроса Аналитического центра Консоль.Про (платформа для работы с внештатными исполнителями).

Россияне выбрали факторы, которые сильнее всего повышают уровень стресса от работы. Наибольший стресс создают строгие дедлайны (39%), внезапные и большие объемы задач (38%), а также собственные ошибки при выполнении задач (28%). В пятерку серьезных стресс-факторов также вошли ссоры с коллегами (22%) и переработки (21%). Реже всего на стресс россиян влияет график (4%) и результат их деятельности (5%).

Начальник, по мнению респондентов, оказался не главным источником переживаний. Они уверены, что сильнее всего на уровень стресса влияет коллектив (35%) и только 32% выбрали руководителя. Клиентов источником волнений посчитал каждый четвертый опрошенный.

Большинство штатных сотрудников компаний (69%) переживают стресс «постоянно». Тогда как самозанятые переживают из-за своей профессиональной деятельности реже всего – только в 28% случаев.

Половина опрошенных уверены, что руководитель должен компенсировать стресс, получаемый работником. Почти каждый третий (30%) считает, что за это необходимо увеличить оплату труда, а четверть хотели бы получить психолога. Большинство специалистов (59%) оценивают стресс от трудовой деятельности в 10-20% от месячного дохода. При этом они готовы отказаться от идеи повышения собственной зарплаты, если босс будет ставить реалистичные задачи (60%) и не будет беспокоить во внерабочее время (56%).

Интересно, что большинство опрошенных считают необходимым оплачивать расходы на психолога за счет сотрудников – такой вариант выбрали 44% респондентов. Еще 38% уверены, что потратить деньги может компания за счет одного из своих источников дохода. Только 13% заставили бы своего непосредственного руководителя оплачивать психолога.

Опрос проводился в марте 2024 года методом онлайн-анкетирования среди 1344 россиян из крупных городов России (с населением свыше 1 млн чел.), имеющих официальную и неофициальную работу или подработку.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ COVID-19, ГРИППОМ И ОРВИ В РФ НАЧИНАЕТ СНИЖАТЬСЯ

По данным Роспотребнадзора, на 12-й неделе 2024 года в РФ показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ снизился на 3,8 %. За неделю зарегистрировано более 710 тысяч случаев.

Превышение среднероссийского показателя заболеваемости зарегистрировано в 49 регионах. 17,3% заболеваемости гриппом и ОРВИ приходится на Москву, Московскую область и Санкт-Петербург, на остальные регионы — 82,7%.

В течение последних 7 недель увеличивается доля вируса гриппа В, доля вируса гриппа А(Н3N2) снизилась до 63,1 %.

Также по итогам 12 недели 2024 года в стране зарегистрировано более 24 тысяч случаев заболевания COVID-19, показатель заболеваемости остался на уровне прошлой недели с незначительным ростом в 0,4%. Преобладающим остается геновариант омикрон.

ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЦЕН НА ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ УТВЕРЖДЕНЫ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ

Правительство РФ Постановлением № 344 от 20 марта 2024 года утвердило правила государственного регулирования предельных отпускных цен производителей на иммунобиологические лекарства (кроме вакцин), а также препараты из крови и плазмы крови человека, включенные в перечень ЖНВЛП, сообщает GxPnews. Как говорится в документе, цены будут зависеть от предельной стоимости референтного препарата.

Для регистрации предельной отпускной цены владелец регудостоверения должен задать такую предельную отпускную цену, которая не будет превышать максимальную зарегистрированную производителем стоимость на препарат с такими же МНН и лекарственной формой.

Как говорилось в пояснительной записке к документу на этапе его разработки и согласования, уточнение механизма ценообразования на иммунобиологические препараты с учетом требований, предусмотренных для референтных лекарств, необходимо для устранения дефицита и формирования конкурентной цены. Постановление вступает в силу со дня опубликования и действует до 1 сентября 2024 года.

НА РОССИЙСКОМ ФАРМРЫНКЕ СМЕНИЛСЯ ИНОСТРАННЫЙ ЛИДЕР

По данным аналитической компании RNC Pharma, Индия стала главным иностранным поставщиком лекарств на российский рынок, сместив на второе место лидера последних двух лет — Германию.

За 2023 год на российский рынок поступило 293,9 млн упаковок индийских лекарств, что почти на 3% больше, чем годом ранее. А вот немецких препаратов ввезли в РФ на 20% меньше — 238,7 млн упаковок.

Помимо Германии, отрицательной динамикой отличились Польша и Великобритания.

Активнее других иностранные препараты на российский рынок поставляют следующие компании:

· израильская Teva. В 2023 году компания завезла в Россию 149,8 млн упаковок — на 11% больше, чем годом ранее;

· индийская Dr. Reddy’s нарастила поставки на12%;

· французская Sanofi и немецкая Stada сократили импорт на 6% и 12% соответственно. У обеих компаний есть свои предприятия в России;

· британская Reckitt Benckiser увеличила поставки на 18%.

Индийские производители (кроме Dr. Reddy’s) не входят (видимо, пока) в топ-5 зарубежных поставщиков, но очень стремятся туда попасть и демонстрируют самый уверенный рост. Например, Oxford Laboratories увеличила поставки на 67%, а Ipca Laboratories — на 58%.

Татьяна Голикова провела заседание межведомственной рабочей группы по восстановлению рынка труда

Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова провела очередное заседание межведомственной рабочей группы для реагирования на ситуацию, складывающуюся на рынке труда. В повестке – проекты «дорожных карт» до 2030 года по исправлению сложившихся тенденций на рынках труда республик Алтай и Ингушетия, а также доклад о доработке проектов «дорожных карт» Республики Тыва и Карачаево-Черкесской Республики.

Мероприятия проекта «дорожной карты» Республики Алтай предусматривают снижение уровня общей безработицы по методологии МОТ до 4%, создание не менее 4,9 тыс. новых рабочих мест. Запланировано повышение уровня трудоустройства выпускников колледжей в рамках федерального проекта «Профессионалитет» до 85%, выпускников вузов – до 72%. Проект содержит ежеквартальную периодичность достижения целевых показателей в 2024 году и мероприятия по прогнозированию и анализу ситуации на региональном рынке труда.

Кроме того, проект предусматривает профориентацию более 50% учащихся 6–11-х классов школ на площадках предприятий работодателей, увеличение контрольных цифр приёма по программам СПО в сфере здравоохранения на 30%, в сфере образования в 2,7 раза и в сфере туризма в 1,5 раза. Также проект содержит пункты по приведению контрольных цифр приёма по программам высшего образования в соответствие с потребностями регионального рынка труда, увеличению целевого приёма и развитию центров карьеры. Проект обсуждался республиканской трёхсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений.

По итогам рассмотрения проекта «дорожной карты» правительству Республики Алтай поручено включить в проект мероприятия по содействию безработным гражданам и гражданам, ищущим работу, в трудоустройстве за пределами Республики Алтай и по содействию трудоустройству граждан, испытывающих трудности в поиске работы, в том числе инвалидов и ветеранов боевых действий.

Проект «дорожной карты» Республики Ингушетия предусматривает снижение уровня общей безработицы по методологии МОТ до 13,5%, создание не менее 21,4 тыс. новых рабочих мест, повышение уровня трудоустройства выпускников колледжей до 60%, выпускников вузов до 50%. Проект содержит ежеквартальную периодичность достижения целевых показателей в 2024 году, мероприятия по прогнозированию и анализу ситуации на региональном рынке труда.

Запланировано существенное увеличение контрольных цифр приёма по программам СПО выпускников 9-х классов школ по направлениям: лёгкая промышленность, туризм и нефтегазовая отрасль. Также планируется участие почти 100% учащихся 6–11-х классов школ в мероприятиях по профессиональному выбору на площадках предприятий работодателей и значительное увеличение целевого набора как в организации СПО, так и в вузы. Проект содержит пункты по приведению контрольных цифр приёма по программам высшего образования в соответствие с потребностями регионального рынка труда и развитию центров карьеры.

Мероприятия проекта обсуждались с профессиональными союзами и сообществом работодателей.

По результатам рассмотрения проекта «дорожной карты» правительству Республики Ингушетия поручено расширить комплекс мероприятий по содействию безработным гражданам и гражданам, ищущим работу, в трудоустройстве за пределами республики в связи с трудоизбыточностью региона и высоким уровнем безработицы. Также поручено предусмотреть не только на 2024 год, а ежегодно до 2030 года мероприятия по содействию трудоустройству граждан, испытывающих трудности в поиске работы, в том числе инвалидов и ветеранов боевых действий.

По итогам заседания проекты «дорожных карт» до 2030 года по исправлению сложившихся тенденций на рынках труда Республики Алтай и Республики Ингушетия были приняты за основу и направлены на доработку.

Проекты «дорожных карт» Республики Тыва и Карачаево-Черкесской Республики, которые ранее рассматривались межведомственной рабочей группой, доработаны с учётом замечаний. Проект «дорожной карты» Республики Тыва одобрен, правительству региона поручено приступить к реализации мероприятий «дорожной карты». Проект «дорожной карты» Карачаево-Черкесской Республики будет дорабатываться.

Инноваторы могут получить грант в 3 млн рублей на проверку собственной гипотезы

Фонд содействия инновациям совместно с Минэкономразвития России запустил приём заявок на конкурс «Старт-Взлёт». Конкурс реализуется в рамках федерального проекта «Взлёт – от стартапа до IPO», который курирует Первый заместитель Председателя Правительства РФ Андрей Белоусов. Принять участие в конкурсе могут только физические лица, а объём поддержки составит 3 млн рублей без софинансирования проекта.

«Конкурс «Старт-Взлёт» ориентирован на поддержку тех, кто готов запустить стартап на базе собственных инновационных разработок. Победитель в течение 30 дней должен зарегистрировать юридическое лицо и стать его руководителем. Именно новой компании будет принадлежать интеллектуальная собственность, созданная в рамках гранта. В дальнейшем такая компания сможет получить статус «малой технологической компании» и доступ к преференциальным мерам господдержки», – сообщил заместитель министра экономического развития РФ Максим Колесников.

Победители конкурса проведут прикладные научные исследования и экспериментальные разработки собственных гипотез. Это позволит проверить реализуемость проекта в целом и оценить возможность создания на последующих стадиях продукта, востребованного на рынке.

Проекты отбираются по шести тематическим направлениям: цифровые технологии, медицина, новые материалы и химические технологии, новые приборы и интеллектуальные производственные технологии, биотехнологии и ресурсосберегающая энергетика.

«Фонд содействия инновациям второй год проводит конкурс «Старт-Взлёт». Первая очередь конкурса вызвала очень широкий интерес – было получено свыше 1,2 тыс. заявок из 72 регионов страны. Для того, чтобы шанс получить грант в 3 млн рублей был выше, необходимо предоставить понятную бизнес-модель, доказать новизну и востребованность разработки», – рассказал генеральный директор Фонда содействия инновациям Сергей Поляков.

Приём заявок по конкурсу «Старт-Взлёт» завершится 20 мая 2024 года.

Россия > Образование, наука. Финансы, банки. Госбюджет, налоги, цены > economy.gov.ru, 26 марта 2024 > № 4613573 Андрей Белоусов

Фармацевтическая промышленность Ирана растет более чем на 11% за год

Глава Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами Ирана (FDA) объявил о росте фармацевтической промышленности страны на 11% в предыдущем иранском календарном году (с 21 марта 2023 года по 19 марта 2024 года).

В предыдущем году (закончившемся 19 марта 2024 года) фармацевтическая промышленность страны выросла более чем на 11% по сравнению с годом ранее, сказал Хейдар Мохаммади.

Глава FDA отметил, что экспорт лекарств удвоился в прошлом году по сравнению с предыдущим годом.

Активисты фармацевтической промышленности страны считают, что у отрасли есть потенциал для дальнейшего роста после обновления соответствующего оборудования отрасли, добавил он.

Глава Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами Ирана ранее подчеркнул трехкратное увеличение экспорта иранских фармацевтических препаратов за последние годы.

Иран входит в пятерку ведущих стран мира по производству биофармацевтических препаратов, сказал он, отметив, что многие страны удивлены достижениями Ирана в области биотехнологий.

Более 20 тысяч школьников стали участниками профориентационных мероприятий медицинской направленности в 2023 году

Единая модель профессиональной ориентации, созданная Минпросвещения России, дает возможность знакомить школьников с разными профессиями, востребованными в экономике страны, помогает ребятам раскрыть свои способности и определиться с выбором специальности. Об этом заявил первый заместитель Министра просвещения Российской Федерации Александр Бугаев в ходе заседания Экспертного совета по здравоохранению при Комитете Совета Федерации по социальной политике на тему «Медицинская профориентация – начало к дальнейшей профессиональной деятельности в сфере здравоохранения».

«Во всех школах страны внедрена единая модель профессиональной ориентации, она касается как урочной, так и внеурочной деятельности и реализуется в том числе в рамках курса «Россия – мои горизонты». Ребята получают возможность познакомиться с различными профессиями – посетить с экскурсиями предприятия и организации, а также профильные вузы», – подчеркнул Александр Бугаев.

Он отметил, что основы медицинских знаний, вопросы сохранения и укрепления здоровья изучаются в начальных классах в рамках предмета «Окружающий мир», а в средней школе на уроках биологии и основ безопасности жизнедеятельности (со следующего учебного года – в рамках предмета «Основы безопасности и защиты Родины»).

«Для профориентации и погружения в специфику работы в медицинской отрасли в прошлом году для школьников 6–11-х классов было проведено более 1100 мероприятий. В них приняло участие свыше 20 тысяч ребят», – уточнил первый заместитель Министра просвещения.

Александр Бугаев сообщил, что на чемпионатах «Профессионалы» и Чемпионата высоких технологий состязания, относящиеся к медицинской отрасли, проводились по девяти компетенциям: «Акушерское дело», «Биопротезирование», «Изготовление индивидуальных имплантов», «Лабораторный медицинский анализ», «Лечебная деятельность (Фельдшер)», «Медицинская оптика», «Медицинский и социальный уход», «Стоматология ортопедическая», «Фармацевтика». В 2023 году свои навыки в этих компетенциях продемонстрировали 1093 конкурсанта.

Сегодня подготовка кадров по программам среднего профобразования медицинской направленности ведется по четырем укрупненным группам специальностей: «Клиническая медицина», «Науки о здоровье и профилактическая медицина», «Фармация», «Сестринское дело». Будущие медики обучаются в 361 колледже и 165 филиалах, а также в 67 вузах и их филиалах.

«Очень важно не только обучать молодых людей востребованным специальностям, но и создавать условия для их профессиональной самореализации», – резюмировал первый заместитель Министра просвещения Российской Федерации.

Заседание Экспертного совета по здравоохранению провела первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Ольга Забралова, в нем приняли участие заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Семенова, председатель Экспертного совета по здравоохранению Константин Котенко, представители региональных органов исполнительной власти, члены экспертного сообщества. Они обсудили вопросы кадрового обеспечения системы здравоохранения, важности проведения профориентационных мероприятий, а также роль вузов в ранней профориентации школьников.

Конкурсы по концессии перешли в цифровой формат

Анна Швецова

С 1 марта 2024 г. четыре концедента объявили о проведении открытых конкурсов по концессии на электронных платформах. С 2026 г. все открытые конкурсы по концессии перейдут в электронный формат. ФАС рассказала ComNews, как устроен этот процесс.

Концеденты с начала марта этого года могут организовать открытые конкурсы на электронных площадках, соблюдая законы о контрактной системе товаров, работ и услуг для государственных и муниципальных нужд. По информации из ГИС "Торги", с 1 марта 2024 г. уже объявлено проведение четырех электронных конкурсов.

Пока проведение конкурса на электронных площадках добровольное, однако с 1 января 2026 г. все открытые конкурсы будут проводиться в электронной форме.

Возможность появилась в связи с федеральным законом от 10.07.2023 №296-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

По мнению Федеральной антимонопольной службы (ФАС), переход к электронному формату улучшит прозрачность и конкурентоспособность процедур.

"Принцип открытости при проведении электронных открытых конкурсов заключается в том, что вся информации о проведении конкурса - в том числе извещение о проведении конкурса, протокол рассмотрения поданных заявок, протокол определения победителя - будет доступна участникам конкурса и другим заинтересованным лицам в ГИС "Торги", а также на электронной площадке, - объяснил представитель пресс-службы ФАС. - Любой потенциальный участник торгов может свободно подать заявку на участие в конкурсе через электронную площадку".

Также ФАС объяснила, что при новом формате исключаются встречающиеся при проведении "бумажных" торгов случаи, когда организатор отказывается принимать заявку или создает участнику физические трудности для ее подачи.

По мнению службы, снижение риска сговора на электронных конкурсах обусловлено в том числе тем, что сводятся к минимуму личные контакты участников торгов друг с другом, а также участников и организатора.

Площадка проведения конкурса определяется в соответствии с перечнем, утвержденным в распоряжении правительства РФ от 12.07.2018 №1447-р. Туда включены восемь операторов электронных площадок.

Генеральный директор компании iTPROTECT Андрей Мишуков считает, что в связи с переносом конкурса на электронные площадки могут появиться риски информационной безопасности. Однако он уверен, что при использовании необходимых мер защиты они минимальны.

"Для электронных площадок наиболее актуальны DDoS-атаки, которые могут приостановить работу платформы на некоторое время. Но подобные атаки так же легко отражаются специализированными решениями и сервисами", - объяснил Андрей Мишуков.

С тем, что перенос конкурсов по концессии на электронные площадки увеличит прозрачность и конкурентоспособность процедур, согласился директор по стратегии ИК "Финам" Ярослав Кабаков.

"Этот шаг гарантирует равные возможности для всех участников и усложняет попытки сговора за счет автоматизации и централизации процесса подачи заявок. Такое нововведение не только способствует демократизации и цифровизации государственных закупок, но и обещает снижение административных барьеров. Возможные начальные трудности адаптации к новым требованиям быстро компенсируются общими преимуществами повышенной эффективности и открытости, укрепится доверие к государственным закупкам", - считает Ярослав Кабаков.

Партнер, коммерческий директор группы компаний "Альт-Инвест" Андрей Сенов также согласился, что проведение конкурса на электронной площадке - хорошая инициатива, так как сделает процесс более открытым и удобным. Однако он отметил, что на многие конкурсы электронная форма не повлияет.

"Во многих случаях концедент больше заинтересован в концессии, чем концессионер. Не всегда, но часто, это касается проектов в сфере образования, ЖКХ и медицины. В таких случаях конкурсная процедура проходит лишь формально, а в реальности это концедент уговаривает единственного концессионера заключить соглашение, а не наоборот. И на такие ситуации формат проведения конкурса существенного влияния не окажет", - считает Андрей Сенов.

Медицина в регионах СЗФО осваивает новые цифровые сервисы

Денис Гонтарь (Калининградская область),Алексей Михайлов (Мурманская область),Татьяна Тюменева (Санкт-Петербург)

Региональное здравоохранение нуждается в современных цифровых сервисах и высококвалифицированных кадрах. Причем речь идет не столько об обеспечении больниц и поликлиник необходимым оборудованием (с этим сегодня практически не возникает проблем), сколько о принципиально новых подходах к работе с пациентами. Эти задачи президент страны поставил перед федеральными и региональными властями.

Сегодня на Северо-Западе искусственный интеллект не только ставит диагнозы, но и создает цифровых "двойников" пациентов. Так, например, в Калининградской области формируют свою медицинскую экосистему. Обновить оборудование и подстроить под него инфраструктуру помог нацпроект "Здравоохранение".

Теперь жителям региона стало намного проще записаться на прием к специалисту и отслеживать записи в электронных медицинских книжках через официальный сайт и портал "Госуслуги". Последний, к слову, участвует в формировании так называемого индивидуального медицинского трека. Медикам такие интернет-метки помогают следить за ситуацией в регионе, выстраивать более грамотное взаимодействие с пациентами и корректировать свою работу.

- В Калининградской области проживают чуть более одного миллиона человек. В день генерируется более 80 тысяч электронных следов по каждому медицинскому событию, будь то запись на прием к врачу или, например, оформление больничного, - рассказал министр здравоохранения региона Александр Кравченко. - Фактически мы сегодня можем говорить о наличии цифрового двойника наших жителей. В этом плане цифровизация - принципиально новый уровень развития медицины не только в регионе, но и в целом в стране.

Министр также добавил, что на основе искусственного интеллекта в Калининградской области создали систему поддержки принятия решений для медиков. Она помогает проводить телемедицинские консультации, когда человек получает помощь от врача через компьютер, планшет или смартфон. Это особенно актуально для отдаленных поселков региона.

Серьезным толчком для развития телемедицины в эксклаве стала, конечно, пандемия коронавируса. С 2019 года для медработников создали свыше пяти тысяч автоматизированных рабочих мест, модернизировали серверное оборудование и внедрили новые информационные системы. В итоге врачи подстроились под современные реалии и научились сопровождать больного на протяжении всего периода лечения в онлайн-режиме.

Практически все жители области сегодня имеют персональные медкарты, которые хранятся в специальной информационной системе. Туда заносят протоколы осмотров, результаты анализов, историю посещений и госпитализаций. Получить доступ к документу могут все учреждения системы здравоохранения, что значительно ускоряет работу. Больному больше не нужно простаивать в очередях в регистратуру и объяснять, для чего ему нужно получить свою карту.

В Калининградской области также оцифровали информационную систему для лабораторных исследований. Сегодня в нее очень быстро заносят все данные - от направления на анализы до полученных биоматериалов. Сам журнал лабораторных исследований тоже ведется в "цифре". К системе уже подключили 355 единиц оборудования.

Помогли новые цифровые сервисы и скорой медицинской помощи. Медиков оснастили специальными мобильными устройствами, которые позволяют получить информацию о вызове и самом пациенте. Такие гаджеты сократили время от звонка до приезда машины скорой, что особенно важно в экстренных ситуациях, когда счет идет на секунды.

Похожим образом ситуация обстоит в Мурманской области. Применять искусственный интеллект в сфере здравоохранения начали еще в 2023 году. Помимо уже привычных электронных медицинских карт и онлайн-записи на прием к врачу или на вакцинацию, особую популярность приобрели электронные рецепты. Их анализирует нейросеть, после чего умная система подсказывает пациенту, когда следует принять лекарство. Кроме того, в медицинских учреждениях региона растет доля цифрового оборудования.

К слову об исследованиях. В Санкт-Петербурге нейросеть теперь оценивает результаты маммографии. Диагностическое оборудование подключили к центральному архиву медицинских изображений, куда в обезличенном виде попадают исследования. Искусственный интеллект анализирует снимки и дает медикам рекомендации. Впрочем, петербургские врачи поспешили успокоить пациентов: робот не ставит диагноз и не подменяет специалиста. Нейросеть просто оценивает степень риска и выдает разметку с подозрительными местами.

Однако если цифровизация идет по регионам семимильными шагами, то врачей там по-прежнему не хватает. Это приводит к курьезным случаям, когда работать на современном оборудовании со встроенной нейросетью попросту некому. Так, например, в Калининградской области в прошлом году учреждениям здравоохранения не хватало около 1,7 тысячи специалистов. В среднем по стране дефицит врачей составлял более 26 тысяч человек.

Именно эту проблему нужно решать в первую очередь. Эксперты убеждены, что побороть кадровый дефицит помогут дополнительные льготы и специальные образовательные программы в вузах и колледжах, отвечающие потребностям больниц и поликлиник.

Губернатор МО Андрей Воробьев: Не всех погибших опознают без экспертизы

Ирина Рыбникова,Наталья Козлова

Поисковая операция в "Крокусе" продлится до вечера вторника. Об этом заявил губернатор Подмосковья Андрей Воробьев на заседании оперативного штаба, организованного на месте трагедии.

"Задача - разобрать завалы, чтобы убедиться, что под ними не осталось тел", - отметил глава региона. Уже полностью очищены от обломков сцена, партер и балкон концертного зала. Расчистка завалов идет круглосуточно, на объекте посменно работают порядка тысячи спасателей, кинологов и строителей.

К сожалению, то, что они достают из-под обломков верхнего этажа, нельзя назвать даже телами. На верхних ярусах "Крокуса" было очень много металлических конструкций, раскалившись от огня, они превратили тела в обгоревшие фрагменты, для опознания которых, по словам Воробьева, потребуется генетическая экспертиза. По предварительной информации, уже возникли трудности в опознании нескольких десятков человек. Сейчас уточняются списки тех зрителей, которые до сих пор не вышли на контакт с родственниками и не значатся ни среди погибших, ни среди пострадавших. Родственникам этих людей предлагается сдать образцы ДНК, которые затем будут использоваться для идентификации останков.

Сама экспертиза, как уточнил руководитель бюро судебно-медицинской экспертизы Москвы Сергей Шигеев, занимает до двух недель. Ее назначает следователь. Напомним, что расследованием занимается Следственный комитет и там создана специальная следственная бригада. В СК говорят, что такая работа с опознанием продлится не меньше месяца.

Как психологи помогают родным погибших в теракте

Ирина Невинная

Минздрав усилил "горячую линию" психологической поддержки людей после теракта в "Крокус Сити Холле". Круглосуточные телефоны, по которым можно связаться со специалистами и получить психологическую поддержку, работают уже четвертые сутки. И в понедельник в Минздраве сообщили, что увеличили число операторов - так много поступает звонков.

Сведения о числе погибших постоянно уточняются, по официальным данным к моменту подписания этого номера, называлась цифра 139 человек. Но это - неполные данные, так как продолжается процедура опознания найденных тел, и во многих случаях для установления личности потребуется проведение генетической экспертизы.

Около ста пациентов остаются в столичных и подмосковных клиниках. Рядом с ниминаходятся специалисты НМИЦ психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского - работают и с пациентами, и с их родными.

Но тяжелее всего тем, кто приходит на опознание. Медицинские психологи и врачи-психотерапевты ФМБА, имеющие большой опыт работы в экстренных ситуациях, помогают пройти эту процедуру родственникам и близким. За каждой семьей, обратившейся за такой помощью, закреплен конкретный специалист - он присутствует и во время опознания, и остается рядом еще какое-то время.

"Эта процедура крайне травматичная, тяжелая, квалифицированная помощь может потребоваться в любой момент. Бывает, нашему специалисту приходится оставаться с родными погибших на протяжении более 3-4 часов", - рассказал руководитель Референс-центра медико-психологического сопровождения ФКЦ высоких медтехнологий ФМБА России Александр Евдокименко.

"Сейчас очень важно постараться облегчить свое состояние, снять остроту реакции на стресс, выходящий за грани разумного", - сказал "РГ" врач-психиатр Сергей Ветошкин. Он дал несколько простых советов: ограничить мониторинг негативной информации, перестать непрерывно просматривать новости. Но оставаться в информационном голоде тоже неправильно - это может повысить тревожность. "Найдите себе занятие, чтобы "занять руки" и переключить внимание. Общайтесь с теми, кого любите - иногда надо просто выговориться. Главное, если не можете справиться самостоятельно, не стесняйтесь обращаться к специалистам, это нормально", - заключил Ветошкин.

"Горячая линия" Минздрава: +7(495)637-70-70" Контактный телефон отряда психологов ФМБА: +7(905)-561-09-41

С 1 апреля ординаторы смогут работать врачами-стажерами

Ирина Невинная

Ординаторы, которые проходят обучение по одной из программ укрупненной группы специальностей "Клиническая медицина", смогут работать в медучреждениях на должностях врачей-стажеров. Приказ Минздрава России вступит в силу с 1 апреля 2024 года.

Нововведение касается ординаторов, получивших базовое образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", "медико-профилактическое дело", "стоматология", "остеопатия", "медицинская биохимия", "медицинская биофизика", "медицинская кибернетика". Для получения права на работу выпускникам медвузов нужно будет пройти промежуточную аттестацию по итогам первого года обучения в ординатуре, а также первичную аккредитацию.

Поступление на работу проходит по желанию самих ординаторов: для получения допуска кандидат должен подать заявление в комиссию по проведению промежуточной аттестации. Такие комиссии будут работать при вузах.

При этом врачи-стажеры должны работать под контролем более опытных коллег: предполагается ввести систему наставничества. Кстати, опрос более трех тысяч врачей, который провел в конце прошлого года сервис "Справочник врача", показал, что старшие коллеги только "за" появлению рядом врачей-стажеров. Инициативу поддержало 78,5% участников исследования, правда, оговорившись, что не готовы отвечать за ошибки начинающих докторов. При этом только 2% готовы работать наставниками бесплатно. Очевидно, учтя эти настроения, в минздраве обещают, что специалисты, которые будут курировать работу ординаторов, смогут получать за это стимулирующие надбавки.

Нововведение должно хотя бы частично помочь в решении кадровых проблем, накопившихся в отрасли. На начало прошлого года, как говорил министр здравоохранения Михаил Мурашко, в России не хватало около 26 тыс. врачей.

"Предлагается, по сути, возродить практику, которая применялась еще в советские времена, - рассказала "РГ" начальник отдела ординатуры Сеченовского университета Мария Мельник. - По окончании медицинского вуза выпускники шли в интернатуру и там получали практический опыт, работая в поликлиниках и стационарах больниц под наставничеством опытных врачей. Это уникальная возможность быстрее получить практический опыт, вырасти профессионально, найти свое место в профессии. Кстати, такая практика широко применялась во многих регионах во время пандемии COVID-19, и результаты были положительные. Насколько мне известно, есть и программа департамента здравоохранения Москвы - они также приглашают ординаторов пройти стажировку на будущем рабочем месте".

"Есть регионы, которые испытывают особый дефицит врачей в первичном звене здравоохранения. И привлечение к работе талантливых обученных ординаторов - одна из возможностей решения кадрового вопроса, - сказал "РГ" глава Комитета Госдумы по охране здоровья, онкохирург Бадма Башанкаев. Следующим шагом должно стать решение о возрождении института наставничества в медицинских учреждениях.

"Здесь важно подчеркнуть еще и то, что идет комплексная законодательная работа. Так, врачей-стажеров будут курировать старшие коллеги. А в Госдуму только что внесен законопроект, который определит правовой статус наставника. Мы уверены, он будет популяризировать наставничество в различных отраслях. Наставник для молодого специалиста - фигура чрезвычайно важная, а в медицине особенно. Он не только передает знания, умения и навыки, но часто помогает начинающему врачу найти свое место в медицине, раскрыть свой потенциал и стать настоящим врачом. Подчеркну также, что вопрос кадровой политики в социальной сфере, в том числе в здравоохранении, поднят на уровень председателя Госдумы. Наш следующий шаг - разработка отраслевого законодательства по наставничеству", - заключил Башанкаев.

Ритонавир успешно прошел испытания в космосе

Он летал на спутниковой платформе W-Series 1. Ученые из компаний Varda Space Industries и Improved Pharma LLC исследовали стабильность разных полиморфных модификаций препарата ритонавира в условиях микрогравитации. Ритонавир во всех формах успешно прошел испытания, и его кристаллическая структура не изменилась за восемь месяцев нахождения на орбите.

12 июня 2023 года компания Varda Space Industries успешно вывела на околоземную орбиту спутниковую платформу W-Series 1 с помощью ракеты-носителя Falcon 9. Идея была в том, чтобы проводить на ней космические эксперименты в области фармацевтики и биотехнологий, в дальнейшем подобные спутники можно использовать и для производства лекарств. В рамках первой миссии компания анонсировала исследования ритонавира — популярного препарата для лечения ВИЧ, СПИДа и вирусного гепатита C.

Именно ритонавир ученые выбрали, потому что он имеет несколько стабильных и метастабильных полиморфных модификаций — форм вещества с разной кристаллической структурой. Причем разные модификации имеют разные свойства — в частности, сильно отличаются по растворимости. И возможность кристаллизовать ритонавир и сохранять его в одной полиморфной модификации в условиях микрогравитации — важная задача для развития фармацевтики в космосе.

Чтобы исследовать стабильность ритонавира, ученые сконструировали аппарат с тремя стальными емкостями, нагревательным и охлаждающим элементами и датчиками температуры. В несколько таких аппаратов ученые загрузили контрольные образцы ритонавира в четырех разных формах, а также три одинаковых образца в одной из устойчивых кристаллических модификаций (Form II) для экспериментов по кристаллизации. Их ученые закристаллизовали из расплава — при этом должен был получиться ритонавир в метастабильной форме (Form III), — а контрольные образцы оставили нетронутыми.

Затем, через восемь месяцев после экспериментов по кристаллизации, капсула с образцами успешно приземлилась в тренировочном центре Министерства обороны США в штате Юта. Каждый из образцов проанализировали с помощью порошковой рентгеновской дифракции и рамановской спектроскопии. В результате выяснилось, что контрольные образцы полностью сохранили свою структуру, а три кристаллизованных образца успешно перешли в метастабильную модификацию. И хотя в дифрактограммах кристаллизованных образцов ученые наблюдали примесь аморфного ритонавира, они считают, что он образовался при пробоподготовке, а не во время экспериментов.

В результате ученые показали, что ритонавир можно кристаллизовать из расплава в условиях микрогравитации, и все его полиморфные модификации успешно выдерживают взлет космического аппарата, нахождение в условиях микрогравитации, спуск в атмосферу и посадку. После всех манипуляций образцы препарата остались в неизменном виде.

Источник: https://nplus1.ru

Российские врачи обнаружили новый способ диагностики туберкулеза

В Омске фтизиатры нашли новый способ диагностики туберкулеза. Сотрудники Областного клинического противотуберкулезного диспансера получили патент на более быстрый способ выявления генотипа микобактерии туберкулеза, об этом сообщили в региональном министерстве здравоохранения Омской области. В разработке также участвовали сотрудники Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера.

Новый метод позволит быстрее и эффективнее выбирать лечение для больных туберкулезом. Это важно, потому что, чем быстрее и точнее будет проведена диагностика, тем быстрее и более индивидуально можно подобрать эффективное лечение для каждого пациента.

На базе Областного клинического противотуберкулезного диспансера был проведен первый этап работы над проектом. Бактериологами были отобраны материалы, которые соответствовали определенным критериям, предоставленным коллегами из НИИ.

Основная идея проекта заключалась в исследовании предрасположенности к множественной лекарственной устойчивости и широкой лекарственной устойчивости туберкулеза, изучении генотипа материала для выявления закономерностей в распространении таких штаммов. Вся совместная работа была проведена с целью улучшения диагностики туберкулеза, выявления различных мутаций, которые отвечают за возникновение лекарственной устойчивости.

Источник: https://www.gazeta.ru

Врачи Приангарья впервые в регионе провели изъятие почки для родственной трансплантации путем лапароскопии

Специалисты Иркутской областной клинической больницы впервые провели уникальную операцию по изъятию почки у донора посредством лапароскопии при родственной пересадке. Для донора этот метод менее травматичен и позволяет значительно сократить послеоперационный период реабилитации.

Операцию перенес 21-летний молодой человек страдающий хронической почечной недостаточностью, единственным способом лечения которой стала пересадка почки от родственника. Кроме того, реципиент длительное время находился на заместительной почечной терапии, ему приходилось регулярно посещать процедуры гемодиализа. Донором почки для него стал дядя.

Почку у донора медики изъяли максимально щадящим способом. В отличие от открытого хирургического вмешательства, лапароскопический метод позволил провести операцию с помощью небольших разрезов. Через эти разрезы пациенту ввели тонкую трубку со светом и камерой на конце (лапароскоп). Благодаря камере хирурги имеют возможность видеть на экране почку и окружающие ткани.

Специалисты работали в двух операционных параллельно: изымали почку у донора и пересаживали трансплантат реципиенту. Трансплантацию выполнили успешно, донора выписали через три дня, реципиента через две недели.

— В жизни донора после пересадки не меняется практически ничего. Перед операцией он проходит тщательное обследование, чтобы выяснить, каков ресурс организма. Жизнь реципиента после операции, конечно, становится более качественной и полноценной, — отметил трансплантолог Александр Новожилов.

Главный врач клинической больницы Петр Дудин подчеркнул, что сейчас администрация медучреждения прорабатывает вопрос обновления материально-технической базы для проведения лапараскопических операций по изъятию органов.

Накопленный опыт в области трансплантологии позволяет специалистам областной больницы совершенствовать оказание медицинской помощи жителям Иркутской области. За прошедший год специалисты внедрили в работу родственную пересадку печени, дали старт детской трансплантационной программе и самостоятельно провели несколько пересадок сердца.

Напомним, в ходе визита в Иркутскую область специалистов НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, утвердили региональную стратегию развития трансплантации органов и тканей человека до 2028 года. Директор НМИЦ трансплантологии, академик РАН, главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава России Сергей Готье сделал экспертную оценку стратегии, а также отметил качественную работу медицинских работников Приангарья.

Студенты Приволжского исследовательского медицинского университета помогли врачам Краснобаковской ЦРБ выявить скрытый инфаркт у пациента

Отряд медицинского десанта “Сирена”, входящий в Штаб студенческих отрядов Приволжского исследовательского медицинского университета “Пульс”, провел акцию в Краснобаковском муниципальном округе. Около 30 студентов ПИМУ помогали врачам Центральной районной больницы вести приём, провели лекции и мастер-классы на тему здорового образа жизни и медицины в местном детском доме, а также лирический концерт на медицинскую тематику для населения в Доме Культуры.

Акция стала возможной благодаря грантовой поддержке Росмолодежи.

— Я считаю, что на данный момент мы проделали большую работу. За 4 дня провели профилактические осмотры примерно 60 людям. Выявили скрытый инфаркт, в скором порядке человека госпитализировали. Каждый раз мы стараемся выезжать в новые районы. В поиске нуждающихся районов нам помогают студенческие отряды Нижегородской области, — говорит Артём Кириллов, командир Отряда медицинского десанта “Сирена”

Основная цель проекта Отряда медицинского десанта “Сирена” — профилактика и раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, укрепление здоровья и формирования ЗОЖ у жителей в труднодоступных и малонаселенных пунктах Нижегородской области.

— Ребята молодые, активные, дисциплинированные, заточенные на профессию. Практически готовые коллеги, которые умеют продуктивно общаться, в том числе с пациентом. Очень внимательные. Хочется, чтобы проект продолжался долгие годы, и, конечно, встретить их снова уже в качестве врачей. Верю, что они принесут много пользы людям, — сказала Людмила Быстрова, главный врач Краснобаковской Центральной районной больницы.

Проект Отряда студенческого десанта “Сирена” реализуется с 2021 года. Выезды в районы проводятся по согласованию с министерством здравоохранения Нижегородской области в зависимости от потребности конкретных медицинских учреждений в помощи студентов медицинского вуза.

Свердловские врачи спасли и поставили на ноги 27-летнего уральца, пострадавшего в ДТП от прямого удара встречной машины

Слаженная работа специалистов шести свердловских медорганизаций и воля к победе над недугом спасли 27-летнего жителя Нижнего Тагила от последствий многочисленных травм. Егор Габец попал в страшное ДТП на трассе Екатеринбург-Серов — удар встречной машины пришёлся на его водительское место. Множество операций, два месяца в медикаментозной коме и долгое поэтапное восстановление с помощью современных методик реабилитации, доступных благодаря национальному проекту «Здравоохранение», помогли мужчине встать на ноги.

Тагильчанина, попавшего в ДТП, бригада скорой помощи из Верхней Туры оперативно доставила в Красноуральскую городскую больницу. У молодого мужчины были диагностированы многочисленные переломы, черепно-мозговая травма, закрытая позвоночно-спинномозговая травма и повреждения брюшной полости. После оказания экстренной медицинской помощи и стабилизации состояния Егора силами Территориального центра медицины катастроф доставили в стационар Центральной городской клинической больницы №23 Екатеринбурга. Там в течение двух месяцев, которые пациент провёл в медикаментозной коме, врачи выполнили комплекс операций для устранения последствий сокрушительного удара.

Когда Егора привели в сознание, ему потребовалась реабилитация, — мужчина не мог самостоятельно встать на ноги. Уральца перевели в реабилитационный стационар екатеринбургской Центральной городской клинической больницы №3 (ЦГКБ №3), где специалисты за 20 дней вернули ему способность ходить.

— На реабилитацию меня привезли на носилках. Начали вертикализировать, проводить ежедневные занятия с инструктором ЛФК, чтобы просто научиться вставать с постели, перераспределять вес с ноги на ногу. На пятом занятии я уже пошёл с ходунками. Было тяжело, так как болели суставы, но ощущения, что у меня получается двигаться, давало силу преодолевать трудности, — отметил Егор Габец.

У мужчины было полное ограничение движений левого коленного сустава, левого кистевого сустава и правого голеностопного сустава. По словам травматолога отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата ЦГКБ №3 Андрея Гаёва, курс реабилитации разработали с учётом постепенного введения необходимой нагрузки для уменьшения болевого синдрома и увеличения объёма движений. Одновременно восстанавливали и другие жизненно важные функции.

— У пациента из-за черепно-мозговой травмы было зафиксировано расстройство слухоречевой памяти. Чтобы восстановить связь между речью, пониманием смысла и предмета разговора, ответной реакцией, проводились специальные занятия с эрготерапевтом и психологом. Егор большой молодец, — добавила клинический психолог реабилитационного стационара ЦГКБ №3 Ирина Власова.

После окончания второго этапа реабилитации врачи направили пациента для дальнейшего восстановления в медучреждения Нижнего Тагила. За его состоянием в динамике будут наблюдать медики больницы по месту жительства.

Бригада тюменских врачей прибыла для работы в Краснодонском районе ЛНР

Бригада специалистов из-региона Краснодонского района ЛНР, Тюменской области, прибыла в Краснодон для оказания медицинской помощи местному населению. Это уже седьмая группа медиков из сибирского региона, которая работает в подшефном районе.

Бригада в составе двух хирургов, анестезиолога-реаниматолога, эндокринолога, онколога, терапевта и педиатра уже осмотрела 119 пациентов, из них 89 взрослых и 30 детей.

Помимо профилактических осмотров врачи проводят перевязки ран, а также хирургические операции.

— Спасибо тюменским специалистам, они уже не впервый раз приезжают и помогают нам. Они настоящие профессионалы своего дела! — отметила Татьяна, жительница Краснодона.

Благодаря содействию российских специалистов медики Республики быстрее выполнят план по увеличению длительности жизни граждан.