Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Жители отдаленного пгт Голубовское в ЛНР прошли первый этап диспансеризации в рамках выездного приема

Сотрудники Кировской центральной городской многопрофильной больницы в ЛНР провели выездной прием, благодаря которому жители отдаленного пгт Голубовское смогли пройти первый этап диспансеризации. Всего врачи осмотрели 22 человека, 18 из них прошли первый этап диспансеризации.

Выездной осмотр проходил на базе амбулатории ФАП пгт Голубовское. В состав выездной бригады вошли терапевт, невропатолог, гинеколог и дерматолог. Они провели пациентам лабораторные исследования и электрокардиографию.

Луганские медики прошли серию мастер-классов по тяжелым формам кожных заболеваний и осмотрели более 70 детей

На базе Луганского республиканского дерматовенерологического диспансера состоялась серия совместных консилиумов и мастер-классов при участии фонда «Дети-бабочки», где эксперты вместе с региональными специалистами провели осмотры более 70 пациентов с буллезным эпидермолизом, ихтиозом, тяжелыми формами атопического дерматита и других заболеваний, в том числе тяжелых орфанных.

Во время обучения медицинские специалисты получили практические навыки ведения пациентов с генными дерматозами, рассмотрели способы лечения ран и перевязки. Что позволило закрепить теоретические знания, полученные в рамках непрерывного медицинского образования и научно-практической конференции.

Также специалисты Фонда «Дети-бабочки» провели мастер-класс по уходу и десмургической поддержке пациентов с буллезным эпидермолизом.

Мероприятие организовано при поддержке Фонда Президентских грантов.

Студенты из Донецка победили во Всероссийской олимпиаде по сердечно-сосудистой хирургии с международным участием

Студенты Донецкого государственного медицинского университета (ДонГМУ) имени М. Горького Минздрава России заняли первое место по итогам всех конкурсов IV Всероссийской студенческой олимпиады по сердечно-сосудистой хирургии с международным участием.

Заключительный (практический) этап олимпиады прошел на базе Аккредитационно-симуляционного центра НМИЦ имени В.А. Алмазова Минздрава России в Санкт-Петербурге.

Студенты 4-6 курсов медицинских образовательных учреждений Российской Федерации, прошедшие отборочный этап, который проводился в заочной форме с применением дистанционных технологий в декабре 2023 года (тестирование по сердечно-сосудистой хирургии, иллюстрированные задания, клинические задачи), получили возможность показать свои знания и навыки в финале. В заключительный этап прошли команды из Москвы, Курска, Рязани, Донецка, Санкт-Петербурга, Красноярска, Томска и Минска.

Студенты ДонГМУ им М. Горького Минздрава России – участники студенческого научного кружка кафедры хирургии им. В.М. Богославского, занимаются в виварии на базе Института неотложной и восстановительной хирургии (ИНВХ) им. В. К. Гусака Минздрава России.

Виварий – это отдельное помещение или сооружение для содержания лабораторных животных, которые используются в экспериментальной работе или в учебном процессе. В состав донецкой команды вошли кружковцы, которые показали отличные знания и практические навыки.

Максим Калачёв, Альбина Глебова, Марина Передрий, Андрей Чернявский (работает медбратом в отделении колопроктологии ИНВХ) и Александр Бакаев заняли первое место по итогам всех конкурсов.

Главными испытаниями для них стали операции на органокомплексах: аортокоронарное шунтирование, пластика митрального и трикуспидального клапанов, трансплантация сердца и операция Дэвида (протезирование корня аорты с сохранением аортального клапана). Очень важным является преемственность поколений – команду ДонГМУ имени М. Горького Минздрава России готовил кардиохирург кардиологического отделения ИНВХ Данил Шевякин.

— Важным компонентом совершенствования качества подготовки высококвалифицированных специалистов является участие студентов в состязательных мероприятиях. Каждое участие в олимпиаде дает молодым коллегам уникальный опыт и оставляет яркие впечатления на многие годы, ведь они видят современные веяния и инновации, которые тесно взаимодействуют в науке, образовании и практическом здравоохранении. Совместная работа ИНВХ и медицинского университета приносит достойные результаты. Сердечно поздравляю кружковцев с заслуженной победой и благодарю организаторов за отлично проведенное мероприятие, — отметил директор центра, д.м.н. Роман Ищенко.

Россия. Новые Субъекты РФ. СЗФО > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618770

Специалисты из ДНР прошли курс обучения в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России

Два патоморфолога и лаборант Республиканского онкологического центра им. профессора Г. В. Бондаря Минздрава ДНР прошли обучение в лаборатории патологоанатомического отделения НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России.

Специалисты федерального центра провели мастер-классы по основам иммуногистохимических исследований, наглядно показав, как применяют ручной и аппаратный метод иммуногистохимии - это дополнительный метод исследования тканей, который применяется при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований.

— Предметом изучения были выбраны несколько тем: патологии молочной железы, яичников, опухоли желудочно-кишечного тракта, лимфопролиферативные заболевания, — рассказала заведующая патологоанатомическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России Виктория Смирнова.

Патоморфолог Республиканского онкологического центра им. профессора Г. В. Бондаря Марина Берзегова рассказала о стажировке в НМИЦ.

— В нашем Центре в Донецке мы готовимся к внедрению иммуногистохимических исследований. Сейчас их нет. Для жителей республики — это острый вопрос, потому что без иммуногистохимических исследований сложно получить корректный диагноз и эффективную терапию. Пациентам приходится обращаться в коммерческие лаборатории, платить деньги за тесты. Но мы ждем, что в ближайшее время поступят реактивы, и наши специалисты будут активно пользоваться этим методом в рамках системы ОМС – для пациентов это исследование будет бесплатным. Иммуногистохимия в онкологии уже стала рутинной процедурой, без которой невозможно представить себе лечение онкологических заболеваний, к примеру, рака молочной железы, рака легких. В НМИЦ эти исследования проводятся в современной лаборатории – по самым высоким стандартам. Увидев все собственными глазами, поучаствовав в работе ведущего в России онкоцентра, я получила бесценный профессиональный опыт.

Россия. Новые Субъекты РФ. СЗФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618769

Робот-хирург в операционной: впервые в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Минздрава России провели эндопротезирование с помощью робота

Сегодня 3D-моделирование, роботы и искусственный интеллект успешно применяются в травматологии и ортопедии, а главное — позволяют эффективнее помогать пациентам в самых сложных случаях.

В Центре Вредена впервые провели операции с помощью робота — всего было проведено 10 операций по эндопротезированию коленного сустава с применением роботической хирургической системы.

— Роботизированное эндопротезирование стало следующим эволюциннным этапом развития цифровых технологий в артропластике, интегрирующим трёхмерное предоперационное планирование и прецизионную обработку костного ложа для компонентов эндопротеза. Ключевой особенностью данного подхода является то, что хирург виртуально определяет будущее пространственное расположение компонентов эндопротеза исходя из анатомических особенностей конкретного пациента, а робот с высокой точностью реализует намеченный план в операционной. При этом воздействие на мягкие ткани, в частности, стабилизаторы коленного сустава, полностью остаётся за хирургом, — объясняет ведущий научный сотрудник отделения патологии коленного сустава НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Минздрава России, д.м.н. Николай. Корнилов

Как проходит операция с роботом по замене коленного сустава? Робот позволяет не только точно спланировать операцию, но и самостоятельно выполняет один из этапов хирургического вмешательства:

1. На первом этапе робот создает индивидуальный хирургический план и виртуальную модель сустава — программа производит расчеты с учетом специфических анатомических особенностей пациента на основе результатов компьютерной томографии (КТ) всей нижней конечности.
2. На втором этапе хирург выполняет доступ к коленному суставу пациента и регистрирует анатомические ориентиры — с помощью инфракрасной камеры, специальных датчиков и инструментов сопоставляет трехмерный сустав на экране компьютера и реальный сустав пациента на операционном столе, этот процесс отображается на мониторе в режиме реального времени прямо в операционной. Далее врач выбирает необходимый имплант и определяет его оптимальное размещение — так командная работа человека и робота позволяет создать персонифицированный предоперационный план.
3. На третьем этапе начинается непосредственно замена коленного сустава. Под визуальным контролем хирурга робот подготавливает кости для размещения компонентов эндопротеза — роботизированная "рука" самостоятельно производит резекцию костной ткани, с высочайшей точностью перемещая режущий элемент по кости согласно предоперационному плану. После чего хирургу остается имплантировать эндопротез и закрыть рану.

Первые операции по эндопротезированию коленного сустава с применением роботической системы состоялись в рамках обмена опытом между НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена Минздрава России и Сеченовским университетом. К работе с роботом допускаются только высокопрофессиональные специалисты, имеющие большой опыт в области эндопротезирования, перед этим хирурги проходят специальную подготовку.

Россия. СЗФО. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618768

Азербайджан и Россия укрепляют сотрудничество в сфере развития медицинского образования

2 апреля, в рамках межправительственной азербайджанской и петербургской комиссии по научно-техническому, торгово-экономическому и культурному сотрудничеству состоялись рабочие встречи между Санкт-петербургским государственным педиатрическим медицинским университетом Минздрава России и Азербайджанским медицинским университетом.

В обсуждении приняли участие ректоры: главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов и Герай Гарайбейли. Со стороны Санкт-Петербурга председателем комиссии является губернатор города Александр Беглов.

Стороны договорились развивать сотрудничество в сфере развития медицинского образования, в том числе обмен профессорско-преподавательским составом, научными сотрудниками, специалистами структурных подразделений в целях проведения совместных исследований, преподавания и поддержки непрерывного образования. Будет активизирована работа по обмену студентами, ординаторами, резидентами и аспирантами или докторантами в целях обучения, научного руководства подготовки диссертационных работ, проведения совместных исследований. Намечено активное взаимное участие в академических и научных мероприятиях, семинарах, конференциях, симпозиумах, лекциях и курсах. Шире будут использованы возможности совместного опубликования результатов научной деятельности и документов учебно-методического характера.

О конкретных возможностях взаимодействия также был разговор на встрече петербургской делегации руководителей медицинской отрасли, принявшими участие в визите в Баку, с министром здравоохранения Республики Азербайджан Темуром Мусаевым. Он подчеркнул тесное взаимодействие и помощь Минздрава России азербайджанским коллегам в период пандемии.

Теймур Мусаев отметил, что Россия достигла выдающихся мировых показателей в снижении младенческой смертности.

- Это результат подхода, который реализуется в России, и Педиатрический университет можно назвать мега-институтом, - сказал министр.

О компетенции Педиатрического университета, в рамках реализации государственной политики в сфере охраны детского здоровья, ректор Дмитрий Иванов рассказал на встрече с научно-преподавательским составом и обучающимися Азербайджанского медицинского университета. Также состоялись рабочие визиты в клиники республики.

Россия. Азербайджан > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 2 апреля 2024 > № 4618752

Бывший ветврач осуждена за допуск к продаже опасного мяса в Воронеже

Татьяна Ткачева

Штраф за халатность, в результате которой на городской рынок попала говядина с сибирской язвой, назначили бывшей сотруднице городской станции по борьбе с болезнями животных. Зараженное мясо обнаружили в холодильниках одного из павильонов на рынке "1000 мелочей" в центре Воронежа в середине августа 2023 года.

Как сообщили в управлении СК по региону, продукцию допустила к реализации ветврач отдела ветсанэкспертизы и лабораторного контроля, которая достоверно знала, что на говядину отсутствуют сопроводительные документы. Необходимая экспертиза не проводилась. Впоследствии при исследовании мяса был найден возбудитель сибирской язвы. Возбуждено уголовное дело о халатности - по части 1 статьи 293 УК РФ.

Обвиняемая, 43-летняя женщина, полностью признала вину в ходе предварительного следствия. По решению суда ее оштрафовали на 100 тысяч рублей. В бюджетном учреждении "Воронежская городская станция по борьбе с болезнями животных" виновная уже не работает.

Мясо на рынок попало от перекупщиков - они через своего знакомого продали тушу коровы, забитой в Панинском районе. Животное содержалось на личном подворье на хуторе Красные Холмы, бесплатную вакцинацию против сибирской язвы (проводилась в апреле 2023-го) не проходило. Владельцы проигнорировали требования законодательства о профилактическом и предубойном осмотре животного, к государственному ветврачу не обращались. Забивал корову брат хозяйки - не в специально отведенном месте, а в домашних условиях. Через некоторое время он почувствовал недомогание, обратился к медикам - тут-то все и открылось. Путь зараженного мяса проследили, ввели на хуторе и на воронежском рынке карантин, который действовал до 16 ноября и 1 сентября соответственно. На ограничительные мероприятия было потрачено из бюджета более 1,2 миллиона рублей.

К ответственности в итоге привлекли всех участников цепочки. Двоим скупщикам мяса, мужчинам 47 и 52 лет, вынесен обвинительный приговор. За нарушение ветеринарных правил (часть 1 статьи 249 УК РФ) каждый получил по году исправительных работ с удержанием части заработка в доход государства.

В середине марта в суд поступило аналогичное уголовное дело, где фигурантом является 50-летний мужчина, поставивший говядину непосредственно на рынок. Приобретя ее без ветеринарных документов и клейма, он решил сэкономить на оформлении документов. Расследование уголовного дела в отношении владелицы подсобного хозяйства - в финальной стадии.

Ведется следствие и по второй вспышке сибирской язвы, которая произошла в сентябре прошлого года в Богучарском районе. Очагами были признаны здание фермы в селе Лебединка и на участке неподалеку. Обвиняемым по делу проходит глава местного К(Ф)Х, который не провел вакцинации скота и сдал мясо на реализацию в магазин.

Всего в 2023-м в Воронежской области было выявлено 11 заболевших сибирской язвой, все они благополучно выздоровели.

Как в Черноземье решают проблему с дефицитом медиков

Анна Скрипка

Проблема дефицита врачей и медсестер в регионах актуальности не теряет. При этом в каждой из областей привлечь медиков в государственные учреждения стараются по-разному: выплатой подъемных, премиальных, предоставлением жилья. Есть примеры, когда все эти инструменты показывают эффективность, и вместе с тем случаи, когда в госучреждение выстраивается очередь из врачей, хотя никаких финансовых пряников им за это не обещают.

Число вакансий в государственных поликлиниках и больницах долгие годы не снижается, несмотря на постоянную усиленную подготовку врачей разнообразных специальностей в вузах. Обучение по целевому направлению, которое начали практиковать в регионах, пока не принесло существенных плодов. Поступившие в медицинские университеты вчерашние школьники или еще учатся, или повышают свою квалификацию в ординатуре. К целевым договорам отношение экспертов от медицины скептическое: подготовка настоящего врача - процесс длительный и затратный прежде всего для самого молодого медика, и, если человек не захочет возвращаться в родную глубинку, он найдет способы этого не делать.

Тот факт, что и молодые медики, и перспективные специалисты в большинстве своем выбирают трудоустройство в частных клиниках, в Липецкой области приняли еще во времена пандемии коронавируса. Тогда стало понятно, что львиная доля терапевтов и масса медиков узкой специализации предпочитают помогать пациентам именно там. Сами они в числе плюсов называли уже известные факторы: современное оборудование, обилие расходных материалов, которые не нужно закупать по конкурсу, высокий уровень цифровизации и, как следствие, практически полное отсутствие бумажной волокиты. Врач сосредотачивается полностью на нуждах пациента и имеет возможность развиваться. Как же получить такого медика в государственные структуры?

В Липецкой области сделали первый шаг на пути к этому. Областной Совет депутатов внес поправки в региональный закон "О мерах социальной поддержки педагогических, медицинских, фармацевтических, социальных работников, работников культуры и искусства, специалистов ветеринарных служб, лесного хозяйства". Согласно им врачи, которые трудоустраиваются в государственные медучреждения Липецкой области, получат единовременные выплаты. По пять миллионов рублей предусмотрено для медиков с ученой степенью доктора медицинских наук, если они имеют дефицитную для региона специальность. Список таких специальностей формируется правительством области на основе данных из больниц и поликлиник. Спектр нужных в регионе врачей широк - от иммунологов до кардиологов.

Но самым важным дополнением в законодательство стало то, что помимо "остепененных" врачей в госклиниках ждут и тех, кто ранее работал в частных медицинских организациях. При переходе из коммерческой компании им выплатят по 1,5 миллиона рублей. Такая же сумма предусмотрена и для тех, кто уволился из госучреждений до начала нынешнего года, но теперь решил вернуться. Правда, в этом случае также есть перечень вакантных мест, заняв которые врачи могут рассчитывать на поощрение. При этом каждый получатель выплаты обязуется отработать три года.

Председатель регионального парламента Липецкой области Владимир Сериков после утверждения поправок отметил, что все эти выплаты преследуют одну цель: сократить дефицит врачей в регионе. Все понимают, что зачастую это будет сделано за счет других субъектов, но и шанс, что из липецких частных клиник специалисты пойдут работать в государственные, все же есть. В липецкой казне на выплаты врачам заложены пока 115 миллионов рублей, однако эта сумма может быть увеличена.

Пять лет назад в Липецкой области уже работала похожая программа, которую сначала называли "Губернаторский миллион". Такая выплата предлагалась медикам дефицитных специальностей, переехавшим из других областей, или молодым, которые впервые трудоустраиваются в регионе. Свои плоды она принесла: десятки специалистов получили эти деньги, а в сельской местности - еще и федеральные выплаты. Позже "миллион" подрос в полтора раза, однако условия оставались теми же. Теперь, когда выплата полагается и тем врачам, которые трудились в частных клиниках, программа заработала по-новому, причем более активно.

Поправки приняли на одной из первых сессий регионального парламента, а уже в феврале в липецких госклиниках было закрыто 11 вакансий. Терапевт, отоларинголог, стоматолог, эпидемиолог, анестезиолог-реаниматолог, офтальмолог, уролог, два хирурга и два психиатра устроились на работу в госучреждения, при этом значительная часть - приехавшие из других регионов медики. Примечательно, что Липецкую область для продолжения карьеры и жизни выбрали люди, которые раньше жили в Московской, Ростовской, Владимирской, Иркутской и Белгородской областях. Многие отметили, что давно думали о переезде, а теперь, когда есть минимум 1,5 миллиона для приобретения жилья, все сложилось лучшим образом.

Глава региона Игорь Артамонов напомнил, что в минувшем году благодаря похожим мерам поддержки в Липецкую область удалось привлечь 256 врачей.

- Создавая привлекательные условия, мы стараемся восполнить нехватку специалистов. В здравоохранении эта работа ведется довольно успешно, - сделал он вывод.

Не каждый регион может себе позволить полуторамиллионные выплаты медицинским работникам, равно как и современные условия труда. Как показывает практика, последнее - весомый аргумент в пользу того или иного медучреждения. В Курске ярким тому примером стала комплектация штата в новой поликлинике в Северном микрорайоне. Ее возводил тот же застройщик, что и жилой комплекс вокруг него. После, когда все было готово, за счет областного бюджета для нового учреждения закупили оборудование, а само здание при помощи федеральной казны приобрели у инвестора. Поликлиника распахнула свои двери, однако во время формирования медицинского коллектива, вопреки тотальной нехватке кадров, здесь столкнулись с противоположной проблемой.

- Возникла серьезная очередь, и проходит кастинг, - отметил на одном из оперативных совещаний курский губернатор Роман Старовойт. - Штат укомплектован, но желающих больше, чем его расписание. Так что когда мы говорим про дефицит медицинских кадров, то нужно понимать: если здания новые, оборудование новое, то медики идут туда с удовольствием.

Какие уникальные строительные проекты реализуются в столице

Любовь Проценко

Целой серией мегапроектов вошел 2023 год в историю столицы.

Всего за полгода после ввода в строй окупила потраченные на ее строительство деньги Большая кольцевая линия метро, москвичи пользуются сейчас ею так, будто она была всегда. Органично вписался в ландшафт города и Московский скоростной диаметр, который без единого светофора позволяет за сорок минут пересечь столицу. 156 тысяч москвичей уже переехали или переезжают в новые квартиры, полученные по реновации, и эта программа, равной которой нет в мире, продолжает набирать темпы. Что нового внесет в жизнь Москвы этот год? Чем порадуют строители ее жителей? Попробуем всмотреться, как реализуются намеченные планы.

Под землей быстрее

Сколько бы дорог ни строилось в Москве, но если нужно куда-то приехать к точно назначенному времени, большинство горожан предпочтут отправиться в дорогу на метро. Уж оно-то точно доставит без опозданий почти в любую точку столицы - у 90 процентов москвичей подземка уже есть в пешеходной доступности. А у многих и не по одной станции. Сужу по себе: раньше до ближайшей станции метро "Тимирязевская" серой ветки мне требовалось на дорогу 10 минут. Но вот с другой стороны построили станцию "Фонвизинская" салатовой линии - и до нее идти всего пять минут!

Такой выбор с каждым годом все больше появлялся у многих жителей Москвы. Построив с 2011 года 83 новых станции, правительство столицы на этом не собирается останавливаться. Как сообщил мэр Сергей Собянин, до 2030 года будут построены три новых радиальных линии: Троицкая, Рублево-Архангельская и Бирюлевская. В целом за этот период откроется еще 39 станций. Троицкий радиус протяженностью более 40 километров дойдет по Новой Москве до самого города Троицка.

Первый его участок - от станции "ЗИЛ" (это название уже утверждено) до станции "Коммунарка" - строится полным ходом. Его длина - около 26 километров. Расположатся на нем 11 станций. Основные строительно-монтажные работы на участке, по словам руководителя департамента строительства Москвы Рафика Загрутдинова, планируется завершить в этом году. Сейчас ведутся монолитные и архитектурно-отделочные работы, монтаж инженерных систем и благоустройство.

Полностью линия со всеми 17 станциями должна заработать в 2029 году. Что интересно: вся она пройдет под землей, так как Новая Москва - уже не чистое поле, как кому-то может представляться. Теперь здесь комфортабельные жилые районы с современными школами, поликлиниками, спортивными комплексами и другими объектами социальной инфраструктуры, а также более чем с миллионом созданных там за последние годы рабочих мест. Троицкая линия улучшит транспортную связь с Москвой исторической для 450 тысяч жителей Новой Москвы, а всего в зоне ее притяжения будут жить 1,5 миллиона горожан.

Еще одна ожидаемая радиальная линия подземки - Рублево-Архангельская. Она также строится в два этапа. Первый участок - от станции "Шелепиха" до станции "Бульвар Генерала Карбышева" - уже прокладывается, второй - от "Бульвара Генерала Карбышева" до "Липовой Рощи" - проектируется.

"На втором участке этой линии очень много сложных инженерных коммуникаций, в том числе система газоснабжения, водоснабжения и т.д., - рассказал заммэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Андрей Бочкарев. - Поэтому требуется чуть больше времени, чтобы принять необходимые технические решения".

Перегонные тоннели этой ветки будут строиться и как классические - диаметром шесть метров, и как двухпутные - 10-метровые. Эксперты утверждают, что запуск этой линии существенно улучшит транспортное обслуживание населения северо-западных районов Москвы. На пересечении с БКЛ в районе станции "Народное Ополчение" у пассажиров подземки появится дополнительный пересадочный узел, который откроет им множество новых маршрутов под землей. Благодаря этому улицы станут свободнее от автомобильного транспорта, а воздух - чище.

С надеждой следят за строительством метро и жители района Бирюлево. Похоже, их ожидание в течение полувека его прихода и к ним заканчивается. Ветка от станции "ЗИЛ" до станции "Бирюлево" не только проектируется, но и уже есть в планах развития метрополитена до 2028 года. Для ее обслуживания предусмотрено строительство электродепо.

"Проектировщики планируют заложить решения, которые в случае необходимости позволят продлить эту линию", - рассказали "РГ" в пресс-службе департамента строительства. Вернулся город к сооружению еще одной станции, запланированной 70 лет назад, - "Достоевской" на Кольцевой линии. Такое название недавно утверждено для бывшей станции "Суворовская", площадка для которой была отведена еще в пятидесятые годы прошлого века между станциями "Проспект Мира" и "Новослободская". Уже одно это говорит, что город все-таки намерен построить тринадцатую станцию первого кольца Московского метрополитена.

Тем более что потребность в ней с открытием после реконструкции в 2025 году спорткомплекса "Олимпийский" существенно возрастет.

Темпы реновации удваиваются

Для участников программы реновации в этом году будет построено больше 100 домов общей площадью 1,5 миллиона квадратных метров. Они позволят обеспечить новыми квартирами более 20 тысяч семей, или 53 тысячи москвичей.

"Представим, что это такое, - сравнил как-то Рафик Загрутдинов. - 50 тысяч жителей - это население среднего российского города, одного из тех, что у нас, например, расположены на "Золотом кольце". И вот все они буквально в течение года приступят к переезду в новые квартиры". Всего же в городе в проектировании и строительстве для участников этой программы находится уже почти 500 домов площадью 8,9 миллиона квадратных метров.

"Причем надо понимать, что дом в Москве - не просто отдельно стоящее здание, а, как правило, целый жилой комплекс из четырех-пяти новостроек, которые часто занимают целый квартал", - продолжал глава департамента.

В течение ближайших двух-трех лет переселяться будут уже по 80 тысяч человек в год - такую задачу поставил перед строителями глава города. Напомню, программой реновации за пятнадцать лет предполагается переселить миллион москвичей из отживших свой век пятиэтажек в современное комфортабельное жилье. С 2017 года, когда правительство Москвы поставило такую задачу, 156 тысяч горожан уже переехали или находятся в процессе переезда в новые квартиры. У мэра Москвы Сергея Собянина за это время появилась даже традиция: в начале года он навещает новоселов в новом доме. Так, в начале 2023 года глава города побывал в гостях у пенсионерки Клавдии Плотниковой, которая в своем районе Гольяново переехала из хрущевки в построенную по соседству 23-этажную башню и стала стотысячным москвичом, получившим квартиру по реновации. Ну, а в январе 2024-го мэр поздравлял с новосельем 150-тысячного москвича - Владимир Потанин с женой, сыном и дочкой получили квартиру, как и мечтали, у себя в Коньково.

Важная особенность программы - строятся не только дома, но одновременно и новые школы, садики, поликлиники, дороги... Чтобы человеку, переехавшему в новый дом, было комфортно во всем: остановка общественного транспорта или ближайшая станция метро были рядом, парк и физкультурно-оздоровительный комплекс - в пешеходной доступности. Собственно, ради этого и затевалась реновация.

Преображается в процессе этой работы и "ржавый пояс" Москвы в виде заброшенных территорий старых промышленных зон. На разных стадиях реализации в городе находятся 228 проектов комплексного развития территорий. Многие из них так или иначе связаны с реновацией. В рамках реализуемых проектов помимо промышленных, общественно-деловых и социальных объектов будет построено и около 2 миллионов квадратных метров жилой площади для москвичей, чьи дома идут под снос. Есть и другая польза от обновления этих территорий. Приняв решение строить на таких площадках, мэр поручил создавать единую комплексную систему инженерного обеспечения. Новые сети подводятся не только к новостройкам, но и ко всей расположенной рядом с ними городской застройке, что гарантирует москвичам надежное тепло и водоснабжение на десятилетия вперед.

Плюс еще 100 километров

Как и в предыдущие 12 лет, за которые Москва построила более 1,3 тысячи километров новых дорог, в 2024 году планируется построить очередную сотню километров трасс, точнее, 94 километра. Московский скоростной диаметр, запущенный в прошлом году, уже стал одним из самых востребованных в столице. На очереди - его южный участок за Кольцевой, для дорожных строителей он - один из ключевых. Проходит от МКАД до трассы "Солнцево - Бутово - Варшавское шоссе".

Ввод этого участка в строй, запланированный на текущий год, завершит формирование диаметра за пределами МКАД, соединив его сразу с тремя крупными транспортными артериями - Симферопольским и Варшавским шоссе, а в перспективе и с автодорогой "Солнцево - Бутово - Варшавское шоссе". Благодаря этому автомобилисты смогут, например, с Симферопольского шоссе уходить на МСД, не доезжая до МКАД, и без единого светофора попадать хоть в Некрасовку, хоть на север - на Дмитровское шоссе, что в разы сократит для них путь. До конца года планируется достроить и съезд с М-1 "Крым" на МСД. В результате снизится транспортная нагрузка на весь южный сектор МКАД, а также целый ряд магистральных улиц - Подольских Курсантов, Дорожную, Павла Фитина и Поляны, которые сейчас служат альтернативным выездом на МКАД.

Активно строится и дорога "Солнцево- Бутово - Варшавское шоссе", которой отведена роль полноценного дублера МКАД на юго-западе Москвы. Три участка уже построены, еще на двух ведутся работы. Самый крупный из них длиной 28 километров проходит от станции метро "Коммунарка" до улицы Поляны, в его составе будут построены три путепровода и шесть пешеходных переходов. Сооружение второго строящегося участка только началось - протяженностью 14 километров, он свяжет улицу Поляны с Варшавским шоссе. Работы у строителей впереди также сложные: им предстоит реконструировать несколько улиц, а также возвести целый ряд инженерных сооружений - эстакаду, тоннель, два путепровода и 10 пешеходных переходов.

В планах города на 2024 год и открытие еще одной крупной магистрали, Южной рокады. Эта 40-километровая дорога - часть нового транспортного каркаса Москвы. Она имеет очень большое значение практически для всех москвичей, так как идет от развязки Рублевского шоссе с МКАД, пересекает юг и доходит до юго-востока в Капотне - до улицы Верхние Поля. Ее строительство разделено на восемь участков. Пять из них уже введены в эксплуатацию: от МКАД до Варшавского шоссе, от Варшавского шоссе до Пролетарского проспекта, от улицы Марьинский Парк до МКАД. Реконструирован и участок МКАД от Каширского шоссе до транспортной развязки на пересечении МКАД с Бесединским шоссе. Осталось еще три участка: построить от Каспийской улицы до 1-го Котляковского переулка, провести реконструкцию улицы Донецкой от улицы Подольской до Курьяновской набережной, а также закончить обновление транспортной развязки на пересечении МКАД с улицей Верхние Поля и улицей Капотня. Все три будут закончены также в этом году, в четвертом квартале. Общая готовность всей Южной рокады сейчас составляет 90 процентов. На МКАД останется завершить последнюю развязку с Алтуфьевским шоссе, и тогда съезды клеверного типа уйдут в прошлое - на всем кольце на смену им придут более безопасные и с большей пропускной способностью эстакады и съезды направленного типа.

Звезды для студентов

Близится к финишу еще один уникальный проект - строительство нового кластера для МГТУ имени Баумана. Мэр поставил задачу: 1 сентября 2024 года студенты уже должны в нем учиться. Из 14 корпусов новостройки площадью 170 тысяч квадратных метров шесть уже построены. Самые первые - Центр биомедицинских систем и технологий, а также Инжиниринговый центр наземных транспортно-технологических систем - строители завершили еще в 2022 году. В 2023-м мэр передал в дар вузу многофункциональный научно-образовательный корпус и Дворец технологий. В начале 2024 года были презентованы еще два объекта: Исследовательский центр и Многофункциональный библиотечный корпус. Среди уже готовых объектов также бережно отреставрированные объекты культурного наследия.

В настоящее время строятся центр будущих открытий - Квантум-парк и Центральный кластер, пять корпусов которого объединит полимерный купол. Здесь развернут свою деятельность научно-исследовательские центры и уникальные лаборатории. Для комфортного проживания студентов возводятся два здания многофункционального корпуса. Они будут включать библиотеку, залы самоподготовки, коворкинги, центр здоровья. Каждый из 640 жилых блоков площадью 40 квадратных метров с отдельной кухней рассчитан на проживание до четырех студентов. Словом, все это больше напоминает крутой деловой центр, в каких сейчас порой проводятся престижные конференции. Как заметил Рафик Загрутдинов, качество этих жилых корпусов можно сравнить если не с пятизвездочным отелем, то уж, как минимум, с четырехзвездочным плюс.

Учебно-лабораторный корпус на Рубцовской набережной свяжет со зданием общежития на Госпитальной набережной велопешеходный мост. Летом это место станет отличной зоной отдыха и для жителей ближайших районов, которым тоже наверняка захочется полюбоваться видом, открывающимся со смотровой площадки - амфитеатра моста.

Продолжает столица строительство и новых спортивных объектов. Но самая важная задача, поставленная мэром, - это создание хороших спорткомплексов в каждом районе. Причем именно таких, какие просят жители: где-то нужен каток, а где-то - бассейн. С учетом пожеланий в этом году современные красивые спорткомплексы москвичи получат в районах Крюково, Гольяново, Зябликово.

Будем здоровы

Продолжает город работать и над масштабной программой модернизации материально-технической базы здравоохранения. После запуска четырех флагманских центров по оказанию экстренной помощи, уникального корпуса, построенного для Московского клинического научного центра имени Логинова, создается не менее суперсовременный корпус для детской городской больницы Святого Владимира на 570 коек. Его открытие запланировано на 2025 год. По словам Рафика Загрутдинова, он должен стать одним из лучших детских многопрофильных стационаров не только в Москве, но и во всей России, а также экспертным Центром по лечению и диагностике детских заболеваний. Выполнять эти функции клинике позволит оснащение последними медицинскими технологиями - для этого закуплено уже почти 1,5 тысячи единиц самого современного оборудования.

Позаботились проектировщики и о том, чтобы в новой больнице было комфортно и детям, и их родителям. Например, в комнатах, где будут проводиться длительные процедуры, маленькие пациенты смогут посмотреть мультики, почитать книжки, даже поиграть: больной ребенок - все равно ребенок. Для мамы или папы в палате рядом с ним тоже предусмотрено специальное место. Есть и семейная комната, где родители смогут посидеть за компьютером, поработать или отдохнуть.

В районах города строятся новые поликлиники. В 2023 году в старой Москве их было введено в эксплуатацию 10. В этом году достраивается консультативно-диагностический центр с поликлиникой на улице Вавилова, уже введена в эксплуатацию детская поликлиника на 320 посещений с травматологическим пунктом на улице Лебедянской в районе Восточное Бирюлево. Строятся также поликлиники в районе Некрасовка и в Зеленограде. Все они возводятся по новому стандарту. В детско-взрослых поликлиниках предусмотрены отдельные входные группы для разделения потоков пациентов. Для удобства маломобильных граждан входы сделаны на одном уровне с землей. Помещения везде светлые и просторные, понятная навигация помогает больным быстро сориентироваться и найти нужный кабинет.

А для строительства нового комплекса НИИ скорой помощи им. Склифосовского сейчас разрабатывается концепция. Пока же известно лишь, что крупнейшая новостройка площадью больше 100 тысяч квадратных метров позволит снести все устаревшие корпуса этой старейшей клиники Москвы. Сохранится только историческое здание, которое выходит на Садовое кольцо. По словам Рафика Загрутдинова, уже в этом году строители должны выйти на стройплощадку Склифа.

С первого апреля в Германии частично легализовали марихуану

Василий Федорцев

С первого апреля в Германии частично легализовали марихуану. Граждане ФРГ теперь смогут приобретать наркотик в специализированных клубах или выращивать самостоятельно, а употреблять его разрешается даже на улице, если только вблизи нет детских площадок, школ, стадионов и прочих подобных объектов. Заодно были существенно увеличены легальные нормы для частного хранения и транспортировки - до 25 и 50 грамм соответственно.

Закон приняли по инициативе "Зеленых", которые еще в 2021 году, при формировании правящей коалиции, настояли, чтобы легализация марихуаны была включена в программу нового правительства Шольца. Однако на реализацию этой инициативы потребовалось более двух лет. Законопроект несколько раз пересматривался как из-за расхождений с законодательством Евросоюза, так и в связи с сильным общественным сопротивлением. Против легализации выступали консервативные партии, а также, судя по соцопросам, более половины обычных немцев. И "Зеленые" до последнего момента опасались, что верхняя палата парламента в очередной раз завернет законопроект, отправив его на доработку. Примеру Голландии с ее известными "кофешопами" Германия следовать не стала, по крайней мере пока. Приобретать наркотик смогут только постоянно живущие в стране совершеннолетние немцы через специализированные клубы и в ограниченных объемах. При этом один человек может быть членом только одного такого клуба. Любое иное распространение, в том числе и виде подарка, по-прежнему запрещено. А в некоторых случаях, в частности за передачу или продажу наркотика несовершеннолетним, наказание даже ужесточили.

Но немецкую общественность эти нормативные ограничения мало успокаивают. В Ассоциации учителей Германии, например, уверены, что с вступлением в силу нового закона употребление наркотика среди несовершеннолетних в любом случае возрастет, и указывают на риски для здоровья и социального поведения школьников. "Частичная легализация посылает ложный сигнал о том, что потребление каннабиса безвредно", - говорит президент ассоциации Штефан Дюлл. О том, что прописанные в законе ограничения не будут должным образом соблюдаться, говорят и консервативные политики. Помимо негативного влияния легализации на молодежь консерваторы предрекают и множество иных последствий - от роста числа автоаварий до развития наркотуризма. В то, что система клубов сдержит распространение наркотика, мало кто верит. Напротив, есть мнение, что открываться такие клубы будут в первую очередь именно в приграничных регионах.

Дело доходит уже и до актов гражданского сопротивления. В конце марта в баварском поселке Ашхайм в срочном порядке построили новую детскую площадку - прямо рядом со зданием, где местный бизнесмен планировал открыть клуб для любителей марихуаны. Но теперь, из-за непосредственной близости детской площадки, ему придется искать себе другое место. Власти Ашхайма не скрывают, что сделали все намеренно.

Частные клиники призвали активнее помогать бесплатно

Ольга Игнатова

Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) призывает частные клиники активнее оказывать бесплатную помощь населению. Как рассказали "Российской газете" в Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ), для этого нужно упростить порядок вхождения в систему здравоохранения частных клиник.

Ряд частных клиник работает по системе ОМС. К частной клинике можно даже прикрепиться. Однако не все услуги там могут быть бесплатными. К примеру, вылечить кариес смогут бесплатно, а вот протезирование в принципе не входит в ОМС.

Председатель НАУЗ, член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов уточнил "РГ", что на начало 2024 года в системе ОМС в России участвовали 8699 частных клиник. "Если посмотреть на ситуацию в разрезе федеральных округов, то можно увидеть, что лидером является Центральный округ - 2098 клиник. В Приволжском округе - 1610 клиник, Сибирском - 1150, Северо-Западном - 956, Южном - 840, Северо-Кавказском - 755, Уральском - 672, Дальневосточном - 617. При этом доля частных клиник, участвующих в ОМС, от общего числа участников в системе ОМС составляет 35,56%, или 3093 медорганизации", - отметил эксперт.

Клиник, которые бы принимали по полисам ОМС, было бы больше, если бы не определенные сложности. Например, клиники могут подавать заявления на участие в системе ОМС только раз в год - в сентябре. "Присутствует и ограничение объемов оказанных услуг. То есть частная клиника подает перечень, в котором есть, например, 100 эндопротезов, но, к сожалению, ФОМС ограничивает возможности определенным количеством. С одной стороны, это правильно: Фонд ОМС хочет увидеть качество оказываемых услуг. Ведь ему же перечислять деньги в клинику за услуги ОМС. С другой - не всегда даже при выполнении качественной работы ФОМС выделяет запрашиваемые объемы. А это ограничение в предоставлении прежде всего услуг населению", - считает Муслимов.

Третий момент касается уже оказанных медицинских услуг: оплата может быть растянута во времени. Еще одна проблема - ограничения в использовании средств ФОМС, которые, например, нельзя потратить на покупку медоборудования или строительство. По мнению эксперта, если удастся найти решения по всем этим проблемным точкам, тогда россияне смогут чаще прикрепляться к частным клиникам рядом с домом.

Обеспечение лекарствами взрослых с орфанными недугами предлагают передать на федеральный уровень

Ирина Невинная

Обеспечение лекарствами взрослых орфанных пациентов нужно передать на федеральный уровень, - с такой идеей выступают во Всероссийском обществе редких (орфанных) заболеваний (ВООЗ). Дело в том, что благодаря фонду "Круг добра" дети с редкими недугами получают качественное лечение, но достигнув 19 лет теряют возможность лечиться бесплатно. В итоге состояние большинства быстро ухудшается.

В 2023 году взрослого возраста достигли 149 детей с муковисцидозом, в 2024-м совершеннолетним станет еще 151 ребенок, в 2025 году - 181, - рассказала "РГ" ведущий научный сотрудник отдела муковисцидоза МГНЦ имени Н.П. Бочкова Анна Воронкова. Та же картина и с другими орфанниками: благодаря эффективной терапии дети живут дольше, более того, многие входят во взрослый возраст без тяжелой инвалидности. А значит, теряют право на бесплатные лекарства. Но все они, конечно же, должны нормально лечиться и дальше. По закону, после того, как пациенту исполняется 19 лет (раньше "красной чертой" был 18-летний возраст), его лекарственным обеспечением уже должен заниматься не фонд, а региональные власти. Но далеко не все территории справляются с этими затратами, и часто приходится "выбивать" лекарства через суд. Чем больше вчерашних детей будет выходить из-под опеки "Круга добра", - тем больше будет исков.

"Дело не только в ограниченных бюджетах. Бесплатная терапия положена при наличии инвалидности 1 и 2 группы. Мы уже не первый год обсуждаем с властью необходимость отказаться от привязки к статусу инвалида, - поясняет зампредседателя ВООЗ Неля Погосян. - Ведь 90% детей с орфанными недугами получают инвалидность 3 степени. Благодаря фонду они лечатся, заболевание компенсируется, и на момент выхода из фонда у большинства нет оснований для присвоения более "тяжелой" группы. В результате, перейдя во взрослую медсеть, пациент остается без жизнеспасающей терапии, и заболевание немедленно начинает прогрессировать". Ситуация парадоксальная: государство ведет больного ребенка, тратит на лекарства большие средства, но как только он становится взрослым - все многолетние усилия могут быть перечеркнуты буквально за несколько месяцев, - отметил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. В ВООЗ считают, что федерализация обеспечения лекарствами поможет снять нагрузку с регионов. Кроме того, централизованные закупки приводят к снижению цен на препараты, так что в целом такая схема обойдется государству дешевле.

В ЕВРОПЕ ОДОБРЕН НОВЫЙ НЕЙРОЛЕПТИК ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

В Евросоюзе зарегистрирован инъекционный нейролептик длительного действия для лечения шизофрении у взрослых пациентов.

Abilify Maintena® 960 мг (арипипразол) применяется один раз в два месяца в качестве поддерживающего лечения взрослых пациентов с шизофренией.

Препарат появится в продаже во всех государствах Евросоюза, а также в Исландии, Норвегии и Лихтенштейне. Он выпускается в предварительно заполненном шприце для внутримышечных инъекций и не требует разведения перед применением.

Согласно результатам 32-недельного клинического исследования, Abilify Maintena® 960 мг обладает такой же эффективностью, безопасностью и переносимостью, что и Abilify Maintena 400 мг, предназначенный для введения один раз в месяц. В исследовании приняли участие 266 взрослых пациентов, у 185 из которых была диагностирована шизофрения.

Компании-производители — Otsuka Pharmaceutical и Lundbeck — отметили, что в качестве основной и дополнительной конечных точек в ходе исследования выполняли оценку безопасности и эффективности соответственно.

РОЖДАЕМОСТЬ В ИТАЛИИ ДОСТИГЛА РЕКОРДНО НИЗКОГО УРОВНЯ

В 2023 году рождаемость в Италии, снижавшаяся в течении 15 лет подряд, упала до рекордно низкого уровня. Об этом сообщило национальное статистическое бюро ISTAT.

Неуклонное снижение рождаемости в стране признано чрезвычайной ситуацией, однако ни одному из сменявшихся за это время правительств так и не удалось остановить падение.

В прошлом году в Италии родилось 379 000 детей, что на 3,6% меньше, чем в 2022 году, и на 34,2% меньше, чем в 2008 году — последнем году, когда в Италии был отмечен рост числа новорожденных. Кроме того, это самый низкий показатель с момента объединения страны в 1861 году.

Если в 2022 году коэффициент рождаемости составлял 1,24 ребенка на одну женщину, то в прошлом году он снизился до 1,20, что намного ниже показателя в 2,1, необходимого для обеспечения стабильного роста численности населения.

При этом в 2023 году было зарегистрировано около 661 000 смертей, что меньше уровня смертности в течение предыдущих трех лет на фоне пандемии COVID. ISTAT сообщило, что ожидаемая продолжительность жизни в прошлом году возросла до 83,1 года, что на шесть месяцев превышает показатели 2022 года.

В 2023 году число смертей примерно на 282 000 превысило число рождений, однако общая численность населения Италии сократилась всего на 7000 человек и составила 58,99 млн человек. Этому способствовало увеличение потока иностранных мигрантов и итальянцев, возвращающихся на родину.

ПРЕЗИДЕНТ ПОЛЬШИ ОТКЛОНИЛ ЗАКОН О ПРЕПАРАТАХ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Президент Польши Анджей Дуда наложил вето на законопроект, обеспечивающий доступность препаратов для экстренной контрацепции, что вызвало критику со стороны левых и либеральных политиков.

Права женщин являются одним из ключевых моментов политической повестки, и некоторые поляки разочарованы тем, что либеральные партии в составе коалиционного правительства, пришедшего к власти в декабре, не торопятся выполнить свое обещание по смягчению практически почти полного запрета на аборты.

В Польше, преимущественно католической стране, препараты экстренной контрацепции невозможно приобрести без рецепта.

Новый закон разрешил бы покупать подобные препараты без рецепта лицам старше 15 лет. С 2017 года в стране действует ограничение на продажу препаратов для экстренной контрацепции. Оно было введено в 2017 году правительством консервативной партии «Право и справедливость», в которой состоит и Анджей Дуда.

«Президент... не допускает возможности принятия юридических решений, предполагающих применение контрацептивных средств подростками, не достигшими восемнадцати лет, без наблюдения врача и согласия родителей», — сказано в заявлении канцелярии.

РОСТЕХ РАЗРАБОТАЛ УНИКАЛЬНЫЙ МИКРОСКОП ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОНКОЛОГИИ

Холдинг «Швабе» Госкорпорации Ростех создал лазерный микроскоп сверхвысокого разрешения для проведения ранней диагностики онкологии и анализа эффективности противоопухолевых препаратов. В настоящее время разработка применяется в уникальных научных исследованиях с ее помощью изучается «программируемая» гибель раковых клеток под влиянием микрогравитации (невесомости). Модифицированная версия микроскопа может принять участие в биомедицинских исследованиях в рамках космических программ.

Лазерный микроскоп МИМ-Н не имеет российских аналогов, а от зарубежных изделий отличается сверхвысоким разрешением до 0,1 нанометра по вертикали и до 100 нанометров в плоскости объекта. У швейцарских устройств эти показатели в 1,5 раза ниже. Кроме того, такие характеристики значительно превышают классический предел разрешения для световых микроскопов, который равен 0,25 микрометра.

В числе других преимуществ нового оборудования: встроенная камера для поддержания жизнеспособности изучаемого материала. При этом сам прибор имеет компактные размеры и вес, не превышающий 70 килограммов, что позволяет расположить изделие в небольших помещениях.

«Разработанный специалистами холдинга “Швабе” лазерный микроскоп благодаря своим характеристикам с высокой степенью достоверности дифференцирует здоровые и опухолевые клетки. Он помогает отслеживать изменения в процессе лечения онкологических заболеваний, подбирать дозировку препарата и анализировать эффективность его действия. Кроме того, благодаря МИМ-Н можно совершить настоящий прорыв в науке. Сегодня в стадии проработки находится вопрос о проведении с помощью модифицированной версии микроскопа биомедицинских исследований в космосе. Наблюдение за поведением клеток в космосе позволит подтвердить или опровергнуть версию о гибели раковых клеток в условиях так называемой микрогравитации», сказал исполнительный директор Госкорпорации Ростех Олег Евтушенко.

Проект реализован Уральским оптико-механическим заводом им. Э. С. Яламова холдинга «Швабе» совместно с Пермским федеральным исследовательским центром УрО РАН.

«КРУГ ДОБРА» РАСШИРИЛ ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

На очередном заседании экспертного совета в Перечень тяжелых и редких заболеваний, с которыми работает Фонд, эксперты включили церебротендинозный ксантоматоз (ЦТК, дефицит стерол-27-гидроксилазы), сообщается в Телеграм-канале Фонда.

Редкий недуг из группы заболеваний, связанных с нарушением обмена липидов. Он обусловлен патогенными вариациями гена CYP27A1, которые нарушают обмен холестерина и желчных кислот за счет дефицита фермента стерол-27-гидроксилазы. Фермент отвечает за превращение холестерина в холевую и хенодезоксихолевую кислоты. Из-за снижения количества этих кислот в печени происходит неэффективное ингибирование продукции холестерина по принципу обратной связи. Это приводит к накоплению в организме токсичного спирта холестанол.

Холестанол повреждает спинной и головной мозг, сухожилия и артерии. Это ведет к неприятным и опасным симптомам, таким, как неонатальный холестаз и стойкая диарея в раннем возрасте, ювенальная катаракта, неврологическая дисфункция с интеллектуальным дефицитом, ксантоматоз сухожилий. При отсутствии лечения симптомы прогрессируют и ведут к летальному исходу в 20-25 лет.

На сегодняшний день у ЦТК есть терапия с доказанной эффективностью и безопасностью, которая даже может привести к регрессу развившейся симптоматики, это Хенодезоксихолевая кислота. Благодаря ей происходит снижение уровня холестанола, сокращение неврологических нарушений, улучшение психоневрологического статуса.

Члены экспертного совета решили включить хенодезоксихолевую кислоту (ТН Ледиант) в Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, технических средств реабилитации, закупаемых Фондом, и предложили это решение на утверждение попечительскому совету Фонда.

«АЛКОР БИО» РАЗРАБОТАЛА И ЗАРЕГИСТРИРОВАЛА ТЕСТ-СИСТЕМУ «СИФИЛИСИФА-IGM»

ГК «Алкор Био» зарегистрировала в Росздравнадзоре тест-систему «СифилисИФА-IgM». Набор реагентов «СифилисИФА-IgM» предназначен для качественного и полуколичественного иммуноферментного определения иммуноглобулинов М (далее IgM) к Treponema pallidum (далее T. pallidum) в ликворе, сыворотке и плазме крови человека. Функциональное назначение набора «СифилисИФА-IgM» — дифференциальная диагностика стадий сифилитической инфекции, подтверждение положительных или сомнительных результатов скрининга суммарных антител к T. pallidum в составе комплекса серологических реакций. В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют в первичную и вторичную стадию.

Руководитель лаборатории разработки ИФА-систем ГК Алкор Био Светлана Новоторжцева:

«Ранее в нашей лаборатории были разработаны, зарегистрированы в Росздравнадзоре и выпущены на рынок тест-системы для скрининга суммарных антител к Treponema pallidum (“СифилисИФА-суммарные АТ”) и для определения иммуноглобулинов G к Treponema pallidum (“СифилисИФА-IgG”). Тест-системы хорошо себя зарекомендовали на рынке, у них высокая диагностическая чувствительность и специфичность. В конце марта 2024 года было получено РУ на набор для определения иммуноглобулинов М к Treponema pallidum (“СифилисИФА-IgМ”). Таким образом теперь у нас есть полная линейка ИФА наборов для скрининговой и дифференциальной диагностики сифилиса».

Анализ с применением набора «СифилисИФА-IgM» может проводиться вручную или на автоматическом анализаторе открытого типа «Alisei Q.S.», SEAC/Next Level, Италия.

«Отсрочка в 3-5 лет — уже большой успех». О прорывах в диагностике и лечении болезни Паркинсона

Академик Иллариошкин назвал три прорыва в диагностике болезни Паркинсона

Анна Урманцева

Болезнь Паркинсона проявляется в дрожании конечностей, скованности и замедленности движений. Причина ее развития до сих пор остается тайной, а лечение направлено на уменьшение отдельных симптомов: влиять на прогрессирование нейродегенеративного процесса врачи еще не научились. О последних прорывах в диагностике и терапии заболевания, а также о том, что ждет таких больных через 10 лет, «Газете.Ru» рассказал академик РАН, замдиректора по научной работе Научного центра неврологии Сергей Иллариошкин.

— Какие серьезные открытия были сделаны в последние пять лет в направлении диагностики и лечения болезни Паркинсона? Есть ли прорывы?

— Один из основных прорывов — это появление реальных методов диагностики нейродегенеративного процесса.

Как протекает болезнь Паркинсона? Она становится заметной, когда патологический процесс идет уже 20 лет, постепенно разрушая мозг.

Мозг сопротивляется, перестраивается, у него для этого очень много возможностей. Но через 20 лет становится очевидно, что произошла катастрофа.

Так вот, сейчас появились и постепенно начинают внедряться в клинику надежные методы диагностики, регистрации «следов» нейродегенеративного процесса, которые позволяют поставить диагноз до того, как появляются первые симптомы.

— Что это за методы?

— В первую очередь метод амплификации белков . Маркером тут является патологический белок альфа-синуклеин, он может быть определен в цереброспинальной жидкости. Мы можем взять спинномозговую пункцию у пациента, увидеть, что молекулы альфа-синуклеина меняют свою форму, агрессивно склеиваются друг с другом и запускают цепную реакцию. Выявить ее можно, если к исследуемой биологической жидкости добавить белок-затравку, и тогда мы можем отслеживать развивающуюся реакцию в режиме реального времени.

Этот метод диагностики — прорыв не только для болезни Паркинсона, но и для болезни Альцгеймера, а также для других нейродегенеративных заболеваний. Мы сейчас предпринимаем усилия, чтобы в нашей стране запустить этот метод как в формате стандартной реакции, так и в формате микрочипа.

— Для чего в данном случае нужен микрочип?

— На микрочипе в строгом порядке размещаются нейроны с клетками глии и другими типами клеток мозга, формирующими специфическое микроокружение для нейронов. Также на чипе есть определенные микроканалы, по которым циркулирует жидкость.

То есть, по сути, чип — это микромодель, с помощью которой можно оценивать работу гематоэнцефалического барьера — фильтра между мозгом и кровью, который отвечает за проникновение в мозг лекарственных препаратов и других ключевых молекул.

Нас в данном случае интересует проницаемость барьера, способы влияния на эту важнейшую для жизнедеятельности мозга функцию, а также возможность быстро воспроизводить в микрообъеме те или иные реакции (например, ту же амплификацию белков).

— То есть это чип научно-исследовательский?

— Да, но потенциально он может стать диагностическим.

— У нас, в России, нет пока таких чипов?

— Так и в мире сейчас только приступили к таким исследованиям. Мы создали пока первые образцы, и я бы сказал, что они сопоставимы с тем, что делается в ведущих зарубежных лабораториях. Эту работу мы выполняем совместно с МГТУ им. Баумана по проекту Федеральной Программы стратегического академического лидерства «Приоритет-2030».

Такие чипы нужны для создания модели болезни Паркинсона на клеточных культурах. Мы воспроизведем разные звенья патологического процесса, сможем применить к ним любые внешние электрические поля и другие виды воздействий, оценить, что при этом происходит с клетками мозга, в том числе в 3D-формате. Это очень важно.

— Получается, скоро мы сможем сдать анализ, который по поведению белка альфа-синуклеина сможет дать ответ на вопрос, начался ли в организме процесс нейродегенерации. А понятно ли уже, какие гены отвечают за развитие болезни Паркинсона?

— Это как раз второй прорыв. На сегодняшний день известны первые конкретные паттерны активности десятков и даже сотен генов, которые позволяют нам оценивать индивидуальный риск развития болезни Паркинсона. Это делается и в России.

Более того, у нас есть определенная программа для скрининга лиц, предрасположенных к развитию болезни Паркинсона или для ранней диагностики болезни Паркинсона (в том числе с помощью генетических тестов), — она есть на сайте центра Неврологии, называется комплексная программа «Радость движения».

Третий прорыв — общебиологический. Но он напрямую коснулся области болезни Паркинсона.

— Что вы имеете в виду?

— Это методы массового параллельного секвенирования (чтение генома) или методы секвенирования нового поколения (NGS). Эта технология позволяет за один рабочий цикл прибора прочитать одновременно тысячи и десятки тысяч генов или даже весь геном сразу. Это нужно для того, чтобы ускорить генетическую диагностику всех заболеваний.

— А болезнь Паркинсона передается по наследству?

— Только в 10% случаев. На данный момент известны чуть больше 20 генов, мутация в любом из которых может вызвать наследственную форму. Эти 20 генов надо отсеквенировать, проанализировать и оценить полученные данные. Для удобства диагностики эти гены могут собираться в одну панель.

Так, в созданную в нашем Центре диагностическую панель входит около 200 генов основных форм различных нейродегенеративных заболеваний, ассоциированных с двигательными расстройствами, — это болезнь Паркинсона, дистонии , наследственные атаксии и др. Мы набираем группу пациентов, запускаем такое секвенирование, а уже потом «разводим их по углам» (по болезням) в зависимости от того, у кого что, какие гены найдены.

— Допустим, у меня с помощью NGS найдены гены, которые отвечают за развитие болезни Паркинсона. Можно ли снизить риск?

— До определенной степени можно, так как факторы риска паркинсонизма известны.

Для пациента с болезнью Паркинсона крайне нежелателен контакт с пестицидами и с другими токсинами, которые являются доказанными фактами риска.

Для такого человека исключены занятия видами спорта, которые сопряжены с возможностью возникновения пусть даже легких, но повторяющихся черепно-мозговых травм.

Для него крайне важно высыпаться ночью, потому что отсутствие нормального ночного сна — это плохая работа собственной лимфатической системы мозга, так как именно во время сна из ткани мозга «вымываются» патологические белки.

Недавно доказано, что вдыхание определенных мелкодисперсных частиц дыма от лесных пожаров также напрямую связано с развитием нейродегенерации. Есть и другие подходы к профилактике, которые мы можем предложить конкретному человеку, исходя из полученных при его обследовании данных. Если в результате всех рекомендаций мы отсрочим дебют болезни Паркинсона на 3-5 лет — это уже будет большой успех. Ведь за эти выигранные нами пять лет могут появиться новые методы лечения.

— А существуют ли какие-то признаки болезни Паркинсона, которые возникают задолго до скованности и дрожания конечностей?

— Да. Например, для болезни Паркинсона одним из признаков уже развивающегося нейро-дегенеративного процесса (еще за 10-20 лет до двигательных проявлений) является нарушение у пациента поведения в фазе быстрого сна. Он во сне размахивает руками, сбрасывает с прикроватных полочек предметы всякие. Это признак развивающейся патологии в тех отделах мозга, которые отвечают за контроль механизмов сна и вовлекаются в самой ранней стадии заболевания.

В норме в фазе быстрого сна у человека отключается мышечный тонус. А у человека с болезнью Паркинсона патология определенных ядер ствола мозга приводит к тому, что тонус сохраняется. И такой человек начинает во сне «участвовать» в своем сновидении.

Был описан случай в США, когда муж в момент такого приступа задушил свою жену. И он в итоге избежал уголовной ответственности, потому что провели полисомнографию , записали активность мозга и доказали, что он страдает нарушением поведения в фазе быстрого сна.

— Иногда в семейной паре жена просыпается с синяками. Это тоже проявление?

— Да, у нас много таких фотографий. Из-за этого нередко муж и жена просто не могут находиться в одной постели. Если у человека есть такое нарушение изолированное, то с 70% вероятностью у него через 10-15 лет разовьется либо болезнь Паркинсона, либо деменция с тельцами Леви, либо мультисистемная атрофия — три болезни, связанные с патологией альфа-синуклеина.

Среди моих наблюдений как врача были три-четыре пациента, которые за несколько лет до того, как заболеть болезнью Паркинсона, падали с верхней полки в поезде как раз из-за этого нарушения поведения в фазе быстрого сна. Если ты знаешь об этом феномене, определяющем высокий риск развития в будущем болезни Паркинсона, то совершенно по-другому ориентирован и можешь предпринять целенаправленное дообследование с целью уточнения прогноза и принятия всех возможных профилактических мер.

— На данный момент болезнь Паркинсона невозможно полностью излечить и даже остановить. Но можно в какой-то степени замедлить ее развитие. Какие успехи есть в этом направлении?

— Появились некоторые новые препараты пролонгированного действия, обеспечивающие контроль симптомов на протяжении суток. Чем дольше препараты могут действовать, тем лучше, поскольку равномерный режим стимуляции рецепторов способствует смягчению ряда неблагоприятных последствий развивающегося дефицита нейромедиаторов в мозге.

Появилась помпа для дуоденального введения главного препарата — леводопы, когда препарат поступает непосредственно в двенадцатиперстную кишку для улучшения его всасывания. Конечно, это сложный хирургический метод, но человек встает на ноги и может поддерживать приемлемое качество жизни еще ряд лет. Этот метод применяется и в нашей стране.

Леводопу уже сейчас можно в виде ингаляций принимать. Вдохнул — через полминуты начинается эффект, и человек, преодолев внезапное застывание, ушел с проезжей части. Появились лекарственные мини-помпы, которые ставятся подкожно. Правда, в России их пока нет, но аналогичные разработки ведутся.

Наконец, сегодня в мире проводятся исследования для целого ряда нейропротекторов. Какие-то из которых, возможно, покажут свою эффективность в отношении замедления течения болезни Паркинсона.

— А хирургические методы?

— Совершенствуется метод глубокой стимуляции мозга. Появился метод фокусированного ультразвука: без разреза головы, без наркоза, без стерильной операционной мы разрушаем патологически активное ядро в мозге. В определенную подкорковую мишень в глубине мозга с внешней сферы направляются более тысячи ультразвуковых лучей.

Это похоже на «Гамма-нож», только без радиоактивного излучения. И, самое главное, после «Гамма-ножа» эффект развивается медленно, мы видим результат только через 3-4-5-6 месяцев. Это крайне неудобно, мы не видим, что происходит во время операции, не можем оценить эффект. А при фокусированном ультразвуке мы видим эффект уже в момент пробного нагревания.

— То есть вот дрожала рука у человека и уже не дрожит?

— Именно так. Человек полностью находится в сознании, мы смотрим — ага, в руке дрожание уходит, а вот в ноге остается. А ну-ка попробуем на миллиметр сместить фокус лучей, — мы же на МРТ видим очаг, понимаем в какую сторону нам можно двигаться. И вот только найдя нужную точку, мы доводим операцию до конца. Это прорыв.

Сейчас в России работают три таких установки — в Уфе, у наших коллег в Центре мозга и нейротехнологий в Москве и, с недавних пор, в нашем Научном центре неврологии.

— Дрожание также убирают, погружая электроды в мозг. Это хуже, чем ультразвук?

— Это просто другой по своей сущности метод, имеющий свои показания и противопоказания. Иногда ультразвук мы применить не можем, так как плотность костей черепа слишком большая. Мы делаем перед операцией КТ черепа, и, если структура костной ткани излишне плотная, говорим пациенту: вам эта операция не пройдет, вам надо напрямую вводить электрод.

Операции с введением электрода делаются больше 30 лет с прекрасными результатами, поэтому оба методики не нужно противопоставлять, — они должны дополнять друг друга.

— А генная терапия развивается?

— Да, но она подходит только для генетических форм болезни Паркинсона, это те самые 10%. Причем не для всех форм, а для самых частых. Эти исследования находятся пока на экспериментальной стадии.

— Если посмотреть в будущее примерно на 10 лет. Что наука сможет предложить пациентам с болезнью Паркинсона в 2034-м?

— Я представляю себе некий чип, который будет имплантироваться, например, под кожу. Этот чип будет анализировать весь многокомпонентный состав биохимической среды организма и одновременно — характеристики движения, биоэлектрической активности мозга, мышц и т.д. Врачи будут видеть, как на фоне определенных нарушений гомеостаза головной мозг и мышцы генерируют тремор — в покое, во время выполнения различных действий. Таким образом мы будем получать полный «портрет» пациента из тысяч разных параметров, а соответствующие компьютерные программы помогут нам быстро провести детальный анализ этого огромного массива данных.

Мы сможем наблюдать за состоянием пациента из любой точки земного шара. Исходя из абсолютно индивидуальных параметров этого пациента, ему будет назначена персонализированная терапия. Уже сегодня у нас есть семь групп противопаркинсонических средств. Завтра их будет десять и более, причем каждый препарат в разных видах: таблетки, помпы, пластыри, ингаляции. Терапия будет строго индивидуализированной, а подбирать ее помогут чип, методы машинного обучения и искусственный интеллект.

Звучит как фантастика? Посмотрим!

— Что нужно для того, чтобы реализовать этот десятилетний сценарий в России?

— Нужны средства на исследования. И в этом плане я очень благодарен фонду развития отечественной науки, техники и медицины «ФРОНТМЕД». Фонд привлекает средства в том числе для исследований в области неврологии. В данный момент с помощью фонда удалось создать спектакль «К чему меня жизнь не готовила. Пункт 64. Паркинсон». Это современный балет. Цель спектакля — собрать средства на наши исследования, для этого был создан проект «Выиграть время».

Честно говоря, первоначально я был немного скептически настроен по отношению к этому спектаклю. Ведь требовалось показать средствами пластического танца ощущения, переживания и муки наших пациентов, их вечное преодоление, — мне это казалось невозможным. И тем не менее все удалось.

И, я думаю, каждый может оценить это, придя в Музей Москвы на показы.

Россия. ПФО. ЦФО > Образование, наука. Медицина > gazeta.ru, 1 апреля 2024 > № 4624656 Сергей Иллариошкин

Новые методы терапии депрессии у онкологических больных

Сотрудники Лаборатории ультраструктурных исследований НИИ клинической и экспериментальной лимфологии — филиала ИЦиГ СО РАН обнаружили благоприятное воздействие карбоната лития на головной мозг лабораторных животных с опухолевым ростом.

Эксперименты показали, что использование карбоната лития предотвращает развитие тревожно-депрессивного поведения и нарушение структуры нейронов головного мозга у животных с опухолевым ростом. Таким образом, литий может быть использован в комплексной терапии онкозаболеваний.

Известно, что депрессивные состояния являются частыми осложнениями у людей с онкологическими заболеваниями. В научной литературе есть данные о том, что депрессией страдает каждый десятый онкобольной. Депрессия развивается не только из-за тяжёлого эмоционального состояния пациента, но имеет и биологические причины. Опухоль в процессе своего развития продуцирует различные биологические активные вещества, в том числе цитокины, которые могут влиять на структуру и функцию нейронов. В результате страдает когнитивная функция организма и может развиваться депрессия.

Научные сотрудники Лаборатории ультраструктурных исследований НИИКЭЛ решили проверить эти данные на лабораторных животных. Поведенческие тесты показали, что животные с развитием опухоли становились менее подвижными и более пассивными, у них проявлялись признаки тревожно-депрессивного поведения. Исследование структуры нейронов выявило деструкцию внутриклеточных органелл и нарушение процесса аутофагии, направленного на поддержание нормального функционирования клетки. В префронтальной коре головного мозга животных снижалась экспрессия нейротрофического фактора BDNF, необходимого для выживания и функции нейронов, уменьшалась плотность синаптических везикул и синапсов (связей, которые отвечают за ассоциацию нейронов и передачу нервного импульса).

Одновременно с этими экспериментами в лаборатории проходило исследование биологических эффектов карбоната лития в качестве противоопухолевого агента. Было известно, что литий оказывает и нейропротективное действие. Но данных о его воздействии на нервные клетки именно животных с опухолью до сих пор не было. Учёные решили оценить влияние этого препарата и на структуру мозга.

Введение карбоната лития оказало корригирующее действие как на поведение животных, так и на структуру нейронов префронтальной коры головного мозга. Больные животные после получения препарата демонстрировали такое же поведение, как и мыши контрольной группы без опухолевого роста. В структуре нейронов развивалась аутофагия, благодаря которой удалялись поврежденные органеллы. В коре головного мозга животных увеличилось количество межнейронных синапсов. Кроме того, возросла концентрация нейротрофического фактора BDNF и интерлейкина-4, обладающего противовоспалительными свойствами.

Таким образом, учёные убедились, что введение карбоната лития приводит к коррекции поведения и структуры нейронов у животных с опухолевым ростом. Исследование НИИКЭЛ показало, что карбонат лития положительно действует и на противоопухолевый процесс, и на активность нейронов у животных с опухолью.

Полученные данные могут стать основой для разработки технологий нейропротективной терапии, направленной на устранение повреждений клеток мозга.

«Внедрение новых молекулярных маркеров диагностики, инновационных методов в хирургии и таргетной терапии обусловили увеличение продолжительности жизни при ранее неизлечимых формах онкопатологии. В настоящее время одной из проблем в данной области является улучшение качества жизни онкологических больных», — рассказала руководитель Лаборатории ультраструктурных исследований НИИКЭЛ профессор д. б. н. Наталия Петровна Бгатова.

Сейчас препараты лития используются, прежде всего, для лечения маниакальных фаз биполярного расстройства. Ученые активно исследуют его противоопухолевую активность. Однако препарат имеет серьёзные ограничения для использования. Из-за токсического влияния на почки важно постоянно проверять концентрацию препарата в крови, что пациент не всегда может сделать.

В качестве альтернативы сотрудники НИИКЭЛ рассматривают возможность создания препарата на основе цитрата лития. Он менее токсичен, чем карбонат лития, и лучше усваивается организмом.

Литий широко использовался в медицине с XIX века. Однако во второй половине XX века интерес к нему был потерян из-за высокой токсичности препарата. В настоящее время интерес к литию возвращается. Учёные разных стран ищут способы использовать препарат, избегая его токсического эффекта.

Источник: пресс-служба Института цитологии и генетики СО РАН.

Юные жители ЛНР бесплатно получат медицинские датчики и передатчики для непрерывного мониторинга уровня глюкозы

В Луганскую Народную Республику поступили системы непрерывного мониторинга глюкозы для обеспечения детей с сахарным диабетом I типа в возрасте от 2 до 4 лет, и от 4 до 17 лет. Устройства поставлены в рамках реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом».

Датчики непрерывного мониторирования глюкозы дети получат бесплатно по рецепту врача в аптеке по месту жительства пациента после проведения необходимого контрольного осмотра.

— На сегодняшний день в республике проживает порядка 400 детей с диагнозом сахарный диабет. У них появилась возможность проведения углубленного, фактически ежеминутного контроля уровня глюкозы, что поможет меньше пользоваться глюкометром и, соответственно, травмировать пальчики. Это крайне необходимо для эффективного лечения инсулинозависимого сахарного диабета и предотвращения развития его осложнений. В Луганской Народной Республике уделяется этому вопросу большое внимание, — отметила Министр здравоохранения ЛНР Наталия Пащенко.

В НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России прооперирован ребенок с редкой генетической патологией

В отделение №6 Клиники нейроортопедии и системных заболеваний Центра Илизарова Минздрава России поступил 6-летний пациент из Чечни, рост которого 70 см. Это средние параметры полуторагодовалого ребенка.

— Мне сообщили о нарушении развития опорно-двигательного аппарата ребенка уже на первом скрининговом УЗИ, укорочение конечностей. Патологию поставили в 24 недели. А генетически подтвердили после рождения. Пошел он только в 3 года, — рассказала мама пациента.

Диагноз Исмаила звучит как спондилоэпифизарная дисплазия. Редкая генетическая патология, при которой нарушается формирование костной и хрящевой тканей и, как следствие, рост костей. Заболевание наиболее ярко проявляется в возрасте 5-10 лет. Меняется структура позвонков, длинных трубчатых костей. Телосложение у пациента с данным заболеванием диспропорциональное, определяется деформация грудной клетки, позвоночника, изменение длины и формы конечностей.

Одной из главных жалоб данных пациентов является низкий рост. Он настолько критичен, что они крайне ограничены в самообслуживании.

— Большинство орфанных заболеваний являются генетическими, поэтому всегда нужно изучать наследственный анамнез семьи, однако никто не отменяет и спонтанных мутаций. Для удлинения и исправления деформаций конечностей у данных пациентов мы используем метод Илизарова. Лечение пациентов с укорочением конечностей на фоне подобных системных заболеваний мы начинаем с удлинения обеих голеней, затем производим перекрестное удлинение – бедро на одной конечности и голень на другой. Преимущество метода Илизарова в том, что ребенок может буквально с первых дней вертикализироваться, ходить, играть, не теряя своей автономности, нагрузка на оперированную конечность начинается на 2-3 день после операции, — подчеркнул Сергей Леончук, заведующий отделением №6 Клиники нейроортопедии и системных заболеваний Центра Илизарова.

На сегодняшний день правая ножка у данного пациента уже удлинена на 2 см, левая – на 7 мм. Каждые сутки конечность в условиях аппарата Илизарова становится длиннее на 1 мм. Врачи травматологи-ортопеды научили маму ребенка работе с аппаратом Илизарова, и этап дальнейшего удлинения нижних конечностей Исмаил будет продолжать дома в кругу его большой семьи с обязательным еженедельным дистанционным контролем лечащего врача.

— У нас имеется большой опыт в лечении пациентов с системными заболеваниями. Но этот случай уникален тем, что удлинение конечности маленького ребенка с орфанным заболеванием предполагает нюансы как в хирургической технике, так и во всем процессе лечения. Особенностью является то, что используется индивидуально подобранная компоновка аппарата Илизарова с учетом исходных маленьких размеров сегмента, математически рассчитывается максимально рекомендуемая величина удлинения, которая не приведет к осложнениям (контрактурам и длительному периоду фиксации конечности аппаратом), подбирается правильный темп дистракции, учитывая возрастные особенности и заболевание пациента. Важно отметить, что необходимо смонтировать аппарат Илизарова таким образом, чтобы он не был громоздким, и было удобно выполнять перевязки медицинской сестре, — говорит Сергей Леончук.

На сегодняшний день в клинике при удлинении конечностей по методу Илизарова при различных заболеваниях процесс лечения проводится индивидуально, с детальным предоперационным анализом и планированием каждого конкретного случая. С первых дней после операции пациенты активизируются и занимаются с инструкторами ЛФК отделения реабилитации как по индивидуальной, так и общей программе в зале. После снятия аппарата Илизарова также возможна госпитализация пациента в отделение реабилитации Центра для восстановительного консервативного лечения.

Долгопрудненские врачи провели операцию на позвоночнике 38-летнему пациенту после прыжка с высоты

В Долгопрудненскую больницу поступил 38-летний мужчина с жалобами на слабость в ногах и резкую боль в пояснице, которая появилась у пациента ещё три месяца назад после того, как он спрыгнул с высоты. В связи с этим мужчина был вынужден передвигаться с тростью. После проведённого обследования врачи диагностировали у него спондилолистез. При такой патологии позвонки смещаются относительно друг друга и могут оказывать давление на нервные волокна, вызывая при этом боль.

— Мы выполнили сложное нейрохирургическое вмешательство, во время которого заменили межпозвонковый диск имплантом из костной ткани пациента. Затем для восстановления оси позвоночника и исключения подвижности позвонков стабилизировали их титановыми фиксаторами. Операция прошла успешно и заняла 2 часа, — рассказал заведующий отделения нейрохирургии Долгопрудненской больницы Павел Савинков.

На данный момент мужчина чувствует себя хорошо и после реабилитации будет выписан на амбулаторное лечение.

Молодь аквакультурного гольца оказалась не хуже дикой

Ученые исследовали образцы мышечной ткани молоди арктического гольца (боганидской палии), выращенного в аквакультуре. Их сравнили по содержанию полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 с мясом дикой рыбы того же вида.

Работу выполнили специалисты Сибирского федерального университета и Федерального исследовательского центра СО РАН.

«Аквакультурный голец продемонстрировал высокие показатели, не уступив в биохимической и пищевой ценности диким сородичам того же возраста», — сообщили Fishnews в пресс-службе университета.

Боганидский голец отличается повышенным содержанием незаменимых жирных кислот омега-3, которые содержатся в его мышечной ткани в оптимальном балансе с другими нужными для здоровья человека жирными кислотами — омега-6. Это делает боганидского гольца одной из самых полезных рыб в мире, подчеркивают в СФУ.

Однако дикая популяция гольца в Красноярском крае невелика и сосредоточена преимущественно в труднодоступных холодных озерах полуострова Таймыр. Сейчас несколько предприятий региона занимаются выращиванием гольца, изучаются перспективы поставок изготовленной из него продукции на рынок.

«Мы изучили дикую и аквакультурную формы гольца, чтобы выяснить, сколько в них полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, а также узнали количество других жирных кислот — это важно для рыбохозяйственной экспертизы, фиксирующей незаконную добычу. Нас интересовало, уступает ли по биохимической ценности мышечная ткань рыбы, выращенной на ферме, диким образцам. Оказалось, что 1-2-летняя молодь гольца, которую кормят стандартным кормом для рыб, обладает таким же количеством омега-3 и омега-6, как ее дикие сородичи. Вероятнее всего, это связано с генетическими особенностями гольца, его врожденной способностью накапливать определенные вещества в высоких количествах, несмотря на отличия рациона диких и окультуренных особей», — рассказала соавтор исследования, доцент кафедры водных и наземных экосистем СФУ Анастасия Рудченко.

Дикого гольца для анализа брали из двух удаленных популяций — озера Собачьего на Таймыре и из реки Авача, протекающей на юго-востоке Камчатки. Речной голец нагуливает жир в соленых океанических водах, возвращаясь в родную реку на нерест, а вся жизнь таймырского гольца протекает исключительно в пресных озерных водах.

«Несмотря на то что изученная нами молодь гольца питается достаточно типичным для рыбохозяйств кормом на основе подсолнечного шрота и рыбной костной муки, по содержанию полиненасыщенных жирных омега-кислот они не уступают, а в отдельных случаях даже превосходят своих сверстников, проживающих в природных водоемах. На данный момент можно говорить о сопоставимой пищевой ценности дикой и аквакультурной форм, однако теперь предстоит сравнить половозрелых особей, когда они достигнут товарной массы», — отметила Анастасия Рудченко.

Ученые обратили внимание: помимо корма на качество рыбной продукции может влиять освещенность, температура воды, уровень кислорода и размеры бассейна, в котором выращивают гольца. Если эти факторы сбалансированы, половое созревание рыб наступает быстрее, чем в природе — ведь животным не приходится тратить время и силы на поиск еды, а также конкурировать с другими хищными породами.

«Уже доказано, что дикая стерлядь достигает зрелости в семь лет, а аквакультурная — в три-четыре года. Думаем, на гольца также распространяется эта закономерность. Таким образом, получить готовую к употреблению рыбу можно будет в разумные сроки», — подчеркнула специалист.

В дальнейших планах исследователей — способствовать созданию маточного стада боганидского гольца. Это поможет организовать массовое размножение полезной рыбы в условиях акваферм, снизить нагрузку на дикие популяции, и восполнить истощающиеся запасы палии в природных водоемах.

Разведением гольца занимается Енисейский филиал Главрыбвода — работают бассейны в Норильске (Красноярский край) и поселке Белый Яр (Республика Хакасия).

Fishnews

Эвакуация "95-го квартала": что стоит за отставками в офисе Зеленского

Павел Дульман

Президент Украины в пятницу и субботу, накануне дня так и не состоявшихся выборов, занимался уборкой в своем офисе и решительно выбросил все лишнее. Общественное внимание привлекло только увольнение из внештатных советников друга и бизнес-партнера Сергея Шефира, но и остальные отставки дают пищу для размышлений.

Итак, за два дня должностей и статусов лишились два из десяти заместителей главы президентского офиса - Андрей Смирнов и Алексей Днепров, четыре внештатных советника - Сергей Шефир, Олег Устенко, Михаил Радуцкий и Сергей Трофимов, а также две уполномоченных, по делам ветеранов и волонтеров соответственно.

По-своему интересен каждый из списка ушедших, и у каждого увольнения своя отдельная логика. Андрей Смирнов, например, ведал связями с судебной властью в целом, и имущественными делами - арестами и конфискациями, в частности. По итогам этой деятельности филиал Госдепа на Украине - Национальное антикоррупционное бюро (НАБУ) - возбудило против него уголовное производство по целому букету статей. Алексей Днепров исполнял функции главы канцелярии, и считается опытнейшим аппаратчиком и администратором, причем взлет его карьеры, вплоть до заместителя главы администрации, случился при Порошенко. Но оба, по неофициальной информации, входили в американский "черный список" украинских чиновников, убрать которых регулярно требуют эмиссары из-за океана. Также в списке якобы присутствуют заместители главы офиса Ростислав Шурма и Олег Татаров, курирующие бизнес-сообщество и силовые институции, и их время, по-видимому, еще не пришло.

Увольнение Сергея Шефира, основателя и продюсера "95-го квартала", обитатели кулуаров толкуют двояко. Одни говорят, что доступа к "телу" тот давно не имел и сам просился на покой, другие утверждают, что доступа не имел потому, что его взгляды на политику расходились с взглядами "тела". Но, отбросив субъективные трактовки и слухи, следует напомнить, что в статусе внештатного советника Шефир должен был обсуждать деликатные вопросы с олигархами, а поскольку к 2024 году стиль общения Зеленского с этой социальной группой упростился до отдачи команд под угрозой ареста, его опыт оказался не востребован. Однако сохранение доли Зеленского в совместных бизнесах где-то между Испанией и Великобританией остается обязанностью "президентского кошелька".

Той же логикой - эвакуация за полной бесполезностью в преддверии грозных событий, объясняется и увольнение Сергея Трофимова, бывшего исполнительного продюсера "95-го квартала", ничем, кроме неуклюжих попыток выстроить коррупционные вертикали в регионах, не запомнившегося.

К числу друзей Зеленского относится и депутат Рады, бизнесмен в сфере медицины и бывший фельдшер неотложки Михаил Радуцкий. Именно в его сетевой клинике, крупнейшей на Украине, Зеленский перед выборами получал справку об отсутствии следов наркотиков в анализах. С тех пор тот расширил бизнес за счет муниципальных поликлиник и считался едва ли не теневым министром здравоохранения. Радуцкий стал бенефициаром пандемии коронавируса на Украине, способствовал максимальному упрощению протокола изъятия органов у раненых бойцов ВСУ и лоббировал легализацию легких наркотиков. Возможно, и для него настала пора вместе с заработанными посредством Зеленского миллионами отползать в глубокий тыл.

Экономист-теоретик с дипломом Гарварда Олег Устенко, сотрудничающий с Всемирным банком и "западными инвесторами", уволен, наверное, за излишний оптимизм и прожектерство. Этот адепт ничем не ограниченного рынка и либеральных теорий еще совсем недавно вещал, что Украина триумфально выигрывает у России в "экономической войне". Но денег от его советов в бюджете больше не стало. К тому же "инвесторы", с которыми Устенко крепко связан, к числу глобальных игроков не относятся, а с последними Зеленский и Ермак общаются напрямую.

Легко заметить, что Зеленский под видом "оптимизации структуры", как он это сам назвал, начал выводить в тень друзей по "95-му кварталу" и чиновников, сведущих в коррупционных или попросту противозаконных схемах с его участием. Все это происходит отчасти под давлением США и в ожидании наступления 20 мая, после которого вопрос о легитимности и законности его нахождения на посту не будет иметь утвердительного ответа, что чревато самыми непредсказуемыми последствиями.

Но есть еще одно наблюдение: сразу после отставок и увольнений ряд украинских экспертов, которых связывают офисом президента и его главой, начали готовить общество к мысли, что следующим премьер-министром станет именно Андрей Ермак. Пока в форме предположение и допущений, но эта схема сохранения Зеленского после 20 мая обсуждалась и ранее. Поэтому не исключено, что некоторые из уволенных, тот же Днепров или Устенко, получат новое место работы в кабинете министров Ермака. Поскольку, и это признают почти все - скамейка запасных у Зеленского почти пустая.

Илон Маск, американский предприниматель, основатель компаний SpaceX и Tesla:

"Если война продлится достаточно долго, Одесса тоже падет... Единственный вопрос, это потеряет ли Украина весь доступ к Черному морю или нет. Я бы рекомендовал урегулировать ситуацию путем переговоров до того, как это произойдет"

В пятничном интервью американскому телеканалу CBS Зеленский впервые допустил переговоры с Россией без учета его категорического требования о выходе к так называемым "границам 1991 года". Полностью его цитата звучала так: "Нам не нужно будет деоккупировать все наши территории исключительно военным путем. Я уверен, когда он (Владимир Путин. - "РГ") потеряет то, что он захватил начиная с 22-го года, он потеряет полностью уверенность даже тех стран, которые еще сомневаются поддерживать Украину или нет. А также он потеряет силу внутри своего государства. Как только это произойдет, он будет готов к диалогу".

Иными словами, Зе снизил требования о возврате Крыма с Донецком и Луганском, и теперь за возможность поговорить с ним о том же самом хочет только возвращения Мариуполя и прочих территорий, освобожденных Российской армией с февраля 2022 года.

На эти слова ответил пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков: "Геополитическая реальность с момента начала СВО кардинально поменялась, изменились границы и Украины, и Российской Федерации. У нас появилось четыре новых субъекта, и это нельзя не учитывать, это новая реальность, с которой, безусловно, всем придется считаться".

В России нашлись БАД японской компании, из-за которых пострадали сотни людей

Ирина Невинная

В российских интернет-магазинах продаются БАДы японской компании, из-за продукции которой в Японии умерли пять человек и пострадали сотни, обнаружила "Российская газета".

В Японии продолжает разгораться скандал, связанный с отравлениями БАД, содержащими красный ферментированный рис. Эта добавка считается природным статином и используется для снижения уровня холестерина. Но уже пять японцев, принимавших этот БАД, умерли, и более сотни остаются в больницах. Фармкомпания Kobayashi Pharmaceutical Co заявила об отзыве добавок с рынка, минздрав Японии проверяет производственную площадку.

Из всей линейки добавок "для здоровья" речь идет только о Benikoji Choleste Help. У некоторых людей после приема препарата начались проблемы с почками.

Продукция с красным ферментированным рисом присутствует на рынке много лет, такие добавки имеют в своей линейке многие крупные производители БАД, комментирует биолог, профессор Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова. Поэтому рано делать выводы о причинах массового отравления: было ли это само действующее вещество, другие компоненты БАД или нарушение технологического процесса. Впрочем, первые проверки уже показали, что в продукте была обнаружена пуберуловая кислота - побочный продукт синей плесени из группы пенициллиум. Это может говорить о нарушении технологии, плохой очистке, отмечает эксперт.

"Красный ферментированный рис содержит статин природного происхождения - ловастатин. Это средство традиционной китайской медицины. Снижает холестерин за счет уменьшения его выработки клетками печени. Все побочные эффекты аналогичны синтетическим статинам", - поясняет врач-кардиолог Мария Чайковская.

Она отмечает, что требования к производственной технологии БАД ниже, чем у лекарств, выходной контроль продукта не такой строгий, как на фармпроизводствах, а потому бывают случаи, когда заявленная концентрация действующего вещества отличается от реальной. "В отношении БАД с красным ферментированным рисом было исследование, показавшее, что реальные концентрации ловастатина были в десятки раз ниже заявленных", - отмечает Чайковская.

Исследование эффективности БАД проводят часто на маленькой выборке, не более 100 человек, и по менее жестким критериям. Например: кто-то из участников пьет лекарства вместе с БАД, другие нет. Это сильно отражается на результате, но не учитывается. "Поэтому к доказательной базе по БАД всегда следует относиться критично", - подчеркивает эксперт.

Роспотребнадзор сообщил, что продукция с ферментами красных дрожжей из Японии не имеет сертификата соответствия для реализации в России, поэтому ее продажа "является нарушением требований актов, составляющих право Евразийского экономического союза".

"РГ" провела поиск: скандальной добавки в российских аптеках нам обнаружить не удалось. А вот в интернет-магазине продукты Kobayashi Pharmaceutical купить не сложно. Например, продается средство для восстановления потенции у мужчин за 12 тыс. рублей за упаковку.

Учитывая, что БАДы могут реализовываться через маркетплейсы и интернет-магазины, гражданам необходимо проверять наличие свидетельства о госрегистрации продукции, подтверждающей ее безопасность, - советуют в Роспотребнадзоре. "В случае приобретения немаркированных БАДов, у которых отсутствует маркировка в формате Data Matrix кода, рекомендуем обратиться в ведомство для проведения проверки", - отмечают там.

"Точечная артиллерия": как в школе аэроразведки "Ахмат" готовят операторов БПЛА

Анна Юркова (Луганская Народная Республика)

Официально эта новая должность звучит как "внешний пилот БВС" (беспилотного воздушного судна), а на военном сленге - "птичник". Именно так называют себя операторы дронов, ясно осознавая, что их умелые маневры для противника как кость в горле.

Школа аэроразведки спецназа "Ахмат" действует прямо в зоне специальной военной операции. Поэтому за партами - бойцы из различных подразделений фронта. Здесь обучают не только управлению беспилотниками, но и элементарным навыкам починки в полевых условиях: подлатал устройство - и снова в небо. Корреспонденты "РГ" побывали в классах и узнали, как готовят современных операторов и почему от них зависит успех на передовой.

Боевая единица

В кабинете "безадресного" здания нас встречает инструктор с позывным Куба, стоявший у истоков становления школы. Из его распахнутой болотного цвета куртки виднеется жесткий свитер, лицо открытое, к уголкам слегка прищуренных глаз стянулись бороздки морщин.

Куба вырос на Неве, одно время трудился заместителем директора регионального центра аутизма в Санкт-Петербурге, затем перешел в предприниматели. Накопленный административный опыт получил неожиданное продолжение: во второй командировке "за ленточку" ему в составе десяти штурмовиков предложили освоить новую специальность - оператор БПЛА, а в последующем привлекли к формированию целой школы аэроразведки, которая открылась в январе прошлого года.

- Я и не предполагал, что судьба свяжет меня с дронами, на "гражданке" поднимал в воздух квадрокоптер пару-тройку раз, а здесь область полетов как-то легко далась, - признается он. - Вообще, беспилотники сильно изменили способы ведения разведки: одна "птичка" легко преодолеет два-три километра до рубежа противника, зафиксирует информацию на видео. А сколько понадобится разведгруппе, чтобы выяснить обстановку? Может, сутки. Да еще с риском для жизни.

Американские специалисты чуть ли не со времен конфликта в Сирии натаскивают украинцев в применении гражданских дронов в качестве боевых единиц. И в этом деле хорошо поднаторели. Куба добавляет, сейчас они начали пробовать тактику "роя", когда на поле боя выпускают большое количество разведывательно-ударных "птичек" (их склады буквально полны ими). Еще применяют аппараты в городских условиях. Тот же самый FPV-дрон сажают на крышу здания и ждут час, два - в зависимости от мощности аккумулятора. Как только замечают подходящий объект, атакуют.

- Мы внедряем свою тактику "карусели", - рассказывает Куба в общих чертах. - Например, один дрон сбрасывает взрывчатку (газовую гранату) и улетает на базу, тут же на его место заступает следующий квадрокоптер. Одновременно в воздух поднимается третий. Четвертый, разведчик, корректирует и наблюдает за позициями. И пока националисты прячутся, заливаясь слезами от дыма, наши штурмовики совершают марш-бросок и уже с минимальными потерями либо вообще без потерь берут укрепления противника.

Его история как добровольца, пожалуй, не сильно выбивается из общего ряда. Летом 2022 года сотрудник военкомата встретил 44-летнего кандидата с прохладцей, вяло перечислив все тяготы полевой лямки, а также строгость врачебной комиссии. В общем, вежливо, но открыто дал понять всю бесперспективность затеи. Так что обучение он проходил в спецназе "Ахмат" на базе РУС в Гудермесе. Первый бой в Запорожской области Куба вспоминает скупо. Даже не бой, а обрушившийся с неба минометный град.

- Знаете, что я делал в эти минуты? - спрашивает он, усмехнувшись. - У меня второй номер в расчете гранатомета, и я со своим товарищем в окопе пел песни, чтобы справиться с накатившим страхом. Со временем он, конечно, притупляется.

Дома отдышался, но через месяц снова подписал контракт. Не смог войти в привычную колею. При этом жене дал слово: "Когда вернусь, обязательно запишусь к психологу".

Свой позывной он придумал в одно мгновение, связав его с названием свободолюбивой республики в Карибском море. Вместе с сыном он собирался полететь на остров, где, по слухам, есть цифровой самиздат, а в некогда шикарных особняках живут бедняки, но пандемия и последующие события перекроили все планы. Вот и решил на тренировочном полигоне: Куба так Куба. Коротко и удобно.

Сейчас в школе БПЛА спецназа "Ахмат" обучают курсантов по двум направлениям - разведывательные и FPV-дроны, используемые для нанесения точечных ударов (камикадзе). Занятия в классах ведут инструкторы с боевым опытом, сочетая топографию, инженерную подготовку, полевую медицину, а также программное обеспечение. Практические навыки отрабатывают на полигоне

Преодолеть головокружение

На экране монитора детально прорисованный город. Трассы, баннеры, офисные здания. Неожиданно для себя уже держу в руках пульт, который задает команды по управлению FPV-дроном в компьютерном симуляторе. На первый взгляд, все просто: перемещаешь рычажок вверх - дрон набирает высоту и скорость, двигаешь вправо или влево - выравниваешь угол полета. Однако устройство будто живет собственной жизнью: неожиданно взмывает ввысь и, вместо того чтобы обходить различные препятствия, отлично о них разбивается. Третья, шестая попытка ничего не меняют, только над загородным лесом получается зависнуть, но это бессодержательный маневр.

- Ничего страшного, поначалу у всех разбивается! - успокаивает меня боец.

Образовательная программа по направлению FPV-дронов занимает 21 день. Тренировки на симуляторах снижают риск повреждения реальных квадрокоптеров при обучении в полевых условиях. Если что-то пошло не так, всегда можно начать сначала.

- Для работы важна мелкая моторика, чувствительность пальцев, ну и, конечно, крепкий вестибулярный аппарат, - делится опытом инструктор с позывным Москва. - Проблемы начинаются на первых полетах: часть бойцов, надевая очки виртуальной реальности, теряются, вертят головой. Поэтому подстраховываем новичков с помощью дублирующих очков. Оператор должен не просто видеть цель, а еще запоминать ориентиры в пространстве, сохранять хладнокровие в экстренных ситуациях. Обучение протекает в спокойной обстановке, на передовой - все иначе. Собственно, поэтому профессиональные пилоты-спортсмены не имеют здесь особого преимущества, все равно переучиваешься.

Шишки набивают на маневренных, рассчитанных на дальние полеты, 7,5-дюймовых дронах. Это золотая середина в линейке моделей FPV. В то же время в школе тестируют и отечественные разработки. Например, наделавший шуму дрон-камикадзе "Пиранья 10", который в зоне СВО уничтожил американский танк Abrams ВСУ. Создали его инженеры Симбирского конструкторского бюро (Ульяновск). Этот квадрокоптер цепляет полезную нагрузку до 4,5 килограмма и в хороших условиях способен перемещаться на расстояние до 15 километров. "Пиранья" работает на уникальных частотах, что делает устройство почти неуязвимым для средств РЭБ противника.

- В прошлом году мы познакомились с группой энтузиастов из Крыма - они производят мелкие серии приборов по обнаружению и комплексному подавлению БПЛА, точнее, дроны-детекторы, - говорит Куба. - Испытания проводились у нас как на полигоне, так и на линии боевого соприкосновения. И было очень приятно, когда на масштабном форуме ОНФ "Все для Победы!", проходившем в Туле в первых числах февраля, президент поручил министру промышленности поддержать волонтеров. Потому как их модель действительно получилась удачной, ее легко положить в карман. Когда в радиусе появляется вражеская "птичка", устройство вибрирует (дает сигнал), и у солдата есть время, чтобы спрятаться. При этом можно определить примерное расстояние и азимут, то есть направление беспилотника. Важно то, что ребята передавали оборудование в подразделения большей частью бесплатно.

FPV-дроны хвалят за эффективность - они точечно поражают блиндажи и технику противника. Однако инструкторы школы подчеркивают: без связи с тактическим дроном они бессильны. Воздушный разведчик анализирует при помощи нейросети обстановку на земле, выделяя потенциальные цели, и наносит их на цифровую карту. По сути, он показывает маршрут подлета "братьям-камикадзе". А затем еще и фиксирует на видео подтверждение уничтожения цели. FPV-дрон хоть и шустрый, но не сможет "солировать", так как время его полета ограничено пятью-шестью минутами.

На курсе бойцы изучают полюбившиеся на фронте коммерческие модели из серии китайских DJI Mavic. В среднем в воздухе они держатся 20-25 минут, но параметры его работы, естественно, меняются в зависимости от веса полезной нагрузки, погоды, рельефа и действия РЭБ. Основные задачи оператора такого дрона - разведка, выявление огневых позиций противника, корректировка и наведение артиллерии. Стоимость аппарата внушительная - в среднем 220 тысяч рублей, для ночной съемки - втрое дороже. И, несмотря на то, что БПЛА считаются расходным материалом, терять их по глупости тоже нельзя.

- Запуская дрон, оператор берет за него ответственность, - рассказывает инструктор с позывным Зенит, пришедший в школу из разведывательного подразделения. - Поэтому запись видео всегда ведется на пульт, чтобы впоследствии проанализировать, где допущена ошибка: потеря связи, либо внезапно разрядилась батарея. Также мы обучаем способам работы в условиях воздействия РЭБ. Лично я приверженец того, чтобы уметь летать при радиопомехах, преодолевать их.

Ева и Кумык

И все же в процессе учебы случаются потери: приборы ударяются о землю, у них оплавляются рамы, ломаются моторчики и пропеллеры. Потрепанные беспилотники ремонтируют. Мне довелось наблюдать за тем, как техник с помощью паяльника устраняет банальные дефекты. Делает это миловидная 20-летняя девушка из Москвы, которая до недавнего времени училась на… дизайнера интерьера.

- Изначально хотела служить в армии по контракту, но вакансий для девушек не оказалось, - рассказывает техник с позывным Ева. - А мне важно нести пользу ребятам на передовой. И подумала: почему бы самой не поехать в Луганск? В школе поначалу снимала видео для нашей группы в соцсетях и постепенно вникла во многие нюансы, затянуло. Работа по починке несложная, но требует усидчивости и… тонких рук.

На освещенном белым светом лампы столе лежат карбоновые фрагменты и платы, по которым можно изучить, в общем-то, нехитрую анатомию дрона.

- И что вы сейчас паяете? - уточняю я.

- У этого дрона при полете разбилась рама, и теперь его "внутренности" переношу на другую конструкцию, - поясняет Ева.

- А где получили боевое ранение? - спрашиваю, кивнув на ее забинтованную левую ладонь.

- Вчера внезапно в руках воспламенился полетный контроллер как раз из-за неправильно подключенных проводков на схеме… И такое бывает, - улыбнулась она.

В соседней комнате расположена мастерская, где восстанавливают дроны противника. Небольшое помещение кажется совсем тесным из-за громоздящейся всюду электронной начинки вперемешку с инструментами. Хозяин этого технического изобилия, 53-летний Тимур с позывным Кумык, признается, что готовится к очередному переезду.

- Люди ко мне приезжают со всего фронта, и оставаться подолгу на одном месте рискованно, - обводя взглядом свой упорядоченный беспорядок, говорит Кумык. - Смотрите, какой польский Mavic! Пролетел сквозь огонь. Вы на его лапу гляньте, оплавилась. Но у меня полетит! Будет нам добро приносить.

Тимур - профессиональный телеоператор, много лет проработал в телекомпаниях Махачкалы, снимал свадьбы. Однажды чуть не погиб за свою профессию. В марте 1998 года он подвергся жестокому нападению неизвестных после подготовки, мягко сказать, "не того репортажа" по заданию ОРТ. Случилось это недалеко от рабочего офиса. Бандиты посчитали его мертвым и оставили, а он… выжил.

- Как говорится, всякое повидал, - ухмыльнувшись, завершает он свой рассказ. - А теперь дорабатываю дроны, устанавливаю более защищенное программное обеспечение и системы сброса под конкретный вид взрывчатки.

В его мастерской собрана целая коллекция трофейных БПЛА. Их привозят с передовой. После починки и "перепрошивки" они поступают на вооружение нашим бойцам. Есть тут аппараты с дарственными надписями от благотворительных фондов Порошенко и Притулы. Некоторые обклеены лентами цвета украинского флага.

- А теперь приглядитесь к этой микросхеме, - с этими словами он переворачивает разобранный квадрокоптер. Силясь рассмотреть мелкую деталь, я сначала теряюсь в попытке угадать, что здесь может быть необычного. Через мгновение неясные очертания складываются в трезубец украинского герба.

- Тоже еще те патриоты! - иронично подытоживает Кумык.

Так как расчеты БПЛА на передовой стали приоритетной целью, курсанты обязательно проходят технику безопасности, чтобы правильно маскироваться в боевых условиях и не быть обнаруженным. В то же время, возвращаясь на позиции, новички-операторы не сразу берутся за пульт. Сначала нужно тщательно изучить обстановку, пообщаться с расчетами из соседних подразделений о расположении РЭБ - своих и украинских и только после этого приступать к задачам.

Когда ночь удалась

Инструкторы остаются на связи с выпускниками школы 24 часа в сутки. Бойцы задают всплывающие вопросы (а мы помним, что на передовой обстановка далека от учебной) и всегда получают оперативную консультацию. Тем особенно приятно получать обратную связь в виде победных результатов.

- Один из наших выпускников сейчас работает в районе Клещеевки и недавно поделился видео своей "ночной охоты", - рассказывает Куба. - В полете он заметил "Бабу Ягу" - сельскохозяйственный дрон, способный нести даже противотанковые мины ТМ-62М. Так как он находился эшелоном выше, ему ничего не оставалось, как бросить свою "птичку" на ее лопасти. Она благополучно рухнула на землю. И в эту же ночь он настиг 11 украинцев, которые почему-то скопились возле строения. Сбросил на них ВОГ-17, и неожиданно раздался мощный взрыв, видимо, попал в сложенный рядом боекомплект. Тут же совершил повторный вылет и ранил еще троих.

Серьезные коррупционные риски выявили в сфере здравоохранения Алматы

Антикор и Акимат Алматы обсудили вопросы минимизации коррупционных рисков в системе здравоохранения и строительства.

Александр Очаковский

В Алматы проведено очередное расширенное заседание межведомственной комиссии по вопросам противодействия коррупции, передает Liter.kz.

В ходе заседания озвучены итоги проведенного внешнего анализа коррупционных рисков в сфере здравоохранения, вопросы застройки педгорной зоны и объектов долгостроя.

По итогам анализа в сфере здравоохранения выявлено 18 коррупционных рисков, выработано 20 рекомендаций для их устранения. Установлены коррупционные риски при планировании бюджетных средств, проведении государственных закупок, распределении премиальных выплат и назначении на работу лиц, которые одновременно работали в нескольких медицинских учреждениях, - сказал руководитель Антикоррупционной службы города Алматы Арман Рахимов.

Он отметил, что профилактика коррупции требует комплексного подхода и активного участия всех государственных органов и общественности. По его словам, в учреждениях здравоохранения необходимо проводить качественные внутренние анализы коррупционных рисков, взять на особый контроль процедуру проведения государственных закупок, повысить профессиональный уровень комплаенс офицеров, а также внедрять современные электронные системы бухгалтерского учета.

В свою очередь, аким города Алматы Ерболат Досаев поручил ответственным подразделениям акимата обеспечить качественное исполнение рекомендаций по устранению причин и условий, способствующих совершению коррупционных правонарушений, выявленных по результатам внешнего анализа коррупционных рисков.

Необходимо отметить, что в настоящее время городским антикоррупционным ведомством и акиматом Алматы совместно проводится выработка и реализация действий, направленных на снижения уровня коррупции во всех сферах, отраженных в Карте коррупционных рисков мегаполиса.

Что касается строительства, то руководитель аппарата акима Алматы Бейбут Шаханов доложил о принимаемых мерах по устранению коррупционных рисков в сфере строительства в предгорной зоне. В том числе, о введении моратория на изменение целевого назначения и сегментирования земель сельхозназначения до внесения изменений в Земельный кодекс. Затронуты вопросы установления требований по сверке соответствия выписки из цифровой карты по утвержденным Правилам детальной планировки города. Также он обещал, что в первом полугодии текущего года три социально важных объекта-долгостроя будут введены в эксплуатацию, оставшиеся два объекта будут завершены в 2025 году.

Подводя итоги заседания, аким города Ерболат Досаев отметил что выявление и устранение коррупционных рисков, укрепление антикоррупционной культуры и превенция коррупции должна стать повседневным рабочим процессом для каждого руководителя. Он поручил отойти от формальных методов работы и принимать меры по решению системных проблемных вопросов, вызывающих недовольство населения.

Выездная консультативная бригада врачей осмотрела более 70 человек в городе Шахтерске

Врачи из Донецка провели выездной прием в Шахтерской центральной городской больнице. Всего они осмотрели более 70 человек.

Жители смогли получить консультации кардиолога, невролога, эндокринолога, акушер-гинеколога, психотерапевта и специалистов Республиканского центра здоровья.

Врачи дали каждому обратившемуся к ним необходимые рекомендации, а также провели функциональные и УЗИ исследования. При необходимости они также выдавали направления на дообследование, госпитализацию и прохождения консультаций в специализированных медицинских организациях Республики.

— Выездные приемы врачей будут проводиться и дальше. Мы видим, насколько они важны и нужны жителям, так как позволяют сделать медицинскую помощь более доступной, — рассказал и. о. министра здравоохранения Донецкой Народной Республики Дмитрий Гарцев.

Врачи предупреждают население Объединенных Арабских Эмиратов о росте числа случаев заболевания ветряной оспой среди взрослых и детей по мере приближения жаркого летнего периода.

Медицинские работники призывают жителей страны сохранять повышенную бдительность, особенно при повышении температуры тела. Вызванное инфекционным вирусом ветряной оспы, заболевание сопровождается такими симптомами, как лихорадка, боль в горле и характерная сыпь.

С приближением лета люди проводят больше времени в общественных местах и больше путешествуют, усиленное социальное взаимодействие создает больше возможностей для передачи вируса от человека к человеку в таких людных местах, как парки, бассейны и детские лагеря.

В период каникул дети также проводят больше времени в контакте друг с другом. Инкубационный период вируса составляет от 10 до 21 дня. Вирус имеет высокую заразность и передается воздушно-капельным путем. Заболевшие становятся заразными за 24-48 часов до появления сыпи.

На теле у зараженных появляются зуд и волдыри, наполненные жидкостью. Они превращаются в струпья, которые сначала появляются на груди, спине и лице, а затем распространяются по всему телу. Зараженных пациентов необходимо изолировать, чтобы предотвратить распространение заболевания.

Чтобы защитить людей и укрепить коллективный иммунитет, необходимо сделать прививку от ветряной оспы. Осведомленность о симптомах и соблюдение требований вакцинации способствуют раннему выявлению и успешному лечению инфекции. Также необходимо соблюдать правила гигиены, в том числе часто мыть руки с мылом.

Врачи НМИЦ здоровья детей Минздрава России помогли с лечением девочки из ЛНР с помощью телемедицинских консультаций

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) здоровья детей Минздрава России помогли с лечением девочки из Луганской Народной Республики с помощью телемедицинских консультаций. Юная пациентка с редким заболеванием, системной склеродермией, в настоящее время проживает в пункте временного размещения во Владимирской области вместе с бабушкой.

Специалисты по месту жительства ребенка поставили ей диагноз в 2018 году. Системная склеродермия – это редкое хроническое заболевание, которое характеризуется развитием диффузного фиброза (разрастания соединительной ткани с появлением рубцов в различных органах), а также патологическим изменением сосудов кожи, суставов и внутренних органов (особенно пищевода, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, легких, сердца и почек).

В начале заболевания в клинической картине отмечалось тяжелое поражение кожи (истончение кожи, очаги склеродермии – заболевания соединительной ткани, выраженного в нарушении кровоснабжения и уплотнении органов и тканей); выраженный суставной синдром (боли и скованность в суставах, ограничения их подвижности); превышение показателя скорости оседания эритроцитов (показатель инфекционного, воспалительного, аутоименного или онкологического заболевания). Лечение по месту жительства было неэффективным – из-за применения только глюкокортикостероидных препаратов развивались побочные эффекты.

В связи с таким течением заболевания врачи Владимирской областной клинической больницы запросили телемедицинскую консультацию с коллегами из НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Для уточнения степени тяжести заболевания врачи-ревматологи Центра рекомендовали дообследование ребенка. После их выполнения у юной пациентки было также выявили поражение легких и желудочно-кишечного тракта, а также высокую иммунологическую активность.

В ходе второй телемедицинской консультации врачи-ревматологи НМИЦ здоровья детей Минздрава России дали специалистам из Владимирской больницы рекомендации по дальнейшему лечению девочки. Доктора выполнили их и отметили положительный результат: заболевание перестало прогрессировать. Теперь ребенок наблюдается по месту жительства и получает лечение в регионе под контролем врачей из НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Нейрохирурги Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии имени Я. Л. Цивьяна удалили опухоль сложной локализации из головного мозга молодой пациентки

У девушки диагностировано новообразование, растущее в области IV желудочка головного мозга.

Иван Пендюрин и врач-нейрохирург отделения Игорь Васильев провели операцию, пациентка находилась в положении полусидя на операционном столе, хирурги выполнили разрез сзади в шейно-затылочной области. Опухоль удалялась с применением микрохирургической техники, хирургического микроскопа, под непрерывным нейрофизиологическим мониторингом.

Через несколько дней после операции Вероника уже может самостоятельно вставать и передвигаться по отделению. По словам врачей, после таких операций, несмотря на их сложность, стараемся достаточно быстро активизировать пациентов и возвращать их к бытовой физической активности.

По оценке специалистов, операция выполнена в оптимальные сроки — на момент хирургического вмешательства размер образования составил 3×1,5 см (сравнительно большая опухоль для этой локализации).

ЦЕНТР GENETICO УВЕЛИЧИЛ ВЫРУЧКУ НА 10,7%

Центр генетики и репродуктивной медицины Genetico (входит в группу «Артген биотех») опубликовал результаты деятельности за 12 месяцев 2023 г., подготовленные в соответствии с Российскими стандартами бухгалтерского учета (РСБУ).

В 2023 года выручка Genetico выросла на 10,7% до 346,101 млн рублей по сравнению с результатами за 2022 год. Драйверами роста стали генетический скрининг хромосомных аномалий («Эмбриотест»), услуги по секвенированию экзома и увеличение количества тендерных продаж.

Убыток от продаж в 2023 году сократился в 2,9 раза по сравнению с 2022 годом. По итогам 2023 года показатель EBITDA стал положительным и составил 29,092 млн рублей, 8,4% выручки компании. Чистый убыток в 2023 году сократился на 54,9% по сравнению с 2022 годом.

В 2023 году компания провела IPO на Московской бирже и привлекла 178,8 млн рублей, а также запустила новое биотехнологическое направление — разработку геннотерапевтических препаратов для лечения орфанных заболеваний. Исследования направлены на начальные этапы разработки препаратов-кандидатов для терапии заболеваний органов зрения, наследственных кардиомиопатий и нейродегенеративных заболеваний. Кроме того, в прошедшем году был открыт новый медико-генетический центр Genetico на территории Технопарка Московского центра инновационных технологий в здравоохранении — Medtech. Компания анализирует рентабельность выходов на новые рынки и проводит переговоры с Казахстаном и ОАЭ для расширения своей деятельности на зарубежных рынках.

СОСТАВЛЕН РЕЙТИНГ НАРОДНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДЫ, ПОСЛЕ КОТОРЫХ ТРЕБУЕТСЯ МЕДПОМОЩЬ

По оценкам специалистов Цифровой клиники Страхового Дома ВСК, весна – период очередного всплеска респираторных заболеваний. Рост обращений к терапевтам в связи с простудой, ОРВИ и пр. в этот период составляет не менее 15%, особенно в течение марта. Причем часто пациенты приходят уже с запущенными формами недуга или осложнениями, так как сначала предпочитают «народные» методы лечения.

В Центральном федеральном округе и Поволжье самыми популярными методами лечения простуды являются: потребление чеснока (в форме настоек, приправы к блюдам и пр. — 65% опрошенных), горчичники (48%), ингаляции с картофелем (39%).

На Юге России в целом методы похожи, но есть и характерные только для данного региона рецепты. Например, кашель тут активно лечат сиропом из шелковицы (тутовника) (23%) и практикуют обтирания жиром (25%).

Жители Дальнего Востока и Сибири предпочитают радикальные методы лечения простуды — походы в баню (33%) и потребление разогретого алкоголя (19%).

На Кавказе в сезон простуд жители пересматривают рацион питания — в него добавляют различные острые приправы (по аналогии с потреблением чеснока в ЦФО) (33%), урбеч (паста из семян или орехов) (30%) и чаи, особенно травяные (29%), а блюда дополняют большим количеством «курдюка» (бараний жир) (28%).

На Урале и Северо-Западе распространены также пропаривания ног (36%) и потребление мякоти алоэ (11%).

«Минимум 35% обращений к терапевтам, как правило, приходится на жалобы на последствия и осложнения после применения народных методов лечения. Многие народные средства действительно могут быть полезны во время лечения ОРВИ в качестве дополнения к основному лечению — например, травяной чай, ягоды. Однако важно подходить к лечению с умом. Прежде всего необходимо соблюдать общие рекомендации, такие как, отдых, употребление достаточного количества жидкости, применение жаропонижающих средств при высокой температуре, а также симптоматическое лечения. Также стоит помнить, что дополнительные методы лечения, в том числе традиционные, всегда предварительно следует обсудить со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что к ним нет противопоказаний», – отмечает Алина Красикова, врач-терапевт Страхового Дома ВСК.

СЕРГЕЙ СОБЯНИН: КАЖДЫЙ МОСКВИЧ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ ПОЛУЧАЕТ КОМПЛЕКСНУЮ ПОМОЩЬ И ПОДДЕРЖКУ ОТ ГОРОДА

Каждый москвич с инвалидностью получает комплексную помощь и поддержку от города, сообщается в Телеграм-канале мэра Москвы.

Сегодня в столице живут 943 тысячи людей с инвалидностью, и у каждого из них есть возможность сделать жизнь комфортнее:

- с первых дней семья, в которой родились дети с особенностями здоровья, может обратиться в городскую службу ранней помощи;

- работают 18 реабилитационных и реабилитационно-образовательных центров, а во всех округах — бригады мобильной службы реабилитации.

- больше 90% социально значимых объектов города полностью или частично приспособлены для маломобильных граждан.

Кроме того, Сергей Собянин отметил, что продолжается реализация специальных проектов по модернизации домов-интернатов для людей с ментальными особенностями в социальные дома и по совершенствованию формата сопровождаемого проживания, а также развивается проект «Школа родственного ухода».

ВЛАДЕЛЬЦЫ «ГОДОВАЛОВА» И «АПТЕКИ ОТ СКЛАДА» ПРИЗНАНЫ БАНКРОТАМИ

Арбитражный суд Пермского края несостоятельным второго сооснователя фармацевтической сети «Аптека от склада» Николая Шаврина. Аналогичное решение по его бизнес-партнеру — Андрею Годовалову — было вынесено две недели назад.

В отношении обоих предпринимателей введена процедура реализации имущества. Обеспечительные меры наложены на 13 транспортных средств (автомобили и прицепы), два земельных участка, двухэтажный дом и нежилое помещение в Перми.

Долг перед «ФК Пульс» и «Протеком» составляет 2,5 млрд рублей. В общей сложности Шаврин задолжал контрагентам порядка 4,18 млрд рублей. Годовалов добровольно признал за собой долг в 4,27 млрд рублей.

РОСТ ЧИСЛА СЛУЧАЕВ ЛИХОРАДКИ ДЕНГЕ В СЕВЕРНОЙ И ЮЖНОЙ АМЕРИКЕ ВЫЗЫВАЕТ ТРЕВОГУ

По словам главы Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), за первые три месяца этого года число случаев лихорадки денге в Северной и Южной Америке выросло в три раза по сравнению с показателями, зарегистрированными за аналогичный период прошлого года.

Наибольшее число заболевших отмечено в Бразилии, Аргентине и Парагвае. В этих странах, по оценке ПАОЗ, выявлена самая серьезная на сегодняшний день вспышка заболевания в Северной и Южной Америке.

«Вероятно, нас ожидает наиболее тяжелый сезон заболеваемости», — заявил на пресс-конференции доктор Джарбас Барбоза да Силва, директор ПАОЗ.

По данным организации, за три месяца этого года по всей Северной и Южной Америке было подтверждено свыше 3,5 млн случаев лихорадки денге, более 1000 из которых завершились наступлением смерти.

Барбоза да Силва сказал, что за весь 2023 год во всем регионе было зарегистрировано около 4,5 млн случаев. При сохранении сложившейся ситуации нынешний год может стать рекордным в Америке по уровню заболеваемости.

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, в регионах с повышенным риском заражения лихорадкой денге, проживают около 4 миллиардов человек, т. е. около половины населения земного шара.

BRISTOL MYERS: В ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ДОСТИГНУТА ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ

Компания Bristol Myers Squibb заявила, что применение экспериментального препарата озанимод для лечения болезни Крона не позволило достичь основной цели исследования III фазы.

По данным правительства, в США болезнью Крона, хроническим воспалительным заболеванием кишечника, страдают более миллиона человек.

После применения озанимода в течение 12 недель пациентам не удалось достичь клинической ремиссии, говорится в сообщении компании.

Bristol Myers отметила, что проведет оценку результатов исследования и представит полученные данные вниманию научного сообщества.

CDC США ПРЕДУПРЕЖДАЕТ О РОСТЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предупредил медицинских работников о росте числа случаев менингококковой инфекции и призывал провести вакцинацию против данного смертельного заболевания.

Менингококковая инфекция, вызываемая бактерией Neisseria meningitidis, относится к числу опасных заболеваний. При проникновении в кровоток инфекция быстро распространяется по организму и поражает головной и спинной мозг.

По состоянию на понедельник в стране было подтверждено 143 случая. При этом за аналогичный период прошлого года был выявлен 81 случай, сообщили в CDC. В течение всего прошлого года в США было зарегистрировано 422 случая менингококковой инфекции, что является самым высоким годовым показателем с 2014 года.

Сейчас в большинстве случаев возбудителем инфекции является штамм менингококковых бактерий группы Y.

Наиболее уязвимыми для инфекции оказались люди в возрасте 30–60 лет, афроамериканцы и ВИЧ-инфицированные пациенты, сообщил CDC, призвав медицинских работников проявлять «повышенное внимание» в отношении менингококковой инфекции среди указанных групп населения.

Жидкостная хроматография со свободной неподвижной фазой в аналитической химии

Сотрудниками лаборатории концентрирования Института геохимии и аналитической химии имени В.И. Вернадского Российской академии наук (ГЕОХИ РАН) проведена оценка перспективности применения метода жидкостной хроматографии со свободной неподвижной фазой для решения разнообразных задач аналитической химии. Жидкостная хроматография – широко известный метод в аналитической химии, позволяющий разделять смеси веществ на компоненты. Оценка выполнена на основе собственного многолетнего опыта и публикаций в рецензируемых источниках. Авторы отмечают практически безграничные возможности применения данного метода, не получившего широкое распространение в России. По мнению авторов, связано это с тем, что основной этап развития метода выпал на непростые для страны 1990-2000-е годы. В сегодняшних реалиях метод должен получить новый толчок к развитию, особенно, учитывая возможность приобретения отечественного аналитического оборудования для его реализации – разработанные в Институте аналитического приборостроения (Санкт-Петербург) планетарные центрифуги. Результаты исследования опубликованы в журнале «Аналитика» (Марютина и др., 2023).

Метод был предложен в конце 1960-х и непрерывно развивается в части аппаратурного оформления и в области исследования новых двухфазных систем и объектов анализа. Наиболее удачный вариант реализации метода для аналитических целей – планетарная центрифуга (Рис. 1), в которой разделительная колонка вращается вокруг своей оси и оси центрифуги (аналогично вращению планет вокруг Солнца). Разделительная колонка (или вращающаяся спиральная колонка) представляет собой трубку из тефлона, спирально намотанную на металлический цилиндр. За счет планетарного вращения колонки возникает силовое поле, позволяющее удерживать одну из фаз двухфазной жидкостной системы внутри колонки без твердого носителя (в отличие от классической хроматографии) при непрерывном прокачивании второй фазы. При этом удерживаемую фазу называют неподвижной, а прокачиваемую – подвижной. «Свобода» неподвижной фазы от твердого носителя и обуславливает русскоязычное название метода (в англоязычной литературе – countercurrent chromatography).

Метод успешно применяется как в органическом, так и в неорганическом анализе. Благодаря высокой чистоте конечного продукта и быстроте извлечения, метод нашел широкое применение при разделении компонентов традиционной китайской медицины, биохимии, химии натуральных продуктов, органического синтеза, в анализе пищевых продуктов и т.д. В данной области (разделение и выделение веществ органической природы) метод постоянно совершенствуется, но в основном за рубежом. Впервые применять жидкостную хроматографию со свободной неподвижной фазой для решения задач неорганического анализа было предложено в России в лаборатории концентрирования ГЕОХИ РАН. Данным методом разделяют и выделяют различные элементы (в том числе радиоактивные и редкоземельные элементы, платиновые металлы) из геологических образцов, объектов окружающей среды и технологических растворов. Объектами исследований выступает широкий спектр образцов – от сверхчистых веществ и модельных растворов до сложных многокомпонентных систем (нефть).

Исследование выполнено при финансовой поддержке Минобрнауки России.

Публикация: Марютина Т.А., Савонина Е.Ю. (2023) Применение жидкостной хроматографии со свободной неподвижной фазой в аналитической лаборатории. Аналитика, 13 (6), 444-4552, doi:10.22184/2227-572X.2023.13.6.444.455

Геннадий Красников: «Национальная академия наук Республики Беларусь — это наш стратегический партнер»

Двадцать девятого марта открылся экспертно-медийный форум «Союзное государство: научный прорыв», посвящённый Дню единения народов Беларуси и России. Модератором мероприятия выступил государственный секретарь Союзного государства Дмитрий Мезенцев.

С приветственным словом к участникам форума выступил помощник Президента Российской Федерации Андрей Фурсенко, который отметил, что сотрудничество с Республикой Беларусь успешно развивается в самых разных сферах и в значительной степени лидирует именно наука. Он особо отметил единые подходы к развитию науки, а также значимые результаты, в частности, в области микроэлектроники, фотоники, медицины, сельского хозяйства, космоса и по другим востребованным направлениям.

С докладом о взаимодействии научных сообществ двух стран выступил президент РАН академик Геннадий Красников.

«Национальная академия наук Республики Беларусь — это наш стратегический партнер. Научное сотрудничество России и Белоруссии стало успешным примером формирования модели международного научно-технического взаимодействия и интеграции в области научных исследований. Они направлены в том числе на защиту национальных интересов России и Республики Беларусь в условиях внешнего давления и должны повысить эффективность науки в наших странах», — подчеркнул глава РАН.

По его словам, важную роль в развитии научной кооперации играют принятые стратегические документы, а также конкурсы совместных научных проектов, которые проводятся при участии России и Беларуси.

Геннадий Красников также отметил, что по итогам состоявшегося в мае 2023 года совместного заседания президиумов РАН и НАН Республики Беларусь были сформированы рабочие группы по микроэлектронике, медицине, сельскому хозяйству и биобезопасности, машиностроению, общественным наукам.

Геннадий Красников напомнил, что активно развиваются контакты и по линии молодых учёных. Так, в 2021–2023 гг. активизировалось сотрудничество совета молодых учёных НАН Республики Беларусь с молодыми учёными региональных организаций Российской академии наук.

«Сотрудничаем и в области сохранения историко-культурного наследия наших народов при поддержке постоянного комитета Союзного государства», — заключил президент РАН.

Спикерами на форуме стали министр науки и высшего образования Российской Федерации Валерий Фальков, министр образования Беларусь Андрей Иванец, президент НИЦ «Курчатовский институт» Михаил Ковальчук и другие.

От Российской академии наук прозвучали сообщения вице-президента РАН академика РАН Владислава Панченко и вице-президента РАН председателя Сибирского отделения РАН академика РАН Валентина Пармона. Также в рамках форума было показано видеообращение к участникам космонавтов российско-белорусского экипажа 21-й экспедиции на Международную космическую станцию.

Форум приурочен ко Дню единения народов Беларуси и России, который ежегодно отмечается 2 апреля. Этот праздник символизирует неразрывную связь между народами России и Республики Беларусь, а также подчёркивает их историческую и культурную близость.

"Росатом" разработал low-code платформу для быстрой разработки корпоративных приложений

Госкорпорация "Росатом" представила цифровое решение для быстрой разработки корпоративных приложений. Новый программный продукт представляет собой набор инструментов и компонентов для создания, сопровождения и развития бизнес-приложений.

Пользователи low-code платформы получат возможность быстрого и экономические выгодного создания прототипа приложений: предприятия смогут самостоятельно производить разработку без привлечения сторонних ИТ-компаний, сократят зависимость от функционала применяемых коробочных продуктов, получат возможность ориентироваться на свои специальные нужды. Использование платформы позволит снизить затраты на разработку, поддержку и интеграцию приложений.

Платформа создана для разработки широкого спектра информационных систем. От существующих аналогов платформу отличает микросервисная архитектура, что позволяет создавать на ее базе высоконагруженные решения, а также легко расширять ее новыми компонентами при разработке приложений. Другие важные преимущества - использование технологий искусственного интеллекта при разработке, хранение всех настроек приложений в виде исходного кода в распределенной системе управления версиями (GIT), а также наличие механизмов сборки и доставки приложений (CI/CD) в различные среды для разработки, тестирования и эксплуатации. Это значительно упрощает разработку и внедрение сложных бизнес-приложений большими командами, а также сокращает время от возникновения потребности доработки функционала до получения результата, позволяя в короткие сроки создать необходимый прототип.

Low-code платформа рассчитана на применение в атомной отрасли, ТЭКе, транспортной и строительной отраслях, девелопменте, медицине, образовании, а также в процессах государственного управления. На базе платформы могут быть решены задачи по автоматизации бизнес-функционала планирования, закупок, цепочек поставок, кадровой работы, CRM и маркетинга, управления активами и недвижимостью, управления делами и документооборота.

Есть планы использования платформы в качестве одного из основных инструментов разработки информационных систем атомной отрасли. В ближайшей перспективе на базе платформы будут решаться задачи, связанные с управлением жизненным циклом объектов капитального строительства (календарно-сетевое планирование, система технического электронного документооборота, система управления информацией) для сложных промышленных строек, включая стройки атомной отрасли.

Low-code платформа разработана специалистами компании "Цифрум" ("Росатом") на основе платформы Multi-D, реализуемой в АО "АСЭ" (инжиниринговый дивизион госкорпорации "Росатом") с 2018 года.

"Платформа "Росатома" - это новый взгляд на low-code и его применение для внедрения бизнес-приложений. Мы ставили перед собой цель упростить решение целого ряда бизнес-задач, возникающих в процессе цифровой трансформации предприятий. На базе нашей платформы возможна самостоятельная разработка и внедрение бизнес-приложений специалистами предприятий с учетом узкоспециальных потребностей заказчика и без привлечения дорогих вендоров. Сокращение сроков и стоимости – это конечный результат применения платформы, который означает эффективность бизнеса", - сообщил директор по разработке компании "Цифрум" ("Росатом") Олег Покровский.

ИИ поможет определить патологии шейного отдела позвоночника в столичных клиниках

Столичные врачи с помощью сервиса искусственного интеллекта (ИИ) смогут на магнитно-резонансной томограмме шейного отдела позвоночника выявлять протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, а также стеноз позвоночного канала.

Ранее с помощью искусственного интеллекта определяли признаки этих заболеваний лишь в пояснично-крестцовом отделе. Нейросеть позволяет проводить большое количество необходимых измерений намного быстрее, чем раньше. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития.

"Мы постоянно расширяем возможности использования искусственного интеллекта в московской медицине. Нейросети теперь помогают врачам на магнитно-резонансной томограмме шейного отдела позвоночника выявлять протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, а также стеноз позвоночного канала. Ранее искусственный интеллект определял признаки этих заболеваний лишь в пояснично-крестцовом отделе. Использование алгоритмов позволяет увеличить скорость диагностики этих патологий. При описании данного вида исследований необходимо оценить процент стеноза, измерить размер протрузий, грыж, а также позвоночного канала. Сервис искусственного интеллекта делает это быстро и точно, а врач, опираясь на предоставленные данные, оперативно формирует заключение. Сегодня в столице работает уже более 50 сервисов искусственного интеллекта, которые находят признаки 37 различных заболеваний", — отметила Анастасия Ракова.

Москва активно делится своими технологиями с другими регионами России. Открыт доступ к специальной платформе, подключившись к которой врачи со всей страны смогут обрабатывать результаты лучевых исследований с использованием столичных алгоритмов.

"С помощью магнитно-резонансной томографии можно не только обнаружить патологию, выявить ее местоположение и стадию развития, но и определить уровень сужения позвоночного канала. Теперь врачи, специализирующиеся на работе с МРТ-исследованиями, тоже имеют возможность пользоваться нейросетями при диагностике протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, а также стеноза позвоночного канала. Мы интегрируем цифровые сервисы для упрощения и ускорения работы. Специалистами Центра диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения создан подход к оценке решений на основе технологий искусственного интеллекта — матрица зрелости. Она позволяет не только оценивать решения на основе технологий искусственного интеллекта и сравнивать их между собой по величине диагностического и технического потенциала, но и отслеживать изменение этих параметров в динамике. Таким образом, врачам-рентгенологам становятся доступны только проверенные сервисы искусственного интеллекта по востребованным направлениям", — рассказал Юрий Васильев, главный рентгенолог Москвы, директор Центра диагностики и телемедицины столичного департамента здравоохранения.

Умные алгоритмы с 2020 года работают в рамках эксперимента по внедрению технологий компьютерного зрения в здравоохранение. Он реализуется комплексом социального развития Мэрии Москвы совместно с Департаментом информационных технологий на базе Центра диагностики и телемедицины столичного Департамента здравоохранения. Нейросети, интегрированные в единый радиологический информационный сервис единой медицинской информационно-аналитической системы, составляют описание и отмечают цветовыми подсказками области возможных патологий на медицинском изображении. Они также производят измерения, которые представляют клиническую ценность для врача-рентгенолога при подготовке диагностического заключения.

8 передвижных мобильных комплексов для проведения медицинских профосмотров закупили в Херсонскую область

Минздрав России при содействии Минпромторга России закупил для Херсонской области 8 автомобилей, предназначенных для проведения выездных медицинских профилактических осмотров взрослого и детского населения. 5 машин уже доставлены в наш регион.

Передвижные комплексы оборудованы цифровыми флюорографами и маммографами.

— Я хотел бы, чтобы система здравоохранения дала возможность жителям Херсонской области не ездить далеко, а проходить диагностику заболеваний на месте. А уже потом, при необходимости, с готовыми результатами обращаться к профильным специалистам. Поэтому я очень рад приобретению новых машин, — подчеркнул губернатор Херсонской области Владимир Сальдо в рамках рабочего визита в Геническую центральную районную больницу.

Как отметил глава регионального Минздрава Артыш Сат, с прошлого года в Херсонской области продолжается диспансеризация взрослого населения.

— Появление новых автомобилей также позволит выявлять различные патологии на ранней стадии, — добавил министр.

Помимо этого, специалисты выездных бригад смогут оказывать и необходимую медицинскую помощь пациентам, которые состоят на диспансерном учете — с заболеваниями системы кровообращения, онкологическими и неинфекционными хроническими заболеваниями.

Также в рамках выездных профосмотров будет обеспечена выдача медикаментов в тех населённых пунктах, в которых нет на данный момент аптечной сети.

Кадровый вопрос решен — мобильные бригады для выездных профилактических медицинских профосмотров уже созданы.

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения открылось в одной из крупнейших свердловских больниц

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения открылось в екатеринбургской Центральной городской клинической больнице №24. Приоритетным направлением работы нового подразделения является лечение пациентов с острым инфарктом миокарда, а также с нестабильной стенокардией. Ежегодно благодаря национальному проекту «Здравоохранение» специалисты отделения смогут оказывать высокотехнологичную помощь примерно тысяче уральцев.

— Первым пациентом нашего отделения стал 75-летний мужчина с обширным инфарктом. Ему успешно проведено стентирование коронарной артерии под местной анестезией. За несколько дней работы отделения проведены уже более 20 таких операций. Мы надеемся на успешный опыт работы, а также на увеличение объёмов вмешательств. В дальнейшем планируем развивать неврологическое направление: выполнять стентирование сонных артерий, лечение острого инсульта и так далее, а также вмешательства на периферических сосудах, — отметил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ЦГКБ №24 Павел Леванин.

В специализированном отделении врачи внутрисосудистым способом лечат ишемическую болезнь сердца — выполняют ангиопластику, стентирование коронарных артерий. Это позволяет сохранять жизнь людям с многососудистым и сложным поражением коронарных артерий.

Использование рентгеновских лучей при помощи высокотехнологичного ангиографического аппарата в специальной рентгеноперационной позволяет врачам в ходе вмешательства видеть сосуды внутренних органов. Методика рентгенохирургии обеспечивает манипуляции внутри организма человека через небольшие проколы на коже диаметром 2-3 миллиметра, без рассечения поверхностных тканей. Преимуществами такой щадящей методики являются безболезненность вмешательства и отсутствие операционной травмы, которые обеспечивают хорошее самочувствие пациента, минимальный восстановительный период в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством, короткий срок госпитализации.

Также использование ангиографической установки открывает новые возможности для работы в области малоинвазивной кардиохирургии, делая процесс обследования и лечения более быстрым и эффективным.

— В отделении работают квалифицированные специалисты, которые хорошо подготовлены для работы с новым оборудованием. Также здесь созданы уникальные условия для пред- и послеоперационного ведения пациентов, которые позволяют оперирующим хирургам принимать непосредственное участие в лечении свердловчан совместно с кардиологами отделения. Такая организация работы обеспечивает индивидуальный подход к выбору тактики лечения для каждого пациента, основываясь на современных клинических рекомендациях, — подчеркнул главный врач Алексей Малинкин.

В настоящее время в отделение открыта госпитализация пациентов, поступающих в неотложном порядке с острым коронарным синдромом. Также специалисты готовы планово принимать уральцев, чьё состояние требует отсроченного, этапного или планового вмешательства. Помимо этого, в ЦГКБ №24 будут имплантировать пациентам временные и постоянные электрокардиостимуляторы для лечения нарушений сердечного ритма.

Разработка Самарского ГМУ и Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова в 1,5 раза повышает скорость подготовки операций на черепе

Специалисты Института инновационного развития Самарского государственного медицинского университета Минздрава России совместно с нейрохирургами Военно-медицинской академии им. Кирова разработали новый модуль реконструктивной хирургии для системы хирургической навигации AUTOPLAN. Он позволяет автоматически моделировать недостающий фрагмент черепа и в 1,5 раза сокращает время подготовки к реконструктивным операциям. Благодаря новой разработке также повысится эффективность проведения краниопластики.

— Востребованность такой программы очень высока: наши хирурги регулярно проводят операции по замещению дефектов свода черепа. К нам привозят бойцов из зоны СВО с ранениями, требующими неотложной хирургии, и новый модуль в 1,5 раза сокращает время подготовки к операции. Это критически важно для такого сложного вмешательства и положительно влияет на последующее восстановление пациентов, – рассказал начальник кафедры нейрохирургии Военно-медицинской академии им. Кирова Дмитрий Свистов.

Система хирургической навигации AUTOPLAN (Автоплан) – разработка Института инновационного развития СамГМУ Минздрава России. Позволяет выполнять планирование хирургических вмешательств и осуществлять интраоперационный контроль. Принцип действия комплекса основан на совмещении полученных координат положения инструмента в пространстве с 3D-моделью органов пациента. 3D-модель генерируется на основе загруженных инструментальных исследований пациента. Применение AUTOPLAN позволяет в разы увеличить точность и безопасность для пациента даже при самых сложных нейрохирургических вмешательствах, сокращает риск повреждения функционально значимых зон и снижает возможность послеоперационных осложнений. AUTOPLAN может применяться в таких областях, как нейрохирургия головного мозга и позвоночника, челюстно-лицевая хирургия, ЛОР-хирургия, эндокринология. В феврале 2024 года в Крыму прошла первая успешная урологическая операция с применением системы. AUTOPLAN выпускается в Центре серийного производства СамГМУ, запущенного в ноябре 2022 года с участием Министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, губернатора Самарской области Дмитрия Азарова и ректора СамГМУ Александра Колсанова.

Специалисты НМИЦ радиологии Минздрава России помогли пациенте из Луганска с онкологическим заболеванием

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России оказали высокотехнологичную медицинскую помощь пациентке из Луганска с колоректальным раком. Это одно из самых распространенных онкологических заболеваний: у нас в стране он на втором месте среди женщин и на третьем – среди мужчин по показателям заболеваемости. В мире ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев рака прямой кишки. Лариса Г. из столицы ЛНР оказалась в их числе.

Полгода назад она почувствовала боли при опорожнении кишечника, а затем появились кровянистые примеси в кале. Врачи по месту жительства достаточно быстро заподозрили опухоль, причем в ее случае очаг заболевания располагался в малодоступном отделе прямой кишки. Для более детального обследования и составления плана лечения ее направили в НМИЦ радиологии Минздрава России.

В федеральном Центре на консилиуме было принято решение о проведении комбинированного лечения с предоперационной химиолучевой терапией. Так как пациентке всего 32 года, врачи определили своей задачей не только удаление опухоли, но и сохранение гормональной функции молодой женщины, защиту ее от преждевременного старения, поскольку в область облучения должны были попасть яичники. Поэтому перед началом специального лечения в НМИЦ радиологии Минздрава России врачи выполнили Ларисе транспозицию яичников, т.е. переместили оба яичника из зоны воздействия ионизирующего излучения в правое и левое подреберье. Через 1,5 недели после операции радиотерапевты приступили к лучевой терапии.

По словам заведующей отделением лучевой терапии к.м.н. Инны Дрошневой, для такой пациентки нужен особый подход: провести лучевую терапию так, чтобы в дальнейшем не ухудшить качество жизни молодой женщины. А для выполнения такой задачи нужны оборудование и специалисты экспертного класса.

Уже третий год НМИЦ радиологии Минздрава России курирует работу онкологических учреждений новых территорий Российской Федерации – Луганской и Донецкой Народных Республик. За это время там не раз побывали специалисты разных направлений. После внимательного анализа состояния технической и лечебной базы обоих диспансеров был составлен план их модернизации и повышения квалификации персонала.

Одним из пунктов технического переоснащения является поставка современного радиологического оборудования.

— Мы поделились современными аппаратами ионизирующего воздействия, которых в Луганске просто не было, а также добились включения в программу ФАИП строительство радиологического корпуса для Луганского республиканского клинического онкологического диспансера, — подчеркнула заместитель генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России по лечебному делу, д.м.н., профессор Галина Сергеевна Алексеева.

В рамках сотрудничества с луганскими и донецкими онкологами НМИЦ радиологии не только оказывает методическую и профессиональную помощь, но и помогает в лечении сложных случаев.

Новый фельдшерско-акушерский пункт открылся в селе Новоалександровка ЛНР

Новый фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) открылся в селе Новоалександровка в Беловодском муниципальном округе Луганской Народной Республики. Его возвели новосибирские строители в рамках шефской помощи.

Новый ФАП будет обслуживать 618 человек, среди которых как взрослые, так и дети. Пункт оснащен компьютером, дефибриллятором, электрокардиографом, анализатором уровня сахара, анализатором гемоглобина и холестерина, спирометром, тонометр внутриглазного давления и всем необходимым для оказания неотложной помощи.

Это уже четвертый ФАП построенный шеф-регионом Беловодского муниципального округа, Новосибирской областью. Ранее ФАПы открыли в селах Кононовка, Семикозовка и Парневое.

Центральная районная больница Тельмановского района ДНР получила передвижной маммограф-флюорограф

Центральная районная больница Тельмановского района Донецкой Народной Республики получила передвижной маммограф-флюорограф. Благодаря ему врачи смогут проводить исследования не только на базе медицинской организации, но и в отдаленных населенных пунктах Республики. Передвижные мобильные комплексы, оснащенные флюорографом и маммографом, начали поступать в ДНР в рамках Программы социально-экономического развития региона.

Медицинские комплексы предназначены для проведения массовых рентгенологических обследований всех категорий населения с целью раннего обнаружения туберкулеза и других заболеваний органов грудной клетки, онкологических заболеваний молочных желез у женщин. Благодаря таким комплексам медпомощь станет доступнее жителям отдаленных населенных пунктов, которые смогут пройти диспансеризацию, не выезжая в районные центры.

Всего в учреждения здравоохранения ДНР поступит 23 передвижных комплекса.

Врачи НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева помогли пациентке из Луганска с желудочковой тахикардией

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России помогли жительнице Луганска Юлии с желудочковой тахикардией. Это жизнеугрожающее состояние, которое проявляется сбоями в работе сердца и может привести к его остановке.

Около 20 лет назад пациентке имплантировали кардиовертер-дефибриллятор (КВД) – специальный медицинский прибор, применяемый для лечения аритмий сердца. Устройство работает с помощью специальных тонких проводов – электродов, которые в случае сбоя ритма восстанавливают нормальную работу сердца небольшим электрическим разрядом.

При обследовании в Луганске местные кардиологи заметили нарушения в работе КВД: один из электродов сместился, требовалась реимплантация. Это сложное вмешательство, для которого необходимы специальные навыки и инструментарий. С помощью телемедицинской связи луганские врачи обратились к коллегам из Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России. Юлию пригласили на лечение в Москву.

В отделении хирургического лечения тахиаритмий Бакулевского центра женщине провели открытую операцию на сердце: аккуратно удалили отслужившие свой срок электроды и установили на их место новые. Вмешательство прошло благополучно, а сердце Юлии получило надежную защиту на долгое время вперед.

Решить непростую медицинскую проблему максимально быстро и качественно позволяют телемедицинские технологии. Сегодня это одна из самых востребованных и широко применяемых форм консультативной помощи, которую активно предоставляют специалисты НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. В случаях, когда требуется срочное экспертное мнение или решение консилиума, врачи Бакулевского Центра выходят на связь. В круглосуточном режиме они готовы подсказать наиболее эффективное решение проблемы, тактику и стратегию лечения тяжелых больных, а при необходимость организовать экстренную транспортировку пациентов в Центр.